Image

Koloskopi - indikationer og kontraindikationer

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af højt beliggende dele af tyktarmen. Det skal forstås, at udtrykket "koloskopi" refererer til undersøgelsen af ​​tyktarmen (fra endetarmen til den blinde), og ikke hele tarmen, som mange patienter tror. Koloskopi er en vigtig metode til at detektere tarmkræft i de tidligste stadier, hvilket ofte bruges, hvis der ikke er kontraindikationer for undersøgelsen. Gastroenterologen undersøger tarmene med et rørformet instrument - et koloskop (en speciel optisk enhed i form af et fleksibelt endoskop).

Enheden anvendt til koloskopi

Koloskopet handler om tykkelsen af ​​en finger. Den er udstyret med mindst to kanaler og en længere i forhold til et gastroskop, dets længde er ca. 160 cm. Enden af ​​enheden sættes ind i tarmens anus, og takket være dets optiske system undersøges tarmens slimhinde. Billedet af slimhinden overføres til skærmen, forstørret hundredvis af gange. Derfor vil en kvalificeret læge med korrekt opgørelse af tarmene, når hele overfladen ses detaljeret, foretage en nøjagtig diagnose.

Hvad viser en tarmundersøgelse - koloskopi?

Ved hjælp af en koloskopi kan forskellige patologier detekteres i tyktarmen (kolon) såvel som i slutningen af ​​tyndtarmen (terminal del af ileum). Derfor kaldes gastroenterologer (specialister i mave og tarm) også kolonoskopi kolonilescopy. Koloskopi betragtes for øjeblikket som den mest pålidelige metode til tidlig påvisning af tarmkræft. Hertil kommer, at endoskopisten i løbet af undersøgelsen kan fjerne precancerøse læsioner (polypper) og dermed reducere risikoen for tyktarmskræft betydeligt. I Tyskland, efter 47 år (i USA efter 45 år), skal en koloskopi udføres årligt uden fejl.

Hvorfor afslører det og hvad en tarmundersøgelse viser - koloskopi?

Hvad ser kolonoskopi på? Koloskopi bruges, når lægen ønsker at finde årsagen til visse symptomer og den underliggende tarmsygdom. Koloskopi afslører tarmkræft i de tidligste stadier. Hvis nogen opdager synligt blod i afføring, hvis afføringen bliver sort, eller hvis afføringen for usynligt (skjult) blod er tvivlsomt (en profylaktisk test for tarmkræft), skal denne person gennemgå en koloskopi så hurtigt som muligt. Denne undersøgelse er vigtig, når diarré, forstoppelse eller mavesmerter opstår gentagne gange. Andre årsager til koloskopi er: jernmangel, anæmi, uforklarligt vægttab, øget flatulens (flatulens).

Baseret på symptomerne (og frem for alt koloskopi) kan lægen dømme årsagen til klagerne. For eksempel kan han opdage tarmpolypper eller divertikula. Derudover ser gastroenterologen, om tarmslimhinden er betændt (for eksempel i Crohns sygdom, ulcerøs colitis eller efter infektioner) eller har maligne ændringer.

Indikationer for tarm koloskopi

Indikationer for tyktarms koloskopi kan være akut og planlagt. I nogle tilfælde er tarmundersøgelse foreskrevet?

Indikationer for nødkoloskopi:

  • blødning;
  • nedsat tarmindhold
  • fremmedlegeme i tyktarmen.

Indikationer for planlagt koloskopi:

  • intermitterende, langvarig smerte i underlivet;
  • belastet arvelighed (i familien er der tilfælde af tyktarmskræft);
  • mistanke om en neoplasma i tyktarmen eller i polypper;
  • med udløsning af blod fra endetarmen
  • i tilfælde af ulcerøs colitis og Crohns sygdom
  • med konstant løs afføring
  • med jernmangel anæmi;
  • om nødvendigt biopsi (prøveudtagning for histologi).

Indikationer for terapeutisk koloskopi:

  • standsning af blødning (koagulation af blødningskilder)
  • fjernelse af polypper.

Kontraindikationer for koloskopi.

Koloskopi har en række kontraindikationer, som er opdelt i absolutte og relative:

Relative kontraindikationer for koloskopi:

  • Intestinal obstruktion.
  • Akut infektion.
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis i det akutte stadium.
  • Dekompenseret kredsløbssvigt.
  • Alvorlig lungesufficiens.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Hypertension 3 faser.
  • Graviditet (men som et alternativ til tarmkirurgi, kan en koloskopi for gravide være gældende).
  • Stor inguinal eller navlestang.
  • Gentagen bækkenoperation.
  • Dårlig patient forberedelse.

Absolutte kontraindikationer for koloskopi

  1. Bughindebetændelse.
  2. Statschok.
  3. Akut slagtilfælde.
  4. Akut myokardieinfarkt.
  5. Tarmperforering.
  6. Profus tarmblødning.

Hvilken læge ordinerer kolonoskopi?

Koloskopi er normalt ordineret af den behandlende læge. Dette kan være en terapeut, gastroenterolog, prokolog. En endoscopist med speciale i gastroenterologi laver en koloskopi.

For mere information om behandling i Tyskland
ring til os på det gratisnummer 8 (800) 555-82-71 eller spørg dit spørgsmål via

Hvad er en koloskopi

Indholdet af artiklen

  • Hvad er en koloskopi
  • Sådan forbereder du dig på operation
  • Indeholder tyktarms koloskopi

Når en koloskopi er foreskrevet

Indikationerne for koloskopiundersøgelser er enhver mistænkelig sygdom i tyktarmen. Disse omfatter:
- udslip af slim fra anus
- skjult blod i afføring
- smerter i underlivet
- skarpt vægttab
- efter utilfredsstillende resultater af ultralydsundersøgelsen;
- fjernelse af polypper fra endetarm
- øget indhold af ESR i blodet, hvilket ikke er forklaret af andre patologier;
- gynækologisk forberedelse til operationer, for eksempel til polypper eller livmodercancer eller endometriose;
- forebyggende formål, mennesker over 50 år gamle.

I hvilke tilfælde kan du ikke gøre en koloskopi

Koloskopi bør ikke udføres i den akutte periode med infektionssygdomme, med peritonitis, såvel som med alvorlig hjerte- og lungesufficiens. Patienter, der har en historie med blødningsforstyrrelser, skal behandles med forsigtighed. Også en relativ kontraindikation vil være iskæmisk eller ulcerativ colitis.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

For at gennemføre en undersøgelse skal du slippe af med fækalmasserne i tarmen. For at gøre dette 3 dage før koloskopi er produkter, der udelukker gasdannelse og gæring i tarmene, udelukket fra kosten. Disse omfatter: bælgplanter, brød, frugt, grøntsager, bær, svampe, korn. Du kan spise kylling, smør, ost, æg og mejeriprodukter.

Det er nødvendigt at overvåge patientens drikkeregime. Han skulle drikke rigeligt med vand. Giv ikke juice med papirmasse, mælk. Dagen før proceduren kan lægen ordinere afføringsmidler samt rensende enemas. Dagen før undersøgelsen bør nægte at spise. Næste morgen gentages proceduren for rensning af enema. Forberedelse til koloskopi udføres bedst hjemme. På tærsklen til en koloskopi tages en "No-shpa" på lægens recept, hvilket er nødvendigt for at slappe af tarmens muskler.

Sådan tilbringer du en koloskopi

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et specielt endoskopisk instrument - et koloskop. Det er et langt rør med en pære i slutningen. Ved siden af ​​lyskilden er et kamera, der overfører et billede til en computerskærm.
For at få kolonoskopet til at bevæge sig let gennem tarmene, indføres luft i det. Patienterne kan så klage over oppustethed.

Efter testen udledes luften gennem kanalen i koloskopet.
Inden proceduren kan patienten modtage et beroligende middel. I sjældne tilfælde kan anæstesi anvendes.
Proceduren varer ikke mere end 30 minutter. Når du fjerner en polyp, kan denne tid være lidt længere.

Når kan og kan ikke gøre en koloskopi: indikationer og kontraindikationer til undersøgelsen

Undersøgelse af tarmen med koloskopi giver specialisten mulighed for visuelt at vurdere slimhinden og udføre små operationer. Der er imidlertid en række kontraindikationer for koloskopi, som kan opdeles i absolutte og relative.

Hvorfor og af hvilken læge er der tildelt en koloskopi

En koloskopioprocedure foreskrives, når det er nødvendigt:

  • bestemmelse af tilstanden af ​​tarmens vægge
  • gennemfører rettidig diagnose
  • Formålet med behandling af sygdomme i dette organ.

Undersøgelsen udføres med klager fra patienten angående tarmfejl og kan ordineres af flere specialister:

  1. Oftest er den læge, der ordinerer en koloskopi, en prokolog. Det er nødvendigt at vende sig til ham i tilfælde af symptomer, der indikerer tarmpatologier. Lægen beslutter ved udnævnelsen af ​​proceduren på baggrund af oplysninger modtaget fra patienten og hans egen palpation og visuelle data under undersøgelsen.
  2. Hvis en patient vender sig til en praktiserende læge eller en gastroenterolog med klager af en alvorlig tarmsygdom, kan disse specialister ordinere en koloskopi.
  3. En onkolog med alarmerende indikatorer under generel undersøgelse af patienten kan også blive en læge, der bestilte en undersøgelse af tarmen med et koloskop.
  4. Med et fald i hæmoglobinniveauet uden nogen åbenbar grund til dette, kan en hæmatolog mistænke latent blødning i tarmen og anbefale en procedure.

Indikationer for

Til diagnostiske formål udføres koloskopi i nogle tilfælde:

  • vedvarende ubehag og smerter i bukhulen
  • smerte i området af anal åbningen;
  • mistanke om intestinal obstruktion
  • pus og slimudslip fra tarmene;
  • uregelmæssig afføring (skiftende diarré og diarré);
  • krænkelse af intestinal motilitet (regelmæssig forstoppelse)
  • drastisk urimeligt vægttab
  • Crohns sygdom;
  • Tilstedeværelsen af ​​en udsættelse for kræft;
  • anæmi af ukendt ætiologi
  • forhøjet temperatur;
  • ulcerativ colitis;
  • intestinal blødning
  • vævsprøveudtagning til forskning i påvisning af neoplasmer af forskellige ætiologier;
  • spor af blod i indholdet af distalt kolon;
  • utilfredsstillende resultater af tarmundersøgelsen ved andre metoder
  • planlagt gynækologisk kirurgi.

Proceduren kan ordineres til terapeutiske formål:

  • udvinding af et fremmedlegeme
  • elektrokoagulering af polypper;
  • stopper intestinal blødning
  • fjernelse af små godartede neoplasmer
  • restaurering af colonic patency.

Nogle gange udpeges en koloskopi desuden efter en sigmoidoskopi udføres - for at afklare diagnosen. For personer over 50 år er proceduren for forebyggende formål vist årligt.

Videoen fortæller om koloskopioproceduren, til hvem og hvornår det er nødvendigt at gå igennem det. Filmet af kanalen "Live healthy!".

Absolutte kontraindikationer

Indikationer for hvilke koloskopi bør ikke udføres under nogen omstændigheder:

  1. Akut purulent betændelse i bukhulen (peritonitis). En tilstand, hvor nødoperation er nødvendig. Forsinkelse med henblik på at gennemføre en undersøgelse kan medføre en skarp forringelse og resultere i patientens død.
  2. En tilstand af chok, med et kraftigt fald i blodtrykket. En kompleks procedure med koloskopi i en sådan tilstand er uacceptabel.
  3. Alvorlige hjerteproblemer - myokardieinfarkt, akut koronararteriesygdom. Disse sygdomme selv er en trussel mod patientens liv. Risikoen for alvorlige komplikationer er meget højere end den påtænkte fordel ved undersøgelsen.
  4. Iskæmisk eller ulcerøs colitis i hurtig form. Udførelse af proceduren i en sådan tilstand kan fremkalde en krænkelse af tarmvæggens integritet.
  5. Intestinal brud, med frigivelse af indholdet i bukhulen. Hasteroperation er nødvendig for at forhindre blødning. Endoskopisk undersøgelse er ikke mulig.
  6. Graviditet. Proceduren er en trussel mod fostrets liv.
  7. Lunge og hjertesvigt i sidste fase. Alvorlige kredsløbssygdomme under sådanne forhold kræver nøje opmærksomhed hos læger og tillader ikke forskellige manipulationer med patienten.

Relative begrænsninger

De stater, hvor proceduren muligvis ikke giver det ønskede resultat, er relativ:

  1. Intern blødning. Akkumulationen af ​​blod i maven og tyktarmen tillader ikke en visuel inspektion.
  2. For nylig udført abdominal abdominal operationer. Ved kolonoskopi er der risiko for skade på helbredende sømme.
  3. Diverticulitis. Nogle gange gør tarmprotesen karakteristisk for en given patologi det svært for endoskopet at passere og gør det umuligt at indsamle de nødvendige oplysninger.
  4. Inguinal eller navlestang. I nogle tilfælde tillader den smertefulde tilstand og begrænsning af patronen i kolonoskopet i tilfælde af tarmsløjfe ikke os at overveje proceduren hensigtsmæssig.
  5. Kunstig hjerteventil i en patient. Inspektion udsættes indtil antibiotikabehandlingens afslutning for at eliminere muligheden for ventilinfektion.
  6. Dårlig forberedelse Hvis der endda er en lille mængde afføring i tarmene, kan resultatet af endoskopi blive forvrænget.

Faktorer, hvor lægen bestemmer gennemførligheden af ​​proceduren:

  • anal fissur;
  • sammenvoksninger;
  • øget kropstemperatur;
  • dolichosigma.

Hvis forklaringen af ​​lægen om proceduren ikke påvirker patientens beslutning, og der bør være en kategorisk afvisning af det, udføres en koloskopi ikke. I nogle tilfælde er inspektionen ikke anbefalet under menstruation. Specialisten kan, når man vurderer patientens generelle tilstand, udsætte forløbet af undersøgelsen på trods af manglende åbenlyse kontraindikationer.

Typiske virkninger og komplikationer

Kompliceret endoskopisk undersøgelse passerer i nogle tilfælde ikke uden konsekvenser, som omfatter:

  • abdominal distention på grund af resttryk af luft i tarmen;
  • smerte og kramper efter fjernelse af vækst og tumorer
  • hovedpine;
  • ubehagelig følelse af ubehag i epigastrium;
  • opkastning;
  • diarré;
  • temperaturstigning;
  • smertefulde fornemmelser på grund af mindre beskadigelse af slimhinden som resultat af den uforsigtede indsættelse af endoskopet.

Derudover kan en koloskopisk undersøgelse medføre alvorlige komplikationer:

  1. Overtrædelse af tarmvæggens integritet (perforering). Tarmens indhold i dette tilfælde strømmer ind i bukhulen og kan føre til purulent inflammation. Forringelsen efter undersøgelsen er et signal til øjeblikkelig lægehjælp.
  2. Udseendet af blødning. Efter terapeutisk koloskopi for at fjerne overgroeder og neoplasmer kan en patient opleve blodgennemstrømning. I risikogruppen, først og fremmest børn og ældre på grund af tynde tarmvægge. Blødning kan begynde med det samme eller 5-7 dage efter proceduren.

I meget sjældne tilfælde er mulige:

  • dysfunktion i åndedrætssystemet på grund af utilstrækkelig bedøvelse
  • infektion med forskellige sygdomme (HIV, hepatitis);
  • brud af milten.

For at undgå komplikationer under koloskopi skal du følge lægens anvisninger og vælge en bevist lægeinstitution.

Skal jeg lave en koloskopi: argumenter for og imod

Følgende argumenter kan være imod koloskopi:

  • smertefulde fornemmelser;
  • invasiv evne;
  • mulighed for skade
  • afhængighed af funktionerne i den anatomiske struktur.

Men med korrekt forberedelse og meget professionel adfærd er proceduren smertefri, risikoen minimeres.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at:

  • diagnosticere sygdomme i tyktarmen i et tidligt stadium;
  • visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden og tarmvæggene
  • om nødvendigt udføre terapeutiske manipulationer.

Undersøgelsen er uundværlig ved diagnosen af ​​kolorektal cancer. Mulige komplikationer og en række kontraindikationer - ingen grund til at nægte koloskopi, fordi de forventede fordele opvejer de opfattede risici.

Hvor meget koster forskningen?

Data om omkostningerne ved proceduren fremgår af tabellen:

koloskopi

I dag er der flere metoder til at studere tarmene, men koloskopi er den mest pålidelige metode til at detektere tyktarmskræft. Abdominal palpation, laboratorieprøver, strålingsdiagnostiske teknikker (røntgen, ultralyd, tomografi) hjælper også lægen med at lave en diagnose. Ikke desto mindre tillader kun koloskopi af tarmene uden kirurgisk indgreb at se ind og undersøge tarmvægens tilstand direkte.

Indikationer for tarmkoloskopi

Gør en koloskopi for at afklare diagnosen læger anbefaler patienter med disse symptomer:

  • sorte afføring;
  • blod i afføringen
  • jernmangel anæmi;
  • vedvarende diarré
  • svær uforklarlig vægttab
  • ulcerativ colitis;
  • patologi identificeret ved røntgenundersøgelse af tyktarmen;
  • tyktarmspolypper;
  • kronisk mavesmerter.

Sørg for at gøre en koloskopi, hvis patienten har en familiehistorie af tyktarmskræft.

Generelt er indikationen for koloskopi en mistanke om enhver mulig sygdom i tyktarmen. I nogle tilfælde, til diagnosen, er en irrigoskopi først foreskrevet - en røntgenundersøgelse af tyktarmen, men hvis en tumor mistænkes, anbefales koloskopi oftest, da dens opløsning er meget højere.

Kontraindikationer

  • akutte infektionssygdomme
  • bughindebetændelse;
  • sen fase lunge- eller hjertesvigt
  • alvorlig iskæmisk og ulcerativ colitis.

Forberedelse til kolonoskopi

For at gøre resultaterne af undersøgelsen så nøjagtige som muligt, bør der ikke være væske- og fækalmasser i tykkelsen af ​​tyktarmen. For at gøre dette, udføre speciel træning for koloskopi.

I flere dage fastsættes det nøjagtige beløb af lægen. Patienten går på en kost, der udelukker slaggerprodukter fra kosten: bælgfrugter, friske frugter og grøntsager, kål, sortbrød, nogle kornprodukter.

Et obligatorisk stadium i forberedelsen til koloskopi er også tarmrensning, hvilket er muligt på to måder: medicinsk eller mekanisk (dvs. ved hjælp af enemas). I det første tilfælde ordinerer lægen som regel en særlig medicin Fortrans, som tages dagen før testen. I det andet tilfælde placeres 2-3 rensende enemas om aftenen dagen før proceduren og 2-3 om morgenen lige før diagnosen.

Hvis du vælger en bestemt metode til forberedelse til koloskopi, bør du helt sikkert rådføre dig med din læge.

Koloskopi med eller uden bedøvelse?

Normalt udføres koloskopi uden anæstesi, patienter med svær smerte i området får lokalbedøvelse (xylokain-gel, dikainovoy salve).

Mange patienter, der er bange for at gøre denne procedure, er interesserede i, om en koloskopi er mulig under generel anæstesi. Læger siger, at det overvældende flertal af denne undersøgelse ikke forårsager udtalt smerte. Desuden kan anæstesi for tyktarms koloskopi simpelthen ikke udføres under en række forhold, herunder ved alvorlig hjertesvigt, alvorlig stenose af aorta eller mitralventilen med forværring af broncho-lungesygdomme med akutte psykiatriske og neurologiske sygdomme.

Men der er situationer, hvor det foretrækkes at have kolonoskopi under generel anæstesi, og der er også tegn på dette, for eksempel massive klæbende processer i maveskavheden, alvorlige destruktive processer i tyndtarmen, børn under 10 år.

Derfor anvendes koloskopi under lokalbedøvelse ekstremt sjældent. Hvis der er behov for bedøvelse, er sedation en fordel - anæstesimetoden med særlige præparater, hvorved en person er nedsænket i en tilstand af overfladisk narkotikasøvn.

Fremgangsmåde teknik

En koloskopi udført af en erfaren læge varer ca. 30 minutter. Før proceduren gives patienten et afslappende præparat. Patienten ligger ned på sofaen på hans venstre side, trækker knæene til brystet. Et kolonoskop anvendes - et langt fleksibelt instrument, ca. 1 cm i diameter. Denne enhed introduceres gennem anus og med moderat lufttilførsel, udglatning gut, gradvist bevæge sig fremad. For at lette fremskridtet i patientens apparat kan de blive bedt om at ændre stilling - for at rulle over på ryggen.

I øjeblikket at overvinde tarmbøjninger, kan en person føle ubehag, milde spasmer og kortsigtet øget smerte.

Hvis lægen i løbet af koloskopien opdager en patologi, udfører han biopsi - ekstrakter små vævsprøver til videre analyse, som vil hjælpe med at bestemme formationen. I dette tilfælde er studietiden en smule forøget.

Komplikationer efter koloskopi

Komplikationer efter koloskopi observeres praktisk taget ikke. I sjældne tilfælde sker det:

  • blødning kan forekomme efter fjernelse af en polyp eller biopsi, men normalt er den minimal og stopper meget hurtigt;
  • bivirkning på et beroligende middel;
  • Gabet i det undersøgte væv er yderst sjældent, kvaliteten af ​​undersøgelsen afhænger af den professionelle professionalisme.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

koloskopi

Koloskopi er en medicinsk endoskopisk diagnostisk metode, hvor lægen undersøger og vurderer tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen med et endoskop.

Hvilke sygdomme kan afsløres ved denne forskning?

Koloskopi er en af ​​de mest præcise metoder, der giver dig mulighed for at studere tarmens tilstand indefra, dets slimhinde, lumen, tone og andre indikatorer. Det gør det også muligt hurtigt og uden åben maveoperation at fjerne godartede vækstarter eller at tage en biopsi af et mistænkt område for at finde ud af typen af ​​en mulig neoplasma.

  1. Cancer, tumor, kolon polyp. Hovedmålet er tidlig opdagelse af kræft og deres forgængere, som følge heraf er yderligere behandling af patologien forenklet. Også i den første fase af kræft fjernes en malign tumor ved anvendelse af en koloskopi.
  2. Inflammation af slimhinden. Ved hjælp af koloskopi kan du opdage den inflammatoriske proces og vurdere sin grad, opdage ulcerationer, udføre en vævsbiopsi til yderligere diagnostik og stoppe også blødningen.
  3. Sår. Moderne kolonoskoper giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af tyktarmsektionerne med det formål at tidlig påvisning i slimhinden af ​​selv de mindste erosioner og sår.
  4. Divertikler. Koloskopi er den mest informative metode til diagnosticering af divertikulitis.
  5. Intestinal obstruktion. Ved hjælp af koloskopi afsløres den egentlige årsag til visse typer tarmobstruktion. Også ved hjælp af et koloskop udføres ekstraktion af fremmedlegemer.

Hvilke procedurer kan udføres med koloskopi?

Ved hjælp af koloskopi kan følgende manipulationer udføres:

  • fjern fremmedlegeme
  • fjern polyp;
  • fjerne tumoren
  • stop intestinal blødning
  • genoprette intestinal patency i stenose (sammentrækning);
  • lav en biopsi (tag et stykke væv til histologisk undersøgelse).

udstyr

Ifølge dets tekniske design er koloskopi en kompleks endoskopisk undersøgelsesmetode. Teknikken er veludviklet, men kolonens individuelle egenskaber, og især de patologiske processer i den, skaber vanskeligheder i undersøgelsen. Derfor er det vigtigt, at denne procedure blev udført af højtstående specialister med moderne udstyr.
Koloskopi udføres ved anvendelse af et tyndt, blødt og fleksibelt fibrokolonoskop eller optisk probe. Enhedens fleksibilitet gør det muligt at overføre alle tarmens anatomiske bøjninger, når de undersøges smertefrit.
Enheden er udstyret med et miniature videokamera, billedet overføres til monitorens skærm i en multipel forstørrelse, så lægen kan undersøge patientens tarme i detaljer (derfor kaldes det ofte videokolonoskopi). I dette tilfælde har kolonoskopet en kilde til koldt lys, hvilket eliminerer forbrændingen af ​​slimhinden under undersøgelsen af ​​tarmen.
I mange klinikker udføres koloskopi på moderne endoskopisk udstyr fra producenten Pentax Medical (Japan). Forskellen på dette koloskop er i sin mindste diameter og højteknologiske optik. (OnKlinik)

Tynd og fleksibel sonde reducerer patientens ubehag signifikant under undersøgelsen. Højkvalitetsoptik gør det muligt for en erfaren læge at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme sygdommen i de tidlige stadier, samt at udføre proceduren uden komplikationer.

Andet udstyr af den højeste (ekspert) klasse fra firmaet Olympus (Japan) med mulighed for digital zoom og inspektion i et smalt lys spektrum, så du kan se tidlig kræft med et område på 1 mm. Udstyret behandles efter hver patient i særlige vaskemaskiner (også fremstillet af Olympus), hvilket udelukker muligheden for transmission fra en patient til en anden. Forarbejdning i vaskemaskinen betragtes som guldstandarden til behandling af endoskoper, men det fører til en stigning i forskningsomkostningerne. Men førende klinikker sparer ikke på patientsikkerhed (CDC).

Videokolonoskopi

Videokolonoskopi er den mest informative og præcise metode til diagnosticering af tarmsygdomme. Det giver dig mulighed for at studere tarm og kontraktilitet i tarmene. Dens største forskel fra traditionel koloskopi er, at videosensoren, der anvendes i undersøgelsen, gør det muligt for lægen at undersøge de områder, der skal undersøges på skærmen. Enhver del af tarmen i undersøgelsen kan øges betydeligt, hvilket i høj grad forenkler diagnosen og giver dig mulighed for at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

En grundig undersøgelse af tarmslimhinden under videokoloskopi gør det muligt for lægen at bemærke den mindste afvigelse fra normen og opdage patologiske tumorer med en størrelse på 1 mm. Om nødvendigt, under videokoloskopi, kan du tage mistænkeligt biopsivæv. Histologisk undersøgelse af de opnåede vævsprøver (ved hjælp af et multiplikationsmikroskop) vil desuden bidrage til at foretage den korrekte diagnose så hurtigt som muligt.

Udstyret på ekspertniveauet gør det muligt at identificere en mulig patologi og starte behandlingen så hurtigt som muligt uden behov for dyre yderligere undersøgelser.
Efter undersøgelsen modtager patienten i sine hænder resultaterne af videokolonoskopien i digital form.

Er kolonoskopi skadet?

Koloskopi på tyktarmen er undertiden ledsaget af smertefulde fornemmelser. Årsagen til smerten kan være fjernelse af tyktarmen eller luft, der injiceres i tarmen for at åbne dens lumen. På dette tidspunkt kan patienten opleve kortvarig smerte som en form for smertefulde spasmer.
Ikke desto mindre tror mange læger på baggrund af deres erfaring, at det er bedre at starte proceduren uden forudgående anæstesi. Smerter og antispasmodik administreres bedst lokalt, når der udføres en koloskopi med øget smerterespons eller overdreven tarmkramper.
Som lokalbedøvelse for koloskopi kan anvendes lægemidler, den vigtigste aktive bestanddel, hvori der er lidokain. Når den påføres det ønskede område, giver den lokalbedøvelse.

Fordelen ved præ-udført anæstesi er, at patienten ikke føler ubehag og smerte under koloskopi.

Hvornår har du brug for en koloskopi i din søvn?

Mange undersøgelser udføres uden bedøvelse: Erfaringer fra lægen, moderne udstyr med justerbar endoskopstivhed og brugen af ​​lokalbedøvelsesgeler til anus giver dig mulighed for at reducere ubehag til et minimum og til tider endda helt undgå smerter.

Koloskopi under generel anæstesi anbefales til patienter, der har gennemgået flere operationer, eller hvis de har oplevet smertefuld forskning.

Betegnelserne "sedation", "generel anæstesi", "narkose" og "koloskopi i en drøm" er ens og samme. Før proceduren med anæstesi er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og aflevere en række tests (for eksempel en blodprøve) for at identificere mulige kontraindikationer.

En patient, der er i en tilstand af medicinssøvn, skal være under konstant tilsyn af en erfaren anæstesiolog under undersøgelsen.

Hvordan er koloskopi?

Studiet af tyktarmen udføres i et specialiseret rum. En person, der gennemgår en undersøgelse, skal klæde sig ned under taljen, herunder undertøj, så i den forberedte form vil det være nødvendigt at lægge sig ned på sofaen på venstre side, bøje benene ved knæene og glide dem mod maven.
Lægen lægger forsigtigt kolonoskopet gennem anusen og undersøger derefter tarmvæggene sekventielt.

For bedre visualisering og mere grundig forskning udvides lumen i tarmrøret og dets foldninger glattes. Dette skyldes den moderate forsyning af gas til tarmene, mens patienten kan opleve en følelse af oppustethed. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes den indsprøjtede gas af lægen via en speciel kanal på enheden og følelsen af ​​opblødningspassagen.

En gennemsnitlig koloskopioprocedure varer mellem femten og tredive minutter.
Efter afslutning af undersøgelsen fjernes koloskopet forsigtigt fra tarmene og sendes til desinfektion i et specielt apparat.

Patienten, hvis han fik lokalbedøvelse eller en injektion af et bedøvelsesmiddel, kan forlade klinikken umiddelbart efter proceduren. I tilfælde af en koloskopi under generel anæstesi, bliver patienten efter proceduren transporteret til afdelingen, hvor han vil forblive, indtil han bliver bedøvet.

Hvordan opfører sig efter undersøgelsen?

  1. Hvis proceduren blev udført uden bedøvelse, kan du spise og drikke umiddelbart efter proceduren.
  2. Hvis anæstesi blev indgivet, er det bedre at udsætte fødeindtaget i mindst 45 minutter.
  3. Hvis proceduren var terapeutisk, kan du blive nødt til at følge en bestemt kost anbefalet af lægen.
  4. Efter proceduren skal du gå i 5 minutter og derefter sidde på toilettet i 10-15 minutter for at slappe af og slippe resten af ​​luften ud. Hvis følelsen af ​​fylde og abdominal afstand med gasser fortsætter i længere tid end 30-60 minutter, kan du tage 8-10 tabletter finpresset aktivt kul omrørt i 1/2 kop varmt kogt vand eller drikke 30 ml Espumizan også fortyndet i 1/2 kop varmt vand.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Koloskopi er en ret sikker metode til undersøgelse.

I undtagelsestilfælde kan patienten have følgende komplikationer under eller efter undersøgelsen:

  • perforering (perforering) af tyktarmvæggen (sker i ca. en procent af tilfælde);
  • patienten kan blive forstyrret af en svag opblødning, som passerer efter et stykke tid;
  • blødning kan udvikle sig i tarmen (forekommer i ca. 0,1% af tilfældene);
  • anæstesi kan få en patient til at stoppe vejret (det sker i ca. 0,5% af tilfældene);
  • Efter fjernelse af polypper kan symptomer som mavesmerter og en lille temperaturstigning (37-37,2 grader) i to til tre dage observeres.

Patienten skal omgående kontakte sin læge, hvis han har følgende symptomer efter en koloskopi:

  • svaghed;
  • træthed;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter
  • kvalme og opkastning
  • diarré med streger af blod;
  • temperatur på 38 grader og derover.

Koloskopi score

Koloskopi resultaterne beskriver udseendet af tarmslimhinden.

  • Hos friske mennesker, når det observeres gennem et koloskop, har det en lys farve. Farven afhænger af lysstyrken.
  • Væggene er normalt dækket af et tyndt lag af slim og ser skinnende ud. Når mucus er utilstrækkelig, ser tarmoverfladen kedelig ud. Denne tilstand af slimhinden angiver forekomsten af ​​patologiske lidelser i tyktarmen.
  • Tarmens overflade skal være glat og let strimmet uden ulceration, fremspring og tuberkler.
  • Under undersøgelsen spores de fine blodkar i slimhinden og submucosa tydeligt. Fraværet eller styrkelsen af ​​det vaskulære mønster indikerer en mulig patologisk udstrækning eller hævelse af submucosa.
  • Den observerede slimhindeblanding skyldes ophobning af slim i tyktarmen, og de optræder normalt som lyse klumper.
  • Hvornår skal en koloskopi udføres?

Hvilke symptomer skal have en koloskopi?

Indikationer for proceduren er symptomer som:

  • hyppig forstoppelse
  • hyppige tilbagevendende smerter i tarmområdet,
  • blodig eller slim udslæt fra endetarm
  • tilstedeværelsen af ​​blod eller slim i fæces,
  • uforklarligt vægttab, træthed,
  • følelse af intestinal overløb, en tendens til hyppig opblødning, gas, flatulens,
  • forberedelse til forskellige gynækologiske operationer,
  • mistanke om forskellige sygdomme i tyktarmen,
  • hyppige mavesmerter,
  • hyppig diarré,
  • tidligere identificerede polypper,
  • anæmi,
  • arvelighed - tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer, der lider af onkologiske sygdomme i tarmen,
  • allergiske reaktioner af ukendt oprindelse,
  • der er en stigning i koncentrationen af ​​specifikke tumormarkører i blodprøven;

Kontraindikationer

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for proceduren. Undersøgelsen er kun kontraindiceret i svære comorbiditeter, hvilket kræver alvorlig indlæggelsesbehandling.

For eksempel i akut intestinal obstruktion detekteres en akut divertikulitis eller peritonitis, kolonoskopi er forbudt.

Hæmorider er ikke kontraindikation for koloskopi. Tværtimod kan denne procedure bruges til at stoppe blødning og undersøge knuderne.

Forberedelse til kolonoskopi

Før kolonoskopien kræver speciel træning, er det hun, der er nøglen til høj pålidelighed af resultaterne af undersøgelsen.

Før en koloskopi skal følgende retningslinjer følges:

  • stop med at tage antidiarrheal og jern kosttilskud;
  • øge væskeindtag.

For tiden udføres præparatet for koloskopi ved indtagelse af særlige afføringsopløsninger og efter en bestemt kost.

diæt

To til tre dage før koloskopi bør følges uden slaggfri kost, hvis formål er at effektivt rense tarmene. Samtidig anbefales det at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager gæring, oppustethed, og også øge dannelsen af ​​fækale masser.

1 dag før proceduren anbefales det kun at spise flydende mad (yoghurt, semolina, røræg). Den mest hjertelige frokost du har råd til 12 timer på dagen, og så kun gennemsigtig magert kylling bouillon, te og ikke-kulsyreholdigt vand.

Om aftenen før undersøgelsen anbefales det at afstå middag, og om morgenen skal undersøgelsen ikke spise morgenmad.

Produkter til at nægte

  • Alle grøntsager er rå,
  • frugt,
  • ærter, bønner,
  • sort brød
  • greens,
  • røget kød (pølse, kød, fisk)
  • pickle, pickles,
  • byg, havregryn og hirse,
  • chokolade, chips, nødder, frø,
  • mælk, kaffe,
  • kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Hvad kan du spise?

  • Kogte grøntsager,
  • fermenterede mejeriprodukter (rømme, kogeost, kefir, yoghurt, ryazhenka),
  • grøntsagssupper,
  • hvide brød krakkere, kiks, hvidt brød,
  • kogte æg,
  • magert kød (kylling, kanin, kalvekød, oksekød)
  • fedtfattig fisk (fx kulmule, gedde aborre, karper)
  • ost, smør,
  • svagt brygget te, compotes,
  • gelé, skat,
  • stadig vand, klare saft.

Tarmrensning

I øjeblikket er specielle afføringspræparater mest anvendt til at rense tarmene. Det er nødvendigt at studere kontraindikationerne og vælge de mest egnede midler til dig. Det er bedre, hvis det er muligt at konsultere en læge.

Som regel anvendes Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol til dette formål.

Den vigtigste virkningsmekanisme for disse lægemidler er, at disse stoffer forhindrer absorption af stoffer i mave og tarme, hvilket fører til hurtigere fremme og evakuering af indholdet (i form af diarré) i mave-tarmkanalen. På grund af indholdet af salte i elektrolyt afføringspræparater forhindres en krænkelse af kroppens vand-saltbalance.

Hvordan man tager Fortrans før en koloskopi?

Den mest populære er Fortrans tarmrensning.

En taske med stoffet er designet til 20 kg kropsvægt. Hver pose skal fortyndes i en liter varmt kogt vand. Hvis for eksempel en persons vægt er 80 kg, skal det fortyndes fire pose i fire liter vand.

Drik den resulterende opløsning skal være som følger.

Når du skriver en koloskopi inden kl. 14.00:

  • Drik hele opløsningen "Fortrans" med en hastighed på 1 liter pr. Time, 1 kop i 15 minutter, fra 16.00 til 20.00 den foregående dag.
  • Om morgenen kan du drikke sød te, hvis du planlægger en koloskopi uden søvn.
  • Hvis du planlægger at få en koloskopi i CHE, er anvendelsen af ​​væsker, herunder stoffer, 4 timer før undersøgelsen strengt forbudt.

Når du ordinerer for en koloskopi efter 14.00:

  • Drik halvdelen af ​​opløsningen "Fortrans" fra kl. 18.00 til 20.00 dagen før undersøgelsen.
  • Drik den resterende halvdel af "Fortrans" fra 7.00 til 9.00 på dagen for undersøgelsen.
  • Hvis du planlægger en koloskopi uden søvn, er et let måltid tilladt (bouillon, yoghurt, gelé (ingen bær), te med kiks eller brødkrummer), men ikke tidligere end 2 timer før koloskopi.
  • Hvis du planlægger at få en koloskopi i CHE, er anvendelsen af ​​væsker, herunder stoffer, 4 timer før undersøgelsen strengt forbudt.

Efter at have taget lægemidlet "Fortrans", i et stykke tid, er der mulig væske afføring, det er normalt.

Sådan inspicerer du tarmene med andre metoder?

"Guldstandarden" til diagnosticering af tyktarmen og den mest fordelagtige forskning i forhold til pris / kvalitet i dag er kun en koloskopi.

Virtuel koloskopi, irrigoskopi (røntgen med barium enema), kolonnekapslet endoskopi af tyktarmen, computertomografi - ingen af ​​disse undersøgelser når det diagnostiske niveau af koloskopi og anvendes som hjælpestudier. Derudover har alle de vigtigste og vigtigste ulempe - under gennemførelsen er det umuligt at udføre en medicinsk procedure, du kan kun foretage en inspektion.

Symptomer på tarmkræft. Hvorfor gøre koloskopi hvert 5. år

Kolon: tegn på kræft. Koloskopi - Virtuel og almindelig

Sidste gang fortalte den berømte læge Alexander Myasnikov om risikofaktorer for tarmkræft samt forebyggende foranstaltninger, som bør tages mod denne tarmsygdom. I dag om symptomerne på kræft, som lægerne ikke altid holder opmærksom på, og i detaljer om den vigtigste forskning i diagnosen tyktarmskræft - koloskopi.

Tegn på tarmkræft: analyser og forskning

Kolonkræft er ikke en pimple, det hopper aldrig med det samme! Dens vækst, for eksempel fra potentielt farlige polypper, tager normalt omkring 10 år. Derfor er den moderne kliniske praksis logisk begrundet: regelmæssig koloskopi, der begynder i en alder af 50 år med et 5-årigt interval.

Vi ser, hvis vi finder en mistænkelig polyp - vi sletter. Vi finder ikke - Nå, vi vil mødes om 5 år! Denne fremgangsmåde reducerer risikoen for at dø af tarmkræft med næsten 90%.

Men vi er bange! "Og du vil sætte dette rør i mig?", "Hvad?! Hvad er 4 liter afføringsmiddel på tærsklen?! ". Og den udødelige: "Hvad hvis de finder noget?!". Nå, hvorfor gør vi det her - for at beundre tarmene indefra?

Om "smerte" og andre ting: I mange klinikker kan du i dag gennemgå denne procedure under anæstesi. Et skud i en vene, en person falder i søvn, efter proceduren de vækker ham op, åbner han øjnene og det sædvanlige spørgsmål: "Hvornår skal de begynde?". Og glad overraskelse, når hun indser, at alt er overstået.

Nå endelig er der en "virtuel" computertomografi. Der introduceres ingen sonde, selvom behovet for et stort volumen af ​​afføringsmiddel til forsigtig tarmforberedelse ikke er blevet afbrudt.

Fordele: Evnen til ikke kun at se tarmene indefra, men også de omgivende væv (selv om det i nogle tilfælde bliver til minus - chancen for, at fund af "uklar klinisk betydning" stiger, hvilket indebærer en kaskade af andre undersøgelser uden et bestemt resultat).

Ulemper: hvis de finder en polyp, er der ingen mulighed for at fjerne det med det samme, eller at tage biopsi, skal du stadig gøre en reel koloskopi. Derfor er denne metode ikke til højrisikopatienter eller dem, der tidligere har fundet polypper. Men for de fleste anser specialister det helt acceptabelt at lave en reel koloskopi oprindeligt i en alder af 50 år, og derefter gentage hvert femte år en computeriseret koloskopi. Nå og derefter efter resultaterne.

Men den mest almindelige screeningsmetode er ikke en koloskopi, men en årlig analyse af fækalt okkult blod. Ja, testen er meget uspecifik, mange ting kan påvirke resultatet, men det hjælper med at afsløre den lille mængde blod, der ledsager væksten af ​​en polyp eller allerede en tumor. Siden 2014 er det blevet introduceret i praksis og analyse af afføring for at bestemme tumorens DNA (bare ren retsmedicin allerede!).

I Amerika er der en almindelig praksis, når en patient køber en teststrimmel til afføring for skjult blod, påfører et stykke afføring deraf, forsegler det og sender det via post til et laboratorium. Meget behagelig! For øvrigt kan du for eksempel testes for hiv: Du bruger en teststrimmel på indersiden af ​​din kind, forsegler den og sender den.

Symptomer på tarmkræft

Nu for mistænkelige symptomer. Den første og vigtigste: hvad læger kalder "skiftende intestinale vaner" (ja ja igen, klodset direkte oversættelse fra engelsk). Jeg vil dechifrere: der har altid været en tendens til forstoppelse, og her er afføringen hovedsagelig flydende. Jeg løb altid 3 gange om dagen, og så styrker den. Og også lidt smerte og rystende!

Igen er symptomet meget uspecifikt. Et overvældende antal mennesker har begge ikke kræft og lider af irritabelt tarmsyndrom. Men irritabel tarmsyndrom er en diagnose af udelukkelse, og er kun lavet efter en koloskopi i mangel af resultater.

Se aldrig bort fra jernmangelanæmi, især hos mænd. Hos kvinder kan det ofte forklares ved månedligt fysiologisk blodtab, og hos mænd er det altid en patologi. Og meget ofte kan tyktarmskræft være bagved dette.

Langvarig temperatur stiger over 37,7 uden en identificeret årsag. Colon cancer i 10-25% af tilfældene ledsages af forekomsten af ​​bakterier i blodet: streptokokker eller clostridier. Favoritspørgsmål om amerikanske licenseksempler: Strepticoccus bovis blev sået i blodet af en temperaturpatient, dit næste skridt? Og 5 svar at vælge imellem. Hvordan tror du, hvor mange af vores læger vil bevidst svare på "koloskopi"?

Nogle symptomer er forbundet med intestinal obstruktion, tumor, perforering af væggen, blødning, men dette er allerede tilfældet med hospitalslægerne for korrekt at bestemme taktikken med diagnose og behandling. Sådanne patienter går normalt ind i kirurgisk afdeling med diagnosen obstruktion, trombose, sår, appendicitis og så videre.

Jeg kan ikke sige særskilt om "dysbacteriosis". Dette begreb er længe blevet omdannet til en papirkurv, hvor en analfabeter og uopmærksom læge skriver alt: irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsygdom og divertikulose og giftig megacolon og pankreasygdomme. Og meget ofte behandles patienter med indledende manifestationer af tarmkræft som "dysbiose", meningsløse kefirchis sendes til drikke og derved taber deres chancer for vellykket behandling, hvis det sker i tide.

Når du skal gøre en koloskopi af tarmen

Hvornår og hvorfor er der brug for en koloskopi?

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af tyktarmen med et koloskop. På trods af tilstedeværelsen af ​​mere moderne billeddannelsesmetoder gør denne metode det muligt for lægen at få fuldstændige oplysninger om tarmens tilstand, og spørgsmålet om kolonoscopi er nødvendig for mistænkt onkologi er ikke engang det værd - dette er en obligatorisk undersøgelse af mistænkt cancer.

Koloskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen hele sin længde.

Denne metode gør det ikke bare muligt at afklare diagnosen, undersøge tyktarmet gennem hele længden, men også at udføre visse medicinske procedurer. Det er muligt at fjerne fremmedlegemer, fjerne polyfen, hæmostatiske manipulationer. Med det diagnostiske formål under proceduren er det muligt at indsamle materiale til efterfølgende histologisk undersøgelse, hvilket er vigtigt, hvis en godartet / ondartet neoplasma er mistænkt.

I nogle lande, for eksempel i Tyskland, når de når op til 47 år, er patienten forpligtet til at gennemgå en koloskopi - det giver mulighed for rettidig påvisning af en tumor eller en anden patologisk proces i tyktarmen. I Amerika skal patienter over 45 år have kolonoskopi en gang om året. Fremgangsmåden forårsager ikke alvorlig smerte, men kan udføres under generel anæstesi.

Hvornår vises denne undersøgelse?

At besvare spørgsmålet: "Hvorfor kolonoskopi?". Du skal oplyse de vigtigste indikationer med henblik på en sådan undersøgelse:

  • Mistanke om forekomst af tumorer - Undersøgelsen udføres primært for at udføre en samtidig biopsi, der udføres så mange gange om året som nødvendigt;
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i tyktarmen, der skal fjernes - under proceduren bliver de hurtigt betjent og udskåret samt materiale indsamlet til histologisk undersøgelse for at eliminere forekomsten af ​​kræftceller;
  • intestinal blødning i de nedre dele, som det fremgår af blodets udseende i afføringen
  • Akut tarmobstruktion, hyppige tilbagefald - kolonoskopi skal gøres, hvis det ikke er muligt at bestemme de nøjagtige årsager ved andre metoder.
  • Crohns sygdom eller mistanke om det - undersøgelsen udføres for at indsamle materiale til efterfølgende histologisk undersøgelse og udelukke forekomsten af ​​granulomer i tarmen;
  • mistanke om ulcerøs colitis.

Denne undersøgelse kan ordineres af en læge for andre sygdomme som et yderligere diagnostisk tiltag såvel som under differentieret diagnose.

Kontraindikationer for koloskopi

En sådan undersøgelse kan udføres sikkert flere gange om året, men kun i fravær af kontraindikationer, som er opdelt i relative og absolutte. Den tidligere omfatter hyppig forstoppelse / diarré af uklar årsag, multi-dages subfebril, årsagssvigt, anæmi. Hvis sådanne fænomener opdages, kan kolonoskopi foreskrives, men informationsindholdet i undersøgelsen vil være lavere.

Der er forhold, hvor en sådan undersøgelse ikke kan udføres:

  • svær intestinal blødning / akkumulering af blod i bukhulen
  • bughindebetændelse;
  • akut myokardieinfarkt;
  • chok af enhver ætiologi;
  • perforering af tarmvæggen.

Forberedende periode

For en koloskopi at være informativ, er et ret seriøst forberedelse til proceduren påkrævet. Folk, der gennemgår en sådan undersøgelse flere gange om året, kender nuancerne af præparatet, resten skal nøje følge alle de instruktioner fra den læge, der foreskriver koloskopi.

Hovedbetingelsen er fraværet af fækale masser i lumen af ​​den undersøgte tarme.

Deres tilstedeværelse øger risikoen for fejldiagnose, og nogle patologiske ændringer kan gå ubemærket. Forberedelsen begynder to dage før den foreslåede procedure. Der er vist en særlig kost, hvoraf produkter, der bidrager til dannelsen af ​​gas, og en stigning i afføring volumen udelukkes fuldstændigt: æbler, druer, rågrøntsager, nødder, nogle korn, bælgfrugter, svampe, mælk og kulsyreholdige drikkevarer.

Bælgplanter som forberedelse til koloskopi bør udelukkes.

Præferensen i disse dage er givet til fedtfattige fisk, lette supper, fermenterede mejeriprodukter. På dagen for undersøgelsen er kun væske tilladt. Narkotika indeholdende jern er aflyst på tærsklen til undersøgelsen. Anvendelse af aktivt kul anbefales ikke. En dag før det tidspunkt, hvor du skal gøre en koloskopi, er en rensende enema foreskrevet, kan afføringsmidler bruges.

Hvordan udføres en koloskopi?

Proceduren kræver ikke hospitalsindlæggelse og udføres på ambulant basis - endoskopisk eller procedurerum. Lægen beslutter, i hvilke tilfælde anæstesi er påkrævet - lokalbedøvelse er indiceret for børn under 12 år, patienter med destruktiv behandling i tarmene, med markante klæbeformationer. Ofte er der nok lokalbedøvelse, i nogle tilfælde undersøgelsen udført under generel anæstesi - intravenøs indgivelse af lægemidler, der forårsager overfladisk, forholdsvis kort søvn anvendes.

Patientens stilling under undersøgelsen - liggende på venstre side med knæene trukket op til brystet. Lægen indsætter endoskopet i endetarmen og bevæger sig gradvist videre til tyktarmen. For at lette rørapparatets passage og forbedre synligheden i tarmen er luft, retten lumen. Hvis det er nødvendigt, beder lægen patienten at tænde på den anden side eller tilbage. Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af lægerens erfaring og behovet for yderligere manipulationer.

Informationsindholdet i denne undersøgelse afhænger kun af rigtigheden af ​​personens forberedelse. Hvis lægen finder ud af om ukorrekt forberedelse, som blev holdt i strid med anbefalingerne, vil proceduren blive afvist, selv om der foreligger direkte beviser.

Mulige komplikationer

Komplikationer af koloskopi er sjældne. Alt luft, der injiceres i tarmene, fjernes af et specielt system, og umiddelbart efter proceduren er fødeindtagelse tilladt. Lejlighedsvis er der en følelse af oppustethed, som nemt kan elimineres ved at tage 10 tabletter aktivt kul opløst i et halvt glas vand. I sjældne tilfælde oplever læger sådanne reaktioner:

  • let blødning efter biopsi eller udskæring af en polyp;
  • allergisk reaktion på brugte lægemidler;
  • intestinal perforering - en formidabel komplikation som følge af ukvalificeret udførelse af proceduren er yderst sjælden.

Gennem årene er menneskekroppen i stigende grad udsat for forskellige sygdomme. Antallet af forebyggende undersøgelser, der anbefales at blive udført hvert år, øges også, og en koloskopi, som udføres regelmæssigt, vil være en god måde at opdage en hvilken som helst patologi tidligt, herunder maligne tumorer.

Koloskopi: Hvad gør denne undersøgelse, forberedelse, adfærd

Koloskopi er en medicinsk endoskopisk diagnostisk metode, hvor lægen undersøger og vurderer tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen med et endoskop.

Hvilke sygdomme kan afsløres ved denne forskning?

Koloskopi er en af ​​de mest præcise metoder, der giver dig mulighed for at studere tarmens tilstand indefra, dets slimhinde, lumen, tone og andre indikatorer. Det gør det også muligt hurtigt og uden åben maveoperation at fjerne godartede vækstarter eller at tage en biopsi af et mistænkt område for at finde ud af typen af ​​en mulig neoplasma.

  1. Cancer, tumor, kolon polyp. Hovedmålet er tidlig opdagelse af kræft og deres forgængere, som følge heraf er yderligere behandling af patologien forenklet. Også i den første fase af kræft fjernes en malign tumor ved anvendelse af en koloskopi.
  2. Inflammation af slimhinden. Ved hjælp af koloskopi kan du opdage den inflammatoriske proces og vurdere sin grad, opdage ulcerationer, udføre en vævsbiopsi til yderligere diagnostik og stoppe også blødningen.
  3. Sår. Moderne kolonoskoper giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af tyktarmsektionerne med det formål at tidlig påvisning i slimhinden af ​​selv de mindste erosioner og sår.
  4. Divertikler. Koloskopi er den mest informative metode til diagnosticering af divertikulitis.
  5. Intestinal obstruktion. Ved hjælp af koloskopi afsløres den egentlige årsag til visse typer tarmobstruktion. Også ved hjælp af et koloskop udføres ekstraktion af fremmedlegemer.

Hvilke procedurer kan udføres med koloskopi?

Ved hjælp af koloskopi kan følgende manipulationer udføres:

  • fjern fremmedlegeme
  • fjern polyp;
  • fjerne tumoren
  • stop intestinal blødning
  • genoprette intestinal patency i stenose (sammentrækning);
  • lav en biopsi (tag et stykke væv til histologisk undersøgelse).

udstyr

Ifølge dets tekniske design er koloskopi en kompleks endoskopisk undersøgelsesmetode. Teknikken er veludviklet, men kolonens individuelle egenskaber, og især de patologiske processer i den, skaber vanskeligheder i undersøgelsen. Derfor er det vigtigt, at denne procedure blev udført af højtstående specialister med moderne udstyr. Koloskopi udføres ved anvendelse af et tyndt, blødt og fleksibelt fibrokolonoskop eller optisk probe. Enhedens fleksibilitet gør det muligt at overføre alle tarmens anatomiske bøjninger, når de undersøges smertefrit.

Enheden er udstyret med et miniature videokamera, billedet overføres til monitorens skærm i en multipel forstørrelse, så lægen kan undersøge patientens tarme i detaljer (derfor kaldes det ofte videokolonoskopi). I dette tilfælde har kolonoskopet en kilde til koldt lys, hvilket eliminerer forbrændingen af ​​slimhinden under undersøgelsen af ​​tarmen.

I mange klinikker udføres koloskopi på moderne endoskopisk udstyr fra producenten Pentax Medical (Japan). Forskellen på dette koloskop er i sin mindste diameter og højteknologiske optik. (OnKlinik)

Tynd og fleksibel sonde reducerer patientens ubehag signifikant under undersøgelsen. Højkvalitetsoptik gør det muligt for en erfaren læge at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme sygdommen i de tidlige stadier, samt at udføre proceduren uden komplikationer.

Andet udstyr af den højeste (ekspert) klasse fra firmaet Olympus (Japan) med mulighed for digital zoom og inspektion i et smalt lys spektrum, så du kan se tidlig kræft med et område på 1 mm. Udstyret behandles efter hver patient i særlige vaskemaskiner (også fremstillet af Olympus), hvilket udelukker muligheden for transmission fra en patient til en anden. Forarbejdning i vaskemaskinen betragtes som guldstandarden til behandling af endoskoper, men det fører til en stigning i forskningsomkostningerne. Men førende klinikker sparer ikke på patientsikkerhed (CDC).

Videokolonoskopi

Videokolonoskopi er den mest informative og præcise metode til diagnosticering af tarmsygdomme. Det giver dig mulighed for at studere tarm og kontraktilitet i tarmene. Dens største forskel fra traditionel koloskopi er, at videosensoren, der anvendes i undersøgelsen, gør det muligt for lægen at undersøge de områder, der skal undersøges på skærmen. Enhver del af tarmen i undersøgelsen kan øges betydeligt, hvilket i høj grad forenkler diagnosen og giver dig mulighed for at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

En grundig undersøgelse af tarmslimhinden under videokoloskopi gør det muligt for lægen at bemærke den mindste afvigelse fra normen og opdage patologiske tumorer med en størrelse på 1 mm. Om nødvendigt, under videokoloskopi, kan du tage mistænkeligt biopsivæv. Histologisk undersøgelse af de opnåede vævsprøver (ved hjælp af et multiplikationsmikroskop) vil desuden bidrage til at foretage den korrekte diagnose så hurtigt som muligt.

Udstyret på ekspertniveauet gør det muligt at identificere en mulig patologi og starte behandlingen så hurtigt som muligt uden behov for dyre yderligere undersøgelser. Efter undersøgelsen modtager patienten i sine hænder resultaterne af videokolonoskopien i digital form.

Er kolonoskopi skadet?

Koloskopi på tyktarmen er undertiden ledsaget af smertefulde fornemmelser. Årsagen til smerten kan være fjernelse af tyktarmen eller luft, der injiceres i tarmen for at åbne dens lumen. På dette tidspunkt kan patienten opleve kortvarig smerte som en form for smertefulde spasmer. Ikke desto mindre tror mange læger på baggrund af deres erfaring, at det er bedre at starte proceduren uden forudgående anæstesi. Smerter og antispasmodik administreres bedst lokalt, når der udføres en koloskopi med øget smerterespons eller overdreven tarmkramper.

Som lokalbedøvelse for koloskopi kan anvendes lægemidler, den vigtigste aktive bestanddel, hvori der er lidokain. Når den påføres det ønskede område, giver den lokalbedøvelse.

Fordelen ved præ-udført anæstesi er, at patienten ikke føler ubehag og smerte under koloskopi.

Hvornår har du brug for en koloskopi i din søvn?

Mange undersøgelser udføres uden bedøvelse: Erfaringer fra lægen, moderne udstyr med justerbar endoskopstivhed og brugen af ​​lokalbedøvelsesgeler til anus giver dig mulighed for at reducere ubehag til et minimum og til tider endda helt undgå smerter.

Koloskopi under generel anæstesi anbefales til patienter, der har gennemgået flere operationer, eller hvis de har oplevet smertefuld forskning.

Betegnelserne "sedation", "generel anæstesi", "narkose" og "koloskopi i en drøm" er ens og samme. Før proceduren med anæstesi er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og aflevere en række tests (for eksempel en blodprøve) for at identificere mulige kontraindikationer.

En patient, der er i en tilstand af medicinssøvn, skal være under konstant tilsyn af en erfaren anæstesiolog under undersøgelsen.

Hvordan er koloskopi?

Studiet af tyktarmen udføres i et specialiseret rum. En person, der gennemgår en undersøgelse, skal klæde sig ned under taljen, herunder undertøj, så i den forberedte form vil det være nødvendigt at lægge sig ned på sofaen på venstre side, bøje benene ved knæene og glide dem mod maven. Lægen lægger forsigtigt kolonoskopet gennem anusen og undersøger derefter tarmvæggene sekventielt.

For bedre visualisering og mere grundig forskning udvides lumen i tarmrøret og dets foldninger glattes. Dette skyldes den moderate forsyning af gas til tarmene, mens patienten kan opleve en følelse af oppustethed. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes den indsprøjtede gas af lægen via en speciel kanal på enheden og følelsen af ​​opblødningspassagen.

En gennemsnitlig koloskopioprocedure varer mellem femten og tredive minutter. Efter afslutning af undersøgelsen fjernes koloskopet forsigtigt fra tarmene og sendes til desinfektion i et specielt apparat.

Patienten, hvis han fik lokalbedøvelse eller en injektion af et bedøvelsesmiddel, kan forlade klinikken umiddelbart efter proceduren. I tilfælde af en koloskopi under generel anæstesi, bliver patienten efter proceduren transporteret til afdelingen, hvor han vil forblive, indtil han bliver bedøvet.

Hvordan opfører sig efter undersøgelsen?

  1. Hvis proceduren blev udført uden bedøvelse, kan du spise og drikke umiddelbart efter proceduren.
  2. Hvis anæstesi blev indgivet, er det bedre at udsætte fødeindtaget i mindst 45 minutter.
  3. Hvis proceduren var terapeutisk, kan du blive nødt til at følge en bestemt kost anbefalet af lægen.
  4. Efter proceduren skal du gå i 5 minutter og derefter sidde på toilettet i 10-15 minutter for at slappe af og slippe resten af ​​luften ud. Hvis følelsen af ​​fylde og abdominal afstand med gasser fortsætter i længere tid end 30-60 minutter, kan du tage 8-10 tabletter finpresset aktivt kul omrørt i 1/2 kop varmt kogt vand eller drikke 30 ml Espumizan også fortyndet i 1/2 kop varmt vand.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Koloskopi er en ret sikker metode til undersøgelse.

I undtagelsestilfælde kan patienten have følgende komplikationer under eller efter undersøgelsen:

  • perforering (perforering) af tyktarmvæggen (sker i ca. en procent af tilfælde);
  • patienten kan blive forstyrret af en svag opblødning, som passerer efter et stykke tid;
  • blødning kan udvikle sig i tarmen (forekommer i ca. 0,1% af tilfældene);
  • anæstesi kan få en patient til at stoppe vejret (det sker i ca. 0,5% af tilfældene);
  • Efter fjernelse af polypper kan symptomer som mavesmerter og en lille temperaturstigning (37-37,2 grader) i to til tre dage observeres.

Patienten skal omgående kontakte sin læge, hvis han har følgende symptomer efter en koloskopi:

  • svaghed;
  • træthed;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter
  • kvalme og opkastning
  • diarré med streger af blod;
  • temperatur på 38 grader og derover.

Koloskopi score

Koloskopi resultaterne beskriver udseendet af tarmslimhinden.

  • Hos friske mennesker, når det observeres gennem et koloskop, har det en lys farve. Farven afhænger af lysstyrken.
  • Væggene er normalt dækket af et tyndt lag af slim og ser skinnende ud. Når mucus er utilstrækkelig, ser tarmoverfladen kedelig ud. Denne tilstand af slimhinden angiver forekomsten af ​​patologiske lidelser i tyktarmen.
  • Tarmens overflade skal være glat og let strimmet uden ulceration, fremspring og tuberkler.
  • Under undersøgelsen spores de fine blodkar i slimhinden og submucosa tydeligt. Fraværet eller styrkelsen af ​​det vaskulære mønster indikerer en mulig patologisk udstrækning eller hævelse af submucosa.
  • Den observerede slimhindeblanding skyldes ophobning af slim i tyktarmen, og de optræder normalt som lyse klumper.
  • Hvornår skal en koloskopi udføres?

Hvilke symptomer skal have en koloskopi?

Indikationer for proceduren er symptomer som:

  • hyppig forstoppelse
  • hyppige tilbagevendende smerter i tarmområdet,
  • blodig eller slim udslæt fra endetarm
  • tilstedeværelsen af ​​blod eller slim i fæces,
  • uforklarligt vægttab, træthed,
  • følelse af intestinal overløb, en tendens til hyppig opblødning, gas, flatulens,
  • forberedelse til forskellige gynækologiske operationer,
  • mistanke om forskellige sygdomme i tyktarmen,
  • hyppige mavesmerter,
  • hyppig diarré,
  • tidligere identificerede polypper,
  • anæmi,
  • arvelighed - tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer, der lider af onkologiske sygdomme i tarmen,
  • allergiske reaktioner af ukendt oprindelse,
  • der er en stigning i koncentrationen af ​​specifikke tumormarkører i blodprøven;

Kontraindikationer

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for proceduren. Undersøgelsen er kun kontraindiceret i svære comorbiditeter, hvilket kræver alvorlig indlæggelsesbehandling.

For eksempel i akut intestinal obstruktion detekteres en akut divertikulitis eller peritonitis, kolonoskopi er forbudt.

Hæmorider er ikke kontraindikation for koloskopi. Tværtimod kan denne procedure bruges til at stoppe blødning og undersøge knuderne.

Forberedelse til kolonoskopi

Før kolonoskopien kræver speciel træning, er det hun, der er nøglen til høj pålidelighed af resultaterne af undersøgelsen.

Før en koloskopi skal følgende retningslinjer følges:

  • stop med at tage antidiarrheal og jern kosttilskud;
  • øge væskeindtag.

For tiden udføres præparatet for koloskopi ved indtagelse af særlige afføringsopløsninger og efter en bestemt kost.

diæt

To til tre dage før koloskopi bør følges uden slaggfri kost, hvis formål er at effektivt rense tarmene. Samtidig anbefales det at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager gæring, oppustethed, og også øge dannelsen af ​​fækale masser.

1 dag før proceduren anbefales det kun at spise flydende mad (yoghurt, semolina, røræg). Den mest hjertelige frokost du har råd til 12 timer på dagen, og så kun gennemsigtig magert kylling bouillon, te og ikke-kulsyreholdigt vand.

Om aftenen før undersøgelsen anbefales det at afstå middag, og om morgenen skal undersøgelsen ikke spise morgenmad.

Produkter til at nægte
  • Alle grøntsager er rå,
  • frugt,
  • ærter, bønner,
  • sort brød
  • greens,
  • røget kød (pølse, kød, fisk)
  • pickle, pickles,
  • byg, havregryn og hirse,
  • chokolade, chips, nødder, frø,
  • mælk, kaffe,
  • kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.
Hvad kan du spise?
  • Kogte grøntsager,
  • fermenterede mejeriprodukter (rømme, kogeost, kefir, yoghurt, ryazhenka),
  • grøntsagssupper,
  • hvide brød krakkere, kiks, hvidt brød,
  • kogte æg,
  • magert kød (kylling, kanin, kalvekød, oksekød)
  • fedtfattig fisk (fx kulmule, gedde aborre, karper)
  • ost, smør,
  • svagt brygget te, compotes,
  • gelé, skat,
  • stadig vand, klare saft.

Tarmrensning

I øjeblikket er specielle afføringspræparater mest anvendt til at rense tarmene. Det er nødvendigt at studere kontraindikationerne og vælge de mest egnede midler til dig. Det er bedre, hvis det er muligt at konsultere en læge.

Som regel anvendes Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol til dette formål.

Den vigtigste virkningsmekanisme for disse lægemidler er, at disse stoffer forhindrer absorption af stoffer i mave og tarme, hvilket fører til hurtigere fremme og evakuering af indholdet (i form af diarré) i mave-tarmkanalen. På grund af indholdet af salte i elektrolyt afføringspræparater forhindres en krænkelse af kroppens vand-saltbalance.

Hvordan man tager Fortrans før en koloskopi?

Den mest populære er Fortrans tarmrensning.

En taske med stoffet er designet til 20 kg kropsvægt. Hver pose skal fortyndes i en liter varmt kogt vand. Hvis for eksempel en persons vægt er 80 kg, skal det fortyndes fire pose i fire liter vand.

Drik den resulterende opløsning skal være som følger.

Når du skriver en koloskopi inden kl. 14.00:

  • Drik hele opløsningen "Fortrans" med en hastighed på 1 liter pr. Time, 1 kop i 15 minutter, fra 16.00 til 20.00 den foregående dag.
  • Om morgenen kan du drikke sød te, hvis du planlægger en koloskopi uden søvn.
  • Hvis du planlægger at få en koloskopi i CHE, er anvendelsen af ​​væsker, herunder stoffer, 4 timer før undersøgelsen strengt forbudt.

Når du ordinerer for en koloskopi efter 14.00:

  • Drik halvdelen af ​​opløsningen "Fortrans" fra kl. 18.00 til 20.00 dagen før undersøgelsen.
  • Drik den resterende halvdel af "Fortrans" fra 7.00 til 9.00 på dagen for undersøgelsen.
  • Hvis du planlægger en koloskopi uden søvn, er et let måltid tilladt (bouillon, yoghurt, gelé (ingen bær), te med kiks eller brødkrummer), men ikke tidligere end 2 timer før koloskopi.
  • Hvis du planlægger at få en koloskopi i CHE, er anvendelsen af ​​væsker, herunder stoffer, 4 timer før undersøgelsen strengt forbudt.

Efter at have taget lægemidlet "Fortrans", i et stykke tid, er der mulig væske afføring, det er normalt.

Sådan inspicerer du tarmene med andre metoder?

"Guldstandarden" til diagnosticering af tyktarmen og den mest fordelagtige forskning i forhold til pris / kvalitet i dag er kun en koloskopi.

Virtuel koloskopi, irrigoskopi (røntgen med barium enema), kolonnekapslet endoskopi af tyktarmen, computertomografi - ingen af ​​disse undersøgelser når det diagnostiske niveau af koloskopi og anvendes som hjælpestudier. Derudover har alle de vigtigste og vigtigste ulempe - under gennemførelsen er det umuligt at udføre en medicinsk procedure, du kan kun foretage en inspektion.

Koloskopi Link til hovedpublikation

Hvornår skal du gøre en koloskopi af tarmen og hvorfor

Home »Koloskopi» Hvornår er det nødvendigt, og når det ikke er nødvendigt at lave en koloskopi?

Der er undersøgelser, der skal gøres enten på grund af nogle uønskede symptomer eller blot regelmæssigt. For eksempel bør du forstå, hvornår du skal gøre en koloskopi, fordi det skal gøres af en bestemt grund og i nogle tilfælde regelmæssigt, for eksempel hvert år. Vi vil forstå, hvor nøjagtigt du skal gøre en koloskopi - og hvad denne forskning handler om.

Om proceduren

Koloskopi er en procedure, der indebærer at undersøge tyktarmen og endetarmen med et lille miniature kamera, der indsættes direkte i endetarmen. Det forstørrede billede fra det vises på skærmen, som følge heraf lægen kan visuelt vurdere tilstanden af ​​de indre organers overflade. Ud over passiv evaluering kan lægen også udføre en grundlæggende indsats. For eksempel, hvis polypper, vækst af væv og andre negative formationer blev påvist, kan de hurtigt fjernes ved hjælp af indbyggede simple kirurgiske instrumenter.

Hvor farlig er denne procedure?

Mange mennesker er bange for at få kolonoskopi, hvilket fører til ubehagelige konsekvenser - sygdommen, som findes i deres kroppe, går til meget negative faser - og der er ingen måde at behandle det på uden alvorlig indgriben. Og denne intervention vil være meget mere alvorlig end en koloskopi.

Selvom det naturligvis ikke anbefales at gøre proceduren for ofte (tarmen skal flyttes væk fra belastningen), men hvis en undersøgelse udføres, f.eks. To gange om året (sjældent en koloskopi er ordineret oftere end to gange om året), så er der ingen skade. Samt der vil ikke være nogen ubehag, fordi introduktionen normalt udføres med brug af smertestillende midler, som følge af, at der ikke er nogen fysisk ulempe.

Indikationer for proceduren

Overvej de tilfælde, hvor en procedure er foreskrevet. Der er flere grundlæggende indikationer for denne procedure. Disse er kun indikationer for hvilke det er obligatorisk. Der er også mange situationer, hvor det er rent frivilligt - for eksempel anbefales folk over fyrre år at gennemgå det selv om fem år uden nogen udpræget symptomer at være sikker og forhindre risikoen for mulig udvikling af sygdomme. Mere udtalte grunde til at gennemføre denne undersøgelse omfatter følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​alarmerende alvorlige symptomer. Dette kan for eksempel omfatte udledning af blod eller slim fra endetarm, diarré eller forstoppelse, abdominal distension eller smerte, forøget svaghed, træthed og lignende symptomer.
  • Tilstedeværelsen af ​​alarmerende indikationer på forskellige medicinske studier, for eksempel udseendet af skjult blod i fæces, ændringer i blodprøven eller røntgenundersøgelsen samt stigningen i specifikke tumormarkører.
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der kan indikere tyktarm, for eksempel hvis der er polypper i endetarmen og maven, og også hvis der er forberedelser til gynækologisk kirurgi, for eksempel med endometriose, en uterus eller æggestokkens tumor.

Patienten er i fare (fordi han skal foretage rutinemæssig overvågning hvert år, dette sker i årevis, indtil han er taget ud af risikogruppen), for eksempel hvis han tidligere har haft kirurgi på tyktarmen på grund af kræft, Crohns sygdom, ulcerativ colitis eller hvis polypper eller tumorer i tyktarmen blev fjernet eller diagnosticeret enten hos patienten selv eller i hans slægtninge.

Lægen beslutter, om det er nok at have kolonoskopi i tarmen i dette tilfælde, eller hvis der er behov for yderligere undersøgelse.

Kontraindikationer til proceduren

I nogle tilfælde er denne procedure, men relativt sikker, stærkt modløs. Dette omfatter følgende situationer:

  • Fødselsperioden (proceduren kan forårsage abort eller for tidlig fødsel afhængigt af den aktuelle fase).
  • Periode med forværring af Crohns sygdom.

I sådanne situationer er beslutningen om en koloskopi nødvendig - eller om risikoen er uberettiget - lavet af en læge.

Bivirkninger

Selvom, som nævnt tidligere, er denne undersøgelse meget sikker, i nogle sjældne tilfælde kan bivirkninger forekomme. Disse effekter omfatter f.eks. Følgende:

  • følelse af smerte efter fjernelse af polypper;
  • følelse af svagt ubehag i tarmene;
  • svimmelhed og kvalme på grund af virkningerne af anæstesi
  • fysisk skade på indre organer, såsom perforering af tarmen, tarmperforering og så videre.

Sidstnævnte effekter er meget sjældne og næsten umulige for en erfaren læge. Hvis de opstår, hvis en uerfaret læge lavede en fejl, kan de elimineres som følge af kirurgisk indgreb.

Sammenfatning

Der er mange svar på spørgsmålet om hvorfor en koloskopi er udført - undertiden antages det som en rutinemæssig inspektion, udført hvert år eller hvert femte år, undertiden udføres det, når der opstår en mistanke om en sygdom i indre organer. Én ting er klart - du bør ikke have tid til at gennemføre en sådan undersøgelse, når du skal gøre det, ellers er der risiko for alvorlige sygdomme, der potentielt kan ignoreres. Sørg for at konsultere din læge om, hvor ofte og under hvilke omstændigheder denne procedure er vist for dig.

Koloskopi tarm: forberedelse og anmeldelser:

Sundhed er af afgørende betydning for alle. Men nogle gange for at sikre, at alt er i orden med visse organer eller systemer, er det nødvendigt at gennemgå meget ubehagelig forskning. I denne artikel vil jeg gerne fortælle dig detaljeret om, hvad der er kolonoscopi i tarmen.

Koncept definition

Først og fremmest skal du forstå de begreber, der vil blive brugt aktivt i den leverede artikel. Så hvad er tarm koloskopi? Dette er en særlig undersøgelsesmetode, hvor de direkte og fede afsnit af patientens tarme undersøges. En speciel sonde bruges som et hjælpeværktøj.

Hvornår skal jeg gøre proceduren?

Hvornår kan en koloskopi være nødvendig for en patient? Så denne procedure er nødvendig, hvis det er nødvendigt at udelukke eller bekræfte sådanne patologier i tyktarmen, såsom:

  1. Polyps, tumorer.
  2. Forskellige inflammatoriske processer (Crohns sygdom, colitis osv.).
  3. Sår og erosion.
  4. Intestinal blødning.

symptomer

De vigtigste symptomer, når koloskopi kan ordineres:

  1. Ikke-specifik udledning fra endetarm: blod, slim.
  2. Overtrædelser af patientens afføring (diarré eller forstoppelse).
  3. Proceduren kan også ordineres til hyppige smerter og oppustethed.
  4. Også indikationen for denne undersøgelse kan være en langvarig subfertil temperatur hos patienten (inden for 37-37,5 ° C), svaghed i kroppen og øget træthed.
  5. Allergiske reaktioner af ukendt oprindelse.
  6. Denne undersøgelse kan ordineres som en profylakse af tarmkræft hos patienter over 50 år.

Resultaterne af forskningen, som også kan blive indikationer for koloskopi:

  1. Ændringer i blodprøveresultater: (lavere hæmoglobin og øget ESR).
  2. Resultaterne af CT, ultralyd og røntgenstråler.
  3. Stigningen af ​​specifikke tumormarkører.
  4. Med laboratorieopdagelse i afføring af skjult blod.

Forberedende stadium: kost

Forberedelse af kolonkoloskopi er også meget vigtig. Dette sæt anbefalinger er meget vigtigt, fordi undersøgelsen kun i dette tilfælde giver positive resultater. Hvad skal du huske, hvis du vil forberede sig på denne ikke meget behagelige procedure? Det er meget vigtigt at følge en bestemt kost:

  1. Tre dage før koloskopi bør du stoppe med at tage følgende fødevarer: bælgfrugter, frugter, grøntsager, nødder, mælk, brød, havregryn og ruggrød.
  2. Et par dage før proceduren kan ikke tage tung mad. Det er bedre at give præferencer til bouillon.
  3. Patienter siger, at dagen før proceduren er det ønskeligt at helt forlade måltidet.
  4. På dagen for afslag på at spise skal du drikke mindst 3,5 liter vand.
  5. På dagen for proceduren er det strengt forbudt at spise.

Forberedende fase: rensning

Forberedelse til tyktarms koloskopi er også ved at rense organet. Til dette skal du bruge specielle præparater eller løsninger:

  1. Du kan købe stoffer som "Fortrans" eller "Duphalac" (hovedkomponenten - lactulose). 100 ml af lægemidlet opløses hovedsageligt i tre liter vand. Halvdelen af ​​midlerne skal være fuld før frokost på tærsklen til proceduren. Resten er fuld før sengetid.
  2. Proceduren udføres også ved anvendelse af fire liter polyethylenglycol. For at gøre dette skal du drikke opløsningen i tre timer før proceduren.
  3. Hvis en koloskopi er planlagt til eftermiddag, skal hele processen med forberedelse til proceduren diskuteres med lægen.

Efter at have taget disse lægemidler efter en vis tid, fremkommer flydende afføring. Sådan tarmene renses før koloskopi. Andre symptomer, der også kan forekomme: mavesmerter, oppustethed.

Det sker så, at den indledende selvrensning af tarmen ikke var tilstrækkelig. I dette tilfælde, allerede i en medicinsk anlæg, kan patienten vaskes i den nedre del af patienten med en enema.

De fleste patienter råder ikke til at forsømme den forberedende fase. Hvis intestinal udrensning er utilstrækkelig, kan proceduren udskydes.

Passerer proceduren

Hvordan er undersøgelsen af ​​tarmen - koloskopi? Så denne procedure består af flere enkle trin:

  1. Fremgangsmåden udføres i et specielt rum. Under sin bedrift i rummet bør ikke være fremmede.
  2. Patienten ligger på sofaen på hans side.
  3. For at undersøge tarmene bruger lægen en speciel sonde, et koloskop (dette er et fleksibelt, langt tyndt rør, der er udstyret med en lyskilde og et kamera, der føder et billede til skærmen). Det skal også siges, at selve koloskopet består af flere sektioner, til hvilket et yderligere instrument kan indsættes. Dette kan være nødvendigt for at tage en biopsi, fjernelse af en polyp eller en anden procedure.
  4. Efter undersøgelsen fjerner lægen omhyggeligt kolonoskopet.

Proceduren selv varer ca. 20-30 minutter. Det er også værd at sige, at dette er en meget ubehagelig undersøgelse. Derfor er patienter i de senere år ofte tilbudt anæstesi. I dette tilfælde er proceduren fuldstændig smertefri. I efterproceduren oplever nogle patienter døsighed og svaghed (resultatet af bedøvelse).

Virtual koloskopi

Der er sådan en ting som en virtuel koloskopi af tarmen. Hvad er det her? Så det er værd at sige, at dette er en helt ny procedure, hvor billedet forbedres kvalitativt ved hjælp af computertomografi. Hvad angår forberedelsesfasen, er det i dette tilfælde også vigtigt. Alle ovennævnte foranstaltninger skal også udføres for at forberede sig på en virtuel koloskopi. Proceduren vil dog være anderledes. Derfor skal tarmene fyldes med luft før indledningen af ​​en særlig sonde til patienten. Derudover vil der ikke være direkte gennemtrængning i tarmene gennem anusen. Denne del af kroppen vil blive undersøgt af tomografi.

Fordelene ved denne metode (i sammenligning med konventionel koloskopi):

  1. Lavt traume.
  2. Den mest nøjagtige bestemmelse af de modificerede dele af tarmen.
  1. Omkostningerne ved proceduren.
  2. Manglende evne til at udføre yderligere procedurer. For eksempel tager en biopsi.
  3. Smerte og anden form for ubehag forbundet med at fylde tarmene med luft.

Profylaktisk koloskopi

Forebyggende koloskopi af tarmen er også meget vigtig (patientanmeldelser er enige om dette). Hvis du jævnligt udfører denne procedure, er det jo muligt i de tidlige stadier at identificere visse problemer og sygdomme, som vil blive behandlet meget lettere.

  1. Denne metode er en fremragende forebyggelse af tarmkræft. Denne sygdom udvikler sig temmelig lang tid i ca. 10 år. Også i starten har dette problem absolut ingen symptomer. I de første stadier af sygdommen behandles godt.
  2. Øget risiko for sygdom hos de personer, hvis familiemedlemmer lider af lignende problemer.

I dette tilfælde anbefales folk, der er over 50 år, at gennemgå en koloskopi en gang om året (eller hvert par år). En gang om året er det nødvendigt at gennemføre profylaktiske undersøgelser af tarmen til dem, der lider af Crohns sygdom, kolonpolypper eller uspecifik colitis. Hvert 3-5 år vil denne procedure være nødvendig for de personer, hvis familie tidligere havde haft tarmkræft.

Hvad skal man vælge?

Mange mennesker ved, at denne procedure er meget ubehagelig. Derfor forsøger de at undgå det. Og så opstår der et logisk spørgsmål om, hvordan man tjekker tarmene (bortset fra koloskopi). Ingenting. Der findes ingen andre metoder i dag. Beregnet tomografi kan tildeles som et alternativ, men det kan ikke være relevant i alle tilfælde.

Også patienter er bekymrede over spørgsmålet om, hvad der er bedre - en MR i tarmen eller en koloskopi? Igen vil jeg gerne sige, at henvisningen til proceduren udelukkende vil blive givet af lægen baseret på behovet. I nogle tilfælde er andre studier af tarmen, bortset fra koloskopi, umulige.

Kontraindikationer

Denne undersøgelse af tarmen - koloskopi - har en række kontraindikationer. Så hvem kan blive forbudt fra denne procedure?

  1. Patienter med svær hypertension.
  2. Folk med hjerte og lunge svigt.
  3. Mennesker, der har problemer med blodpropper.
  4. Dem, der har klæbende sygdom.
  5. Gravide kvinder (kan kun angives som et alternativ til åben tarmoperation).

I andre tilfælde kan patientproceduren udføres. Men hvis en person tager visse lægemidler samtidigt, skal lægen informeres om dette. Når alt kommer til alt, kan i det mindste den forberedende periode i det mindste ændres.

komplikationer

Som nævnt ovenfor er koloskopi praktisk talt smertefri. Anmeldelser af patienter, der ikke anæstesi, bemærker også, at den maksimale procedure fører til ubehag, men forårsager ikke alvorlig smerte. Men sjældent, men stadig kan denne procedure medføre visse komplikationer:

  1. Perforering (tåre af vævet) i tarmen. I dette tilfælde tildeles patienten en nødoperation, hvorved problemet elimineres.
  2. Komplikationer kan opstå på grund af anæstesi (ca. 0,5% af tilfældene).
  3. I 0,1% af tilfældene kan intestinal blødning forekomme.
  4. Sjældent kan patienter inficeres med hepatitis C eller salmonella (med utilstrækkelig desinfektion af koloskopet).
  5. I sjældne tilfælde kan miltbrud forekomme under koloskopi.

Hvis patienten efter en procedure har feber, smerte, kvalme, opkastning, diarré med blod, svaghed eller ubehag, skal du straks søge lægehjælp.