En stillesiddende livsstil og usund kost fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen (GIT) af både den øvre og den nedre del af den. Moderne medicin har gået langt i sin evne til at vælge en diagnostisk metode til at etablere den mest pålidelige diagnose. Nu kan lægen ikke kun undersøge og føle patientens underliv, men undersøge også omhyggeligt organets slimhinde fra indersiden.
Sådanne diagnostiske metoder kan dog ledsages af temmelig ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser, der skræmmer patienterne og tvinger dem til at udsætte procedurer, hvis betydning og betydning kan være afgørende. Hvis det i de fleste tilfælde er muligt at tjekke den øvre mave-tarmkanal uden tilstedeværelse af ubehagelige symptomer, for eksempel at gøre gastroskopi (FGDS), så er de nederste meget vanskelige.
Desuden er det ikke nemt for både patienten og diagnostikeren, der skal distraheres hele tiden af patientens klager, overtale ham til at lide og bruge mere tid på undersøgelsen. En af disse metoder var koloskopi - en metode til at undersøge tarmene indefra ved at indsætte et endoskop. Patienter med udnævnelsen af denne procedure panik og forsøge at opgive det.
Men da denne diagnose er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at opdage mange patologier, der spænder fra polypper og slutter med tarmkræft, udføres en koloskopi under generel anæstesi. Dette gør det muligt at opnå smertefrit og hurtigt den nødvendige information om tilstanden af patientens tarmslimhinde.
Koloskopi som en uundværlig diagnostisk metode
Koloskopi er en progressiv undersøgelse af tyktarmen med et endoskop. Endoskopet er et langt rør med et mini-kamera fastgjort i enden, hvilket giver en detaljeret visning af hele slimhindeoverfladen og om nødvendigt brug af specielle tænger til fjernelse af polyfose vækst.
Tidligt udskårne polypper og forskellige godartede neoplasmer mindsker risikoen for deres omdannelse til ondartede processer, hvilket sparer mange patients liv. Selvfølgelig kan tyktarmen undersøges ved hjælp af en irrigoskopi (røntgenmetode) eller computertomografi, men i begge undersøgelser vil der give meget mindre information, og den første patient skal udsættes for stråling.
Typer af smerter under undersøgelsen
For at lindre patienterne fra smerte under undersøgelsen er det sædvanligt at udføre koloskopi af tarmen under anæstesi. Der er flere mulige valgmuligheder for anæstesi under proceduren, og anæstesiologen vælger anæstesimetoden for hver patient baseret på deres historie og sundhedstilstand.
De vigtigste og vellykkede metoder til anæstesi omfatter lokalbedøvelse, sedation og generel anæstesi til koloskopi, hvilket reducerer følsomheden over for hvad der sker i varierende grad og gør proceduren mulig uden forhindringer og smerter. Anæstesi reducerer også risikoen for komplikationer under undersøgelsen betydeligt - fuldstændig afslappet tarmvægge er mindre tilbøjelige til perforering og andre skader.
Lokalbedøvelse
Koloskopi under lokalbedøvelse indebærer anvendelse af et bedøvelsesmiddel til spidsen af endoskopet, hvilket vil reducere følsomheden af nerveenden af slimhinden under rørets passage. For at gøre dette skal man anvende anæstetika baseret på lidokain og novokain.
Dette vil ikke helt løse problemet med smerte, da hovedpine ikke fremkommer ved bevægelsen af endoskopet, men fra at tvinge luft ind i tarmene. Luft bruges til at glatte tyggens vægge, hvilket giver mulighed for at overveje overfladen mere detaljeret. Men det er lettere for den psykologisk syge patient at gennemgå proceduren - selve udtrykket "under bedøvelse" justerer det, at smerten bliver mindre og ikke så skræmmende før undersøgelsen.
sedation
Koloskopi i en drøm - en af navne på proceduren med brug af sedativer, der giver overfladisk narkotika søvn. Som følge af indførelsen af lægemidlet i en patient er fornemmelserne sløvede under undersøgelsen, og den går smertefrit.
Hvis vi ser nærmere på, hvad sedation er, så er det straks værd at bemærke patientens grænsetilstand. Han ser ud til at være nedsænket i søvn, men har samtidig en lille følsomhed i studiet, og efter at have vågnet, forbliver der nogle minder, som ofte ikke giver en negativ farve til proceduren.
Midazolam eller Propofol, med begge fordele og visse ulemper, anvendes oftest til undersøgelsen. Brug af Midazolam er god, fordi det næsten ikke mangler minder om undersøgelsen, men samtidig er patienten langt længere ude af søvn. For Propofol er kendetegnet ved en hurtig opvågning, men prisen er en klarere minder om den sidste procedure. Lægen anbefaler et bestemt lægemiddel, baseret på patientens ønsker og hans sundhedstilstand.
Sedation med en koloskopi gør det muligt for patienten at reagere på nogle gange forekommende komplikationer under diagnosen og informere din læge om dette med din reaktion. På grund af forekomsten af lysfølsomhed tillader kolonoskopi med sedation diagnostikeren at forstå i tide, at endoskopet har såret tarm og træffer passende foranstaltninger.
Generel anæstesi
En undersøgelse af tarmen under generel anæstesi udføres under driftsbetingelser, fuldt udstyret med alle typer udstyr for at eliminere mulige komplikationer: anordninger til kunstig ventilation af lungerne, stimulering af hjerteaktivitet og andre anordninger, der er nødvendige for førstehjælp.
Patienten injiceres med et intravenøst lægemiddel, nedsænker ham i en dyb søvn, og under anestesiologistens konstante overvågning undersøges tarmene. Patienten falder i søvn, alle hans muskler er fuldstændig afslappet, han gennemgår proceduren, og efter opvågning i yderligere 15-45 minutter er hans tilstand underlagt lægernes kontrol.
Følgende lægemidler kan anvendes til generel anæstesi efter anæstesiologens skøn: narkotiske analgetika - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil eller muskelafslappende midler - Ditilin, Arduan, Trakrium. I særlige tilfælde anvendes inhalationsanæstesi.
På grund af de potentielle egenskaber af ethvert lægemiddel til generel anæstesi beregnes dosen for hver patient individuelt. Patienten føler sig ikke noget under undersøgelsen, og der er ingen hukommelse af proceduren. Dette reducerer signifikant den tilbageholdenhed, der skal undersøges næste gang. Koloskopi med anæstesi giver 100% tab af følsomhed, mens det under sedering er muligt at reducere til 95-99%.
På grund af dette øges risikoen for tyktarm i løbet af undersøgelsen med generel anæstesi, men undersøgelsens varighed reduceres signifikant, da diagnostikeren ikke behøver at blive distraheret af patientens klager og afbryde proceduren.
Indikationer for koloskopi med anæstesi
Det er selvfølgelig muligt at udføre proceduren uden at ty til hjælp af forskellige analgetika, i detaljer om passage af koloskopi uden anæstesi findes i denne artikel, men der er patienter med visse patologier eller træk, som ikke giver en sådan mulighed.
Disse omfatter:
- børn under 12 år - det er bedre at redde dem fra frygt og smerte i undersøgelsesprocessen, da det måske ikke er den eneste procedure i deres liv, og det er bedre at beskytte børn mod frygt for "hvide frakker";
- patienter med tarmlimsk sygdom - som adhæsioner forhindrer kolonoskopets passage, og under anæstesi reduceres tonen i bukhulen, hvilket bidrager til bedre fremskridt af endoskopet;
- Tilstedeværelsen af strenge (indsnævring) af endetarm eller anus
- psykiske lidelser, hvor patienten måske utilstrækkeligt opfører sig og gør ondt i løbet af proceduren
- Tilstedeværelsen af en destruktiv, ulcerativ, inflammatorisk proces i tarmene, hvilket vil fremkalde akut smerte under undersøgelsen.
For personer med lav følsomhedsgrænse bør anæstesi også anvendes. Sådanne patienter tolererer dårligt selv små effekter, og oplever dem meget mere akut end andre, der er udsat for det samme. Det er ganske tolerabelt for almindelige mennesker manipulation kan forårsage følsomme mennesker selv smertefuldt chok, ledsaget af tab af bevidsthed eller forstyrrelser af organerne. Det er bedre ikke at udsætte sådanne patienter for forsøg og straks at ordinere smertestillende midler. Kendskabet til, at der ikke bliver nogen smerte under proceduren, vil moralsk roe dem og sætte dem op for en positiv undersøgelse.
Forberedelse til bedøvelse af anæstesi
Under alle omstændigheder er det nødvendigt at forberede sig på koloskopi selv uden bedøvelse, ved hjælp af en bestemt diæt anbefalet af en læge og præparater, der renser tarmene. Selvfølgelig kan du rense det med en enema, men en sådan rensende virkning, som ved brug af stoffer Fortrans, Lavacol eller FLIT PHOSPHO-SODA, vil ikke være unik.
Særligt forberedelse til fremtidig bedøvelse er ikke påkrævet, men du bør helt sikkert rådføre dig med anæstesiologen, som skal finde ud af alle vigtige punkter for brugen af narkotika til anæstesi. Til dette lærer han:
- vægt og højde af emnet
- tilstedeværelsen af samtidige diagnoser for at bestemme hvilket lægemiddel og dosis der skal ordinere
- er der en tendens til allergiske manifestationer;
- mængden af tidlig bedøvelse udført.
På tærsklen og før undersøgelsen måles patienten for puls-, blodtryk og respirationsrate. 6 timer før manipulationen du ikke kan spise, senest 2 timer kan du drikke ikke-kulsyreholdigt vand. Forberedelsen omfatter præmedicinering - patienten injiceres med beroligende midler i 30-40 minutter (børn kan gives oralt) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Hvor er det bedste, der skal testes?
Efter at være blevet ordineret af den behandlende læge, skal patienterne bestemme, hvor de skal få en koloskopi? De begynder at sortere klinikker, sammenligne priser i private virksomheder og servicekvalitet på offentlige hospitaler, surfe på internettet og læse anmeldelser fra dem, der har gennemgået proceduren.
De mest populære diagnostiske centre, der dømmes efter patienternes historier, er MEDSI og INVITRO, hvis filialer er placeret næsten hele hele Den Russiske Føderations territorium. Du kan få både gastro og koloskopi med eller uden bedøvelse.
Under alle omstændigheder er gastroskopi og undersøgelse af tarmen det mest behagelige for patienten i lyset af diagnostikernes høje professionalisme samt det nyeste specialudstyr af klinikker. Du kan se detaljeret, hvordan proceduren går på videoen, samt læse anmeldelser fra taknemmelige patienter.
Abonner på opdateringer
Kontakt med administrationen
Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.
Ring tilbage inden for 1 minut
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5
Histologi er per definition en videnskab for at studere udviklingen og strukturen af væv fra forskellige organer og systemer i den menneskelige krop.
Dette er en endoskopisk undersøgelse, takket være, hvilke læger har mulighed for at studere slimhinden i endetarm og sigmoid kolon.
all inclusive (med analyser, med sedation)
De karakteristiske træk ved hæmorider forekommer forskelligt afhængigt af graden af sygdomsprogression.
Behandling af colitis er desværre umulig ved hjælp af kun en medicin.
Behandlingen af enhver form for anal fissur er primært rettet mod at lindre sphincter spasme og smerte.
"altomfattende" (hospital kompleks, sedation, koloskopi)
moderne behandling af alle proktologiske sygdomme
Koloskopi med sedation
En koloskopi udføres for at diagnosticere tyktarmen i tyktarmen og den tyndte tarms ende, en procedure, der involverer anvendelse af et koloskop. Dette er en tynd fiberoptisk enhed, der består af en lyskilde og et videokamera designet til at vise et billede på en skærm.
Typer af smertelindring
Ved udførelse af koloskopi bruger lægecentre og klinikker forskellige typer anæstesi. Koloskopioproceduren er ubehagelig og smertefuld for patienten, så i sjældne tilfælde udføres det uden anæstesi. Lokalbedøvelse indebærer smøring af spidsen af enheden med lokalbedøvelse. Det er imidlertid ikke tilstrækkeligt effektivt og giver ikke tilstrækkelig patientkomfort under proceduren.
sedation
På nuværende tidspunkt er kolonoskopi med sedation udbredt og udbredt i hele verden. Hun sætter patienten i søvnig tilstand. Patienten efterlader en fornemmelse af frygt og angst med afblæsning af alle fornemmelser. Sedation med koloskopi udføres under anvendelse af midazolam eller propofol. Forberedelser har ikke kun fordele, men også ulemper. Efter brug af midazolam husker patienten ikke, at proceduren blev udført, men genoprettelsen fra anæstesi er langsommere og tager længere tid. Efter profol går patienten hurtigt ud af søvn, men der er fortsat risiko for, at patienten vil have minder om proceduren.
Generel anæstesi
I nogle tilfælde udføres en koloskopi ved anvendelse af generel anæstesi, hvor patientens bevidsthed er helt slukket, hvilket giver patienten 100% komfort under proceduren. Men generel anæstesi øger risikoen for komplikationer efter anæstesi. Til anæstesi anvendes forskellige stoffer, som vælges individuelt under hensyntagen til:
• Egenskaber af patientens krop,
• Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme
• Præcision til udvikling af allergiske reaktioner.
Fremgangsmåden udføres i operationsstuen med det nødvendige udstyr til indføring af anæstesi for at sikre patientens sikkerhed. Af det foregående følger, at under hensyntagen til de mulige konsekvenser, er brugen af generel anæstesi ikke altid tilrådeligt. Derfor udføres der i de fleste tilfælde en koloskopi med sedation.
Hvornår er en sådan diagnose nødvendig?
Koloskopi er en effektiv procedure til diagnosticering af gastrointestinal blødning, inflammatoriske processer eller ondartede neoplasmer i tyktarmen. Hvis en ældre patient har et fald i hæmoglobinniveau, foreskrives han en undersøgelse. Valget af typen anæstesi bestemmes af anæstesiologen.
Hvordan er proceduren?
Det udføres ved at indsætte et koloskop i tyktarmen gennem anus. Dette vil muliggøre en grundig visuel inspektion og en vurdering af tarmens indre overflade. Koloskopi kan kombinere diagnostiske og terapeutiske procedurer. Under manipulation kan en polyp fjernes, eller biologisk materiale kan indsamles til videre forskning. Men i de fleste tilfælde udfører forskningen diagnostiske funktioner. Fremgangsmåden udføres inden for 10-25 minutter.
Efter koloskopi
Der er et spørgsmål om mulige komplikationer efter diagnosen. Som praksis viser, kan komplikationer forekomme meget sjældent, deres procentdel er 0,35%. Årsager til mulige komplikationer kan være:
• mekanisk skade på tarmene (perforering)
• fremkomsten af postpolyektomi syndrom,
• allergisk reaktion på smertestillende midler
De mest almindelige komplikationer er i form af allergiske reaktioner og vejrtrækningsproblemer. Hvis du har brug for at undersøge kolon, skal du komme til medicinsk center i Moskva. En kvalificeret prokolog vil undersøge i et behageligt miljø, diagnosticere og ordinere behandling. Interesseret i detaljer om centrets arbejde? Find ud af vores hjemmeside og ring til os!
Koloskopi under generel anæstesi
Intestinal undersøgelse er et følsomt emne for hver person. Fremgangsmåden er ubehagelig, ret smertefuld, men nogle gange nødvendig. Hvordan laver man denne tabsfri og billig undersøgelse? Der er mulighed for kolonoskopi. Dette er en metode til at undersøge tyktarmen med et endoskop (koloskop).
vidnesbyrd
Koloskopi er designet til at fjerne tumorer, biopsi, undersøgelse, fotografering af tyktarmen. Det er vist i studier af tarmsygdomme. Det bruges til komplekse blødninger, nødpatologier.
Kontraindikationer
Læger overvejer kontraindikationer:
- smitsomme sygdomme;
- bughindebetændelse;
- svigt i lungerne og hjertet;
- blodkoagulationspatologier;
- alvorlig colitis (overvejende ulcerativ)
- allergier;
- graviditet.
Måder at
Der er fire muligheder i koloskopi: ingen anæstesi, lokalbedøvelse, generel anæstesi, søvn. Gastroskopi (undersøgelse af maven) bruger kun lokalbedøvelse og søvn.
Lokalbedøvelse
Hvis patienten har mærkbar smerte i anuset, skal man anvende lokalbedøvelse. For det meste smertestillende salve.
Generel anæstesi
Generel anæstesi er angivet:
- børn under 10 år
- Tilstedeværelsen af patologiske processer i tyndtarmen;
- Tilstedeværelsen af massive adhæsioner på stedet for inspektion
- anæmi;
- blødninger i tarmene
- kronisk diarré, forstoppelse, tarm indeholder fremmedlegemer;
- øget flatulens
- urimeligt vægttab, svækkelse
- indikationer for onkologi.
Koloskopi i en drøm
Under processen anvendes en særlig bedøvelse med sedation. Patienten får et lægemiddel, der har en soporific effekt. Fremgangsmåden udføres under medicinen søvn smertefrit, der er ingen ubehagelige fornemmelser. Gendannelse og tilbagetrækning er hurtigere og mere smertefri end ved anæstesi.
Undersøgelsesproces
På grund af procedurens kompleksitet pålægges patienten yderligere krav. Du bør ikke improvisere, lytte til lægen, der forsøger at undgå ubehag for patienten under en koloskopi.
Forskning under bedøvelse, uden at det foregår om morgenen. Patienten klæder sig ud af bæltet. Gets engangs undertøj. Stille til koloskopi: Liggende på venstre side. Knæ ved brystet. Det er muligt at tænde ryggen på lægeens anmodning. Anæstesi indgives, når det er angivet.
Et koloskop er indsat gennem bagåbning i tyktarmen. Ved udvidelse af tarmens lumen observeres den nødvendige lufttilførsel. For at tage en biopsitest skal du bruge et specielt tip.
Under undersøgelsen har patienten en følelse af overbelægning af tarmene. Dette er fra luftforsyningen. Overskydende ved afslutningen af proceduren fjernes gennem kanalen af endoskopet.
Fremgangsmåden er ikke behagelig, især i øjeblikket for fremskridt langs tarmene, hvilket gør smerten værre.
Efter en koloskopi kan patienten spise og drikke. Mens du opretholder følelsen af tarmoverfyldning med gasser, anbefales det at drikke aktivt kul til at hvile på din mave.
Mulige komplikationer
- hepatitis B;
- fare for deformation og skade på tyktarmen under bøjningens gennemgang
- brud af milten
- åndedrætsanfald under anæstesi.
Forberedelse af proceduren
Arrangementets succes afhænger af, hvor meget patienten er forberedt til undersøgelsen. Der er to muligheder: uafhængige og ved hjælp af medicin. En læge vil fortælle om stofferne til patienten i detaljer, diskutere kontraindikationer.
80% af patienterne bruger en selvstændig mulighed.
Det vigtigste i forberedelsen før en koloskopi er at vaske tarmene og fri for afføring.
- Går til en særlig kost - udelukker grøntsager, frugter, bær, svampe, bælgfrugter, brød, cottage cheese. Tilladt: bouillon, grød, æg, kogt kød, kogt pølse, smør, fisk, mejeriprodukter. Start en kost 2 dage før proceduren.
- I løbet af dagen må man kun bruge vand, te, bouillon.
- Tag dagligt ricinusolie (30-40 gram). I tilfælde af kontraindikationer eller intolerance skal du kontakte din læge om egnede afføringsmidler.
- Sæt 2 klaverer på 1,5 liter med vand ved stuetemperatur.
- Om morgenen for at gøre enemas til at fuldføre rengøring.
- De lægemidler godkendt af lægen anvendes i den foreskrevne tilstand.
Når forstoppelse gå på en diæt bør være tidligere, straks begynde at tage afføringsmidler.
Fordele ved koloskopi under generel anæstesi
Den største fordel ved anæstesi er vedligeholdelsen af den nødvendige tid til undersøgelse. Lægen gennemfører en grundig undersøgelse, indsamler de nødvendige tests, stopper blødningen samtidig på samme dag uden at strække de nødvendige procedurer til flere sessioner.
Generel anæstesi risici
Der er risiko for generel anæstesi. Konditioneret opdelt i 3 grupper: ofte, sjældne og sjældne.
Fælles komplikationer
Disse virkninger omfatter:
- forvirret bevidsthed;
- kvalme og opkastning
- smerter i muskler, hoved, nedre ryg, i ryggen åbning, ryg, tarmene;
- kløe, allergi, udslæt;
- rysten;
- besvimelse.
Ualmindelige komplikationer
Disse omfatter:
- opvågning under undersøgelsen
- mulige infektioner
- skade på mulige organer.
Sjældne komplikationer
- skade og skade på nerver forbundet med anæstesi
- anafylaktisk shock;
- død, blodtab, åndedrætsanfald.
Udtalelse fra læger: Under koloskopi er risikoen ved generel anæstesi langt mere alvorlig end undersøgelsen. Derfor er det uden lyse beviser ikke nødvendigt at ty til en så radikal metode til bedøvelse.
Fordele ved koloskopi under sedering
Sedation er en metode til medicinsk indflydelse på den menneskelige krop, så du kan slappe helt og roligt ned.
Koloskopi uden bedøvelse er en temmelig ubehagelig procedure. Hvis lægen i løbet af undersøgelsen skal udføre yderligere manipulationer, overtaler han patienten i lang tid og vedvarende. Og hvis patienten er et barn, så skal han være beroliget. Selvom proceduren foregår under anæstesi.
Med medicin søvn, vil dette problem ikke opstå. Lægemidlet administreres en meget lille mængde, men et optimalt resultat af ro og afslapning opnås, mens patienten bevidstgøres.
Intravenøs administration af stoffer kan nå tilstanden af amnesi og indånding - bare slappe af og ro patienten.
Indikationer for sedation
- børns alder (børn op til 10-15 år tilbydes kun denne metode til anæstesi);
- adhæsioner i tarmene;
- lav smerte tærskel, som ikke vil tillade fuldt ud at udføre proceduren;
- originaliteten af bukhulrummets strukturer.
Kontraindikationer til sedation
Kontraindikationer for sedation omfatter:
- svære somatiske sygdomme
- brugen på tærsklen af alkohol og narkotika;
- epilepsi;
- allergiske reaktioner på lægemidlet;
- kroniske sygdomme med næsestop.
Forskelle fra generel anæstesi
De vigtigste forskelle i undersøgelsen under medicinsk søvn fra generel anæstesi anses for at være:
- Under sedering er patienten bevidst.
- Øjeblikket for at komme til liv er smertefrit og har ikke så mange negative konsekvenser.
- For at sikre den ønskede tilstand med beroligende effekt er der behov for meget mindre medicinsk intervention.
Udtalelse fra læger: Denne metode er meget bedre end generel anæstesi eller gennemfører undersøgelser af gastro og calonoscopy uden bedøvelse.
I øjeblikket omgår antallet af undersøgelser med anæstesi proceduren med sedation. Oftest, fordi teknikken til patienter ikke er klar og dyr.
Regler for undersøgelse under sedering
Undersøgelsesprocedurer bør kun udføres i nærvær af en anæstesiolog og læger. Det er anæstesiologen, der vælger den passende medicin uden allergiske reaktioner, injicerer det og hjælper med at vende tilbage til det normale. Processen med en fuld tilbagevenden til dig selv er 40-60 minutter. Ulemper - du kan ikke komme bag et autos hjul på dagen for koloskopi.
Hvis lægecentret ikke tilbyder en anæstesiolog, bliver det ikke under eksamen i en drøm, så er patienten bedre at vælge en anden klinik.
Forberedelsen af en sådan undersøgelse vil blive grundigere. Hvis man uden anæstesi kun har brug for at forberede kroppen (for at rense tarmene), så med beroligende effekt er det nødvendigt at bestå blodprøver, urintest og fluorografi. Patienter over 40 år - har brug for EKG-resultater. Lægen skal være sikker på, at der med kolonoskopi ikke sker noget forfærdeligt i hjertet eller at vejrtrækningen ikke stopper. Efter alt er hjerte- og lungesvigt den primære kontraindikation til undersøgelsen, selv uden bedøvelse. Uden bedøvelse fortæller patienten lægen om forringelsen, i en drøm ikke.
Den største ulempe ved denne kolonoskopi er manglen på tilbagemelding: Lægen kan ikke forstå i tide om det gør ondt i, hvordan patienten føler sig generelt. Fordelene er en fuldstændig smertefri undersøgelse, som hjælper med at holde det hurtigere og bedre.
Procedure omkostninger
Omkostningerne ved en koloskopi afhænger af den klinik, patienten vælger, anæstesimetoden (uden anæstesi, lokal eller generel anæstesi, sedation), de handlinger, der udføres under undersøgelsen (kun en undersøgelse, indsamling af biopsi, blødning, fjernelse af polypper af en hvilken som helst sværhedsgrad).
Du kan ikke smide på et lavt pris, da aktierne ikke altid gemmer kvaliteten. Det er bedre, hvis dette er en gennemprøvet klinik, som patienten hele tiden besøger, hans lægehistorie er kendt for lægen, og kontakt er lavet. Først da viser det det ønskede resultat uden store kontante indbetalinger og smertefuld stress.
Koloskopi med sedation
Anæstesi anvendes i vid udstrækning ikke kun ved udførelse af terapeutiske manipulationer, men kan også tilvejebringes i forbindelse med diagnostiske aktiviteter. Brugen af smertestillende midler er mulig under endoskopisk undersøgelse af tyktarmen.
Der er flere muligheder for at lindre patientens følelser under koloskopi:
- Brug lokalbedøvelse.
- Medicinssøvn (sedation).
- Generel anæstesi.
Lokalbedøvelse for koloskopi
Lokalbedøvelse udføres ved at anvende lægemidler af dikaingruppen til instrumentet indsat i endetarmen. Brug medicin på gel basis, som giver dig mulighed for at maksimere lokalbedøvelseseffekten. For at opnå et fuldstændigt mangel på ubehag er det imidlertid umuligt at anvende denne anestesimetode.
Medicin søvn
Den mest almindelige løsning er indførelsen af patienten i en tilstand af medicinsk søvn. Sedation udføres med kolonoskopi ved intravenøs injektion af beroligende midler eller propofol. Det bemærkes, at en person nedsænkes i en kontrolleret predsonno eller døsig tilstand, føler sig ikke smerte under undersøgelsen. En yderligere fordel ved sedativer er at udjævne frygten for proceduren. Samtidig er bevidstheden ikke tabt, og patienten forbliver i kontakt.
Generel anæstesi
Generel anæstesi anvendes til det nødvendige for at opnå muskelafslapning. I dette tilfælde er patientens bevidsthed og alle former for følsomhed fuldstændigt slukket.
På trods af at koloskopi er en ubehagelig procedure, er anvendelsen af anæstesi under implementeringen ikke altid berettiget. En række patienter tolererer roligt studiet uden hjælpestøtte. Glem ikke at indførelsen af et lægemiddel har visse risici i forbindelse med den mulige individuelle reaktion af organismen. Et yderligere negativt punkt med smertelindring er en stigning i sandsynligheden for skader på tarm under undersøgelsen.
Koloskopi udføres strengt under sedation i følgende grupper:
- Børn under 12 år. Et lægemiddel, der er godkendt til brug i en given alder, er valgt, eller barnet sættes i en tilstand af generel anæstesi.
- Patienter, der lider af klæbende sygdom. I sådanne tilfælde er tarmsløjferne ofte rettet i en bestemt position, passagen af optik i tarmens lumen er vanskelig, kan forårsage skarp smerte, efterfulgt af spasme og endnu større forøgelse af smerte.
- Patienter, der viste tilstedeværelsen af udtalt indsnævring i tyktarmen.
- Emotionelt labile individer, patienter med lavt smerte tærskel.
- Patienter med psykiske lidelser, hysteriske personligheder, hvis reaktion på undersøgelsen kan være uforudsigelig.
Anæstesi udvælgelse
For at kunne afgøre medicinsk valg og den nødvendige mængde skal lægen være opmærksom på patientens fulde sundhedsstatus og tilstedeværelsen af kroniske sygdomme. Massevækstværdier tages også i betragtning ved beregning af doseringen og multipliciteten af det administrerede lægemiddel.
Fordelene ved at bruge sedation og generel anæstesi, når der udføres en tyktarmstudie, er en reduktion af procedurens tid, fravær af smerte, nedsættelse af patientens negative holdning til manipulationerne og delvis eller fuldstændig amnesi (ingen minder om koloskopi). I dette tilfælde foretrækkes stofsøvn i sammenligning med generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af mulig kontakt med patienten og bedre kontrol over individets tilstand.
Anæstesi fordele har altid visse risici. Men med en ordentlig organisering af arbejdet er tilgængeligheden af de nødvendige midler til at hjælpe fuldt ud, sandsynligheden for komplikationer reduceret til et minimum. Umiddelbart efter proceduren er patienten i løbet af en kort tid under tilsyn af læger og går så hjem.
Koloskopi - Review
Koloskopi med sedation - ikke værre end at fylde en tand + min version af blid forberedelse til CS og to ægte historier, der vil overbevise dig om at tjekke tarmene
For nylig (i december 2016) bemærkede jeg udseendet af temmelig mærkelige symptomer i forbindelse med mavetarmkanalen, som man aldrig har set før, fordi det bør bemærkes, at jeg spiser hovedsagelig kostmad, ikke ryger, drikker ikke, gør fitness, rejser til forskellige institutioner a la McDonald s, osv., forblev i den fjerne studerende fortid. Kort sagt, jeg har aldrig klaget over sundheden i fordøjelsessystemet. Og pludselig havde jeg af en eller anden grund af en eller anden grund haft regelmæssige sømmer i tarmområdet, konstant hævelse og (undskyld for ærlige detaljer) forstoppelse. I første omgang skyldte jeg alt på IBS (irritabel tarmsyndrom), der lider af et stort antal mennesker, men flere chokerende og utænkelige historier fik mig til straks at tilmelde mig en læge. Nedenfor vil jeg bringe dem dog ikke for at skræmme dig, men for at overbevise om behovet for at kontrollere tarmene med endoskopisk metode, hvis der er nogen bekymringer forbundet med det.
Historie nummer 1. Stillingen til en bestemt bruger med kaldenavnet Brother skød på et tidspunkt hele det russiske SRK-fællesskab. En ledsager (i en betalt klinik blev forresten) diagnosticeret med IBS (irritabel tarmsyndrom) uden alvorlige tests - en ting er selvfølgelig ubehageligt, men næsten harmløst for kroppen, og ifølge statistikker lider hver anden byboende. Efter lægernes instrukser blev den unge mand i lang tid behandlet for et ikke-eksisterende sår, men hans tilstand blev forværret og forværret hver dag. Indtil en dag fik han en aftale med en virkelig kompetent læge, der straks henviste patienten til en koloskopi. Det viste sig, at en person har avanceret klasse IV rektal cancer. Broder kæmpede med den frygtelige sygdom i omkring fire år og aflagde regelmæssigt sin helbredstilstand på forummet, hvor tusinder af mennesker blev overvældet af hans problem. Men desværre er den uvurderlige tid allerede blevet savnet, og medicinen var magtesløs over for en frygtelig sygdom, der i livets primære bragte en mand til graven.
konklusion: stol aldrig på den foreløbige diagnose foretaget af lægen kun på grundlag af dine klager! Ligegyldigt hvor skræmmende og "pinligt" nogle diagnostiske metoder kan synes for dig, skal du gennemgå dem (i dette tilfælde en koloskopi) for at identificere årsagen til problemet og ikke "bekæmpe vindmøller". Desuden under ingen omstændigheder ikke selvmedicinske! Brugen af Brother-brugeren er et klart og meget dramatisk eksempel på, hvad der sker, når en person udsætter en ubehagelig, men ekstremt nødvendig undersøgelse for ham i sidste øjeblik.
Fortælling nr. 2. En ven af min kæreste, A., 24, førte en helt sund livsstil - drikkede ikke, røgede ikke professionelt i atletik, og pludselig lød som en bolt fra det blå lægernes dom - en tyktarmen tumor, den sidste stadie. På mindre end et år gennemgik den fattige unge mand mange kurser af kemoterapi og de mest komplicerede operationer, hvorved han blev fjernet mest af tarmene og mave-tarmkanalen, der var ramt af metastaser. Sygdommen ændrede A. til uigenkendelighed - den engang lovende atlet blev til en tørret mumie, hvis vitale aktivitet kun kunne opretholdes kunstigt: mad - gennem dråber, tømmer med kolostomi. Men selv sådanne radikale foranstaltninger hjalp ikke, og en ung, stærk mand brændte ud af kræft i løbet af måneder. Efter at have gennemgået A-sygdommens historie, som medmenneskerne havde lagt ud i hjælpegruppen som bevis for hans sygdom, bemærkede jeg, at den afdøde havde en lang historie af forstoppelse i hans historie, som dog ikke fremkaldte A. at blive undersøgt alvorligt af en læge. Vores helt kom til prokologen for sent, da spotting allerede havde dukket op i stolen. Åh, vores folks mentalitet i forhold til deres eget helbred er desværre fuldt ud præget af det gamle ordsprog: indtil tordenklumpen går bonden ikke over.
konklusion: På ingen måde ignorere sådan en delikat problem som kronisk forstoppelse! Dette er en unormal tilstand af kroppen, og det kan være et sammenfaldende symptom på alvorlige sygdomme. I vores miljømæssigt ugunstige tid er ingen forsikret mod intestinal onkologi, og det bør først og fremmest udelukkes, hvilket faktisk kun kan gøres ved en koloskopi! I de tidlige stadier kan denne sygdom, som sædvanligvis er en forstørret polyp, med succes behandles næsten blodløst, og i sidstnævnte kan den endda gå til total intestinal resektion og udsigten til at tømme livet gennem kolostomi (kunstig anus, del af tarmen opdrættet i maven). Selv om det antages, at det primære symptom på kræft i dette organ er tilstedeværelsen af blod i udskillelsen, som den utilfredsstillende oplevelse af den sene A. i dag viser, opstår der allerede blodige urenheder i terminalfasen og signaliserer, at den irreversible proces af vævsødelæggelse er i fuld gang.
Jeg håber du forstår den grundlæggende ide, som jeg ønskede at formidle til dig: I tilfælde af problemer med tarmene, der varer mere end 2 uger, march til en aftale med en coloproctologist! Og på hvordan man kan garantere en fantastisk undersøgelse udpeget af ham uden smerte og især negative følelser, vil jeg fortælle videre.
Først og fremmest vil jeg sige dette: Hvis du vil have, at COP'en skal passere som urværk, og efter at du har besøgt endoskopisk kontor, har du intet indtryk tilbage, som om du var i et middelalderligt torturkammer, anbefaler jeg at undergå en koloskopi kun med sedation (t Dvs. i en drøm), som i virkeligheden gør de i alle civiliserede lande, og kun i den store efterspørgsel til patienter af en eller anden grund dyrkes vores læns lidenskabelige og manglende holdning: "Udhold, soldat, du vil være en general! ". Efter at have kaldt Polyclinic-registeret (nr. 113, 3. afdeling af GP nr. 62), hvor distriktslægen instruerede mig til RCC (rektokonoskopi), var jeg igen overbevist om dette. Da jeg spurgte, hvor meget ekstra penge der skulle betales for anæstesi ved KS, fortalte telefonisten, der klart var forvirret i stemmen, at jeg ikke havde en sådan service overhovedet. dvs. Ifølge de statslige lægeres opfattelse fortjener almindelige borgere, selv for et ekstra gebyr, ikke at blive behandlet som et menneske.
Nå, det er realiteterne i vores nationale sundhedsvæsen, og vi skal leve med det. Men heldigvis er der alternativer i form af ikke-statslige medicinske institutioner. Efter at have modtaget en "tur fra porten" i byens hospital, begyndte jeg at ringe til private klinikker rundt om i vejen og klare omkostningerne ved proceduren. Priserne på hovedstadens private ejere ved udgangen af 2016 varierede fra 6.500 rubler til 20.000 rubler. Jeg valgte den mellemliggende mulighed for 8.700 rubler i et lille gastroenterologicenter i europæisk stil inden for gåafstand fra Oktyabrskoe Pole metrostation (jeg skriver navnet i kommentarerne, hvis nogen er interesseret). Den venlige pigeadministrator gav sig straks til hende i en høflig og rolig tone, hun forklarede alt glat og detaljeret og gav anbefalinger om, hvordan man forberede sig på en koloskopi. Her flyttede vi gradvist til forberedelsesfasen. For dem, der er "i tanken", vil jeg forklare, at en dag før starten af CS'en, er der behov for en obligatorisk forberedelse - fuldføre tarmrensning med potente afføringsmidler. Dette er ikke mindre vigtigt og afgørende fase end selve proceduren! I mangel af en korrekt udført rengøring kan du nægte at udføre en koloskopi overhovedet, og diagnostiske resultater vil være unøjagtige!
Så vil jeg gerne understrege 2 muligheder for at forberede mig på en koloskopi - generelt accepteret, som traditionelt er ordineret i 98% af tilfældene og min egen, lavet med nogle fejl, men meget mindre udmattende og ikke mindre effektiv end den første metode.
[Fælles]: 3-5 dage før proceduren, følg en streng kost - udelukker kød, grøntsager, frugt og korn fra menuen. En dag (24 timer) før en koloskopi er indtagelse af enhver fødevare forbudt. Dagen før COP skal lakserende Fortrans (4 poser) opløses i 4 liter vand og tages hele dagen før COP, dvs. ca. et glas hver 15-20 minutter.
Kommentarer: Mange, der gennemgik en koloskopi, minder om, at det ofte var meget sværere at udholde torturen med en sultestrejke og Fortrans end selve COP-proceduren. Du bet! Forsøg at spise ingenting hele dagen lang og samtidig klare at hælde en 4 liter krukke ind i dig selv med en fuldstændig modbydelig smag af væske!
[Eget]: Ingen særlig kost, spis i den sædvanlige tilstand. På forberedelsesdagen, 2 timer før du tager et afføringsmiddel, skal du spise tæt. Så drik en afføringsmiddel "Flit" 1 flaske i en gulp (tynde mennesker vil gøre det, og hele folk skal drikke en flaske om aftenen som angivet i instruktionerne). I løbet af dagen snakker man regelmæssigt med kostfødevarer - kød bouillon, jellys. For ikke at forstyrre madlavning pakket jeg i et apotek med poser: "Kyllingeservesuppe", "Rensende Kissel", "Vanilje-Proteinslankende Cocktail" fra "Løs vægt i en uge" -program fra TM "Leovit", der er beregnet som tider til rensning af kroppen slankende damer.
Kommentarer: Takket være en så afbalanceret kost led jeg en daglig fastende og uden problemer, selv om jeg har en ubehagelig træk: Hvis jeg ikke spiser i lang tid, begynder mit hoved at blive svimmel, jeg får vild svaghed og ubehag over hele kroppen. Den afførende "Fleet" smager selvfølgelig som en sjælden ting, og er meget dyrere end "Fortrans", men denne "elixir" burde kun være drukket én gang. I virkeligheden er det ikke mindre end Fortrans, og det vil rense tarmene til en steril tilstand med et slag.
Faktisk er disse oplysninger kun præsenteret til orienteringsformål. Kun du bestemmer hvilken forberedelsesmulighed du skal vælge. Men hvis du er en "tynd og sonorøs" pige, som mig, så antager jeg, at du kan notere denne metode.
Jeg vil skrive om proceduren for koloskopi i et nøddeskal, fordi jeg ved bordet hos lægerne afbrudt forbindelsen inden for få sekunder efter at jeg havde en lille sprøjte med et kateter i min vene. De, der stadig bekymrer sig om hvad det mystiske latinske ord "sedation" er, og hvordan det adskiller sig fra den sædvanlige "bedøvelse" og "bedøvelse", forklarer jeg: beroligelse er en tilstand med dyb søvn, hvor patienten føler sig absolut ingenting. Effekten af et beroligende middel kan sammenlignes med et "slag" af champagne i hovedet. I et andet sekund føler du en let brændende fornemmelse i dine templer, som om du var gået over med alkohol på en fest, og så falder du pludselig i en "blackout". Har ikke tid til at se din søde drøm, da sygeplejersken allerede generer dig i resten af værelset. Den første halv time jeg vil sove, sove, sove, men en kop forfriskende kaffe vil løse dette problem. Forresten er der ikke noget ubehag efter diagnosen. En professionel endoskopist vil gøre alt sammen med præcisionen i smykker, ved hjælp af det fineste moderne udstyr (eller slanger i lokale klinikker, der sandsynligvis kan vandes i en have). Hvis du har en slank krop (især i fare, personer med tynde talje), så kan en koloskopi med en håndværksmæssig metode uden bedøvelse ikke blot være smertefuldt, men også farlig - være bevidst og refleksivt rykkende af svær smerte forårsaget af udlændinges fremmede krop inde, risikerer du at rive tarmvæggen og beskadige slimhinden. Jeg er allerede tavs om, at når en patient råber som om han bliver kogt levende i en hellisk kedel, er det simpelthen umuligt for lægen at udføre en præcis og systematisk diagnose!
Blandt konservativt mindede læger er der en fuldstændig absurd myte om, at den påståede koloskopi under anæstesi er skadelig. Jeg har hørt nok om dette emne: den kendsgerning, at anæstesi i sig selv bliver forfærdeligt tolereret af kroppen, og endda sådanne rædsler, at en læge ved et uheld kan trænge ind i tarmvæggen med et endoskop. Alt dette er ærlige løgner og formodninger af uheldige mennesker, som af en eller anden grund ikke lykkedes at gennemgå en koloskopi som "hvide mennesker" med anæstesi, så de tænker: "Jeg er blevet plaget, selvom andre lider!" Hvordan er de bedre end mig? ". Jeg vil forsøge at fjerne disse forstyrrelser i to konti. Først og fremmest kan jeg meget godt huske, hvordan jeg følte efter generel anæstesi, hvordan mit hår klatrede efter det et par uger senere. Sedation er en mere godartet udgave af anæstesi, så efter det har jeg ikke haft nogen effekt. For det andet er sandsynligheden for at skade tarmslimhinden mange gange større, når proceduren udføres "rentabelt" med antediluvianudstyr, og patienten rykker som en stegepande. Under passage af endoskopet gennem tarmens indviklede labyrinter, oplever selv mennesker med sunde tarmer vild smerte, hvad kan vi sige om dem, der for eksempel har colitis, diverticulitis, polyposis og andre "glæder".
Så vær ikke bange for at gøre en koloskopi, den mest informative metode til diagnosticering af tarmkanalen i øjeblikket, men tortur ikke dig selv og spar ikke penge til betaltjenester i en normal klinik. I mit tilfælde kostede COP mig ca. 9.000 rubler, men er det virkelig sådan et ekstremt stort beløb, selv for en person med en gennemsnitsløn i Moskva? Ja, for eksempel vil en tand til at fylde dyrere blive frigivet! Desuden gennemgår mange mennesker kun kolonoskopi nogle gange i deres liv. Det er trods alt ingen hemmelighed for nogen, at det er smerte, der er den største afskrækkende virkning for det store flertal af mennesker, der har brug for at gennemgå denne procedure. Derfor forsinker de på alle måder denne dag, indtil der sker noget forfærdeligt! Derfor beder jeg dig om ikke at spare på dit eget helbred. Da der kan komme en tid, hvor du ikke kan købe det for nogen penge.
Sedation med koloskopi: Metodebeskrivelse
En af de mest almindelige og farlige er sygdomme i tarmkanalen. I arsenalen i nutidens medicin er der mange metoder til at studere endetarmen og identificere dets patologier. Mange undersøgelser kan hjælpe fagfolk til at opdage sygdomme i de tidligste stadier. En sådan effektiv metode er koloskopi. Men ligesom nogle andre gastrointestinale undersøgelser er dette en temmelig ubehagelig undersøgelse. Derfor bruger læger sedation for tyktarms colonoscopy. Læs mere om dette i vores artikel.
Sedation med koloskopi
Hvad er en koloskopi?
Dette er en endoskopisk metode til diagnosticering af indre vægge og overfladen af tyktarmen ved hjælp af en speciel enhed - et koloskop.
Coloskop (endoskop) - en probe, der bevæger sig let gennem endetarmen uden at skade den på grund af sin bøjningsstruktur
I slutningen af enheden er der installeret et lille videokamera, som diagnosticeren kan se tarmens tilstand på en særlig skærm. Længden af koloskopet overstiger ikke 2 meter, det er nok til at undersøge blinde, sigmoid, tyktarm og endetarm. I dette tilfælde påvirkes tyndtarmen ikke. Proceduren udføres af en prokolog og en assistent sygeplejerske.
Vær opmærksom! Koloskopi er nødvendig ikke blot til påvisning af abnormiteter, men også for at træffe de vævsprøver for biopsier, stopper gastrointestinal blødning (termokoagulation) genoprette intestinal permeabilitet (hvis der er en begrænsning) Elimination polypper eller fjernelse af fremmedlegemer.
Hvem har brug for en procedure?
Folk over 50 år, der ikke har tyktarmskræft tilfælde anbefales at gennemgå denne procedure hvert 5-7 år. Dem med dårlig arvelighed i onkologi bør have en koloskopi en gang om året. Dette er nødvendigt for at identificere den mulige forekomst af sygdommen.
Som regel kan specialister ordinere denne undersøgelse for en patient med:
- intestinal blødning
- polypper;
- allerede identificeret colon oncology (for biopsi);
- Tilstedeværelsen af en konstant temperatur (37-37,5 ° C) i lang tid uden tegn på forkølelse;
- skarpt vægttab uden nogen åbenbar grund
- hyppig diarré eller kronisk forstoppelse
- lavt hæmoglobin;
- tilstedeværelsen af Crohns sygdom;
- ulcerativ colitis.
Undersøgelsen hjælper med at kende sted og grad af uddannelsespatologi
Det er vigtigt! Koloskopi er kontraindiceret under graviditet, allergi, ulcerativ colitis, lunge- og hjerteinsufficiens, peritonitis, blodpropper og infektionssygdomme!
Forberedelse før proceduren
Alvorlige lægeundersøgelser kræver obligatorisk forberedelse af dem. Patienten skal i forvejen forberede sig på kolonoskopi - to til fire dage før den planlagte undersøgelse. I starten kræver streng overholdelse af kosten. Fra kosten bør udelukkes:
- mælk (ko), kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol og stærk te;
- pasta, hvede korn, bageriprodukter;
- grøntsager, frugt, bær, grøntsager;
- nødder, bønner, ærter;
- Produkter indeholdende farvestoffer, aromforstærkere;
- fede kødprodukter, røget kød, pølser.
Således for at spise i disse dage har du brug for kogt kalkunkød, fisk, dampet, fedtfattige bouillon, hjemmelavet yoghurt, kefir.
Personer, der lider af forstoppelse, anbefales det i løbet af denne periode at sætte dig selv for en bedre tarmrensning
Det er vigtigt! Det sidste måltid er tilladt senest 12 timer før koloskopi.
I den resterende tid bliver det nødvendigt at indskrænke rent vand eller grøn te. På dagen, hvor proceduren skal udføres, må patienten ikke tage enten mad eller væske, da maven skal forblive tom (2 timer før starten).
De resterende forberedende aktiviteter udføres af læger i den medicinske institution. Som regel er det en enema eller intestinal udrensning ved hjælp af stoffer, der stimulerer afføringsprocessen (Fortrans, Lavacol). Deres dosis skal ordineres af den behandlende læge, da de beregner det på grundlag af den enkelte patients vægt og tilstand.
Video - Anbefalinger fra en koloskopi specialist
Hvordan udføres en koloskopi?
Mange mennesker er bange for den kommende procedure netop fordi de ikke ved, hvad der præcist vil ske med dem i diagnostikrummet. At afstemme til passage af studiet af endetarm med et endoskop, er det bedst at få en ide om dets adfærd.
Så trin for trin kan undersøgelsens forløb beskrives som følger:
- Patienten ligger på hans venstre side på sofaen, knæ presset.
- Specialisten gør patientens anæstesi (generel anæstesi, sedation, gel med anæstesi, afhængigt af patientens tilstand og ønsker).
- Så snart anæstesen arbejdede, indsatte lægen sonden ind i endetarmen.
- Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan en koloskopi vare i ca. 15 minutter, indtil lægen afslutter alle manipulationer.
- Diagnostikeren fører forsigtigt sonden ud.
Efter proceduren kan en person føle stærk hævelse, abdominal distention. For at eliminere det skal du bruge aktivt kul
Advarsel! Anæstesi screening bør kun udføres i nærvær af en anæstesiolog!
Anæstesi Variants
Endoskopundersøgelsen i sig selv er ubehagelig og kan undertiden skade patienten. Derfor vælger eksperter i nogle tilfælde en af mulighederne for anæstesi eller anæstesi.
Tabel 1. Typer af anæstesi til koloskopi
Fremme af endoskopet (især i tilstedeværelsen af tumorer) kan være ret smertefuldt, hvorfor læger anbefaler at introducere en person i medicinssøvn.
Sedation med koloskopi: fordele og ulemper
Så med generel anæstesi er den menneskelige bevidsthed helt afbrudt, hvilket kræver en længere genopretning af kroppen efter dens opsigelse. Baseret på de åbenlyse forskelle kan man tale om fordelene ved sedationmetoden over lokalbedøvelse og indførelsen af patienten i en tilstand af dyb søvnmedicin.
Advarsel! Ifølge lægerne, hvis der ikke foreligger specifikke indikationer, gives fordelen til sedationsmetoden, da den er mere godartet og mindst risikabelt.
Hvorfor er det så vigtigt, at patienten ikke kun var syg, men komfortabel? Sagen er, at lægen ofte skal bruge tid på overtalelse og anmodninger om at slappe af i stedet for omhyggeligt og præcist at gennemføre en undersøgelse. Det gælder især for børn: unge patienter er ikke kun bange, men kan endda nægte proceduren helt. I dette tilfælde er sedation den bedste løsning på problemet.
Et andet stort plus ved at bruge denne metode er, at patienten i en tilstand af overfladisk søvn stadig ikke mister lysfølsomhed. I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer under proceduren, og patientens diagnose vil kunne finde ud af dem og træffe foranstaltninger i tide.
Video - Koloskopi under sedering
Indførelsen af sedativer med koloskopi kan enten være intravenøs eller indåndet (ofte gældende for børn).
Uanset administrationsmetoden er patienten fuldstændig afslappet, hvilket gunstigt påvirker koloskopiets forløb.
I mangel af kontraindikationer er den væsentligste ulempe ved sedation, at dens anvendelse kan, men kun lidt påvirker kroppen: øge trykket, forårsage allergi, kvalme.
Det er vigtigt! På dagen efter kolonoskopien under sedering kan man ikke køre bil!
Afhængigt af hvor denne undersøgelse udføres, kan valg af sedativer også påvirke omkostningerne ved proceduren. I private klinikker Rusland sine prisklasser fra 4.000 til 20.000 rubler og afhænger ikke kun af den form for administration, den person i staten sove medicin, men også andre faktorer, såsom manipulation af den diagnostiker, fjernelse af polypper, der tager et væv biopsi, osv..
Hvem kan, hvem - nej?
Sedation med koloskopi betragtes som en simpel og harmløs type anæstesi. For mange er det vist at holde. Der er dog en række tilfælde, hvor sedativer ikke kan anvendes.
Tabel 2. Indikationer og kontraindikationer for sedation med koloskopi
Brugen af alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til en koloskopi er en vigtig kontraindikation for proceduren!
Det er vigtigt! Tilstedeværelsen af nogle kontraindikationer betyder ikke en fuldstændig afvisning af undersøgelsen. I hvert tilfælde afgør lægen, under hensyntagen til alle funktionerne i patientens tilstand, behovet for anvendelse af sedativer.
Mulige komplikationer
Undersøgelse af endetarm med endoskop er ikke det mest behagelige tidsfordriv. Det kan forårsage en person smerte og endog ligestilles med kirurgisk indgreb i kroppen. Følgelig er der sandsynligheden for komplikationer, omend ekstremt små. I løbet af diagnosen kan tarmskader ved apparatet forekomme under dets passage gennem bøjning af tarmens brud, miltbrud og respirationssvigt.
Vær opmærksom! Effekten af anæstesi på den menneskelige psyke og sind er i dag overdrevet.
De passerede til os "ved arv" fra stoffer fra historien om udviklingen af anæstesiologi. Moderne sedativer i dosen valgt af lægen udgør ikke en fare for patientens fysiologiske eller mentale sundhed. Det nødvendige udstyr til klinikkerne, gode præparater til anæstesi og erfarne specialister - alt dette er nøglen til en vellykket koloskopi.
Hvilke stoffer bruges til sedation?
Der er forskellige sedativer, men som regel foretrækker specialister under koloskopi at bruge stoffer som Propofol og Midazolam.
Sedative middel "Propofol"
- "Propofol". Det slapper af, har en hurtig og kortsigtet handling, så opvågnen i denne sag er lettere. Har ingen indflydelse på hukommelsen, gemmes nogle minder om patientens procedure. Det har en høj tolerance, har en lille antiemetisk effekt. Ulemper: berøvet anti-allergisk virkning, ret høj pris.
- "Midazolam". Fremmer kortvarigt hukommelsestab: patienten kan ikke huske hvad der skete under studiet. Blandt eksperter betragtes det som den mest kontrollerede medicin, har en antikonvulsiv virkning. Ulempe: for patienten, der vågner op efter Midazolam er sværere på grund af stoffets særpræg.
Hvilken er bedre? Spørgsmålet blandt læger er kontroversielt, og valget til fordel for et eller andet stof er lavet på baggrund af karakteristika ved patientens tilstand og den personlige erfaring hos anæstesiologen selv.
Alternative kolonoskopi metoder
Den kommende koloskopioprocedure skræmmer altid patienterne. Jeg må sige, ikke forgæves, fordi det er, omend ikke kirurgisk, men stadig en invasion af den menneskelige krop. Derudover frygter nogle patienter indførelsen af en tilstand af narkotika søvn. I denne forbindelse opstår der ofte spørgsmålet: Er der et alternativ til denne type undersøgelse, som omfatter en mindre grad af medicinsk og kirurgisk indgreb?
I moderne medicinens arsenal er der undersøgelser, der ikke er ringere end kolonoskopiinformativitet. Dette er magnetisk resonansbilleddannelse af tarmen (MRI) og kapselendoskopi.
- MR. En sådan undersøgelse bærer ikke meget skade på kroppen. En speciel enhed (tomografi) fanger alle ændringer i endetarmen og gør tredimensionelle billeder, som om genskabelse af en model af tarmkanalen. Læger kalder MRI virtuel koloskopi. På denne tarmmodel er alle patologier tydeligt synlige, og patienten er fri for følelser af ubehag og frygt. Imidlertid har MR en betydelig ulempe: denne metode tillader ikke specialister at se tumorer, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor kan magnetisk resonansbilleddannelse kun bruges som et middel til at opnå en foreløbig diagnose.
- Capsular endoskopi. En ny og høj kvalitet metode, et godt alternativ til koloskopi. Til denne undersøgelse skal du bruge en speciel kapsel med et kamera. Det har mange fordele: smertefrihed, sikkerhed, komfort, informationsindhold. Kapslen fjernes naturligt fra kroppen efter 3-4 timer, hvorefter diagnostikeren dekrypterer de oplysninger, der er optaget på den. Kapselendoskopi er dog en temmelig dyr undersøgelse. Derudover, ikke afholdt i hver klinik.
Med alle fordele og ulemper har disse to metoder en betydelig ulempe: I modsætning til koloskopi er de kun informative af naturen, hvilket gør det umuligt for specialister at udføre terapeutiske manipulationer.
Metoder til diagnose af mave-tarmkanalen
Så kolonoskopi er en effektiv metode til diagnosticering af tarmkanalets patologier, som gør det muligt at bestemme dets tilstand nøjagtigt, samt fjerne polypper og obstruktion uden kirurgisk indgreb. Ved hjælp af et endoskop kan en læge let tage materiale til histologisk undersøgelse. For at kunne afprøve med succes og mest smertefrit henvender eksperter anæstesi, hvor den foretrukne type er sedation.
Moderne beroligende midler skader ikke den menneskelige psyke og har næsten ingen bivirkninger på kroppen, så personen kan gennemgå anæstesi og proceduren godt.
Anmeldelser af proceduren
Patienter, der har været nødt til at undergå en koloskopi under sedation, bemærker, at brugen af anæstesi under denne undersøgelse er en rimelig foranstaltning. Hvis der er nogen patologier i historien, er anæstesi uundværlig, fordi neoplasmer gør proceduren meget smertefuld. Fagene siger, at sedation gjorde proceduren behagelig og usynlig. Tilstanden under påvirkning af beroligende midler var sådan, at de næsten ikke følte noget, mens nogle endda beskriver deres følelser som "en tilstand af lykke og fred."
Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!