Fødselsskade til hovedbunden (P12)

Hudindsnit til blodindsamling

Skader på hovedbunden med et klip (elektrode)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Cefalohematoma til fødselsskader

Udgiftsområde ICD-10: P12.0

Indholdet

Definition og generel information [rediger]

Cefalohematoma - subperiosteal blødning i kraniumbenets område. Betegner ekstrakraniel blødning.

Det forekommer med en frekvens på fra ca. 1 til 3%.

Etiologi og patogenese [rediger]

Cefalohematoma udvikler sig på grund af brud på venerne i området af subperiosteal rummet.

De mest almindelige prædisponerende faktorer er:

- sværhedsgrad ved at passere fostrets hoved gennem fødselskanalen

Kliniske manifestationer [rediger]

Cefalohematoma er en tæt tumordannelse i regionen af ​​en knogle i kranialhvelvet. Går ikke ud over skullens suturlinie! Ensidet cephalohematom i parietalbenet er mere almindeligt, mindre ofte bilateralt cephalohematom i paripalbenet eller cephalohematom i den occipitale knogle. Størrelserne af cefalohematomer øges inden for 1-2 dage efter fødslen og kan undertiden stige i løbet af den første uge af livet. I 5-18% af tilfældene kan cephalhematoma kombineres med en lineær brud på kraniumbenet. Cefalohematoma er tilladt i 2 uger-3 måneder.

Blandt komplikationerne beskrives den efterfølgende forkalkning med store cephalohematomer og meget sjældent infektion.

Cephalohematom for fødselsskade: Diagnostik [rediger]

Blodprøver kan omfatte post-hæmoragisk anæmi og hyperbilirubinæmi.

Differential diagnose [rediger]

Cephalohematom til fødselsskade: Behandling [rediger]

Særlig terapi er ikke nødvendig. Evakuering af blod er ikke vist.

Forebyggelse [rediger]

Andet [rediger]

Gunstige. I tilfælde af forkalkning forsvinder den fremspringende udbulning i kranens område gradvis over mange måneder i vækst og ombygning af kraniet.

P10 - P15 Fødselsskade

P10 Ruptur af intrakranielt væv og blødning på grund af fødselsskader

P10.0 Subdural blødning på grund af fødselsskade
P10.1 Cerebral blødning på grund af fødselsskader
P10.2 Cerebral blødning på grund af fødselsskade
P10.3 Subarachnoid blødning på grund af fødselsskader
P10.4 Ruptur af cerebellar plaque på grund af fødselsskader
P10.8 Andre intrakraniale brud og blødninger som følge af fødselsskader
P10.9 Uspecificerede intrakraniale tårer og blødninger som følge af fødselsskader

P11 Andre fødselsskader i centralnervesystemet

P11.0 cerebral ødem på grund af fødselsskader
P11.1 Andre angivne hjerneskade på grund af fødselsskade
P11.2 Uspecificeret hjerneskader på grund af fødselsskader
P11.3 Ansigtsnerven læsioner på grund af fødselsskader
P11.4 Lesioner af andre kraniale nerver på grund af fødselsskader
P11.5 Rygmarv og rygmarvsskade på grund af fødselsskader
P11.9 Skader på centralnervesystemet i fødselstrauma, uspecificeret

P12 Fødselsskader på hovedbunden

P12.0 Cefalohematoma til fødselsskade
P12.1 Skader på håret på grund af fødselsskader
P12.2 Subaponeurotisk blødning på grund af fødselsskade
P12.3 Hovedbunds hæmatom på grund af fødselsskader
P12.4 Skader på hovedbunden på grund af fødselsskader
P12.8 Andet hovedbundsskade ved levering
P12.9 Skader på hovedbunden under fødslen, uspecificeret

P13 Fødselsskader på skeletet

P13.0 Skullbenbrud på grund af fødselsskader
P13.1 Andet skalskader på grund af fødselsskader
P13.2 Fraktur af lårben på grund af fødselsskader
P13.3 Frakt af andre lange knogler på grund af fødselsskade
P13.4 Clavicle fraktur på grund af fødselsskade
P13.8 Skader på andre dele af skeletet på grund af fødselsskader
P13.9 Uspecificeret skeletskader på grund af fødselsskader

P14 Fødselsskade på det perifere nervesystem

P14.0 Erb's Parese i fødselstrauma
P14.1 Klyumpke lammelse på grund af fosterskader
P14.2 Phrenic nerve lammelse på grund af fosterskader
P14.3 Andre fødselsskader af nerveplexus
P14.8 Fødselsskader til andre dele af det perifere nervesystem
P14.9 Fødselsskade til perifere nerver, uspecificeret

P15 Andre fødselsskader

P15.0 Leverskader på grund af fødselsskader
P15.1 Skader på milten på grund af fødselsskade
P15.2 Skader på sternocleidomastoid muskel på grund af fødselsskade
P15.3 Fødselsskader på øjet
P15.4 Fødselsskader på ansigtet
P15.5 Skader på de eksterne kønsorganer på grund af fødselsskader
P15.6 Nekrose af det subkutane væv på grund af fødselsskader
P15.8 Andre angivne fødselsskader
P15.9 Fødselsskade, uspecificeret

Fødselsskade (cefalohematom hos nyfødte)

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2017

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

godkendt
Fælles Kommission for Kvaliteten af ​​Lægetjenester
Republikken Kasakhstans sundhedsministerium
fra den 14. december 2017
Protokol nr. 35

Cefalohematoma er en blødning under periosten af ​​knoglernes knogler, svarende til området periosteal stagnation og lokalisering af en generisk tumor. Forekommer med signifikante kredsløbssygdomme i periosteum og knoglefrakturer (sprækker). Under periosteum opstår blødninger, som som et resultat af deres forøgelse exfoliere periosteumet.

ICD-10 kode (r):

Dato for udvikling / revision af protokollen: 2017.

Forkortelser anvendt i protokollen:

Protokolbrugere: neonatologer, anæstesiologer og intensivspesialister, neonatale kirurger, pædiatriske neurokirurger, pædiatriske neuropatologer.

Patient kategori: nyfødte, børn.

Omfanget af bevisniveauet

klassifikation

Klassificering af cefalohematom

Ved udbredelse:

· Focal - i form af subperiosteal højde af forskellige størrelser;
· Fælles, fanger et knogle af kraniet (ofte parietal) og går ikke ud over suturlinjen;
· Blandede kombinationer af flere cephalhematomer hos et barn, for eksempel almindeligt på højre parietalben og brændpunkt på venstre parietalben eller på occipitalbenet.

Volumen (størrelse):
· 1 graders diameter af blødning op til 4 cm
· 2 graders diameter af blødning fra 4 til 8 cm
· 3 grader - diameteren af ​​blødningen er mere end 8 cm
I tilfælde af multiple cephalhematomer estimeres det samlede areal.

Afhængig af den tilknyttede skade:
· Cefalohematom med kraniebrud
· Cefalohematom med hjernevævskader (hjerneødem, cerebral blødning, epidural hæmatom).

Ved lokalisering:
For dem, der er født i 1. stilling, er cephalhematoma oftere placeret på højre parietalben og i 2. stilling - oftere på venstre parietalben. Denne kendsgerning forklares ved, at den første parietale knogle er i den første position og den forreste (hyppigste) asynklitisme, og i 2. stilling og forreste asynklitisme forekommer den venstre ben, hvor der udvikles venøs overbelastning og blødninger forekommer. Disse data bekræfter den rolle, som venetisk overbelastning skyldes cephalhematom.

diagnostik

METODER, TILFØLGNINGER OG DIAGNOSTISKE PROCEDURER [3-7]

Diagnostiske kriterier:
klager:
· Hoved asymmetri.

Fysisk undersøgelse:
· Tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende formation med dimensioner større end 4 cm, af en kuperet type, med en pastabil konsistens med udsving inden for rammerne af et knogle;
· En tumor af klar størrelse svarende til benets størrelse. En sådan tumor svinger lidt, når den trykkes, den kan være blå. Det påvirker ikke patientens generelle tilstand og kan let overføres.

historie:
· Patologisk graviditet
· Kompliceret fødsel
· Obstetrisk indgreb i fødslen
· Fødslen af ​​en for tidlig baby.

Kliniske kriterier:
· Cefalohematom kan forekomme og dukke op flere timer og dage efter fødslen eller vokse i størrelse.
· I de første dage efter starten er blod under periosten flydende og cefalohematoma har en tæt konsistens, men kan til tider svinge. Langs sin omkreds er den afgrænset af en rulle.
· Hvis et cephalohematom er dækket af en generisk tumor, bliver det mærkbart efter 1-2 dage, efterhånden som den generiske tumor løser og som cephalomatomet øges.
· I en alder af 10-20 dage opnår blod i hæmatomet en pastaagtig og geléagtig konsistens. Vævene omkring hæmatom bliver gullige på grund af hæmosiderinakkumuleringer. Calcium deponeres på kanterne af cephalohematom og en tæt ring dannes.
· Et lille cefalohematom løser inden for 1,5-2 måneder, en stor en (hvis venstre ubehandlet og suppuration) er ossified. Dette fører til deformation og asymmetri af kraniet.

Laboratorieundersøgelser:
· Komplet blodtal: anæmi, trombocytopeni
· Coagulogram: koagulationsdefekter
· Biokemisk blodprøve: (bestemmelse af total protein, urinstof, restkvælstof, ALT, AST, glucose, bilirubin, kalium, natrium, thymol test) - hyperbilirubinæmi.

Instrumentale undersøgelser:
· Ultralyd - detektion af multilocular, overvejende cystisk echogen dannelse
· Neurosonografi - Påvisning af skade på hjernestrukturer
· Kraniografi i 2 fremskrivninger - identifikation af en krænkelse af knoglens integritet.

Indikationer for ekspertrådgivning:
· Konsultation af en neonatolog - ved manifestation af anæmi, thrombocytopeni, hyperbilirubinæmi
· Høring af en børns neurosurgeon - ved detektering af skader på knogleopbygningen, traumer til hjernens substans med nedbrydning;
· Høring af en børns neuropatolog - Ved påvisning af en ændring i centralnervesystemet (hydrocephalus, ventrikulomegali, hypoxisk - iskæmisk hjerneskade) på HCG eller i kombinationen af ​​misdannelser i centralnervesystemet.

Diagnostisk algoritme:

Cephalohematom for fødselsskade - symptomer (tegn), behandling, medicin

information om sygdommen og behandlingen

Over tid opstår hæmatomstratifikation med dannelsen af ​​blodpropper, der efterfølgende organiseres. Når kalciumsalte deponeres i dem, udvikler hengiftning af hæmatom, hvilket forårsager deformation af kraniet. Den afbenede del af hæmatomet presser mod den indre plade af parietalbenet, hvilket forårsager dets atrofi. Den flydende del af hæmatomet absorberes normalt. Ved resorption af hæmatomer med store størrelser kan tilstanden af ​​barnet forværres. På grund af manglende konjugeringsevne hos hepatocytter hos nyfødte kan mængden af ​​bilirubin i blodet øges, og derfor gulsot opstår, forekommer tegn på forgiftning. Med store hæmatomer kan anæmi udvikle sig.

Små hæmatomer løser sig normalt og behøver ikke særlig behandling. Ved store hæmatomer er kirurgisk behandling indikeret: på den 8.-10. Dag åbnes og indholdet fjernes.

Medical Information Portal

Hovedmenu

• Hjem
• sygdom
• TRAUMATISK SKADE TIL HOVEDEN

TRAUMATISK SKADE TIL HOVEDEN

2 år siden Doctor Amatov 0

TRAUMATISK SKADE TIL HOVEDEN

Traumatiske hovedskader omfatter mekanisk beskadigelse af vævskonstruktioner som brud, brud, klemning - cephalohematom, subaponeurotisk blødning, kraniebrud, facial knoglefraktur, traumatisk beskadigelse af ansigtsnervene, øjne, vokalfoldninger, skade på hjernekonstruktioner (intrakranial blødning).

Subkutant hæmatom i hovedet (caput succedaneum) - subkutan akkumulering af blod, normalt efter vaginal afgivelse. ICD 10 kode: P12.3 Hovedbunds hæmatom på grund af fødselsskader.

Patogenese er forårsaget af kompression af livmoderen eller livmoderhalsen i den præsenterende del. Hæmatom findes i 20-40% af slægten under anvendelse af en vakuumekstraktor. Det er kendetegnet ved et blødt overfladisk ødem, ubegrænsede linjer med kraniale suturer, og er normalt ledsaget af en mærkbar forandring i form af hovedet. Dette hæmatom løser normalt spontant over en periode på uger eller måneder.

Subaponeurotisk blødning - blødning under den epikranale aponeurose, hvor en stor mængde blod kan akkumulere (op til 240 ml). ICD kode 10:

P12.2 Subaponeurotisk blødning på grund af fødselsskade.

Hyppigheden af ​​1 ud af 2500 fødsler. Det har ingen klare grænser, der kan placeres fra frontaldelen til barnets hals. Traumet opstår som et resultat af gentagne forsøg på at udtrække fosteret ved hjælp af en vakuumekstraktor (når aponeurose med et brud på vener løsner fra benet) i forbindelse med koagulopati (faktor IX-mangel), prematuritet, hurtig arbejdskraft, makrosomi. Overdreven blødning kan føre til akut anæmi og endog hæmoragisk shock.

Behandlingen er konservativ og symptomatisk. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at transficere blod eller erytrocytmasse, friskfrosset plasma, til behandling af chok. Dødelighed i denne tilstand er ret høj. I milde tilfælde løser hæmatom inden for 2-3 uger.

Cefalohematoma - periosteal blødning, som er begrænset til sømene mellem knoglerne og klart begrænset til kanterne af knoglen. ICD 10 kode: P12.0 Cephalhematoma på grund af fødselsskader.

Det forekommer hos 1-2% af levende fødsler, oftere hos drenge. Typisk lokalisering er over den parietale eller occipitale knogle, bilateral lokalisering er mulig. Bulging forekommer inden for få timer efter fødslen. Normalt absorberes blod inden for få uger (op til 3 måneder), hvorved gulsotperioden for nyfødte øges.

Cefalohematoma kræver ingen behandling på grund af faren for ny blødning og infektion, forstyrrer ikke tidlig binding til brystet.

Fraktur af knoglerens knogler. ICD 10 kode: P13.0 Skullbrud på grund af fødselsskade.

I en nyfødt baby er knoglernes knogler elastiske og sømme er åbne, så skader på knoglernes knogler er ret sjældne. Dette kan ske under langvarig langvarig arbejdskraft, især ved anvendelse af pincet eller en vakuumekstraktor med den forkerte position af fosteret. Karakteristiske lineære og kompression frakturer, som normalt ikke har kliniske manifestationer. Lineære frakturer er i stedet for store cephalhematomer (10-25% af tilfældene). Hvis du har mistanke om brud på kraniumbenene, er det nødvendigt at lave et craniogram i to fremskrivninger for at foretage en grundig neurologisk undersøgelse. Frakturer kræver ingen anden behandling end anæstesi.

Fraktur på basen af ​​kraniet kan forekomme under kraftigt arbejde med manifestationer af hæmoragisk shock og alvorlige neurologiske lidelser. I dette tilfælde forværres prognosen dramatisk, dødeligheden er meget høj.

Skader på ansigtsdelen af ​​kraniet forekommer i form af skader på knogler, nerver og øjne. Skader på ansigtsnerven forekommer med en frekvens på op til 1% af alle fødsler og ledsages af, at det beskadigede ansigtsområde er forsvundet med en hængende vinkel på munden, et åbent øje, mangel på følelser og manglende evne til at hæve et øjenbryn. Denne skade opstår normalt spontant og kræver ikke behandling. Intraokulær blødning passerer normalt også uden medicinske indgreb, men i alvorlige tilfælde kræver observation af en øjenlæge.

Cefalohematom hos nyfødte på hovedet: årsager, hvordan man behandler forebyggelse

Cefalohematoma hos en nyfødt er en ophobning af blod på hovedet i knoglen, som forekommer i barnet på grund af selve fødselsprocessen. Dette er en meget almindelig patologi i dag på grund af stigningen i antallet af komplicerede leverancer. Et særligt træk ved cephalohematom er en individuel tilgang til behandling, som enhver mor bør vide.

ICD-10 kode

epidemiologi

Fødselsstatistikken for babyer med cephalohematomer antyder, at for 200 nyfødte børn har man dette problem. I 45% af tilfældene kombineres cephalhematom med en generisk tumor. Hos friske, fuldtidsbørn med cefalhematom er over 67% af patologiske tilfælde af sygdom. For tidlige babyer har omkring 15% af disse nyfødte cefalomatom, uanset fødslen selv.

Årsager til kefalohematom i det nyfødte

For at forstå årsagerne til cephalhematoma skal du vide, hvad der er i dette koncept. Denne ophobning af blod, som til sidst tykner, inden for samme ben under periosten. Det er meget vigtigt, at blod akkumuleres præcist inden i knoglen og spredes ikke længere.

Hvad forårsager cefalohematom på hovedet af en nyfødt? Hovedårsagen til dannelsen af ​​et hvilket som helst hæmatom er en ekstern indflydelse i form af et slag eller en fysisk indflydelse. Derfor er årsagen til dannelsen af ​​cefalohematom ofte kompliceret arbejdskraft. Men her er det ikke nødvendigvis et spørgsmål om lægernes indgreb under fødslen, men snarere det modsatte - manglen på en aktiv taktik til at klare fødslen kan føre ikke kun til dannelsen af ​​cephalohematom, men også til andre komplikationer.

Årsagen til dannelsen af ​​cephalohematom kan betragtes som patologien af ​​bækkenets struktur, hvor der kan være skader eller unormale svingninger af barnet. Ofte observeres hæmatomer i tilfælde af obstetriske tang eller simpel ekstraktion af fosteret.

Selv uden en tilsyneladende årsag kan cephalhematomer observeres på grund af den enkle svaghed i vaskulærvæggen. Oftest forekommer denne patologi i for tidlige babyer. Dette skyldes det faktum, at knoglens struktur har sine egne egenskaber - en stærkt udviklet kim-matrix, som meget let er skadet. Selv under normal levering kan et cephalohematom danne sig i en for tidlig baby.

Risikofaktorer

På baggrund af disse grunde er det nødvendigt at identificere risikofaktorer for udviklingen af ​​cephalhematomer. Disse omfatter patologisk graviditet, kompliceret arbejdskraft, fødsel interventioner samt fødslen af ​​en for tidlig baby. Alt dette er en potentiel trussel mod udviklingen af ​​en sådan patologi.

patogenese

Patogenesen af ​​cephalhematoma er bruddet af blodkar, der leverer knogler, og blod kan strømme frit under periosteumet. Dette ledsages af dannelsen af ​​et hæmatom inden for knoglerne, hvor vaskulær ruptur forekom. En sådan ruptur af karrene kan forekomme under langvarig kompression af hovedvævene, for eksempel når arbejdskraft er svagt, og babyens hoved er i samme plan i bækkenet i lang tid. Dette forstyrrer den normale udstrømning af blod, og med yderligere bevægelse af fostrets blødning under periosten kan forekomme.

Symptomer på cephalhematom i nyfødte

De første tegn på cefalohematom kommer efter fødslen, og de er meget objektive. Selv en mor kan se asymmetrien af ​​et barns hoved på grund af en tumor i forskellige størrelser. En sådan asymmetri kan være anderledes og afhænger af blødningens placering. Ofte kan du se cefalohematom i venstre eller højre parietal region i en nyfødt, nogle gange occipital, fordi disse steder er mest modtagelige for kompression ved fødslen. Symptomer på cephalohematom er præget af tilstedeværelsen af ​​en tumor af klar størrelse svarende til benets størrelse. En sådan tumor svinger lidt, når den trykkes, den kan være blå. Det påvirker ikke barnets generelle tilstand og kan let tolereres af barnet. Asymmetrien af ​​barnets hoved kan betragtes som det eneste ubehagelige symptom.

etape

Stadierne for udvikling af cefalohematom adskiller sig ikke fra de af hæmatomer, der er placeret andetsteds. Naturligvis afhænger varigheden af ​​hvert trin af mængden af ​​blod, der er i vævene. I begyndelsen af ​​udviklingen er cefalohematoma en samling flydende blod, der har hældt sig i det omgivende væv. Så et par timer senere begynder blodet gradvist at blive tykkere. Derefter vil symptomet på "udsving" ikke være. Over tid opløses sådant blod gradvist, og hæmatomet passerer. Hvordan absorberes cephalhematoma hos nyfødte? Processen starter fra midten på en sådan måde, at en lille pude af blod danner langs kanterne, som endnu ikke er fuldt lyseret. Samtidig opdeles blodet i dets bestanddele, og bilirubin dannes, hvilket kan forårsage forbigående gulsot i barnet. Derfor kan udseendet af gulsot på tidspunktet for dets resorption være et af symptomerne på cephalohematom i en nyfødt. Som regel bør det ikke overstige de fysiologiske grænser, men hvis cephalohematom er meget stort, skal du nøje overvåge barnets tilstand.

Komplikationer og konsekvenser

Er cefalohematoma farligt for nyfødte? Taler er helt sikkert svært. Men symptomerne på et lille cefalohematom betyder ikke nogen skade for barnet, må ikke forstyrre barnets ernæring, gør ikke ondt, og kropstemperaturen stiger ikke. Men hvis hæmatomer er af betydelig størrelse, så er der allerede risiko for komplikationer. De hyppigste komplikationer kan udvikle sig med signifikante hæmatomer, når blodvolumenet er imponerende. I dette tilfælde kan den nyfødte udvikle anæmi med yderligere alvorlig gulsot.

En af konsekvenserne kan også betragtes som forening af cefalohematom hos nyfødte. Dette kan forekomme, når ikke alt blod absorberes fuldstændigt, og der dannes en knoglevalse ved kanterne. Det kan være lille og må ikke give anledning til bekymringer. Det eneste der kan være en kosmetisk defekt hos drenge, og oftere passerer den med væksten af ​​knoglernes knogler. En af de hyppige komplikationer kan også være infektion med udviklingen af ​​septiske tilstande. Dette kan være med kirurgisk indgreb i form af en punktering. Derfor afhænger konsekvenserne og komplikationerne af cephalhematoma direkte af dets størrelse og behandling taktik.

Diagnose af cephalohematom i den nyfødte

Diagnosticering af cephalohematom hos nyfødte har ingen problemer, fordi det visuelt er et meget klart billede, og det er en af ​​de få diagnoser, der kan ses. Hovedrollen her tilhører differentialdiagnosen. Men på trods af dette, med store størrelser har cefalohematomer et behov for at kontrollere barnets tilstand. I alvorlig gulsot bør blodkarriubinniveauer analyseres.

Instrumentdiagnostik bør udføres for at eliminere komplikationer og afklare diagnosen. Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​hæmatomet, såvel som præcist bestemme mængden af ​​blod. I dynamikken kan man se hvordan resorption forekommer og behovet for aktiv behandling af patologi.

Hvis barnet er for tidligt og har cefalomatom, anbefales det også at udføre hjernens ultralyd for at vurdere tilstanden af ​​nervesystemet.

Hvad skal undersøges?

Differential diagnostik

Cefalohematom henviser til ekstrakranielle blødninger, derfor er det nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med andre lignende patologier - subaponeurotisk hæmatom og en generisk tumor.

Et subgenerativt hæmatom er en samling af blod i rummet mellem periosteum og aponurosen af ​​senes hjelm. En sådan tumor har en enorm størrelse og rapsologa fra øjenbryn til nakke. Og hovedforskellen i cephalhematoma er dens placering inden for en knogle.

En generisk tumor er hævelse af krusens bløde væv uden blødning. Dette sker, når fosteret står i samme plan i lang tid, hvilket forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hovedet og forårsager sådant ødem. Derfor er et karakteristisk træk ved en generisk tumor overensstemmelse med dets præsentation af barnet. Det er hurtigere end cephalohematom og der er ingen udsving.

Hvem skal kontakte?

Behandling af cefalohematom i nyfødte

Tilgange til behandling af cephalhematom er meget forskellige, og i dag er der ingen ensartet behandlingsstrategi for patologi. Forskellige klinikker har forskellige oplevelser og deres egen tilgang til dette problem, så behandlingen kan variere. Og at sige, at en taktik er bedre end en anden er umulig, da forskellige sager er forskellige fra hinanden.

Konservativ behandling af cefalohematom giver kun observation af tumoren uanset størrelse. Dette skyldes, at yderligere ekstern indgriben altid øger risikoen for ekstern infektion. Derfor overvåger nogle læger hæmatomet, indtil det er fuldstændigt resorberet. Dette styrer barnets tilstand, test, graden af ​​gulsot og andre manifestationer.

Der er en behandlingstaktik, hvor kun et lille hæmatom er observeret, og hvis størrelsen er signifikant, så er hastigheden af ​​selvresorption meget lille. Derfor tilbyde kirurgisk behandling. I dette tilfælde bruges punktering af cefalohematom i det nyfødte oftest. Dette giver dig mulighed for at suge mere blod, og hvad der er tilbage på egen hånd, kan løses. Alle betingelser bør bruges til at minimere ekstern infektion.

Fjernelse af cefalohematom hos nyfødte kan anvendes, når en stor mængde blod ophobes, som allerede er delvis begrænset og ikke kan absorbere sig selv. Nogle gange er der en meget stor blodprop, der ikke kan helbredes, bortset fra aktiv kirurgisk indgreb.

Lægemidler til behandling af cephalhematom har ingen tegn på deres effektivitet. Det kan siges, at barnets krop selv kan klare sig bedre og hurtigere med cefalohematom af nogen størrelse end eksterne faktorer. Ikke desto mindre bruger de forskellige salver, cremer, geler for at forbedre blodcirkulationen og mere aktiv resorption af hæmatom. Troxevasin med cephalhematom i nyfødte bruges ganske ofte som et middel til lokal brug. Det forbedrer lokal blodcirkulation, lymfatisk dræning, hvilket fremskynder processen med resorption af tumorrester.

Men under alle omstændigheder bør moderen rådføre sig med lægen ved valget af behandling med cefalhematom. Det er nødvendigt at præcisere alle de behandlingsmuligheder, som lægen tilbyder i dette tilfælde og tale om de mulige konsekvenser. Forældre bestemmer alt det samme, men de bør være opmærksomme på alle nuancer og muligheder for at behandle en sådan tilstand hos et barn.

forebyggelse

Forebyggelse af cefalohematom er en vanskelig opgave, da det er meget vanskeligt at forudsige en sådan patologi. Men da dette sker hos mødre med kompliceret graviditet og fødsel, såvel som i tidlige babyer, kan en normal graviditet betragtes som den vigtigste forebyggelsesmetode. Mor og far skal tage sig af deres helbred og huske deres fremtidige børns sundhed.

outlook

Prognosen for gunstig opløsning af cephalohematom er positiv, da patologi ikke ofte har komplikationer.

Cefalohematom i en nyfødt er ikke nødvendigvis forbundet med en forkert fødsel af en læge. Denne tilstand kan udvikle sig i en sund baby, så du bør ikke panikere. Forventet taktik med minimering af eksterne interventioner betragtes som den mest acceptable metode til behandling med cefalhematom.

Konsekvenser af cefalohematom på hovedet af en nyfødt: Hvad forårsager traume i fødsel

cephalohematoma

Cefalohematoma er en blødning, lokaliseret mellem knoglerne på kraniet og periosteum. I de fleste tilfælde er det en følge af fødselstrauma og kan diagnosticeres ved både normal og patologisk levering. Som diagnostik anvendte ultralyd, stråleografi af kraniet, mindre computertomografi. Cefalohematom hos nyfødte på hovedet kan i nogle tilfælde kræve kirurgisk behandling i form af punktering og fjernelse af akkumuleret blod.

Hyppigheden af ​​forekomst af patologi er tre til fem tilfælde pr. 1000 fødsler. Denne betingelse kræver opmærksomhed fra både puerperal og det medicinske personale. Manglende behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Årsager til patologi

Moderne fremskridt inden for medicin og prænatal diagnose har signifikant reduceret risikoen for komplikationer under fødslen. Statistikker viser imidlertid, at hyppigheden af ​​fødselsskader hos nyfødte forbliver på et ret højt niveau og er omkring 5-7%.

Som opstår

Cefalohematoma er en blødning under periosteum i skedelområdet. Mekanismen for dets forekomst skyldes eksternt tryk på kraniet og forskydningen af ​​hovedbundets bløde væv. Under denne bevægelse er der et brud på bindevævsfibre, som forbinder periosteum og knogle. Dette fører til en stærkere forskydning af væv, spænding og ruptur af små fartøjer i et givet område. Et hæmatom dannes, hvilket kan være af forskellige størrelser eller former.
Cefalohematoma kan være:

• focal - når det er en lokal højde over overfladen af ​​kraniet;
• almindelig - lokaliseret i de fleste tilfælde inden for kranens knogler.

Nogle børn diagnosticeres med flere sådanne hæmatomer. Nogle gange er der en kombination af fælles og fokale former for patologi.

Dannelsen af ​​cephalohematom forekommer sædvanligvis i de første to eller tre dage efter fødslen. Dette skyldes en mangel på nogle koagulationsfaktorer i barnet, i nogle tilfælde et utilstrækkeligt indhold af K-vitamin. Mindre ofte opdages patologien umiddelbart efter fødslen. Forsinkede hæmatomer, der opstår i en senere livsperiode, angiver tilstedeværelsen af ​​et barn med alvorlige metaboliske lidelser eller systemiske sygdomme. Afhængig af størrelsen er der tre grader af hæmatom i kraniet:

• den første - størrelsen på hæmatom ikke overstiger 4 cm;
• den anden er diameteren af ​​blødningsfokuset 4-8 cm;
• den tredje - et hæmatom mere end 8 cm.

Cefalohematom hos nyfødte: de vigtigste årsager

Hovedårsagen til cephalhematom er et traume, som barnet får under arbejdet. Dette er fundet i tilfælde af patologisk arbejde, ved hjælp af obstetriske metoder. Ofte er patologi diagnosticeret hos børn, der har gennemgået obstetriske tang eller efter vakuumekstraktion. Af denne årsag klassificeres cefalohematom i ICD-10 som en fødselsskade.

Normalt dannes cefalohematoma ved fødslen af ​​barnet gennem fødselskanalen. Somme tider forekommer det dog i tilfælde af obstetrik ved kejsersnitt. I nogle tilfælde diagnostiseres hæmatomer i kraniumregionen selv i den normale arbejdsproces. Også årsagerne til cefalohematoma på hovedet af en nyfødt kan være:

• stor vægt af barnet;
• placentale lidelser, for eksempel mod baggrunden for diabetes;
• patologi af præsentation af fosteret
• langvarig eller hurtig generisk periode
• patologi af bækkenbenene (eksostoser, traumer, smalt bækken);
• svangerskabsgestose;
• kroniske somatiske sygdomme hos moderen.

Sådan diagnostiseres

Den vigtigste diagnostiske teknik er en ekstern undersøgelse af barnets hovedbund. Store cefalohematomer kan visuelt bestemmes ved første øjekast hos barnet. Mindre blødninger kræver omhyggelig palpation. Fra yderligere forskningsmetoder anvendes:

• ultralyd - ved at bruge det til at bestemme størrelsen af ​​hæmatomet, knoglefrakturer;
• stråling af kraniet - i to fremspring afslører ændringer i knoglevæv (brud, brud, forskydning).

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

• cerebral brok;
• subaponeurotisk hæmatom;
• generisk tumor.

Kliniske tegn

Symptomerne på hæmatom på hovedet af et spædbarn manifesteres af udseendet af en tumorlignende formation i en eller anden del af hovedet. Hæmatomet har klare grænser, i de første dage er det tæt på berøring, da det bliver resorberet, bliver det blødere i tekstur. Det er defineret i regionen af ​​en eller flere knogler. Som regel er den ikke placeret i området af fontanellerne eller suturerne på kraniet. Lokalisering af cefalohematom:

• parietalben, på den ene side eller to;
• oksipitale knogle;
• frontalben
• temporal knogle (relativt sjælden).

Ofte efter fødslen diagnosticeres et cephalhematom i parietalområdet hos en nyfødt. Nogle gange diagnostiseres cefalohematoma samtidig med en traumatisk hjerneskade. Nogle børn viser tegn på skade på centralnervesystemet. Blødningssteder i den subperiosteale zone kan blive inficeret og føre til alvorlige bakterielle komplikationer. Cefalohematoma kan kombineres med skade på cervikal rygsøjlen.

Ofte kommer fremad neurologiske lidelser. Samtidig defineres tegn på undertrykkelse af aktivitet af TsNS. Typisk forekommer disse symptomer, når hæmatom er placeret i nakken. Følgende syndromer er mindre almindelige:

• høj neuro-refleks excitability;
• spiritus-hypertensive syndrom;
• diffuse neurologiske symptomer.

komplikationer

For de fleste børn er prognosen gunstig, i 80% af tilfældene går cefalohematoma uden spor. Normalt forsvinder hæmatomet i løbet af den første uge, det forsvinder fuldstændigt om to eller tre uger.

Relativt sjældent cefalohematom løser ikke, og processen med sin synkronisering begynder senere. En tæt kapsel dannes omkring det spildte blod i fire uger. I det følgende er følgende fire muligheder mulige for udviklingen af ​​sådanne forgrenede cefalhematomer.

1. Knoglevæv sammenfaller med en tæt hæmatomkapsel.
2. I stedet for blodpropper dannes et hulrum.
3. Efter cefalohematom reduktion dannes knoglefejl.
4. Hæmatom løser, men i stedet danner en defekt i kranens knogler.

Også virkningerne af cefalohematom på hovedet af en nyfødt kan manifestere sig med følgende symptomer:

• gulsot af nyfødte - på grund af sammenbrud af blod, der er udhældt og en stigning i niveauet af bilirubin i blodet;
• anæmi - på grund af akkumulering af en vis mængde blod i hulrummets hulrum
• bakterielle komplikationer - hæmatom suppuration forekommer på babyens hoved;
• osteolyse er blødgøringen af ​​knogleområdet ved siden af ​​hæmatomet.

behandling

Hidtil er der ingen klare kliniske retningslinjer for behandling af cefalomatom hos den nyfødte. De fleste neonatologer er af den opfattelse, at det er nødvendigt at foretage konservativ behandling. Dette gælder især i tilfælde af små formationer, der ikke ledsages af komplikationer.

Indikationer til kirurgisk behandling af cephalhematom kan være:

• tilstedeværelsen af ​​komplikationer, herunder bakterielle
• manglende regression af uddannelse på tiendedagen af ​​barnets liv;
• Tilstedeværelsen af ​​en kosmetisk defekt med spredning af cephalhematom på ansigtet;
• meget store hæmatomstørrelser.

Kirurgisk behandling af cefalohematom hos spædbørn består i at punktere det med fjernelse af spildt blod. Normalt udføres punkteringen på den syvende dag i barnets liv. I den tidligere periode anbefales det ikke at udføre kirurgiske indgreb, det kan føre til blødning. Efter punktering af cefalohematom i en nyfødt baby, påføres et trykforbindelse på interventionsområdet.

Folkemekanismer er ineffektive i dette tilfælde eller er i bedste fald en placebo. Især ikke at anvende sådanne metoder som vodka komprimere.
Ifølge læger er det ikke nødvendigt at smøre cefalogenom i en nyfødt baby med en hvilken som helst salve, f.eks. "Troxevasin" eller heparin salve, især uden at konsultere en læge. Der er anbefalinger om brug af homøopatiske midler ("Traumel C") for at fremskynde hæmatomregressionsprocessen. Det er muligt eller ikke at bruge dette lægemiddel, det er bedre at tjekke med din læge.

Hæmatom på hovedet af en nyfødt baby er resultatet af en række patologier fra både moderen og fosteret. I nogle tilfælde kan den kombineres med skade på centralnervesystemet, og kræver derfor omhyggelig diagnose, konsultation med en neonatolog og en neurolog. Moderne behandlingsmetoder giver hurtigere regression af uddannelse og reducerer risikoen for komplikationer.

Er cefalohematoma en sygdom eller den første test for en nyfødt?

Alle forældre er velbevidste om, at det vigtigste for det ufødte barn er sundhed. En sund baby er nøglen til lykke og fred i familien. Og når lægen diagnostiserer baby-cephalhematoma hos nyfødte, forårsager det ikke kun panik blandt unge forældre, men også mange spørgsmål. Men lad os prøve at finde ud af, om denne tilstand er så farlig, hvad er årsagen til dens forekomst, og hvor let er cefalohematoma behandles? Hvilke forebyggende foranstaltninger skal tage den forventende mor for at reducere sandsynligheden for forekomsten.

Hvad er det?

Cefalohematom hos nyfødte (P12.0 ved mcb-10) refererer til fødselsskader, og er faktisk en enkelt eller bilateral blødning i periosteum. Den mest sandsynlige placering af et hæmatom er parietalområdet, nogle gange forekommer det i nakkeområdet eller i hovedets tidlige område.

Volumen blod i hæmatomet kan nå 150 ml. På grund af manglen på et enzym, der er ansvarlig for blodkoagulation hos en nyfødt, forbliver det akkumulerede blod i en flydende tilstand i lang tid.

Blødning fremstår som hævelse, som manifesterer sig et par dage efter fødslen. Det kan forveksles med en generisk tumor, kun cefalohematom er elastisk og, når den trykkes, hældes væsken indeni. Farven på huden over blødningsstedet ændres ikke.

Denne sygdom rammer i gennemsnit 5 nyfødte tusind. Cefalohematom hos nyfødte, årsager og prædisponerende faktorer:

• komprimering af kranens knogler på grund af graviditet efter graviditeten
• modtagelse af den fremtidige moder af narkotika, der "tynder blodet" og som parallelt har en negativ indvirkning på blodkolberingen af ​​det nyfødte;
• føtal misdannelser
• den hurtige fødselsproces
• midaldrende for den fremtidige mor;
• Traumer til barnet som følge af fødsel;
• uretmæssig placering af fosteret i livmoderen
• cefalohematom i nyfødte er dannet på grund af for smal en kvindes bækken;
• skadede bækkenben
• føtal størrelse mere end gennemsnittet;
• ledningsforstyrrelse, ilt sult;
• anvendelse af hjælpemetoder til fødsel (obstetriske tang).

Den mekanisme, hvormed cefalohematom fremkommer under periosteum hos nyfødte, er som følger: Mens barnets hoved passerer gennem moderens fødselskanal, hud- og periosteumskiftet. På dette tidspunkt forekommer skibene brud og blødning.

• Grad 1 - Hematomets tværgående størrelse er op til 4 cm;
• Grad 2 - Hematomens tværgående størrelse til 8 cm;
• Grad 3 - Hematomets tværgående størrelse er mere end 8 cm.

Cefalohematom hos nyfødte kan være ledsaget af comorbiditeter: under kan der forekomme en brud på knoglerens knogler eller skade på hjernevæv (hjerneblødning, hjerne hævelse).

Hvordan behandles cephalhematom?

I de fleste tilfælde kræver tilstanden ikke særlig behandling, og går ofte alene. Beslutningen om behovet for at fjerne cephalhematom i en nyfødt er lavet af en neurosurgeon og en neonatolog, baseret på ultralydsundersøgelse. Opgaven med ultralyd er at udelukke sygdomme, der ligner symptomer og bestemme tumorens nøjagtige størrelse, såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af brud og cerebral brok. Ud over ultralyd anvendes yderligere diagnostiske metoder:

1. Røntgenundersøgelse af knoglernes knogler;
2. Transcranial ultrasonografi eller neurosonografi er også en metode til ultralyd diagnostik;
3. En blodprøve med et obligatorisk antal blodplader;
4. Coagulogram (undersøgelse af blodkoagulation).

Hvis lægen afslører de nødvendige indikationer, vil en CT-scanning blive foreskrevet.

Hvis cefalohematom er diagnosticeret hos nybegyndere i klasse 3, er der behov for medicinsk behandling og aspiration (sugning) af tumoren. Med en lille diameter af blødning er den primære anbefaling absolut hvile for barnet. En børnelæge kan ordinere calciumgluconat og vitamin K i 5 dage. Punktering hos nyfødte udføres med to nåle - den ene pumpes ud en væske, og den anden bruges til at normalisere trykket. Efter pumpning af væsken påføres et elastisk bandage på dette sted. Kids tolererer for det meste denne procedure godt.

Patologi behandles normalt på ambulant basis. I tilfælde af et kompliceret kursus kan indlæggelse være påkrævet. Derefter observeres barnet i omkring et år hos en pædiaturgirurg og en neurolog.

Heldigvis påvirker cephalhematoma i de fleste tilfælde ikke udviklingen af ​​den nyfødte. Bare vær forsigtig med at følge barnets adfærd. Vær opmærksom på, hvor aktiv et barn er, hvor meget sover han? Er der chin tremor eller tone i lemmerne? Vigtige oplysninger vil give babyens appetit. Overveje, hvor nemt en nyfødt spiser, hvor meget regurgiterer mælken? Hvis nogen af ​​ovennævnte symptomer er blevet bemærket, bør du konsultere en læge og foretage en række yderligere undersøgelser for at undgå mere alvorlige problemer i fremtiden.

Cefalohematom hos nyfødte er undertiden ledsaget af sådanne komplikationer:

• Anæmi - et fald i hæmoglobin forårsaget af et stort blodtab.
• Suppuration på grund af hudens integritet og efterfølgende infektion af såret. Infektion bestemmes af rødmen af ​​huden og høj temperatur. I dette tilfælde udnævne yderligere antimikrobielle stoffer. Hvis cefalohematoma hærdet, kan det være tegn på suppuration.
• Gulsot vises i det øjeblik, hvor tumoren absorberes, og bilirubin, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, kommer ind i barnets blodkar, der forårsager barnets gulning af huden;
• Ossification, hvilket resulterer i ændringer i form af kraniet.

Det er yderst sjældent for cefalohematom i nyfødte på hovedet for at få negativ effekt på barnet:

• barn laver bag jævnaldrende;
• cerebral parese, der kræver særlig behandling.

Et par ord om forebyggelse

Cefalohematoma vil ikke forekomme hos nyfødte, hvis den forventede mor ved hjælp af en fødselslæge-gynækolog tager alle nødvendige foranstaltninger for at minimere sandsynligheden for blødning:

• En kvinde skal føre en sund livsstil, udføre forebyggende foranstaltninger mod sæsonbetingede virussygdomme.
• Forsøg ikke at tage medicin, der har en negativ effekt på fostret eller tage stoffer, herunder komplekser af vitaminer og mineraler, kun med samtykke fra den læge, der fører graviditeten.
• Overgiv alle dårlige vaner, som kan føre til udvikling af fosterhypoxi og svaghed i arbejdet.
• Tag vitaminkomplekser og gennemgå al den nødvendige forskning, der kan identificere patologier for fostrets udvikling, og tage test til tiden.
• På den del af lægen der fødes, er det tilstrækkeligt og i tide at vælge i hvert tilfælde den optimale leveringsmetode.

Sådanne enkle recepter vil hjælpe den fremtidige nyfødte, mens de stadig er i livmoderen, minimere muligheden for forstyrrelser i kroppen, undgå virkningerne af kefaloghematomer i fremtiden, udholdenligt fødselsprocessen og fødes stærk og sund og bringe glæde til deres forældre.

cephalohematoma

ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013.

Se hvad der er "cefalohematoma" i andre ordbøger:

cefalohematoma - cefalohematoma... Orthographic reference ordbog

KEFALOGEMATOMA - (cephalhaematoma) ligner æg hævelse på hovedet, som følge af akkumulering af blodig væske mellem knoglernes knogler (normalt mellem parietalbenet) og blødt væv. Mest almindelige hos nyfødte, som er i...... Forklarende ordbog om medicin

Cefalhaematoma (Cephalhaematoma) er en æglignende hævelse på hovedet som følge af akkumulering af blodig væske mellem knoglerne (normalt mellem parietalbenet) og blødt væv. Det er mest almindeligt hos nyfødte, der blev fjernet under fødslen... Medicinske termer

Cephalohematom - (cephalohematom, blodtumor i hovedet). Der er falsk og sand C. Om den første (generiske tumor) blev allerede diskuteret i artiklen Genera. True C. repræsenterer en blødning mellem kraniumbenet og periosteumet. Som forekommer hos nyfødte og...... Encyclopedic Dictionary of F.A. Brockhaus og I.A. Efron

Perinatal periodes patologiske anatomi - Perinatalperioden er fra 22 fulde uger (154 dage) af føtallivet [på dette tidspunkt er den normale kropsvægt 500 g] til den 7. dag (168 timer) af det ekstrauterinske liv. Perinatalperioden er opdelt i tre...... Wikipedia

Fødselsskade - ICD 10 P10.10. P15.15. Fødselsskade omfatter skader på barnets væv og organer forårsaget af mekaniske kræfter under arbejdet og en holistisk reaktion på... Wikipedia

Gulsot af nyfødte - Udseendet af icteric farvning af hud og slimhinder hos børn i de første dage af deres liv på grund af nedsat bilirubinmetabolisme. Hos raske børn, fysiologisk J. n. opstår i forbindelse med leverenes ensomhedssystemers umodenhed....... Den store sovjetiske encyklopædi

hæmatom - blå mærke, lanterne, tumor, blå mærke ordbog af russiske synonymer. hæmatom navneord • blå mærke • blå mærke • lanternordbog af russiske synonymer. Kontekst 5.0 Informatisk. 2012... Synonymer Dictionary

Området af periosteal stagnation - blod (SCR) af kranietaget i fostre og nyfødte er et af tegnene på fødselstrauma til kraniet. Andre generiske traumatiske ekstrakranielle læsioner er kendt sammen med SCR: generisk tumor, subaponeurotisk blødning og cephalhematom. [1] HMO...... Wikipedia

Fødselsdagens fødsel - skat. Anatomisk smal bækkenbælke, hvor mindst en størrelse afkortes med 1,5-2 cm i forhold til det normale. Funktionelt smalt bækken (klinisk smalt bækken) bækken, der forhindrer arbejdsstrømmen på grund af disproportion af fostrets og bækkenets hoved...... Sygdomshåndbog