Neutrofiler i blodet

Neutrophils (NE) er en gruppe af blodlegemer, der er en af de typer af hvide blodlegemer. I den samlede masse af leukocytceller udgør neutrofiler den største procentdel. Ud over dette navn kan du høre et begreb som neutrofile leukocytter.

Fremgangsmåden til dannelse af disse cellulære elementer, såvel som andre leukocytter, forekommer i knoglemarvets strukturer. Og ødelæggelsen af neutrofile forekommer i vævene i leveren og milten.

Neutrofile hovedfunktioner:

indfangning og fordøjelse af fremmede partikler fanget i kroppen - denne proces består i at genkende en mikroorganisme, nærmer sig den, fange den og placere den inde i cellen og derefter fordøje den på grund af et stort antal enzymatiske stoffer;
deltagelse i udviklingen af den inflammatoriske proces - denne funktion udføres på bekostning af biologisk aktive stoffer, som neutrofile kan udstede
indvirkning på kroppens termoregulerende funktion
deltagelse i blodkoagulationsreaktioner.

Indikationer for analyse

Bestemmelsen af antallet af neutrofiler er inkluderet i standarden for fuldstændig blodtælling (UAC). En fuldstændig blodtælling anbefales til alle mennesker uden undtagelse, når der henvises til diagnostiske eller terapeutiske procedurer i en klinisk eller hospitalsindstilling.

Indikationer til bestemmelse af antallet af neutrofiler:

inflammatoriske sygdomme i ethvert af kroppens systemer, for eksempel lungebetændelse eller reumatisme;
kirurgiske inflammatoriske sygdomme - appendicitis, peritonitis;
betydelige legemsforbrændinger
destruktive processer i kroppen, for eksempel myokardieinfarkt;
onkologiske sygdomme;
smitsomme sygdomme - tuberkulose, mæslinger, difteri mv.
alvorligt blodtab på grund af traume eller indre blødning
kemisk og giftig forgiftning.

Forbereder en blodprøve til at bestemme antallet af neutrofiler

Antallet af neutrofiler bestemmes ved at gennemføre et fuldstændigt blodtal. En person rådes til at afstå fra alkohol, stegte eller fede fødevarer, inden de giver blod. Mindst fire timer før proceduren skal patienten fuldstændigt eliminere indtaget af produkter. Det er nødvendigt at begrænse den øgede fysiske eller psykiske stress på tærsklen til proceduren.

Normer for neutrofiltælling hos børn og voksne

I resultaterne af generel klinisk analyse af blod er neutrofile betegnet som NE og måles i procent.

fra 1 dag til 15 dage - 31,0% -56,0%;
fra 15 dage til 1 år - 17,0% -51,0%;
fra 1 år til 2 år - 29,0% -54,0%;
fra 2 år til 5 år - 33,0% -61,0%;
fra 5 år til 7 år - 39,0% -64,0%;
fra 7 år til 9 år - 42,0% -66,0%;
fra 9 år til 11 år - 44,0% -66,0%;
fra 11 år til 15 år - 46,0% -66,0%;
over 15 år - 48,0% -78,0%.

Årsager til unormal neutrofiltælling

Med forhøjede niveauer af neutrofiler i blodet anvendes udtrykket "neutrofilose".

Årsager til øgede neutrofiler:

patologiske tilstande af kroppen forårsaget af viral eller bakteriel flora, for eksempel lungebetændelse;
akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom cholecystitis;
langvarige stressfulde oplevelser eller fysisk udmattelse
onkologiske sygdomme;
foki af nekrose i de indre organer, for eksempel myokardieinfarkt;
forgiftning af kroppen med giftige stoffer
tage visse lægemidler, såsom glukokortikosteroider;
rehabiliteringsperiode efter operationen.

Faldet i procenten af neutrofiler i blodet kaldes neutropeni.

Årsager til neutropeni:

visse typer infektiøse læsioner i kroppen, såsom influenza eller tyfus
tage visse grupper af lægemidler, såsom antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
anemiske tilstande
genetisk prædisponering til reduceret neutrofiltal;
endokrine lidelser, for eksempel thyrotoksicose;
allergiske reaktioner af umiddelbar type, såsom anafylaktisk shock;
udvidelse af milten.

Ved identifikation af abnormiteter i procenten af neutrofiler anbefales det at foretage en fuldstændig diagnostisk undersøgelse af patienten for at identificere den patologiske tilstand, der fremkalder disse overtrædelser. Hvis årsagen til afvigelserne er den igangværende lægemiddelbehandling, anbefales det at gennemgå listen over lægemidler, der tages, og justere den.

Neutrofile sats tabel efter alder

Det humane immunsystem styres af hvide blodlegemer - leukocytter, som igen er opdelt i separate arter. Den største gruppe er neutrofile, de udgør 75% af det samlede antal leukocytceller. Den etablerede frekvens af neutrofiler afhænger af patienternes alder. Antallet af leukocytceller varierer fra år til år med fysisk udvikling og udbrud af puberteten. Hos voksne ændres antallet af neutrofiler i blodet ikke.

Hvad er neutrofiler?

Neutrofile i blodet er der to typer stab og segmenteret. For modningen af disse celler kræver en vis tid, gennem hvilken cellerne passerer gennem flere udviklingsstadier. I nogle tilfælde udføres en analyse af umodne former for leukocytter også. Unormale neutrofiler kan være forbundet med nedsat hæmatopoiesis.

Stadier af cellemodning:

Myeloblaster. Denne type celle er dannet i knoglemarven fra en stamcelle. På dette stadium bliver det tydeligt, at myeloblast er på vej af granulocytudvikling. I fremtiden kan det udvikle sig til en neutrofil, eosinofil eller basophil, afhængigt af organismens behov.
Promyelocytter. Den næste udviklingstrin, hvor granulerne bliver mere udtalt.
Myelocyter. Næsten dannede unge celler er stadig i knoglemarven.
Metamyelocytes. I processen med granulopoiesis er dette det næste trin i celleudvikling.
Stab neutrophils. På dette stadium af udvikling undgår den unge celle fra knoglemarven ind i blodbanen og cirkulerer gennem kroppen. I tilfælde af påvisning af patogene mikroorganismer modnes den unge celle og går ind i kampen.
Segmentale neutrofiler. Disse er modne celler, der også er i blodbanen. Den segmenterede form giver neutrofiler mulighed for aktivt at bekæmpe bakterier, absorbere dem og de giftige genstande af deres livsvigtige aktivitet. En neutrofil kan eliminere op til 20 bakterier.

Neutrofile granulocytter er også fagocytiske celler. Dette betyder, at en neutrofilcelle kan efterslå en skadelig mikroorganisme og dermed absorbere den. Denne proces kaldes phagocytose, og celler med evne til absorption betragtes som fagocytiske. Absorptionen af skadelige mikroorganismer kan føre til død af en neutrofil, og kroppen skal producere nye celler for at beskytte kroppen. I form af en aftale til analyse og som følge heraf kan neutrofile benævnes "NEUT".

Accepterede normer

For leukocytter er neutrofiler den mest talrige gruppe, disse celler er direkte involveret i at beskytte kroppen. Neutrofiltællingen måles sædvanligvis i procent (%) i forhold til det totale antal leukocytter. Niveauet af neutrofiler kan også måles i absolutte enheder, det vil sige et bestemt tal i milliarder / liter eller en numerisk udtryk multipliceret med 10 9. For en voksen skal det samlede antal af disse celler være 1,8-6,5 mia / l eller 1,8-6,5 × 10 9. Tabellen med de accepterede medicinstandarder for NEUT-indikatoren i procent er vist nedenfor.

Samtidig bør antallet af umodne celler (stabile celler) ikke overstige 0,5-6%, det vil sige, at næsten alle neutrofiler skal være modne. Hvis indikatorens norm observeres som følge af laboratorieanalyse, betyder det, at patienten ikke har afvigelser. Hvis alle andre parametre også ligger inden for det normale område, er personen sund.

Øget sats

Det normale niveau for alle undersøgte parametre er yderst ønskeligt for hver patient, men resultaterne af testene viser ofte udviklingen af sygdommen. Undersøgelsen udføres efter de relevante indikationer, når lægen mistænkes for at udvikle sygdommen eller til profylakse under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Kroppen begynder at producere et stort antal leukocytceller for at bekæmpe infektioner og betændelser.

En høj koncentration af neutrofiler kaldes neutrofili. Denne tilstand af medicin er opdelt i tre faser. En mild, moderat og alvorlig grad af neutropeni hjælper med at beskrive patientens helbredstilstand og følge sygdommens fremskridt. Hvis neutrofile granulocytter hæves i blodet, er følgende årsager hertil:

Infektioner forårsaget af mikrobernes indtrængning i menneskekroppen. Denne gruppe af sygdomme omfatter forkølelse, bronkitis, pyelonefritis, furunkulose, salmonellose, meningitis osv. Samtidig stiger en persons kropstemperatur til 38 grader. Udviklingen af sygdommen er normalt pludselig og tager fra 1 til 3 dage. Symptomer ledsages af svaghed og smerte i hele kroppen.
Kræft af blodet (leukæmi, lymfom osv.) Forårsager en stigning i kropstemperaturen i lang tid. Sådanne sygdomme udvikles gradvist og begynder med svaghed og træthed. Over tid forværres symptomerne, ofte er der et skarpt vægttab.
Forværringen af kroniske sygdomme ledsages af en stigning i antallet af neutrofiler i blodet. Som regel er en person opmærksom på symptomerne på en kronisk sygdom og straks læge til behandling.
Tydelige fysiske skader: frakturer, forskydninger, nedskæringer, skuddødsår osv. Fører også til aktiv produktion af neutrofiler.
Antal leukocytter øges efter vaccination. Enhver vaccination er udført, så kroppen lærer at producere antistoffer mod en bestemt type virus eller infektion. Specifikke antistoffer fremstilles af leukocytceller.
I tilfælde af giftig skade på kroppen produceres leukocytter for at neutralisere giftet. I tilfælde af insektbid eller ved at tage store mængder alkohol, kan kroppen som regel genoprette sig selv. Men i tilfælde af forgiftning med tungmetaller, giftstoffer, bid af giftige slanger, edderkopper eller forgiftning med medicin, er der brug for akut medicinsk hjælp.

Reduceret sats

En blodprøve kan vise et lavt antal hvide blodlegemer. Det kan også være en indikation af udviklingen af en sygdom. En dråbe i koncentrationen af leukocytter i blodet kan betyde, at leukocytcellerne er døde og forsøger at eliminere infektioner eller patogene celler. I dette tilfælde bliver neitofilov lille, og sygdommen skrider frem.

Efter helbredelsen af sygdommen er der også gentagne tests. Hos en sund person bør neutrofiler normaliseres. Hvis satsen stadig sænkes, eller behandlingen var ineffektiv, eller der er et andet problem med et lavt antal leukocytceller:

Infektiøse processer forårsaget af vira medfører alvorlig skade på kroppen. Influenza, mæslinger, røde hunde, hepatitis og andre sygdomme i immunsystemet er ikke i stand til at eliminere alene. Neutrofiler og andre typer leukocytter produceres langsommere end virus udvikler sig.
Immundefekt og andre tilstande, hvor cellerne er modificerede eller kroppen angriber sit eget væv.
Langvarig forløb af sygdommen udstøder kroppen. I kampen mod bekæmpelse af sygdomme dør leukocytterne, den samlede immunitet falder.
Alvorlige infektiøse processer forårsaget af bakterier. Denne sygdomsgruppe kan henføres til tyfusfeber, brucellose, tuberkulose osv. Oftest kan immunforsvaret ikke selv klare sådanne sygdomme. Uden lægehjælp ødelægger sygdommen gradvis immunsystemet og kan føre til patientens død.
Knoglemarvs sygdomme fører til manglende evne til at producere nye blodlegemer. Dette reducerer ikke kun antallet af neutrofiler, men også andre blodceller.
Cancers vokse og mutere meget hurtigt. Når de kæmper med dem, dør leukocytter dø hurtigere end nye modne.

Analysefunktioner

For enhver blodprøve er afkodning vigtig. Nogle gange forekommer afvigelse fra det normale niveau af leukocytceller, herunder neutrofiler, af naturlige grunde og har intet at gøre med sygdomme. For eksempel øges antallet af leukocytter under graviditeten i kvindernes blod. Dette skyldes det faktum, at den nydannede fostrets organisme opfatter som fremmede og begynder at producere celler til beskyttelse. For neutrofiler øges det normale antal celler. Der er andre fysiologiske årsager til stigningen i koncentrationen af hvide blodlegemer i blodet:

Rygning før blodprøveudtagning øger niveauet af hvide blodlegemer. På grund af indtagelse af tobaksrøg i lungerne, sammen med tjære og andre giftige stoffer, forårsager de en lokal, ikke-stærk inflammatorisk proces. For at bekæmpe betændelse begynder kroppen at producere hvide blodlegemer.
Blod bør tages på tom mave. Sammen med enhver føde kommer bakterier ind i kroppen, deres antal er ubetydeligt, men leukocytter viser straks aktivitet og ødelægger dem. Også, hvis du spiser tunge fedtholdige fødevarer på tærsklen til analysen, vil leveren, maven og andre organer arbejde i et hurtigere tempo. Der kan være en lille inflammation, der vil udløse produktionen af neutrofiler.
Accept af alkohol eller andre giftige stoffer, herunder medicinske lægemidler, fører også til en lokal inflammatorisk proces.
Stærke fysiske anstrengelser som følge af at spille sport eller løse husstandsproblemer (flytning, flytning af møbler osv.) Fører til muskelspænding. Blodet bevæger sig hurtigere, og mange leukocytceller kommer ind i blodbanen.
Stress og angst kan ændre blodets kemiske sammensætning. Hertil kommer, at hjernen fortolker mange situationer som farlige (for eksempel nogle attraktioner) og signalerer kroppen for at producere hvide blodlegemer for at beskytte kroppen mod en mulig trussel.

Under analysen er det yderst vigtigt at overholde de tilstedeværende lægers recepter og anbefalinger med nøjagtighed. Du kan donere blod i ethvert laboratorium. Som regel udfører handelsmedicinske organisationer forskning i løbet af dagen. Mens distriktsklinikker kan foretage tests fra flere dage til en uge på grund af en stor laboratoriebelastning. Hvis du har mistanke om en sygdom, er det bedre at få resultatet af analysen så hurtigt som muligt.

Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til immunglobuliner af klasse G (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den store evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at fjerne "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

Andelen af neutrofiler i den generelle analyse af voksenblod er 45-70% (1-5% af stablet + 60-65% segmenteret), men for bedre klarhed af billedet er det mere hensigtsmæssigt at anvende en mere informativ værdi - det absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standarderne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbakgrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske, når man ser på den generelle blodprøveform, bemærkede læseren, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
Unge mennesker - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
Sticks: de er få - 1-5%;
De segmenter, der udgør størstedelen af neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold forbliver umodne neutrofiler (metamyelocytter eller teenagere) ikke i perifert blod, de forbliver sammen med myelocytter i knoglemarv og skaber en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når man ser under et mikroskop, adskiller sig unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig hestesko hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres egne grunde, som vil blive diskuteret senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en slags kryds (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

I en nyfødt baby, som lige er født, er antallet af neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet af lymfocytter er ca. 15-34%, men antallet af neutrofiler fortsætter med at stige i de første timer i livet. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker det sædvanligvis mellem 3. og 5. livsdag, tallene af disse celler udjævnes, og kurverne i grafen skærer - dette er det første kryds. Efter en overlapning vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af andenlevens uge) for at vende tilbage igen.
Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofile er stigende, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet bliver samlet i første klasse - det er tidspunktet for det andet skæringspunkt.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter fjernes døde kornige leukocytter (neutrofiler) sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) af "body wipers" - monocytter. Dette betyder ikke, at neutrophils fuldstændigt "nægtede" at deltage i det inflammatoriske respons, de blev simpelthen færre. Endvidere er cellerne i immunsystemets lymfocytter (T-population og antistofdannende midler - B-celler) i dette tilfælde inkluderet i kampen. Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbar meget godt. På grund af at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere forårsage et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Og omvendt: høje lymfocytniveauer er lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblasten og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i lobulaer (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som en moden celle, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: man går "til fri svømning" for konstant at observere "hvad og hvordan", den anden går til reserven - fastgør til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til at ud af skibet). Neutrophils, ligesom andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for skibene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men hvis det er nødvendigt, reagerer reservepuljen meget hurtigt og går straks ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og derefter "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarven i form af unge former (de der stod klædt til vaskulære vægge forlod først).

Dog kan der skabes en situation, hvor brugt alle reserver, knoglemarv fungerer, men ikke formår at opfylde behovene i leukocytter, mens blodet begynder at dukke unge former (unge), og selv Myelocyter, hvilket er normalt, som nævnt ovenfor, er der ingen måde at der ikke bør være nogen. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at de umodne celler, der forlod knoglemarven, ikke fuldt ud erhvervede evnen hos modne, fuldt segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af fagocytose i alt lav - 10%.

Neutrophils bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger sig langs kapillærvæggene, cirkulerer de ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlade blodbanen og leder til steder med inflammation.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter primært indfangning af patogener af akutte infektioner, mens makrofager, der indbefatter monocytter og immobile histiocytter, er involveret i fagocytose af patogener af kroniske infektioner og produkter af celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelse af granulater) klassificerer neutrofiler til granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over hovedfunktionen - fagocytose, hvor neutrofiler fungerer som dræbende, har disse celler i kroppen andre opgaver: udfører en cytotoksisk funktion, deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af fibrin), hjælper til at danne et immunrespons på alle niveauer af immunitet (har receptorer til immunglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som tidligere nævnt er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

Chemotaxis (positiv - efter at have forlod et blodkar, tager neutrofiler et kursus "mod fjenden", "afgørende at flytte til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelse er rettet i modsat retning);
Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
Evne til at spille rollen som dræbere (kill-fangede mikrober);
Digest fremmede celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: neutrofil bekæmper bakterier

Grit neutrofiler giver dem (samt andre granulocytter) akkumuleres et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og baktericide faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, mielopereksidaza, lactoferrin og så videre.), Som ødelægger bakterielle cellevægge og "ordne" med det. En sådan aktivitet kan imidlertid påvirke cellerne i det legeme, hvori neutrofilen lever, det vil sige sine egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for leukocytter altid har tendens til at være først, vil de reagere på eventuelle ændringer i kroppen:

Hjertelig frokost;
Intensivt arbejde
Positive og negative følelser, stress;
Præmenstruel periode
Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi kører ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på traumer), men høje neutrofiler næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er gået sammen);
Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme i den forventede mangel på leukocytose (eller værre - faldt neutrofiler) tilskrives ugunstige "tegn", for eksempel, er det normale niveau af granulocytter i akut lungebetændelse ikke giver opmuntrende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsager til neutropeni er også ganske varieret, men det skal erindres: vi taler om lave værdier forårsaget af andre lidelser eller udsættelse for visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lavt antal, der kan indikere alvorlige sygdomme i blod (blod undertrykkelse). Uforbrugt neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen er sænket, niveauet af neutrofiler falder);
Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfusfeber, brucellose);
Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarven (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
Behandling med cytostatika, brugen af strålebehandling
Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
Viral hepatitis, HIV;
Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
Endokrine patologi (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen);
Øget baggrundsstråling;
Virkning af giftige kemikalier.

Oftest forårsager reduceret neutrofil er svampe-, virale (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter føler sig godt alle bakterier koloniserer hud og gennemtrængende slimhinderne i de øvre luftveje, mave-tarmkanalen - en ond cirkel.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. I sjældne tilfælde (under graviditeten) ser en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indflydelse på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For at forstå, hvorfor neutrofiler så opfører sig i visse situationer, er det nødvendigt for bedre at forstå ikke kun de egenskaber, der ligger i raske celler, men også at stifte bekendtskab med deres patologiske tilstande, når cellen er tvunget til at opleve de usædvanlige forhold for sig selv eller er ude af stand til at fungere ordentligt på grund af en arvelig, genetisk bestemte fejl:

Tilstedeværelsen af mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
Tilstedeværelsen af Dele Taurus antyder, at neutrofile overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvor de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets krop indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvemodus) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen ligner pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og medfødte defekter af neutrofile har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt-syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende respons fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, de har fået tildelt, venter på dem, eller selvom de kommer til stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.

Vi følger de normale segmenterede og bandneutrofiler

Indsendt af: Indhold · Sendt 07/01/2015 · Opdateret 10/17/2018

Indholdet af denne artikel:

Neutrofiler har den højeste overflod blandt alle leukocytter. Deres funktion er tung og ansvarlig - de ødelægger patogene bakterier i menneskevæv og blod, som de betaler med deres "liv". Niveauet af neutrofiler i børn, kvinder og mænds blod kan øges eller undervurderes og forekommer hyppigt. En ændring i antallet af sådanne celler kan indikere en flydende sygdom i kroppen. Også af stor betydning er forholdet mellem Taurus af forskellige "alder" (udviklingsstadiet) inden for gruppen af neutrofiler. Vi forstår deres klassificering.

klassifikation

Samlet kendte 6 stadier af udvikling af neutrofilen. Men kun cellerne i de fire faser kan være i en persons blod - vi vil tale om dem. Sekvensen af udviklingsstadier er som følger:

myelobiaster;
promyelocytter;
Myelocyterne;
metamyelocytes;
Band atom;
Segmentale neutrofiler.

Ikke alle disse celler er i blodet samtidig i lige store mængder, så ændringen i deres forhold er et vigtigt kriterium for diagnosticering af sygdomme, og fænomenet selv har fået navnet leukocytforskydning i medicin.

Neutrofile mekanisme

Når patogene stoffer kommer ind i blodet eller vævet, begynder de neutrofile segmenterede celler at absorbere og nedbryde dem. Disse processer kaldes fagocytose og lysis. Efter patogenes ødelæggelse dør cellen selv. Hvis alle modne segmenterede blodlegemer er døde, og den patogene organisme endnu ikke er blevet besejret, så stikker neutrofiler ind i kampen. Og hvis deres tal ikke er nok til at vinde, kommer meta-myelocytter til undsætning, efterfulgt af myelocytter. De første fire grupper af celler i normal sundhed er fraværende i blodet og vises kun i analyseresultaterne i tilfælde af en alvorlig sygdom.

Leukocyt Skift

Det bruges til at kontrollere forholdet mellem neutrofiler efter aldersgrupper (udviklingsstadier). Hvis segmenterede eller stabile celler er under normale, taler de om et skift af leukocytformlen til venstre. Hvis indholdet af unge celler (myelocytter og metamyelocytter) er lavere, skiftes leukocytblodtællingen til højre.

Normalt niveau

Normalt er neutrofile gruppenes hvide celleniveau ikke signifikant forskellig for mænd og kvinder. Antallet af sådan Taurus afviger kun afhængigt af dennes alder (hos børn og voksne vil deres antal variere).

Til diagnose tælles stab og segmenterede neutrofiler separat. Udtrykt i procent.

Band neutrophils

Hos voksne kvinder er neutrofile frekvensen mellem 1 og 4 procent. Mænd er præget af de samme indikatorer. Hos børn i forskellige aldre er procentdelen af stabceller inden for følgende grænser:

Segmenterede neutrofiler

Grænserne for den normale procentdel af segmenterede celler hos voksne mænd og kvinder er fra 40 til 60.

Normale segmentindikatorer hos børn:

I begge grupper af celler, når de fylder 6 år, ændrer indikatorerne sig ikke og svarer til dem hos voksne mænd og kvinder.

Øget neutrofilt niveau

Situationen, hvor neutrofiler er over normal, kaldes neutrofili eller neutrofili. Årsagerne til denne betingelse kan være som følger:

Bakteriel infektion med tegn på inflammation og purulens (på et lokaliseret udbrud - blindtarmsbetændelse, absces, lungebetændelse, halsbetændelse, tuberkulose, læsion otolaryngology, akut pyelonephritis, salpingitis og andre, med omfattende infektion - sepsis, kolera, skarlagensfeber eller peritonitis);
Nekrotiske fænomener - slagtilfælde, forbrændinger, hjerteanfald;
Alkoholisk eller blyforgiftning (toksinet kan være noget, som påvirker knoglemarven);
Intoxicering med bakterielle aktivitetsprodukter, selv i mangel af levende bakterier (botulisme-toksiner i dåseprodukter);
Kræft med opstart af vævsafbrydelse.

Det er kendt, at niveauet af neutrofiler i nogen tid efter en udskudt sygdom kan være i lidt forhøjede grænser. Et sådant fænomen kan også observeres med en uhærdet sygdom.

Neutrofile grader

Indholdet af alle grupper af neutrofiler i blodet skal summeres og korreleres den absolutte mængde celler til det totale antal leukocytter. Resultatet vil være i milliarder neutrofile celler pr. Liter blod:

Moderat neutrofili diagnosticeres, når antallet af sådanne celler er op til 10 mia.
Alvorlig neutrofili diagnosticeres, når antallet af celler er fra 10 til 20 mia.
Når antallet af neutrofiler fra 20 til 60 milliarder taler om alvorlig neutrofili.

Baseret på graden af neutrofili bestemmes sværhedsgraden af den aktuelle sygdom og udviklingsstadiet (hvis det er muligt). De højere neutrofiler og mere forsømt neutrofili - jo mere omfattende er nederlaget i kroppen.

Neutrofili som en variant af normen

Hos gravide kan neutrofili forekomme i moderat grad (op til 10 mia. Pr. Liter blod). En stigning i niveauet kan også observeres under nogle eksterne påvirkninger:

Rig morgenbuffet;
Psykologisk stress;
Fysisk aktivitet.

Indikatorer under normale værdier

Hvis neutrofile er under normale værdier, taler de om neutropeni. De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

Et meget stort antal patogene organismer eller deres metaboliske produkter - cellerne døde i kampen mod dem;
Udtømmelsen af det hæmatopoietiske system og manglende evne til at producere et normalt antal celler;
Ødelæggelsen af celler ved blodsygdom

Med hensyn til sygdomme, hvor antallet af neutrofiler er under normale, ser listen sådan ud:

Alvorlige omfattende bakterielle læsioner (paratyphoid, tyfus, brucellose, tularemi);
Virale læsioner, hvor neutrofiler er under normale med en samtidig stigning i antallet af andre celler af leukocytter - lymfocytter og monocytter (rubella, hepatitis, influenza, mæslinger);
Reaktionen på brugen af lægemidler (smertestillende midler, immunosuppressiva, interferonindtag er en almindelig årsag til situationen, når neutrofiler er under normale);
Strålingseksponering
Udførelse strålebehandling;
kemoterapi;
Blod leukæmi;
anæmi;
Manglende folinsyre eller vitamin B12.

Neutropeni grader

Som i tilfælde af neutrofili er en situation, hvor antallet af neutrofiler under normen har sin sværhedsgrad:

Mild neutropeni observeres, når antallet af celler er fra 1 til 1,5 mia.
Moderat neutropeni diagnosticeres, når antallet af Taurus fra 0,5 til 1 mia.
Den alvorlige form observeres med et fald i antallet af celler under 0,5 mia. Og indtil de er helt fraværende i blodet.

Private situationer af neutropeni

Nogle gange kan neutropeni observeres selv med en generel normal sundhedstilstand og fravær af bakterielle eller virale sygdomme. Der er tre typer:

Godartet neutropeni
Cyclisk neutropeni;
Neutropenia Kostman.

Godartet neutropeni

I nogle tilfælde kan et fald i niveauet af neutrofile observeres i en fjerdedel af befolkningen. Denne situation refererer til de fysiologiske egenskaber og med alle andre normale blodtællinger, og andre tests bærer ikke negative helbredseffekter. Ved afkryptering af andre indikatorer skal denne funktion tages i betragtning.

Cyclisk neutropeni

Blandt et lille antal mennesker er der en patologi, hvor antallet af neutrophiler med bestemte mellemrum falder næsten indtil de forsvinder fuldstændigt (denne situation observeres i en eller flere dage og normaliseres af sig selv senere). Hyppigheden af dette fænomen kan variere fra en til to uger til flere måneder.

Neutropenia Kostman

Dette fænomen er en genetisk lidelse som følge af, at neutrofiler ikke produceres overhovedet af knoglemarven. Kostmans neutropeni er arvet. På grund af den manglende beskyttelse mod bakterielle stoffer begynder en sådan person ofte at blive syg: sår, lungebetændelse og andre bakterielle sygdomme. Børn med denne handicap dør ofte i det første år af livet. På grund af den efterfølgende tilpasning af selve barnets krop øges antallet af monocytter og eosinofiler hos de overlevende børn, som barnets beskyttende funktioner praktisk talt ikke adskiller sig fra en helt sund person.

Eliminering af afvigelser fra normen

Hvis der konstateres en stigning eller reduktion i antallet af neutrofiler i blodet eller en ændring i deres procentdel, er det akut at træffe foranstaltninger til normalisering af denne indikator. Der er ingen stoffer specielt til neutropeni eller neutrofili. At påvirke antallet af sådanne celler kan kun indirekte - for at identificere og helbrede den sande årsag til dette fænomen, det vil sige en specifik sygdom, i kampen mod hvilken kroppen overdrevent bruger neutrofiler.

Hvis årsagen til skiftet af leukocytformlen var medicin, skal de annulleres og erstattes af andre. Hvis årsagen ligger i ubalancen ved indtagelse eller assimilering af næringsstoffer, er det nødvendigt at normalisere deres indtagelse så hurtigt som muligt: Følg en særlig kost, tag yderligere vitamin- eller mineralkomplekser.

Neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler - selvmordsceller

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer (immunblodceller), hvis vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod bakterier. Fungerer som en slags "selvmordsceller", de går ind i en kamp med et fremmedlegeme, splitter det inde i sig selv og til sidst dør.

Før man bliver en fuldvundig celle i det menneskelige immunsystem, går en neutrofile gennem flere stadier af "modning":

Myeloblasttypen
progranulocyte
metamyelocytes
stikke
segmenteret

Den højeste koncentration af neutrofiler er i knoglemarv, hvor deres modning forekommer. Lidt mindre - i de indre organer og muskelvæv. Ca. 1% af alle neutrofiler bevæger sig gennem blodkarrene. Samtidig deltager seniorcellerne (stab og segmenteret) i immunforløbet (beskyttelse mod sygdomsfremkaldende stoffer), og kun i meget vanskelige situationer kommer umodne "individer" til at gribe. I en sund persons blod kan de være fraværende helt.

Antallet af neutrofiler er direkte proportional med antallet af problemer, som vores immunitet er i øjeblikket overfor. Sådan bestemmes det, om denne parameter er normal, og hvad skal man gøre, hvis den af en eller anden grund er overvurderet eller undervurderet? Lad os prøve at forstå denne artikel.

Niveauet af neutrofilindhold i blodprøven

For at bestemme koncentrationen af neutrofile granulocytter i blodet er det nødvendigt at bestå et fuldstændigt blodtal. Efter et stykke tid vil du modtage et stykke papir med resultaterne, som blandt andet parametre vil være kolonner som "band-core" og "segmented-core" neutrophils. Et sådant punkt som "neutrophils" i resuméet af analysen finder du ikke.

Antallet af denne type celle varierer hovedsageligt mellem aldersgrupper, dvs. der er forskellige betydninger for børn og voksne. Neutrofilindholdet bestemmes på to måder: Relativ (i procent af antallet af leukocytter) og absolutte (antal granulocytter pr. 1 liter blod). Næste vil vi arbejde med den relative type definition.

Koncentrationen af bandneutrofiler:

Hos voksne: 1-4%
Hos nyfødte: fra 5 til 15%
Hos spædbørn i en alder af 2 uger: 1-4%
Hos spædbørn i en alder af 1 måned: 1-5%
Hos børn fra 2 måneder til et år: 1-5%
Hos børn fra 4 til 12 år: 1-4%

Værdierne for denne parameter er omtrent ens for folk i alle aldre, eksklusive nyfødte. Væsentlige forskelle begynder, når vi taler om segmenterede neutrofiler:

Hos voksne og børn fra 6 til 12 år er prisen 40-60%.
Hos nyfødte: 50-70%
Hos børn yngre end 1 uge: 35-55%
Hos spædbørn fra 2 uger: 27-57%
Hos børn i alderen 2 til 12 måneder: 45-65%
Hos børn i alderen 4-5 år: 35-55%

Hvis du eller dine børn har værdier inden for ovenstående normer, kan du slappe af - du er sund, og din immunitet fungerer optimalt. For dem, der har konstateret, at deres neutrofile niveau er over normen, vil vi fortælle dig mere detaljeret, hvorfor det kunne have været tilfældet.

Årsager til forhøjede neutrofile niveauer

Fænomenet, hvor der er en positiv afvigelse fra normen af neutrofiler kaldes neutrofili. Neutrofili (eller neutrofili) er ikke en uafhængig sygdom og er altid bundtet med andre sygdomme, såsom leukocytose (et unormalt niveau af leukocytter i blodet). Katalysatoren for neutrofili kan være en almindelig akut respiratorisk virusinfektion eller en forkølelse, men andre mere alvorlige sygdomme kan ikke udelukkes. Her er en liste over alle mulige årsager.

Emosionel belastning
Overdreven fysiologisk stress
Bakterieforgiftning
Nyligt vaccineret
Fetus leje
Vævskader forårsaget af ridser, blå mærker, tumorer.
Alkoholforgiftning
Strokes, hjerteanfald, gangrene og andre nekrotiske processer
Akutte purulent-inflammatoriske processer forårsaget af infektioner (angina, tuberkulose, appendicitis, salpingitis, ENT sygdomme og andre)
Normal fuld frokost.

Afhængigt af indholdet af neutrofiler pr. 3 liter blod er der 3 grader af sygdoms alvorlighedsgrad:

1 grad (moderat neutrofili) - op til 10 * 109 / l.
2 grader (udtrykt neutrofili) - fra 10 til 20 * 109 / l.
Grade 3 (svær neutrofili) - fra 20 til 60 * 109 / l.

Jo højere neutrofili niveauet er, desto sværere er den mistænkte sygdom.

I intet tilfælde bør du ikke panikere og uafhængigt "diagnosticere" i en række sygdomme. Hvis du bemærker forhøjede neutrofile værdier i blodprøven, skal du kontakte specialisterne - først og fremmest terapeuten.

Han vil studere din generelle sundhed, foretage yderligere undersøgelser, henvises til de rigtige læger, som vil ordinere et behandlingsforløb for dig. Men for at ignorere dette problem bør det bestemt ikke være - trods alt kan du gå glip af udviklingen af en farlig sygdom.

Årsager til neutrofile reduktion

Denne tilstand kaldes neutropeni (som en mulighed - agranulocytose). Det fører til et generelt fald i kroppens beskyttende funktioner og gør den tilgængelig for infektioner som svampe, bakterier, virus, etc. Agranulocytose er akut og kronisk (varer i mange måneder eller år). Læger skelner også 3 grader af denne tilstands tilstand afhængigt af indholdet af neutrofiler i blodet:

lys (100-1500 celler pr. mikroliter blod)
moderat (mindre end 1000 pr. mikroliter)
tung (500 og mindre).

Symptomer, som neutrofili, observeres ikke som sådan, men forbindelsen mellem sygdommen og årsagen der forårsagede det kan spores. Alvorlig (febril) form for neutropeni ledsages som regel af en stigning i temperatur på op til 38 ° C, en generel svaghed i kroppen, kulderystelser og hjerterytmeforstyrrelser. På samme tid kan den kroniske form ikke manifestere sig. Den fortsætter ganske "roligt" uden at reducere kroppens immunfunktioner, den optimale balance mellem monocytter og eosinofiler opretholdes i blodet, hæmatopoietiske funktioner og produktion af røde blodlegemer reduceres ikke. Imidlertid er sygdomsresistens hos patienter med kronisk neutropeni stadig lavere end hos raske mennesker.

For effektivt at behandle agranulocytose skal du håndtere årsagerne til dets forekomst. Blandt dem kan være:

Rubella, influenza, ARVI og andre virale infektionssygdomme
Bakterielle infektioner såsom brucellose, tyfusfeber, dysenteri
toxoplasmose
malaria
Anæmi (aplastisk og hypoplastisk)
myelofibrose
Pankreatisk insufficiens
HIV infektion
arvelighed
Hypersplenisme (reduktion af røde blodlegemer, blodplader, leukocytter i blodet)
Strålingssygdom, kemoterapi, stråling
Udmattelse af kroppen (kakeksi), mangel på kropsvægt
Brug smertestillende midler, chloramphenicol, penicillin og andre lægemidler
Vitaminmangel, folinsyre mangel
Medfødt skader på knoglemarven (Kostmann syndrom), hvor produktionen af neutrofiler er signifikant reduceret.

Hvordan øger niveauet af neutrophils?

Dette problem er meget individuelt, og i det store og hele skal det beskæftige sig med en professionel. Der er dog nogle mønstre. Læger, hæmatologer eller immunologer, afhænger normalt af årsagerne til sygdommen, normalt foreskriver et behandlingsforløb for neutropeni med antibiotika, antisvampemidler, immunosuppressive midler (særlige antivirale proteiner). Nogle gange anvendes glukokortikosteroider - specielle lægemidler der kæmper antistoffer; G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor) - til kunstigt stigning af neutrofilproduktion i knoglemarven.
Et interessant faktum: omkring 5 mia. Leukocytter, 1 mia. Røde blodlegemer og blodplader dør hver time hos en voksen. På deres sted kommer nye celler, der modnes i knoglemarv og milt.

Neutrophils - kroppen forsvarere

Neutrofiler er små små kroppe fra en gruppe af hvide blodlegemer, der på bekostning af deres eget liv modstår forskellige vira og bakterier i vores kroppe. Du bør ikke ignorere vores små venner, og hvis du ser fra analysen, at de aktivt bekæmper noget (neutrofili) eller tværtimod ikke klare opgaven (neutropeni), er din opgave at bevare dit helbred for at rapportere disse afvigelser læge. Således vil du redde dig selv fra mulige problemer i fremtiden og slippe af med bekymringerne i nutiden.