Blod fra anus under afføring: årsager, behandling

Som regel er folk om sygdomme, som påvirker kønsorganer og anus, tavse. Af en eller anden grund skammer de fleste for sådanne lidelser. De vender sig til læger allerede i meget vanskelige og forsømte situationer eller slet ikke til deres ydelser. Der var en undtagelse og et sådant problem som blod fra anus under en afføring.

Samtidig er det værd at vide, at anal blødning kan manifestere alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen, der udgør en trussel for helbredet og undertiden patientens liv. Derfor kan man ikke se bort fra et sådant formidabelt symptom hverken patienten eller lægen for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen og dens komplikationer.

Hvis vi ser på statistikken, observeres den oftest blødning fra anus hos kvinder og mænd med hæmorider. I denne sygdom frigives blodet fra anus, som regel uden smerte, under eller ved afslutningen af ​​afførelsens handling, ofte dryp, nogle gange - jet og i fremskredne tilfælde - i form af "spray". Farven er skarlagen.

Årsager til blødning fra anus

Hvorfor er blodet fra anuset, og hvad skal man gøre i dette tilfælde? Hos voksne er dette symptom primært forbundet med skade på slimhinden i endetarm og tyktarm.

Rektal blødning kan ikke korreleres med den smålige banalitet, som du kan give op. I tilfælde af forekomst med eller efter tarmbevægelse, ledsaget af smerte eller uden det, er det absolut nødvendigt at kontakte prokologen for at kunne foretage en passende behandling med rettidig diagnose.

Fælles årsager til blod fra anus hos kvinder og mænd:

1. Lederen af ​​dette symptom er hæmorider. Normalt vises blod efter afføring. Blodens farve er skarlagen, blodet blandes ikke med afføring.
2. Colitis. I denne sygdom forekommer inflammation og sårdannelse i nogen del af mave-tarmkanalen, oftest i tyktarmen.
3. Anal fissur. Blod fra endetarm er i små portioner, observeret efter afføring, ledsaget af smertefulde brændende fornemmelser umiddelbart efter en afføring.
4. Blod kan optræde med forstoppelse. Menneskekroppen er konstrueret på en sådan måde, at blodkarets gitter er tilstrækkeligt tæt udviklet inde i anus.
5. Polypper. Blødningsvolumenet afhænger af polypropylens placering og størrelse og kan være både svage og rigelige.
6. Proctitis. Ulceration af slimhinden i rektum, efterfulgt af betændelse. Blodet ledsages af slim, blandet med afføring.
7. Gastrit af enhver art. Der er massiv blødning. Stolen er indrettet.
8. Mave- og duodenalsår. Ledsaget af rigelig blødning samtidig med udslip af tarrystole (såkaldt mereny). Det første tegn på en sådan sygdom er opkastning af blod.
9. Divertikulose - dannelsen af ​​et divertikulum (lommer og fremspring på tarmslimhinden). Når de bliver såret under en tarmbevægelse, udskilles fæces blandet med blod udskilles.
10. Kræft i endetarmen. Blødning i dette tilfælde ligner blødning fra endetarm under dannelsen af ​​polypper.
11. Blødning hos mennesker med HIV-infektion. Årsagen er ikke selve sygdommen, men en nedsat immunitet, der bidrager til den hurtige udvikling af nogen af ​​sygdommene, herunder dem med symptomer på blødning fra anus.
12. Spiserør i spiserøret.
13. Andre systemiske sygdomme.

I nogle tilfælde kan fænomenet skarlet blod fra anusen være resultatet (bivirkning) ved at tage visse lægemidler (antibiotika, der indeholder kalium).

Blod farve

Af karakteren af ​​det udskillede blod er det muligt at bedømme mulige sygdomme hos kvinder og mænd:

1. Kirsebærfarve af blod er karakteristisk for koloniernes patologier.
2. Rød rektal blødning indikerer udviklingen af ​​kræft, såvel som tilstedeværelsen af ​​polypper. Udseendet af en polyp i endetarmen er ikke en uhelbredelig sygdom, da polypper betegnes som godartede tumorer.
3. Det skarlagede blod fra anusen, som du fandt på dit undertøj eller når du bruger toiletpapir, kan indikere en anfaldssprøjt eller hæmorider.
4. Mørke blodpropper fra anuset indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme som divertikulose og colon hævelse.
5. Sort udladning og tarrystole er tegn på sygdomme i maven, tyndtarmen og duodenum.

Scarlet blod fra anus under afføring

Anal blødninger af varierende intensitet kan indikere alvorlige problemer i fordøjelsessystemet. Farven på væsken kan bruges til at bestemme den del af tarmen, der er blevet beskadiget.

Det udskillede skarlagede blod fra anus uden smerte indikerer således en krænkelse af integriteten af ​​rektumets tyktarm, tyktarm eller anus sygdomme. Ofte er det hæmorider eller anal fissur.

hæmorider

Hæmorider kan ledsages af udløsning af blod efter afføring, såvel som under afføring. Blødning manifesterer sig som bloddråber på papir eller på tøj. I dette tilfælde vil blodet blive skarlagen.

Udledninger opstår normalt efter at have passeret en fast eller fast afføring, nogle gange opstår efter kraftig motion. Med hæmorider, såvel som med analfeber, kan blodpropper forblive på fæces. Et karakteristisk symptom på hæmorider er røde knuder, der falder ud af endetarmen, muligvis med en blålig tinge.

De vigtigste lægemidler til behandling af hæmorider er anti-varicose midler, som normaliserer blodcirkulationen og venøs udstrømning fra bækkenorganerne. Repræsentanter for denne gruppe af stoffer er troxevasin, escuzan, reparil, tribenozid, anavenol, aspirin, detralex. Imidlertid er deres anvendelsesområde begrænset til kontraindikationer og bivirkninger.

Hvis konservative metoder ikke hjælper, er ordineret behandling af hæmorider foreskrevet:

1. Latexligation: En ring sættes på benet på det forlængede hæmoride, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation og hæmoroid væv dør;
2. Skleroterapi: Lægen injicerer en agent i det forlængede hæmoride, hvilket fører til sammenbruddet af dets vægge, hvilket gør det muligt at fjerne hæmorider i I-III graden;
3. Hemorrhoidectomy: Under operationen fjerner lægen de hæmorrhoide dilaterede kar, hvorefter såret sædvanligvis sutureres;
4. Elektrokoagulering: Under anoskopi koagulerer elektroden hemorrhoidknuden, hvorefter dets væv dør og til sidst forsvinder.

Anal fissur

Det delikate problem med anal fissur findes hovedsageligt hos forstoppede mennesker. Afføring, hård afføring kombineret med irritation af anorektalområdet med sæbe og hygiejneprodukter er fyldt med mikrobrud i huden og slimhinderne.

Som følge heraf bliver hver tur på toilettet til tortur. Frygtig afføring forårsager psykologisk forstoppelse, den onde cirkel lukker. De vigtigste symptomer på anal fissur er blod i afføringen og udtalt smerte, når tømmer tarmen. Lægen foretager en diagnose efter at have fundet en revne på stedet for passage af den rektale slimhinde i huden.

Intestinale polypper

Disse er godartede neoplasmer, der vokser på pedicle eller er placeret på en bred base. I lang tid manifesterer polypper ikke sig på nogen måde, mindre ofte har patienter forstoppelse eller diarré forbundet med nedsat tarmmotoraktivitet.

Faren for sygdommen ligger i, at polypper ofte degenererer til en kræftformet tumor. Overfladen af ​​polypper kan bløde, og jo større formationen er, jo lettere er dens overflade beskadiget.

Maligne intestinale tumorer

En modvægt til polypper er maligne tumorer. De kan også bløde i enhver fase af deres udvikling. Ofte får de sig til at føle sig enten ved udseendet af blod fra anus eller ved intestinal obstruktion. Det er meget lettere at diagnosticere dem, hvis de er placeret i endetarmen. Derefter vil enhver læge, der har gennemført sin digitale undersøgelse, være i stand til straks at opdage problemet og henvise patienten til behandling.

I sig selv kan blødning fra maligne intestinale tumorer manifestere sig på forskellige måder. Nogle gange er der blod af klar farve eller blandet med afføring efter afføring. Med hensyn til blødningsintensiteten kan det også være anderledes. Hvis en tumor er blødning, der desintegrerer, så er der en meget stærk blødning, da store fartøjer er involveret i processen.

Crohns sygdom og ulcerøs colitis

Karakteriseret af læsioner af tarmvæggen i den ulcerative natur på grund af autoimmune patologiske processer i kroppen.

Opstår ulcerative defekter i tarmvæggen fører til hyppig blødning, foruden patienter med intens smerte i underlivet, anoreksi, øget kropstemperatur. Afføringen af ​​afføringen i disse sygdomme varierer fra melena (sort afføring) til kraftig blødning.

Intestinal diverticulosis

Dette er et fremspring af tarmslimhinden gennem dets ydre lag. Sygdommen kan være kompliceret ved blødning, tarmspiring og peritonitis.

Tegn på en divertikulitis begyndende:

• smerter i maven, især nederst til venstre;
• blødning fra anus
• nogle gange en stigning i temperaturen.

Det vigtigste i denne sag - at etablere tarmtømning for at forhindre fremkomsten af ​​ny divertikula. Og behandling afhænger af sværhedsgraden og forsømmelsen af ​​sygdommen. Det kan udføres ved brug af kun medicin eller kirurgisk metode med fjernelse af væv påvirket af diverticula.

Akut tarm infektion

Sygdommen ledsages af alvorlig blødning fra anus, høj feber, diarré, kvalme, opkastning, svær mavesmerter. Et eksempel på en akut intestinal infektion er dysenteri, salmonellose, amebiasis.

Hvad hvis der er blod fra anus?

Hvis du finder dig selv blødning fra anus, bør behandlingen af ​​et sådant problem startes efter at årsagen er oprettet, da dette kun er et symptom og ikke en uafhængig sygdom.

For at nøjagtigt bestemme årsagen til blødning fra anuset og pålideligt kontrollere, at de ikke er forbundet med kræft eller anden farlig tarmsygdom, bør du kontakte proktologen til undersøgelse. Han vil fortælle dig, hvad du skal gøre, og hvilke undersøgelser skal der tages for at afklare diagnosen.

Diagnose og behandling

I proktologi anvendes forskellige metoder til at bestemme, hvad der forårsagede blødningen fra anus:

1. Analysen af ​​fækalmasser, der gør det muligt at opdage blodet, selv om det er usynligt visuelt - er ordineret i tilfælde, hvor lægen mistænker patientens sygdom, hvis symptom er rektal blødning.
2. Irrigoskopi - for dens gennemførelse introduceres et særligt stof i tarmen, hvilket er nødvendigt for at få et klart billede på røntgenstrålen.
3. Gastroduodenoskopi - undersøgelse af patienten med brug af et endoskop, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mucemusklerne i fordøjelseskanalerne. Nogle gange udføres denne metode og behandling - cauterization - sår.
4. Rektoskopi - med sin hjælp undersøges det menneskelige fordøjelsessystem, og nærmere bestemt dets nedre sektioner. Med denne metode kan læger opdage hæmorider, analfeber, forskellige strukturer i sigmoid og / eller endetarm.
5. Koloskopi - er ikke mere end en mere detaljeret rektoskopi. Det udføres af endoskopisk metode og giver dig mulighed for at registrere alle ændringer i strukturen i tyktarmen.

Årsagerne til frigivelse af blod fra anus hos mænd og kvinder kan være meget. Kun en specialist kan installere og fjerne dem. Og hvis der efter en tid stopper udtømning af blod under en afføring, betyder det ikke, at årsagen til dens udseende er forsvundet.

Du skal tage dette problem meget alvorligt, selvom du gætter hvad der forårsagede uorden. Der er en række sygdomme, der kan forårsage blod efter en afføring.

Blod fra endetarm

Selv i en situation, hvor en person finder en bloddråbe i afføring, vil han absolut være opmærksom på det. At have sådan et problem lader sjældent dig rolig og vil ikke skubbe dig til at besøge en læge. Selvfølgelig er sådanne udledninger oftest ikke store og er sjældent et resultat af et alvorligt og uopretteligt problem, men problemet kan ikke ignoreres, da dette kan tyde på alvorlige krænkelser af de indre organer.

Årsager og symptomer

Hvis patienten har startet blødning fra endetarmen, vil en ekstern manifestation af dette være tilstedeværelsen af ​​blodinterspersioner i afføringen. Deres farve kan være anderledes: fra skarlagen til sort. Ofte kan det ses straks, men der er tilfælde, hvor det ikke er bemærket. Udseendet af blod i afføringen kan bidrage til en række problemer. Dette kan være irritation af tarmene eller en tumor, så du bør altid kontakte en specialist til diagnose.

Ved blødning i endetarm i fæces er der skarlagen væske eller dens blodpropper. Dette skyldes primært nedsat anus, kolon eller endetarm. Farven på fækal masse afhænger af, hvor præcis den farlige proces begynder. Hvis den tværgående eller tyktarmen har lidt, er blodet som regel mørkt, tættere på bourgogne, hvis i anus er den direkte eller sigmoide tarmen lys rød.

Der er tilfælde, hvor fækale masser er sorte og har en skarp ubehagelig lugt (melena). Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom betyder, at årsagen til blødning ligger i maven, påvirket af sår i det andet overdoseringssystem.

Væske i tyktarmen er forsinket i lang tid, hvorfor det bliver et gunstigt medium til reproduktion af patogene mikroorganismer. Herfra er den opdelt i hæmatiner, hvis farve er sort. Med nederlaget i det nedre GI-område, det ser for hurtigt ud, har ikke tid til at blive sort, dette bidrager til lyse rød blødning.

Når blødningen er svag, er den ikke synlig visuelt i fæces, diagnosticeres den kun ved hjælp af test.

Hvorfor er der rektal blødning og symptomer på sygdomme:

1. Åreknuder i fordøjelseskanalerne - bøjning, efter at have spist, øm i leveren, halsbrand, afføring mørk blodblanding, der kan opkastes med en blanding af skarlagenvæske.
2. Infektionssygdomme. Amebiasis er en infektion, der er forårsaget af amoebas, der beskadiger tyktarmen. Herfra begynder væsken afføring, hvor der kan observeres blod urenheder, nogle gange pus eller slim. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den blive kronisk. Dette betyder, at der opstår sår i tarmene. Dysenteri er en sygdom, der er forårsaget af bakterier. Herved bliver slimhinden betændt og diarré begynder op til 30 gange om dagen. I fæcesmasserne er der meget slim, blod urenheder og pus. Samtidig kan maven skade spasmer. Sygdommen er kendetegnet ved, at det ser ud til patienten, at han vil bruge toilettet, men afføring sker ikke (tenesmus). Der er tegn på forgiftning: musklerne og leddene twist, temperaturen stiger, patienten er rystet. Balantidiasis er en sygdom, der er forårsaget af balantidias mikroorganismer. Sygdomsforløbet ligner amebiasis, men lettere. Ofte er symptomerne fraværende. Sygdommen kan ses ved blødning i afføringen.
3. Crohns sygdom - smerter i underlivet, diarré, som erstattes af forstoppelse, blodige indeslutninger i fæces, pus, arthritis, leversygdom.
4. Kræft og andre tumorer - mørkt blod i afføringen, opkast også dem, mavesmerter, diarré og andre symptomer på neoplasmer (fald i BMI, anæmi osv.).
5. Hæmorider - kløe i den anal passage, skarlagen blod i afføringen, smerter i den anal passage og tab af knuder, ofte forårsage blødning under graviditeten.
6. Anal fissur - smertefuld afføring og blodig afføring fremkommer ved forstoppelse.
7. Sår.
8. Diverticulitis - smertefulde fornemmelser i det nedre abdominale hulrum, blodig udledning i afføringen, kropstemperaturen kan stige.
9. Polyps - forstoppelse erstatter diarré, i afføringen er der blod urenheder og slim.
10. Blodsygdom - svaghed, forværring af hud og negle, åndenød, hyppige infektioner, sygdommen ledsages af blødning fra næsehulen, blod fra tarmbevægelsen, udseendet af blå mærker.
11. De indre organer bevæger sig og komprimeres under graviditeten. Dette problem går væk, når graviditeten slutter. Oftest under graviditeten er blødning forårsaget af analfeber, der går forbi.

Latent blødning kan forekomme på grund af:

Hos børn kan yderligere blødninger bidrage til:

• allergiske reaktioner
• intestinal obstruktion;
• dysbiosis.

Diagnostik og analyser

Hvis en patient har fundet tegn på blødning, skal han hurtigst muligt konsultere en læge til diagnose og terapi. En specialist efter indsamling af anamnese og visuel undersøgelse af patienten sender ham til at gennemgå en række diagnostiske procedurer:

• Rektoskopi - gør det muligt at diagnosticere revner i anus, tumorer eller polypper i sigmoid kolon, hæmorider.

• Laparoskopi er en kirurgisk procedure, hvor et laparoskop er indsat i maven ved hjælp af snit og den indre tilstand af maveskavheden undersøges, og der tages prøver til analyse (væskeprøveudtagning, biopsi til histologi).
• Koloskopi er en endoskopisk undersøgelsesmetode til diagnosticering af tyktarmen.
• Irrigoskopi - en kontrast injiceres i kroppen, som på røntgenstrålen vil hjælpe med at finde beskadigede steder.
• Gastroduodenoscopy - brug endoskopet, kontroller duodenum og mave.
• Retromanoscopy - ved hjælp af et specielt værktøj, der ligner ledningen, undersøge tyndtarmen, introducere det indeni, som med en koloskopi.
• Analyse af fækalt okkult blod gør det muligt at finde det i afføringen, hvis det ikke visualiseres på den sædvanlige måde. Med sin hjælp er det umuligt at afgøre, hvor problemet er forbundet med blødning.

Behandling af rektal blødning

Når lægen har bestemt, hvorfor han har afføring med blod, kan han ordinere tilstrækkelig behandling. Nogle gange, hvis blødningen ikke er stærk, er terapi ikke påkrævet, skal du bare observere. Men oftest når blødning er nødvendig for hurtigt at udføre behandling, da det er forbundet med alvorlige krænkelser i kroppen.

Under alle omstændigheder er det første, som lægen gør, at stoppe blødningen. Først efter det begynder udnævnelsen af ​​kompleks terapi. Behandling af sådanne sygdomme udføres udelukkende på en stationær måde. Det kan udføres på traditionel måde ved hjælp af lægemidler eller ved hjælp af kirurgisk indgreb.

• etablering af en kost og dens kvalitet
• med en ømt afføring er plantelakseægemidler foreskrevet;
• skal bruge rektal suppositorier til sygdommen
• kirurgi, hvis stofferne ikke hjælper.

Såret behandles med cauterization.

• etablering af ernæring for at forhindre forstoppelse
• en plantebaseret afføringsmiddel;
• salve med smertestillende virkning
• sphincter kirurgi.

• "Prednisolon";
• kost;
• medicin til diarré;
• bedøvelsesmidler;
• nogle gange skal du udføre kirurgi for at fjerne nidus.

Polyps kan kun skæres ved kirurgi. Tumorer behandles efter deres art og scene. Ofte ved kirurgi.

Hvornår er der et presserende behov for at konsultere en læge?

Du kan ikke udsætte et besøg hos en specialist i nærværelse af følgende symptomer:

• kontinuerlig og stærk blødning
• smerte i anus
• svær eller krampende mavesmerter.

Rektal blødning

Rektal blødning - frigivelse af blod fra anus på grund af krænkelse af skibets integritet i endetarmen og nedre dele af mave-tarmkanalen. Det kan ses med et stort antal sygdomme i forskellige etiologier. Manifest i form af en mængde frisk blod eller blodpropper i fækale masser, pletter på toiletpapir og undertøj. Normalt er der lidt eller moderat blodtab, og der ses sjældent rigeligt rektal blødning. Diagnosen er baseret på symptomer, fækal okkult blodanalyse, radiologiske og endoskopiske undersøgelser. Behandlingstaktik bestemmes af den underliggende patologi.

Rektal blødning

Rektal blødning ( "blodig diarré", colon blødning) - et syndrom, der kan observeres i en række inflammatoriske, infektiøse sygdomme, cancer og andre patologiske tilstande, der påvirker rektum og nedre del af mave-tarmkanalen. Rektal blødning diagnosticeres, når der er en mængde blod i afføring (inklusive enkelt striber), på linned eller toiletpapir. Incidensen er ikke klar på grund af utilstrækkelig standardisering af rektalblødningskriterier. Eksperter mener, at statistikkerne i forskellige kilder bør betragtes som en afspejling af detekterbarheden og ikke den sande forekomst af patologi.

Normalt er der i litteraturen henvisninger til, at andelen af ​​rektalblødning tegner sig for 20-25% af det totale antal blødninger fra alle dele af mave-tarmkanalen. Patologien er oftest diagnosticeret hos patienterne 63-77 år. Risikoen for udvikling stiger signifikant med alderen (fra 30 til 80 år - næsten 200 gange). Rektal blødning i kun 10-15% af tilfældene ledsages af systemiske hæmodynamiske forstyrrelser (besvimelse, sammenbrud). Intense blødninger kræver nødoperationer er sjældne. Med lille eller moderat tilbagevendende rektal blødning kan anæmi udvikles. Behandlingen udføres af specialister inden for proktologi og gastroenterologi.

Årsager til rektal blødning

Alle årsager til rektal blødning kan opdeles i flere grupper: grund benigne og maligne tumorer i den nedre GI-kanal, unormale vækster colon mucosa, kroniske tarmsygdomme og anus, forgiftninger og infektiøse læsioner, medfødte og erhvervede lidelser i lokale blod kredsløbsforstyrrelser af stolen, komplikationer forskellige sygdomme og strålebehandling.

Blandt de onkologiske læsioner, der fremkalder rektal blødning, er det først og fremmest værd at nævne kolorektal cancer. Mindre blødninger i denne patologi kan være til stede i de indledende stadier af sygdommens udvikling. Med tumorens opløsning bliver rektal blødning mere rigelig, i visse tilfælde er signifikant blodtab mulig på grund af smeltning af en stor beholder. Unormale vækster (polypper) forårsager ofte også rektal blødning. Især blødning af vaskulære polypper bløder ofte.

Blødning fra anus er et konstant symptom på ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Derudover kan rektal blødning forekomme med stor tarmdivertikulitis, proktitis og enkelt rektalsår. Nogle gange udvikles mindre blødning, som ofte kun bestemmes under analysen af ​​afføring for okkult blod, med almindelig madforgiftning. Dette symptom findes også konstant i infektiøse læsioner i mave-tarmkanalen (for eksempel i dysenteri).

Rektal blødning er også til stede i pseudomembranøs colitis, der er resultatet af de specifikke dysbakterier på baggrund af antibiotikabehandling. Også være patienter med blødning fra anus detekterede medfødt vaskulær anomali (angiodysplasi) eller intestinal iskæmi som følge af erhvervede forstyrrelser i blodgennemstrømningen i bughulen og bækken området. Rektal blødning skyldes ofte hæmorider, analfeber og rektal prolaps.

Symptomet kan observeres i de rektale fistler af forskellig ætiologi (på paraproctitis, Crohns sygdom, diverticulitis, rektal cancer, visse specifikke infektioner), intussusception og prolaps af endetarmen. Desuden udvikler rektal blødning ofte hos kræftpatienter, som er blevet ordineret strålebehandling til bækkenområdet (oftest for prostatakræft). Normalt vises et symptom nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet og er en konsekvens af strålingsproctitis.

Rektal blødning symptomer

Naturen og intensiteten af ​​rektalblødning afhænger af den underliggende patologi. Til analfeber klager patienterne over intens smerte under afføring. Blodet adskilles i små mængder og findes i form af små lyse røde slag på toiletpapir. Når hæmoroidal rektal blødning kan observeres, ligner lignende symptomer imidlertid smerter under afførelsen af ​​afføring. Hos nogle patienter er der tab af hæmorider. Blodet er ofte lyst skarlagen, selv om mørke blodpropper også er mulige. Rektal blødning med hæmorider mere intens, kan udvikle anæmi.

Når divertikulitis rektal blødning udvikler sig relativt sjældent, men det kan være rigeligt, der kræver akutte medicinske foranstaltninger. Typen af ​​blod afhænger af divertikulumets placering. Med nederlaget af sigmoid kolon er blodet lyse rødt, med divertikulaen i højre kolon, det er rødbrun, nogle gange næsten sort. Patienter er bekymrede over mavesmerter, feber og hypertermi forårsaget af betændelse i divertikulumets slimhinde. Rektal blødning med diverticulitis kan stoppe alene, og derefter gentage efter flere måneder eller endda år.

Rektal blødning med tyktarmspolypper kan forekomme på baggrund af subjektivt velbefindende eller mavesmerter og forstyrrelser i afføringen. Intensiteten af ​​sådan blødning er sædvanligvis lille, men deres hyppige gentagelse kan forårsage anæmi, især i arvelig familiel polyposis med et stort antal villøse polypper tilbøjelige til at blødning.

Rektal blødning med kolorektal cancer ved første ubetydelige, kan blodet findes i afføring i form af koaguleringer eller striber. Med tumorens sammenbrud kan mængden af ​​udskillet blod øges. Sammen med anæmi, mavesmerter og afføring er der almindelige manifestationer af kræft: svaghed, vægttab, anoreksi, hypertermi og forgiftningssyndrom. Rektal blødning med angiodysplasi ledsages ikke af symptomer. Abdominalsmerter og unormal afføring er fraværende. Måske udviklingen af ​​anæmi. Farven på blod i polypper og kræft afhænger af nodens placering. Jo højere neoplasma er, jo mørkere frigives blodet. Med angiodysplasi er dette mønster mindre udtalt, blodet har ofte en lys rød farve.

Når rektal blødning skyldes proktitis og colitis af forskellige ætiologier, er der abdominalsmerter, diarré og patologiske urenheder i afføringen. Sammen med pus og slim kan blodstriber detekteres i fæcesmasser. Ved alvorlige akutte sygdomme og forværringer af kroniske former for colitis og proctitis med alvorlige kliniske symptomer kan rektal blødning øges, men signifikant blodtab er ikke typisk. Strålingsproktitis og colitis forekommer med lignende symptomer, i de fleste tilfælde stopper rektal blødning efter afslutningen af ​​et forløb af strålebehandling.

Diagnose og behandling af rektal blødning

Diagnosen er etableret på baggrund af patientens klager, rektal undersøgelsesdata, fækal okkult blodanalyse, sigmoidoskopi eller koloskopi. For at vurdere sværhedsgraden af ​​anæmi, udfør et komplet blodtal. For at identificere den primære patologi, der forårsagede udviklingen af ​​rektal blødning, anvendes radiologiske metoder (CT-scanning, røntgen- og kontrastradiografi, visceral angiografi, fistulografi for fistler), biopsi, coprogram, bakteriologisk analyse af afføring, biokemisk blodanalyse og andre undersøgelser. Differentiel diagnose udføres med blødning fra andre dele af mave-tarmkanalen.

Terapeutisk taktik bestemmes ud fra sværhedsgraden og årsagerne til udviklingen af ​​rektal blødning. Med rigeligt blodtab er nødforanstaltninger til at standse blødningen i kombination med udskiftning af blodvolumen nødvendig. Infusionsterapi udføres ved hjælp af blod og blodsubstitutter. Volumet blodtransfusion bestemmes individuelt. At stoppe blødningen rektal anvendelse lokal hypotermi berørte område og terapeutiske endoskopiske procedurer: diathermocoagulation, laserfotokoagulation ansøgninger hæmostatiske film topiske administration hæmostatiske lægemidler. Udfør om nødvendigt nødoperation.

Med mindre rektal blødning, anbefaler proktologen hvile, foreskriver en særlig kost. Ved gentaget blodtab kan behandling for anæmi være påkrævet. I alle tilfælde behandles den underliggende sygdom. Prognosen afhænger af volumen og grad af blodtab. De fleste rektalblødninger er afsluttet alene og indebærer ikke alvorlige krænkelser af patientens tilstand. Dødelighed med sjældent forekommende rigelig rektal blødning varierer fra 4 til 10%.

Årsager til blødning fra anus

✓ Artikel verificeret af en læge

Anal blødning er et alvorligt symptom, der næsten altid peger på tarmsygdomme. Blødning kan have forskellig intensitet og ledsages af andre kliniske tegn, der hjælper med at genoprette det overordnede billede af de eksisterende overtrædelser. Ca. 70% af blødningen fra anus er forbundet med inflammatoriske processer i hæmorrhoide åre (akut eller kronisk hæmorider), men selv en lille mængde blod kan være et symptom på andre sygdomme, herunder kræft i den lille eller rektale eller tyktarmen.

sygdomsbehandling indebærer anvendelse af sårheling, anti-inflammatoriske og hæmostatiske midler af lokal eller systemisk virkning, men de kan kun anvendes efter diagnostiske procedurer. I nogle tilfælde kan en præcis diagnose kræver instrumental undersøgelse af tarmen ved hjælp af koloskopi, barium lavement og andre procedurer. Hvis udledningen af ​​blod fra anus forbundet med enteriske infektioner eller helminth, ville behandlingen suppleres med antivirale, antifungale eller antibakterielle midler. I alvorlige tilfælde kan kirurgi være påkrævet.

Årsager til blødning fra anus

Hæmorider - årsag nr. 1

Hæmorider er den mest almindelige årsag til anal blødning. Sygdommen er karakteriseret ved en overtrædelse af blodgennemstrømningen i blodkarrene i hemorrhoid plexus, der er placeret i den nedre del af endetarmen. De berørte vener dilaterer, og blodstasis fremkalder dannelsen af ​​blodpropper og forekomsten af ​​blodpropper. Blødning er et af de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen og kan være en provokerende faktor for udvikling af komplikationer, såsom anæmi.

Betændelse i hæmorroider vener har en særskilt, typiske symptomer, så du kan diagnosticere abnormiteter i de tidligste faser, hvilket letter behandling og reducerer risikoen for negative konsekvenser.

Hvad er hæmorider

Andre tegn på sygdommen omfatter:

• kløe og brændende i den anorektale region
• rødmen af ​​huden omkring anusen;
• tab af kegler og knuder i form af druer;
• smerte af væv i den analkanale og området omkring anus.

Årsagen til udviklingen af ​​hæmorider er blodstasis i karrene, nedsat mikrocirkulation og langsommere bevægelse af blodet i bækkenet. Dette lettes af en stillesiddende livsstil, overdreven forbrug af produkter, der indeholder sukker, kakaosmør, alkoholafhængighed. Hos kvinder kan hæmorider i klasse 1-2 forekomme for første gang efter fødslen, hvis der i løbet af arbejdsprocessen opstår tab af venøse knuder på grund af overdreven indsats.

Hvordan skelne hæmorider fra intestinal blødning?

Blødning med hæmorider har flere forskelle, der gør det muligt at skelne det fra indre blødninger i tarmen. Sammenligningsegenskaber fremgår af nedenstående tabel.

Volumen overstiger normalt 100-150 ml. I svære tilfælde kan daglige tab nå 300-400 ml. I denne tilstand har patienten brug for akut indlæggelse og operation.

På ethvert tidspunkt af dagen

Det er vigtigt! Hvis patienten har symptomer på intestinal blødning, er det nødvendigt at straks kalde en ambulance, da denne tilstand er akut og livstruende.

Det kliniske billede af hæmorider

Hvordan man behandler hæmorider?

Behandling af hæmorider i de indledende faser kræver ikke kirurgisk indgreb og kan udføres på ambulant basis. Terapi involverer normalt brug af lokale agenser i form af rektal suppositorier og salver. Disse kan være følgende stoffer:

Stearinlys med havtornolie har en sårheling og omsluttende virkning. Det kan bruges til lotion: fugte bomuldsvabben rigeligt med olie og påfør anus i 15-30 minutter. Fremgangsmåden skal gentages 4 gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder.

Sår i tarmene og maven

Et duodenalt sår i tilfælde af perforering kan også forårsage gennembrud blødning fra anus. Duodenum er placeret i den indledende del af tyndtarmen, der er placeret efter pylorussen i maven - den muskulære sphincter, som adskiller den ampulmonale del af maven fra tyndtarmen og regulerer fremme af mavesyren fra maven. Sår er lokale defekter i slimhinderne og submukosalaget med tegn på trofiske processer.

Mave- og duodenalsår

Ulcerperforering er dannelsen af ​​et gennemgående hul i mavens eller tarmens vægge, der ledsages af skader og brud på blodkar. Denne patologi gælder også for nødforhold med stor risiko for dødelighed, så du skal ringe til en ambulance for følgende symptomer:

• sorte, klæbrig afføring (som birk tjære);
• gentagen opkastning med blod;
• svær mavesmerter under langvarig fasting
• bleg hud;
• dryp eller jetblødning fra analkanalen.

Det er vigtigt! Hvis tarmkarbonernes integritet bevares, og der er opstået perforering i maven, vil patienten opleve latent gastrisk blødning, hvor der ikke vil være blod i afføringen. Den eneste ændring i fækalmassernes natur vil være deres kondensering, de resterende symptomer vil forblive.

Symptomer på mavesår

Er konservativ behandling mulig?

Perforering (perforering) af et ulcus er en akut kirurgisk patologi, der kræver gastroskopi og elektrokoagulering (cauterization) af det berørte område. Efter at have stoppet den akutte tilstand, er patienten ordineret antiinflammatorisk og antibakteriel behandling på hospitalet samt en terapeutisk sparsom kost.

Årsager til mave og tarmsår

Cyster og polypper i tarmene

Polyps er godartede tumorer, der dannes af epitelceller i tarmslimhinderne. De kan have enkelt eller flere lokaliseringer. Hvis der er flere polypper i samme område, diagnosticeres patienten med tarmpolypose. Polyprofilens størrelse kan nå fra nogle få millimeter til 4-5 cm (og mere). Normalt manifesterer de sig slet ikke og forbliver ubemærket i lang tid. Det er normalt muligt at registrere dem kun som følge af diagnostiske foranstaltninger, der er blevet tildelt af en anden grund.

Flere polypper i tarmene

Polyps kan vokse i nogen del af tarmen, men oftest påvirkes endetarmen og sigmoid kolon. Hvis dannelsen er i rektum, kan patienten opleve følgende symptomer:

• periodisk frigivelse af en lille mængde blod fra anus;
• anal kløe;
• fremmedlegeme sensation i anus.

Vær opmærksom! Når lokaliseret i andre dele af tarmene, kan symptomer være fraværende, derfor med hyppig påvisning af blod på toiletpapir eller i afføring, forudsat at andre patologier udelukkes, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Symptomer på tarmpolypper

Kan polypper genfødes som kræft?

Sådanne situationer er meget sjældne, men nogle gange sker de. Risikoen for en ondartet proces stiger, hvis dannelsen i bunden har et ben (især snoet). For at reducere sandsynligheden for tarmkræft er det nødvendigt at straks registrere og fjerne polypper uanset deres placering.

Narkotikabehandling efter operation er rettet mod at forbedre kroppens beskyttelsesfunktioner og kan omfatte administration af immunmodulatorer og vitamin-mineraltilskud. I nogle tilfælde kan lægen ordinere et profylaktisk forløb af antibiotikabehandling.

Stadier af vækst af tarmpolypper

Intestinale patologier

Isolering af blod fra anus kan være et symptom på visse tarmsygdomme, som kan være forbundet med inflammatoriske processer eller defekter i slimhinderne. Dette mønster er oftest karakteristisk for følgende sygdomme:

• ulcerativ colitis er en læsion af tyndt lag af tyktarmen, som har et kronisk forløb og en brændende inflammatorisk proces;
• Crohns sygdom er en alvorlig systemisk patologi karakteriseret ved granulomatøs inflammation i fordøjelseskanalen (begyndende fra spiserøret og slutter med forskellige segmenter i endetarmen);
• diverticulitis - dannelsen af ​​et divertikulum på overfladen af ​​tyktarmen (diverticula - poseagtige fremspring på slimhinderne).

Tarmsygdom i Crohns sygdom

I disse sygdomme forekommer der regelmæssigt blod i afføringen. Dens størrelse overstiger normalt ikke nogle få dråber, og kun i svære tilfælde kan det nå op til 30-50 ml om dagen. Blodet har en mørk skarlagen skygge og blandes med afføring. Patologier kan ledsages af smerter i maven, forstoppelse, diarré. Hos patienter med ulcerøs colitis og Crohns sygdom kan komplikationer som arthritis og hudpatologier (dermatitis) detekteres.

Hvordan man behandler?

Basis for behandling af Crohns sygdom og ulcerøs colitis er administration af antiinflammatoriske lægemidler. Ofte udpeges patienterne kursusmodtagelse "Prednisolon". Dette er et syntetisk hormonalt lægemiddel med en udpræget terapeutisk virkning, som gør det muligt at stoppe inflammatoriske processer om nogle få dage. Desuden forhindrer det udviklingen af ​​autoimmune tilstande, hvor celler i immunsystemet ødelægger sunde celler i kroppen.

For at fjerne forstoppelse kan du bruge stoffer med bifidobakterier ("Bifidumbacterin", "Normobact"). Til symptomatisk behandling af diarré er Enterol eller Enterofuril ordineret. Ved alvorlig smerte kan behandling omfatte smertestillende midler, der indeholder ibuprofen eller paracetamol.

Det er vigtigt! Behandlingen skal nødvendigvis suppleres med en terapeutisk kost, som skal overholdes ikke kun i den akutte periode, men også under rehabilitering. I alvorlige tilfælde vil patienten gennemgå kirurgisk resektion af de berørte områder af tarmen.

helminthiasis

Helminth forurening er en anden mulig årsag til lille blødning fra anus. Tegn på helminthisk invasion kan være mild, så du skal omhyggeligt behandle eksisterende symptomer. Disse kan være:

• kløe i anus;
• rødme af hud i anus og kønsorganer;
• vægttab
• vedvarende hovedpine.

Human Worm Symptoms

Når smittet er smittet, mister patienten sin appetit, han har tegn på generel forgiftning: døsighed, sløvhed, nedsat præstation. Temperaturen kan forblive inden for det normale område eller stige til subfebrile forhold. En stigning over 38 ° sker sjældent - kun i tilfælde af omfattende skader på indre organer ved blandede former for parasitære infektioner.

Blødning med helminthiasis er ikke tung og ikke smertefuld. Blod kan dække afføring eller blande med det.

Behandling af orminfektion

Til destruktion af orme hos voksne og børn anvendes anthelmintiske lægemidler baseret på levamisol eller mebendazol: Dekaris, Vermox, Pyrantel. "Pyrantel" er i de fleste tilfælde det valgte stof, da det kan bruges til behandling af blandede orminfektioner. For børn kan det gives i form af en sød suspension (5-10 ml en gang). For voksne er stoffet tilgængeligt i form af tabletter, som skal tygges grundigt og drikker rigeligt med vand. Dosering til voksne er 3 tabletter. Hvis patientens vægt overstiger 75 kg, øges dosen til 4 tabletter.

Lægemidlet Dekaris til behandling af orminfektioner

Lægemidlet tages en gang efter måltiderne. For at udelukke selvinfektion og forebygge sekundær infektion bør medicinen gentages efter 3 uger.

Andre årsager til blødning fra anus

Udseendet af dråber og streger af blod er muligt med infektiøse læsioner af tarm og forgiftning. I dette tilfælde vil symptomerne på sygdommen blive suppleret med en væske (skummende eller vandig) stol med lys nuancer med en skarp ubehagelig lugt. Kropstemperaturen stiger til 38 ° og højere, gentagen opkastning opstår, viser kvalme. Patienten kan klage over smerter i tarmens underdel, hovedpine og svimmelhed. Blodtrykket falder hos nogle patienter.

Sygdomme i endetarmen, provokerende blødning fra anus

Vær opmærksom! Intestinale infektioner fører næsten altid til alvorlig dehydrering. Hvis rehydreringsterapi ikke udføres i tide, kan døden forekomme, derfor behandles denne gruppe af sygdomme i de fleste tilfælde på sygehuset.

Blødning fra anus i alle tilfælde er et tegn på alvorlige sygdomme, så dette symptom bør ikke ignoreres. I 75% af patienterne med kræft i tarmkanalen optrådte blod i fæces i 2-3 stadier af den patologiske proces. På dette stadium er der stadig mulighed for en gunstig prognose for liv og overlevelse. Hvis du i denne periode ikke ser en læge, er der næsten ingen chance for opsving, hvis en kræfttumor er bekræftet.

Rektal blødning

Periodisk eller regelmæssig blødning fra endetarm kan være et symptom på forskellige sygdomme. Nogle gange opstår de på baggrund af langvarig forstoppelse. Når en afføringstest er en krænkelse af tarmslimhinnens integritet. En anden fælles situation er en krænkelse af kosten, når der ikke er nok væske i kosten. Alt dette kan føre til udseende af skarlagent blod i toilettet efter en defekationshandling eller på toiletpapir, der anvendes til hygiejniske formål.

Årsager til rektal blødning

Årsagen til sløvhed fra ryggen kan være sådanne sygdomme som kræft, himmelhale, skader, fremmedlegemer eller intestinale polypter.

Der er andre årsager til rektal blødning.

Symptomer på rektal blødning

Symptomer på blødning fra endetarmen, som de siger, er synlige med et ubevæbnet udseende. Farven på blodet af denne form for blødning kan være anderledes. Scarlet og lyse rødt blod er normalt med hæmorider, kræft og skader i endetarmen. Mørkere blod indikerer dyb intern blødning (sår og mavekræft, ulcerøs colitis osv.), Og dette bør være opmærksom på patienten og straks søge specialiseret lægehjælp.

Behandling af rektal blødning

Blødninger forårsaget af hæmorider kan kontrolleres med hjemmemekanismer. Til behandling af blødning fra endetarm kan anvendes traditionel medicin.

Calendula lotions svækker hæmorroide blødning.

Salve med hestekastanje (og indtagelse af stoffer indefra) tørre hæmorroide bump.

Til sin forberedelse skal hugge 5 kastanjer eller 5 spiseskefulde. skeer af hestekastanje blomster. Den resulterende masse hældes med en halv liter vegetabilsk olie, koges i et vandbad i en time, afkøles og filtreres. Salven sættes på syge hud 2-3 gange om dagen.

Til behandling af ydre hæmorider kan du tage 2-3 spsk kastanjebark, hæld råmaterialet med en liter kogende vand og kog ved lav varme i 15 minutter. Den resulterende afkogning infunderes i 7-8 timer, filtreres og tages som et køligt bad umiddelbart efter afføring.

For at forberede mikroclyster 1 hældes dessertsked kastanjebark med et glas kogende vand, den resulterende infusion afkøles til menneskelig kropstemperatur, filtreres og anvendes i 30-50 ml.

Hestekastnut er lavet af et velkendt antihemorroide middel, escuzan (escin), som har en antiinflammatorisk effekt, forbedrer årenes tone og er meget effektiv til behandling af hæmorider.

Skuffer med afkogning af egebark afviger med bakker fra infusion af kamille medikament dagligt.

Folkemedicin anbefaler, at når forværrede hæmorider bruger et gammelt folkemedicin: tag et mursten, varm det meget op og læg det i en kurv. Placer knust rå hvidløg på varm mursten og sidde på kurven. Hvidløg fordampning hjælper med at lindre akut hæmorider og stoppe hæmorroide blødning. Fremgangsmåden skal udføres 5-6 gange.

Hvis der er blod fra anus, så skal du konsultere en læge!

Adfærd ved blødning fra et lige spark

Når nogen farve eller blod er distribueret umiddelbart efter en betingelse, specielt i tilfælde af hemorose, er det muligt at antage at tage en række spørgsmål.

Få et specielt toiletpapir til dig selv. Følg de enkle retningslinjer. Det er bedre at bruge et glat toiletpapir foldet i halvt, selvom du skal medbringe din egen rulle til arbejde. Nogle bruger billig toiletpapir og berører de ømme pletter i anusen. Dette medfører blødning. Du bør altid bruge blødt papir og anvende det omhyggeligt og undgå stærk friktion.

Blødning for rektal cancer

Mange patienter, der lider af hæmorider, tror fejlagtigt, at hvis der er blod fra anus, er det nødvendigvis blødende hæmorider. Husk at en tumor i tarmene også kan ledsages af blødning. Eventuelle intestinale neoplasmer kan diagnosticeres og fjernes ved hjælp af en terapeutisk og diagnostisk biopsi uden risiko for gentagelse. Blødning for kræft i endetarmen kan kun diagnosticere en læge.

Triste statistikker tyder på, at patienter i 85% af tilfældene går til lægen for sent, når de skal ty til omfattende kirurgisk behandling uden garanti for fuld succes.

Kort trim din negle. Lange negle med manicure er måske en god hyldest til mode, men de er farlige for anus og kan skade hæmoriderne, når de tørrer anus, hvilket vil føre til en pludselig blødning.

Brug blødgøringsmidler. Prøv at lægge en lille mængde vaselin gelé i anusen før afførelsen, det vil lette passagen af ​​tarmmasserne.

Pas på, når du spiser. Tyg mad grundigt. Pas på ikke at sluge noget, der måske ikke kommer ud af tarmene, herunder ting, der ikke gennemgår fordøjelsen. Selv om dette ikke sker ofte, skal læger observere mennesker, der har slukket små knogler. Knogler kan føre til udskæringer og punkteringer i tarmvæggen. I sådanne tilfælde kan den mulige frigivelse af blod fra anus.

Drik masser af væsker. Drik seks til otte glas vand om dagen. Vand blødgør tarmmasserne. Dette giver dig mulighed for at lave naturlige tarmbevægelser med ringe indsats. Jo flere forsøg, jo større er sandsynligheden for blødning fra anus.

Spis mere kostfiber. Fødevarer rig på vegetabilske fibre - frugt, grøntsager, bælgfrugter, ublegede korn gør stolen mere voluminøs. Foruden væske hjælper de med til at reducere forsøgene i forbindelse med afføring. Til gengæld reducerer dette blodkärlens indsnævring og forhindrer dermed blødning.

Blødning fra anus: årsager og behandling

Årsager til blødning fra anus hos mænd er ganske forskellige. Oftest er blodet fra anus hos mænd et tegn på sygdomme eller skader i tyndtarmen, tyktarmen. Men andre sygdomme, herunder dem, der ikke er relateret til mave-tarmkanalen, kan også føre til dette symptom. Hvorfor kan der være ringe eller rigelig blødning fra anus, blod efter en afføring, i hvilket tilfælde taburet med blod ledsages af smerte, og hvilken læge skal konsulteres til diagnose og terapi?

Hvornår blødning fra anus hos mænd - en grund til en akut appel til lægen?

I det absolutte antal tilfælde skal blodet i afføring i fæces eller dets udledning fra anus under tarmbevægelse hos mænd uden smerte, smerte i anus, påvisning af spor på undertøj, hygiejneprodukter blive en grund til undersøgelse af specialister. Blod med afføring hos mænd (selvom tarmbevægelsen er fri for smerte) kan indikere en lang række sygdomme og patologier, der begynder med næsten harmløse slimhindebetændelser og slutter med tarmkræft, leukæmi og andre livstruende sygdomme.

Der er dog en række blødningsegenskaber, hvor nødhjælp er afgørende. Ambulansbrigaden eller umiddelbar indlæggelse af hospitalet skal ledsages af følgende manifestationer:

• hvis der også er en forøgelse i kropstemperaturen under blødning, alvorlig smerte i peritoneum;
• når blodets udledning fra anus er ledsaget af tegn på generel forringelse af helbred, forvirring eller nedsættelse af bevidsthed, væsentlig svaghed mv.
• når blødning fra anus ikke er den eneste og hypodermiske blødninger (hæmatomer, der opstår uden tidligere skader), blokerer næseblod i det;
• ved tildeling af blodpropper, tung og langvarig blødning, der truer signifikant blodtab
• Hvis anal blødning kombineres med kvalme og hyppig opkastning, registreres også blodindtag i vomitus.

Alle ovennævnte symptomkomplekser er tegn på forhold, der truer sundhed og liv på grund af skader, patologier, infektiøse og somatiske sygdomme i det akutte stadium. Selvbehandling eller venter på et besøg hos lægen i klinikken i sådanne tilfælde er uacceptabelt.

Et tegn på hvilke sygdomme der kan være frigivelse af blod fra anus?

Isolering af blod fra anus, blod under afføring - et polyvariant symptom, der ledsager mange sygdomme. Når man indsamler historien, vil specialisten først og fremmest blive styret af, om blod frigives under afføring i mænd uden smerte, eller der er smerter af forskellig art, om blod fremkommer under afføring eller efter den, hvilken farve det er. Blodskarlet fra anus under afføring tolkes som et symptom forskelligt end latent blødning i tarmene eller maven, der ikke manifesterer sig i skarlagen, men mørkbrunt, næsten sort blod, bestemmes ofte kun ved analyse af afføring.

Patientens køn er også vigtigt: Selv om årsagerne til blødning fra anus er de samme for mænd og kvinder, oplever kvinder oftere virkningerne af åreknuder i tyndtarmen, stagnation af blodtilførslen i bækkenorganerne og konsekvenserne af levering i tandkød og efter fødslen.

Fælles årsager til udledning af blod: