Image

Hvordan man bestemmer hæmoriderne på hovedtegnene?

Hæmorider er en patologi, ledsaget af åreknuder i endetarmen. Hver syvende af ti mennesker på planeten er underlagt denne lidelse. Det påvirker hæmorider hos både voksne og børn. Manglende tilstrækkelig behandling medfører alvorlige problemer.

Det er vigtigt at forstå, at hæmorider ikke er en let patologi, det kan alvorligt komplicere en patients liv. Tidlig diagnose af hæmorider hjælper med at undgå disse negative virkninger, så lægen kan ordinere en effektiv behandling. Folk spekulerer ofte på at identificere hæmorider hjemme.

Uønsket selvdiagnose

Desværre er det ikke nemt at genkende denne lidelse selv, selvom du har mange nyttige oplysninger om hæmorider og ser på billedvarianterne af denne sygdom. Karakteristiske manifestationer af denne patologi er:

  • udledning af blod fra anus
  • fremspring af hæmoroidale kegler fra anus
  • alle slags smerter (konstant eller på tidspunktet for afføring);
  • brændende og anal kløe;
  • slim sekretion;
  • perianalt ødem
  • oppustethed;
  • følelse af ufuldstændig tømning
  • svaghed.

Har du lignende symptomer? Hvis det er tilfældet, kan det angive hæmorider. Men når en person erklærer, at jeg har sådanne tegn - kan de godt være det første signal om udvikling af kolon onkologi på et tidligt stadium.

Betydningen af ​​rettidig diagnose

At bestemme forekomsten af ​​denne sygdom vil hjælpe forskellige instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. Hvilken form for undersøgelse der skal gælde for en bestemt patient - kun proctologisten beslutter. Tidlig diagnose af hæmorider hjælper med at udføre den mest effektive behandling, især når patologien er i indledende fase. Tilstedeværelsen af ​​hæmorider på dette stadium af dannelsen kan let overvindes ved hjælp af traditionelle og ikke-traditionelle terapimetoder.

Inhiberingen af ​​sundhedsforanstaltninger er fyldt med komplikationer, så bliver det problematisk at udføre en passende behandling.

For at lære mere om de førende symptomer på hæmorider, læs artiklen af ​​en erfaren prokolog.

Hvordan hæmoriderne ser på billedet, hvad er de vigtigste komplikationer og konsekvenser, lægen fortæller i en detaljeret og informativ artikel.

Hvordan man identificerer forskellige typer hæmorider?

For at behandle denne patologi er det nødvendigt at diagnosticere hæmorider, se hvilken grad af inflammatorisk proces organet har, find ud af typen af ​​sygdom, hvis der er nogen komplikationer, bestem andre faktorer.

Typer af hæmorider

Afhængig af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i:

  • medfødt og erhvervet patologi;
  • primære og sekundære hæmorider.

De vigtigste provokatører af sygdommen er:

  • genetisk disposition
  • stillesiddende livsstil;
  • dårlig ernæring
  • dårlige vaner
  • løfter tunge ting
  • hormonforstyrrelser, der forårsager hæmorider hos kvinder under graviditeten;
  • patologi af indre organer.

For ekstern patologi er kendetegnet ved placeringen af ​​sælerne på ydersiden - ved indgangen til anusen. Ved undersøgelse bestemmer lægen let størrelse og farve på knuderne. I den indre form af sygdommen er støtene skjult i endetarmen. Denne form er farligere, fordi den forårsager forskellige komplikationer, som er forbundet med muligheden for blokering af vener og udvikling af trombose. Kombinerede hæmorider ledsages af symptomer på ydre og indre former på samme tid, men nogle gange kan der forekomme abnormiteter.

Tegn på indre hæmorider

Hvordan genkende symptomerne på den interne patologi? Følgende manifestationer er karakteristiske for denne sygdomsform:

  • smerte på tidspunktet for afføring eller efter det
  • blødning efter afføring
  • kløe i analeområdet
  • følelse af ubehag og ufuldstændig tømning af tarmene.

I mere detaljer om de indre hæmorider fortæller dets tegn og manifestationer vores forfattere i en interessant og informativ artikel.

Symptomer på ydre hæmorider

Hvordan forstår du at have hæmorider udenfor? Dette er angivet med følgende tegn:

  • tilstedeværelsen af ​​knuder placeret uden for anusen
  • hævelse af analområdet
  • blueness af anal åbningen;
  • smerte i anus
  • udseendet af blod, hvis bumpens hud bliver tyndere og trombosen går i stykker.

Manifestationer af den kombinerede form af sygdommen

At pege på blandede hæmorider kan medføre mindre symptomer ved begyndelsen af ​​dannelsen af ​​patologi. Kan observeres:

  • smerte i gangen
  • ubehag under afføring
  • blødning af hæmorider før og efter en afføring.

Hvordan finder man den sande form af sygdommen? Dette vil hjælpe omhyggelig undersøgelse udført af en specialist.

Bestemmelse af stadium af hæmorider

Diagnostiske foranstaltninger vil hjælpe med at identificere på hvilket stadium af den inflammatoriske proces hæmorider. Patologi kan eksistere i begyndelsen af ​​dets dannelse eller have en forsømt form. Der er fire udviklingsfaser. Kontroller, hvilken grad af skade du har, hjælper instrumental diagnose af hæmorider.

  1. Trin 1: Der er mindre patologiske forandringer i den del af endetarmen, der sikrer tilbageholdelse af hæmorroide klumper inde i den analkanale. Tap af knuder observeres ikke. For at bestemme de formende hæmorider opnås kun for mindre og sjældne blødninger, såvel som ubehag ved afføringen.
  2. Trin 2: Ændringer i det rektale apparat, som sikrer tilbageholdelse af hæmorhhoide klumper inde i analkanalen, mere udtalt, er der et tab af knuder på tidspunktet for udskæring og spænding, men de selv tilbage. Blødning er valgfri, selvom den kan være til stede.
  3. Trin 3: Har et karakteristisk symptom - efter en tarmbevægelse nulstiller en faldende klump ikke sig selv. Patienten skal manuelt nulstille den efter hver afføringshandling.
  4. Trin 4: Et tydeligt observeret prolaps af knuder, at patienten ikke er i stand til at komme helt tilbage på egen hånd. Der er udtalt ændringer i det rektale apparat - obligatorisk kirurgisk indgreb er nødvendig.

I hjemmet er det ikke muligt at kontrollere selv fases af sygdommen. Eksperter anbefaler ikke selvdiagnose og terapi, da hæmorider kan tage farlige former og fremkalde meget alvorlige patologier. Desuden er det umuligt at udføre definitionen af ​​sygdommen alene, idet den differentierer den med analfissuren, hvis symptomer er næsten identiske.

Mere detaljeret og så informativt som muligt om stadier af hæmorider og de vigtigste symptomer siger specialistproktolog.

For at forstå, hvordan den indledende fase af hæmorider manifesterer, når du har brug for at se en læge hurtigt, læs artiklen fra vores specialist.

Du bør også være sikker på at gøre dig bekendt med tegn på hæmorider i de første og sidste trin i den patologiske proces for at forstå de vigtigste stadier af fremtidig behandling.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af sygdommen kan være:

  • betændelse i hæmorider
  • blødning;
  • trombose;
  • nekrose;
  • anal fissur;
  • anæmi;
  • paraproctitis.

Er der forskelle i symptomer hos mænd og kvinder?

Tegn på lumsk sygdom er ekstremt ens i begge køn, men patologiens specificitet kan variere. Samtidig er der nogle symptomer på et bestemt køn.

Hovedårsagerne, udfældningsfaktorer og tegn på hæmorider hos kvinder fremhæves i materialet fra vores ekspert.

Sørg desuden for at gøre dig bekendt med de vigtigste årsager og tegn på hæmorider hos mænd ved hjælp af materiale fremstillet af prokologen.

Det bemærkes ofte, at kvinder, der har startet en graviditet, oplever det første ubehag. Sygdommen fortsætter med at forværres efter fødslen. Høj risiko for hæmorider er til stede hos kvinder, der fødes for første gang.

Patologi manifesterer sig ikke i lang tid, fordi bumpene er placeret inde i rectusområdet, de er usynlige. Derfor åbnes de første tegn på graviditet kun på leveringstidspunktet. Alvorlig bækkenspænding fremkalder en tilstand, hvor interne humle falder ud og forværrer sygdommen. Efter dette udvikler smerte, der er en regelmæssig tab af hæmoridefangst.

Hvis hæmorider udvikler sig hos mænd, kan mænd på grund af deres beskæftigelse udskyde at besøge en prokolog, og vende sig til en specialist, når der opstår signifikante smertefulde symptomer. Ofte begynder thrombophlebitis af hæmoroidkegler at udvikle sig - de bliver smertefulde og hårde. I sådanne situationer er kirurgi påkrævet.

Diagnose af hæmorider ved prokolog

Metoder til at undersøge en patient er forskellige. Blandt dem er:

  • ekstern undersøgelse
  • finger diagnose;
  • biomaterialanalyse;
  • instrumentelle undersøgelser.

Ekstern undersøgelse giver mulighed for at vurdere visuelt sammentrækningen af ​​musklerne i anus. For at gøre dette analyserer specialisten reaktionen på slagtesirritation af den anal hud. Sværhedsgraden af ​​hæmorider opgøres, tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer og analfeber og andre patologier bestemmes.

Fingerdiagnose udføres for at bestemme den faktiske rektal tilstand, sphincter tone, sværhedsgrad af smerte. Denne metode giver dig mulighed for at opdage mangler i slimhinden, for at bestemme kanalens patency, for at diagnosticere graden af ​​prolaps af hæmorider.

Analyse af biomaterialet gør det muligt at evaluere aktiviteten af ​​mave-tarmkanalen for at detektere tilstedeværelsen af ​​fremmede elementer. En stor mængde slim indikerer betændelse i de øverste dele af tarmene.

I tilstedeværelsen af ​​symptomer på patologi udfører instrumentelle undersøgelser, der omfatter metoder som:

  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi;
  • anoscopy;
  • barium lavement.

konklusion

Hæmorider er en ubehagelig patologi, men det behandles med succes, når patienten straks fortsætter med passende behandling. Efter at have bemærket de første symptomer på sygdommen, skynd dig at se en læge. Selvom du er overbevist om rigtigheden af ​​din diagnose, bør du ikke undgå at konsultere en prokolog.

Hvordan man bestemmer hæmorider og sit stadium uafhængigt derhjemme?

Hæmorider er en sygdom, hvor der er et stærkt inflammatorisk fokus og trombose af venerne i endetarmen. Når en person begynder at blive forstyrret af ubehag i rektalområdet og under afføring, bliver patienten forstyrret af mange spørgsmål om, hvordan man bestemmer denne sygdom. I dette tilfælde er årsagerne til sygdommen og symptomerne - den mest forskelligartede. Men de bør være særlig opmærksomme på, hvordan man bestemmer hæmoriderne internt eller eksternt hjemme.

Hvordan man bestemmer hæmorider - de første symptomer

Den vigtigste årsag til hæmorider er en patologisk inflammatorisk proces, der påvirker plexus af fartøjer under huden af ​​perineum. Eller hæmorider er lokaliseret i tykkelsen af ​​rektumets vægge - sådan udvikler de indre hæmorider. I begge tilfælde påvirker områder i endetarm den inflammatoriske proces, den venøse cirkulation forstyrres, og dystrofiske ændringer i muskelvæv forekommer.

Det er på et så tidligt stadium af sygdommen, at hæmorider øges meget i størrelse og er fordrevet til anus. Så begynder de hemorroide formationer at falde ud af anusen. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​hæmorider på en uafhængig måde kan du, hvis du er opmærksom på følgende symptomer:

  • smerter i anus og perineum
  • fornemmelser af kløe og brændende i endetarmen;
  • tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i afføringen masser;
  • dannelsen af ​​hæmoroidale kegler nær anusen.

Når der opstår blødning, når du besøger toilettet, alvorlig ubehag i anus og endetarm, er et obligatorisk besøg hos prokologen nødvendig, hvem vil afklare diagnosen og bestemme stadium af hæmorider.

Hvordan man bestemmer de indre hæmorider?

Lokalisering af indre hæmorider udvikler sig under slimhinderne i den nedre rektum. Deres tilstedeværelse i analkanalen ledsages sjældent af alvorlige smerter. Hæmoridehud falder ikke ud under intern lokalisering, og der er ingen spotting, der så ofte ledsager sygdommen. Patienten føler ubehag i endetarmen, som om der er et fremmedlegeme i analkanalen.

Disse symptomer forekommer i begyndelsen af ​​sygdommen. Hæmorideformationer dannes kun og har mindre dimensioner. At fastslå forekomsten af ​​indre hæmorider kan kun prokolog ved undersøgelsen.

Du bør vide, at i mange tilfælde udvikler hæmorider sig især hos dem, der har svage venøse vægge. Mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende arbejde, kronisk forstoppelse, graviditet, fødsel, rygning og alkoholmisbrug kan provokere udviklingen af ​​sygdommen.

Under indflydelse af alle disse negative faktorer fylder hæmorider med blod og øger signifikant i størrelse. I venens plexus udvikles trombotiske forandringer, og væggene i blodkar mister deres elasticitet og styrke. Når fosteret er født, øges sandsynligheden for at udvikle patologiske forandringer i endetarmen.

Hvordan man bestemmer, at de ovennævnte symptomer peger på udviklingen af ​​hæmorider, og ikke en anden sygdom? Kun et besøg hos lægen og en fuld undersøgelse vil fastlægge den nøjagtige diagnose og stadium af udvikling af hæmorider og udelukke en anden lidelse. Eksperter anbefaler ikke at forsinke kampagnen til lægen ved de første manifestationer - tilstedeværelsen af ​​blod under afføring, tilstedeværelsen af ​​kløe i anus og en følelse af ubehag i endetarmen. Ellers kan hæmorider erhverve et kronisk kursus og udvikle sig yderligere, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige farlige patologier.

Bestem hæmorider hjemme

En person, der oplever smerter i anus og endetarm, spørger ofte spørgsmålet: Hvordan man bestemmer hæmorider hjemme? Når kløe og brændende i det analkanale og rektale område er det nødvendigt at palpere det smertefulde område. Påvisning af en klump i anus, der ligner induration, er hovedtegnet for tilstedeværelsen af ​​et hæmoroid i anus. Du bør også være opmærksom på ubehag efter en afføring, som skyldes stress og forskydning af det analvæv, når du besøger toilettet.

Hvis du ikke er opmærksom på det ubehag, der opstår i analområdet i begyndelsen, vil sygdommen meget hurtigt begynde at udvikle sig, og den inflammatoriske proces, slimhinde og blodudladning fra anus vil blive tilsat ubehag. Alvorlig kløe i anus og intens brænding inde i endetarmen er tilføjet til disse symptomer.

Ved bevægelse og belastning øges ubehagelige og smertefulde fornemmelser, som forværrer den generelle trivsel hos en person med hæmorider. Hvordan man bestemmer hæmorider hjemme vil også fortælle en særlig medicinsk litteratur.

Definition af hæmorider

For korrekt at behandle en sygdom er det nødvendigt at have en ide om, hvordan man kan bestemme hæmorider på forskellige stadier af sygdommen. Hvert stadium af sygdommen er karakteriseret ved visse symptomer og ændringer i det anal-rektale område. For at vide, hvordan man bestemmer stadium af hæmorider, skal man kende symptomerne på hver sygdomsgrad.

I første fase er hæmorider lige begyndt at danne sig. Den første fase ledsages ikke af blødning, men under afføring oplever personen ubehag i endetarm og anus. Abdominal distention observeres ofte. Et lignende symptom indikerer undertiden andre tarmsygdomme. Uafhængigt etablere en nøjagtig diagnose er meget vanskelig, så det er vigtigt at konsultere en læge straks.

Det andet stadium er præget af periodisk tab af betændte hæmorider fra anus. Normalt forekommer prolaps af hæmoroidale kegler under afføring, når en person begynder at skubbe. Forstoppelse og hårde afføring bidrager til udbredelsen af ​​hæmorroide formationer. I anden fase viser udseendet af blod urenheder i afføringen, kløe og brænding efter at have besøgt toilettet.

Hvordan bestemmes stadiet af hæmorider på dette stadium? Spotting kan virke på tøjet ved løft af tunge vægte. Patienten oplever svær ubehag og alvorlig smerte i det rektal-anal område. Udseende af forstoppelse kan skyldes psykologiske årsager, når en person med hæmorider forsøger at holde en afføring. Alt dette forværrer kun sygdomsforløbet og fører til dens videre udvikling.

Den tredje fase karakteriseres af eksterne betændte hæmorider, der er dannet omkring anus. Hæmoridehud falder også under tarmbevægelser og muskelspændinger, men de kan også indgå i endetarmen selv.

Hvordan man bestemmer hæmorider på egen hånd, når sygdommen allerede er gået langt? Det er nødvendigt at ligge på ryggen og bøje knæene. Så skal du forsigtigt fyre anusen. Visuelt skal du præsentere anusområdet i form af et opkald. Hemorroide dannelse-sæler er placeret i niveauet af "timer" 3, 7, 11.

Den tredje fase af hæmorider kan behandles kirurgisk, når kirurgi udføres for at fjerne keglerne eller ved andre effektive metoder, som prokologen vil ordinere. Lægen kan også fortælle dig, hvordan du bestemmer hæmorider uafhængigt af hjemmebehandling for at få en ide om effektiviteten af ​​resultaterne af ordinerede lægemidler.

Den fjerde fase af sygdommen betragtes som den farligste og kan føre til alvorlige komplikationer. Drop-down hæmorider kan ikke længere nulstilles. Klumperne bløder, og patienten oplever svær angst og alvorlig smerte i enhver bevægelse. Kanskje udseendet af analfeber, er sygdommen også karakteriseret ved ubærelig brænding og kløe. På dette stadium stikker de eksterne knuder ud over anusen, så det er meget nemt at identificere fjerdegrad hæmorider. Sygdommen er også præget af kraftig blødning.

Hvordan bestemmes de ydre hæmorider i fjerde fase? For at gøre dette skal du meget forsigtigt fange det anale område og anusområdet. Hæmorideformationer er stærke sæler, der er meget smertefulde ved palpation. Eksterne hæmorider stikker over anus og forårsager stort ubehag og smerte. En syg person kan ikke sidde, gå og den mindste bevægelse forårsager alvorlig smerte. Hvordan man bestemmer de ydre hæmorider - beder proctologist, så lyt til lægeens anbefalinger. Du bør vide, at sygdommens fjerde fase kan udgøre farlig trombose og nekrose, som er meget farlige og udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet.

Hvordan bestemmer lægen hæmorider?

Efter selvbestemmelse af hæmorroide formationer er det nødvendigt at konsultere en prokolog, hvem vil etablere den nøjagtige diagnose og stadium af sygdommen. Ved undersøgelse af patienten vil lægen kunne se de faldne hæmorroide klumper - de kan være af forskellige størrelser og ligne kirsebær eller ærter. Hæmorider kan indsamles i en krans eller være enkelt. Imidlertid er interne hæmoride klumper ikke synlige.

Hvordan bestemmer en læge hæmorider, som er lokaliseret inde i rektal slimhinde? Dette vil kræve grundig diagnose. I første omgang udfører proktologen palpation af den analkanale og undersøger anus. For at finde ud af om der er en infektion i fokus på hæmorroider, skal du tage specielle skrabninger fra analkanalen. Perianal hudbiopsi kan også udføres.

Medicinsk diagnostik giver dig mulighed for at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​analfeber i gangen, analfistler, adrektabscess og infektion i coccygepassagen. En vigtig måde at diagnosticere er palpation på. Palpation kræver ikke specielle medicinske instrumenter eller dyre instrumenter. Efter palpation med særlige indikationer kan lægen ordinere en koproskopi, proctoskopi eller anoskopi. Disse metoder giver dig mulighed for effektivt at foretage en nøjagtig diagnose og finde ud af alle patologiske ændringer i endetarmen.

Den nedre del af endetarmen undersøges også på en medicinsk måde - rektoromanoskopi, som vil kunne undersøge en ret stor del af endetarmen - op til 35 centimeter. Under undersøgelsen indsættes et specielt rør i tarmens underdel - et sigmoidoskop, der har et lille kamera i sin ende.

Mikroskopiske vævsprøver fra den rektale slimhinde kan tages af en læge biopsi. Små polypper i tarmene kan fjernes af en læge med specielle medicinske instrumenter under undersøgelsen. Billedet af tarmslimhinden vises på skærmen, og prokologen ser alle forandringer i organet.

En anden måde at studere tyndtarmen i tilfælde af mistænkte hæmorider er anoskopi. For det første udføres en rektal digital undersøgelse, og en speciel anordning, anoskopet, indsættes i endetarmen i nogle få centimeter. Under proceduren kan patienten opleve ubehag. I slutningen af ​​anoskopet er der specielle lysdioder. Med deres hjælp ser lægen fuldstændig analkanalen. Ved udførelse af anoskopi kan tarmvæv også tages for at fastslå forekomsten af ​​infektion i dele af organet.

Slimhinden i tyndtarmen undersøges også af et andet medicinsk instrument - endoskopet. Udstyret er en fleksibel slange, der er indsat i endetarmen. Tarmens billede overføres til skærmen.

Disse metoder til diagnose af hæmorider er meget effektive og effektive til at etablere den korrekte diagnose. Sådanne metoder gør det muligt at fastslå grad og stadium af prokologisk sygdom, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og foreskrive den korrekte medicinbehandling i fremtiden.

Hvordan man bestemmer dit hæmorider? Sygdomssymptomer og grundlæggende diagnostiske procedurer

Ikke alle mennesker gætter på, at han har erhvervet en så ubehagelig sygdom som varicose hemorrhoid vener, især hvis den patologiske proces stadig er i begyndelsen, og symptomerne ikke er endnu oplagte.

Det er nødvendigt at skelne mellem hæmoriderne, for at få en ide om, hvordan man identificerer sygdommen i starten af ​​den patologiske proces.

De første mistanker om hæmorider begynder, når sygdommen signifikant forværrer sundhedstilstanden og forhindrer en person i at føre et normalt liv. En stigning i symptomer indikerer, at tiden går tabt, og langsigtet behandling og genopretning er påkrævet.

Derfor er det nødvendigt at skelne mellem formerne for proktologisk sygdom, for at få en ide om, hvordan man kan identificere hæmorider i starten af ​​den patologiske proces. Dette vil hjælpe med ikke at gå glip af dyrebare dage og måneder og konsultere en læge til tiden.

Et par ord om hæmorider

Før vi taler om, hvordan man skal diagnosticere denne patologi i endetarmen alene, er det nødvendigt at præcisere, hvad det er.

Hæmorider er en patologisk proces som følge af nedsat blodcirkulation i anus og venøse kar. Det er de berørte årer, der danner betændte, overgroede hæmorroide knuder.

Der er mange grunde, der fremkalder kredsløbsforstyrrelser i den rektale kanal, men oftere er "provocateurs" faktorer som:

  • medfødt prædisponering (tendens til åreknuder);
  • forstoppelse;
  • stillesiddende arbejde og generelt hypodynami;
  • fysisk hårdt arbejde;
  • forkert kost, komplicerende afføring
  • fødselsperiode.

Afhængig af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan det øges efter fødslen, eller omvendt vil der være en hel genopretning.

Ifølge medicinsk statistik forekommer prokologisk sygdom med samme hyppighed hos mænd og kvinder. Men oftest er hæmorider bestemt hos patienter i middelalderen - fra 40 til 60 år.

Selvdiagnose af hæmorider

At erkende hæmorider hjemme er nemmest for de karakteristiske tegn, der er forbundet med denne sygdom. De "klassiske" symptomer på varicose hemorrhoid vener omfatter:

  • ømhed i analkanalen og / eller den anorektale region (øget med afføring)
  • ubehagelig kløefornemmelse og brændende fornemmelse i rektalkanalen (deres intensitet øges også under eller efter afføring);
  • blødning i afføringen eller bloddråber på toiletpapir efter at have besøgt toilettet
  • følelse af nærvær i anus af et fremmed objekt
  • dannelsen af ​​konvekse kegler inde i rektum eller nær anus.

Hvis du har mindst et af disse tegn, skal du helt sikkert kontakte en specialist. Jo hurtigere behandlingen starter, jo flere chancer for at opnå positiv dynamik uden brug af alvorlige medicin og især kirurgi.

Du skal også huske, at den patologiske proces kan være akut eller overføres til kronisk stadium. I det første tilfælde forværres ovennævnte symptomer, nogle komplikationer kan tilføjes, fx trombose af en hæmorhoid knude.

I den kroniske form af sygdommen kan trombose af hæmorhoid knude udvikle sig.

Tilstedeværelsen af ​​kroniske hæmorider er ofte usynlig for patienten, da symptomerne ikke er meget udtalt, og uklare smerter, svag kløe og sjældne bloddråber bliver utilstrækkelig grund til at vende sig til prokologen.

Hvordan genkende de forskellige former for sygdommen?

Behandling af en hvilken som helst sygdom afhænger af den korrekte diagnose, herunder definitionen af ​​den patologiske proces. Da vi taler om hæmorider skelner proktologerne 3 hovedtyper af sygdommen:

De kendetegnes først og fremmest ved placeringen af ​​betændte kavernøse formationer. Og den bedste definition af sygdomsformen udføres af læger, men patienter bør også forstå, hvordan man genkender denne eller den form for prokologisk sygdom.

Hvordan finder du ud af indre hæmorider?

Da de negative ændringer er skjult i anus og ikke kan ses, som de siger, med det blotte øje, passerer de indledende stadier af indre hæmorider ofte ubemærket af patienterne.

Det sidste symptom bør især advare patienten, da blod, der kommer ud sammen med afføring fra rektalkanalen, kan indikere ikke kun en stigning i indre hæmorider, men også dannelsen af ​​en malign tumor i endetarmen.

Hvordan forstår du, at du har hæmorider, og ikke for eksempel kræft? All tvivl, frem for alt, fjerner proctologist. Men i de tidlige stadier adskiller hæmoroid sygdom sig fra oncopathology ved at slutte sig til det kliniske billede af forstoppelse og flatulens.

Senere, når de venøse akkumulationer svulmer overdrevent og begynder at falde ud af anus, forsvinder alle spørgsmål med differentialdiagnose af sig selv, da billedet er indlysende selv for en ikke-specialist.

Naturligvis har frigivelsen af ​​knuder ekstremt negativ indflydelse på patientens trivsel, da der er ubehagelige smerter, når den anal sphincter knuser bunden af ​​klumpen. Derudover er der sandsynligvis en kavernøs trombose, som er grundlaget for akut indlæggelse.

Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​ydre hæmorider?

For at kontrollere, om jeg har en ekstern form for en hæmoroid sygdom, er noget enklere end i tilfælde af en intern patologisk proces. Allerede i de indledende faser kan en person fange lidt forstørrede hulformede lokaliteter lokaliseret nær anus.

Når remission følges uudtalt ubehag og kløe i den anorektale zone.

Når remission følges uudtalt ubehag og kløe i den anorektale zone. På palpation er der bakker, der, når de presses, forårsager smerte.

De forværrede ydre hæmorider er præget af blødning og hævelse af knuderne, som begynder at blive røde og endda blåtagtige. En person er meget smertefuld, ikke blot at røre en sådan bump, men endda at sidde på en flad overflade.

I tilfælde af alvorlig sygdom er også trombose af hæmorrhoide knuder ikke udelukket, udviklingen af ​​betændelse i det subkutane fedt og endda dannelsen af ​​patologiske fistler er også mulig.

Symptomer på en kombineret sygdom

Behandlingen af ​​denne særlige form af sygdommen er særlig vanskelig, da både ydre og indre hulformede formationer er betændt og blødning.

Denne type hemorrhoide åreknuder forstyrrer det menneskelige liv betydeligt, det er simpelthen umuligt at eksistere med en sådan sygdom, fordi smerten mærkes inde i endetarmen og udenfor - i perianalområdet.

De første faser af sygdommen er også asymptomatiske.

Kombinerede hæmorider er særligt alvorlige, da både ydre og indre hulformede formationer er betændt og blødning.

For at finde ud af, at sygdommen allerede er begyndt, kan du på følgende grunde:

  • alvorlig smerte, med smerter kan gives i bækken regionen
  • kløe og brændende både i endetarmen og i anorektalområdet
  • udgang fra den rektale kanal af interne hæmorrhoide knuder.

Hvordan man identificerer sygdomsstadiet?

Det er nødvendigt at behandle sygdommen tilstrækkeligt for sværhedsgraden og opgørelsen af ​​den patologiske proces.

I den første fase af hæmorider dannes der forstørrede hulformede formationer.

For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme graden af ​​hæmoroid sygdom, der hver især er præget af specifikke symptomer og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

  1. I første fase dannes der forstørrede hulformede formationer. Blod frigives sjældent, men når tømmer tarmene, føler patienten ubehag i den rektale kanal. Et hyppigt samtidigt symptom er flatulens og oppustethed. Men da sådanne tegn kan forekomme med andre intestinale patologier, kan en erfaren læge etablere den korrekte diagnose.
  2. Hovedsignalet om, at processen er flyttet til anden fase, kan være udgangen af ​​forstørrede hemorrhoide knuder ud over grænserne for rektalringen. Dette sker på grund af belastning under afføring, vedvarende forstoppelse. På dette stadium kan de faldne kegler stadig vende tilbage til endetarmen. Patienten føler sig alvorlig smerte, ubehag og ser blod efter at have besøgt toilettet.
  3. Den tredje fase er også karakteriseret ved tab af inflammerede venøse klynger, og det sker ikke kun med tarmbevægelse, men også i tilfælde af løft af vægte eller muskelspændinger i bækkenorganerne. Patienten kan korrigere de hemorroide bump selv, men medicinbehandling er allerede sent. På dette stadium anvendes minimalt invasive eller traditionelle metoder til fjernelse af knuder.
  4. Det fjerde, mest alvorlige stadium af sygdommen kan blive farligt for mennesker. Faldne knuder er ikke længere indstillet, de bløder, kløe, forårsager uudholdelig smerte. Interne hæmorider fase 4 ledsages ofte af komplikationer - klemning af klumpen og dens trombose. I tilfælde af en ekstern variant af knudenes sygdom svulmer de stærkt op, tykker frem, stikker over analringen og reagerer med smerte ved hver berøring.
Kompliceret sygdomsforløb er fyldt med forskellige komplikationer, herunder nekrose.

Selvdiagnose af hæmorider i de afsluttende faser er ikke svært selv for en legende. Imidlertid inspirerer denne kendsgerning ikke optimisme, da sygdommens komplicerede forløb er fyldt med forskellige komplikationer, herunder nekrose og adrektabscess.

Billeder af forskellige stadier af hæmoroid sygdom kan nemt findes og ses på internettet. Dette er ikke det mest behagelige syn, der ofte skubber patienterne til at gå til proctologen snarere.

Sygdomme i det stærke og svagere køn

Symptomerne på varicose hemorrhoid vener binder ikke sig til patientens køn og er lige så tydelige hos mandlige og kvindelige patienter.

Der er imidlertid en vis specificitet forbundet med den førende faktor i forekomsten af ​​sygdommen.

Oftest forekommer hæmorider hos kvinder eller får sig til at mærke i barnets fødselsperiode eller efter fødslen.

Som allerede bemærket ændres kvindelig krop i 9 måneder til de fysiologiske og hormonelle niveauer.

Svækkelsen af ​​musklerne i mave-tarmkanalen, ændring af kosten fører ofte til forstoppelse og en ændring i kredsløbssystemet (det fungerer nu for to) øger risikoen for hæmorider yderligere.

Hos gravide fører en forandring i kost ofte til forstoppelse, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hæmorider.

Hæmorider hos mænd kan bestemmes vanskeligere, men det skyldes ikke en anden fysiologi end kvinder, men det stærkeste sexs tendens er sjældnere at søge lægehjælp. Ofte er det mænd, der opererer på kirurgisk bord med den sidste fase af sygdommen.

Professionel diagnose af hæmorider

Hjemmediagnosticerede hæmorider er kun begyndelsen på undersøgelsen. Efter at de uafhængige manipulationer er udført, skal patienten helt sikkert aftale med proctologen, hvem der bestemmer den præcise form og stadium af sygdommen.

Diagnostiske metoder varierer afhængigt af typen af ​​sygdom, men der er også generelle undersøgelsesteknikker. Først og fremmest foreslår lægen patienten at tage en knæ-albueposition, hvor det er mest hensigtsmæssigt at undersøge det anorektale område.

Ekstern hæmorider bestemmes ved visuel inspektion i tilfælde af nodulernes indre placering ved hjælp af en fingerundersøgelse af rektalkanalen og anascopien - undersøgelsen af ​​anuset med et specielt spejl.

Anaskopi - undersøgelse af anus med brug af et spejl.

For at bekræfte den foreløbige konklusion er det nødvendigt at gennemføre en grundig og omfattende undersøgelse af patienten. Først efter en hel række diagnostiske foranstaltninger kan man med sikkerhed sige, om hæmorider forårsager disse ubehagelige symptomer.

Følgende sygdomme ligner symptomerne på anale åreknuder:

  • rektale kræftformer;
  • adrectal abscess;
  • polypper i anus;
  • anal fissures;
  • rectum ud af rektal ventil;
  • anogenital kondylomatose.

For at udelukke disse betingelser og bekræfte diagnosen "varicose hemorrhoid vener" ordinerer lægen de mest pålidelige metoder til undersøgelse af endetarmen.

Koloskopi for hæmorider er en undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​hele den endelige del af mave-tarmkanalen.

  1. Fingerundersøgelse betragtes som den mest enkle, men samtidig og informative metode til at studere hæmoroid sygdom og andre patologier i proktologisk praksis. Palpation af endetarmen tillader næsten øjeblikkeligt at etablere tilstanden af ​​slimhinden i den rektale kanal, tilstedeværelsen af ​​forstørrede kavleformationer.
  2. Rektoromanoskopi foreskrevet for en dybere undersøgelse af endetarmen. Ved hjælp af et specielt hulrør 10 mm bredt med en belysningsanordning i slutningen, kan lægen se slimhinden i tyndtarmen til en dybde på 40 centimeter fra den analse sphincter. Denne metode antages at være pålidelig og nøjagtig, når den udføres, føler patienten ikke smerte, selv om ubehag og trang til at afværge er mulige.
  3. Anaskopi er en anden version af den instrumentale undersøgelse af den rektale kanal ved hjælp af et specielt spejl. I dette tilfælde kan proktologen undersøge tilstanden af ​​den rektale slimhinde ca. 12 centimeter dybt fra den anal passage. Det er også muligt at tage biopsi til videre undersøgelse under et mikroskop.
  4. Koloskopi for hæmorider er en undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​hele den endelige del af mave-tarmkanalen. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et specielt værktøj - et endoskop, der ligner en fleksibel slange, udstyret med mange LED'er. De sender billedet til en computerskærm.
  5. Irrigoskopi - undersøgelsen af ​​tyndtarmen ved hjælp af røntgenapparater. Hun ordineres ofte før en koloskopi for at afklare placeringen af ​​de mistænkte læsioner.
  6. Coprogram - laboratorieundersøgelse af fækale masser for tilstedeværelsen af ​​metaboliske produkter. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme, hvordan maden fordøjes i mave-tarmkanalen, om der er udenlandske indeslutninger i afføringen - for eksempel udledning i hæmorider, der angiver betændelse.
  7. Analysen af ​​fækale masser på det okkulte blod udføres for at identificere implicit blødning. Denne undersøgelse stiller krav til patientens forberedelse. Et par dage før at besøge laboratoriet er det nødvendigt at opgive brugen af ​​produkter, der kan påvirke farven på afføring - rødbeder, kirsebær, granatæbler.
  8. Ved hjælp af en blodprøve for at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af anæmi, som kan udvikle sig i kroppen på grund af konstant blødende hæmorrhoide knuder.

Det er nødvendigt at diagnosticere hæmorider så hurtigt som muligt for at udelukke sandsynligheden for komplikationer og overgangen til et mere alvorligt stadium. Desuden er det umuligt at ordinere de nødvendige lægemidler uden en præcis diagnose.

Hvis hæmorider er mistænkt, er selvdiagnose kun det første trin i problembestemmelsen. Hvis en person mistænker denne proktologiske sygdom i sig selv, er det nødvendigt at konsultere en læge. Han vil etablere en nøjagtig konklusion, ordinere den korrekte terapi og fremsætte anbefalinger for livsstilsændringer.

Hvordan man bestemmer hæmorider

Forekomsten af ​​hæmorider kan observeres uden symptomer. Manden erkender ikke engang, at han havde erhvervet en sådan ubehagelig sygdom.

De første mistanker kan forekomme i tilfælde af alvorlig forringelse af helbredet, og derfor taber en person evnen til at føre et normalt liv.

Forstærkning af symptomer vil indikere, at tiden går tabt, og der skal gøres en indsats for at genoprette og behandle kroppen.

Det er derfor, at det er vigtigt at kunne skelne formerne for proktologi sygdom såvel som at vide, hvordan man forstår at du har hæmorider i blodet i de tidlige stadier af sygdommen.

Denne færdighed vil tillade ikke at gå glip af dyrebar tid. Et besøg hos lægen kan jo ikke udskydes.

Hæmorider er

Hæmorider er en afvigelse i kroppens sunde tilstand, der er en patologi i form af et stærkt inflammatorisk fokus og venøs trombose i rektalområdet.

En person oplever ubehag i det rektale område, i tilfælde af afføring.

Han begynder at undre sig over at genkende hæmorider, fordi sygdommen i stigende grad minder om sig selv.

Selvfølgelig bør du ikke ignorere årsagerne til hæmorider, såvel som symptomerne på sygdommen. De kan være meget forskellige.

Årsager til nedsat blodgennemstrømning i endetarmen

Blandt årsagerne til hæmorider påpeger eksperter:

  • arvelig faktor - en tendens til åreknuder;
  • hyppig forstoppelse
  • lav aktivitet, tungt fysisk eller stillesiddende arbejde;
  • usund kost
  • graviditet.

Tilfælde er ikke udelukket, når hæmorider øges efter fødslen, eller en hel genopretning af moderen kan observeres efter fødslen.

Hvis man ser på statistikkerne, findes hæmorroide åre lige i både kvinder og mænd. Aldersgruppen af ​​risiko reduceres til 40-60 år.

Husdiagnostik

Du kan selv kontrollere hemorrojder hjemme. Som regel bør du være opmærksom på symptomerne i sygdommen.

Udvalgte omfatter:

  • smertefuld fornemmelse i anusen, styrke den i tilfælde af afføring
  • ubehag og kløe i det rektale område
  • udskillelse af blod i fæces eller efter aftørring med toiletpapir;
  • følelse af et fremmedlegeme i anusen
  • dannelsen af ​​kegler nær anus eller inde i endetarmen.

I tilfælde af disse tegn skal du søge hjælp fra en specialist. Jo hurtigere det er muligt at fastslå, at du har hæmorider, jo større er chancerne for en hurtigere genopretning.

Positiv dynamik i behandlingen kan observeres selv uden brug af alvorlige medicinske anordninger og kirurgi.

Det er vigtigt at bemærke, at patologi kan blive akut eller kronisk. Der er også tilfælde, hvor komplikationer såsom trombose i hemorrhoid knude forekommer.

Anerkendelse af kvindelige hæmorider

At tage fat på spørgsmålet om kvinders sygdom er værd at bemærke de første tegn, der skal bemærkes. I princippet er de ikke meget forskellige fra almindelige symptomer.

Dette er kløe, brændende, ubehag i anus ved langvarig siddende eller stående. Øget kropstemperatur, forstoppelse og mavesmerter er ikke udelukket.

Lignende symptomer kan plage en kvinde i position. Hvordan man ved, at disse symptomer indikerer udviklingen af ​​hæmorroide patologi?

Under bæringen af ​​et barn er kvinder i fare for denne sygdom. Årsagen til dette er livmoderen, forstørret i størrelse.

Det sætter pres på endetarmen, derfor lider kvinder af hyppig forstoppelse og senere udvikler betændelse af hæmorider.

Efter fødslen er denne patologi ekstremt sjælden. Sværhedsgraden ved at diagnosticere sygdommen forværres af, at der er en følelse af tryk på anus, som fortsætter i flere dage.

Dette fænomen kan forekomme selv hos de kvinder, der ikke har nogen disposition for denne sygdom.

Under en gynækologs postpartumundersøgelse tager en specialist tid og områder af anusen, så du kan bestemme patologien.

Hvis mistanken er berettiget, vil lægen ordinere en behandling, som vil være så effektiv som muligt.

Når symptomer som kløe, følelse af tyngde og brændende fornemmelse efter en 10-dages forløb ikke går væk, skal du besøge en prokolog.

Det er meget vigtigt ikke at selvmedicinere. Moms er ansvarlige for at fodre deres baby, og derfor vil alle de piller, der tages oralt, påvirke barnets helbred.

Det eneste der kan gøres er at sætte knuden på egen hånd, hvis den kommer ud af anusen.

I modsat fald skal du bare ligge og hvile på sengen.

Anerkendelse af mandlige hæmorider

Symptomerne på sygdommen er alle de samme som de vigtigste symptomer. En mand kan lide af tilbagevendende forstoppelse, ødemødem, smerte i endetarm under tømning eller forlænget sidding, prikken under afføring.

Det er muligt påvisning af slim eller blodpropp i fæces. Hvis en person er interesseret i at identificere sygdommen, begyndte han sandsynligvis at bekymre sig om ændringerne i hans krop.

Enhver patologi ledsages af ubehag. Husk, at det er lettere at behandle på stadiet af dets udvikling.

Hvis der er fundet et hæmorroide sted, er det umuligt at forsinke et besøg hos lægen. Dette indikerer allerede, at hæmorider har flyttet til et andet stadium og længe har udviklet sig i kroppen. Det er tåbeligt at håbe, at han selv vil mirakuløst forsvinde.

Hvis der findes en knude i anus sent på aftenen, kan du hjælpe dig selv med at klare problemet til morgenen selv.

Du bør bære gummihandsker, smøre anus med olie, men det er vigtigt, at det er ved stuetemperatur.

Derefter grop knuden og ret det tilbage med pæne manipulationer. Læg dig ned på sengen og prøv at sove, og om morgenen skal du gå til prokologen.

At forsinke behandlingen kan ikke være. Hjælp vil lette tilstanden og hjælpe kroppen genoprette.

At vide, hvad hæmorider er, hvordan deres symptomer manifesterer, kan du anvende passende foranstaltninger og hurtigt fjerne ubehagelig patologi.

Former af sygdommen

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hæmorider vil afhænge af diagnosens rigtighed samt definitionen af ​​sygdomsformen.

I dag er der flere typer hæmorider:

Deres væsentligste forskelle ligger i placeringen af ​​betændte hæmorideformationer.

Eksperter gør det bedste med deres definition, men det er også vigtigt for patienterne at kende formerne for proktologisk lidelse.

Interne hæmorider

Ændringer i anus vil ikke være synlige. Patienterne skal være opmærksomme på smerter under afføring, kløe, blødning fra anus og ubehagelige fornemmelser.

Hvis der er blod i fækalmasserne, indikerer dette en stigning i de interne knuder, og kan også indikere tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i det rektale område.

En erfaren prokolog vil kunne fjerne enhver tvivl. Hæmorider adskiller sig fra onkologi ved udtrykket i det kliniske billede ved hjælp af forstoppelse og øget flatulens.

Eksterne hæmorider

Når de venøse akkumulationer svulmer, falder de ud, og derfor er forskellig diagnose ikke nødvendig, fordi selv en uerfarne person vil kunne identificere sygdommen.

Denne patologi ledsages naturligvis af et negativt menneskeligt velvære, smertefuld smerte, kløende følelser i anorektalzonen. Hvis du trykker på knoglerne med dine fingre, vil du føle smerte.

Forværringen af ​​sygdommen ledsages af blødning og hævelse af knuderne. De begynder at blive rød og blå. Det gør ondt på en person til at røre bumpen og sidde på en flad hård overflade.

Sagen om trombose af hæmorrhoide knuder, inflammation i det subkutane fedtvæv, dannelsen af ​​fistler er ikke udelukket.

Kombinerede hæmorider

Denne type hæmoroidale åreknuder er særligt hård, de hulformede formationer forstrømmer og bløder, både eksternt og internt.

Sygdommen ledsages af smerter, kløe i endetarmen og også udenfor i perianalområdet.

Sygdommen indikerer udviklingen af ​​den forsømte tilstand af to typer af åreknuder i analve-området.

Den første fase af sygdommen er forfærdelig, fordi den fortsætter med næsten ingen symptomer. Det er værd at være opmærksom på tegnene:

  • følelse af smerte i bækkenet;
  • udgang fra den rektale kanal af hæmorider
  • brændende og kløe i endetarmen eller anorektalområdet.

I tilfælde af sygdoms kombinerede form er trombose af venøse akkumuleringer meget mere almindelig end med andre typer af hæmorroide patologi.

Bestemmelse af sygdomsstadiet

Behandling af patologi vil afhænge af sværhedsgraden og stadiet af processen. Bestem graden af ​​hæmorroide sygdom, baseret på visse symptomer og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Første fase

Ledsaget af dannelsen af ​​en vanskelig formation er der praktisk taget intet blod, men under tømning er der ubehag i det rektale område.

Meget ofte er der oppustethed og øget flatulens. Lignende tegn gør det muligt kun at etablere den korrekte diagnose til den dygtige læge.

Anden fase

Overgangen ledsages af frigivelsen af ​​forstørrede hemorrhoide knuder uden for rektalringen. I tilfælde af tømning af tarmene, bør man kede sig, fordi regelmæssig forstoppelse plager ham.

På dette stadium falder bumpene ud, men selvstændigt tager den samme form, vender tilbage til endetarmen.

Patienten føler en stærk smertefølelse, ubehag og blod kan også mærkes efter at have været på toilettet.

Tredje fase

Ledsaget af prolaps af venøse klynger, der er alvorligt betændt. Dette overholdes ikke kun i tilfælde af afføring, men også løfter vægte eller spændinger af organer i bækkenområdet.

Patienten kan personligt rette hæmoridehud, men det må under ingen omstændigheder behandles med medicin, der foreskriver en behandling. Lægen vil ordinere minimalt invasive eller standardmetoder til fjernelse af de betændte knuder.

Fjerde etape

Noduler er ikke sat tilbage. De bløder, forårsager kløe, der bringer forfærdelige smerter. Sygdommen ledsages af krænkelse af klump og efterfølgende trombose.

Hvis det er en ekstern patologi, svulmer knuderne og strammer op over analringen. Når der røres, er der en frygtelig smerte.

Om selvdiagnose af sygdommen i fase 3-4 skal glemmes. En professionel bør personligt undersøge patienten og ordinere behandling, fordi der er tilfælde af komplikationer, selv nekrose og pararektal abscess.

Hjem test for at bestemme den skjulte sygdom

Da hæmorider udvikler sig i de primære faser med ringe eller ingen symptomer, er det virkelig meget svært at identificere det hjemme, da der ikke er erfaring i dette område.

Til dette formål foreslår vi at bestå en simpel test. Han vil hjælpe med at finde ud af, hvordan en person er besejret lidelse.

Desværre er den skjulte form af sygdommen meget almindelig blandt moderne mennesker.

Svar ærligt let spørgsmål for at få de rigtige testresultater.

spørgsmål

  1. Fødte du kløe og brændte i anus?
  2. Ser det nogensinde ud som om der er fuldhed i endetarmen, men for det meste kan du ikke gå på toilettet?
  3. Er du forstoppet?
  4. Fik du en underlig karakter i anusområdet?
  5. Når du besøger toilettet, bliver du der i mere end 5 minutter?
  6. Har du tegn på åreknuder på dine ben?

For at besvare spørgsmålene har du brug for en af ​​to muligheder: "nej" og "ja". Tæl antallet af positive svar.

Svar

Fra 0 til 1 positive svar - der er ingen grund til at bekymre sig, der er ingen tegn på sygdommen.

Fra 2 til 3 - Der er bekymringer om din helbredstilstand, det anbefales at gå til en læge for at bestemme forekomsten af ​​hæmorider.

Fra 4 til 6 - prokologen skal undersøge, er det sandsynligt, at sygdommen vil udvikle sig.

Husk!

Problemet med proktologiske sygdomme er meget sart og kræver en særlig tilgang.

At tale om hemmelige ting er ikke let, men intet er værre end at udsætte turen til lægen - nej.

Tross alt er denne beslutning fyldt med forringelse og komplekst forløb af sygdommen.