Clexane: brugsanvisning, analoger og anmeldelser

Clexane er et direkte virkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og anvendes til behandling og forebyggelse af trombose.

Lægemidlet udviser antitrombotiske egenskaber og anvendes til subkutane injektioner til behandling af akut koronarsyndrom, dyb venetrombose samt deres forebyggelse.

Enoxaparinnatrium - det aktive stof - opnås ved alkalisk hydrolyse af heparin (i form af benzylether), der er fremstillet af slimhinden i tyndtarmen hos svin. Tilhører gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt, der viser høj anti-Xa-aktivitet, har dette stof en lille negativ effekt på thrombin.

Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en hurtig og langvarig virkning, der ikke påvirker blodpladeaggregeringen negativt.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Clexane? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

• ustabil angina, akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde;
• myokardieinfarkt uden Q-bølge (med acetylsalicylsyre);
• blodpropper i dybe årer med eller uden blokering af lungearterien
• lægemiddelbehandling eller efterfølgende perkutan koronar intervention.

Som profylaktisk:

• trombose og emboli (vaskulær okklusion) under kirurgiske operationer, især ortopædisk og generel kirurgi, hos patienter, der er tildelt sengeleje
• tromb dannelse i systemet med ekstrakorporal (kunstig) cirkulation.

Instruktioner til brug Clexan, dosering

Lægemidlet er beregnet til intravenøs eller dyb subkutan administration. Intramuskulær injektion er strengt forbudt. Udfør injektionen i den liggende stilling. Subkutan injektion udføres i venstre / højre anterolateral eller posterior lateral abdominalvæg.

Til forebyggelse af venøs emboli og trombose under kirurgisk indgift indgives i en dosis på 20 mg subkutant en gang om dagen. Den første injektion udføres to timer før operationen.

Hos patienter med høj risiko for emboli og trombose administreres lægemidlet i en dosis på 40 mg subkutant 12 timer før operationen. Ifølge brugsanvisningen er der også mulighed for en anden dosis: 30 mg Clexane 12 og 24 timer efter operationen.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage. Hvis det er nødvendigt, kan varigheden forlænges, hvis risikoen for trombose og emboli forbliver.

Ved ortopædkirurgi indgives 40 mg en gang om dagen i tre uger.

Til forebyggelse af venøs trombose og emboli hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme injiceres Clexane 40 mg daglig subkutant i 6 dage. Behandlingen fortsætter indtil patienten er afladet, men ikke mere end 14 dage.

behandling af dyb venetrombose i kombination med en lungeemboli eller uden 1,5 mg / kg én gang om dagen, eller 1 mg / kg, 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Det er ønskeligt at straks begynde behandling med orale antikoagulanter, hvor Kleksanom behandling skal fortsætte, indtil en tilstrækkelig antikoagulerende virkning (international normalisering forhold 2-3).

Behandling af ustabil stenokardi og myokardieinfarkt uden Q-bølge: 1 mg / kg hver 12. time, mens du tager ASA i en dosis på 100-325 mg en gang dagligt. Instruktionen anbefaler en gennemsnitlig varighed af terapi fra 2 til 8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliserer).

Tromboseforebyggelse i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse: 1 mg / kg legemsvægt. Med høj blødningsrisiko dosis reduceres til 0,5 mg / kg, når dobbelt vaskulær adgang eller op til 0,75 mg for enkelt vaskulær adgang. I hæmodialyse skal Clexane injiceres i shuntens arterielle område ved begyndelsen af ​​hemodialysesessionen. En dosis normalt tilstrækkeligt for en 4-timers session, men ved detektering af fibrin ringe på længere hæmodialyse er muligt yderligere at indføre 0,5-1 mg / kg.

Særlige instruktioner

Ved svær nyreinsufficiens dosis justeres afhængigt af størrelsen af ​​QA: QC mindre end 30 ml / min - 1 mg / kg 1 gang om dagen med heldbredes og 20 mg 1 gang om dagen som en profylaktisk foranstaltning. Doseringsregimen gælder ikke for tilfælde af hæmodialyse.

Ved mild til moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af Clexane:

• blødning;
• trombocytopeni;
• hududslæt;
• allergiske reaktioner, herunder dem af systemisk art.

Der kan også være lokale reaktioner - smerte på injektionsstedet, hæmatomer, i sjældne tilfælde - nekrose i huden. Der er en ret høj risiko for osteoporose i tilfælde af langvarig behandling.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Clexane i følgende tilfælde:

• Risikoen for blødning - truende abort, aneurisme - udbulende arterievæg (cerebral fartøjer, dissekering af aorta, hæmoragisk slagtilfælde osv.).
• Udnævner ikke børn og unge, brug kun efter 18 år.
• Overfølsomhed overfor lægemidlet og dets komponenter.
• Anbefales ikke til gravide kvinder med kunstige hjerteventiler.
• Der er ingen data om muligheden for at bruge lægemidlet hos patienter med tuberkulose i aktiv form og efter nylig strålingsterapi.

Brug med forsigtighed, når:

• nyre- og / eller leversvigt
• mavesår og duodenalsår eller andre erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
• alvorlig diabetes
• hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig vaskulitis
• forstyrrelser i hæmostase
• bakteriel endokarditis;
• ukontrolleret alvorlig hypertension
• udførelse af epidural eller spinal anæstesi
• perikarditis eller perikardial effusion;
• alvorlige skader (især centralnervesystemet)
• intrauterin prævention
• åbne sår med en stor såroverflade;
• samtidig brug af lægemidler, der påvirker det hæmatostatiske system.

Vær forsigtig udnævnt i postpartumgenvindingstiden, samt efter en nylig neurologisk eller oftalmisk kirurgi, iskæmisk slagtilfælde og spinal punktering.

overdosis

Utilsigtet overdosering med IV, SC eller ekstrakorporal anvendelse kan føre til hæmoragiske komplikationer. Ved indtagelse af lige store doser er absorptionen af ​​lægemidlet usandsynligt.

Som en specifik modgift er vist i slow / introduktion protaminsulfat (hydrochlorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoxaparinnatrium hvis de indføres i de foregående 8 timer).

Men selv med indførelsen af ​​protaminsulfat i en høj dosis er virkningen af ​​enoxaparinnatrium ikke fuldt neutraliseret (højst 60%).

Da neutralisering kan være midlertidig (på grund af karakteristika for absorptionen af ​​hepariner med lav molekylvægt), skal protamindosen opdeles i flere injektioner (fra 2 til 4) inden for 24 timer.

Drug interaktion

Sandsynligheden for blødning.

Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.

Analoger Clexane, pris på apoteker

Om nødvendigt kan Clexan erstattes af en analog til terapeutisk virkning - det er stoffer:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparin.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Clexane, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Pris på russiske apoteker: Clexan injektionsopløsning 8000 Anti-Ha IE / ml 80 g 0,8 ml - fra 460 til 482 rubler, 2000 anti-HA IE / 0,2 ml nr. 10 sprøjte - fra 1689 til 1732 rubler ifølge 482 apoteker.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år. Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Clexane

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Clexane er et lægemiddel med antitrombotisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Clexan fremstilles i form af en opløsning til injektioner - gennemsigtig, fra lysegul til farveløs (i disponible sprøjter, 2 sprøjter i blister, 1 eller 5 blister i papemballage).

Sammensætningen af ​​1 sprøjte omfatter:

• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium - 2000/4000/6000/8000/10000 anti-Ha IU;
• Opløsningsmiddel: Vand til injektion - op til 0,2 / 0,4 / 0,6 / 0,8 / 1 ml.

Indikationer for brug

Clexane er ordineret til behandling af patologier:

• Deep vein thrombosis med eller uden pulmonal tromboembolisme;
• Ustabil angina og myokardieinfarkt uden Q-bølge samtidig med acetylsalicylsyre;
• Akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter, der skal følges af perkutan koronar intervention eller lægemiddelbehandling.

Lægemidlet er også ordineret til profylaktiske formål:

• Venøs trombose og emboli under kirurgiske indgreb, især under operationer (almindelig kirurgisk og ortopædisk);
• Trombusdannelse under hæmodialyse i ekstrakorporeal cirkulation (normalt med en session op til 4 timer);
• Emboli og venøs trombose hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme, for eksempel akut respirationssvigt, dekompensation af kronisk hjertesvigt og akut hjerteinsufficiens (NYHA klasse III eller IV) samt akutte reumatiske sygdomme og alvorlige akutte infektioner i kombination med en af ​​risikofaktorer for venøs trombose.

Kontraindikationer

• Sygdomme og tilstande, hvor der er en øget risiko for blødning: hæmoragisk slagtilfælde, truende abort, dissekering af aorta-aneurisme eller aneurisme af cerebrale fartøjer (undtagen kirurgi), alvorlig enoxaparin- og heparininduceret trombocytopeni, ukontrolleret blødning;
• Alder op til 18 år (sikkerhed og virkning for denne aldersgruppe er ikke blevet fastslået);
• Overfølsomhed over for det aktive stof såvel som til heparin eller dets derivater, herunder andre hepariner med lav molekylvægt.

Clexane anbefales ikke til gravide kvinder med en kunstig hjerteventil.

At tage stoffet under graviditet er kun nødvendigt i tilfælde, hvor en læge har etableret et akut behov for behandling. På tidspunktet for at tage Clexane bør amning stoppes.

Lægemidlet bruges med forsigtighed i sygdomme / tilstande:

• Alvorlig vaskulitis, nedsat hæmostase (herunder hæmofili, trombocytopeni, hypokoagulering, von Willebrands sygdom, etc.);
• Alvorlig diabetes;
• Peptisk sår eller duodenalsår eller andre læsioner i mave-tarmkanalen af ​​erosiv ulcerativ natur;
• Alvorlig ukontrolleret arteriel hypertension;
• Perikardial effusion eller perikarditis;
• Bakteriel endokarditis (akut eller subakut);
• For nylig lider iskæmisk slagtilfælde
• Retinopati (hæmoragisk eller diabetisk);
• Oftalmologisk eller neurologisk kirurgi (formodentlig eller nylig);
• Nylige fødsel
• Gennemførelse af epidural eller spinalbedøvelse (risiko for hæmatom), nylig spinal punktering;
• Intrauterin prævention;
• Nyre- og / eller leversvigt;
• Åbn sår i et stort område;
• Samtidig brug med lægemidler, der påvirker hæmostatisk system;
• Alvorlige skader (især centralnervesystemet).

Der er ingen data om den kliniske brug af Clexane i aktiv tuberkulose og for nylig overført strålebehandling.

Dosering og administration

Bortset fra særlige tilfælde injiceres Clexane subkutant dybt (stoffet kan ikke indgives intramuskulært). Opløsningen indgives fortrinsvis i patientens position.

Injektionerne bør udføres skiftevis i venstre eller højre posterolaterale eller anterolaterale områder af abdominalvæggen. Nålen skal indsættes i fuld længde i huden foldes lodret, samle og holde den med dit indeks og tommelfingeren. Slip hudfoldet først efter injektionens afslutning. Masse stedet for introduktion af Clexane bør ikke være.

Til forebyggelse af emboli og venøs trombose under kirurgiske indgreb, især i generelle kirurgiske og ortopædiske operationer, ordineres det sædvanligvis:

• Den moderate risiko for at udvikle emboli og trombose (generel operation) er 1 gang om dagen for 20 mg. Den første injektion foretages 2 timer før operationen;
• Høj risiko for emboli og trombose (ortopædisk og generel kirurgi) - 1 gang om dagen, 40 mg (den første dosis skal indgives 12 timer før operationen) eller 2 gange dagligt 30 mg (lægemidlet administreres 12-24 timer efter operationen ).

Varigheden af ​​behandlingen er normalt 7-10 dage. Om nødvendigt fortsætter behandlingen i længere tid, så længe der er risiko for at udvikle emboli og trombose (for eksempel er Clexane i ortopæd 40 mg en gang dagligt i 5 uger).

Til forebyggelse af emboli og venøs trombose hos patienter på bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme, anvendes Clexane i 6-14 dage 1 gang dagligt, 40 mg.

Ved behandling af dyb venetrombose med eller uden pulmonal tromboembolisme bør Clexane indgives med en hastighed på 1,5 mg / kg 1 gang dagligt eller 2 gange dagligt ved 1 mg / kg. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser anbefales Clexane at blive administreret 2 gange dagligt ved 1 mg / kg. Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit 10 dage. Det anbefales straks at starte behandlingen med orale antikoagulantia, mens brugen af ​​Clexane skal fortsættes, indtil den ønskede antikoagulerende effekt er opnået.

Med forebyggelse af trombose under hæmodialyse i den ekstrakorporeale omsætning er den gennemsnitlige dosis Clexane 1 mg / kg. Hvis der er stor risiko for blødning, reducer dosis:

• Unary vaskulær adgang - op til 0,75 mg / kg;
• Dobbelt vaskulær adgang - op til 0,5 mg / kg.

I hæmodialyse skal Clexane indgives i begyndelsen af ​​en hæmodialysesession på arterial shunt-stedet. Som regel er 1 dosis af lægemidlet tilstrækkeligt til en fire timers session, men med fibrinringe med længere hemodialyse er en yderligere opløsning mulig i en hastighed på 0,5-1 mg / kg. Ved behandling af myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina bør Clexane administreres hver 12. time med en hastighed på 1 mg / kg samtidig med acetylsalicylsyre, 100-325 mg en gang om dagen. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 2-8 dage (indtil stabilisering af den kliniske tilstand kommer).

Behandling af myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde (medicin eller perkutan koronar intervention) startes fra en intravenøs bolus administrering (intravenøst) af Clexan i en dosis på 30 mg, hvorefter 1 mg / kg af opløsningen injiceres subkutant inden for 15 minutter (maksimum for dosis er 100 mg af lægemidlet). Alle efterfølgende doser administreres subkutant 2 gange dagligt med lige store intervaller på 1 mg / kg legemsvægt.

For patienter over 75 år, gælder den første intravenøse bolus ikke. Clexan administreres subkutant. En enkeltdosis - 0,75 mg / kg, hyppigheden af ​​brug - hver 12. time (når du udfører de første to subkutane injektioner, kan du indtaste så meget som 75 mg af lægemidlet). Alle efterfølgende doser administreres subkutant 2 gange dagligt (hver 12 timer) i samme dosis.

Når det kombineres med trombolytiske midler (fibrinspecifikke og fibrinspecifikke), skal Clexane indgives i intervallet fra 15 minutter før starten af ​​trombolytisk behandling til 30 minutter efter det. Så snart som muligt efter detektering af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde er det nødvendigt samtidig at begynde at tage acetylsalicylsyre og, i mangel af kontraindikationer, fortsætte behandlingen i mindst 30 dage, 75-325 mg dagligt.

Den anbefalede varighed af lægemiddelbehandling er 8 dage eller indtil patienten udtages fra hospitalet (hvis indlæggelsesperioden er mindre end 8 dage).

Bolusadministrationen af ​​Clexane udføres gennem et venøst ​​kateter, lægemidlet må ikke blandes eller indgives sammen med andre lægemidler. Før og efter intravenøs bolus indgivelse af Clexane skal venetisk kateter vaskes med 0,9% natriumchlorid eller dextroseopløsning. Dette vil bidrage til at undgå tilstedeværelsen af ​​spor af andre lægemidler i systemet og dermed deres interaktion. Lægemidlet kan administreres sikkert med 5% dextrose og 0,9% natriumchloridopløsninger.

Til bolusbehandling af 30 mg Clexane til behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde fra glasinsprøjter med 60 mg, 80 mg og 100 mg, skal en overskydende mængde af præparatet fjernes.

For patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, hvis den sidste subkutane injektion af Clexane blev udført mindre end 8 timer forud for inflation af ballonkateteret, der blev introduceret på stedet for indsnævring af koronararterien, kræves der ingen yderligere opløsning. Hvis den sidste subkutane injektion af Clexane blev udført mere end 8 timer før ballongdannelsen af ​​ballonkateteret blev oppustet, skal 0,3 mg / kg af lægemidlet injiceres intravenøst.

Ældre patienter i mangel af nyresvigt, for alle indikationer, bortset fra behandling af myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde, er det ikke nødvendigt at reducere doserne af Clexane.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion bør dosen af ​​Clexane reduceres. Ved mild og moderat nedsat nyrefunktion bør dosisjustering ikke udføres, men i dette tilfælde er det nødvendigt med mere omhyggelig laboratorieovervågning af terapi.

På grund af manglende kliniske undersøgelser skal der tages forsigtighed ved tildeling af Clexane til patienter med nedsat leverfunktion.

Bivirkninger

Under behandling er det muligt, at vaskulære lidelser kan udvikle sig i form af blødning, trombocytose og trombocytopeni.

Også uanset indikationerne under behandlingen kan der udvikles andre klinisk signifikante bivirkninger:

• Immunsystemet: ofte - allergiske reaktioner; sjældent - anafylaktoid og anafylaktisk reaktion;
• Subkutant væv og hud: ofte - kløe, erytem, ​​urticaria; sjældent - bullous dermatitis;
• Blindtarm og lever: Meget ofte - Forøget aktivitet af leverenzymer;
• Instrument og laboratorie data: sjældent - hyperkalæmi;
• Forstyrrelser på injektionsstedet og generelle lidelser: ofte - hæmatom, smerte, hævelse, lumpiness og inflammation på injektionsstedet, blødning, overfølsomhedsreaktioner; sjældent - irritation og nekrose af huden på injektionsstedet.

Under markedsføring efter brug af Clexane blev udviklingen af ​​følgende bivirkninger med en ukendt frekvens også bemærket:

• Galdeveje og lever: kolestatisk skade på leveren, hepatocellulær beskadigelse af leveren;
• Immunsystemet: anafylaktoid / anafylaktisk reaktion, inklusiv shock;
• Fartøjer: Spinal- eller neuroaksialt hæmatom (når lægemidlet anvendes mod en baggrund af spinal / epidural anæstesi)
• Nervesystemet: hovedpine;
• Hud og subkutane væv: Alopeci, på injektionsstedet - Nekrose i huden, Hudvaskulitis, Faste inflammatoriske knuder - Infiltrerer (forsvinder efter nogle dage og er ikke grund til at seponere lægemidlet).
• Blod eller lymfesystem: hæmoragisk anæmi, immun-allergisk trombocytopeni med trombose, eosinofili;
• Bindevæv og muskuloskeletale væv: osteoporose (med behandling længere end 3 måneder).

Særlige instruktioner

Hepariner med lav molekylvægt er ikke udskiftelige, fordi de adskiller sig i biologisk aktivitet og farmakokinetik (interaktion med blodplader og antithrombinaktivitet). I den henseende er det nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne til brug for hvert lægemiddel, der tilhører klassen af ​​hepariner med lav molekylvægt.

Med blødningsudvikling under terapi bør man finde sin kilde og udføre passende behandling. Det anbefales at omhyggeligt overvåge tilstanden hos patienter ældre end 80 år, fordi der er en øget risiko for blødning.

En stigning i Clexans anti-Xa-aktivitet med profylaktisk anvendelse hos kvinder på op til 45 kg og hos mænd, der vejer mindre end 57 kg, kan medføre øget risiko for blødning.

Hos patienter med fedme er der en øget risiko for trombose og emboli. Effekten og sikkerheden ved brugen af ​​lægemidlet i profylaktiske doser hos disse patienter er ikke fuldt defineret, og der er ingen konsensus om dosisjustering. I denne forbindelse skal overvægtige patienter overvåges for tegn på emboli og trombose.

Før anvendelse Clexane anbefalede afbryde behandling midler stand forstyrre hæmostatiske (salicylater herunder acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ticlopidin, dextran med en molekylvægt på 40 kDa, antiblodplademidler, clopidogrel, steroider, antikoagulerende midler, trombolytika, medmindre deres anvendelse er strengt vist.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er der risiko for blødning som følge af en stigning i Clexans systemiske eksponering.

Trombocytopeni udvikler sædvanligvis fra 5 til 21 dage efter starten af ​​Clexan. I denne henseende anbefales det inden starten af ​​behandlingen og under brugen af ​​lægemidlet at regelmæssigt overvåge antallet af blodplader i perifert blod. Med en bekræftet signifikant reduktion i antallet af blodplader (med 30-50% sammenlignet med baseline), bør lægemidlet straks annulleres, og behandlingsregimen ændres.

Risikoen for neuroaksiale hæmatomer ved anvendelse af Clexane samtidig med udførelsen af ​​epidural / spinalanæstesi reduceres med indførelsen af ​​lægemidlet i en dosis på op til 40 mg.

Clexane bør anvendes med forsigtighed til patienter med en historie med heparininduceret thrombocytopeni med eller uden trombose.

Ved udvikling af akutte infektioner og akutte reumatiske tilstande er profylaktisk brug af Clexane kun berettiget, når de kombineres med følgende risikofaktorer for venøs trombose:

• Maligne neoplasmer;
• Alder over 75 år;
• fedme;
• Emboli og trombose i historien;
• Hjertesvigt
• Hormonbehandling;
• Kronisk respirationssvigt.

Drug interaktion

Blandet med andre stoffer Clexan kan ikke.

Det anbefales ikke at skifte Clexane med andre hepariner med lav molekylvægt, da de afviger fra hinanden i molekylvægt, produktionsmåde, specifik anti-Xa-aktivitet, dosering og måleenheder.

Samtidig brug med acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (herunder ketorolac, ak), salicylater med systemisk virkning, dextran med en molekylmasse på 40 kDa, clopidogrel og ticlopidin, systemiske glukokortikosteroider, antikoagulantia eller tromboliticus samtidig med det samme samtidig med det samme;

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Holdbarhed - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Clexane

Beskrivelse pr. 10. juli 2014

• Latin navn: Clexane
• ATC-kode: B01AB05
• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrig)

struktur

En sprøjte indeholder afhængig af doseringen: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE af enoxaparin natrium.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er en klar injektionsvæske, opløsning farveløs eller gullig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af denne opløsning i en glassprøjte, to sådanne sprøjter i en blister, en eller fem sådanne blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Kleksan INN (international ikke-proprietært navn) Enoxaparin. Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt med en molekylvægt på ca. 4.500 dalton. Opnået ved metoden til alkalisk hydrolyse af heparinbenzylether ekstraheret fra svin-tarmens slimhinder.

Når det anvendes i profylaktiske doser, ændrer lægemidlet APTT, har næsten ingen virkning på blodpladeaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øger enoxaparin APTT 1,5-2,2 gange.

Farmakokinetik

Efter systematiske subkutane injektioner af enoxaparinnatrium, 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang om dagen, finder ligevægtskoncentrationen sted efter 2 dage. Biotilgængelighed efter subkutan injektion når 100%.

Natrium enoxaparin metaboliseres i leveren gennem desulfation og depolymerisering. De resulterende metabolitter har meget lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkeltindsprøjtning) eller 7 timer (multipel administration). 40% af lægemidlet udskilles gennem nyrerne. Afskaffelsen af ​​enoxaparin hos ældre patienter forsinkes som følge af nedsat nyrefunktion.

Hos personer med nyrebeskadigelse reduceres enoxaparin clearance.

Indikationer for brug

Dette lægemiddel har følgende kontraindikationer:

• forebyggelse af trombose og venemboli efter kirurgiske indgreb;
• terapi af dyb venetrombose kompliceret af lungeemboli eller ikke kompliceret af tromboembolisme;
• forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter, som har været på bed resten i lang tid på grund af akut terapeutisk patologi (kronisk og akut hjertesvigt, alvorlig infektion, respirationssvigt, akutte reumatiske sygdomme);
• forebyggelse af trombose i systemet med ekstrakorporeal blodgennemstrømning under hæmodialyse;
• terapi af angina pectoris og infarkt uden Q-bølge
• behandling af akut myokardieinfarkt med en stigning i ST-segmentet hos personer, der har brug for medicin.

Kontraindikationer

• Allergi over bestanddelene af lægemidlet og andre hepariner med lav molekylvægt.
• Sygdomme med øget risiko for blødning, såsom aneurisme, truet abort, blødning, hæmoragisk slagtilfælde.
• Det er forbudt at anvende Clexane under graviditet hos kvinder med kunstige hjerteventiler.
• Alder under 18 år (sikkerhed og virkning er ikke etableret).

Brug med forsigtighed i følgende tilfælde:

• sygdomme forbundet med nedsat hæmostase (hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sygdom), udtalte vaskulitis;
• mavesår eller duodenalsår, erosive ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• nyligt iskæmisk slagtilfælde
• svær arteriel hypertension
• hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
• svær diabetes mellitus
• nylige fødsel
• Nylig neurologisk eller oftalmologisk intervention
• udførelse af epidural eller spinal anæstesi, spinal punktering;
• bakteriel endokarditis;
• intrauterin prævention
• pericarditis;
• nyre- eller leverskade
• alvorlig skade, omfattende åbne sår;
• fælles modtagelse med lægemidler der påvirker hæmostasystemet.

Bivirkninger

Som ved brug af andre antikoagulantia er der risiko for blødning, især når invasive procedurer eller brug af lægemidler, som påvirker hæmostasen. Hvis blødning opdages, stop med at administrere medicinen, find årsagen til komplikationen, og start en passende behandling.

Ved anvendelse af lægemidlet på baggrund af epidural eller spinalanæstesi, postoperativ brug af penetrerende katetre, forekom tilfælde af neuroaksiale hæmatomer, hvilket førte til neurologiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad, herunder irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse af venøs thrombose hos kirurgiske patienter, behandling af dyb venøs trombose og i myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet forekom i 1-10% af tilfældene og i 0,1-1% af tilfældene til forebyggelse af venøs trombose hos patienter, der fulgte sengeluften og terapi af myokardieinfarkt og angina.

Efter administration af Clexane kan et hæmatom forekomme på injektionsstedet. I 0,001% af tilfældene udviklede lokal hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående stigning i leverenzymkoncentrationer er også beskrevet.

Brugsanvisning Clexane

Instruktioner til brug Clexane rapporterer, at lægemidlet injiceres dybt subkutant i patientens rygtilstand.

Hvordan stikker Clexane?

Lægemidlet bør skiftevis injiceres i venstre og højre side af maven. For at udføre injektionen er det nødvendigt at udføre sådanne manipulationer som at åbne sprøjten, udstikke nålen og indføre den vertikalt i sin fulde længde ind i hudfolderen, der tidligere var samlet af tommelfingeren og pegefingeren. Foldet frigives efter injektionen. Det anbefales ikke at massere injektionsstedet.

Video, hvordan man stikker Clexane:

Lægemidlet er forbudt at indtaste intramuskulært.

Indførelsesordning. Fremstil 2 injektioner om dagen med en eksponering på 12 timer. Dosis til en indgivelse skal være 100 anti-Xa IE pr. Kg legemsvægt.

Patienter med en gennemsnitlig risiko for trombose kræver en dosis på 20 mg en gang om dagen. Den første introduktion udføres 2 timer før operationen.

Patienter med høj risiko for trombose anbefales at administrere 40 mg Clexane en gang om dagen (første dosis 12 timer før operationen) eller 30 mg af lægemidlet to gange dagligt (første dosis 13-24 timer efter operationen). Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit en uge eller 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingen fortsætte, indtil der er risiko for trombose.

Behandling af dyb venøs trombose. Lægemidlet administreres med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang dagligt. Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage.

Forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter i bedrester forårsaget af akutte terapeutiske sygdomme. Den nødvendige dosis af lægemidlet - 40 mg 1 gang pr. Dag (varighed 6-14 dage).

overdosis

Utilsigtet overdosering kan føre til alvorlige hæmoragiske komplikationer. Når det tages oralt, er absorptionen af ​​lægemidlet i den systemiske cirkulation usandsynligt.

Langsom administration af protaminsulfat intravenøst ​​indikeres som et neutraliseringsmiddel. En mg protamin neutraliserer en mg enoxaparin. Hvis mere end 12 timer er gået fra starten af ​​overdosis, er indførelsen af ​​protaminsulfat ikke påkrævet.

interaktion

Lægemidlet Clexane kan ikke blandes med andre lægemidler. Udveksl heller ikke anvendelsen af ​​Clexane og andre hepariner med lav molekylvægt.

Når der anvendes acetylsalicylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, clopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øges.

Salgsbetingelser

Strengt ved recept.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ved anvendelse af lægemidlet til forebyggelse af en tendens til at øge risikoen for blødning blev ikke påvist. Når du bruger lægemidlet Clexane til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre. I disse tilfælde er nøje observation af patienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til at køre.

Analekter af Clexana

Analoger af Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilket er bedre: Clexan eller Fraxiparin?

Ofte stillede patienter om lægemidlets komparative effektivitet. Fraxiparin og Clexane tilhører den samme gruppe og er analoger. Undersøgelser har ikke pålideligt bekræftet fordelene ved et lægemiddel over et andet. Derfor bør valget mellem lægemidler foretages af den behandlende læge ud fra det kliniske billede af sygdommen, patientens tilstand og personlig erfaring.

For børn

Kontraindiceret hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amning

Det er forbudt (med undtagelse af tilfælde, hvor morens fordel er højere end faren for fosteret) at anvende Clexane under graviditeten. Konsekvenserne kan være uforudsigelige, da der ikke er nøjagtige oplysninger om effekten af ​​at anvende Clexane i graviditeten på kurset.

Hvis det er nødvendigt, bør Clexane afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Anmeldelser af Clexane

Siden starten af ​​lægemidlet i klinisk praksis har Clexane vist sig godt blandt både læger og patienter. Rapporter om forekomsten af ​​allergier over for lægemidlet er ekstremt små.

Pris Clexan

Det skal bemærkes, at omkostningerne ved dette lægemiddel ikke altid korrelerer med doseringen. Den gennemsnitlige pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Rusland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk.) - 2.960 rubler, 0,8 ml (10 stk.) - 4.100 rubler, og det vil ikke koste at købe stoffet i Moskva i samme doser. meget dyrere.

I Ukraine er prisen på Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 Hryvnia, 0,4 ml nummer 10 - 1045 Hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 Hryvnia.

Clexane

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Clexan - heparin med lav molekylvægt, direktevirkende antikoagulant.

Frigivelse form og sammensætning

Clexane findes som en opløsning til injektion: en gennemsigtig væske fra lysegul til farveløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glas- injektionssprøjter (type I) eller glassprøjter (type i) med sikkerhed nålesystem i blisterpakninger 2 af sprøjten, en papæske 1 eller 5 blister).

Den aktive bestanddel er enoxaparinnatrium, dets indhold i anti-Xa IE (International Units) er:

• 1 sprøjte på 0,2 ml - 2000;
• 1 sprøjte på 0,4 ml - 4000;
• 1 sprøjte på 0,6 ml - 6000;
• 1 sprøjte til 0,8 ml - 8000;
• 1 sprøjte på 1 ml - 10000.

Indikationer for brug

• Terapi til dyb venetrombose hos patienter med eller uden lungeemboli;
• Behandling af myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina i kombination med acetylsalicylsyre;
• Behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter med udelukkende lægemiddelbehandling eller genstand for efterfølgende perkutan koronarintervention;
• Forebyggelse af tromboemboliske og venøs trombose hos patienter med kronisk hjerteinsufficiens dekompensation stadium III eller IV klasse (funktionelle klassificering NYHA), kongestivt hjertesvigt, alvorlige akutte infektioner, akutte reumatiske sygdomme på baggrund af en af ​​de risikofaktorer for venøs thrombedannelse, akut respirationssvigt, der er tvunget til at være på sengeluften
• Forebyggelse af venøs emboli eller trombose i kirurgiske operationer, især generelle kirurgiske og ortopædiske interventioner;
• Forebyggelse af dannelse af trombose under hæmodialyse i en periode på højst 4 timer i systemet med ekstrakorporeal cirkulation.

Kontraindikationer

• Sygdomme og kliniske tilstande associeret med en høj sandsynlighed for blødning, herunder hæmoragisk slagtilfælde, cerebrale aneurismer, aortaaneurisme (undtagen kirurgi), truende abort eller tung heparin enoxaparin-induceret trombocytopeni, ukontrolleret blødning;
• Amning periode;
• Alder op til 18 år;
• Overfølsomhed overfor heparin, dets derivater og andre lavmolekylære hepariner.

Gravide kvinder med en kunstig ventil i hjertet for at bruge stoffet anbefales ikke.

Være forsigtig udpeget Clexane patienter med følgende patologier: svær vaskulitis, nedsat hæmostase (herunder hæmofili, hypocoagulation, thrombocytopeni, von Willebrands sygdom), eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), herunder tolvfingertarmen og gastrisk iskæmisk slagtilfælde (nylig overført), ukontrolleret alvorlig hypertension, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller blødende, bakteriel endocarditis (subakut eller akut), lever / Eller nyresvigt, perikarditis eller perikardieekssudat, alvorlige traumer (især centralnervesystemet læsioner), store åbne sår.

Derudover er der behov for særlig opmærksomhed til brug i situationer som: tilsigtet eller for nylig overført ophthalmologisk eller neurologisk operation, epidural eller spinalanæstesi, nylig overført spinal punktering, intrauterin prævention, nyligt arbejdskraft, graviditetsperioden, samtidig administration af midler, der påvirker hæmostatisk system.

Der er ingen kliniske data om brugen af ​​Clexane efter nyligt strålebehandling og hos patienter med aktiv tuberkulose.

Dosering og administration

Anvendelse af opløsningen foretages ved dybe subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjektioner eller ved administration af lægemidlet til arteriel shuntstedet i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse.

Intramuskulært lægemiddel er kontraindiceret.

Engangssprøjter er klar til øjeblikkelig brug.

Dosis, indgivelsesvej og brugsperiode foreskrives af den behandlende læge på grundlag af kliniske indikationer og patientens tilstand.

Anbefalet dosering til sc injektion:

• Forebyggelse af venøs emboli eller trombose i kirurgiske operationer: Til generel kirurgi - 20 mg 1 gang dagligt, administreres den første dosis 2 timer før operationen. til ortopædiske og generelle kirurgiske indgreb hos patienter med stor risiko for at udvikle emboli og trombose - 40 mg 1 gang dagligt, skal den første dosis administreres 12 timer før operationen eller 30 mg 2 gange dagligt, den første dosis administreres efter 12-24 timer efter operationen. Behandlingsperioden er 7-10 dage, i ortopæd - op til 5 uger;
• Forebyggelse af venøs emboli og trombose hos patienter på bedresidens, med akutte terapeutiske sygdomme: 40 mg 1 gang dagligt, behandlingsforløbet er 6-14 dage;
• Terapi til dyb venetrombose: 1,5 mg pr. 1 kg patientvægt 1 gang pr. Dag eller 1 mg pr. 1 kg 2 gange om dagen. Det er ønskeligt at udføre behandlingen i kombination med indirekte antikoagulantia og fortsætte indtil 2-3 indikationer af INR (internationalt normaliseret forhold) opnås i blodkoagulogrammet i gennemsnit i 10 dage;
• Behandling af myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina: 1 mg pr. 1 kg legemsvægt 2 gange dagligt i kombination med acetylsalicylsyre i en dosis på 100-325 mg 1 gang dagligt. Behandlingsforløbet er 2-8 dage.

Til forebyggelse af trombose i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse injiceres opløsningen i arteriel shunt-området, inden proceduren begynder med en dosis på 1 mg pr. 1 kg vægt. For patienter med høj sandsynlighed for blødning er doseringen 0,5 mg pr. 1 kg vægt i tilfælde af dobbelt vaskulær adgang eller 0,75 mg pr. 1 kg i tilfælde af enkelt adgang. En dosis beregnes for en 4-timers session med længere hemodialyse, en yderligere opløsning tillades med en hastighed på 0,5-1 mg pr. 1 kg patientvægt.

Terapi elevation myokardieinfarkt ST-segment bør begynde med / i bolus indgift af 30 mg af opløsningen, og derefter over de næste 15 minutter n / k administreret Clexane 1 mg per 1 kg legemsvægt, den maksimale dosis hver af de første to s / c injektion kan være 100 mg. Intervallet mellem alle efterfølgende s / c doser skal være 12 timer.

Behandling af patienter i alderen 75 år og ældre betyder ikke en enkelt IV-bolusinjektion, patienten ordineres 0,75 mg pr. 1 kg vægt med SC administration hver 12. time. De første to doser af 75 mg enoxaparinnatrium er tilladt, uanset patientens vægt.

Terapi bør udføres under behandling med acetylsalicylsyre i en dosis på 75-323 mg pr. Dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske opløsninger, anbefales det at injicere opløsningen 15 minutter før eller 30 minutter efter trombolytisk behandling.

Anvendelsesperioden for lægemidlet i myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde varer 8 dage.

In / i boluspræparatet injiceres gennem et venøst ​​kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseopløsning og 0,9% natriumchloridopløsning.

Blanding eller administration af enoxaparinnatrium med andre lægemidler er kontraindiceret.

I perkutan koronar intervention hos patienter med myokardieinfarkt med ST-segment elevation er tilvejebragt på / i lægemidlet bolus i en dosis på 0,3 mg per 1 kg af patientens vægt, hvis fra den sidste n / k til injektion af oppustning af ballonkateteret har været mere end 8 timer.

Ældre patienter uden nedsat nyrefunktion, er dosisjustering ikke nødvendig, undtagen behandling af myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet.

Den anbefalede dosering til patienter med nedsat nyrefunktion: når (n / a) brugen af ​​lægemidlet til terapeutiske formål - 1 mg pr. 1 kg kropsvægt 1 gang pr. Dag til behandling af akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde hos patienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injektion på 30 mg og en dosisdosis på 1 mg pr. 1 kg vægt efterfulgt af en dosis på 1 dosis om dagen ; Ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter over 75 år - uden intravenøs bolusadministration, ordineres patienten en dosis på 1 mg pr. 1 kg legemsvægt en gang om dagen. For hver af de angivne kategorier af patienter er det tilladt at ordinere en første sc-indsprøjtning på 100 mg.

Den profylaktiske anvendelse af opløsningen hos patienter med nedsat nyrefunktion er ordineret s / c i en dosis på 20 mg en gang om dagen.

Bivirkninger

• Fra blodet koagulationssystemet: meget ofte - hæmatom, blodudtrædninger, næseblod, hæmaturi, gastrointestinal blødning, sår hæmatom, trombocytose i kirurgiske patienter og hos patienter med dyb venetrombose med eller uden hendes tromboemboli; ofte - nasal og gastrointestinal blødning, blodudtrædning, hæmatom, hæmaturi, viklet hæmatom hos patienter med ustabil angina, myokardieinfarkt uden tand Q, myokardieinfarkt segmentforhøjelse ST og patienter med alvorlige terapeutiske patologier på sengeleje, thrombocytose (i patienter med akut myokardieinfarkt elevation ST) segment og trombocytopeni hos patienter i forebyggelse af venøs trombose ved kirurgiske operationer, myokardieinfarkt med ST-segment elevation, og dyb venetrombose med eller uden tromboembolisme hende; sjældent - intrakranial blødning og retroperitoneal blødning hos patienter med dyb venetrombose med lungeemboli eller uden og med myokardieinfarkt segmentforhøjelse ST, trombocytopeni - patienter er bedrest, og i behandlingen af ​​myokardieinfarkt uden tand Q og ustabil angina ; sjældent retroperitoneal blødning hos patienter med ustabil angina, kirurgi, myokardieinfarkt uden Q-bølge; meget sjældent - immuno-allergisk trombocytopeni ved akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde; hyppighed ukendt - udvikling af spinal- eller neuroaksialt hæmatom (i nærvær af spinal / epidural anæstesi eller spinal punktering)
• Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: hyppigheden er ukendt - hæmoragisk anæmi, immuno-allergisk trombocytopeni med trombose, organsinfarkt, lemkæmiskæmi, eosinofili;
• På den del af immunsystemet: ofte - allergiske reaktioner; sjældent - anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner; frekvens ukendt - chok;
• På den del af nervesystemet: hyppigheden er ukendt - hovedpine;
• På leveren og galdeområdet: Meget ofte - øget aktivitet af leverenzymer; hyppighed ukendt - hepatocellulær og / eller cholestatisk leverskade
• Fra muskuloskeletalsystemet: hyppigheden er ukendt - osteoporose (under behandling i mere end 3 måneder);
• På huden og subkutane væv: ofte - erytem, ​​kløe, urticaria; sjældent - bullous dermatitis; hyppigheden er ukendt - purpura eller erythematøs papuler, kutan vaskulitis (på injektionsstedet), alopeci;
• Laboratorie data: sjældent - hyperkalæmi;
• Andre: ofte - smerte, hæmatom, inflammation, hævelse på injektionsstedet, overfølsomhedsreaktioner, blødning, dannelse af sæler; sjældent - irritation på injektionsstedet, hudnekrose på injektionsstedet.

Særlige instruktioner

Brugen af ​​Clexane er forbundet med en høj risiko for blødning, så det er nødvendigt at diagnosticere det i tide, bestemme blødningsstedet og tage nødforanstaltninger for at stoppe det.

Terapeutiske doser hos ældre patienter, især dem, der er over 80 år, udgør en risiko for blødning. Derfor bør behandling af denne patientgruppe udføres under nøje observation.

Om nødvendigt skal samtidig anvendelse af Enoxaparin-natrium med lægemidler, der påvirker hæmostasen, ledsages af regelmæssig overvågning af laboratorieindikationer og omhyggelig klinisk observation. I mangel af specifikke indikationer på denne kombination bør undgås.

Hos patienter med svær nedsat nyrefunktion skal dosisjustering altid udføres med milde eller moderate afvigelser af kreatininclearance - nøje overvågning af tilstanden er nødvendig.

Patienter med lav kropsvægt (kvinder under 45 kg, mænd - 57 kg) er øget risiko for blødning.

Anvendelsen af ​​lægemidlet hos patienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.

Enoxaparinnatrium kan forårsage udvikling af thrombocytopeni. Det forekommer normalt hos patienter fra 5-21 dage i brug, derfor anbefales det regelmæssigt at overvåge blodpladens niveau i forhold til dets præstation før behandling. I tilfælde af et signifikant (30-50%) fald i blodpladeniveauet - lægemidlet skal seponeres.

Der er en høj risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med ryg- eller epiduralbedøvelse, når Clexane anvendes til patienter med en dosis højere end 40 mg, når der anvendes permanente katetre efter operationen, mens der anvendes midler, der påvirker hæmostasen. Sandsynligheden for komplikationer er højere hos patienter, der har undergået en tidligere operation eller har en spinal deformitet, såvel som ved gentagen eller traumatisk spinal punktering. For at reducere risikoen for blødning skal kateterets installation og fjernelse udføres 10-12 timer efter den sidste brug af lægemidlet i den anbefalede dosis til forebyggelse af dyb venetrombose. Indførelsen af ​​lægemidlet efter fjernelse af kateteret bør laves efter 2 timer. Hvis det er umuligt at reducere dosis af Clexan, bør proceduren for spinal eller epidural anæstesi udskydes.

Hvis du føler smerter i ryggen, følelsesløshed eller svaghed i underekstremiteterne, nedsat sensoriske funktioner, blære og / eller tarmfunktion, skal patienten straks informere lægen om forekomsten af ​​disse symptomer. De er tegn på rygmarvs hæmatom og kræver akut behandling.

Når man følger de doser, der er foreskrevet til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, har virkningen af ​​lægemidlet ikke en signifikant virkning på blodpladeaggregering, blodkoagulationshastigheder og blødningstid.

Med udviklingen af ​​akut infektion og svære reumatiske tilstande er anvendelsen af ​​enoxaparinnatrium berettiget, hvis disse sygdomme forekommer på baggrund af en af ​​følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respirationssvigt, maligne neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvigt.

Clexane påvirker ikke patientens evne til at køre bil og mekanismer.

Drug interaktion

Sandsynligheden for blødning antiplatelet midler.

Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.

analoger

Analoger af clexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.