Image

Løg ikke - spørg ikke

Anus selv er afslappet. Jeg møder spørgsmål som "Sådan indsnævres en nedbrudt anus?". Og nu vil jeg forsøge at besvare spørgsmålet om, hvordan man får min tidligere stærke anus tilbage. Fordi jeg forstår dette. Hvis du nu træder ind i anuset et legetøj eller et medlem, vil de komme ind frit. Derfor er beskyttelsen af ​​den menneskelige anus ikke nødvendig, det er ikke noget som atavisme. Og nyd det. Og du vil forstå hinanden. Det vigtigste er ikke at behandle anus med fromhed, at dette er noget usædvanligt, uvidende, forbudt.

Og på en anden og på min egen oplevelse. Og alle de brudte adskilte anuser, faste ting, infektioner og infektioner passerede. Når du rører anusen, er det anstrengt og komprimeret. Og i betragtning af tilstedeværelsen af ​​grund er der intet unaturligt over det. Og selv dem, der virkelig kunne lide det, vil råbe: "De er helt forfærdelige..." - fordi de er bange for at se nedtrykt i samfundets øjne.

Finger du fremkalder kompression, og når spænding af rektumets vægge pressede, fik du samme irritation som når du rørte fæces og anusen slap automatisk. Fuldmen af ​​endetarm vil igen arbejde for at slappe af anus, selvom fingeren ikke er anstrengt for at komme ind frit. Fortsæt. Til sidst kommer fedt ind, men indsatsen for at overvinde modstanden vil være smertefuldt, og ved indtrængning kan anusen blive skadet (ridset), og dens muskel vil blive strakt.

Jeg ser seriøst ikke på en afslappet anus en fejl, anser det for at være en skæbnesgave til ekstra fornøjelse.

For at gøre dette, gør hver aften et par dybe enemas (men ikke mere, så intet bør ikke irritere tarmene), for at frigive tyktarmen. Om morgenen vil du lige vedhæfte et stykke bomuldsuld i form af en pude til anusen og bære badebukser - du er garanteret en udladningsdag fra anusen, selvom den ikke holder overhovedet. Men gør det ikke fordi det hjælper med at returnere tonen, men bare for sjov. Jo oftere jo bedre. Tving ikke dig selv, gør det ikke i henhold til tidsplanen, men når du vil.

Indtast i endetarmen 10-20 vand. Og hold hende der. Det ville være godt at lave noget (for eksempel at læse eller i det mindste se tv). Stol på din krop, det ved hvad det gør. Men hvis anusen blev strakt ud og uden smerte, ville ingen prokologer skelne den fra anusen, som aldrig kom ind i noget. Jeg kan kun gentage eller omskrive. Normalt, uanset hvor hårdt anusen bliver voldtaget, har smerten efter køn tendens til at falde, og i det andet passerer maksimumet på den tredje dag.

Selv blandt de komplekse "perverts" her og der er der forskellige blinds. Jeg skrev dette "videnskabelige arbejde", og så tænkte jeg i lang tid om, hvorvidt at offentliggøre det, i den forstand, og hvem har brug for det, som platituder er beskrevet? For yderligere at forstå, hvad der sker og ikke handle blindt, men for bevidst at styre situationen, lad os først se, hvilken type organ der er anus og hvordan det virker.

Generelt, ja, alt er korrekt. Enhver art må formere sig, og til dette formål skal den mandlige individer hælde sæd i det tilsvarende hul af den kvindelige individer. Og hvilken slags opdræt er det, hvis hanen stikker sin pik i anus? Manden fortsætter sin skubbe til skridtet og til sidst ender i det ubeskyttede hul - skeden. For eksempel forsøger samleje i en sporvogn, selvom det er et par efter fælles aftale: nogle passagerer vil se på handlingen med fornøjelse, og nogle vil føle sig meget ubehagelige.

Tilbage til anus. Og placeret næsten på samme sted. Og det får dig til at gå ind. Tværtimod, brug disse forskelle til at kommunikere med ham, forstå hans funktioner. Finger med vanskeligheder passer ind i anus? Ja, og forårsager smerter ved strækning? Men fingeren er meget tyndere end en tykk, hård poop, der kan nå fire centimeter i diameter og er let at gå ud på samtidig, hvilket giver en behagelig følelse af tilfredshed.

Hvis proctologen stiller dig et spørgsmål, der er irrelevant, skal du blot sende det i den rigtige retning og lade det fokusere på sit arbejde.

Jo mere aktivt du taler med fingeren i endetarmen, jo bredere bliver anus. Efter en kort tid kommer to fingre let og let ind i det, så tre, fire... Og bemærk at der ikke er nogen smerte i løbet af hele strækketiden, snarere glæde. Her og det er nødvendigt at strække anusen. Og ikke vedholdende forsøg på at indsætte noget tykt udenfor - dette er unaturligt.

Næppe. Hvorfor skal anus være anderledes? Det er derfor anusen gør ondt den anden dag efter en hård indtrængning. Men hvis slimhinden er ridset, forbliver denne smerte. Desuden bliver ridser efter en kort tid smittet og betændt.

Dette hvis der er en mistanke om, at endetarm er betændt

Men smerter i lang tid vil have en afslappende virkning på anusen (jeg minder dig om, at det ikke kan mærkes som smerte, men som et eksempel på rektumets fylde). Og i et stykke tid vil du få inkontinens. I en stærk vilje, selvtillidstype, vil inflammation og alle følelser forbundet med det passere den anden eller tredje dag, analrefleksen vender tilbage til normal, og han vil glemme midlertidig ulejlighed.

Denne mulighed er i de fleste tilfælde ugunstig i form af selvhelbredende (selvom det sjældent genopretter sig selv, men man bør ikke håbe på det)

Derfor vil en fysisk ubeskadiget anus uundgåeligt genoprette sin funktion, uanset hvad forstyrrelsen er årsagen til overtrædelsen. Nogle mennesker kan lide at lægge en kork i anus og holde den der så længe som muligt. Og hvis tarmens indhold viser sig at være flydende, vil anusen stille det stille igennem. I dette tilfælde er viljen til at komprimere anus mulig, men det kræver bare indsats.

Det er kendt, at taket blæser ned under opstanden, og det, som normalt syntes ubehageligt under ophidselse, tværtimod tiltrækker. Og resultatet vil være vedvarende inkontinens, hvilket vil vare flere timer eller endda dage. Endvidere kan en person blive bange og modtage nervøs feedback, der understøtter dysfunktion.

Nå, hvem kan skubbe en flaske i anusen, og selv så den ikke kan trækkes ud - bare skør, skør. Et poo, der kommer til det indefra, får anus til at slappe af og slippe det ud, og når du forsøger at sætte fingeren derinde, komprimeres anusen.

REVERSE BROADERS

Medicinsk center; "Health Suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-mail: [email protected]; tlf.: 8-910-434-17-86;


Optag på konsultation: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Lav en aftale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tværfaglig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopædik

Høringer i private beskeder og telefon sker IKKE.

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Efter hæmoroid kirurgi er anus for smal, hvad skal jeg gøre?

Hej læge! Jeg hedder Davron Rovshanovich. Efter en operation for at fjerne hæmorider, er min anus blevet for smal, og jeg kan ikke gå på toilettet. Hvad skal man gøre

Hej Davron Rovshanovich! Den mest almindelige årsag til anal stenose er virkningen af ​​operationen. Normalt forekommer anal stenose efter hemorrhoidektomi, hvis svage vævsbroer er tilbage, selv om andre årsager er mulige. Overdreven udskæring af væv i anus fører som regel til klinisk alvorlig stenose. "Kosmetisk" lige udsnit af huden i det perianale område med dannelsen af ​​en glat kontur fører ikke altid til anusens normale funktion. Faktisk er kirurgisk behandling kun nødvendig med den nødvendige udskæring af hæmorrhoidvæv. Inversion af hæmorroide plexuser og deres udskæring kan ofte føre til overdreven fjernelse af anusens hud. Behandling af anal stenose afhænger af sværhedsgraden og niveauet af analkanalstenose, såvel som på udviklingshastigheden fra operationens øjeblik. Mild eller moderat stenose af analkanalen (tæt analkanal, der tillader indføring af pegefingeren under tryk eller med stærk strækning) kan behandles ved at tildele afføringsmidler, der øger volumenet af fækale masser, hvilket gradvis fører til en forøgelse i diameteren af ​​fækale masser og har en ekspanderende virkning på anus.

Denne teknik kan suppleres med periodisk strækning, som patienten udfører uafhængigt af en finger eller ved hjælp af en dilatator, der er specielt udvalgt til størrelse (for eksempel den anal dilator af St. Marks klinik eller Hegar expander nr. 18). Indledningsvis kan anæstesi kræves for at udføre en skiltning. Inden patienten udtages fra klinikken, er det nødvendigt at forklare for ham hvordan man bruger dilatatoren. Fremgangsmåden kan udføres i stillingen på venstre side eller hakke, indsætte en smurt (4% lidocain gel) finger eller anal dilator i anus. Det er nødvendigt at instruere patienten om indførelsen af ​​dilatatoren for niveauet af stricture to gange dagligt i 2 uger. Denne metode kan opnå gode funktionelle resultater, især hvis stenosen har udviklet sig kort tid efter operationen. Alvorlig stenose af anusen, som ikke tillader at komme ind på pegefingeren, kræver altid mindst en første kirurgisk indgreb. Jeg anbefaler at du kontakter proktologen for at præcisere tilstedeværelsen og graden af ​​stenose.

Metode til behandling af indsnævring af anus

Ejere af patent RU 2559914:

Opfindelsen angår medicin, især til proktologi, og angår behandling af cicatricial indsnævring af anus hos patienter efter hæmorrhoidektomi. For at gøre dette, efter vanding af anus med en aerosol med 10% lidokainopløsning, introduceres diprospan under arvæv ved infiltrering af hele arret. Brug en dosis på 0,1 ml i hver injektion, som fanger et område på ca. 0,5 cm 2. Den samlede dosis er ikke mere end 1 ml diprospan i en session. Sessioner udføres med et interval på 4 uger, behandlingsforløbet er 3 sessioner. Metoden gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​indsnævring af den analkanal i en hvilken som helst grad for at undgå ikke blot bougienage, men også kirurgi samt væsentligt forbedre patienternes livskvalitet. 1 pr.

Opfindelsen angår medicinområdet, fremgangsmåder der kan anvendes til behandling og forebyggelse af cicatricial indsnævring af anus efter hemorrhoidektomi. Opfindelsen tillader at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​cicatricial indsnævringer af anus og forebyggelsen af ​​restenose ved forbedring af blodstrømmen, mikrocirkulationen og trofismen af ​​væv, hvilket fører til blødgøring og udstrækning af ankarets arvæv.

Årsagerne til dannelse af cicatricial indsnævring anus er medfødte lidelser, tumorer, inflammatoriske processer, samt kirurgisk indgreb, såsom hemorrhoidectomy, som oftest forårsager cicatricial kontraktur anus [1].

Nonsurgical behandlinger for cicatricial indsnævring af anus er kendt for eksempel bougienage (3). Bougienage forårsager mekanisk overstrække og bryder skrøbeligt arvæv, der forårsager mikro- og makrorazryvy der forstyrrer vævstrofisme svækker blodgennemstrømningen og mikrocirkulationen og dermed den "ruhed" af ar, hvilket øger graden af ​​vommen indsnævring anus. Som det er kendt, er det postoperative ar et anæmisk område, og dets fulde dannelse forekommer inden for 1 år efter operationen.

Når bougienage ineffektivitet eller andre behandlinger cikatricielt indsnævring anus bliver nødvendig i operationen, som involverer binding af et modificeret dissektion cicatricial slim, flå det fra det underliggende væv, hvilket naturligvis medfører en blodsygdom, mikrocirkulationen og ar vævstrofisme. Operationer udføres i den tidlige postoperative periode - i gennemsnit 1-1,5 måneder efter hemorrhoidektomi, hvilket forårsagede cicatricial indsnævring af anus. Med hver efterfølgende operation for at eliminere cicatricial indsnævring af anusen øges graden. Det kirurgiske sted er reduceret blodgennemstrømning, forværrede forekomme microcirculation og trofisme vævsforandringer i form af dissemineret sklerose, ar deformitet i overgangszonen af ​​anus på bekostning af det fibrøse væv, der er omfattet af stratificeret pladeepitel [2].

Forskellige fremgangsmåder til kirurgisk behandling af rumen indsnævring anus såsom dissektion cicatricial indsnævring anus med plast mucosal klap (5), anoplasty med intern sphincterotomi (6) såvel som en mindre invasiv fremgangsmåde til behandling af stenoser anus omfattende elektrokoagulation cicatricial indsnævring anus (4 ).

Sammen med kirurgiske metoder til behandling af cicatricial indsnævring af anusen anvendes en ikke-kirurgisk behandlingsmetode med hydrocortisoninjektioner ved at injicere 0,5 ml hydrocortisonopløsning ind i indsnævringsstedet, hvor nålen passerer gennem perianal hud. Injektioner gentages 1 gang i 2-3 dage, et forløb på op til 5 injektioner.

Denne metode er den nærmeste (prototype) til den foreslåede metode.

Ulemperne ved denne fremgangsmåde er en midlertidig effekt, gentagen indgift på grund korte virkningsvarighed af hydrocortison, manglende evne til helt at eliminere cicatricial kontraktur anus, derfor er der en lav effektivitet af fremgangsmåden og de begrænsede terapeutiske virkninger af hydrocortison - kun når Uncirculated cicatricial kontraktur anus, ineffektivitet hydrocortison ved II -III grad cicatricial indsnævring af anus, en meget hyppig forekomst af sygdommens gentagelse, en lav procentdel af rehabilitering AI [3].

En ny teknisk problem - øge effektiviteten og reducere varigheden af ​​behandlingen af ​​patienter med ar sammentrækninger anus efter hemorrhoidectomy uden kirurgi, forebyggelse af restenose, eliminering eller formindskelse af graden af ​​vommen indsnævring anus forberede anus før probing eller kirurgi til eliminering vommen indsnævres som følge af forbedret blodforsyning, mikrocirkulation og trofisme af cicatricial væv i anus, hvilket resulterer i blødgøring og strækning.

Nye tekniske resultat af fremgangsmåden til behandling af rumen anus indsnævring i patienter efter hemorrhoidectomy er, at anus 10% lidocain aerosol opløsning efter vanding udføres ved indgivelse diprospana arvæv infiltration med total vommen anvendelse af 0,1 ml dosis ved hver injektion gribeområde ca. 0,5 cm 2, idet der ikke anvendes mere end 1 ml diprospan i en session, mens sessionerne udføres med et interval på 4 uger, er behandlingsforløbet 3 sessioner.

Denne metode til behandling af cicatricial indsnævring af anus efter hemorrhoidektomi kan påbegyndes umiddelbart efter helbredelsen af ​​postoperative sår, og som regel er et behandlingsforløb tilstrækkeligt, hvilket består af 3 sessioner med et interval på 4 uger.

Sætet af funktioner, der fører til løsningen af ​​opgaven, er nyt, tidligere ukendt fra den kendte teknik og følger ikke eksplicit til en specialist. Denne metode har bestået kliniske forsøg og opfylder kriterierne ifølge opfindelsen: "novelty", "inventive step", "industrielt anvendeligt".

Et eksempel fra klinisk praksis. Patient B., 46 år gammel, kom til vores klinik med klager over vanskeligheder og meget smertefuld afføring, en følelse af indsnævring af anus. Disse klager forekom ca. 5 uger efter hemorrhoidektomi.

Patienten blev konsulteret i forskellige klinikker i byen, og han blev tilbudt kirurgisk behandling - dissektion af indsnævring af anus. Derefter vendte patienten til vores klinik, og efter undersøgelsen blev en indsnævring af anden grad II afsløret. Patienten gennemgik en behandlingsforløb med Diprospan i mængden af ​​3 sessioner, og den næste dag efter den første session noterede patienten et mærkbart fald i ubehag under en defekationshandling. Efter den første session blev en kontrolmåling af anusens diameter udført 3 uger efter injektionerne, og en stigning i anus med 0,3 cm blev noteret. Efter den anden session blev omkredsen af ​​anuset også målt, og 7 uger efter den første session øgedes anusdiameteren som helhed, 7 cm fra den oprindelige diameter, hvilket svarede til I-graden af ​​indsnævring. Efter 3 sessioner (12 uger efter 1 session) i kontrolmåling steg anusens diameter med 1,1 cm, og patienten bemærkede et godt positivt resultat, mens vi ikke engang bemærkede grad af indsnævring ved måling af anusens diameter efter behandling. Patienten bemærkede, at anusens diameter vendte tilbage til sin oprindelige tilstand, næsten som før hæmorrhoidektomi.

Således har 27 patienter blevet behandlet med forskellige grader af begrænsning vommen anus efter hemorrhoidectomy og hver af dem mærket positiv effekt, som udtrykkes i betydelig udvidelse af anus, et signifikant fald i de smertefulde klager, vanskeligheden ved afføring, oppustethed, følelse af ubehag. Ingen af ​​patienterne havde et tilbagefald, da patienter observeredes i 3 år.

Kontraindikationer til udførelse af diprospaninjektion er øget individuel følsomhed overfor lægemidlet, tilstedeværelsen af ​​et sår i arret, samt tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i anus.

Indgivelsesmåden for diprospan foreslået af os er valgt ud fra litteraturdata om normal og patologisk anatomi, human fysiologi, farmakodynamik og farmakokinetik for dette lægemiddel. Vores læger bemærkede den høje effektivitet af denne metode til behandling for alle grader af vommen indsnævring anus efter hemorrhoidectomy, da alle patienter skiftede grad af vommen indsnævre tilstrækkelig holder en enkelt behandlingsforløb varig effekt af diprospana i forbindelse med denne mangel på vommen indsnævring tilbagefald høj procent af rehabilitering. Og som følge heraf blev perioden for midlertidig invaliditet reduceret, mange patienter behøvede ikke kun ikke bare bougaining, men også kirurgisk indgreb, og patienternes livskvalitet blev signifikant forbedret.

Kilder til information, der blev anvendt ved udarbejdelsen af ​​beskrivelsen

1. Caplin D.A. et al., 1986; Mukta V. Katdare et al., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M.S.et al., 2002.

2. Kusminova S.V., Achkasov E.E. Ny behandlingsmetode

postoperative analkanalstrengninger. - Moskva kirurgisk tidsskrift. - 2010. - №5 (15). - s. 3-6.

3. Kusminova S.V., Ank V.K., Achkasov E.E. Sammenligningsresultater af kirurgisk behandling og vurdering af livskvaliteten hos patienter med postoperative analkanalstrengninger før og efter forskellige typer anoplasti. - Sibirisk lægeundersøgelse. -2011.-№2. - s. 74-77.

4. Ionov A.L. Minimalt invasiv behandling af uforstyrret stenose i anus og endetarm. Børnehospitalet, 2011, №2, s. 21-25.

5. En V.K. En metode til kirurgisk behandling af postoperative analestriktioner (RF №2391917).

6. Carditello A., et al. Kirurgisk behandling af anal stenose efter hæmoroid kirurgi. Resultater af 150 kombineret slimhindeforskydning og intern sphincterotomi. Chir Ital. 2002 nov-dec; 54 (6): 841-4.

Rumen fremgangsmåde til behandling indsnævring af anus af patienter efter hemorrhoidectomy, kendetegnet ved, at efter vanding anus 10% lidocain aerosolopløsning udføres ved indgivelse diprospana arvæv infiltration ved total vommen anvendelse af 0,1 ml dosis ved hver injektion, ca. 0 gribeområde, 5 cm 2, idet der ikke anvendes mere end 1 ml diprospan i en session, mens sessionerne udføres med et interval på 4 uger, er behandlingsforløbet 3 sessioner.

Hvad er dilatation af endetarm - hvordan man behandler indsnævring af anus

Processens kerne, som bougienage, er at udvide analkanalen, som ofte indsnævres efter operationen for at fjerne hæmorider, såvel som som et resultat af forskellige sygdomme og skader. For at udvide endetarmen anvendes en pneumo-induktionsteknik - udvidelsen af ​​anus ved hjælp af en oppustet ballon.

Beskrivelse af manipulationen

Indsnævring af anus kan være enten medfødt eller erhvervet. Dette sker af en række årsager, herunder:

  • traumer i endetarmen
  • kroniske analfeber;
  • skader på endetarm eller perineum på grund af giftige stoffer eller høje temperaturer
  • tumorer dannet af væv fra naboorganer, der udøver tryk på tarmene;
  • byld;
  • tumor neoplasmer;
  • operation udført for at udelukke hæmorider
  • eksponering;
  • regelmæssigt indtag af afføringsmidler
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • intestinal tuberkulose.

På grund af indsnævringen af ​​anusen oplever en person ubehag, især under afføring. Derudover observeres følgende symptomer under stenose:

  • blødning fra anus
  • regelmæssig afføring
  • fordelingen af ​​stolen tynde striber;
  • følelse af tyngde i tarmen efter tømning det
  • oppustet efter hvert måltid.

For at udvide diameteren af ​​den analkanale foreskrive bougienage. Dens essens ligger i introduktionen i bougieens rektum - et værktøj i form af et rør, som efterlades på den ønskede dybde fra en halv time til 40 minutter. Dette kan gøre kanalen bredere og reducere risikoen for gentagelse.

Hvis anuset er indsnævret, er der behov for flere på hinanden følgende bougienage-procedurer, der hver især indebærer indførelse af en stadig stigende diameter-bougie. Proceduren udføres hver 2-3 uger, afhængigt af hvor udtalt indsnævringen er.

Der er sådanne grader af rektal stenose:

  • svag. I dette tilfælde er pegefingeren let indsat i analkanalen under god smøring;
  • moderat stenose. Der opstår vanskeligheder med indførelsen af ​​lillefingeren, fingeren med den mindste diameter;
  • alvorlig grad af indsnævring. Fingeren kan ikke indsættes i analkanalen selv med god smøring.

Normalt lider ældre mennesker af indsnævring af anus. Hos børn ses dette fænomen oftest i barndommen.

Vær opmærksom! Normalt udføres bougienage ved første og anden stadie af stenose. Alvorlig indsnævring kræver kirurgisk indgreb - amputation eller resektion af endetarm.

Forberedelsesregler

Prostomi i endetarm efter operation for at fjerne hæmorider kræver forudgående forberedelse. Patienten bør:

  • om aftenen, inden den planlagte manipulation er det nødvendigt at rense endetarmen med et emalje. Du kan også købe et afføringsmiddel på apotek på anbefaling af din læge og tage det eller bruge ricinusolie;
  • nægte at spise mad i 6 timer før starten af ​​den foreslåede operation
  • nægter at tage væske i 3-4 timer før bougienage.

Overholdelse af disse anbefalinger er tilstrækkelig til at være fuldt forberedt til bougienage.

Kontraindikationer

Indsnævring af anus efter fjernelse af hæmorider kan ikke altid korrigeres ved hjælp af proceduren for indføring af en bougie i analkanalen. En række tilstande og sygdomme tillader det ikke. Disse omfatter:

  • patientens dårlige helbred
  • renal dysfunktion
  • abnormiteter i hjertemuskulaturens aktivitet
  • dysfunktion i åndedrætssystemet.

Alle disse faktorer er kontraindikationer for udførelsen af ​​bougienage under generel anæstesi.

Vær opmærksom! Hvis manipulationen udføres under kaudalbedøvelse (dette er metoden til at indføre en opløsning af lokalbedøvelse i den sakrale kanal), så er der ingen kontraindikationer til det.

Funktionskurs

Hvordan man behandler indsnævring af anus? Bougienage af endetarm udføres efter at patienten får et bedøvelsesmiddel. Anæstesi kan være generel, lokal eller kaudal, afhængig af patientens generelle tilstand. Sidstnævnte metode er det bedste valg, da det ikke har kontraindikationer.

Bougienage er gjort på denne måde:

  • patienten indtager en vandret position
  • En skinnet finger, der er forsmurt med olieolie, indsættes i analkanalen. Dette vil tillade en specialist at vurdere graden af ​​stenose af anusen;
  • Efter at have bestemt graden af ​​indsnævring af analkanalen, vælger specialisten en bougé af en passende diameter, hvis diameter skal være lidt bredere end kanalen;
  • luft blæser langsomt ind i sparken. Situationen overvåges for at undgå traume i endetarmen;
  • Efter den endelige installation forlades sparken i endetarm i 30-40 minutter og fjernes derefter.

Typisk består et terapeutisk kursus af 4-5 procedurer, der holdes hver 3-4 dage. Efter afslutningen af ​​hovedretten udføres bougienage en gang om ugen for at stabilisere resultatet. Gradvist, når der ikke er stenose, når intervallet mellem procedurer 1 måned.

Rehabiliteringsperiode

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af patientens generelle tilstand, hans alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme eller komplikationer efter operationen. Rehabilitering kræver ikke, at patienten er på hospitalet, men i de første par timer efter dilatationen skal han være under tilsyn af en specialist.

Til reference. Efter manipulering af anusens udvidelse skal patienten opgive mad, der irriterer tarmene (salt, olieagtig, krydret), overhold nøje reglerne om personlig hygiejne.

Måder til selvudvidelse af anus

Har du en ide om, hvad der er dilatation af endetarmen, kan du bruge de folkemæssige retsmidler, som bidrager til udvidelsen af ​​anus uden at besøge en medicinsk institution. Man bør huske på, at uafhængige forsøg på at blæse den analkanale kan forårsage skade på endetarmen.

Hvordan man behandler indsnævring af anus med folkemæssige retsmidler

For at udvide hullet skal du gøre følgende:

  • tag et varmt bad for at hjælpe med at slappe af musklerne og gøre proceduren mindre smertefuld
  • til anæstesi, ind i suppositoriet, som omfatter lidokain;
  • bære en steril handske, lillefinger smurt med et stof med en fedtet base. Sæt forsigtigt fingeren ind i anusen;
  • i løbet af de efterfølgende sessioner, introducere andre fingre (ringløse, derefter midt osv.).

Det er vigtigt! Udvidelsen skal udføres meget omhyggeligt uden at gøre pludselige bevægelser.

konklusion

Bougienage er en manipulation, der er nødvendig, når indsnævring af anus. Hvis det udføres under kaudalbedøvelse, så er der ingen kontraindikationer til dens gennemførelse.

Varigheden af ​​sessionerne afhænger af, hvor effektiv proceduren vil være. Hos 90% af patienterne observeres enten fuldstændig genopretning eller langsigtede gode resultater.

Analoperationer

I mange år har kirurger MC dem. Rabin udfører anusoperation. Klinikens kirurgiske afdeling er højt kvalificerede specialister, moderne udstyr og instrumenter, moderne diagnostiske metoder og behandling ved hjælp af avanceret teknologi.

Diagnostiske metoder

Centrets evner giver mulighed for en række grundlæggende og yderligere forskning, herunder:

  • transrektal ultralyd;
  • sigmoideoskopi;
  • videokolonoskopi;
  • ergography;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • computertomografi med tredimensionel rekonstruktion;
  • MSCT-kolografi.

Indikationer for kirurgi er følgende symptomer:

  • udledning af blod fra endetarmen
  • smerter i anus under afføring
  • tilstedeværelsen af ​​pus og slim i fæces;
  • Tilstedeværelsen af ​​fistulous åbninger med slim og purulent sekretioner;
  • tilstedeværelsen af ​​smertefulde eller smertefri tumorformationer i anus og blødt væv i perineum
  • tendens til forstoppelse eller diarré
  • tab af hæmorider efter en afføring.

Alle de ovennævnte symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​hæmorider, analfeber, anal atresi, polypper og rektal cancer.

Kirurgisk behandling af anal fissur

En operation til fjernelse af analfissuren udføres, når sygdommen ikke kan helbredes ved konservative metoder, og fissuren bliver til et ikke-helende sår med et ar, ledsaget af svær sphincter spasme. Formålet med operationen er at fjerne de ar, der optrådte på bunden og langs kanterne af revnen, og forstyrre den normale helbredelse af såret.

Udvidelsen af ​​anus

En af de mest almindelige behandlinger for kroniske analfeber er den manuelle udvidelse af anus. Efter anæstesi indsætter kirurgen et specielt instrument i anus og udvider anusen. Brydningen af ​​fibre i musklen, der lukker anusen, fører til et fald i den samlede spænding af denne muskel og helbredelsen af ​​revnen.

Anal fissur excision

Operationen indebærer fjernelse af grove kanter af revner og syninger for at fremskynde sårheling. Varigheden af ​​operationen er 5-10 minutter. Hvis patienten lider af tilstedeværelsen af ​​hæmorider, så kombineres operationen med hæmorrhoidektomi. Fissure excision udføres ved hjælp af en skalpell, elektrocoagulator, ultralyd skalpel, laser.

Intern lateral sphincterotomi

I øjeblikket betragtes indre lateral sphincterotomi som en af ​​de mest effektive metoder til kirurgisk behandling af analfeber. Under kirurgi skærer kirurgen gennem en del af laterale fibre i musklen, der lukker anus, hvilket i sidste ende fører til et fald i spændingen.

Kirurgisk behandling af anal atresi

Behandling af atresi i anus og endetarm i MC dem. Rabin udføres ved hjælp af kirurgiske procedurer. Der er 4 behandlingsfaser:

  1. Dann en kunstig anus (kolostomi) med det formål at afføring af fæces.
  2. Ved høj atresi udføres laparoskopisk kirurgi gennem små indsnit i maveskavheden. Denne type operation er nødvendig for ikke at beskadige bækkenets muskler, som vil kontrollere udledningen i en mere moden alder. Efter operationen bruger patienten den første dag i intensivafdelingen. Den generelle betegnelse for indlæggelse er 3-5 dage.
  3. 3 måneder efter genopbygningen af ​​anus, udføres en yderligere operation for at lukke kolostomi.
  4. Det sidste trin er en bougienage-procedure, der tager sigte på at udvide de indsnævrede hulrum for at forhindre cicatricial indsnævring af anus. Proceduren udføres dagligt i ca. tre måneder.

Kirurgisk behandling af hæmorider

Den radikale metode til behandling af hæmorider anvendes, når konservativ terapi ikke har givet resultater, sygdommen skrider frem, hvilket signifikant forværrer patientens livskvalitet.

Longo Metode

Essensen af ​​operationen er at udføre resektion og lukning af mucosal prolaps med hæmorroide knuder. Operationen udføres kun for patienter diagnosticeret med fase 1 og 2 hæmorider.

hemorrhoidectomy

Guldstandarden til behandling af hæmorider i trin 3 og 4 er udskæring af hæmorider. Hemorrhoidektomi-proceduren udføres på en dag. Som følge af operationen forbedrer patientens tilstand betydeligt.

I den kirurgiske afdeling MC dem. Rabin intervenerer også i forbindelse med tarmsygdomme:

  • kolorektal kirurgi for Crohns sygdom, ulcerøs colitis;
  • kolorektal kirurgi for maligne tumorer;
  • transanal kirurgi for rektal cancer;
  • polypper fjernelse operationer.

Din appel til den internationale afdeling af MC dem. Rabin garanterer oprettelsen af ​​alle de nødvendige betingelser for undersøgelse, diagnose og behandling. Vores medarbejdere koordinerer arbejdet i flere afdelinger og sikrer skabelsen af ​​en behagelig atmosfære for udenlandske patienter i Israel.

Sexologist → Konsultationer

SPØRG ET SPØRGSMÅL TIL AFDELINGENS REDAKTØR (svar inden for få dage)

Positivt. Det sparer tid og gør det muligt at kommunikere med gode specialister.

Positivt. Jeg bruger lægehjælp online

Negativt. Modtagelse og inspektion på fuld tid er påkrævet.

Negativt. Det er ineffektivt

Positivt. Dog skal kun min læge kontakte dig.

Materialerne på dette websted er verificeret information fra specialister inden for forskellige fagområder og er udelukkende beregnet til uddannelsesmæssige og informative formål. Siden giver ikke lægehjælp og -service til diagnose og behandling af sygdomme. Anbefalinger og udtalelser fra eksperter, der offentliggøres på portalens sider, erstatter ikke kvalificeret lægehjælp. Kontraindikationer er mulige. Sørg for at konsultere din læge.

MEDDELELSE FEJL i teksten? Vælg det med musen og tryk på Ctrl + Enter! TAKK!

Anusforløbere med impotens

Kirurgi for at fjerne hæmorider - indikationer, udnævnelse og postoperativ periode

I mange år kæmper vi uden succes med prostata og styrke?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede prostatitis, der tager hver dag.

Hæmorider er en sygdom i endetarmen, der opstår på grund af åreknuder. Som følge heraf ophobes blodpropper i det rektale væv, og hæmorider optræder.

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Før de går i kronisk form, går hæmorider gennem 4 udviklingsstadier. Hvis i første fase denne sygdom kan helbredes uden kirurgi, så i sidste fase kan dette problem kun løses ved hjælp af kirurgi for at fjerne hæmorider.

Kirurgi for at fjerne hæmorider udføres for tiden hovedsageligt i de afsluttende faser af processen, hvis alle andre behandlingsmetoder viste sig at være ineffektive af den behandlende læge. Derudover anbefales kirurgi til trombose af hæmorider.

En indikation for operation for at fjerne hæmorider kan være tilstedeværelsen af ​​drop-down noder, der ledsages af rigelig hæmoroid blødning.

I øjeblikket er en af ​​de mest effektive behandlinger for hæmorider fjernelse af hæmorider på en kirurgisk måde, som skal udføres uden for det akutte stadium af sygdommen. Hovedkontraindikationen til denne procedure er udtalte inflammatoriske processer i endetarmen.

Moderne operationer med det formål at fjerne hæmorider udføres på flere måder. Den tidligere rehabiliteringsperiode efter operationen for at fjerne hæmorider var ganske lang, mens selve operationen var yderst smertefuld. Takket være moderne metoder til kirurgisk behandling af hæmorider, såvel som avancerede værktøjer, kan kirurgi for at fjerne hæmorider i de fleste tilfælde gøres sikkert, hurtigt og praktisk smertefrit.

Der er en række indikationer, hvor kirurgi for at fjerne hæmorider er en nødvendig foranstaltning til behandling.

I tilfælde af, at en prolaps i rektum, ledsaget af kraftig blødning, diagnosticeres hos en ung, anbefales det at udføre en operation straks, da blodtab kan forårsage anæmi.

Hvis en midaldrende person lider af hæmorider, anbefales også kirurgi i de fleste tilfælde. patienten skal dog først gennemgå en hel lægeundersøgelse. Desuden vises invasive procedurer. Takket være disse procedurer vil nogle patienter være i stand til at slippe af med rektal prolaps og kraftig blødning. I dette tilfælde forsvinder behovet for operation for at fjerne hæmorider.

Ældre, der lider af rektal prolaps, viser sig primært at anvende lægemiddelbehandlinger som piller, suppositorier og salver. Ikke det sidste sted i behandlingen af ​​denne kategori af mennesker er besat af folkemæssige retsmidler for hæmorider. Kirurgisk indgreb til denne kategori af patienter anbefales kun i undtagelsestilfælde med alvorlig udvikling af sygdommen.

Da fjernelse af hæmorider er en reel operation, som udføres ved anæstesi, kan denne procedure være kontraindiceret hos patienter med alvorlig samtidig behandling.

Kontraindikationer til operation for at fjerne hæmorider er også:

  • hjertesvigt
  • forskellige kræftformer;
  • diabetes mellitus (på grund af dårlig sårheling);
  • tarmsygdomme forbundet med forekomsten af ​​sår eller akutte inflammatoriske processer;
  • immunodeficienttilstande.

En af de relative kontraindikationer til kirurgi er graviditet. Hæmorider fjernet sent i graviditeten er ofte tilbøjelige til at komme tilbage, men uden kirurgi kan de forsvinde efter fødslen på egen hånd.

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Metoder til kirurgisk indgreb: minimalt invasiv, kirurgisk, laser, Longo operation. Omkostningerne til operation for at fjerne hæmorider.

Kirurgisk fjernelse af hæmorider udføres i næsten 50% af tilfælde af hæmorider - dette kan forklares ved, at patienter ofte går til lægen, når konservative behandlingsmetoder allerede er ineffektive. Følgende kirurgiske metoder kendetegnes: minimalt invasiv, fjernelse af hæmoriderne kirurgisk, fjernelse af hæmorider med en laser.

Funktionen ved minimalt invasive metoder er, at specialisten ikke bruger en skalpel til at fjerne hæmorider - i stedet er der foretaget adskillige punkteringer i det indre væv, hvorigennem alle nødvendige manipulationer udføres. Den ubestridelige fordel ved denne metode er fraværet af kontraindikationer såvel som en relativt kort rehabiliteringsperiode.

De mest almindelige minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorider kan overvejes: scleroterapi, ligering ved hjælp af latexringe, mono- eller bipolar koagulation, laserkoagulation, fotokoagulering ved hjælp af infrarød stråling og kryodeforstyrrelse.

Fjernelse af hæmorider indebærer kirurgisk:

  • Rutinemæssig fjernelse af hæmorroider
  • Fjernelse af drop-down noder ved hjælp af radiobølger
  • hemorrhoidectomy
  • Kirurgi for at fjerne hæmorider med Longo-metoden

En af de mest almindelige operationer til at fjerne hæmorider er Longo-operationen for hæmorider.

Sådan fjerner du hæmorider ifølge metoden fra Longo:

  • På en afstand af 1 cm fra anusens kanter påføres der specielle klip på huden, som derefter strækkes til siderne.
  • Dilatatoren er indsat i den analkanal, som er fastgjort til huden i den perianale region med fire suturer. Enderne af trådene knyttes. Derefter indsættes et anoskop med en obturator i ekspandereren.
  • På rektumets slimhinde anbringes en pungestreng på området 4-5 centimeter over dentatlinjen. På samme tid, under udførelsen af ​​sømme, kan anoskopet ikke vendes i ekspandereren - for hver ny søm trækkes den ud og genindføres igen. således at slimhinden ikke snoet, og sømmen er symmetrisk.
  • Trådene strammes ikke straks, da det først er nødvendigt at kontrollere rigtigheden af ​​stingoverlapningen.
  • En hæmorhidisk cirkulær hæftemaskine sættes ind i lumen i endetarmen - instrumenthovedet styres derefter over posens sutur, og hæftemaskinen selv skal være i den maksimale åbne position.
  • Stitch sømmen er forsigtigt strammet, de tråde, der danner den, er bundet med en knude, hvorefter trådens ender trækkes ud gennem hæftens sidehuller, fastgøres og holdes.
  • Hæftemaskinen skubes indad, håndtaget er drejet med uret, enheden lukker, et fragment af tarmslimhinden og hæmorrhoide fartøjer krydses med en cirkelkniv, og sårets ender fastgøres forsigtigt.
  • Hæftemaskinen fjernes. I dette tilfælde skal et fjernet stykke af tarmslimhinden undersøges for at sikre, at proceduren er korrekt.
  • Hvis blødningen fortsætter, er yderligere sting fremstillet af absorberbar sutur.
  • Efter at anoskopet er fjernet fra tarmen, imprægneres en gauze strimmel gennemblødt i stoffer og et gasudløbsrør med stoffer i en dag.

Hvis vi taler om, hvor meget operationen for at fjerne hæmorider, så ifølge metoden fra Longo - er omkostningerne ved operationen ca. 35-40 tusind rubler.

Fordele ved Longo-kirurgi for hæmorider:

  • Procedurens varighed er kun ca. 15-20 minutter.
  • Fraværet af omfattende sår i patienten efter proceduren.
  • Kort rehabiliteringsperiode - en person kan næsten vende tilbage til normallivet.

Der er dog også ulemper ved Longo-operationen for hæmorider:

  • Brug af metoden til Longo kan ikke fjerne ydre hæmorider.
  • Denne type medicinske ydelser har en høj pris.

Fjernelse af hæmorider med en laser.

Den største fordel ved denne metode er fraværet af et udpræget smertesyndrom. Under proceduren føles patienten næsten ikke smerte, hvilket gør det muligt at nægte udnævnelsen af ​​smertestillende midler. Hertil kommer, i modsætning til andre kirurgiske metoder, efter denne procedure kan du straks gå.

En anden fordel ved lasermetoden til behandling er, at når der anvendes denne metode, er der praktisk taget intet traume for anus og rektal membran.

Fjernelse af hæmorider med en laser anvendes både i de indledende faser af sygdommen, med interne knuder og i nærværelse af eksterne kegler. Teknikken ved denne manipulation er enkel: Ved hjælp af en laser bliver de interne knuder brændt indefra, bindevæv udvikler sig i dem, og der er et naturligt fald i knuderne i størrelse. I tilfælde af ydre hæmorider knuses knuderne af en laserstråle. I dette tilfælde bliver vævet øjeblikkeligt loddet uden blødning.

På billedet kan du se resultaterne af fjernelse af hæmorroide laser:

Og - hæmorider før laserens fjernelse

B-zone af hæmorider efter laserfjernelsesproceduren.

Metoden til fjernelse af hæmorider med en laser har følgende fordele:

  • Fjernelse af hæmorider med en laser er forholdsvis smertefri - under proceduren føles patienten kun lysvarme. Patienter med lavt smerte tærskler kan blive bedt om at udføre laserfjernelse under lokalbedøvelse.
  • Varigheden af ​​proceduren for fjernelse af hæmorider med en laser er kun 10-15 minutter, hvilket gør det muligt at udføre på ambulant basis.
  • For at udføre denne procedure er der ikke behov for nogen forberedende forberedelse.
  • Næsten umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem, med den allerførste dag kan han vende tilbage til det normale arbejde.
  • Takket være det at laserstrålen øjeblikkeligt brænder de blødende skibe, er der intet blodtab, når hæmoriderne fjernes af laseren.
  • Efter denne procedure forbliver der ingen ar.
  • Fremgangsmåden til laserfjerning af hæmorider kan udføres i nærvær af inflammatoriske processer, fistler og revner.

Der er dog nogle ulemper:

  • Store hæmorider fjernes ikke fuldstændigt, hvilket kan medføre, at sygdommen gentages de næste 5 år.
  • Hemorrhoid laser kirurgi er en temmelig dyr procedure.

Ofte, efter at hæmorider er fjernet kirurgisk, opstår spørgsmålet - hvad skal man gøre for at undgå tilbagefald? Hvad skal jeg se efter i den postoperative periode?

I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en række lægeprocedurer med det formål at fremskynde de regenerative processer og forhindre forskellige komplikationer. Ofte til dette formål tage specielle bade baseret på kamille eller kaliumpermanganat. I tilfælde af at genoprettelsesprocessen ledsages af alvorlig smerte, angiver analgetika, suppositorier og salver anvendes til inflammatoriske processer og blødninger.

Behandling af en hvilken som helst sygdom kan kun virke effektivt med en integreret tilgang, som omfatter væsentlige ændringer i livsstilen generelt. Ellers kan sygdommen efter et stykke tid komme tilbage igen.

Derudover er der i fremtiden behov for at overholde forebyggelsesmetoder til forebyggelse af sygdommens gentagelse. I mangel af komplikationer vil det være effektivt at udføre særlige øvelser til hæmorider.

Narrowing anus...

Indsnævring af anus er en reduktion i diameteren af ​​analringen og hele analkanalen som følge af ardannelse.
Narrowed anal canal kan ikke passere den fekale masse af normal diameter. For at frigive tarmene fra fækalmasserne er patienten tvunget til at tage afføringsmidler og lave enemas.
Du kan tale om indsnævring, hvis du ikke kan få pegefingeren i tarmen og foretage en instrumentel undersøgelse.

Fig. 1. Anusets struktur.

Konstruktion kaldes ellers stenose eller stricture.
Stenose af anus kan variere i sværhedsgrad.
I mild stenose er indsnævringen lille, og patienten har kun problemer med afføring. I anus er gratis pegefinger.
Med moderat stenose er indsnævringen mere udtalt, patienten kan kun gå på toilettet med flydende afføring. Pegefingeren i tarmen kan ikke starte.
Med svær indsnævring af den anal lumenkanal spores med vanskeligheder.

Fig. 2. Indsnævring af anus (anal stenose).

Ofte er indsnævringen af ​​den analkanale dannet efter operationen for at fjerne hæmorider, analfeber og analpas, hvis man under driften ikke opfylder de grundlæggende tekniske krav, og en stor mængde væv fjernes.
Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​indsnævring af anus eller strenge af analkanalen, hvis du for nylig har haft operation på endetarmen, og du har problemer med afføring. Fækal blive fladtrykt eller udtyndet, til tider erhverve en blyant ( "blyant" afføring), tarmen når man går på toilettet er ikke helt tømt, er der en følelse af ufuldstændig rensning og utilfredshed ud en stor mængde af lyse rødt blod fra endetarmen.
For at afklare diagnosen af ​​indsnævring af anus kan konsulteres prokolog. Lægen gennemfører en digital undersøgelse af endetarmen og vurderer størrelsen på den analkanal, strækbarheden af ​​væggene og deres elasticitet, vurderer funktionen af ​​anusens sphincter. Sørg for også at have rektoskopi, hvis det er muligt at få enheden i tarmen. Hvis indsnævringen udtrykkes, bliver der forsøgt at undersøge endetarmen med endoskop.

Fig. 3. Anal dilatatorer.

Efter afklaring af årsagen og graden af ​​stenose bestemmes behandlingstaktikken.
Behandling af stenose (stricture) af anus kan ske uden kirurgi, kun hvis graden af ​​indsnævring er lille. I dette tilfælde udpeget: en kost med en stor mængde fibre, afføringsmidler til blødgør afføringen, hold udvidelsen af ​​analkanalen med specielle dilatatorer (bougies) - bougienage.
Hvis indsnævring af anus er udtalt, vil det ikke være muligt at gøre uden kirurgi.
Operationer under indsnævring af anus er opdelt i to typer: indgreb på sphincter og plastikkirurgi i anus. De giver dig mulighed for at genoprette lumen i anusen, stoppe udslippet af blod og smerte, når du går på toilettet, afføring frit passerer gennem analringen.
En progressiv type kirurgisk behandling til indsnævring af anus er laseroperation i anus. De har mange fordele, der giver blodløs drift og hurtig genopretning efter den.

REVERSE BROADERS

Medicinsk center; "Health Suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-mail: [email protected]; tlf.: 8-910-434-17-86;


Optag på konsultation: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Lav en aftale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tværfaglig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopædik

Høringer i private beskeder og telefon sker IKKE.

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.