Clexane: brugsanvisning, analoger og anmeldelser

Clexane er et direkte virkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og anvendes til behandling og forebyggelse af trombose.

Lægemidlet udviser antitrombotiske egenskaber og anvendes til subkutane injektioner til behandling af akut koronarsyndrom, dyb venetrombose samt deres forebyggelse.

Enoxaparinnatrium - det aktive stof - opnås ved alkalisk hydrolyse af heparin (i form af benzylether), der er fremstillet af slimhinden i tyndtarmen hos svin. Tilhører gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt, der viser høj anti-Xa-aktivitet, har dette stof en lille negativ effekt på thrombin.

Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en hurtig og langvarig virkning, der ikke påvirker blodpladeaggregeringen negativt.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Clexane? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

• ustabil angina, akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde;
• myokardieinfarkt uden Q-bølge (med acetylsalicylsyre);
• blodpropper i dybe årer med eller uden blokering af lungearterien
• lægemiddelbehandling eller efterfølgende perkutan koronar intervention.

Som profylaktisk:

• trombose og emboli (vaskulær okklusion) under kirurgiske operationer, især ortopædisk og generel kirurgi, hos patienter, der er tildelt sengeleje
• tromb dannelse i systemet med ekstrakorporal (kunstig) cirkulation.

Instruktioner til brug Clexan, dosering

Lægemidlet er beregnet til intravenøs eller dyb subkutan administration. Intramuskulær injektion er strengt forbudt. Udfør injektionen i den liggende stilling. Subkutan injektion udføres i venstre / højre anterolateral eller posterior lateral abdominalvæg.

Til forebyggelse af venøs emboli og trombose under kirurgisk indgift indgives i en dosis på 20 mg subkutant en gang om dagen. Den første injektion udføres to timer før operationen.

Hos patienter med høj risiko for emboli og trombose administreres lægemidlet i en dosis på 40 mg subkutant 12 timer før operationen. Ifølge brugsanvisningen er der også mulighed for en anden dosis: 30 mg Clexane 12 og 24 timer efter operationen.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage. Hvis det er nødvendigt, kan varigheden forlænges, hvis risikoen for trombose og emboli forbliver.

Ved ortopædkirurgi indgives 40 mg en gang om dagen i tre uger.

Til forebyggelse af venøs trombose og emboli hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme injiceres Clexane 40 mg daglig subkutant i 6 dage. Behandlingen fortsætter indtil patienten er afladet, men ikke mere end 14 dage.

behandling af dyb venetrombose i kombination med en lungeemboli eller uden 1,5 mg / kg én gang om dagen, eller 1 mg / kg, 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Det er ønskeligt at straks begynde behandling med orale antikoagulanter, hvor Kleksanom behandling skal fortsætte, indtil en tilstrækkelig antikoagulerende virkning (international normalisering forhold 2-3).

Behandling af ustabil stenokardi og myokardieinfarkt uden Q-bølge: 1 mg / kg hver 12. time, mens du tager ASA i en dosis på 100-325 mg en gang dagligt. Instruktionen anbefaler en gennemsnitlig varighed af terapi fra 2 til 8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliserer).

Tromboseforebyggelse i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse: 1 mg / kg legemsvægt. Med høj blødningsrisiko dosis reduceres til 0,5 mg / kg, når dobbelt vaskulær adgang eller op til 0,75 mg for enkelt vaskulær adgang. I hæmodialyse skal Clexane injiceres i shuntens arterielle område ved begyndelsen af ​​hemodialysesessionen. En dosis normalt tilstrækkeligt for en 4-timers session, men ved detektering af fibrin ringe på længere hæmodialyse er muligt yderligere at indføre 0,5-1 mg / kg.

Særlige instruktioner

Ved svær nyreinsufficiens dosis justeres afhængigt af størrelsen af ​​QA: QC mindre end 30 ml / min - 1 mg / kg 1 gang om dagen med heldbredes og 20 mg 1 gang om dagen som en profylaktisk foranstaltning. Doseringsregimen gælder ikke for tilfælde af hæmodialyse.

Ved mild til moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af Clexane:

• blødning;
• trombocytopeni;
• hududslæt;
• allergiske reaktioner, herunder dem af systemisk art.

Der kan også være lokale reaktioner - smerte på injektionsstedet, hæmatomer, i sjældne tilfælde - nekrose i huden. Der er en ret høj risiko for osteoporose i tilfælde af langvarig behandling.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Clexane i følgende tilfælde:

• Risikoen for blødning - truende abort, aneurisme - udbulende arterievæg (cerebral fartøjer, dissekering af aorta, hæmoragisk slagtilfælde osv.).
• Udnævner ikke børn og unge, brug kun efter 18 år.
• Overfølsomhed overfor lægemidlet og dets komponenter.
• Anbefales ikke til gravide kvinder med kunstige hjerteventiler.
• Der er ingen data om muligheden for at bruge lægemidlet hos patienter med tuberkulose i aktiv form og efter nylig strålingsterapi.

Brug med forsigtighed, når:

• nyre- og / eller leversvigt
• mavesår og duodenalsår eller andre erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
• alvorlig diabetes
• hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig vaskulitis
• forstyrrelser i hæmostase
• bakteriel endokarditis;
• ukontrolleret alvorlig hypertension
• udførelse af epidural eller spinal anæstesi
• perikarditis eller perikardial effusion;
• alvorlige skader (især centralnervesystemet)
• intrauterin prævention
• åbne sår med en stor såroverflade;
• samtidig brug af lægemidler, der påvirker det hæmatostatiske system.

Vær forsigtig udnævnt i postpartumgenvindingstiden, samt efter en nylig neurologisk eller oftalmisk kirurgi, iskæmisk slagtilfælde og spinal punktering.

overdosis

Utilsigtet overdosering med IV, SC eller ekstrakorporal anvendelse kan føre til hæmoragiske komplikationer. Ved indtagelse af lige store doser er absorptionen af ​​lægemidlet usandsynligt.

Som en specifik modgift er vist i slow / introduktion protaminsulfat (hydrochlorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoxaparinnatrium hvis de indføres i de foregående 8 timer).

Men selv med indførelsen af ​​protaminsulfat i en høj dosis er virkningen af ​​enoxaparinnatrium ikke fuldt neutraliseret (højst 60%).

Da neutralisering kan være midlertidig (på grund af karakteristika for absorptionen af ​​hepariner med lav molekylvægt), skal protamindosen opdeles i flere injektioner (fra 2 til 4) inden for 24 timer.

Drug interaktion

Sandsynligheden for blødning.

Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.

Analoger Clexane, pris på apoteker

Om nødvendigt kan Clexan erstattes af en analog til terapeutisk virkning - det er stoffer:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparin.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Clexane, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Pris på russiske apoteker: Clexan injektionsopløsning 8000 Anti-Ha IE / ml 80 g 0,8 ml - fra 460 til 482 rubler, 2000 anti-HA IE / 0,2 ml nr. 10 sprøjte - fra 1689 til 1732 rubler ifølge 482 apoteker.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år. Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Hvad er Clexan ordineret til under graviditet?

Hvilket formål er tildelt Clexan under graviditet? Et sådant spørgsmål står over for kvinder i afventning af et barns fødsel. Lægemidlet Clexane tilhører den farmaceutiske gruppe af antikoagulerende lægemidler, der påvirker blodets reologiske parametre. Den aktive ingrediens i denne medicin er natriumecaniparin, der tilhører en række hepariner med lav molekylvægt.

Lægemidlet præsenteres i form af engangssprøjter fyldt med en klar, farveløs væske. Clexane er et stærkt lægemiddel, og derfor er det nødvendigt at følge de anbefalede anvisninger i brugsanvisningen, når der udføres injektioner, og især overholde dosiserne og indgivelsesstedet for opløsningen under graviditeten.

Indikationer og kontraindikationer

Clexane er et almindeligt lægemiddel, som læger ordinerer under graviditet, men fra hvad det er foreskrevet, kender kun få. Dette lægemiddel kan forhindre udviklingen af ​​blodpropper, fordi i næsten alle forventede moderers stigninger i blodet stiger blodet. Således sikrer kroppen sig mod stort blodtab under fødslen.

Sommetider overstiger antitrombotiske indikatorer den fysiologiske norm for gravide, og der kræves medicinsk korrektion: medicin er ordineret til kvinden, som tynder blodet og opløser blodpropper. Til dette anbefales brug af Clexan eller dets analoger.

Den negative virkning af dannelsen af ​​blodpropper påvirker ikke kun moderorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hæmcirkulation, hvilket fører til forstyrrelse af næringsstoftransport, moderkvægs aldring og kan også forårsage hypoxi hos fosteret. Alt dette kan forårsage abort eller for tidlig fødsel.

De vigtigste indikationer for brug Clexan under graviditet:

• forebyggelse af overdreven koagulering af blodplader;
• behandling af forøget trombose
• udvikling af akut hjertesvigt
• forekomsten af ​​myokardieinfarkt;
• diagnosticeret angina

Terapi med Clexane udføres under streng lægeovervågning. På grund af det faktum, at lægemiddelprøve ikke forekommer hos gravide kvinder og børn, er der ingen pålidelige oplysninger om den mulige negative virkning af lægemidlet på en kvinde og et barn. Oplevelsen af ​​kliniske observationer af disse patienter viser imidlertid ikke lægemidlets negative virkninger på intrauterin udvikling.

Derudover er der ikke nøjagtige oplysninger om, hvorvidt Clexane passerer gennem hemato-placenta-barrieren, som følge heraf brugen er begrænset i første trimester, når alle organer og systemer af fosteret er lagt.

Clexane har en bred vifte af kontraindikationer, især med forsigtighed, det skal anvendes under graviditeten.

Når man skal tage stoffet, kan man ikke:

1. Med udviklingen af ​​allergiske reaktioner på det aktive stof af lægemidlet såvel som andre lavmolekylære analoger af heparin.
2. På risiko for truet abort.
3. I sygdomme med stor risiko for blødning. Disse omfatter store fartøjsaneurysmer, hæmoragisk slagtilfælde, kompliceret abort, hæmofili.
4. Det er uacceptabelt at udføre injektioner af lægemidlet hos gravide kvinder, der har kunstige ventiler i hjertet.
5. Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til børn, da effekten af ​​Clexane på børnenes krop ikke forstås fuldt ud.

Det er nødvendigt at bruge stoffet til behandling og forebyggelse af thrombose med forsigtighed i følgende tilfælde:

1. Sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af udviklingen af ​​sårdannelse og dannelsen af ​​en udhulet overflade.
2. Alvorlig hypertension.
3. Diabetes mellitus af den anden type, kompliceret af alvorlige kredsløbssygdomme og koagulering.
4. Sygdomme i hjertet af infektiøs og inflammatorisk natur.
5. Perioden for rehabilitering efter operationen.
6. Patologi i lever og nyrer.
7. Omfattende indtag med stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet.

Udnævnelsen af ​​et seriøst lægemiddel (og Clexane refererer til sådan) under graviditet bør inddrages med vilje og begynde at anvende medicinen kun i de situationer, hvor det er umuligt at klare sig uden behandling.

dosering

Lægemidlet Clexane er tilgængeligt i engangsampuller-sprøjter og er en opløsning til injektioner under graviditet med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditeten bør dosisvalg bestemmes af den behandlende læge for at undgå udvikling af bivirkninger.

For at forhindre trombose og emboli anbefaler lægerne at injicere 40 mg en gang om dagen i 10-14 dage. Til terapeutiske formål er Clexan-injektioner ordineret en gang om dagen med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt af den gravide kvinde, hvis venerne ligger dybt.

Hvordan stikker du?

For at Clexan behandling under graviditeten skal være effektiv, er det nødvendigt at følge reglerne for, hvordan og hvor man skal prikke det antitrombotiske lægemiddel:

1. Før injektionen anbefales at sidde på sofaen, ligger på ryggen.
2. Udskyd ikke overskydende luft fra sprøjteampullen for at undgå tab af en vis mængde af lægemiddelopløsningen.
3. Klexanjektioner under graviditeten laves i maven.
4. Huden på underlivet skal samles i folden mellem tommelfingeren og pegefingeren. Sprøjten med stoffet injiceres strengt vinkelret på overfladen.
5. Injektion udføres perkutant, intramuskulær administration af lægemidlet er forbudt.
6. Hudfoldet frigives først, efter at hele lægemidlet er injiceret.
7. Massering og gnidning af injektionsstedet anbefales ikke.
8. Injektioner skal ske skiftevis i den ene eller den anden halvdel af maven for at undgå mulige komplikationer efter injektion.

Forfyldte engangssprøjter kræver ikke yderligere behandling.

Bivirkninger

Clexane skal anvendes strengt i overensstemmelse med instruktionerne, dette er især vigtigt at overveje under graviditeten. Manglende overholdelse af doser, intolerance af stoffet samt de individuelle egenskaber hos den forventende moders organisme kan føre til, at under behandling med lavmolekylær heparin kan negative reaktioner udvikles.

Mulige komplikationer:

1. Hovedpine.
2. Manifestationen af ​​hudallergiske reaktioner og dermatitis.
3. Patienterne bemærker en lille smerte og hævelse på det sted, hvor injektioner udføres.
4. Med kontinuerlig indtagelse af stoffet i tre måneder eller mere, er udviklingen af ​​osteoporose og levercirrhose mulig.

overdosis

Behandling med Clexan under graviditet kan have alvorlige konsekvenser, hvis den maksimalt tilladte dosis af lægemidlet er overskredet meget, når det indgives subkutant eller intravenøst, hvilket manifesterer sig i hæmoragisk syndrom.

For at eliminere symptomerne på overdosering af lægemidler skal protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiceres intravenøst.

Mængden af ​​injiceret lægemiddel afhænger af, hvilken dosis Clexane blev indgivet:

1. Hvis der er gået mindre end 8 timer siden injektionen af ​​enoxaparinnatrium, er forholdet mellem koaguleringsinjektion og heparin med lav molekylvægt 1: 1. Dette betyder, at 1 ml indgivet Clexane skal injiceres med 1 ml protaminsulfat for at neutralisere den antitrombotiske virkning.
2. Når lægemidlet trådte ind i kroppen for mere end 8 timer siden, eller det er nødvendigt at gentage antagonistmedicinen, administreres det i et 1: 2-forhold (0,5 ml protamin pr. 1 ml enoxaparin).
3. Efter en halv dag efter intravenøs administration af Clexane giver det ikke mening at injicere protamin.

Selv hvis en stor dosis hæmostat blev indgivet, neutraliserer den aktiviteten af ​​enoxaparinnatrium med højst 60%.

analoger

Den aktive ingrediens i Clexan injektioner givet under graviditeten er natrium enoxiparin, som tilhører den farmakologiske gruppe af antikoagulerende stoffer.

Strukturelle analoger af dette lægemiddel er følgende stoffer:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Der er stoffer, der har en anden aktiv bestanddel, men har også en antitrombotisk virkning:

Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at vælge en erstatning anbefalet af lægen, da hepariner med lav molekylvægt som Fraxiparin eller Clexane ikke er fuldstændig udskiftelige, så du bør ikke risikere sundhed under graviditeten. Du skal lytte til lægenes aftaler.

Disse lægemidler har en anden sammensætning, molekylvægten af ​​stoffet, har forskellige virkninger på kroppen af ​​en gravid kvinde. Derfor, når der er behov for at erstatte Clexane med en anden medicin, bør du tale om det med din læge.

Til behandling og forebyggelse af blodpropper hos kvinder, der afventer fødsel, ordinerer lægerne Clexane-injektioner i underlivet. I de tidlige stadier af graviditeten anbefales det imidlertid ikke at bruge dette stof på grund af det faktum, at der ikke er pålidelige data om fraværet af dets negative indvirkning på fosteret i processen med at lægge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane udføres under en streng læge, da det er muligt, at hæmoragiske komplikationer kan udvikle sig, hvis dosis af lægemidlet overskrides.

Forfatter: Violeta Kudryavtseva, læge,
specifikt til Mama66.ru

Sådan prickes Clexane 0.4: brugsanvisninger

Blandt stofferne - antikoagulantia er Clexane. Denne lægemiddelopløsning (farve fra gennemsigtig til lysegul) reducerer sandsynligheden for blodpropper og hjælper med at stoppe væksten af ​​eksisterende. Nedenfor er en kort beskrivelse af lægemidlet clexan 0.4, hvis brugsanvisning leveres med selve lægemidlet.

Generelle oplysninger

Den primære farmakologiske virkning af lægemidlet er at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Hoveddelen af ​​dette lægemiddel er enoxaparin natrium. Uden at gå i farmakologiske termer, bemærker vi, at dette stof giver dig mulighed for at opnå et fald i blodtætheden og hjælper med at forbedre den generelle tilstand.

Opbevaringsforhold

Den anbefalede opbevaringstemperatur for lægemidlet er 25 ° C. Hvis ansøgningsskemaet allerede er færdigt i sprøjten, anbefales det at opbevare et mørkt sted, der er beskyttet mod sollys og fugt.
Årsagen til denne betingelse er følgende faktorer:

• direkte eksponering for sollys (og ultraviolet) reducerer brugstid;
• Hvis det købes i pulverform, kan overdreven fugt reducere effekten af ​​den nødvendige medicin og påvirke dens kvalitet;
• i tilfælde af brug af en sprøjte med et lægemiddelstof, skal det under alle omstændigheder ikke åbnes for at undgå luftoxidation eller fordampning.

Normalt er den mest acceptable lagerplads en skænk, eller et skab. I ekstreme tilfælde er det tilladt at opbevare i køleskabet (og mørke, og temperaturen er passende). Opbevaring af dette lægemiddel bør være svært at nå ud til børn. Holdbarhed er 3 år.

Hvordan man tager medicin

Inden du smutter Clexane, skynder vi os at være opmærksomme - medicinen er kun beregnet til injektion under huden. Dens intramuskulære injektion er strengt forbudt. Afhængigt af det formål, som værktøjet bruges til, er der forskelle i tilgangen til brugen af ​​det.
Injektionen af ​​lægemidlet udføres strengt i bukhulen.

Dette er interessant! Sådan pricker du Fragmin: brugsanvisninger

Det omtrentlige område af injektionen er normalt placeret i navlen (radius fra 10 til 15 cm eller palmebredde).
Injektionsproceduren er som følger:

• Patientens stilling (fortrinsvis) bør være vandret;
• vask dine hænder grundigt med sæbe;
• håndtere det planlagte injektionssted (bomuldsuld eller svamp i kombination med medicinsk alkohol eller borsyre)
• Forbered en sprøjte med Clexane-opløsning (hvis der er luftbobler, bør de ikke fjernes);
• på maven danner en fold (ikke meget stor);
• Angiv sprøjten for hele længden af ​​sprøjtens nål (højst 2 cm), foretag en injektion;
• hold huden foldet på maven, indtil stoffet er fuldt injiceret
• efter at vi har fjernet nålen, desinficerer vi igen injektionsstedet.

Det kan virke underligt for mange, at boblerne fra sprøjten ikke fjernes.

Faktisk er dette en indikator for, at det medicinske stof er fuldt injiceret, og der vil ikke blive forårsaget nogen skade på kroppen.

Imidlertid er fjernelsen af ​​bobler tilladt, resultatet vil være det samme.

Fremgangsmåden i sig selv er ikke smertefuldt og udgør ikke noget vanskeligt og giver dermed et svar på spørgsmålet: "Kleksan, hvor skal du stikke?".

Det vigtigste at huske er, at stoffet kun injiceres i bukhulen.

Og hvis der er vanskeligheder med at forstå, vil vi informere dig om, at for hver pakke Clexan 0.4 indeholder vejledningen grafiske tip om, hvordan man gør det korrekt.

Dette er interessant! Hvordan du tager Detralex tabletter: brugsanvisning

Afhængigt af den foreskrevne dosis er der sådanne former for injektionsvæske, opløsning: en glassprøjte med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Lægemidlet frigives i en pakning med 2 sprøjter, der er beskyttet af en blister.

Flere visuelle instruktioner til brug kommer med stoffet.

Anbefalede doseringer

Afhængigt af patientens tilstand og formålet med medicinen er der forskellige doser.

Hvis injektionen er lavet til profylaktiske formål, kan der, afhængigt af vægten, ordineres opløsninger fra 20 til 40 mg 1 gang dagligt.

Hvis der observeres svær nyreinsufficiens, vil maksimalt volumen ikke overstige 0,2 ml 1 gang i 24 timer.

Justeringen af ​​volumenet af den injicerede Clexan-opløsning udføres nødvendigvis af den behandlende læge.

Hvis der er sådanne sygdomme som myokardieinfarkt, angina pectoris, dyb venetrombose og så videre.

Brug af opløsningen til hæmodialyse er strengt forbudt.

Brug under graviditet

Der er ingen væsentlige data, der forbyder brugen af ​​dette lægemiddel til kvinder under graviditeten. Men fra essensen af ​​hans udnævnelse er det klart, hvad de er ordineret til - forebyggelse af blodpropper.

Hvis graviditeten fortsætter med IVF, kan årsagen til udnævnelsen være:

1. Sænkning af blodtætheden (dets fortynding).
2. Som forebyggelse af blodpropper.
3. Sikring af fostret til en normal blodgennemstrømning (under graviditeten bliver blodet "tykkere" for at reducere blodvolumenet, der vil gå tabt under arbejdet).

Men vi bemærker også den særegenhed, at lægemidlets virkning på en kvinde og et barn i 1. til 3. trimester ikke er fuldt ud forstået.

Faktisk er den sund brug af dette stof rationel, hvis det bringer mere mor og barn til gavn end skade.

Hvis medicinen er nødvendig for gravide, så før Clexan er prikket, er det absolut nødvendigt at konsultere en læge.

Hvis barnet enoxaparin frigives i modermælken i løbet af foderperioden, er det nødvendigt at straks stoppe med at bruge det. I fremtiden vil vi informere dig om, at Clexane og alkohol under graviditet er strengt uforenelige!

Mulige konsekvenser

En af de mulige bivirkninger kan være blødning. Med dette resultat skal medicinen stoppes straks. Derefter kræves det straks at gennemgå en undersøgelse og finde ud af årsagerne til dette resultat først efter lægeens anbefaling at fortsætte ansøgningen.

I sjældne tilfælde udvikler hæmoragisk syndrom (dvs. udslæt over hele kroppen med prikker på op til 3 mm i diameter, blå mærker på huden og slimhinden, lav blodkoagulation, blødning osv.), Som senere synes at være blødning i kraniet; uforenelig med livet.
Hvis lægemidlet indgives til patienten under brug af kateteret eller ved anvendelse af spinalanæstesi, er dannelsen af ​​neurologiske læsioner (forringelser) mulig, hvilket efterfølgende manifesterer sig i form af parese eller lammelse.

I de første dage af administrationen kan det totale antal blodplader i blodet sænkes, hvilket vil manifestere sig i form af lav blodkoagulabilitet.

En sådan indikator er imidlertid ikke et vægtigt argument for afskaffelsen af ​​brugen af ​​lægemidlet og betragtes som midlertidigt, selv under betingelserne for anvendelse af Clexan-lægemidlet under graviditeten.

Under applikationen kan en patient have en erytematisk plaque i form af plaques (den kan forekomme lyserød i farve med flaky hud).

Dette er interessant! Sådan tager du Troxevasin kapsler: brugsanvisning

Over tid "transformerer denne bivirkning" til nekrose af levende væv.

Hvis de første "banker" findes, skal lægemidlet afbrydes. Derfor bør Clexane, hvis bivirkninger forårsage alvorlig skade, tages med øget forsigtighed og omhu.

Clexan kan forårsage en allergisk reaktion udtrykt som en overtrædelse af huden. I fremskredne tilfælde er dannelsen af ​​vaskulitis mulig. Hvis du finder en sådan effekt, skal du se en læge i den nærmeste fremtid.

Lignende stoffer af samme retning

Blandt de mest "relaterede" af ejendomme indgår sådanne erstatninger:

Alle lægemidler indeholder natrium enoxaparin selv. Disse lægemidler er tilgængelige i pulverform til den efterfølgende fremstilling af opløsningen og injektionen.

Med hensyn til pris afhænger opkøringen af ​​prismærket af oprindelseslandet (indenlandsk og importeret) såvel som på dosering.

For eksempel vil samme Flenoks i en dosering på 0,4 koste omkring 980 rubler, og Novoparin fra ukrainsk produktion kan koste ikke mere end 567 rubler.

Den astronomiske pris kan nå Fraksiparin fra samme familie (forskellen i prisklasser fra 1.800 til 2.500 rubler).

Import analoger afviger betydeligt i pris. På eksemplet med Novoparin, efter at have foretaget en kort overvågning, kan man finde ud af, at et produkt af engelsk fremstilling (dosering 0,4) vil koste omkring 800 rubler. Den nemmeste måde at finde Novoparin på grund af lavere priser og prævalens. dvs. Clexane-analoger, som blev præsenteret ovenfor, er et ret specifikt middel til at vælge en billigere udskiftning.

Den nærmeste analog anses for at være Fraxiparin som en tilsvarende erstatning. På grund af lægemidlets lighed har mange et rimeligt spørgsmål: "Fraxiparin eller Clexane er bedre?"

I det væsentlige er disse to lægemidler ækvivalente. Ifølge apotekere og læger ligger hovedforskellen i mængden (procent) af det aktive stof - enoxaparinnatrium.

Før du køber en "erstatning" skal du i hvert fald kontakte din læge. Fordi den forkert valgte "dobbelt" af stoffet Clexane kan føre til følgende konsekvenser:

• allergiske reaktioner med mulige konsekvenser;
• Forringelse af patienten på grund af uacceptable stoffer i sammensætningen
• bivirkninger af analog, som kan rette behandlingen i den forkerte retning;
• mulig nul effekt osv.

Essensen af ​​disse stoffer er, at de tynder blodet og sparer det fra overdreven "tæthed".

Resten af ​​stofferne er ret ens og kan bruges til at forhindre blodpropper. I prisproblemet vil Clexane medicationssprøjten variere inden for 2.700 rubler, og prisen på dens "twin" vil variere fra 2.900 til 3.400 rubler.

Begge stoffer sælges i tilstrækkelige mængder, og der er ingen problemer med deres forsyning.

dvs. Risikoen for udskiftning er stor nok, og ønsket om at spare vil medføre ekstra omkostninger i bedste fald. Derfor, hvis du ønsker at købe effektive substitutionsdroge, skal du først angive navn, dosering og omkostninger og derefter konsultere din læge for at få det muligt.

Clexane og binge

Der er ingen særligt akutte kontraindikationer for disse to stoffers kompatibilitet. Men deres samtidige indtræden i menneskekroppen er uacceptabel, hvis:

• hvis en alkoholholdig drik og medicin forbruges samtidigt
• brug af stoffet Clexan under graviditet til enhver tid er uacceptabelt;
• i løbet af behandlingen er strengt forbudt at tage alkohol.

I de resterende tilfælde er disse to stoffer kompatible, hvis ikke mindre end 24 timer er gået mellem deres indføring i kroppen. Hvis disse stoffer forbruges med en forskel på mindre end 20 timer, skal du prøve at drikke så meget vand som muligt (rent, ikke kulsyreholdigt eller sådan) i de næste 4 timer, mens du helt undgår brug af stærke drikkevarer.

I trøst kan vi sige, at hvis en sådan ulykke skete for første gang, så vil der ikke være alvorlige konsekvenser. De åbenlyse bivirkninger kan være: kvalme, opkastning, hovedpine, rødme, kramper i lemmerne og så videre.

Video: Sådan indstilles Clexane korrekt

Clexane er trods sin smalle specialitet et ganske kraftfuldt værktøj, der kan skade en person. Dens anvendelse er kun tilladt efter henvendelse fra den behandlende læge. Ellers kan der være negative konsekvenser, som igen kan medføre nye sundhedsproblemer.

Clexane

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Clexan - heparin med lav molekylvægt, direktevirkende antikoagulant.

Frigivelse form og sammensætning

Clexane findes som en opløsning til injektion: en gennemsigtig væske fra lysegul til farveløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glas- injektionssprøjter (type I) eller glassprøjter (type i) med sikkerhed nålesystem i blisterpakninger 2 af sprøjten, en papæske 1 eller 5 blister).

Den aktive bestanddel er enoxaparinnatrium, dets indhold i anti-Xa IE (International Units) er:

• 1 sprøjte på 0,2 ml - 2000;
• 1 sprøjte på 0,4 ml - 4000;
• 1 sprøjte på 0,6 ml - 6000;
• 1 sprøjte til 0,8 ml - 8000;
• 1 sprøjte på 1 ml - 10000.

Indikationer for brug

• Terapi til dyb venetrombose hos patienter med eller uden lungeemboli;
• Behandling af myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina i kombination med acetylsalicylsyre;
• Behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter med udelukkende lægemiddelbehandling eller genstand for efterfølgende perkutan koronarintervention;
• Forebyggelse af tromboemboliske og venøs trombose hos patienter med kronisk hjerteinsufficiens dekompensation stadium III eller IV klasse (funktionelle klassificering NYHA), kongestivt hjertesvigt, alvorlige akutte infektioner, akutte reumatiske sygdomme på baggrund af en af ​​de risikofaktorer for venøs thrombedannelse, akut respirationssvigt, der er tvunget til at være på sengeluften
• Forebyggelse af venøs emboli eller trombose i kirurgiske operationer, især generelle kirurgiske og ortopædiske interventioner;
• Forebyggelse af dannelse af trombose under hæmodialyse i en periode på højst 4 timer i systemet med ekstrakorporeal cirkulation.

Kontraindikationer

• Sygdomme og kliniske tilstande associeret med en høj sandsynlighed for blødning, herunder hæmoragisk slagtilfælde, cerebrale aneurismer, aortaaneurisme (undtagen kirurgi), truende abort eller tung heparin enoxaparin-induceret trombocytopeni, ukontrolleret blødning;
• Amning periode;
• Alder op til 18 år;
• Overfølsomhed overfor heparin, dets derivater og andre lavmolekylære hepariner.

Gravide kvinder med en kunstig ventil i hjertet for at bruge stoffet anbefales ikke.

Være forsigtig udpeget Clexane patienter med følgende patologier: svær vaskulitis, nedsat hæmostase (herunder hæmofili, hypocoagulation, thrombocytopeni, von Willebrands sygdom), eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), herunder tolvfingertarmen og gastrisk iskæmisk slagtilfælde (nylig overført), ukontrolleret alvorlig hypertension, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller blødende, bakteriel endocarditis (subakut eller akut), lever / Eller nyresvigt, perikarditis eller perikardieekssudat, alvorlige traumer (især centralnervesystemet læsioner), store åbne sår.

Derudover er der behov for særlig opmærksomhed til brug i situationer som: tilsigtet eller for nylig overført ophthalmologisk eller neurologisk operation, epidural eller spinalanæstesi, nylig overført spinal punktering, intrauterin prævention, nyligt arbejdskraft, graviditetsperioden, samtidig administration af midler, der påvirker hæmostatisk system.

Der er ingen kliniske data om brugen af ​​Clexane efter nyligt strålebehandling og hos patienter med aktiv tuberkulose.

Dosering og administration

Anvendelse af opløsningen foretages ved dybe subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjektioner eller ved administration af lægemidlet til arteriel shuntstedet i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse.

Intramuskulært lægemiddel er kontraindiceret.

Engangssprøjter er klar til øjeblikkelig brug.

Dosis, indgivelsesvej og brugsperiode foreskrives af den behandlende læge på grundlag af kliniske indikationer og patientens tilstand.

Anbefalet dosering til sc injektion:

• Forebyggelse af venøs emboli eller trombose i kirurgiske operationer: Til generel kirurgi - 20 mg 1 gang dagligt, administreres den første dosis 2 timer før operationen. til ortopædiske og generelle kirurgiske indgreb hos patienter med stor risiko for at udvikle emboli og trombose - 40 mg 1 gang dagligt, skal den første dosis administreres 12 timer før operationen eller 30 mg 2 gange dagligt, den første dosis administreres efter 12-24 timer efter operationen. Behandlingsperioden er 7-10 dage, i ortopæd - op til 5 uger;
• Forebyggelse af venøs emboli og trombose hos patienter på bedresidens, med akutte terapeutiske sygdomme: 40 mg 1 gang dagligt, behandlingsforløbet er 6-14 dage;
• Terapi til dyb venetrombose: 1,5 mg pr. 1 kg patientvægt 1 gang pr. Dag eller 1 mg pr. 1 kg 2 gange om dagen. Det er ønskeligt at udføre behandlingen i kombination med indirekte antikoagulantia og fortsætte indtil 2-3 indikationer af INR (internationalt normaliseret forhold) opnås i blodkoagulogrammet i gennemsnit i 10 dage;
• Behandling af myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina: 1 mg pr. 1 kg legemsvægt 2 gange dagligt i kombination med acetylsalicylsyre i en dosis på 100-325 mg 1 gang dagligt. Behandlingsforløbet er 2-8 dage.

Til forebyggelse af trombose i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse injiceres opløsningen i arteriel shunt-området, inden proceduren begynder med en dosis på 1 mg pr. 1 kg vægt. For patienter med høj sandsynlighed for blødning er doseringen 0,5 mg pr. 1 kg vægt i tilfælde af dobbelt vaskulær adgang eller 0,75 mg pr. 1 kg i tilfælde af enkelt adgang. En dosis beregnes for en 4-timers session med længere hemodialyse, en yderligere opløsning tillades med en hastighed på 0,5-1 mg pr. 1 kg patientvægt.

Terapi elevation myokardieinfarkt ST-segment bør begynde med / i bolus indgift af 30 mg af opløsningen, og derefter over de næste 15 minutter n / k administreret Clexane 1 mg per 1 kg legemsvægt, den maksimale dosis hver af de første to s / c injektion kan være 100 mg. Intervallet mellem alle efterfølgende s / c doser skal være 12 timer.

Behandling af patienter i alderen 75 år og ældre betyder ikke en enkelt IV-bolusinjektion, patienten ordineres 0,75 mg pr. 1 kg vægt med SC administration hver 12. time. De første to doser af 75 mg enoxaparinnatrium er tilladt, uanset patientens vægt.

Terapi bør udføres under behandling med acetylsalicylsyre i en dosis på 75-323 mg pr. Dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske opløsninger, anbefales det at injicere opløsningen 15 minutter før eller 30 minutter efter trombolytisk behandling.

Anvendelsesperioden for lægemidlet i myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde varer 8 dage.

In / i boluspræparatet injiceres gennem et venøst ​​kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseopløsning og 0,9% natriumchloridopløsning.

Blanding eller administration af enoxaparinnatrium med andre lægemidler er kontraindiceret.

I perkutan koronar intervention hos patienter med myokardieinfarkt med ST-segment elevation er tilvejebragt på / i lægemidlet bolus i en dosis på 0,3 mg per 1 kg af patientens vægt, hvis fra den sidste n / k til injektion af oppustning af ballonkateteret har været mere end 8 timer.

Ældre patienter uden nedsat nyrefunktion, er dosisjustering ikke nødvendig, undtagen behandling af myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet.

Den anbefalede dosering til patienter med nedsat nyrefunktion: når (n / a) brugen af ​​lægemidlet til terapeutiske formål - 1 mg pr. 1 kg kropsvægt 1 gang pr. Dag til behandling af akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde hos patienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injektion på 30 mg og en dosisdosis på 1 mg pr. 1 kg vægt efterfulgt af en dosis på 1 dosis om dagen ; Ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter over 75 år - uden intravenøs bolusadministration, ordineres patienten en dosis på 1 mg pr. 1 kg legemsvægt en gang om dagen. For hver af de angivne kategorier af patienter er det tilladt at ordinere en første sc-indsprøjtning på 100 mg.

Den profylaktiske anvendelse af opløsningen hos patienter med nedsat nyrefunktion er ordineret s / c i en dosis på 20 mg en gang om dagen.

Bivirkninger

• Fra blodet koagulationssystemet: meget ofte - hæmatom, blodudtrædninger, næseblod, hæmaturi, gastrointestinal blødning, sår hæmatom, trombocytose i kirurgiske patienter og hos patienter med dyb venetrombose med eller uden hendes tromboemboli; ofte - nasal og gastrointestinal blødning, blodudtrædning, hæmatom, hæmaturi, viklet hæmatom hos patienter med ustabil angina, myokardieinfarkt uden tand Q, myokardieinfarkt segmentforhøjelse ST og patienter med alvorlige terapeutiske patologier på sengeleje, thrombocytose (i patienter med akut myokardieinfarkt elevation ST) segment og trombocytopeni hos patienter i forebyggelse af venøs trombose ved kirurgiske operationer, myokardieinfarkt med ST-segment elevation, og dyb venetrombose med eller uden tromboembolisme hende; sjældent - intrakranial blødning og retroperitoneal blødning hos patienter med dyb venetrombose med lungeemboli eller uden og med myokardieinfarkt segmentforhøjelse ST, trombocytopeni - patienter er bedrest, og i behandlingen af ​​myokardieinfarkt uden tand Q og ustabil angina ; sjældent retroperitoneal blødning hos patienter med ustabil angina, kirurgi, myokardieinfarkt uden Q-bølge; meget sjældent - immuno-allergisk trombocytopeni ved akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde; hyppighed ukendt - udvikling af spinal- eller neuroaksialt hæmatom (i nærvær af spinal / epidural anæstesi eller spinal punktering)
• Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: hyppigheden er ukendt - hæmoragisk anæmi, immuno-allergisk trombocytopeni med trombose, organsinfarkt, lemkæmiskæmi, eosinofili;
• På den del af immunsystemet: ofte - allergiske reaktioner; sjældent - anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner; frekvens ukendt - chok;
• På den del af nervesystemet: hyppigheden er ukendt - hovedpine;
• På leveren og galdeområdet: Meget ofte - øget aktivitet af leverenzymer; hyppighed ukendt - hepatocellulær og / eller cholestatisk leverskade
• Fra muskuloskeletalsystemet: hyppigheden er ukendt - osteoporose (under behandling i mere end 3 måneder);
• På huden og subkutane væv: ofte - erytem, ​​kløe, urticaria; sjældent - bullous dermatitis; hyppigheden er ukendt - purpura eller erythematøs papuler, kutan vaskulitis (på injektionsstedet), alopeci;
• Laboratorie data: sjældent - hyperkalæmi;
• Andre: ofte - smerte, hæmatom, inflammation, hævelse på injektionsstedet, overfølsomhedsreaktioner, blødning, dannelse af sæler; sjældent - irritation på injektionsstedet, hudnekrose på injektionsstedet.

Særlige instruktioner

Brugen af ​​Clexane er forbundet med en høj risiko for blødning, så det er nødvendigt at diagnosticere det i tide, bestemme blødningsstedet og tage nødforanstaltninger for at stoppe det.

Terapeutiske doser hos ældre patienter, især dem, der er over 80 år, udgør en risiko for blødning. Derfor bør behandling af denne patientgruppe udføres under nøje observation.

Om nødvendigt skal samtidig anvendelse af Enoxaparin-natrium med lægemidler, der påvirker hæmostasen, ledsages af regelmæssig overvågning af laboratorieindikationer og omhyggelig klinisk observation. I mangel af specifikke indikationer på denne kombination bør undgås.

Hos patienter med svær nedsat nyrefunktion skal dosisjustering altid udføres med milde eller moderate afvigelser af kreatininclearance - nøje overvågning af tilstanden er nødvendig.

Patienter med lav kropsvægt (kvinder under 45 kg, mænd - 57 kg) er øget risiko for blødning.

Anvendelsen af ​​lægemidlet hos patienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.

Enoxaparinnatrium kan forårsage udvikling af thrombocytopeni. Det forekommer normalt hos patienter fra 5-21 dage i brug, derfor anbefales det regelmæssigt at overvåge blodpladens niveau i forhold til dets præstation før behandling. I tilfælde af et signifikant (30-50%) fald i blodpladeniveauet - lægemidlet skal seponeres.

Der er en høj risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med ryg- eller epiduralbedøvelse, når Clexane anvendes til patienter med en dosis højere end 40 mg, når der anvendes permanente katetre efter operationen, mens der anvendes midler, der påvirker hæmostasen. Sandsynligheden for komplikationer er højere hos patienter, der har undergået en tidligere operation eller har en spinal deformitet, såvel som ved gentagen eller traumatisk spinal punktering. For at reducere risikoen for blødning skal kateterets installation og fjernelse udføres 10-12 timer efter den sidste brug af lægemidlet i den anbefalede dosis til forebyggelse af dyb venetrombose. Indførelsen af ​​lægemidlet efter fjernelse af kateteret bør laves efter 2 timer. Hvis det er umuligt at reducere dosis af Clexan, bør proceduren for spinal eller epidural anæstesi udskydes.

Hvis du føler smerter i ryggen, følelsesløshed eller svaghed i underekstremiteterne, nedsat sensoriske funktioner, blære og / eller tarmfunktion, skal patienten straks informere lægen om forekomsten af ​​disse symptomer. De er tegn på rygmarvs hæmatom og kræver akut behandling.

Når man følger de doser, der er foreskrevet til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, har virkningen af ​​lægemidlet ikke en signifikant virkning på blodpladeaggregering, blodkoagulationshastigheder og blødningstid.

Med udviklingen af ​​akut infektion og svære reumatiske tilstande er anvendelsen af ​​enoxaparinnatrium berettiget, hvis disse sygdomme forekommer på baggrund af en af ​​følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respirationssvigt, maligne neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvigt.

Clexane påvirker ikke patientens evne til at køre bil og mekanismer.

Drug interaktion

Sandsynligheden for blødning antiplatelet midler.

Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.

analoger

Analoger af clexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Egenskaber af stoffet Clexan under graviditet

Graviditet er en meget vigtig tid i hver kvindes liv. Det ser ud til, at naturen har beregnet alle nuancer og særegenheder i organernes arbejde, mens barnet venter, men i nogle tilfælde kan et velfungerende system mislykkes. Det er på disse øjeblikke, at det er vigtigt at hurtigt bestemme diagnosen og hjælpe kroppen med at løse problemet. Farmakologi tilbyder et stort udvalg af lægemidler, herunder Clexane. Hvorfor skal en læge anbefale brugen af ​​det?

Sammensætningen og virkningsprincippet for lægemidlet

Clexane er et lægemiddel, der har en antitrombotisk virkning. Den terapeutiske effekt i behandlingsprocessen opnås på grund af det aktive stof - enoxaparinnatrium. På apotekets hylder leveres stoffet i disponible sprøjter, der indeholder væske til injektion. Lægen vælger kun doseringen. Producenter producerer Clexane ved 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af en klar eller gullig opløsning.

Det er værd at bemærke, at sprøjterne kun er beregnet til engangsbrug. Du kan ikke bruge dem til indførelsen af ​​andre lægemidler eller Clexane gentagne gange. Efter proceduren skal systemet bortskaffes.

Clexan fremstilles som sprøjter, der ikke kan genbruges.

En gang i kroppen ved subkutan injektion når det aktive stof sin fulde koncentration i blodet om tre, maksimalt fem timer. Enoxaparinnatrium udskilles, herunder ved nyrerne.

Mens man venter på et spædbarn, har kvinder ikke lov til selvstændigt at starte behandling med Clexane. Dette skyldes, at en tilstrækkelig mængde forskning ikke er gennemført, så lægerne ikke med sikkerhed kan sige, om den aktive bestanddel trænger gennem placenta-barrieren. Læger, der er baseret på kliniske observationer af gravide kvinder, der brugte stoffet, bemærker dog ikke dets negative indvirkning på fostrets udvikling og sundhed.

Indikationer for brug Clexane under graviditet

Siden forestilling er der sket betydelige ændringer i den gravide kvindes krop. Først og fremmest vedrører bloddannelse. Mange kvinder ved, at blodvolumenet øges, fordi det skal være nok til det voksende foster. Men ikke alle er opmærksomme på stigningen i dens koagulabilitet: dette er en slags forsikring for den deluriente kvinde, der forhindrer blødning under fødslen. Naturen har omhyggeligt forudset alt. Disse faktorer øger imidlertid belastningen på kredsløbssystemet, hvilket i nogle tilfælde fører til ekspansion af væggene i blodkarrene, begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces og senere udviklingen af ​​trombusdannelse.

Træthed, hævelse af benene, smerte - alle disse er de første tegn på åreknuder, som kan udløse dannelsen af ​​blodpropper i karrene

I svangerskabsperioden skal kvinder bestå prøver. Hvis den fremtidige mor diagnostiseres med hyperkoagulering (en stærk stigning i blodpropper), er det ifølge undersøgelsens resultater, at hun er ordineret medicin, der hjælper med at fortynde det vitale væske og forhindre blodpropper.

Blodpropper er farlige, ikke kun for moderens sundhed. De kan dannes i placentas kar, hvilket fører til nedsat blodcirkulation mellem kvindens og fostrets krop: blodstrømmen sænker eller stopper helt. På grund af dette mangler barnet ilt og næringsstoffer. Denne situation er ekstremt farlig, da den påvirker udviklingen af ​​krummerne negativt, og det kan også forårsage dets fosterdød.

De fremtidige morlæger ordinerer behandling med Clexan-injektioner i følgende tilfælde:

• forebyggelse og behandling af blodpropper (herunder for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper hos kvinder, der har været i seng i lang tid);
• trombose efter operationen;
• angina pectoris - akutte brystsmerter, der opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet
• hjerteanfald - en patologisk tilstand som følge af kredsløbssygdomme.

På hvilket tidspunkt lægen kan ordinere Clexane

Beslutningen om muligheden for optagelse i behandlingen Clexana tager kun en læge. I de tre første måneder af graviditeten forsøger lægerne ikke at ordinere injektioner til forventede mødre. Dette skyldes, at der ikke er data om virkningen af ​​det aktive stof på embryoet. I de tidlige stadier er det yderst vigtigt at minimere risikoen for udviklingen af ​​barnets patologier, fordi det er i løbet af denne periode, at alle barnets organer og systemer dannes.

Ifølge instruktionerne er lægemidlet ikke anbefalet til gravide kvinder. Men i praksis ordinerer lægerne ofte det fra anden trimester. Men behandlingen foregår under tilsyn af en læge, der omhyggeligt overvåger moderens sundhedstilstand, undersøger ændringer i blodtællinger.

Den voksende livmoder klemmer ikke kun kvindens indre organer, men øger også trykket på venerne. Som følge heraf er der betændelse i væggene i blodkar og dannelsen af ​​blodpropper. Clexane er designet til at forhindre trombose i bkken og underekstremiteterne.

Sådan laver du skud

Metoden til administration af Clexane er forskellig fra det sædvanlige. Faktum er, at stoffet er forbudt at stikke intramuskulært eller intravenøst. Ifølge instruktionerne laves injektionen dybt under huden i venstre og højre underliv. Dosis bestemmes kun af lægen afhængigt af den fremtidige moders diagnose og de enkelte karakteristika ved graviditeten. Ofte foreskrives kvinder i forventning om en baby en daglig dosis, hvilket er 0,2-0,4 ml opløsning.

Instruktioner for administration under huden på underlivet

For at kunne indtaste stoffet korrekt i kroppen, skal du overholde følgende anbefalinger.

1. Vask hænderne grundigt med sæbe og vand, inden proceduren udføres.
2. Tør indsprøjtningsområdet med en alkoholtørring.
3. Fjern forsigtigt hætten fra sprøjten.
4. Brug tommelfinger og pegefinger til at samle hudfold. Vær opmærksom på, at du ikke kan tage fat i musklerne, kun huden.

Clexane injiceres kun under huden, ikke intramuskulært.

For nemheds skyld anbefaler lægerne dig at udføre proceduren i den udsatte stilling. Behandlingsforløbet bestemmes også af den behandlende læge. I gennemsnit er det 7-14 dage.

Sådan afbrydes lægemidlet: Kaste eller gradvist smide

Annuller Clexane før fødslen har sine egne egenskaber. I nogle situationer stikker de ham stærkt (for eksempel med truslen om abort og blødning). Men i de fleste tilfælde bør dette gøres gradvis og under en læges vejledning, langsomt nedsættelse af doseringen og udførelse af regelmæssige blodprøver. Før planlagt kejsersnit stoppes brugen af ​​lægemidlet en dag før operationen, og efterfølgende gives flere flere injektioner for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Alle detaljer i annulleringen Clexana vil fortælle en specialist.

Kontraindikationer og bivirkninger samt mulige konsekvenser for barnet

Clexane er en alvorlig medicin, der har en temmelig omfattende liste over kontraindikationer. Det er forbudt at indføre løsningen i kvindens krop, hvis hun har en eller flere tilstande:

• allergiske reaktioner på stoffets komponenter, hvilket er en manifestation af individuel intolerance over for aktive stoffer;
• risiko for blødning: truet abort, hæmoragisk slagtilfælde (brud i hjerneskibet med efterfølgende blødning), aneurisme (fremspring af arterievæggen på grund af udtynding eller strækning);
• hæmofili er en arvelig sygdom præget af nedsat blodkoagulation;
• Tilstedeværelsen af ​​en kunstig ventil i hjertet.

Ud over disse kontraindikationer er der en række sygdomme, hvor Clexane skal bruges med stor omhu:

• mavesår eller erosive mucosale læsioner;
• alvorlig diabetes
• nedsat nyre- eller leverfunktion
• omfattende åbne sår (for at undgå alvorlig blødning).

Behandling med Clexane finder sted under lægens vejledning for at vurdere tilstanden hos kvinden og fosteret

Ved injektion eller efter opløsningen kan der opstå ubehagelige symptomer. Kvinder bør vide, at når de opstår, bør du ikke gøre en anden injektion. Det er nødvendigt at søge råd fra din læge for at erstatte stoffet eller justere dosen af ​​lægemidlet. Forventende mor kan opleve sådanne bivirkninger:

• hovedpine, svimmelhed;
• allergiske reaktioner: irritation, udslæt, kløe;
• med langvarig brug af clexan kan udvikles levercirrhose
• hæmatomer på injektionsstedet.

Samtidig brug med andre lægemidler

Det er forbudt at anvende Clexane sammen med andre lægemidler, som påvirker blodkoagulationsprocesser, for eksempel med Curantil eller Dipyridamole. Med nogle grupper af lægemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia (forhindrer blodkoagulering) og trombolytiske lægemidler (opløse blodpropper) Clexane bruges ikke til at undgå blødning.

Hvad er analoger og andre muligheder for at erstatte Clexane

Der findes andre medicinske lægemidler baseret på enoxaparinnatrium på det farmakologiske marked, så apotekerne kan foreslå en erstatning. Komplette analoger af Kseksana er:

Men under graviditeten anbefales det ikke at ændre medicinen selv, men at anvende det, som specialist har udpeget.

Hvis en kvinde oplever ubehagelige symptomer eller har kontraindikationer på grund af behandling med Clexane, vil den behandlende læge vælge et andet lægemiddel. Har en lignende terapeutisk effekt:

• Fraxiparin - den aktive bestanddel er effektiv til behandling og forebyggelse af blodpropper;
• Warfarin fås i blå pilleform og anvendes kun i barnets ventetid kun i anden og tredje trimester;
• Fragmin - Injektionsvæske, opløsning har en antitrombotisk virkning.