Hvilket formål er tildelt Clexan under graviditet? Et sådant spørgsmål står over for kvinder i afventning af et barns fødsel. Lægemidlet Clexane tilhører den farmaceutiske gruppe af antikoagulerende lægemidler, der påvirker blodets reologiske parametre. Den aktive ingrediens i denne medicin er natriumecaniparin, der tilhører en række hepariner med lav molekylvægt.
Lægemidlet præsenteres i form af engangssprøjter fyldt med en klar, farveløs væske. Clexane er et stærkt lægemiddel, og derfor er det nødvendigt at følge de anbefalede anvisninger i brugsanvisningen, når der udføres injektioner, og især overholde dosiserne og indgivelsesstedet for opløsningen under graviditeten.
Clexane er et almindeligt lægemiddel, som læger ordinerer under graviditet, men fra hvad det er foreskrevet, kender kun få. Dette lægemiddel kan forhindre udviklingen af blodpropper, fordi i næsten alle forventede moderers stigninger i blodet stiger blodet. Således sikrer kroppen sig mod stort blodtab under fødslen.
Sommetider overstiger antitrombotiske indikatorer den fysiologiske norm for gravide, og der kræves medicinsk korrektion: medicin er ordineret til kvinden, som tynder blodet og opløser blodpropper. Til dette anbefales brug af Clexan eller dets analoger.
Den negative virkning af dannelsen af blodpropper påvirker ikke kun moderorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hæmcirkulation, hvilket fører til forstyrrelse af næringsstoftransport, moderkvægs aldring og kan også forårsage hypoxi hos fosteret. Alt dette kan forårsage abort eller for tidlig fødsel.
De vigtigste indikationer for brug Clexan under graviditet:
Terapi med Clexane udføres under streng lægeovervågning. På grund af det faktum, at lægemiddelprøve ikke forekommer hos gravide kvinder og børn, er der ingen pålidelige oplysninger om den mulige negative virkning af lægemidlet på en kvinde og et barn. Oplevelsen af kliniske observationer af disse patienter viser imidlertid ikke lægemidlets negative virkninger på intrauterin udvikling.
Derudover er der ikke nøjagtige oplysninger om, hvorvidt Clexane passerer gennem hemato-placenta-barrieren, som følge heraf brugen er begrænset i første trimester, når alle organer og systemer af fosteret er lagt.
Clexane har en bred vifte af kontraindikationer, især med forsigtighed, det skal anvendes under graviditeten.
Når man skal tage stoffet, kan man ikke:
Det er nødvendigt at bruge stoffet til behandling og forebyggelse af thrombose med forsigtighed i følgende tilfælde:
Udnævnelsen af et seriøst lægemiddel (og Clexane refererer til sådan) under graviditet bør inddrages med vilje og begynde at anvende medicinen kun i de situationer, hvor det er umuligt at klare sig uden behandling.
Lægemidlet Clexane er tilgængeligt i engangsampuller-sprøjter og er en opløsning til injektioner under graviditet med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditeten bør dosisvalg bestemmes af den behandlende læge for at undgå udvikling af bivirkninger.
For at forhindre trombose og emboli anbefaler lægerne at injicere 40 mg en gang om dagen i 10-14 dage. Til terapeutiske formål er Clexan-injektioner ordineret en gang om dagen med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt af den gravide kvinde, hvis venerne ligger dybt.
For at Clexan behandling under graviditeten skal være effektiv, er det nødvendigt at følge reglerne for, hvordan og hvor man skal prikke det antitrombotiske lægemiddel:
Forfyldte engangssprøjter kræver ikke yderligere behandling.
Clexane skal anvendes strengt i overensstemmelse med instruktionerne, dette er især vigtigt at overveje under graviditeten. Manglende overholdelse af doser, intolerance af stoffet samt de individuelle egenskaber hos den forventende moders organisme kan føre til, at under behandling med lavmolekylær heparin kan negative reaktioner udvikles.
Mulige komplikationer:
Behandling med Clexan under graviditet kan have alvorlige konsekvenser, hvis den maksimalt tilladte dosis af lægemidlet er overskredet meget, når det indgives subkutant eller intravenøst, hvilket manifesterer sig i hæmoragisk syndrom.
For at eliminere symptomerne på overdosering af lægemidler skal protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiceres intravenøst.
Mængden af injiceret lægemiddel afhænger af, hvilken dosis Clexane blev indgivet:
Selv hvis en stor dosis hæmostat blev indgivet, neutraliserer den aktiviteten af enoxaparinnatrium med højst 60%.
Den aktive ingrediens i Clexan injektioner givet under graviditeten er natrium enoxiparin, som tilhører den farmakologiske gruppe af antikoagulerende stoffer.
Strukturelle analoger af dette lægemiddel er følgende stoffer:
Der er stoffer, der har en anden aktiv bestanddel, men har også en antitrombotisk virkning:
Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at vælge en erstatning anbefalet af lægen, da hepariner med lav molekylvægt som Fraxiparin eller Clexane ikke er fuldstændig udskiftelige, så du bør ikke risikere sundhed under graviditeten. Du skal lytte til lægenes aftaler.
Disse lægemidler har en anden sammensætning, molekylvægten af stoffet, har forskellige virkninger på kroppen af en gravid kvinde. Derfor, når der er behov for at erstatte Clexane med en anden medicin, bør du tale om det med din læge.
Til behandling og forebyggelse af blodpropper hos kvinder, der afventer fødsel, ordinerer lægerne Clexane-injektioner i underlivet. I de tidlige stadier af graviditeten anbefales det imidlertid ikke at bruge dette stof på grund af det faktum, at der ikke er pålidelige data om fraværet af dets negative indvirkning på fosteret i processen med at lægge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane udføres under en streng læge, da det er muligt, at hæmoragiske komplikationer kan udvikle sig, hvis dosis af lægemidlet overskrides.
Forfatter: Violeta Kudryavtseva, læge,
specifikt til Mama66.ru
Clexane er et direkte virkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og anvendes til behandling og forebyggelse af trombose.
Lægemidlet udviser antitrombotiske egenskaber og anvendes til subkutane injektioner til behandling af akut koronarsyndrom, dyb venetrombose samt deres forebyggelse.
Enoxaparinnatrium - det aktive stof - opnås ved alkalisk hydrolyse af heparin (i form af benzylether), der er fremstillet af slimhinden i tyndtarmen hos svin. Tilhører gruppen af hepariner med lav molekylvægt, der viser høj anti-Xa-aktivitet, har dette stof en lille negativ effekt på thrombin.
Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en hurtig og langvarig virkning, der ikke påvirker blodpladeaggregeringen negativt.
Hvad hjælper Clexane? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:
Som profylaktisk:
Lægemidlet er beregnet til intravenøs eller dyb subkutan administration. Intramuskulær injektion er strengt forbudt. Udfør injektionen i den liggende stilling. Subkutan injektion udføres i venstre / højre anterolateral eller posterior lateral abdominalvæg.
Til forebyggelse af venøs emboli og trombose under kirurgisk indgift indgives i en dosis på 20 mg subkutant en gang om dagen. Den første injektion udføres to timer før operationen.
Hos patienter med høj risiko for emboli og trombose administreres lægemidlet i en dosis på 40 mg subkutant 12 timer før operationen. Ifølge brugsanvisningen er der også mulighed for en anden dosis: 30 mg Clexane 12 og 24 timer efter operationen.
Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage. Hvis det er nødvendigt, kan varigheden forlænges, hvis risikoen for trombose og emboli forbliver.
Ved ortopædkirurgi indgives 40 mg en gang om dagen i tre uger.
Til forebyggelse af venøs trombose og emboli hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme injiceres Clexane 40 mg daglig subkutant i 6 dage. Behandlingen fortsætter indtil patienten er afladet, men ikke mere end 14 dage.
behandling af dyb venetrombose i kombination med en lungeemboli eller uden 1,5 mg / kg én gang om dagen, eller 1 mg / kg, 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 gange om dagen. Varigheden af behandlingen er 10 dage. Det er ønskeligt at straks begynde behandling med orale antikoagulanter, hvor Kleksanom behandling skal fortsætte, indtil en tilstrækkelig antikoagulerende virkning (international normalisering forhold 2-3).
Behandling af ustabil stenokardi og myokardieinfarkt uden Q-bølge: 1 mg / kg hver 12. time, mens du tager ASA i en dosis på 100-325 mg en gang dagligt. Instruktionen anbefaler en gennemsnitlig varighed af terapi fra 2 til 8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliserer).
Tromboseforebyggelse i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse: 1 mg / kg legemsvægt. Med høj blødningsrisiko dosis reduceres til 0,5 mg / kg, når dobbelt vaskulær adgang eller op til 0,75 mg for enkelt vaskulær adgang. I hæmodialyse skal Clexane injiceres i shuntens arterielle område ved begyndelsen af hemodialysesessionen. En dosis normalt tilstrækkeligt for en 4-timers session, men ved detektering af fibrin ringe på længere hæmodialyse er muligt yderligere at indføre 0,5-1 mg / kg.
Særlige instruktioner
Ved svær nyreinsufficiens dosis justeres afhængigt af størrelsen af QA: QC mindre end 30 ml / min - 1 mg / kg 1 gang om dagen med heldbredes og 20 mg 1 gang om dagen som en profylaktisk foranstaltning. Doseringsregimen gælder ikke for tilfælde af hæmodialyse.
Ved mild til moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig.
Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af Clexane:
Der kan også være lokale reaktioner - smerte på injektionsstedet, hæmatomer, i sjældne tilfælde - nekrose i huden. Der er en ret høj risiko for osteoporose i tilfælde af langvarig behandling.
Kontraindikationer
Det er kontraindiceret at udpege Clexane i følgende tilfælde:
Brug med forsigtighed, når:
Vær forsigtig udnævnt i postpartumgenvindingstiden, samt efter en nylig neurologisk eller oftalmisk kirurgi, iskæmisk slagtilfælde og spinal punktering.
overdosis
Utilsigtet overdosering med IV, SC eller ekstrakorporal anvendelse kan føre til hæmoragiske komplikationer. Ved indtagelse af lige store doser er absorptionen af lægemidlet usandsynligt.
Som en specifik modgift er vist i slow / introduktion protaminsulfat (hydrochlorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoxaparinnatrium hvis de indføres i de foregående 8 timer).
Men selv med indførelsen af protaminsulfat i en høj dosis er virkningen af enoxaparinnatrium ikke fuldt neutraliseret (højst 60%).
Da neutralisering kan være midlertidig (på grund af karakteristika for absorptionen af hepariner med lav molekylvægt), skal protamindosen opdeles i flere injektioner (fra 2 til 4) inden for 24 timer.
Drug interaktion
Sandsynligheden for blødning.
Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.
Om nødvendigt kan Clexan erstattes af en analog til terapeutisk virkning - det er stoffer:
Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Clexane, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.
Pris på russiske apoteker: Clexan injektionsopløsning 8000 Anti-Ha IE / ml 80 g 0,8 ml - fra 460 til 482 rubler, 2000 anti-HA IE / 0,2 ml nr. 10 sprøjte - fra 1689 til 1732 rubler ifølge 482 apoteker.
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år. Salgsbetingelser fra apoteker - recept.
Brugsanvisning:
Priserne i onlineapoteker:
Clexan - heparin med lav molekylvægt, direktevirkende antikoagulant.
Clexane findes som en opløsning til injektion: en gennemsigtig væske fra lysegul til farveløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glas- injektionssprøjter (type I) eller glassprøjter (type i) med sikkerhed nålesystem i blisterpakninger 2 af sprøjten, en papæske 1 eller 5 blister).
Den aktive bestanddel er enoxaparinnatrium, dets indhold i anti-Xa IE (International Units) er:
Gravide kvinder med en kunstig ventil i hjertet for at bruge stoffet anbefales ikke.
Være forsigtig udpeget Clexane patienter med følgende patologier: svær vaskulitis, nedsat hæmostase (herunder hæmofili, hypocoagulation, thrombocytopeni, von Willebrands sygdom), eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), herunder tolvfingertarmen og gastrisk iskæmisk slagtilfælde (nylig overført), ukontrolleret alvorlig hypertension, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller blødende, bakteriel endocarditis (subakut eller akut), lever / Eller nyresvigt, perikarditis eller perikardieekssudat, alvorlige traumer (især centralnervesystemet læsioner), store åbne sår.
Derudover er der behov for særlig opmærksomhed til brug i situationer som: tilsigtet eller for nylig overført ophthalmologisk eller neurologisk operation, epidural eller spinalanæstesi, nylig overført spinal punktering, intrauterin prævention, nyligt arbejdskraft, graviditetsperioden, samtidig administration af midler, der påvirker hæmostatisk system.
Der er ingen kliniske data om brugen af Clexane efter nyligt strålebehandling og hos patienter med aktiv tuberkulose.
Anvendelse af opløsningen foretages ved dybe subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjektioner eller ved administration af lægemidlet til arteriel shuntstedet i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse.
Intramuskulært lægemiddel er kontraindiceret.
Engangssprøjter er klar til øjeblikkelig brug.
Dosis, indgivelsesvej og brugsperiode foreskrives af den behandlende læge på grundlag af kliniske indikationer og patientens tilstand.
Anbefalet dosering til sc injektion:
Til forebyggelse af trombose i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse injiceres opløsningen i arteriel shunt-området, inden proceduren begynder med en dosis på 1 mg pr. 1 kg vægt. For patienter med høj sandsynlighed for blødning er doseringen 0,5 mg pr. 1 kg vægt i tilfælde af dobbelt vaskulær adgang eller 0,75 mg pr. 1 kg i tilfælde af enkelt adgang. En dosis beregnes for en 4-timers session med længere hemodialyse, en yderligere opløsning tillades med en hastighed på 0,5-1 mg pr. 1 kg patientvægt.
Terapi elevation myokardieinfarkt ST-segment bør begynde med / i bolus indgift af 30 mg af opløsningen, og derefter over de næste 15 minutter n / k administreret Clexane 1 mg per 1 kg legemsvægt, den maksimale dosis hver af de første to s / c injektion kan være 100 mg. Intervallet mellem alle efterfølgende s / c doser skal være 12 timer.
Behandling af patienter i alderen 75 år og ældre betyder ikke en enkelt IV-bolusinjektion, patienten ordineres 0,75 mg pr. 1 kg vægt med SC administration hver 12. time. De første to doser af 75 mg enoxaparinnatrium er tilladt, uanset patientens vægt.
Terapi bør udføres under behandling med acetylsalicylsyre i en dosis på 75-323 mg pr. Dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske opløsninger, anbefales det at injicere opløsningen 15 minutter før eller 30 minutter efter trombolytisk behandling.
Anvendelsesperioden for lægemidlet i myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde varer 8 dage.
In / i boluspræparatet injiceres gennem et venøst kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseopløsning og 0,9% natriumchloridopløsning.
Blanding eller administration af enoxaparinnatrium med andre lægemidler er kontraindiceret.
I perkutan koronar intervention hos patienter med myokardieinfarkt med ST-segment elevation er tilvejebragt på / i lægemidlet bolus i en dosis på 0,3 mg per 1 kg af patientens vægt, hvis fra den sidste n / k til injektion af oppustning af ballonkateteret har været mere end 8 timer.
Ældre patienter uden nedsat nyrefunktion, er dosisjustering ikke nødvendig, undtagen behandling af myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet.
Den anbefalede dosering til patienter med nedsat nyrefunktion: når (n / a) brugen af lægemidlet til terapeutiske formål - 1 mg pr. 1 kg kropsvægt 1 gang pr. Dag til behandling af akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde hos patienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injektion på 30 mg og en dosisdosis på 1 mg pr. 1 kg vægt efterfulgt af en dosis på 1 dosis om dagen ; Ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter over 75 år - uden intravenøs bolusadministration, ordineres patienten en dosis på 1 mg pr. 1 kg legemsvægt en gang om dagen. For hver af de angivne kategorier af patienter er det tilladt at ordinere en første sc-indsprøjtning på 100 mg.
Den profylaktiske anvendelse af opløsningen hos patienter med nedsat nyrefunktion er ordineret s / c i en dosis på 20 mg en gang om dagen.
Brugen af Clexane er forbundet med en høj risiko for blødning, så det er nødvendigt at diagnosticere det i tide, bestemme blødningsstedet og tage nødforanstaltninger for at stoppe det.
Terapeutiske doser hos ældre patienter, især dem, der er over 80 år, udgør en risiko for blødning. Derfor bør behandling af denne patientgruppe udføres under nøje observation.
Om nødvendigt skal samtidig anvendelse af Enoxaparin-natrium med lægemidler, der påvirker hæmostasen, ledsages af regelmæssig overvågning af laboratorieindikationer og omhyggelig klinisk observation. I mangel af specifikke indikationer på denne kombination bør undgås.
Hos patienter med svær nedsat nyrefunktion skal dosisjustering altid udføres med milde eller moderate afvigelser af kreatininclearance - nøje overvågning af tilstanden er nødvendig.
Patienter med lav kropsvægt (kvinder under 45 kg, mænd - 57 kg) er øget risiko for blødning.
Anvendelsen af lægemidlet hos patienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.
Enoxaparinnatrium kan forårsage udvikling af thrombocytopeni. Det forekommer normalt hos patienter fra 5-21 dage i brug, derfor anbefales det regelmæssigt at overvåge blodpladens niveau i forhold til dets præstation før behandling. I tilfælde af et signifikant (30-50%) fald i blodpladeniveauet - lægemidlet skal seponeres.
Der er en høj risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med ryg- eller epiduralbedøvelse, når Clexane anvendes til patienter med en dosis højere end 40 mg, når der anvendes permanente katetre efter operationen, mens der anvendes midler, der påvirker hæmostasen. Sandsynligheden for komplikationer er højere hos patienter, der har undergået en tidligere operation eller har en spinal deformitet, såvel som ved gentagen eller traumatisk spinal punktering. For at reducere risikoen for blødning skal kateterets installation og fjernelse udføres 10-12 timer efter den sidste brug af lægemidlet i den anbefalede dosis til forebyggelse af dyb venetrombose. Indførelsen af lægemidlet efter fjernelse af kateteret bør laves efter 2 timer. Hvis det er umuligt at reducere dosis af Clexan, bør proceduren for spinal eller epidural anæstesi udskydes.
Hvis du føler smerter i ryggen, følelsesløshed eller svaghed i underekstremiteterne, nedsat sensoriske funktioner, blære og / eller tarmfunktion, skal patienten straks informere lægen om forekomsten af disse symptomer. De er tegn på rygmarvs hæmatom og kræver akut behandling.
Når man følger de doser, der er foreskrevet til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, har virkningen af lægemidlet ikke en signifikant virkning på blodpladeaggregering, blodkoagulationshastigheder og blødningstid.
Med udviklingen af akut infektion og svære reumatiske tilstande er anvendelsen af enoxaparinnatrium berettiget, hvis disse sygdomme forekommer på baggrund af en af følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respirationssvigt, maligne neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvigt.
Clexane påvirker ikke patientens evne til at køre bil og mekanismer.
Sandsynligheden for blødning antiplatelet midler.
Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.
Analoger af clexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
En af de vigtigste faktorer for en sikker graviditet er fremtidens mores velfærd. Men under fødslen af en baby kan kroniske sygdomme eller patologier manifestere sig, som kvinden ikke havde nogen ide om, hvis dette skete, så er brug af specifikke lægemidler nødvendigt for at opretholde hendes sundhed. En af disse er Clexane - en antikoagulant, der bruges til at forbedre blodets reologiske parametre.
Hvad er Clexan ordineret til under graviditet? Det er nødvendigt at forhindre udvikling af trombose. Dette skyldes det faktum, at kvindens krop under fødselsperioden er "beskyttet" - niveauet af blodkoagulation stiger for at forhindre stærkt blodtab under fødslen.
Men nogle gange har en kvinde et øget antal blodplader, der er fyldt med dannelsen af blodpropper, derfor er medicinskorrektion nødvendig - recepten af lægemidler, som har en fortyndingsegenskab og kan opløse blodpropper, for eksempel Clexane eller dets analoger.
Clexan bruges undertiden i graviditetsplanlægningsfasen, det er normalt ordineret til sådanne forhold som:
Da der ikke foreligger nøjagtige data om lægemidlets evne til at trænge ind i placenta-barrieren, er dets anvendelse i graviditetens første trimester meget begrænset på grund af det faktum, at i løbet af de første 14 uger af graviditeten er alle fremtidens organer og systemer "menneskelige" lagt.
I 2. og 3. trimester anvendes stoffet ganske bredt, men det sker under konstant medicinsk overvågning og i minimale doser.
For nemheds bekvemmelighed er lægemidlet tilgængeligt i engangssprøjter-ampuller. Volumenet er anderledes - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. For at minimere eventuelle negative konsekvenser for moder og foster beregner lægen i hvert tilfælde en individuel dosis af lægemidlet.
Clexane har kontraindikationer, der tages i betragtning af gynækologen, inden den ordineres til en gravid kvinde. Så stoffet kan ikke ordineres under følgende betingelser:
Tilstedeværelsen af enhver kronisk sygdom bør informere den behandlende læge, før der påføres Clexane.
For at den terapeutiske virkning af Clexane skal kunne opnås fuldt ud, er det vigtigt at administrere lægemidlet korrekt. Sådan prickes Clexane under graviditet i maven:
Doseringen af lægemidlet i hvert tilfælde vælges individuelt afhængigt af grunden til hvilket lægemidlet blev ordineret og de tilhørende diagnoser, derudover varigheden af graviditeten og tilstedeværelsen af eventuelle patologier i fosteret.
Som regel er den daglige dosis for en kvinde under graviditeten 0,2-0,4 ml, varigheden i hvert tilfælde er forskellig afhængigt af effekten af behandlingen. Normalt er den positive dynamik af heparinbehandling bemærkelsesværdig allerede på 2.-3. Dag, og den positive virkning opnås på syvende og tiende behandlingsdag. Sommetider fortsætter lægen behandlingsforløbet op til 14 dage.
Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med en dyb vene læsion, så bruges Clexane i en dosis på 1,5 mg pr. Kg kropsvægt en gang om dagen.
Hvad er behovet for antireshemimmunoglobulininjektion under graviditet, hvilke konsekvenser kan der være efter brugen?
Er det muligt at helbrede hoste med Mukaltin under graviditet? Svaret er her.
Når man tager Clexane i nogle tilfælde kan uønskede bivirkninger udvikle sig, de opstår normalt, når doseringen ikke følges eller organismens individuelle egenskaber. Konsekvenserne af at bruge Clexane under graviditeten kan udtrykkes i:
Da lægemidlet ikke blev testet hos gravide kvinder, er det umuligt at udelukke de mulige konsekvenser ved hver udnævnelse af lægemidlet.
Hvad du behøver at vide om trombofleitis under graviditet:
Beskrivelse pr. 10. juli 2014
En sprøjte indeholder afhængig af doseringen: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE af enoxaparin natrium.
Lægemidlet er en klar injektionsvæske, opløsning farveløs eller gullig.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af denne opløsning i en glassprøjte, to sådanne sprøjter i en blister, en eller fem sådanne blister i en papirpakke.
Clexane har en antitrombotisk virkning.
farmakodynamik
Kleksan INN (international ikke-proprietært navn) Enoxaparin. Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt med en molekylvægt på ca. 4.500 dalton. Opnået ved metoden til alkalisk hydrolyse af heparinbenzylether ekstraheret fra svin-tarmens slimhinder.
Når det anvendes i profylaktiske doser, ændrer lægemidlet APTT, har næsten ingen virkning på blodpladeaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øger enoxaparin APTT 1,5-2,2 gange.
Farmakokinetik
Efter systematiske subkutane injektioner af enoxaparinnatrium, 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang om dagen, finder ligevægtskoncentrationen sted efter 2 dage. Biotilgængelighed efter subkutan injektion når 100%.
Natrium enoxaparin metaboliseres i leveren gennem desulfation og depolymerisering. De resulterende metabolitter har meget lav aktivitet.
Halveringstiden er 4 timer (enkeltindsprøjtning) eller 7 timer (multipel administration). 40% af lægemidlet udskilles gennem nyrerne. Afskaffelsen af enoxaparin hos ældre patienter forsinkes som følge af nedsat nyrefunktion.
Hos personer med nyrebeskadigelse reduceres enoxaparin clearance.
Dette lægemiddel har følgende kontraindikationer:
Brug med forsigtighed i følgende tilfælde:
Som ved brug af andre antikoagulantia er der risiko for blødning, især når invasive procedurer eller brug af lægemidler, som påvirker hæmostasen. Hvis blødning opdages, stop med at administrere medicinen, find årsagen til komplikationen, og start en passende behandling.
Ved anvendelse af lægemidlet på baggrund af epidural eller spinalanæstesi, postoperativ brug af penetrerende katetre, forekom tilfælde af neuroaksiale hæmatomer, hvilket førte til neurologiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad, herunder irreversibel lammelse.
Trombocytopeni ved profylakse af venøs thrombose hos kirurgiske patienter, behandling af dyb venøs trombose og i myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet forekom i 1-10% af tilfældene og i 0,1-1% af tilfældene til forebyggelse af venøs trombose hos patienter, der fulgte sengeluften og terapi af myokardieinfarkt og angina.
Efter administration af Clexane kan et hæmatom forekomme på injektionsstedet. I 0,001% af tilfældene udviklede lokal hudnekrose.
En asymptomatisk forbigående stigning i leverenzymkoncentrationer er også beskrevet.
Instruktioner til brug Clexane rapporterer, at lægemidlet injiceres dybt subkutant i patientens rygtilstand.
Hvordan stikker Clexane?
Lægemidlet bør skiftevis injiceres i venstre og højre side af maven. For at udføre injektionen er det nødvendigt at udføre sådanne manipulationer som at åbne sprøjten, udstikke nålen og indføre den vertikalt i sin fulde længde ind i hudfolderen, der tidligere var samlet af tommelfingeren og pegefingeren. Foldet frigives efter injektionen. Det anbefales ikke at massere injektionsstedet.
Video, hvordan man stikker Clexane:
Lægemidlet er forbudt at indtaste intramuskulært.
Indførelsesordning. Fremstil 2 injektioner om dagen med en eksponering på 12 timer. Dosis til en indgivelse skal være 100 anti-Xa IE pr. Kg legemsvægt.
Patienter med en gennemsnitlig risiko for trombose kræver en dosis på 20 mg en gang om dagen. Den første introduktion udføres 2 timer før operationen.
Patienter med høj risiko for trombose anbefales at administrere 40 mg Clexane en gang om dagen (første dosis 12 timer før operationen) eller 30 mg af lægemidlet to gange dagligt (første dosis 13-24 timer efter operationen). Varigheden af behandlingen er i gennemsnit en uge eller 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingen fortsætte, indtil der er risiko for trombose.
Behandling af dyb venøs trombose. Lægemidlet administreres med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang dagligt. Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage.
Forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter i bedrester forårsaget af akutte terapeutiske sygdomme. Den nødvendige dosis af lægemidlet - 40 mg 1 gang pr. Dag (varighed 6-14 dage).
Utilsigtet overdosering kan føre til alvorlige hæmoragiske komplikationer. Når det tages oralt, er absorptionen af lægemidlet i den systemiske cirkulation usandsynligt.
Langsom administration af protaminsulfat intravenøst indikeres som et neutraliseringsmiddel. En mg protamin neutraliserer en mg enoxaparin. Hvis mere end 12 timer er gået fra starten af overdosis, er indførelsen af protaminsulfat ikke påkrævet.
Lægemidlet Clexane kan ikke blandes med andre lægemidler. Udveksl heller ikke anvendelsen af Clexane og andre hepariner med lav molekylvægt.
Når der anvendes acetylsalicylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, clopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øges.
Strengt ved recept.
Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Ved anvendelse af lægemidlet til forebyggelse af en tendens til at øge risikoen for blødning blev ikke påvist. Når du bruger lægemidlet Clexane til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre. I disse tilfælde er nøje observation af patienten nødvendig.
Clexane påvirker ikke evnen til at køre.
Analoger af Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Hvilket er bedre: Clexan eller Fraxiparin?
Ofte stillede patienter om lægemidlets komparative effektivitet. Fraxiparin og Clexane tilhører den samme gruppe og er analoger. Undersøgelser har ikke pålideligt bekræftet fordelene ved et lægemiddel over et andet. Derfor bør valget mellem lægemidler foretages af den behandlende læge ud fra det kliniske billede af sygdommen, patientens tilstand og personlig erfaring.
Kontraindiceret hos personer under 18 år.
Det er forbudt (med undtagelse af tilfælde, hvor morens fordel er højere end faren for fosteret) at anvende Clexane under graviditeten. Konsekvenserne kan være uforudsigelige, da der ikke er nøjagtige oplysninger om effekten af at anvende Clexane i graviditeten på kurset.
Hvis det er nødvendigt, bør Clexane afbryde amning på behandlingstidspunktet.
Siden starten af lægemidlet i klinisk praksis har Clexane vist sig godt blandt både læger og patienter. Rapporter om forekomsten af allergier over for lægemidlet er ekstremt små.
Det skal bemærkes, at omkostningerne ved dette lægemiddel ikke altid korrelerer med doseringen. Den gennemsnitlige pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Rusland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk.) - 2.960 rubler, 0,8 ml (10 stk.) - 4.100 rubler, og det vil ikke koste at købe stoffet i Moskva i samme doser. meget dyrere.
I Ukraine er prisen på Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 Hryvnia, 0,4 ml nummer 10 - 1045 Hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 Hryvnia.