Hvad skal man forberede sig til: hvordan er modtagelsen hos proktologen?

En af de mest undertrykkende følelser er usikkerhed. Mest af alt skrækker det en person i det øjeblik, hvor han er tvunget til at besøge en prokolog. Der er trods alt mange historier om denne ekspert blandt folket.

Den virkelige virkelighed er ikke så forfærdelig. Denne artikel har til formål at debunk fiktioner og fordomme og besejre det ukendte. I det beskriver vi i detaljer hvordan modtagelsen hos prokologen. Herunder gives information om, hvad der skal være forberedelsen til denne specialists besøg.

konsultation

Proktologen begynder undersøgelsen af ​​patienten med en samtale.

Hver prokolog starter patientens undersøgelse med en samtale. Ved hjælp af en sådan samtale har han mulighed for at finde ud af de sande klager hos en person for at få oplysninger om tidligere sygdomme for at klarlægge tilstedeværelsen af ​​parallelle patologier.

Det skal bemærkes, at patienten skal være yderst forsigtig og ærlig over for denne samtale.

Det er, hvordan din præsentation vil være ærlig og fuldstændig, hvor hurtigt du vil blive installeret den korrekte diagnose og ordineret den mest effektive behandling. For at være klar til en samtale med en prokolog, tænk over dine svar på sådanne spørgsmål på forhånd:

• Har du ofte trangen til at bruge toilettet til stort behov?
• Er der sket, at der er udenlandske indeslutninger i dine fæcesmasser? (blod, pus eller slim).
• Føler du smertefuld under afføring? (følelse af smerte, brænding, smerte).
• Hvad er din kost? (omtrentligt sæt af produkter, du brugte sidste uge).
• Hvordan vurderer du din krops generelle tilstand i sygdomsperioden? (svaghed, svimmelhed, tegn på udmattelse, feber).

Overvej i forvejen de omfattende svar på disse spørgsmål og vær meget opmærksom på selv de små ting. Kun under disse forhold vil samtalen med prokologen være frugtbar og vil helt sikkert fremskynde installationen af ​​den korrekte diagnose.

Videoen vil hjælpe dig med at lære at forberede sig på at modtage fra proctologisten:

Visuel inspektion

Lægen begynder undersøgelsen med pre-khan-zonen.

I slutningen af ​​samtalen udsættes patienten og går ind i en stol til proktologisk undersøgelse. Enheden af ​​stolen ligner en almindelig gynækologisk stol.

For den mandlige kontingent vil denne stol være en nyhed. Det er stolens design, der gør det muligt for lægen at frit inspicere det rektale område og træffe de nødvendige forholdsregler.

Ved undersøgelse skal patienten ligge på ryggen. Benene skal bøjes på knæene og spredes fra hinanden. Først foretager lægen en inspektion af præanalzonen. I denne zone er det muligt at identificere sådanne ændringer:

1. perianal dermatitis;
2. condylomer og papillomer;
3. ydre hæmorider
4. fistulous passager;
5. bevogtede hillocks af anal fissures;
6. anal frynse;
7. eksterne tumorer.

Under en aftale med en prokolog er det ekstremt vigtigt at bestemme sygdommen. På den baggrund skal du ærligt talt fortælle lægen alle oplysningerne helt ærligt uden forlegenhed, selvom sådan åbenhed kan gøre dig skam. For både mænd og kvinder er det meget vigtigt at følge reglerne om personlig hygiejne i perianalområdet.

Umiddelbart inden besøget til lægen skal du tørre skridtet med en våd klud eller gå i badet.

palpering

Palpation - en metode til undersøgelse.

Et andet undersøgelsessted er palpation af anuset, dvs. sonderende med dine fingre. Vær sikker på, nysgerrighed skubber lægen til denne ubehagelige handling.

Palpation gør det muligt for lægen at etablere tilstanden af ​​musklerne i anusen, detektere hæmorider, brud, en mulig tumor, der ligger foran anusen.

Derudover er det parallelt med mænd muligt at diagnosticere tilstanden af ​​prostata. Hos kvinder er det muligt at bestemme tilstanden af ​​appendages og selve livmoderen. Ved palpation er det muligt at opdage sæler i tarmvæggene, purulent betændelse i væv, tarmsår, ar.

Denne inspektion er bestemt meget produktiv for både kvinder og mænd. Det giver lægen mulighed for at bestemme retningen i den efterfølgende diagnose, eller etablere den endelige diagnose og gå til behandling af sygdommen. Lægen er forpligtet til udelukkende at udføre denne undersøgelse i handsker.

Umiddelbart inden undersøgelsen for at reducere friktion og mindre smertefulde fornemmelser skal lægen lægge et smøremiddel på hænderne. Det kan være petrolatum, gel med antiseptisk eller anden salve.

Brug af værktøjer

Anoskopi som en diagnostisk metode.

Den mest tilgængelige og elementære metode er anoskopi. Anoskop bruges til denne metode. Dette er et specifikt rektalspektulum.

Patienten med en sådan undersøgelse er i den sædvanlige stilling på den proktologiske stol. Der er ikke behov for yderligere bedøvelse.

Anoskopi giver dig mulighed for at se næsten alt, hvad der kan behandles af en prokolog: fistler, sprækker, knuder, pararoctitis, neoplasmer, proctites.

Før anoskopi skal patienten være uddannet. Kun i dette tilfælde vil undersøgelsen være korrekt. Om hvordan man forbereder, vil vi skrive nedenfor.

Den anden metode til instrumentanalyse er rektoskopi. Det kaldes også rektoromanoskopi. Med anoskopi undersøger lægen endetarmen og med rektoskopi sigmoid. Årsagen til en sådan undersøgelse kan være den formodede forekomst af onkologi, både hos kvinder og hos mænd; behovet for at bekræfte den inflammatoriske proces i tarmen, muligheden for intestinale polypper.

Rektoromanoskopi skal altid udføres før irrigoskopi. Det er nødvendigt at præcisere, at smerte kan opstå under sigmoidoskopi. Men hvis prokologen har lang tid til at lave denne forskning, har han teknikker, der reducerer smerte.

Forberedelse til undersøgelsen

Fortrans - du skal drikke før enema.

Patienten skal være meget omhyggeligt forberedt til undersøgelsen, nemlig at rense endetarmen. Dette vil medvirke til at forbedre visualiseringen.

Dette kan gøres ved hjælp af mikroclyster med afføringsmiddel, afføringspræparater, rensende enema.

Det er nødvendigt at udføre en rensende enema tre gange: om aftenen før inspektionen, om morgenen før inspektionen og senest ca. tre timer før undersøgelsen. Fortrans bruges i de fleste tilfælde som afføringsmiddel.

Værktøjet skal fortyndes efter instruktionerne og drikke før undersøgelsen. Men alt dette har brug for tid. Hvad kan der gøres, hvis der er meget lidt tid tilbage, og inspektionen er snart? Derefter vil mikroclyster med afføringsmiddel være mere effektive.

De giver mulighed for at rense tarmene på kortest mulig tid, ca. 30-40 minutter. For en sådan udrensning skal du gøre to eller tre enemas. Vi bør ikke glemme den særlige kost før inspektionen. Dagen før inspektionen kan du kun spise magert kød, korn, bouillon, brød. Direkte inspektion foretages på tom mave.

Et besøg hos prokologen er bestemt ubehageligt, men absolut ikke forfærdeligt. Det er værd at huske, at kun en læge med stor erfaring vil kunne etablere den sande diagnose og lave en recept til behandling. Trods alt er sundheden det værd.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Inspektion og påvisning af hæmorider i prokologen

Hvordan udfører proctologen undersøgelsen af ​​hæmorider og er det nødvendigt at specielt forberede sig på at besøge lægen?

For ubehagelige fornemmelser i anusen søger patienterne sig normalt af en læge. Tværtimod angiver ubehag af denne art oftest udviklingen af ​​hæmorider.

Før forskrivning af behandling undersøger proktologen (eller koloproktologen) patienten og giver yderligere hardwareundersøgelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen give en henvisning til at konsultere med andre specialister.

Mange anser hæmorider en almindelig sygdom, der er let at slippe af med. Hvis du ignorerer den foreskrevne undersøgelse, kan det dog medføre fejl i diagnosen og forkert behandling med komplikationer.

Hvordan er hæmorider undersøgt

Moderne klinikker har i deres personale medicinske prokologer, både mandlige og kvindelige.

Specialisten efter høring udpeger de nødvendige forskningsmetoder.

Ofte forårsager begrænsninger inspektion hos kvinder! Imponerende patienter kan sikkert aftale en aftale med lægen, som de kan tale åbent om deres problem.

Observation værelser er udstyret med dressing områder, lukket ved en skærm. Undersøgelsen udføres i samme stol som hos gynækologen eller urologens kontor eller på sofaen. Shy patienter tilbydes at bruge engangs proktobel, som helt dækker alle intime steder.

Modtagelse hos prokologen begynder med en samtale. Derefter udfører lægen en fingerprøve. Patienten ligger på sofaen på venstre side. For nøjagtig diagnose udfører specialisten straks anoskopi eller rektoskopi.

Patientstilling

Proktologisk undersøgelse er en meget intim procedure. Patienter med alvorlige hæmorider læger lægger på en sofa på hans venstre side, og derefter begynder undersøgelsen. I de fleste tilfælde ligger patienten i den sædvanlige gynækologiske stol og tiltrækker benene til maven. Lægen kan også bede patienten om at tage en knæ-albue stilling.

I proctology klinikker er specielle sofaer udstyret til nemheds skyld.

En almindelig patient har brug for en passende holdning, før han konsulterer en læge for at klare en følelse af forlegenhed. Derfor udføres den første inspektion oftest på sofaen.

Med hjælp fra en assistent gennemfører lægen en visuel inspektion og en fingerprøve. For en mere detaljeret undersøgelse beder specialisten patienten om at tage en anden stilling. Normalt på dette tidspunkt patienten slapper af noget og roligt henviser til anmodninger fra specialisten.

Ekstern eksamen

En visuel inspektion af perineum og anus omfatter:

1. undersøgelse af formen af ​​anus
2. påvisning af en sphincter;
3. påvisning af ar, deformiteter, fistler, irritation;
4. bestemmelse af sværhedsgraden og størrelsen af ​​hæmorider, deres blødning og muligheden for omplacering i anus uden hjælp.

Lægen vurderer graden af ​​kliniske symptomer på sygdommen, det vil sige afgørelsen af ​​hæmorider.

Probe brug

For at evaluere analrefleksen udføres strokeirritation af huden i det perianale område ved anvendelse af en speciel probe. Specialist fortynder skinkerne til patienten, undersøger væggene i anusen, bestemmer forekomsten af ​​revner i analkanalen samt sværhedsgraden af ​​interne knuder.

Fingerundersøgelse

Denne type diagnose er afgørende for proktologiske sygdomme.

Gennemfører en digital undersøgelse af endetarmen, bestemmer proktologen:

• tilstedeværelsen / fraværet af den kontraksile funktion af den analse sphincter;
• graden af ​​smerte patienten under undersøgelsen
• Tilstedeværelsen af ​​ar og polypper på slimhinden i den analkanale.

Da det hæmorhhoide væv i den analske kanal er meget blødt og elastisk, under den digitale undersøgelse reduceres hæmorider og defekter i form af polypper eller ar og bliver simpelthen ikke detekteret. Fortrængningen af ​​slimhinden under palpation indikerer tilstedeværelsen af ​​disse defekter.

Bestemmelse af graden af ​​tab af knuder

Stoffet af prolaps i knuderne er klart bestemt under patientens belastning. For at vurdere den faktiske størrelse af knuderne tilbydes patienten at sidde ned på toiletsædet og belastes tungt. På dette tidspunkt kan du finde ud af, om han vil være i stand til selvstændigt at omplacere dem i anus.

Det er denne indikator, der ofte tjener som grundlag for at vælge metoden for minimalt invasiv indgreb i behandlingen af ​​hæmorider.

Selv under anoskopi er det ikke altid muligt at bestemme nodens størrelse. Helt i anus, de ser meget mindre ud.

Yderligere forskning

Om nødvendigt er patienter med hæmorider foreskrevet radiologiske, endoskopiske, morfologiske undersøgelser.

Inden en planlagt operation skal patienten gennemgå blodprøver for biokemi, koagulering, sukker, resusfaktor, serum hepatitis og HIV-infektion. Hvis undersøgelsen afslørede komorbiditeter, anbefales patienten at gennemgå andre specialister.

Alle patienter med hæmorider anbefalede sigmoidoskopi. Men denne undersøgelsesmetode annullerer ikke undersøgelsen af ​​prokologen for ikke at gå glip af patologien i den analkanale.

Sådan forbereder du dig til undersøgelse af prokologen

For en effektiv lægeundersøgelse skal patienten forberede sig.

Et par timer før modtagelse skal du rense tarmene fra afføring på en af ​​to måder:

• lav mikroclyster med lægemidlet "Mikrolaks";
• natten før for at gøre en rensende enema ved hjælp af 1 liter kogt og afkølet til stuetemperatur vand.

Patienter med svær smerte i anus kan undersøges af en prokolog uden forudgående træning.

Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist

Undersøgelse af prokologen hos kvinder - hvordan går det? Forberedelse til inspektion

Sygdomme i tarmene ledsages af symptomer, der krænker den sædvanlige livsstil og giver betydeligt ubehag. En vej ud af denne situation bliver et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Undersøgelse af prokologen hos kvinder er ofte fyldt med noget akavet, moralsk ubehag.

Et besøg hos lægen giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdommens manifestationer og forhindre forekomsten af ​​mulige komplikationer.

Hvilke sygdomme diagnostiserer proktologen?

Proctology er involveret i diagnose og terapi af patologier i anus, tyndtarm (rektal og tyktarm), anorektalt område.

Ved undersøgelse af en coloproctologist kan følgende sygdomme i dette område identificeres:

• Hæmorider af forskellig sværhedsgrad - en almindelig sygdom hos mænd og kvinder, er dannelsen og betændelsen af ​​knuderne i det rektale område. Normalt findes i middelaldrende og ældre mennesker. Hos kvinder udvikler sygdommen ofte eller forværres under graviditeten og efter fødslen.
• Revner.
• Inflammatoriske tarmsygdomme i akut og kronisk forløb (proctitis, sigmoiditis, colitis, kryptitis), herunder ulcerative læsioner.
• Tilstedeværelsen af ​​polypper, perianale vorter, fistler.
• Divertikulær sygdom.
• Funktionelle lidelser i tarmene.
• Purulent beskadigelse af vævene omkring endetarmen (paraproctitis).
• Oncology.
• Forlængelse af endetarm.
• Coccyx cyste.
• Muskelsvigt i sphincter og perineum.
• Medfødte anomalier.
• Bestemmelse af mekanisk skade på tarm og anus zone, eliminering af fremmedlegemer.

Et besøg hos prokologen ved sygdommens første manifestationer bidrager til diagnosen på et tidligere stadium, hvilket fører til mere vellykket behandling og en gunstig prognose.

Indikationer for at besøge en læge

Sjældent deltager patienter i en prokolog for profylaktiske formål. Dette sker normalt, når der er tegn på sygdom og ubehag.

For at forhindre sygdomens fremgang og undgå mulige komplikationer er det nødvendigt at søge lægehjælp, hvis følgende symptomer opstår:

• Langvarig diarré, forstoppelse eller veksling.
• Sårhed af varierende intensitet i analzonen og endetarmen, som kan manifestere sig i forskellige tilstande: under afføring, i ro under længere siddestilling.
• Svaghed i tarmen, dens tab.
• Ubehag under og efter afføring.
• Rødme, kløe, hævelse, forbrænding, udslæt i perianal zone.
• Tilstedeværelse i blodets afføring, slim, pus, såvel som unormal udledning fra anus.
• Opblødning, følelse af tunghed, flatulens.
• Inflammation.
• Fremspring af knuder med hæmorider fra anus.
• Tenesmus, fremmedlegemsfornemmelse, ufuldstændig tømning efter afføring.
• Mavesmerter.

Nogle kategorier af mennesker, det er ønskeligt at besøge prokologen til forebyggende formål på grund af den øgede sandsynlighed for sygdomme i dette område.

Disse grupper af personer omfatter:

• Gravide og nyfødte kvinder - i denne periode forekommer de første manifestationer af anorektale sygdomme ofte, især hæmorider, eller de eksisterende bliver forværrede. I barselsperioden gennemføres inspektionsproceduren med ekstrem forsigtighed, og nogle diagnostiske metoder anvendes kun i usædvanlige tilfælde.
• Mennesker, der har en stillesiddende livsstil med et langt ophold i en siddestilling, såvel som fedme af forskellig grad.
• Ældre og ældre anbefales at udføre regelmæssige kontrolundersøgelser regelmæssigt. Dette gælder især for kvinder i overgangsalderen, da hormonel ubalance på nuværende tidspunkt bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme. Ifølge indikationer kan diagnostiske procedurer (koloskopi, sigmoidoskopi) tildeles.
• Patienter, der har gennemgået sygdomme i dette område, og som har en kronisk form af sygdommen, er underkastet regelmæssige proktologiske undersøgelser.

til indhold ↑

Inspektionsstadier

Inden de besøger prokologen, har pigerne ofte et spørgsmål om, hvordan undersøgelsen foregår hos kvinder, om der er træk og nuancer under undersøgelsen.

Normalt for begge køn er modtagelse det samme, i henhold til standardordningen.

• Først og fremmest begynder proktologen en konsultation med en undersøgelse af patienten, hans klager. Primær modtagelse omfatter obligatorisk indsamling af anamnese, detaljeret information om patientens tilstand. Når du genoptager lægen under undersøgelsen, vurderes effektiviteten af ​​behandlingen, dynamikken i sygdomsforløbet ifølge patienten.

Det anbefales at forberede på forhånd til svar på de mest almindelige spørgsmål om hyppighed af afføring, konsistens, tilstedeværelsen af ​​urenheder i den, fødevarekvaliteten, at rapportere om samtidige sygdomme.

I tilfælde af smerter af smerte bør ubehag prøve så præcist som muligt for at forklare deres natur og beliggenhed.

Jo mere præcist det kliniske billede er formuleret, jo lettere er det for den modtagende læge at etablere en foreløbig diagnose og foreskrive yderligere undersøgelser og terapi.

• Den anden fase er en visuel inspektion af patienten. Pigen skal klæde sig under bæltet og sidde i en stol, der ligner en gynækologisk. Nogle gange undersøges proktologen på sofaen i knæ-albue stilling. Lægen undersøger perianal regionen, undersøger hæmorider i tilfælde af eksterne knuder, kan også afsløre revner, forskellige strukturer (papillomer, kondylomer), paraproctitis (fistulous passager).
• Den tredje fase er en digital undersøgelse af endetarm og anus. Proceduren er smertefri, der kan være ubehagelige fornemmelser. Lægen kontrollerer hæmorider (tilstedeværelsen af ​​interne knuder), hans stadium, vurderer tone i sphincten, volontørindsats, kan bestemme sår, sprækker, tumorer.
• Det fjerde trin er den instrumentale undersøgelse, som udpeges i tillæg og kræver træning. Disse forskningsmetoder anvendes i vid udstrækning i medicin, fordi de har en høj pålidelighed af resultaterne.

Anoskopi - en læge undersøger en patient ved hjælp af et rektalspektulum med et LED-anoskop for at vurdere tilstanden af ​​distaltarmen i en afstand på op til 14 cm.

Rektoromanoskopi - en endoskopisk enhed tillader proktologen at trænge ind i en længde på ca. 40 cm for at undersøge slimhindeepitelet i endetarmen og sigmoid-kolon. Metoden er effektiv til at bestemme onkologi på disse steder, som lægen ser først ud.

En radiolog kan ordineres af en prokolog for at afklare diagnosen samt et sæt laboratorieundersøgelser.

Forberedelse til inspektion

Kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren påvirker i høj grad effektiviteten af ​​den undersøgelse, der udføres af lægen, især med hensyn til instrumentelle metoder til forskning. For dette skal tarmene tømmes.

Visuelle og fingerprøver kan uden afføringsmidler, undtagen for kvinder med forstoppelse. I dette tilfælde, før du tager det, er det nødvendigt at lave en flod tre gange: to gange om aftenen med en pause på en time og en gang - en time før modtagelse.

Når instrumentelle metoder til undersøgelse af tarmene skal renses, giver proctologen normalt anbefalinger om, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen af ​​kvinden.

En simpel og effektiv rensningsmetode er brugen af ​​en afføringsmiddel "Fortrans" i henhold til ordningen angivet i instruktionerne.

Det er muligt at bruge mikroclysters med hurtig handling (i en halv time), til komplet rengøring 2-3 enemas er påkrævet.

Før du tager en prokolog, skal hygiejne i perineum og anorektalområdet udføres.

Et par dage før undersøgelsen anbefales det at holde fast i en diæt med undtagelse af gasdannende produkter (bagning, sodavand, frugt, grøntsager, bælgfrugter, mælk).

Korrekt udført træning bidrager til kvalitetskontrol og diagnostiske manipulationer, som gør det muligt for proktologen at etablere diagnosen, foreskrive behandling og redde patienten fra forstyrrende symptomer.

Hvordan er undersøgelsen af ​​prokologen hos kvinder

Patologier i tyktarmen, tyktarms-, anus- og anorektalområdet kræver en omhyggelig undersøgelse, diagnose og korrekt udvalgt behandling af en prokolog (coloproctologist). Hvilke sygdomme beskæftiger proktologen sig med, hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder? Hvad er indikationerne for at besøge denne specialist og er der mange stadier af inspektionen?

Modtagelse start: konsultation

Inden patienten undersøges, skal en specialist tage anamnese for at identificere årsagerne til problemerne. For at gøre dette først og fremmest en undersøgelse af patienten. Normalt er lægen interesseret i følgende spørgsmål:

• hvor ofte processen med afføring
• er der blod, slim eller purulent udledninger i afføringen
• om der er smerte eller en brændende fornemmelse på tidspunktet for afføring, kløe i anusen;
• om patienten føler en følelse af en ufuldstændig tom tarm;
• Er der nogen symptomer på forgiftning?
• Hvilke produkter blev for det meste forbrugt i nyere tid.

Det er vigtigt! For den mest nøjagtige påvisning af patologier er det nødvendigt at give lægen de mest korrekte og detaljerede oplysninger om de stillede spørgsmål og at tale om alle de spændende symptomer. Dette vil undgå fejl i diagnosen og foreskrive den korrekte behandling.

For en mere produktiv konsultation til undersøgelsen er det ønskeligt at være klar, så det er vigtigt at vide, hvilke spørgsmål lægen vil spørge prokologen og hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder.

Visuel inspektion

Efter en samtale med patienten, efter at have indsamlet alle de nødvendige oplysninger, fortsætter lægen til en visuel undersøgelse. Med det kan du registrere:

• hæmorider (ekstern form);
• perianal dermatitis;
• analfeber, fistler;
• papillomatose (papillomer, condylomer);
• godartede og ondartede neoplasmer.

Undersøgelsen hos kvinder finder sted i en proctologisk stol, der ligner en gynækologisk stol. Kvinden ligger på ryggen, benene er bøjet på knæene og skilt ad til siderne og læner sig på specielle understøtninger. Accepteret kropsholdning giver lægen mulighed for fuldt ud at inspicere anus hos den undersøgte patient.

Advarsel! Før du besøger coloproctologisten, er det vigtigt at udføre hygiejneprocedurer: Tag et bad, tør anus og kønsorganer med en fugtig klud.

Indikationer for at besøge en læge

En indikation af behovet for at vende sig til prokologen er påvisning af en række symptomer, herunder:

• smerter eller kløe i anus
• smerter i perineum, anus, der opstår i en siddestilling
• vanskeligheder, ubehag i øjeblikket af afføring
• taktil hævelse følte, synligt synlig hævelse, andre ændringer i anal zone;
• tilstedeværelsen af ​​vorter, papillomer.

For profylaktiske formål bør en prokolog helt sikkert blive besøgt og undersøgt hos kvinder under graviditeten, især i sidste trimester efter nylige fødsler, da det er i disse perioder, at risikoen for hæmorider er høj såvel som i overgangsalderen.

Blog for moms: "Glad graviditet eller hvordan jeg vandt hæmoriderne..." Læs hele artiklen

Derudover anbefales et specialbesøg i følgende tilfælde:

• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• efter kirurgisk behandling på endetarm og tyktarm i perianal zone
• traume til anus eller kolon.

Tip: Mange patologier af endetarm i begyndelsen sker uden nogen symptomer, så det er tilrådeligt at besøge prokologen årligt for forebyggelse og at vide, hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder. Så vil du være klar til eventuelle overraskelser.

Inspektionsstadier

Ud over den ovenfor beskrevne visuelle inspektion, som ikke altid er tilstrækkelig til at diagnosticere sygdommen, er der flere andre faser af undersøgelsen:

1. Palpering. En fingersøgning af anusen udføres med handsker overtrukket med vaselin eller antiseptisk salve på fingeren, hvilket reducerer mulige ubehagelige eller smertefulde fornemmelser fra proceduren. Metoden gør det muligt at vurdere muskeltonen og peristaltikken i anus og endetarm, for at identificere interne hæmorider, analfeber, tarmsår osv.
2. Instrumentkontrol. Det mest anvendte og enkleste instrument er det rektale spekulum (anoskop). Med det kan du registrere forskellige tumorer, fistler, revner, knuder. For en mere tilbundsgående undersøgelse, der giver mulighed for at undersøge sigmoid-kolonet (især hvis du har mistanke om forekomst af ondartede neoplasmer), skal du bruge et proctoskop.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at forberede sig korrekt: Tøm tarmene med et emalje med afføringspræparater. En 3-gangs procedure er tilstrækkelig: 2 enemas om aftenen, med et interval på 1 time og 1 om morgenen, 1 time før du tager en specialist. Mindst en dag før besøget til lægen, bør du fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten ved at gå til korn, bouillon, magert kød.

Reference: Undersøgelse af coloproctologist udføres på tom mave.

Et besøg hos prokologen er ikke en meget behagelig, men ofte nødvendig procedure. Lad dig ikke blive flov på kontoret hos lægen, især hvis undersøgelsen udføres for første gang. Målet med en specialist er at hjælpe med at opdage og fjerne eksisterende problemer, og resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvor meget du stoler på ham.

Nu ved du, hvem lægen er en prokolog, da undersøgelsen foregår hos kvinder.

Hvordan er undersøgelsen hos prokologen og hvordan man forbereder sig på det

Sygdomme "under bæltet" - et ret følsomt emne for mange mennesker. Selv om doktoren kun gør sit arbejde, og han slet ikke bekymrer sig om at "se på" patienten, er nogle mennesker flov over at gå til gynækologer, androloger og prokologer, der starter ganske alvorlige sygdomme. Disse sygdomme omfatter hæmorider.

Hvad er farlige hæmorider

Hæmorider - betændelse i endetarmens blodårer på grund af stagnerende blod. På grund af dette bliver æterne forstørret, betændt og skadet patienten. Der er flere typer hæmorider: indre, hvilket ikke forårsager stor ulempe for mennesket, og ekstern, akut og smertefuld. Begge manifestationer af hæmorider er farlige og kræver et besøg hos lægen.

Hæmorider har fire udviklingsstadier. I de indledende stadier kan hæmorider hærdes konservativt, indtil det udvikler sig til en kronisk form.

Lanceret hæmorider behandles med en temmelig smertefuld operation; desuden er det ofte nødvendigt at behandle dets virkninger. De mest alvorlige og hyppige satellitter af forsømte hæmorider er:

• Betændelse i den rektale slimhinde. På grund af dette kan rektummen begynde at bryde ned, hvilket helt sikkert er meget smertefuldt og farligt for patienten.
• Blodinfektion Den beskadigede slimhinder er i direkte kontakt med afføring, som ikke kan kaldes ren. Infektion kan komme ind i kroppen og føre til ødelæggelse af endetarmen og purulent udslæt på huden. Også blodforgiftning er karakteriseret ved feber, feber og risiko for død.
• Den farligste konsekvens af hæmorider er rektal kræft. Kræftbehandling kræver langt mere radikale metoder end hæmoroid behandling.

Hæmorider er ikke en sygdom, der går væk af sig selv. Afvisning af at besøge lægen vil ikke hjælpe patienten med at undgå "skamfuld" undersøgelse; Det vil kun blive forsinket indtil det øjeblik, hvor ikke kun en inspektion, men også de mest behagelige procedurer som operationer vil være uundgåeligt. Derfor er det ved de første tegn på hæmorider nødvendigt at besøge prokologen.

Hvem er en prokolog?

Proktologer specialiserer sig i rektal sygdomme. Det rette navn på disse specialister er coloproctologists, da de i dag er engagerede ikke kun i de små, men også på alle områder af tyktarmen.

Hæmorider er den mest almindelige årsag til at besøge en prokolog. Det rektale område er et delikat område, og mange patienter skammer sig ved at besøge en prokolog, så disse læger er vant til at behandle patienter med omhu. Hvilke prokologer udover diagnostik afhænger af lægens specialisering. Terapeuter behandler infektiøse og parasitære sygdomme i endetarm og tyktarm. Specialister-kirurger udfører operationer for komplikationer og alvorlige læsioner i tarmen.

Modtagelse hos prokologen er en procedure, som du skal forberede og vide, hvordan det går.

Forskel i inspektion hos mænd og kvinder

Problemer for mænd og kvinder er de samme, så de vigtigste faser af inspektionen er ikke anderledes. Inspektionen foregår som følger:

1. Samtale. Lægen har brug for at kende patientens klager for at påbegynde undersøgelsen og etablere diagnosen nøjagtigt. Derfor er det i patientens interesse at fortælle alt i detaljer uden at være forvirret og besvare alle spørgsmål ærligt.
2. Visuel inspektion. Lægen vurderer den ydre tilstand af anus og undersøger den med din finger. Inspektion udføres i handsker, smurt med en speciel gel. Lægen undersøger patienten i et specielt rum bag en skærm på en sofa eller stol, der ligner en gynækologisk.
3. Anoscopy. Hvis yderligere undersøgelse er nødvendig, bruger lægen en speciel anordning - et anoskop. Anoskop er indført i endetarmen omkring ti centimeter, og til denne inspektion skal du være forberedt.
4. Rektoskopi. Rectomanoscope giver dig mulighed for at foretage en mere grundig undersøgelse. Den er indsat ved 25 centimeter til sigmoid kolon. Anoskopi og rektoskopi er smertefrie procedurer, som lægen anvender gelanæstetik.
5. Koloskopi. Hvis de første procedurer ikke giver en nøjagtig diagnose, ordinerer lægen en koloskopi. Det giver dig mulighed for at inspicere hele endetarmen og udføre nogle medicinske procedurer. Undersøgelsen kan være smertefuld og udføres under lokalbedøvelse.

Hæmorider - et fælles problem hos gravide, der opstår på grund af en stillesiddende livsstil og skade på bækkenområdet. Kvinder læge undersøger en gynækologisk stol. Hos mænd er en specifik sygdom, som en prokolog kan opdage, prostata adenom.

Forberedelse til undersøgelse af en prokolog

Modtagelse varer cirka en time, hvoraf de fleste er forberedelse. Det vigtigste i forberedelsen er at rense tarmene korrekt. Og hvis lægen forklarer forberedelsen til mere komplicerede undersøgelsesprocedurer, udfører patienten den indledende rengøring. Der er to måder:

1. Brug enema eller microclysters. Det anbefales at bruge kogt vand. For bedre tarmrensning bør man holde på toilettet i 1-2 minutter.
2. Brug afføringsmiddel.

Før undersøgelsen skal du bruge to enemas: den første til natten og den anden i 3-4 timer før inspektionen. Det er også vigtigt ikke at bruge dagen før inspektion af produkter, der fører til dannelse af gas, herunder kulsyreholdigt vand. Hvis der er dannet gasdannelse, skal du tage et lægemiddel, der eliminerer det. Før inspektion er det nødvendigt at udføre hygiejne i anus og kønsorganer. Med angst og frygt for at tage det, kan du tage et beroligende beroligende middel.

Modtagelse hos prokologen er en sikker og nødvendig procedure, der hjælper med at undgå katastrofale konsekvenser. Dens forsinkelse hjælper ikke med at undgå det, men det vil give mulighed for at erhverve endnu større og ubehagelige problemer.

Hvordan er undersøgelsen hos prokologen? Og hvordan man forbereder sig på det?

Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.

Proctology er en gren af ​​medicin, der specialiserer sig i diagnosticering, behandling og forebyggelse af sygdomme i tyktarmen. Ifølge medicinsk statistik steg antallet af identificerede patologier i tyktarmen i løbet af det sidste år med 13%. Derfor er rettidig adgang til en specialist en garanti for effektiv behandling og minimal risiko for komplikationer.

Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.

Proctologist: Hvilken slags læge?

Proctologist eller coloproctologist (officielt navn siden 1997 i overensstemmelse med europæiske medicinske standarder) - en specialist i diagnostik og behandling af tyktarms sygdomme. Disse omfatter:

• rectocele hos kvinder (fremspring af endetarm gennem vagina's bagvæg);
• hæmorider på ethvert tidspunkt og i enhver form hos mænd og kvinder;
• rektal og tyktarmskader;
• godartede og ondartede tumorer
• fremmedlegemer i kanalerne i tyktarmen
• endetarm i endetarmen
• anal fissurer, slid
• irritation af anus
• helminthic invasions;
• proctitis;
• colitis;
• epithelial coccyge passage.

Både mænd og kvinder bør henvises til prokologen til undersøgelse, hvis følgende symptomer er til stede:

• Hyppig eller kronisk forstoppelse eller diarré - disse symptomer indikerer problemer i fordøjelseskanalen. Konstante krænkelser af afføringen ødelægger tarmene, irriterende dens slimhinde, hvilket kan føre til sådanne komplikationer som divertikula, hæmorider, analfeber. Proktologen afslører tilstedeværelsen af ​​disse anomalier, undersøger om nødvendigt tarmslimhinden og ordinerer passende behandling.
• Rektal blødning er et alarmerende symptom, som kan indikere både en forværring af hæmorider, polypper, fistler og mere alvorlige patologier - tumorer.
• Betændelse, forøgelse, tab, trombose af hæmorider - som regel er denne tilstand præget af en fornemmelse af et fremmedlegeme i anusområdet, kløe, brænding, smerte, der opstår ved siddende eller pludselige bevægelser. Meget ofte, når de hæmoroidale kegler er beskadiget, er der meget blødning.
• Smerter under afføring - dette kan indikere krampe i sphincters muskler eller analfeber. De kræver specialiseret behandling. Forsinkelse er farlig ved udviklingen af ​​inflammatoriske og purulente processer i det omgivende væv.

Både mænd og kvinder bør henvises til prokologen til undersøgelse, hvis der er trombose.

Hvordan forbereder man sig på inspektionen?

Forberedelse til undersøgelsen er obligatorisk, medmindre patienten har kraftig blødning, dårlige afføring og svær smerte. Med sådanne symptomer er forberedende procedurer, der involverer rensning af tarmene, uønskede og kan være farlige, så prostologens undersøgelse sker uden forberedelse.

Den nemmeste og sikreste måde at forberede er at bruge rensende enemas:

1. For forberedelse af høj kvalitet på tærsklen til inspektionen, om aftenen, f.eks. Om 18, 19 og 20 timer, skal du lægge tre rensende enemas.
2. Hvis efter den sidste enema i tarmkanalerne forbliver fækale masser, skal du gøre en anden kl. 21.
3. Om morgenen, på dagen for undersøgelsen, udfører de en anden rensende enema.
4. Før inspektionen kan ikke spise morgenmad og frokost. Tilladt at drikke et glas sød te.

For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus. Varmt kogt vand hældes i det (temperaturen er fra 20 til 26 0 С). Kruset er anbragt i en højde på ca. 1,5 m. Derefter ligger patienten på hans venstre side og placerer det olierede rørspids i endetarmen og sprøjter vand og styrer processen.

For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus.

Det er muligt at forberede inspektion ved hjælp af afføringsmidler baseret på polyethylenglycol: Fortrans eller Endofalc. Til fremstilling af høj kvalitet er der 3 pakker af lægemidlet (1 pose pr. 15-20 kg kropsvægt).

1. Forberedelsen af ​​inspektionen begynder natten før kl. 18. Indholdet af en pakke fortyndes i 1 liter kogt vand.
2. 1 liter klar opløsning er fuld i flere receptioner inden for en time (1. om 15 minutter).
3. Derefter tilberedes en anden 1 liters opløsning og drikker den på samme måde.
4. Så kan du tage en pause i 1 time og kun derefter drikke en anden 1 liter væske. Med denne ordning vil afføringsmiddelet virke effektivt, og om morgenen vil tarmene være rene.
5. 2 timer før inspektion skal stoppe ethvert måltid.

For gravide kvinder er tarmrensning bedst udført med en regelmæssig rensende enema - en pære.

Hvordan er inspektionen?

Undersøgelse af en prokolog er smertefri, men kan forårsage ubehag. Proceduren udføres i flere faser:

1. Patienten trækker sig under bæltet og ligger på sofaen på hans side, trækker knæene i maven eller tager en knæ-albue-stilling.
2. For det første udfører proctologen en visuel inspektion, og derefter en digital undersøgelse af endetarmen. Lægen vurderer tilstanden af ​​anus (forekomst af revner, ydre hæmorider), sphincter muskler (tone), rektalt slimhindevæv (polypper, sæler, dannelse af ukendt ætiologi). Hvis undersøgelsen forårsager smerte, skal du straks underrette specialist.
3. Anoskopi - en mere detaljeret undersøgelse af endetarm (i modsætning til palpation). Det bruges til at diagnosticere hæmorider i de tidlige stadier, for at identificere fistulous passager, polypper, tumorer, vorter.
4. Rektoromanoskopi - Instrumentundersøgelse af den direkte del af tarmen til en dybde på 25-30 cm fra anus. Ved hjælp af sigmoidoskopi er det muligt at vurdere tilstanden af ​​det tarmslimhindevæv, identificere forskellige neoplasmer og tage prøver til biopsi.
5. Koloskopi er en dyb undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid-kolonet er som regel tildelt til at identificere tumormaskers størrelse og art.
6. Hvis du har mistanke om helminthiske invasioner og en række andre patologier, foreskrives laboratorieprøver af blod, afføring og urin.

Koloskopi er en dyb undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid-kolonet er som regel tildelt til at identificere tumormaskers størrelse og art.

Undersøgelse af en prokolog er helt den samme procedure for mænd og kvinder.

Kontraindikationer til inspektionen

Uden instrumentel undersøgelse af endetarm hos prokologen er det umuligt at etablere en nøjagtig diagnose. Men der er en række kontraindikationer, hvor denne diagnostiske metode, som en fingertest, ikke udføres:

• svær smerte
• sphincter muscle spasm;
• eksacerbation af sygdomme som hæmorider, paraproctitis;
• vaskulær patologi, respiratorisk svigt;
• kraftig blødning.

Hvordan er en prokologs undersøgelse?

Proktologer specialiserer sig i sygdomme og medfødte patologier i tyktarmen. Mange patienter er flov over deres intime problemer og udsætter appellen til lægen til sidst. Undersøgelse af en prokolog er en sikker og hurtig procedure. Det giver dig mulighed for at identificere og helbrede ikke kun hæmorider, men også andre mere alvorlige sygdomme, herunder kræft. I Den Russiske Føderation er antallet af kræftpatienter i fase 1-2 ifølge statistikker op til 93%, fra 3-4 - fra 55% til 13%. Blandt alle typer tumorsygdomme er rektumets onkologi på 3. plads. Hovedårsagen er et sent besøg hos en læge.

Tidligere blev det antaget, at prokologen er en specialist, der kun behandler endetarm og anus, og coloproctologist er hele tyndtarmen. Nu er disse begreber næsten identiske. Hæmorider er den mest almindelige årsag til appeller, men ikke det eneste problem, som proktologen vil hjælpe med at løse.

Du kan selv lave en aftale eller få en henvisning fra en lokal terapeut. Og hvis patienten i det første tilfælde bliver hørt i detaljer, så i den anden skal man selv søge information. Det vigtigste for diagnosen er at ordentligt forberede modtagelsen og rense tarmene ordentligt. Der er to måder:

1. 1. Brug den traditionelle enema (Esmarchs krus). I bunden af ​​den er der en brystvorte, på hvilken der sættes et gummirør med en spids på op til 10 cm. Til enemas er det uønsket at bruge rent vand fra en kran. Det er bedre at tage kogt eller filtreret. Varmt vand hældes i en kop Esmarkh og hæves til en højde på ca. 1,5 m. Patienten er på sofaen på siden, lidt bøjede ben. Vaselin-smurt tip forsigtigt injiceret i anus. For at tarmene skal klare sig bedre, skal trang til at aflevere holdes i 1-2 minutter. Ikke den mest hensigtsmæssige måde, da uden hjælp er påkrævet, er det ret problematisk at gøre dig selv en fuldvundig enema.
2. 2. Køb på apoteket klar til brug microclyster MicroMax. De indeholder en særlig olieopløsning til forsigtig udrensning af tarmene. De er nemme at bruge, må ikke skade tarmene, ikke krænke mikrofloraen, begynde at virke inden for få minutter.

Før den sædvanlige undersøgelse foreskrives 2 enemas: Den første til natten, den anden om morgenen, på besøgsdagen, 3-4 timer før lægeundersøgelsen. Det er tilrådeligt at afstå fra at spise mad, der forårsager flatulens og hævelse: bønner, kål, løg, æbler, klidbrød, majs, mejeriprodukter i 1-2 dage før inspektion. Hvis flatulens stadig er til stede, om morgenen kan du tage et af de stoffer, der eliminerer det.

Undersøgelse af anus og endetarm er en praktisk smertefri procedure. Et besøg hos lægen begynder med en fortrolig samtale. For det første spørger proktologen patienten detaljeret for at fastslå alle sygdommens omstændigheder og symptomer. Derefter går patienten til den undersøgende del af kontoret og klæder sig under bæltet. Til psykologisk komfort udstedes patienten et specielt engangs medicinsk undertøj med en slids i anus.

Inspektionsproceduren udføres på en speciel stol i den udsatte stilling eller står i knæ-albue stilling. Lægen udfører en standardfingerundersøgelse af patienten, om nødvendigt udfører anoskopi og rektoskopi. Anoskopi - den såkaldte undersøgelse af anus og nedre endetarm med en speciel anordning - anoskop. Det er en langstrakt trakt med et hul øverst og en holder. Anoskop introduceres rektalt til en dybde på ca. 12-13 cm. Denne procedure anvendes, hvis patienten har blødning, purulent udledning, mistanken for en neoplasma. Hvis anoskopi ikke er nok til en diagnose, udfører lægen sigmoidoskopi (undersøgelse af hele rektum).

Rektoromanoskopi er en procedure til endoskopisk undersøgelse af hele rektum og den nedre del af sigmoidkolonet i en afstand på op til 35 cm fra anus ved visuel inspektion af deres indre overflade ved hjælp af en speciel enhed, rektoranoskopet. Videobilledet af de intestinale indre vægge vises på skærmen og patienten kan om nødvendigt overveje undersøgelsesprocessen til lægen. Denne metode giver dig mulighed for præcist og pålideligt at diagnosticere og bruges overalt i proktologiske undersøgelser.

En af de utvivlsomme fordele ved denne procedure er, at lægen har mulighed for at tage sin mikropart til biopsi ved påvisning af enhver uddannelse. Det er denne analyse, der mest nøjagtigt viser arten og årsagen til den patologiske proces. Diagnostisk tid er ikke mere end 15 minutter. Rektomanoskopi anbefales til patienter over 40 år en gang om året til tidlig påvisning og behandling af onkologiske sygdomme i de tidlige stadier.

Ved undersøgelsen af ​​endetarmen og adrectalområdet behøver kvinder i første omgang efter levering. Væggene i endetarmen og vagina støder op til hinanden og traumatiseres ofte på en eller anden måde under arbejdet. Menopausale kvinder har også brug for årlige prokologistundersøgelser. Høring af lægen er obligatorisk for kvinder, hvis erhverv indebærer en lang siddestilling. De er revisorer, sekretærer, bankmedarbejdere og andre kontormedarbejdere. På grund af manglende bevægelse og fysisk anstrengelse har de ofte forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, og som følge heraf fremkommer hæmorider. Nogle gange skal du muligvis konsultere en anden specialist (for eksempel en gynækolog). Proktologisk undersøgelse hos kvinder adskiller sig kun fra mænd, fordi den udføres på en speciel gynækologisk stol.

Undersøgelse af mænds prokolog er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​kvinder. Den eneste forskel er, at prokologen står overfor forskellige opgaver under undersøgelsen. Ud over de almindelige sygdomme, der er karakteristiske for både mænd og kvinder, er der også specielt mandlige sygdomme, som proktologen diagnostiserer. Disse omfatter prostata adenom.

Uanset patientens køn registreres et antal af de følgende tyktarmsygdomme:

• byld;
• anal fissures;
• hæmorider;
• polypper;
• cyster;
• colitis;
• struma;
• perianale vorter
• papillitis;
• colon neoplasmer.

Der er en række symptomer, der signifikant svækker sundhed og er alarmerende signaler om tarmens dårlige tilstand. At besøge en læge er nødvendig for sådanne negative symptomer:

• Uregelmæssig afføring, forstoppelse eller diarré. Disse problemer kan skyldes sygdomme i fordøjelseskanaler, de har en meget negativ indvirkning på tarmens funktioner. Permanent forstoppelse beskadiger tarmvægslimhinden, som ofte fører til divertikulose, betændelse, anusfissurer.
• Blod på afføring. Blødning fra anus er et meget foruroligende symptom. Søg lægehjælp umiddelbart efter påvisning af blod i afføringen. Dette er et tegn på tyktarmspolypper, abscesser, indre hæmorider, sprækker og maligne neoplasmer.
• Eksterne hæmorider. Tap af knuder føltes straks. En person føler smerte, kløe, kan ikke gå eller sidde normalt. Det anbefales ikke at forsøge at behandle dette problem alene uden den type og stadium af sygdommen, der er etableret af lægen.
• Smerter under afføring. Selvom der ikke er noget blod, men der er smerter i anus under en afføring, bør du konsultere en læge. Falsk trang til at defecere (tenesmus) og følelsen af ​​ufuldstændig afføring er også farlig. De kan skyldes udseendet af tumorer i tarmen.

For sygdomme i endetarmen eller anus er fingerinspektion altid udført og ofte instrumentelt undersøgelse. Men der er en række kontraindikationer for palpation, anoskopi og sigmoidoskopi, som du skal vide:

• Alvorlig, uudholdelig smerte på palpation. I dette tilfælde gives patienten en smertestillende middel og gentag inspektion efter en vis tidsperiode. I særligt vanskelige situationer kan anæstesi anvendes.
• Indsnævring af anus eller rektal lumen. Med en sådan patologi vil enhver manipulation ikke kun være smertefuld, men også farlig på grund af mulig skade.
• Forværring af en allerede diagnosticeret sygdom. Under forværring af parapraktit, blødende hæmorider, trombose af hæmorider, udføres undersøgelsen først efter et behandlingsforløb med lægemidler, der fjerner betændelse. Først efter fjernelsen af ​​eksacerbationen udfører proktologen en grundig undersøgelse.
• Alvorlig vaskulær sygdom, respirationssvigt. Rektoromanoskopi betragtes som en smertefri procedure, men i sådanne tilfælde anbefales det ikke.
• Rektal blødning. Blødning er en alvorlig kontraindikation for næsten alle manipulationer. I første omgang ordineres hæmostatiske lægemidler, så skal patienten udføre tests. Og kun hvis betingelsen er forbedret, udføres inspektion. Rektoromanoskopi udføres efter fuldstændig blødningstop med maksimal forsigtighed, når man anvender anæstesi.

Eventuelt ubehag, smerte, kroniske sygdomme, indtagne lægemidler skal indberettes til lægen på forhånd. Patientens smerte under undersøgelsen kan ikke være, lægen har ikke altid mistanke om nogen proces, skader mv.

Ved de første ubehagelige symptomer bør der snarest muligt henvende sig til en specialist. Dette er den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Skuret og bange for prokologen er meget uklogt - det er en af ​​de mest delikate læger.