Colonoscopy af endetarm: hvordan man forbereder

Koloskopi er den nyeste metode til undersøgelse ved hjælp af værktøjer, som bruges til at diagnosticere patologiske tilstande af endetarm samt kolon. Colonoscopy af endetarmen er tilladt på få minutter til at vurdere tilstanden af ​​tarmen over cirka to meter.

Hvad er kolon kolonoskopi?

Kolonoskopi af endetarm udføres ved anvendelse af en særlig anordning kaldet et koloskop. Koloskopet ligner en lang og ret fleksibel sonde, og i slutningen er den udstyret med et specielt øje med belysning samt et miniature videokamera. Dette kamera giver dig mulighed for straks at se billedet på en særlig skærm.

Røret til luftoverførsel, tænger, der er beregnet til biopsi, eller indsamlingen af ​​histologisk materiale indgår i komplekset med et koloskop.

Ved hjælp af et indbygget videokamera kan denne enhed til kolonoskopi af endetarm også tage et billede af de mellemrum i tarmene, som sonden passerer, samt få et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for coloproctologisten at se hele slimhinden i detaljer, og observere de mindste ændringer ved hjælp af et forstørret billede.

Mange eksperter foretrækker koloskopi, da det er uundværligt for øjeblikkelig påvisning af tarmproblemer, såvel som deres behandling.

Hurtig eller ej

Det er ikke ualmindeligt, at de fleste patienter tager sig af dette særlige spørgsmål, nemlig om kolonkoloskopi er en smertefuld procedure, da ingen ved hvad de skal forberede sig på.

Under proceduren kan der faktisk være noget ubehag eller endda ømhed, det skyldes tarmens hævelse under inspektionen.

Du kan også føle en form for brænding. Opblødning kan skyldes tilførsel af luft fra røret. Dette gøres for at rette tarmens vægge såvel som til en mere detaljeret undersøgelse.

Det er værd at bemærke, at kolonoscopi i endetarmen hovedsagelig udføres uden bedøvelse, da der er risiko for tyktarmskader, og dette bør overvåges nøje.

Efter inspektionen stopper luftforsyningen, og smerten forsvinder straks.

Mange patienter er bange for denne procedure, da der er mulighed for infektion, men vi skynder os at advare om, at alt udstyr skal behandles omhyggeligt før undersøgelsen, husk det!

Den samme tarmskade er ret sjælden, men hvis det er en god klinik, bør det ikke ske overhovedet. Og nogle kan bare skamme sig over denne procedure, for det er værd at vide præcis, hvordan det udføres, du skammer dig over at starte sygdommen selv, men at konsultere og gøre undersøgelsen med læger, er det ikke.

Rådet E. Malysheva

Hæmorider går væk om en uge, og "bumpene" tørrer op om morgenen! Ved sengetid tilsættes 65 gram til bassinet med koldt vand.

Hvordan tilbringe en koloskopi af endetarmen

Som nævnt ovenfor er kolonkoloskopi en undersøgelse af endetarmen ved anvendelse af en speciel probe. Det er relativt tyndt, kan sammenlignes med lillefingeren.

Hvis du dykker ind i detaljerne, skal lægen først indtaste kolonoskopet langs den rektale passage, om nødvendigt kan han også tage en vævsprøve (biopsi). I tilfælde af at en polyp opdages, skal den straks fjernes ved hjælp af specielle enheder.

Lægen kan også tage billeder af de områder, hvor patologi er fundet, at vedhæfte protokollen.

Før proceduren er det nødvendigt at tilbyde anæstesi, og anæstesiologen vil fortælle detaljeret om selve processen. Du kan stille spørgsmål, du er interesseret i, da hvis du er enig i anæstesi, får du et dokument, som du skal underskrive. Efter afslutningen af ​​koloskopi, lægen træffer en konklusion og ordinerer behandling.

video

Fordele og ulemper

Først bør du liste alle fordele ved kolonkoloskopi:

1. det giver dig mulighed for straks at vurdere tilstanden af ​​tarmene hundrede procent uden yderligere undersøgelser og analyser.
2. colon kolonoskopi tilskrives patienter som en profylaktisk undersøgelse for tyktarmskræft, som er en af ​​de farligste kræftformer. Det er værd at bemærke, at omkring 50 tusind tilfælde af tyktarmskræft er registreret årligt i Den Russiske Føderation.
3. det er muligt at straks fjerne de fundne polypper, når de undersøges med en koloskopi, samt at forbrænde sårene.
4. Denne procedure giver dig mulighed for grundigt at undersøge alt, især betændelse på slimhinden, i modsætning til MR og CT, for hvilket det ikke kan detekteres i princippet.

Ulemper ved rektal koloskopi:

1. I tilfælde af at patienten er enig og vil gøre bedøvelse, er utilsigtet skade på tarmene mulig.
2. Udfordringen ved appendiksangreb og dehydrering er heller ikke udelukket.
3. Der er risiko for blødning såvel som nedsættelse af blodtrykket.
4. Der er risiko for diarré, betændelse i tarmene samt infektion.

Forberedelse til kolonoskopi

Kolonoskopi i rektum kræver, at patienten fuldt ud forbereder tarmene, som udføres i en begrænset diæt, såvel som kolonrensning. Til gengæld bestemmes kosten i fuldstændig udelukkelse af grøntsager og frugter i 2-3 dage før starten. En tarmrensning sker med specielle afførende præparater eller opløsninger, som også tages på dagen eller på dagen for undersøgelsen.

video

Andre rektale metoder uden koloskopi

Først bør du liste andre metoder til undersøgelse af tarmen:

Selv "forsømte" hæmorider kan helbredes derhjemme uden kirurgi og hospitaler. Bare glem ikke at spise en gang om dagen.

• Irrigoskopi (produceret ved hjælp af en røntgenmaskine samt introduktion af bariumsulfat);
• Inspektion ved hjælp af en kapsel (ved hjælp af en kapsel, hvor videokameraet er indbygget);
• Computer undersøgelse ved hjælp af tomografi metode (alternativ til koloskopi, kun udføres på en virtuel måde uden indsættelse i rør eller andre enheder);
• Endoskopi (undersøgelse ved anvendelse af et specielt præparat-endoskop);
• Rektoromancopi (udført ved hjælp af et sigmoidoskop, der er indsat i anus).

Hvilken læge skal der gå til en koloskopi?

Denne procedure udføres normalt af en gastroenterolog, hvis du er bekymret for noget med hensyn til problemer med mave-tarmkanalen, skal du tilmelde dig en konsultation, der passer til ham.

I et andet tilfælde, hvis du føler ubehag i anus, er det bedst at lave en aftale med prokologen.

Du bør kun vælge en klinik med gode specialister, samt læse anmeldelser og vælge den mest egnede til dig.

Afhængigt af hvor god specialisten er, samt hvor god klinikken er, og prisen vil være. Hvis vi taler om Rusland, så i Moskva er kolonoskopi af rektum gennemsnitlige 7.000 rubler, i modsætning til den altomfattende pakke, som koster 12.500 rubler (inkl. Test, sedation og hospitalkompleks).

Og hvis vi taler om Ukraine, i Kiev, vil denne procedure koste et gennemsnit på 1900 Hryvnia, og prisen afhænger også af inddragelse af anæstesi i det, samt tests.

anmeldelser

Efter denne procedure var foreskrevet, var der en masse frygt, fordi jeg ikke vidste hvad jeg kunne forvente. En procedure som enhver lignende undersøgelse, intet særligt smertefuldt. Det eneste, der skulle følge kosten, som forberedelse til undersøgelsen.

Passerede proceduren for første og sidste gang. Gud forbyder, at genopleve dette, da proceduren i sig selv er et mareridt, selv at sluge sonden var lettere. Det er også værd at klargøre omhyggeligt for proceduren. Jeg afskrækker ikke nogen - det betyder, at det er nødvendigt.

Jeg besluttede at have en koloskopi under generel anæstesi, da jeg er frygtelig bange for smerte. Jeg betalte 1000 rubler til bedøvelsen, og jeg fortryder det ikke fordi jeg ikke følte noget under proceduren. Efter at have ladet gå, mindede jeg mig ikke om, at der var noget i tarmene. Så der er ikke noget at frygte for bedøvelse.

Funktioner af koloskopi under generel anæstesi

Koloskopi under anæstesi er en metode til endoskopisk diagnose, som udføres af en kvalificeret læge og udføres for at få information om tilstanden af ​​tarmens indre overflade.

Koloskopi er en temmelig almindelig undersøgelse på dette tidspunkt. Dette skyldes den hurtige vækst i gastrointestinale sygdomme på grund af mange årsager, såsom dårlig økologi, dårlig kost, manglende fysisk aktivitet af befolkningen.

Essensen af ​​undersøgelsen og metoder til smertelindring

Koloskopi under anæstesi er en behagelig metode til forskning, hvorefter patienten ikke har nogen ubehagelige indtryk. Det er perfekt til dem der er bange for smerte.

I undersøgelsen anvender endoskopisten en fleksibel koloskopslange, der er udstyret med optiske og belysningssystemer. Mere moderne enheder er også udstyret med kameraer, der kan bruges til at tage billeder af tarmområder, der har ændringer. De optagne billeder gemmes på et digitalt medium og bruges senere i en mere detaljeret undersøgelse og analyse af sygdommens udvikling. Sådan udføres intestinal koloskopi, videoen og beskrivelsen overføres til patienten.

Før koloskopi er det nødvendigt at forberede. 2-3 dage før undersøgelsen, bør du opgive brugen af ​​"tunge" produkter, og det sidste måltid skal være en dag før proceduren. Derudover skal du rense tarmene af fækale masser. Derfor ordineres patienten specielle præparater, der fremmer hurtig tarmbevægelse.

Undersøgelsen udføres som følger: patienten ligger på hans venstre side, bøjer knæene, hvorefter et koloskop er indsat i anus. Derefter fylder specialisten ved hjælp af enheden gradvist tarmene med luft, hvilket fører til udjævning af slimhindefolierne og videreudvidelsen af ​​koloskopet og giver mulighed for et nærmere kig på alle tarmdelene.

Koloskopi har længe været brugt som den mest informative diagnostiske metode, men før det blev brugt uden bedøvelse, og patienten oplevede ubehagelige smertefulde fornemmelser, især når tarmene blev fyldt med luft.

I dag udføres koloskopi med anæstesi. For at gøre dette skal du bruge 3 måder:

Sedation er smertelindring, der forårsager søvn. Patienten på dette tidspunkt føler sig hverken frygt eller angst, fornemmelserne er sløvede. Denne tilstand opnås ved brug af lægemidler som Propofol og Midazolam. Hver af disse stoffer har sine egne fordele og ulemper. Når du tager Midazolam, er udseendet af smertefulde fornemmelser i emnet helt udelukket, men perioden for tilbageholdelse af lægemidler er lang. Når du tager Propofol, kan patienten have ubehagelige minder, men opvågningen bliver hurtig.

Ved anvendelse af lokalbedøvelse anbringes et bedøvelsesmiddel på toppen af ​​enheden. En sådan bedøvelse hjælper ikke helt med at slippe af med ubehagelige fornemmelser - smerten vil falde, men følsomheden forbliver.

Når man anvender generel anæstesi, falder patienten i søvn og føler sig absolut ingenting, han er fuldstændig ubevidst, så patienten har ikke nogen ubehagelige minder efter undersøgelsen. Undersøgelse under generel anæstesi er behagelig ikke kun for patienten, men også for lægen. Men i dette tilfælde er der en række ubehagelige konsekvenser og mulige komplikationer. For at reducere risiciene bør undersøgelsen derfor kun udføres i operationsrummet under anæstesiologens kontrol.

Mange patienter er interesserede i, hvor længe en koloskopi varer. Normalt tager det fra 30 til 60 minutter at gennemføre det, og når sedation anvendes, er undersøgelsen hurtigere.

Indikationer for undersøgelsen

Der er tegn, hvis udseende kræver et akut besøg hos lægen og undergår en koloskopi. Disse omfatter følgende:

• Forskellige ændringer i afføring (skiftende forstoppelse med diarré);
• udledning fra anus (blod, slim)
• smerter og oppustethed
• stigning i kropstemperaturen i lang tid, generel svaghed, utilpashed;
• vægttab, tab eller mangel på appetit
• tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet, anæmi, forhøjet ESR;
• Gregersens positive test viser okkult blod i afføring;
• utilfredsstillende resultater af sådanne undersøgelser som ultralyd, CT scan, MR.

Derudover udføres koloskopi for alle kvinder før operationer på bækkenorganerne (tumor i æggestokkene eller livmoderen, endometriose) og ved forskrivning af proktologiske indgreb (hæmorider, anal fissur).

Koloskopi indgår i den obligatoriske periodiske undersøgelse af patienter med følgende sygdomme:

• kroniske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis i kronisk form;
• historie hos patienter med operationer på tyktarmen, fjernelse af polypper, tarm polyposis;
• arvelig form for polypose;
• de med arvelighed er belastet af tyktarmskræft.

Koloskopi er en af ​​de meget effektive måder at forebygge tyktarmskræft på. Screening hjælper i de tidlige stadier til at opdage kræft i fordøjelsessystemet. Koloskopi giver dig mulighed for at identificere polypper, der i sidste ende kan udvikle sig til kræft. Under undersøgelsen kan lægen ved hjælp af yderligere enheder fjerne den detekterede formation.

Fordele ved koloskopi

Ca. 25% af alle tilfælde af detektion af polypper i tyktarmen forekommer hos patienter over 45 år, så for mænd og kvinder, der har nået denne alder, anbefales en koloskopi en gang om året. Især er det nødvendigt at være opmærksom på deres helbred for dem, der har nære slægtninge, havde intestinal polypose.

Fordelene ved undersøgelsen omfatter følgende:

1. Koloskopi er den mest effektive og mest almindelige metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet.
2. Denne undersøgelse er den mest præcise og informative blandt andre metoder til diagnose alternativ til den.
3. Brugen af ​​de mest moderne endoskoper med et digitalt billede, som med en stigning i displayet på skærmens billede i højeste kvalitet. Denne funktion giver dig mulighed for at overveje mere omhyggeligt selv de mest utilgængelige områder i tarmen, hvilket er meget vigtigt for diagnosticering og forebyggelse af farlige sygdomme.
4. Når du bruger nogle enheder, kan en læge opdage maligne tumorer på et meget tidligt stadium (ved hjælp af farvestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 gange). Dette giver patienterne mulighed for at helbrede sygdommen uden kirurgi.
5. Under koloskopi er det muligt at opnå en biopsi af tarmvævene, hvis det er nødvendigt.
6. Under en koloskopi kan lægen standse blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og patienter behøver ikke yderligere kirurgi.

Indikationer for anæstesi med koloskopi

Der er følgende indikationer for brugen af ​​anæstesi til koloskopi:

1. Børnenes alder op til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi udføres kun på et barn under bedøvelse.
2. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Disse patienter har en historie med kirurgi eller peritonitis, som skyldtes sygdomme i bækkenorganerne eller bukhulen. Adhæsioner forekommer mellem tarmsløjferne, så kolonoskopets bevægelse uden anæstesi medfører alvorlig smerte hos patienten.
3. Destruktive proces i tarmen. Det er en indikation for koloskopi under generel anæstesi på grund af udseendet af intens smerte under undersøgelsen.
4. Lav tærskel for følsomhed. Sådanne patienter kan ikke modstå selv mindre medicinsk intervention. Når der opstår smerter, kan de opleve chok, besvimelse og endda en funktionsfejl i de indre organer. Derfor er anæstesi indikeret for sådanne patienter under koloskopi.

Kontraindikationer til brug af anæstesi

Der er ikke kun indikationer på brugen af ​​anæstesi under koloskopi, men også kontraindikationer. Disse omfatter følgende:

• svær grad af stenose af aorta og mitralventiler
• bronkopulmonale sygdomme i perioden med eksacerbation (kronisk bronkitis, bronchial astma);
• sygdomme i nervesystemet og psyken i den akutte form.

Anæstesi er kontraindiceret hos børn med koloskopi, hvis der er følgende sygdomme:

• infektionssygdomme i lungerne og andre organer i akut form;
• stigning i kropstemperatur uden grund
• hypotrofi i alvorlig form
• Rickets i løbende form;
• pustulære hudsygdomme.

konklusion

Traditionel koloskopi efterlader ikke det mest behagelige indtryk på alle patienter. Negative anmeldelser af den undersøgte er forbundet netop med de følelser af smerte, de oplevede på tidspunktet for at fylde tarmene med luft.

Lokalbedøvelse giver ikke fuldstændig komfort under undersøgelsen. Patienten har normalt ikke ubehagelige følelser kun med indførelsen af ​​kolonoskopet i anusen. Når enheden går på, kan motivet opleve svær smerte, hvilket ofte ikke tillader, at proceduren udføres. Derfor er det bedre at straks tænke på passende bedøvelse.

Hvad angår komplikationer efter en koloskopi, forekommer de meget sjældent. Den mest farlige af dem er perforeringen af ​​tarmvæggene, som opstår, når anæstesi anvendes, fordi patienten falder i søvn og ikke kan fortælle lægen, hvor der er alvorlig smerte.

Koloskopi med anæstesi har positiv feedback, og dette er meget vigtigt, især når patienten skal gennemgå denne procedure mere end én gang.

Intestinal koloskopi - forberedelse til proceduren, anmeldelser og videoer

Under en lægeundersøgelse har næsten hver tredje patient abnormiteter i fordøjelsessystemet. Hvis patienten klager over smerter i maven og anorektalområdet, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, har han vægttab, dårlige blodtal (lavt hæmoglobin, højt ESR), så vil en erfaren coloproctologist bestemt foreskrive en koloskopiundersøgelse af tarmen.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere de patologiske tilstande af tyktarmen og endetarmen. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - kolonoskopet, og giver et par minutter mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang probe, hvis ende er udstyret med et specielt oplyst okular og et miniature videokamera, der er i stand til at sende et billede til en skærm. Pakken indeholder et rør til lufttilførsel til tarm og tænger til biopsi (indsamling af histologisk materiale). Ved hjælp af et videokamera er enheden i stand til at fotografere de dele af tarmen, gennem hvilken sonden går, og vise et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for specialisten - koloproktologen at undersøge detaljeret tarmslimhinden og se de mindste patologiske ændringer. Koloskopi er uundværlig til rettidig påvisning og behandling af tarmsygdomme. Denne procedure har mange muligheder, hvorfor denne undersøgelse foretrækkes af eksperter til andre diagnostiske metoder.

Mulighed for koloskopi

Hvilke muligheder giver undersøgelse med et koloskop?

• Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, tarmmotiliteten, identificere inflammatoriske ændringer.
• Det er muligt at afklare diameteren af ​​tarmlumenet og om nødvendigt at udvide tarmområdet indsnævret ved cicatricial ændringer.
• Specialisten ser på skærmen de mindste forandringer i tarmvæggene og patologiske formationer (revner, rektal- og tyktarmspolypper, hæmorider, sår, divertikula, tumorer eller fremmedlegemer).
• Under proceduren kan du fjerne det registrerede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
• Når små godartede tumorer eller polypper opdages, er det muligt at fjerne disse tumorer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
• Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem ved termocoagulationsmetoden (udsættelse for høje temperaturer).
• Under proceduren får lægen mulighed for at tage billeder af tarmens indre overflade.

Ovennævnte træk gør koloskopioproceduren den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som forebyggelse af koloskopi er det ønskeligt at gennemgå hvert femte år hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, udpeges undersøgelsen på et obligatorisk grundlag. Hvad er indikationerne for denne procedure?

Indikationer for proceduren

En undersøgelse af tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Klager i mavesmerter i tyktarmen
• Patologisk udledning fra endetarm (slim, pus)
• Intestinal blødning
• Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré)
• Vægttab, højkvalitetsanæmi, lavgradig feber, familiehistorie for kræft
• Tilstedeværelse af fremmedlegeme i en af ​​tarmsektionerne
• De godartede tumorer eller polypper findes hos rectoromanoskopiya. I disse tilfælde er en koloskopi nødvendig for at undersøge de øverste dele af tyktarmen, der er utilgængelige for sigmoidoskopet.

Derudover udføres kolonokopier i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sygdommens manifestationer (sårdannelse af slimhinden), og når en tumor detekteres, skal du tage et stykke væv til en biopsi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er tilstande, hvor en koloskopi er uønsket, fordi proceduren kan føre til alvorlige komplikationer. Koloskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

• Akutte infektiøse processer ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.
• Patologi i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, tilstedeværelse af kunstige hjerteventiler).
• Skarpt fald i arterielt tryk.
• Pulmonal insufficiens.
• Peritonitis, intestinal perforering med frigivelse af dets indhold i peritoneal hulrum.
• Diverticulitis.
• Akut inflammation i ulcerøs colitis.
• Massiv tarmblødning.
• Umbilical eller inguinal brok.
• Svangerskabsperiode
• Patologier, der fører til blødningsforstyrrelser.

Under sådanne forhold er risikoen for patientens helbred under proceduren for høj, så koloskopien erstattes af andre alternative undersøgelsesmetoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For proceduren til at passere uden vanskeligheder og komplikationer, er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse af tyktarms koloskopi indbefatter to vigtige punkter:

1. vedligeholdelse af en slaggerfri kost,
2. høj kvalitet tarmrensning.

Kost før kolonoskopi tyktarm (højre menu)

Det er klart, at proceduren kræver grundig og fuldstændig rengøring af fordøjelseskanalen. Dette er nødvendigt for at frigøre tarmvæggene fra slagger og fjerne fækale masser, der vil skabe hindringer ved at flytte diagnosensonden. For at påbegynde forberedende aktiviteter bør være 2-3 dage før proceduren. I dette tilfælde behøver du ikke at sulte, du skal bare følge lægens anvisninger og følge en særlig kost.

Fra kosten bør udelukkes:

• Alle frugter og grøntsager
• grønne
• Bær, bønner, nødder
• Fedt kød, fisk, pølser
• Porridges (byg, hirse, havregryn), pasta
• Kulbrinter med kunstige farver
• Sort brød
• Helmælk kaffe

Alle disse produkter er svære at fordøje eller forårsage overdreven gasdannelse i tarmene.

Anbefales til brug:

• Groft hvedebrød
• Fedtfattigt kogt kød (oksekød, fjerkræ) eller fisk
• Diæt bouillon
• Tørre kiks (kiks)
• Sour-milk drinks (kefir, sur mælk, naturlig yoghurt)

På tærsklen til proceduren er det sidste måltid tilladt senest kl. 12.00. Så i løbet af dagen kan du drikke væske (vand, te). Det sidste måltid skal være 20 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen er det forbudt at tage mad, du må kun drikke svag te eller drikkevand.

Yderligere forberedelse til tyktarms koloskopi er at rense det. For at gøre dette kan du bruge en af ​​to måder:

Enema Cleansing

For at forberede kvaliteten skal rensende emalje sættes to gange før proceduren og to gange lige før undersøgelsen.

På aftenen er det bedre at rense tarmene om aftenen med et interval på en time, fx kl 20.00 og 21.00. For et rensende emalje skal du bruge 1,5 liter destilleret varmt vand. Det er om aftenen 3 liter væske injiceres i tarmene og vaskes, indtil det rene vand kommer ud. Om morgenen bliver tarmene også rengjort af enema to gange med et interval på en time. For at lette rensning kan du bruge milde afføringsmidler eller ricinusolie dagen før proceduren.

Rensning med moderne stoffer

I mange tilfælde er det ret svært og undertiden meget smertefuldt at selvstændigt udføre en høj kvalitet rengøring af tarmene med enemas, især i nærvær af analfeber eller betændte hæmorider. Særlige præparater, der letter og stimulerer tarmbevægelsen, kommer til hjælp. De skal tage dagen før proceduren. Kolonrensning før koloskopi kan udføres med Fortans, som blev skabt specifikt for at forberede sig til diagnostiske tests.

Doseringen af ​​Fortaner beregnes individuelt af lægen, baseret på patientens kropsvægt. Beregningen er lavet af forholdet: 1 pose pr. 20 kg vægt. Så hvis en patient vejer 80 kg, så er han nødt til 4 poser Fortrans til en fuldstændig rengøring af tarmene. For en pakke skal du tage en liter varmt kogt vand. Så opløs alle 4 pakker. Tage opløsningen bør begynde to timer efter det sidste måltid.

Al forberedt opløsning skal være fuld, men det betyder ikke, at du skal tage 4 liter opløsning ad gangen. Det anbefales at hælde væsken med det opløste lægemiddel i et glas og drik det i små sip med intervaller på 10-20 minutter. Således tager du pauser mellem briller med en opløsning, og du skal drikke hele væskevolumenet i ca. 2-4 timer. Det viser sig, at modtagelseshastigheden vil være ca. en time pr. Liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumenet, fordi en emetisk refleks kan opstå på grund af en ikke helt behagelig smag, kan du opdele det og drikke 2 liter om aftenen og 2 andre liter om morgenen. For at lette modtagelsen anbefaler lægerne at drikke opløsningen i små sip uden at forsinke munden for ikke at føle smagen. Umiddelbart efter at have taget det næste glas, kan du tage en citronsaft eller suge på et stykke citron, det vil fjerne kvalme.

Efter sidste administration af Fortrans kan afføring fortsætte i yderligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes korrekt, og hvis du afslutter resten af ​​stoffet om morgenen, skal du drikke det sidste glas af opløsningen 3-4 timer før koloskopioproceduren startes. Lægemidlet Fortans absorberes ikke i blodbanen og udskilles uændret, så du bør ikke være bange for en overdosis.

I nogle tilfælde, når Fortrans anvendes, forekommer der bivirkninger i form af flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestationer.

Et andet effektivt lægemiddel, som kan bruges til at rense tykktarmen før en koloskopi, er Lavacol. Det anvendes tilsvarende. Forskellen er, at posen med stoffet skal opløses i et glas (200 ml) kogt vand. For fuldstændig rensning skal du drikke 3 liter opløsning, et glas hvert 20. minut. Dette lægemiddel er lettere at tolerere, det har en salt smag, så bivirkninger som kvalme og opkast er sjældne. Anbefalede receptionstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Nogle mavesmerter kan forekomme efter de første doser af lægemidlet.

Disse værktøjer er designet specielt til at forberede sig til endoskopiske undersøgelser, de renser tarmene kvalitativt og forsigtigt og giver mindst ulejligheden for patienten.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er enkel. Vi vil fortælle om de vigtigste nuancer, så patienten kunne forestille sig, hvordan de gør tyktarms koloskopi.

1. Patienten er placeret på en sofa på venstre side, med knæ presset til maven.
2. Specialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og sætter forsigtigt sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos patienter med overfølsomhed før manipulation anvendes anæstetiske geler eller salver, som smører anusområdet.
3. Derefter begynder endoskopisten langsomt og forsigtigt at skubbe enheden dybt ind i tarmene og undersøge væggene på skærmen. For at rette tyndens folder op, pumpes luft ind i det under undersøgelsen.

Således inspicere tyktarmen visuelt hele vejen igennem. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, tager proceduren ca. 15 minutter, og det kan tage mere tid til diagnostiske eller terapeutiske handlinger.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiceres lokale anæstetika gennem en speciel kanal i den endoskopiske enhed, hvorefter et lille stykke væv fjernes og fjernes med en særlig pincet.

Under koloskopi kan polypper eller små godartede vækstrater fjernes, for hvilket formål de bruger en speciel sløjfe, der greb udvækstene ved bunden, skærer dem af og fjerner dem fra tarmene.

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om smertefulde af de kommende manipulationer. Inden proceduren startes, skal lægen forklare, hvordan man udfører kolonoskopi i tarmen og løser problemet med anæstesi. I mange specialiserede klinikker udføres proceduren uden bedøvelse, da manipulationen normalt ikke forårsager alvorlig smerte.

Patienten kan føle noget ubehag, når luften bliver tvunget til at udjævne tyndene i tyktarmen, eller når en diagnostisk probe passerer gennem nogle anatomiske tarmbøjninger. Disse øjeblikke er normalt let tolereret, læger anbefaler at lytte til din krop og i tilfælde af alvorlig smerte, straks informere den person, der udfører manipulationen. Dette vil bidrage til at undgå sådanne komplikationer som skade på tarmvæggen. Nogle gange under proceduren kan der være en opfordring til at få en afføring, på sådanne tidspunkter anbefaler lægerne vejret korrekt og dybt.

I særlige tilfælde, når patienten har en klæbende sygdom eller akutte inflammatoriske processer i endetarmen, er der stærke smertefulde fornemmelser under proceduren. I en sådan situation udføres koloskopi under anæstesi. Normalt kortvarig bedøvelse, da proceduren i sig selv ikke tager mere end 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Der er flere alternative forskningsmetoder:

• Sigmoideoskopi. Det udføres med en speciel enhed, sigmoidoskopet, som giver dig mulighed for at udforske endetarmen til en lav dybde (25-30 cm).
• Barium lavement. Røntgenmetode til undersøgelse af patologiske ændringer i tarmvæggen ved anvendelse af et kontrastmiddel. Denne metode er god til at detektere fejl i tyktarmen, men det kan ikke afsløre tumorprocesser i de indledende faser.
• Tarmens mave. Den mest moderne og informative metode. Det kaldes også virtuel koloskopi. Mange patienter er interesserede i hvilken undersøgelse er bedre: MRI i tarmene eller koloskopi? En ny forskningsmetode er helt sikkert en mere behagelig og mild procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel scanner, der tager billeder af mavemuskulaturet bag og foran, og danner derefter et tredimensionalt billede af tyktarmen. På denne model kan lægen se læsioner og blødende læsioner, undersøge tarmvægge og identificere patologiske forandringer og tumorer. I dette tilfælde oplever patienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne procedure er stadig stort set ringere end klassisk koloskopi. Det tillader ikke at identificere patologiske læsioner, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor er en sådan undersøgelse i mange tilfælde foreløbig, og efter den er den klassiske koloskopioprocedure nødvendig.

Efter proceduren: mulige komplikationer

Under undersøgelsen pumpes luft ind i tarmhulen. Når proceduren slutter, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i nogle tilfælde forbliver en ubehagelig følelse af ubehag og fjernelse. For at eliminere disse følelser anbefales patienten at drikke aktivt kul, som er foropløst i et glas vand. Patienten må spise og drikke straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Proceduren skal udføres i en specialiseret institution, kompetent og erfaren specialist. Hvis du udfører manipulation af alle reglerne, så er denne metode fuldstændig harmløs og medfører ikke negative virkninger. Men som med enhver medicinsk intervention er der risiko for komplikationer:

• Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes i ca. 1% af tilfældene og opstår oftest som følge af ulceration af de slimede eller purulente processer i tarmvæggene. I sådanne tilfælde udføres en akut kirurgisk indgreb med det formål at genoprette det beskadigede områdes integritet.
• Blødning i tarmene. Denne komplikation er ret sjælden og kan forekomme både under proceduren og efter den. Elimineret ved cauterization eller introduktion af adrenalin.
• Abdominal smerter efter proceduren. Oftest forekommer efter fjernelse af polypper, fjernes af analgetika.

Patienten behøver hurtigt at se en læge, hvis han har feber efter koloskopi, opkastning, kvalme, svimmelhed, svaghed. Med udviklingen af ​​komplikationer kan der være et tab af bevidsthed, udseendet af blødning fra endetarm eller blodig diarré. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men sådanne komplikationer er sjældne. Proceduren er normalt vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Tarmundersøgelse med koloskopi anbefales at udføres regelmæssigt for personer over 50 år. Dette giver dig mulighed for at identificere kolorektal cancer i de tidlige stadier af udvikling og giver en chance for at besejre sygdommen.

Omkostningerne ved en tarmundersøgelse med en koloskopimetode i Moskva afhænger af flere faktorer: klinikkens eller diagnosecentrets niveau, udstyr med moderne udstyr og endoskopiske lægeres kvalifikationer.

Den gennemsnitlige pris for proceduren ligger i størrelsesordenen 4500-7500 rubler. I nogle elite klinikker kan udgifterne til undersøgelsen nå op til 18.000 rubler. Ved brug af anæstesi er proceduren dyrere. Generelt er udgifterne til undersøgelsen ret acceptable og tilgængelige for enhver patient.

Intestinale koloskopi anmeldelser

Gennemgang №1

Han har for nylig udført en koloskopi af tarmene, der var mange frygt og frygt, men proceduren var ikke værre end nogen anden undersøgelse. Før jeg tog det på endoskopist, måtte jeg grundigt forberede mig, følge en bestemt kost og rense tarmene med enemas. Proceduren selv gik godt, det tog cirka 15 minutter.

Lægen under manipulationerne understøttede og forklarede, hvad de skal gøre, i hvilke øjeblikke det er værd at lide og ånde ordentligt. Jeg følte ikke nogen særlig smerte, men der var ubehagelige følelser, især i de øjeblikke, hvor luften blev pumpet ind i tarmsystemet for at rette foldene.

Efter proceduren var der noget ubehag i maven i et stykke tid, tilsyneladende ikke al luft blev pumpet ud, jeg måtte drikke aktivt kul og sidde på toilettet længere. Ellers er alt fint.

Gennemgå nummer 2

For nylig gjorde en koloskopi under generel anæstesi. Jeg er frygtelig bange for smerte, foruden jeg er en subtil dame, min vægt er kun 52 kg, og for mennesker med en sådan forfatning er proceduren meget mere smertefuld. Jeg betalte for anæstesi 2800 rubler og har ingen beklagelse.

Under proceduren følte ikke noget. Der var intet ubehag efter adskillelsen af ​​anæstesi, intet mindede om, at min tarm blev undersøgt indefra med en probe. Så med bedøvelse kan man ikke være bange for noget.

Og endelig se videoen, som fortæller og viser, hvordan en koloskopi udføres:

Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

• lav en biopsi prøveudtagning
• fjern polypper eller bindevæv;
• fjern fremmede objekter
• stop blødning
• genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

• blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
• neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
• onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
• Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
• ulcerativ colitis;
• fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
• unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
• hurtigt vægttab af ukendte årsager;
• reduceret hæmoglobin;
• vedvarende lavgradig feber.

Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

• Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
• Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
• Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
• Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
• Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
• Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre det nedre fordøjelseskanalen kvalitativt er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggerfri diæt. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

Gennemførelse af proceduren

Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes lægemidler, hvor det aktive stof er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

• bughindebetændelse;
• svære kredsløbssygdomme
• akut myokardieinfarkt;
• traume til tarmvæggen;
• svære stadier af colitis;
• graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

• feberisk stat;
• svær mavesmerter
• kvalme med opkastning
• løs afføring med blod;
• generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Tarm koloskopi

Tarmens koloskopi er en moderne metode, der gør det muligt at bruge den instrumentelle undersøgelse til at foretage en detaljeret diagnose af tarmen og drage konklusioner om dens tilstand. Under proceduren skal du bruge en specielt designet enhed - et koloskop, hvis brug for en kort periode på et par minutter giver dig mulighed for at vurdere de eksisterende abnormiteter i tarmen. Ved hjælp af et kamera, der overfører billeder til en computer, har eksperter mulighed for at mærke på skærmen de mindste ændringer i tyktarmen og dens slimhinde.

Hvad er tarm koloskopi?

Brugen af ​​koloskopi, som i dag betragtes som uundværlig for at udføre rettidig diagnostisk forskning og behandling af forskellige patologiske tilstander i tarmen, gør det muligt at undersøge slimhinde i rektum og tyktarmen, hvilket er cirka to meter langt. Ud over dette vigtige punkt kan denne procedure tage materiale fra problemområder til histologisk undersøgelse.

Med en lægeundersøgelse ved hjælp af denne metode er det muligt at identificere eventuelle abnormiteter i fordøjelseskanalen i hver tredje patient, og det er muligt at gøre dette i de tidligste perioder i de første faser af den patologiske proces. I det tilfælde, hvor patienten føler sig usædvanlige symptomer, usædvanlig tidligere, i form af smerter i maven, forekomsten af ​​tilbagevendende forstoppelse, blodudladning fra anus, pludselige vægttab, ændringer i blodprøveresultater, er der behov for at foretage en undersøgelse ved hjælp af metoden for koloskopi.

Mulighed for koloskopi

Koloskopimetoden giver en mere præcis diagnose og forhindrer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Denne metode spiller også en vigtig rolle ud fra et profylaktisk synspunkt, som alle, der har vendt 40, om han har en klage eller ej, anbefales at bruge denne diagnostiske metode hvert femte år til forebyggelse. I de samme tilfælde, hvor patienten klager over klager, bør en sådan undersøgelse være obligatorisk.

Undersøgelse ved hjælp af et koloskop giver mulighed for at opnå følgende resultater:

1. I undersøgelsen kan en specialist give en objektiv vurdering af tarmens tilstand og bestemme mulige ændringer i det.
2. Tarmlumenets størrelse evalueres og om nødvendigt muligheden for at udvide indsnævringen af ​​dette område.
3. På skærmen, ved hjælp af et forstørret billede, er det muligt at opdage de mindste uregelmæssigheder i tarmslimhinden, såsom ar, sår, polypper eller revner.
4. Med undersøgelsens gennemgang kan du få materiale til biopsi.
5. Teknikken giver dig mulighed for at fjerne små godartede tumorer direkte under undersøgelsen og dermed lindre patienten fra den kommende smertefulde operation.
6. Det er muligt at bestemme årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem med termokoagulering.
7. Metoden gør det muligt for lægen at få ikke kun et billede af tarmens indre overflade, men også at tage billeder af visse dele af det.

Metoden er i stand til at afsløre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og andre defekter, hvis fase endnu ikke er ledsaget af karakteristiske symptomer.

Indikationer for proceduren

Diagnostisk undersøgelse ved hjælp af kolonoskopimetoden er vist under følgende forhold, som forstyrrer patienten:

• følelse af smerter i maven eller i kolonens placering
• slim eller purulent udledning fra anusen har dukket op;
• tilbagevendende blødning fra anus
• der er en dysmotilitet i form af forstoppelse eller diarré;
• tilstedeværelsen af ​​fedme;
• udvikling af progressiv anæmi
• en lille stigning i kropstemperaturen, der varer lang tid;
• tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med onkologiske sygdomme
• at finde fremmedlegeme i tarmene
• Definition af polypper eller svulster af godartet art.

Når man opretter sådanne situationer, undersøges de øvre sektioner af tyktarmen. De anvender diagnosticering ved hjælp af et koloskop og med de foreliggende antagelser for tilstedeværelsen af ​​Crohns sygdom såvel som at bestemme årsagerne til intestinal obstruktion, i tilfælde af betændelse i tarmslimhinden af ​​uklar natur såvel som i tilfælde af ondartede neoplasmer.

Gør de hæmorider?

Koloskopi for hæmorider er foreskrevet i følgende tilfælde:

• at bekræfte den diagnose, der tidligere er lavet af en specialist
• at identificere storheden af ​​den inflammatoriske proces forårsaget af hæmorider
• at identificere eksisterende komplikationer
• at stoppe rigelig rektal blødning
• som en forberedende undersøgelse for den kommende operation
• til diagnostisk evaluering af hæmorider og eksisterende tumorer dannet i rektal hulrum i nærværelse af karakteristiske symptomer i form af et kraftigt tab af kropsvægt, tegn på forgiftning, forandringer i afføring osv.
• med henblik på vævsprøveudtagning til yderligere histologiske eller mikrobiologiske laboratorieundersøgelser.

Kontraindikationer

På trods af popularitet og høj effektivitet af koloskopi som en diagnostisk metode er det umuligt at ikke nævne, at i nogle tilfælde er brugen kontraindiceret, hvis en patient har hæmorider. Da denne metode er iboende invasiv, kan selvfølgelig passagen af ​​kolonoskopet gennem anus og rektalkanalen beskadige disse dele af tarmen og forårsage en inflammatorisk proces i dem.

Der er andre kontraindikationer for hæmorider, når anvendelsen af ​​koloskopimetoden er uønsket, nemlig:

• Tilstedeværelsen af ​​en brok dannet på den forreste bukvæg
• ulcerøs colitis i det akutte stadium
• Mistanke om peritonitis og dets akutte kursus
• diverticulitis sygdom;
• graviditetstilstand
• akutte infektiøse processer i det øvre luftveje
• forgiftning og intestinale infektioner;
• dekompenserede former for hjerte og lunge insufficiens;
• krænkelser i blodproppens processer;
• psykiske lidelser og epilepsi angreb;
• belastet med sygdomme patientens generelle tilstand.

For de patienter, der har disse kontraindikationer, tilbydes en virtuel koloskopi som et alternativ.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For at udføre en koloskopi, såvel som til en hvilken som helst diagnostisk procedure, er det nødvendigt at forberede. Til dette udføres en obligatorisk tarmrensning, som patienten er i stand til at forsyne sig med. Dette er af stor betydning for at sikre kvaliteten af ​​proceduren og opnå nøjagtigheden af ​​undersøgelsens resultater. Lige så vigtigt er overholdelsen af ​​en bestemt kost før koloskopi. Generelt er der intet svært at observere disse to betingelser, begge disse punkter vil gavne ikke kun forskningen, men hele organismen. Men hvis mindst en af ​​dem ikke udføres, anbefales det ikke at kolonoskopi anbefales.

diæt

På grund af hvor godt fordøjelseskanalen er renset op, bestemmes effektiviteten og de endelige resultater af undersøgelsen. Det er vigtigt at forsøge at rense de intestinale vægge af slagge og afføring, der er akkumuleret på dem grundigt, hvis tilstedeværelse ikke tillader fri bevægelse af den avancerede probe. Forberedelse er bedre at starte et par dage før du gennemgår en koloskopi, og du behøver ikke at gå til ekstremiteter og sulte dig selv, men bare følge visse anbefalinger i kosten og overholde alle kravene fra lægen. Når man følger en diæt, bør følgende fødevarer udelukkes fra menuen:

• grønne grøntsager og frugter, det vil sige alle slags plantefødevarer;
• ærter, bønner og alle bælgplanter såvel som nødder;
• sorter af fisk og kød med højt fedtindhold, pølse og køddelikatesser;
• pasta og byg, havregryn og hvede korn;
• søde drikkevarer med gas;
• rugbrød;
• naturlig kaffe og fuldmælk.

Brugen af ​​disse produkter fører til øget dannelse af gas, hvilket komplicerer diagnosen.

Under forberedelsen til den kommende procedure er det ønskeligt at begrænse følgende produktliste:

• hvedebrød lavet af mel med grovslibning;
• typer magert kød og fisk;
• Ikke-krydrede supper i kost bouillon;
• sorter af tørre kiks som galet;
• mejeriprodukter som naturlige yoghurt, kefir eller yoghurt uden aromastoffer og farvestoffer.

På den næstsidste dag før testen skal fødevaren være senest kl. 12.00, og derefter må kun almindeligt vand og løst brygget te være tilladt. På kolonoskopens dag må du ikke spise og drikke kun vand og samme te. Den næste fase af forberedelsen til proceduren er at rense tarmene, hvor meget også afhænger.

Tarmrensning

Tarmrensningsproceduren udføres uafhængigt ved anvendelse af enema. Før det udføres, er det nødvendigt at sanere udfladen og kun bruge kogt vand med en temperatur ikke højere end 36 grader. Cleansing Enema bruger tre gange: kl 20.00, kl 22.00 og næste morgen fra kl. 6.00 til 7.00. Med aftenproceduren for større effektivitet af rensning anbefales det at bruge stoffer med afføringsegenskaber.

Hvordan går koloskopioproceduren?

For ikke at opleve følelser af frygt før diagnosen ved hjælp af koloskopi, er det bedre for patienten at have mindst en generel ide om den tekniske side af proceduren, især da det ikke giver nogen problemer. Kolonoskopiets teknik består i at passere gennem flere faser:

1. Patienten ligger på venstre side og presser knæene til maven så langt som muligt.
2. Lægen lægger forsigtigt apparatet i tarmstilling efter forbehandling af vævene omkring anusen. På patientens anmodning og med øget følsomhed i anuset behandles det med et bedøvelsesmiddel.
3. Enheden drives forsigtigt og ubesværet gennem tarmene, mens man overvejer tilstanden af ​​sine vægge på computerskærmen. For at slippe af med tarmfoldene pumpes en vis mængde luft ind i den.

Undersøgelsesproceduren for hele tyktarmen varer ikke mere end 15-20 minutter, men under forudsætning af, at der ikke er etableret alvorlige afvigelser fra normen. At udføre terapeutiske handlinger med det formål at eliminere identificerede patologier, kan være længere tid.

For at indsamle væv fra problemstedet med henblik på biopsianalyse indsættes et lokalbedøvelsesmiddel i vævet gennem en kanal designet til dette formål ved probeens spids. Efter denne handling ved hjælp af pincet er den mindste stikprøve afskåret og taget ud. Fjernelse af en polypropylen eller godartet neoplasma af lille størrelse udføres med en løkke, som afbryder væksten ved dens base og deres tarmer fjernes.

Gør det ondt

De patienter, der er bange for proceduren på grund af frygt for smerte, bedøves på følgende måder:

• lokalbedøvelse
• sedation, det vil sige at være i en tilstand som søvn;
• brug af generel anæstesi.

Inden du tager et valg, er det nødvendigt at tage hensyn til alle de grunde, der kan påvirke patientens følelser i manipulationsperioden, samt patientens generelle tilstand.

1. Af stor betydning i undersøgelsen og sensationer i løbet af den har erfaring fra en specialist, der vil udføre fremme af enheden.
2. Det er også vigtigt og moderne udstyr på enheden, komfortable følelser under proceduren og resultaterne af de modtagne oplysninger afhænger af det.
3. De individuelle egenskaber hos patientens krop bestemmer også i vid udstrækning smertefriheden af ​​proceduren, såsom de eksisterende sygdomme i de indre organer, patientens smertegrænse, tarmstrukturen.
4. Smerter og ubehag under undersøgelsen afhænger af samspillet mellem lægen og patienten på deres konsistens i handlinger.

Før en koloskopi kan du diskutere med din læge metoden til anæstesi og behovet for at bruge den under hensyntagen til alle mulige risici.

Kan det holdes uden smerte?

Læger anbefaler oftest lokalbedøvelse, som den mest harmløse form for bedøvelse, når man diagnosticerer ved hjælp af et koloskop. Denne metode udgør ikke en trussel for patientens helbred under anæstesiens virkning og kræver ikke yderligere kontrol af anæstesiologen. Selvom lokalbedøvelse ikke giver fuldstændig lindring fra ubehagelige fornemmelser, undgår det dog alvorlig smerte og udgør heller ikke en trussel om komplikationer efter anæstesi.

For at udføre lokalbedøvelse anbringes et anæstetisk lægemiddel på proben af ​​endoskopet, og når det bevæger sig gennem tarmene fra dets indvirkning, er ubehaget sløvet, og proceduren selv tolereres af patienten meget lettere. Før proceduren skal patienten fjerne den følelsesmæssige overbelastning og roe ned, for hvilken han desuden anvendes passende beroligende midler og antispasmodik.

Når proceduren anvendes som sedation med delvis invaliderende bevidsthed, forsvinder følelsen af ​​frygt og angst, når patienten er i en drøm, og koloskopien tolereres let. Ulempen ved metoden ved brug af generel anæstesi er, at specialisten ikke kan vurdere patientens tilstand og ikke sporer hans følelser.

Udførelse af manipulationer uden bedøvelse er mindre behagelig, selvom det ikke kan siges, at hele undersøgelsesprocessen ledsages af uudholdelig smerte. Ubehag forekommer på tidspunktet for at pumpe luft ind i tarmene, hvorefter det er muligt at mærke brænding og udmaling. På grund af den hurtige fremgang af sonden opstår der kortvarige smertefulde fornemmelser, men de varer kun få sekunder. Efter inspektionen stopper luften, og smerten forsvinder også. Årsagen til ubehag kan tjene som det øjeblik, hvor endoskopet overvinder tarmbøjninger, hvorefter de smertefulde symptomer forsvinder.

Tarmhulen selv har ikke nerveender, derfor er uhindret fremgang langs det ikke smertefuldt. Patienter med irritabel tarmsyndrom og dem, der har lav kropsvægt eller udmattelse, kan føle mere ubehag, når de undersøges med et koloskop. Inflammatoriske processer i tarmen og den ødelæggelse, de forårsager, kan også forårsage smerte. Når man bevæger sig omkring de berørte områder, kan patienterne føle sig ganske alvorlige smerter og ubehag.

Under bedøvelse eller ej - hvilket er bedre?

Diagnostik ved hjælp af kolonoskopi under anæstesi giver ikke patienten specielt ubehag og lindrer smerte. Denne metode er især effektiv for de patienter, der har panikfrygt for enhver medicinsk procedure, herunder brugen af ​​et koloskop. Alt udstyr af den moderne enhed er lavet med hensyn til menneskekroppen, slangen, som sonden er rettet til, og billedet overføres til skærmen er fleksibelt, har et minimalt tværsnit og næsten ikke føles at bevæge sig i tarmen. Alle data, der er opnået, opbevares i en computer, optaget på et digitalt medium, og patienten kan til enhver tid få råd om de resultater, der er opnået i enhver klinik fra den specialist, han har valgt.

Ikke desto mindre, med brug af lokale bedøvelsesmidler, vil indførelsen af ​​sonden være smertefri, men med yderligere fremskridt i tarmens tarm eller ved at møde nogen formationer i hulrummet kan patienten føle sig ganske signifikant smerte. Ofte kan disse symptomer forekomme med en sådan kraft, at det er nødvendigt at afbryde yderligere undersøgelse uden at bringe det til enden.

Gennemførelse af manipulationer under påvirkning af anæstesi forenkler proceduren meget og giver mulighed for mere detaljeret behandling af de problemområder, der er af interesse. Patienten under anæstesi er i en afslappet tilstand, helt åben for indtrængning og forhindrer ikke mulige ufrivillige spasmer i at fremme sonden gennem tarmene. Desuden giver brug af anæstesi dig mulighed for at foretage den nødvendige kirurgiske fjernelse af de indikationer, der opstod som følge af undersøgelsen. For at gøre dette er der ikke behov for at bruge yderligere smertestillende midler, alt sker i løbet af en kolonoskopi.

Med hensyn til de komplicerede situationer under undersøgelsen under anæstesi er der kun risiko for skade på tarmvæggen, fordi patienten sover og ikke kan oplyse specialisten om forekomsten af ​​alvorlig smerte under tarmperforering. Ellers er brug af anæstesi ikke farlig, især da dosen af ​​anæstetika er beregnet korrekt.

Det anbefales også at tænke over andre muligheder for anæstesi i tilfælde, hvor man udfører generel anæstesi er kontraindiceret for patienten ifølge de enkelte kontraindikationer. En erfaren specialist, der udfører en koloskopi, vil altid bede om en mulig mulighed for anæstesi, hvilket vil gøre undersøgelsesproceduren mindre smertefuld.

Koloskopi under generel anæstesi

Anæstesi screening evalueres positivt af mange patienter, især dem, der skal anvende diagnosemetoden for koloskopi flere gange. Der er dog anmeldelser af anden art, hvilke patienter har også travlt med at dele.

Alex:

I lang tid kunne jeg ikke beslutte mig for en koloskopi på grund af frygt for smerte, men det var på en eller anden måde ubehageligt. Imidlertid blev der i løbet af undersøgelsen af ​​en anden grund fundet polypper i tarmene, og de kan hurtigt og blodløst fjernes kun ved hjælp af denne metode. Jeg var nødt til at gå efter det, end at forvente en videre udvikling af patologien, især da lægen sagde, at han før eller senere skulle have en operation. Til min glæde og overraskelse gik hele proceduren ret hurtigt og næsten uden ubehag. Jeg har bestemt ikke haft smerte, jeg ligger lige på min side i sofaen og det er alt sammen.

Eva:

Jeg kom lige tilbage fra hospitalet, hvor koloskopien fandt sted. Indtrykket er forfærdeligt, måske blev lægen fanget med en lille oplevelse, men i lang tid kunne billedet ikke vises på skærmen. Følelsen, når luften pumpes op, er temmelig ubehagelig, det lader til, at du føler trangen til toilettet. I sidste ende, bare roet ned. at der ikke blev fundet noget forfærdeligt. Men på en eller anden måde er jeg enig i den anden procedure uden meget begejstring.