Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

• lav en biopsi prøveudtagning
• fjern polypper eller bindevæv;
• fjern fremmede objekter
• stop blødning
• genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

• blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
• neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
• onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
• Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
• ulcerativ colitis;
• fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
• unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
• hurtigt vægttab af ukendte årsager;
• reduceret hæmoglobin;
• vedvarende lavgradig feber.

Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

• Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
• Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
• Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
• Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
• Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
• Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre det nedre fordøjelseskanalen kvalitativt er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggerfri diæt. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

Gennemførelse af proceduren

Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes lægemidler, hvor det aktive stof er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

• bughindebetændelse;
• svære kredsløbssygdomme
• akut myokardieinfarkt;
• traume til tarmvæggen;
• svære stadier af colitis;
• graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

• feberisk stat;
• svær mavesmerter
• kvalme med opkastning
• løs afføring med blod;
• generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Koloskopi: Hvad er det, og hvordan er det gjort?

Under moderne forhold tager en koloskopi fra 20 minutter til 1 time, og patienten bruger det meste af denne tid i en ubevidst tilstand. Men forberedelsen til koloskopi kan tage mindst en uge. Hvad er en koloskopi, hvordan man renser tarmene før koloskopi, hvordan man vælger en enema, hvilke lægemidler der skal tages, og hvordan man skal gennemgå proceduren - denne artikel vil besvare alle spørgsmålene.

Koloskopi - hvad er det

Det er velkendt, at en så kompleks procedure som en koloskopi er nødvendig til diagnosticering af patologier i tyktarmen og endetarmen. Fremgangsmåden består i at indsætte en sonde (koloskop) i anusen. Sonden er fastgjort til et fleksibelt rør og indeholder et lille videokamera, der gør det muligt for lægen at undersøge overfladen af ​​slimhinden i tyktarmen. Apparatets længde er op til 1,45 m, hvilket muliggør inspektion af blinde, sigmoid, tyktarm og rektum. Koloskopi påvirker ikke tyndtarmen. Om nødvendigt kan en koloskopi også bruges til at fjerne polypper eller andre typer neoplasmer eller at tage vævsprøver til analyse (biopsi).

Hvorfor har vi brug for koloskopi af tarmen?

Patienten er vist koloskopi for kronisk mavesmerter, blødning fra anus, kronisk forstoppelse, diarré og andre problemer med tarmene.

Du kan også gennemgå en koloskopi for tarmkræft. Hvis patienten er over 50 år gammel, og samtidig ikke er blevet observeret tilfælde af tyktarmskræft i familien, kan lægen anbefale, at han undersøger bukhulen med et koloskop hvert 7-10 år.

Hvis patienten er tilbøjelig til dannelse af polypper på tarmens vægge, bør der udføres regelmæssig kolonoskopi for at finde og fjerne de polypper, der opstår under undersøgelsen af ​​væggene. Denne manipulation udføres for at reducere risikoen for kolorektal cancer.

Komplikationer af koloskopi

I de fleste tilfælde finder proceduren sted uden uheld, men i nogle tilfælde kan følgende komplikationer forekomme:

• Patienten kan udvikle en bivirkning til det anæstetiske lægemiddel, der blev brugt under undersøgelsen;
• Blødning kan forekomme, når en polyp fjernes, og der tages en vævsprøve;
• I meget sjældne tilfælde er perforering af tyktarmvæggen mulig.

Forberedelse til kolonoskopi

Koloskopi er en medicinsk procedure med lav indflydelse, de fleste oplever det under indflydelse af anæstesi. Studien selv tager ikke mere end en time, og genopretning efter - et par timer. Det største problem for patienterne er forberedelsen til undersøgelsen. Det er lidt trøstende, at hvis proceduren er vellykket, og der ikke er identificeret patologier, kan følgende ikke være påkrævet i 7-10 år.

Det er velkendt, at koloskopi kræver en forudgående rensning af tarmen, så den er tom og så ren som muligt (så meget som muligt) - ellers kan madrester og afføring gøre det svært for lægen at gennemgå. Når en læge foreskriver en diagnostisk procedure, fortæller han som regel, hvordan patienten skal forberede sig på det, hvad man skal spise, hvilke lægemidler der skal bruges, og hvilke reaktioner kroppen skal forvente i fremstillingsprocessen. Fremgangsmåden til fremstilling af kolonoskopi udvælges individuelt for hver patient.

Syv dage før kolonoskopi: lager op med alt hvad du behøver

Mindst syv dage før koloskopi anbefales det at gå til apoteket og købe de nødvendige lægemidler (fordi det vil være meget sværere at gøre dette). Listen indeholder:

• afføringsmidler,
• Viskestykker eller godt toiletpapir,
• Fugtgivende antiinflammatorisk hudcreme,
• Fødevarer.

Hvad angår lægemidler, anbefales det at bruge de ordinerede læger.

Noget mere kompliceret er problemet med toiletpapir. Efter flere ture på toilettet i en kort periode kan almindeligt lavt toiletpapir begynde at ridse og irritere huden, og hvis trangen er fundet uden for huset, vil våde klæder hjælpe. Det er bedre at bruge klud med aloe juice eller vitamin E - disse stoffer hjælper med at berolige den betændte hud.

Under forberedelsen anbefales det at udføre proceduren med regelmæssig smøring af anusens område med fløde. Dette vil lindre irritation og reducere risikoen for betændelse forårsaget af diarré og udsættelse for toiletpapir.

Forberedelse i senere faser bør omfatte særlige måltider. Det er nødvendigt at spise i overensstemmelse med lægens recept Det er ønskeligt at tænke over menuen i dagene forud for undersøgelsen. Det anbefales at lagre op let fordøjet mad, der ikke forårsager forstoppelse og nok væske. Det kan være både sportsdrikke og lette transparente væsker.

Fem dage før koloskopi: kost

På dette stadium af forberedelsen skal patienten justere sin kost for at inkludere produkter, der let kan fordøjes og nemt komme naturligt ud (dette er især vigtigt for folk, der lider af forstoppelse). Disse er lavfibre fødevarer, såsom letbrød, pasta, ris, æg, magert kød (fjerkræ eller fisk), grøntsager uden hud, frugter uden frø og en hud. Ca. to dage før undersøgelsen anbefales det at skifte til bløde fødevarer, såsom røræg, vegetabilske puréer og supper, moden frugt uden hud, for eksempel bananer.

Fødevarer, der er vanskelige og langsomt fordøjede, bør undgås; deres rester kan gøre det svært for lægen at undersøge tarmene. Frugt med frø og skind, kål (broccoli, hvid, blomkål), salat, majs, bælgfrugter (bønner, ærter, frø og grøntsager) kikærter).

Inden du forbereder studiet, bør du give din læge besked om eventuelle medicin (især i tilfælde af diabetes, forhøjet blodtryk, hjertesygdom eller anæmi). Det er også nødvendigt at rapportere om brugen af ​​antikoagulantia (fx Warfarin, Cybor osv.). Det kan være nødvendigt at justere dosen for at afspejle fremtidig forskning eller endog nægte at tage medicin i forberedelsens varighed. Advarsel! Vitaminer, kosttilskud og andre over-the-counter medicin, som patienten er vant til at bruge ofte, er også blandt de lægemidler, der skal advares af en læge.

24 timer før kolonoskopi

I denne periode går forberedelsen ind i sin vigtigste fase. Selvom patienten i løbet af det foregående stadium kun spiste de foreskrevne produkter en dag før proceduren, skulle man opgive fast mad og udelukkende skifte til flydende ernæring. Årsagen - intestinal udrensning tager tid; at fjerne alt fast affald akkumuleret i tyktarmen, skal du bruge mindst en dag.

Det er meget vigtigt, at kroppen i løbet af denne forberedelsesperiode får en tilstrækkelig mængde væske. Patienten kan drikke enhver klar, farveløs væske; helst hver time at drikke mindst et glas. Dette omfatter rent vand, te og kaffe uden tilsætning af mælk eller fløde, ikke fedtet bouillon, mineralvand. Farvede væsker, især røde, bør undgås - lægen kan forveksle deres rester med blod under undersøgelsen af ​​tarmens indre overflade, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose.

Natten før koloskopi

Forberedelse i øjeblikket omfatter endelig bortskaffelse af resterende affald. Tarmrensning udføres ved hjælp af et afføringsmiddel, der ordineres af en læge. Det anbefales som regel at tage et afføringsmiddel i to doser: 12 timer før undersøgelsen og 6 timer før det. For eksempel, hvis en koloskopi er planlagt til at finde sted kl. 6-7 om morgenen, så tages den første dosis ved middagstid dagen før og den anden dosis - lige før midnat.

Efter at have taget et afføringsmiddel, begynder tarmene af en person at skubbe affald i et accelereret tempo, hvilket fører til diarré. Ud over diarré kan patienten opleve mavesmerter, abdominal distension, ubehag og opkastning og selv opkastning. Hvis en person har hæmorider, kan han blive betændt, hvilket vil tilføje flere ubehagelige fornemmelser.

Toilettet bliver nødt til at sidde i lang tid, så det anbefales at arrangere det på forhånd med den maksimale tilgængelige komfort. En bænk under dine fødder, en interessant bog, en tablet med et spil - alt dette hjælper med at oplyse de lange timer på toilettet. Forkøbt blødt toiletpapir og vådservietter (eller vådt toiletpapir) med antiinflammatorisk og fugtgivende imprægnering samt cremer og lotioner hjælper med at reducere hudirritation efter hyppige ture på toilettet.

Hvis lægen ikke har ordineret bestemte afføringsmidler, kan du tage følgende:

Castorolie i mængden af ​​2 el. l. Hvis du svelger rent smør hårdt, kan det opløses i et glas fermenteret mælkeprodukt (yoghurt, kefir, ryazhenka).

2/3 kop tredive procent opløsning af magnesia sulfat. Magnesia er yderst ubehagelig at smag, så du kan drikke den med lys sød juice, klem en citron i et glas med afføringsmiddel, tilsæt ingefær eller andre stoffer med en behagelig lugt.

Andre lægemidler anbefales ikke at bruge - en fuldstændig rensning af tarmene med dem er umulig. Du kan kun tage dem, hvis du er overfølsom overfor de to første lægemidler; I dette spørgsmål er det bedre at konsultere en læge.

I nogle tilfælde kan lægen foreslå, at patienten bruger en enema. Dette sker enten om aftenen før testen eller et par timer før. Brug normalt en enema på 1,5 liter og fyld den med varmt vand. Enema gentages, indtil næsten rent og renset dræningsvand fremstår.

Forberedelse til koloskopi ved brug af osmotiske afføringsmidler

Selvom enema er bestemt effektiv, kan selvforberedelsesprocessen og anvendelsen være vanskelig og ubehagelig for patienten. Moderne lægemidler kommer til hjælp, især osmotiske afføringsmidler, der indeholder makrogol. Effektiviteten ved at rense tarmene med præparater, der indeholder makrogol, afhænger kun af mængden af ​​den forbrugte opløsning. Du skal bruge mindst tre til fire liter; Heldigvis er der siden sulfatmagnesiens dage gået frem og deres smag er ikke så ulækkert. I ekstreme tilfælde kan du altid bruge et sødemiddel eller et smagsstof som citronsaft eller ingefær.

Plus afførende stoffer baseret på makrogol, fordi de ikke forårsager udtørring af kroppen, og selv omvendt - de osmotisk aktive stoffer, der er indeholdt i dem, holder vandet i tarmene og derved hjælper med at skylle og rense tarmene i niveauet af en enema. Osmotiske afføringsmidler er særligt gode til rensning af det nedadgående tyktarms- og sigmoid-kolon, hvor vand fra enema muligvis ikke når.

Handelsnavne af lægemidler indeholdende makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Som regel beregnes dosis af lægemidlet ud fra patientens vægt - en dosis af lægemidlet opløst i 1 liter vand for hver 15-20 kg af patientens kropsvægt. Da det er svært at drikke denne mængde vand med det samme, anbefales det at patienten drikker et glas opløsning hvert 20. minut.

Hvis Fortrans er egnet til patienter uden komplikationer, er Forlax designet specielt til dem, der på grund af deres helbredstilstand ikke er i stand til at drikke så meget væsker (for eksempel personer med hjerte-kar-sygdomme eller mavesår). Lægemidlet opløses i et glas vand og tager enten to poser en gang om dagen (om morgenen) eller to poser om morgenen og aftenen i tre dage før undersøgelsens dag. Ved anvendelse af Forlax kan enemas ikke undgås - et par timer før proceduren, det er tilrådeligt at give dig selv en lille enema.

Før koloskopi: to timer

Du kan ikke spise eller drikke (selv vand). Dette forbud opstod af en grund - på grund af forekomsten af ​​vand i maven, kan en koloskopi forårsage opkastning, som patienten kan kvælte under generel anæstesi. Nogle medicinske institutioner kræver længere frahold af vand (op til 8 timer), så det anbefales at afklare dette problem på forhånd.

Koloskopi hvordan proceduren går

Hvordan er undersøgelsen? Når det udføres på patienten, vil det være en kappe og som regel ikke mere. Almindelig anvendt anæstesi. Generel anæstesi udføres ved intravenøs injektion, men lokalbedøvelse anvendes undertiden; i dette tilfælde giver lægen patienten en injektion af et beroligende middel eller giver pillerne.

Patienten ligger sidelæns på bordet og trækker knæene til brystet. Lægen indsætter et kolonoskop i endetarmen gennem anusen. Kolonoskopets rør er langt nok, så kolonoskopet kan passere gennem tarmens tarm, og lægen kan foretage en præcis undersøgelse af hele tyndtarmen, undersøge dens hver slimhinde. Koloskopet har et lyselement, og det er i stand til at injicere luft. Luften udvider tarmens lumen, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge det bedre.

Ved spidsen af ​​røret er et lille videokamera, der sender til skærmen et billede af tarmens indre overflade. Koloskopi tillader også indsættelse i tarmene af instrumenter, med hvilke vævsprøver tages, polypper og andre abnormale formationer fjernes.

Typisk varer en koloskopi fra 20 minutter til 1 time.

resultater

Et negativt resultat er det bedste. Dette betyder, at lægen i løbet af undersøgelsen ikke afslørede sygdomme eller tegn på betændelse i tyktarmen. Ældre patienter, lægen kan anbefale at blive re-testet for kolorektal cancer efter 7-10 år (hvis patienten ikke har andre risikofaktorer end alder). Hvis et negativt resultat skyldes manglende evne til fuldt ud at undersøge tarmene som følge af resterende afføring, vil lægen højst sandsynligt anbefale en ny koloskopi.

Et positivt resultat - når lægen afslørede patologi i tyktarmen (polypper, ændret væv osv.). Som regel, hvis forekomsten af ​​polypper er afsløret, så er der intet frygteligt i dette, da de fleste er godartede tumorer, men nogle kan være precancerøse. Detekterede polypper sendes til laboratoriet til analyse for at afgøre, om de er godartede, prækancerøse eller maligne tumorer. Afhængigt af størrelsen og antallet af polypper kan lægen ordinere en hyppighed af efterfølgende koloskopiske undersøgelser. Hvis antallet af polypper er ret lille, bogstaveligt en eller to stykker og deres diameter ikke er mere end 1 cm, så udføres den efterfølgende koloskopi kun efter fem år. Hvis der er flere polypper, er deres størrelse forøget, eller laboratorieanalyser har vist, at de har visse egenskaber, kan lægen anbefale at holde proceduren om tre år (i mangel af andre risikofaktorer). Hvis polypper er ondartede, kan der kræves en koloskopi efter 3-6 måneder.

Når re-colonoscopy finder sted

Hvis lægen ikke er tilfreds med resultaterne af undersøgelsen af ​​tarmsløjferne (resterende fækale masser eller andre hindringer forhindrer undersøgelsen), kan han tilbyde at gennemgå en anden koloskopi. Hvis der på vejen af ​​endoskopet er uoverstigelige forhindringer, bruges der som regel en luftbåren kontrastundersøgelse (barium enema) eller en virtuel koloskopi - når tarmene undersøges ved hjælp af en multispiral computer tomografi.

Efter proceduren

Efter undersøgelsen tager det cirka en time for patienten at begynde at genvinde. Det er tilrådeligt, at familiemedlemmer, venner eller familie tager ham hjem, da det vil være muligt at helt slippe af med virkningerne af at tage et beroligende stof kun ved slutningen af ​​dagen. I denne tilstand er det yderst uønsket at drive eller engagere sig i aktiviteter, der kræver koncentration.

Efter undersøgelsen anbefales patienten normalt ikke at spise i en time. Efter denne periode kan du spise noget lille, delikat tekstur og let fordøjelig (halvflydende grød fra velkogte korn, flydende ostemasse, yoghurt osv.). Hvis en polyp blev fjernet, kan lægen anbefale at overholde en særlig kost i en vis periode.

I nogen tid efter afslutningen af ​​undersøgelsen kan patienten føle opblødning eller afgive gasser - det er sådan, at luft fra endetarm undslipper under undersøgelsen. Du må ikke forspændte din mave i et forsøg på at presse ud luften med magt - det kommer gradvist ud af sig selv. Tilrettelæggelse af situationen vil hjælpe vedtagelsen af ​​en oprejst position og gå rundt i stuen eller en kort gåtur. Hvis smerte symptomer vedvarer, kan en smertestillende medicin tages.

Under den første tarmbevægelse kan der forekomme små blodspor i fæces. Som regel er der intet at bekymre sig om - normalt forsvinder blodet, når du igen defekerer. Men hvis blodet fortsætter med at strømme, er der blodpropper i fæces, patienten oplever mavesmerter, han har feber, skal du straks kontakte læge.

Hvad er tarmkoloskopi og hvordan udføres det?

I dag har medicinsk diagnostik i sit arsenal et stort antal metoder, der gør det muligt at vurdere patientens tilstand korrekt og identificere udviklingen af ​​patologier, der er farlige for menneskelivet på et tidligt stadium. En af dem er undersøgelsen af ​​kolonens indre vægge ved hjælp af instrumentelt udstyr: En koloskopi udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at visuelt vurdere tilstanden i tarmkanalen og udføre en biopsi af de berørte væv.

Hvad er proceduren for?

Kernen i koloskopi er ekstremt enkel. En optisk enhed (koloskop, dermed navnet) bruges til dens gennemførelse. Dens krop er et hul fleksibelt rør. I den ene ende er der faste lamper og et miniature videokamera.

Billedet overføres i realtid på skærmen, så lægen er i stand til at se status for de interne kolon vægge over to meter, for at evaluere skinne slimhinde, dens farve, for at studere fartøjer placeret under det, de ændringer, der skyldes betændelse.

Denne type diagnose gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, revner og mavesår, erosioner, ar og polypper, for at detektere fremmedlegemer og tumorer i lumen i tarmkanalen.

Et luftrør kan indsættes i sonden. Ved hjælp af hendes retnede folder af et hul organ. Denne metode giver bedre adgang til undersøgelsen af ​​tarmslimhinden.

Coloskop er et multifunktionelt instrument. Det er muligt at sætte tænger ind i hulrummet i røret og gøre et hegn til histologisk undersøgelse for at fjerne fremmedlegemer, for at eliminere blødningskilden, for at rekanalisere det indsnævrede område.

Videoudstyr kan ikke blot sende et billede, men også til at fotografere problemområder, og derefter studere dem og vise et billede på en stor skærm. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at alle sunde mennesker over 40 år undersøges en gang hvert 5. år. Du kan gennemføre proceduren i en specialiseret institution: på hospitaler og klinikker i kommercielle diagnosticeringscentre. Der er situationer, der kræver en koloskopi straks.

vidnesbyrd

Der laves en aftale efter en grundig samling af sygdommens historie. Årsagen til koloskopi er:

• Klager hos patienten på vedvarende smerte, der har lokalisering i maven.
• Tilstedeværelsen af ​​udledning fra anus (pus eller slim).
• Påvisning i afføring spor af blod.
• Påvisning af lidelser i fordøjelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diarré).
• Anæmi med uklar etiologi, alvorligt vægttab, arvelig disposition for tyktarmskræft.
• Suspicion af tilstedeværelsen i lumen af ​​et hul organ i et fremmedlegeme.
• Påvisning af symptomer på Crohns sygdom, intestinal patency, ikke-specifik ulcerøs colitis (koloskopi vil hjælpe med at bekræfte diagnosen).

Desuden udføres ofte beskrevet diagnostisk procedure efter sigmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informative tests) for at afklare diagnosen.

Elena Malysheva vil fortælle dig, hvordan en koloskopi udføres på denne video.

Sådan forbereder du dig

I betragtning af at koloskopi er en seriøs undersøgelse, er det nødvendigt at begynde at forberede sig på det på tre dage. Det er nyttigt på dette tidspunkt at begrænse din kost, før proceduren til at udføre tarmrensning.

diæt

Den indledende forberedelse indebærer overholdelse af næringsreglerne, som vil bidrage til at rense tarmkanalen, frigøre dets vægge fra fast slagge og aktivere udgangen af ​​fækal masse udefra. For at gøre dette er der ingen grund til at sulte, bare følgende fødevarer bør udelukkes fra din daglige kost:

• Bær, frugt og grøntsager, friske grønt.
• Pølser, fedtkød af oksekød, svinekød og lam.
• Pasta og grød, kogt fra fuldkornshirse.
• Nødder og bønner.
• Produkter indeholdende farvestoffer og smagsstoffer, smagsforstærkere.
• Carbonated limonade.
• Alle bageriprodukter.
• Kaffe, stærk te, alkohol.
• Kødmælk

Disse produkter er lange og svære at fordøje, dette fænomen forårsager udseende af flatulens. Du kan spise kanin eller kalkun kød (kogt), dampet fisk, kiks, kost bouillon, kefir, hjemmelavet yoghurt og yoghurt.

Sidste gang skal du spise senest 12 timer før den fastsatte tid. Resten af ​​tiden tillades at drikke grøn te og rent vand. På dagen for undersøgelsen skal maven være tom.

Tarmrensning

Yderligere forberedelse til proceduren vil blive udført inden for det medicinske anlægs vægge. Det kan implementeres ved hjælp af to metoder:

• brug af enema
• brug af moderne stoffer.

Hvis den første metode vælges, og for at diagnosen skal kunne udføres korrekt, er det vigtigt at gøre en rensemængde tre gange: natten før og to gange lige før koloskopi. Tarmene skal skylles, indtil vandet er klart. Betydende lette opgaven hjælper med at modtage en mild afføringsmiddel eller en ske med ricinusolie.

Siden deres egne til at gøre dig selv et lavement vanskelig og smertefuld (især når anus er revnet eller hæmorider), mange foretrækker at vælge den anden mulighed udrensning og bruges til at henvise til de mål medikamenter, som stimulerer tømningen ( "Lavacolla" eller "Fortrans" ).

Doseringen beregnes af lægen på et strengt individuelt grundlag. Du kan vise et eksempel på beregninger på det andet lægemiddel. Det sælges som et pulver. Norm modtagelse er baseret på forholdet 1 pose pr. 20 kg patientvægt.

Hvis en person vejer 80 kg, skal han tage 4 poser ad gangen til fuldstændig rengøring. Hver opløses i en liter vand. Det er værd at begynde at drikke to timer efter det sidste måltid på tærsklen til proceduren. Medtag straks fire liter væske, der ikke lykkes, så patienten skal tage et glas, hæld fortyndet pulver og nippe hele volumen med intervaller på 20 minutter.

Overholde reglerne for at tage det beskrevne lægemiddel er svært: Volumenet er stort, og smag af stoffet er ikke behageligt. Hos mange patienter forårsager det en emetisk refleks. Derfor anbefaler lægerne at bryde dosen i halvdelen og drikke 2 liter om aftenen og to om morgenen på aftenen for koloskopi.

Det er vigtigt at beregne tiden, så det sidste glas af opløsningen drak 4 timer før diagnosen. Hvis væsken øjeblikkeligt sluges og ikke opbevares i munden, vil tarmrensning blive lettere. Et stykke frisk citron vil bidrage til at fjerne kvalme. At frygte overdosis af stoffet er ikke værd, de aktive stoffer "Fortrans" absorberes ikke i blodbanen, og udskilles derfor fra kroppen uændret.

En taske med "Lavacol" opløses i 200 ml vand. For at udføre en fuldstændig rensning skal du drikke tre liter. Smagen af ​​pulveret er mere behageligt, så modtagelsen tolereres lettere. Læger anbefaler at tage "Levakol" efter middag kl. 19.00.

De beskrevne værktøjer er specielt designet til at forberede sig til undersøgelser ved hjælp af et koloskop. De renser forsigtigt, men i mange patienter forårsager bivirkninger i form af flatulens, allergiske manifestationer og ubehag i maven. Barnet vil ikke være i stand til at drikke den krævede dosis, så ingen opkræver en afgift fra regningerne hidtil.

Hvordan man udfører koloskopi af tarmene

Mange, der går til diagnostiske undersøgelser, vil gerne vide, hvordan de udføres. At have en komplet forståelse af selve processen, er lettere at indstille og gennemgå proceduren uden alvorlige konsekvenser.

1. Så først bliver patienten bedt om at lægge sig ned på en sofa og tænde sin venstre side, knæene gemt mod maven.
2. Derefter behandler diagnosen anus med et antiseptisk middel og sætter forsigtigt sonden ind i den. Anæstesi anvendes ikke, hvis en person er meget følsom og klager over, at han er skadet under indførelsen af ​​endoskopisk udstyr, kan anæstetiske geler anvendes. Sedation praktiseres også, men det øger signifikant prisen på den diagnostiske undersøgelse. Alvorlige smerter opstår kun, hvis du skal gøre en koloskopi hos en patient, der mistænkes for at have akutte inflammatoriske processer eller har adhæsioner i endetarmen. I dette tilfælde skal du lave en kort generel anæstesi (30 minutter).
3. Efter anæstesi lægger lægen forsigtigt sonden ind i anusen og bevæger den langsomt ind i tarmen. For at rette foldene i tarmkanalen og mere omhyggeligt undersøge slimhinden, pumpes luft gennem røret.
4. Sonden kan bevæge sig 2 meter dybt ind i tarmen, hele tiden vil kameraet vise det hule organs indre tilstand. Hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i sondenes vej, udføres en koloskopi i 15 minutter. Om nødvendigt er det muligt at tage mere tid til at udføre terapeutiske handlinger, som det fremgår af patientanmeldelser.
5. For at udføre vævsprøvetagning til histologisk analyse indsættes lokale bedøvelsespræparater gennem endoskoprøret, så fjernes et lille stykke syge væv med tang og fjernes.

Koloskopi bruges til at fjerne polypper, små enkelt tumorer. Til disse formål anvendes der ikke tænger, men en speciel enhed, der ligner en sløjfe. Med sig, som en lasso, lægger lægen den konvekse del af processen ved bunden, trækker den ud, skærer den af ​​og fjerner den.

Før kolonoskopet udgjorde laparoskopi tilladt resektion, selv om dette var minimalt invasivt, men en operation, der kræver brug af en mere kompleks forberedende proces og genopretning.

Ligner en sund og såret tarm, se på denne video.

Sjældne komplikationer

Når undersøgelsen slutter, skal lægen udføre visse manipulationer: Ved hjælp af en sonde evakuerer han luft fra tarmen og fjerner instrumentet gradvist. Derefter oplever mange patienter en følelse af alvorlig abdominal distention. Aktiverede carbon tabletter hjælper med at fjerne det.

I tilfælde af at den beskrevne procedure udføres i en specialiseret institution, og den overlades til en erfaren læge, minimeres risikoen for komplikationer. Men han eksisterer stadig. Hvad at frygte:

• Perforering af tarmvæggen. Komplikation opstår, når en koloskopi giver dig mulighed for at identificere og vise udtryk for slimhinden, ledsaget af purulente processer. Patienten tages straks til operationsstuen og genopbygger det skadede område kirurgisk.
• Blødning. Dette sker efter fjernelse af polypper og neoplasmer. Elimineres straks ved cauterization af stedet og indførelsen af ​​adrenalin.
• Alvorlige mavesmerter. Vises efter en biopsi. Ubehag med brug af analgetika elimineres.
• Øget kropstemperatur, kvalme, opkastning, blodig diarré. Sådanne bivirkninger er yderst sjældne, men når der vises mindst et symptom, skal du straks søge lægehjælp.

Kontraindikationer

Der er betingelser, hvor det ikke er muligt at undersøge en patient med et koloskop. Dette er:

• Akutte infektioner i kroppen.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Trykfald.
• Pulmonal insufficiens.
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af tarmkanalens integritet (perforering med frigivelse af indholdet i peritoneum).
• Bughindebetændelse.
• Ulcerativ colitis, ledsaget af betændelse.
• Massiv blødning.
• Graviditet.
• Dårlig blodkoagulering.

Ingen indikationer for koloskopi hos spædbørn. Hvis det er umuligt at anvende den beskrevne metode, vælges andre metoder til diagnosticering af sygdomme i den nedre del af tyktarmen.

Alternativ procedure

Der er kun en undersøgelse i lægens arsenal, der kan konkurrere med den beskrevne metode med hensyn til information. Dette er en MRI af tarmene. Læger indbyrdes kalder denne type undersøgelse en virtuel koloskopi. Den, der har gennemgået proceduren mindst en gang, bemærker at hun føler sig mere behagelig, eksperter er opmærksomme på den milde karakter af diagnosen.

Det udføres ved hjælp af udstyr, der gør det muligt at scanne og tage billeder af bughulen fra forskellige sider og derefter oprette en tredimensionel model af tarmkanalen. Alle patologiske processer er tydeligt synlige på den, mens patienten ikke oplever ubehag.

Hvorfor bruger læger stadig kolonoskopet? Faktum er, at MR ikke tillader at vise patologiske tumorer, hvis diameter ikke overstiger 10 mm. Derfor danner magnetisk resonansbilleddannelse en foreløbig konklusion, og efter det, når lægen vil klarlægge diagnosen, foreskriver han en instrumentel undersøgelse.

Hvor meget er en koloskopi

Prisen er anderledes overalt, den er dannet under hensyntagen til visse faktorer: klinikkens navn, dets niveau, teknisk udstyr, diagnostikens kvalifikation. Hver af os har altid et alternativ: Gå til en offentlig institution eller en privat klinik, der køber udstyr fra Bayer. I det første tilfælde vil omkostningerne være helt acceptable. I Moskva starter den fra 4500 rubler.

Intestinal koloskopi - forberedelse til proceduren, anmeldelser og videoer

Under en lægeundersøgelse har næsten hver tredje patient abnormiteter i fordøjelsessystemet. Hvis patienten klager over smerter i maven og anorektalområdet, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, har han vægttab, dårlige blodtal (lavt hæmoglobin, højt ESR), så vil en erfaren coloproctologist bestemt foreskrive en koloskopiundersøgelse af tarmen.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere de patologiske tilstande af tyktarmen og endetarmen. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - kolonoskopet, og giver et par minutter mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang probe, hvis ende er udstyret med et specielt oplyst okular og et miniature videokamera, der er i stand til at sende et billede til en skærm. Pakken indeholder et rør til lufttilførsel til tarm og tænger til biopsi (indsamling af histologisk materiale). Ved hjælp af et videokamera er enheden i stand til at fotografere de dele af tarmen, gennem hvilken sonden går, og vise et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for specialisten - koloproktologen at undersøge detaljeret tarmslimhinden og se de mindste patologiske ændringer. Koloskopi er uundværlig til rettidig påvisning og behandling af tarmsygdomme. Denne procedure har mange muligheder, hvorfor denne undersøgelse foretrækkes af eksperter til andre diagnostiske metoder.

Mulighed for koloskopi

Hvilke muligheder giver undersøgelse med et koloskop?

• Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, tarmmotiliteten, identificere inflammatoriske ændringer.
• Det er muligt at afklare diameteren af ​​tarmlumenet og om nødvendigt at udvide tarmområdet indsnævret ved cicatricial ændringer.
• Specialisten ser på skærmen de mindste forandringer i tarmvæggene og patologiske formationer (revner, rektal- og tyktarmspolypper, hæmorider, sår, divertikula, tumorer eller fremmedlegemer).
• Under proceduren kan du fjerne det registrerede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
• Når små godartede tumorer eller polypper opdages, er det muligt at fjerne disse tumorer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
• Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem ved termocoagulationsmetoden (udsættelse for høje temperaturer).
• Under proceduren får lægen mulighed for at tage billeder af tarmens indre overflade.

Ovennævnte træk gør koloskopioproceduren den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som forebyggelse af koloskopi er det ønskeligt at gennemgå hvert femte år hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, udpeges undersøgelsen på et obligatorisk grundlag. Hvad er indikationerne for denne procedure?

Indikationer for proceduren

En undersøgelse af tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Klager i mavesmerter i tyktarmen
• Patologisk udledning fra endetarm (slim, pus)
• Intestinal blødning
• Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré)
• Vægttab, højkvalitetsanæmi, lavgradig feber, familiehistorie for kræft
• Tilstedeværelse af fremmedlegeme i en af ​​tarmsektionerne
• De godartede tumorer eller polypper findes hos rectoromanoskopiya. I disse tilfælde er en koloskopi nødvendig for at undersøge de øverste dele af tyktarmen, der er utilgængelige for sigmoidoskopet.

Derudover udføres kolonokopier i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sygdommens manifestationer (sårdannelse af slimhinden), og når en tumor detekteres, skal du tage et stykke væv til en biopsi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er tilstande, hvor en koloskopi er uønsket, fordi proceduren kan føre til alvorlige komplikationer. Koloskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

• Akutte infektiøse processer ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.
• Patologi i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, tilstedeværelse af kunstige hjerteventiler).
• Skarpt fald i arterielt tryk.
• Pulmonal insufficiens.
• Peritonitis, intestinal perforering med frigivelse af dets indhold i peritoneal hulrum.
• Diverticulitis.
• Akut inflammation i ulcerøs colitis.
• Massiv tarmblødning.
• Umbilical eller inguinal brok.
• Svangerskabsperiode
• Patologier, der fører til blødningsforstyrrelser.

Under sådanne forhold er risikoen for patientens helbred under proceduren for høj, så koloskopien erstattes af andre alternative undersøgelsesmetoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For proceduren til at passere uden vanskeligheder og komplikationer, er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse af tyktarms koloskopi indbefatter to vigtige punkter:

1. vedligeholdelse af en slaggerfri kost,
2. høj kvalitet tarmrensning.

Kost før kolonoskopi tyktarm (højre menu)

Det er klart, at proceduren kræver grundig og fuldstændig rengøring af fordøjelseskanalen. Dette er nødvendigt for at frigøre tarmvæggene fra slagger og fjerne fækale masser, der vil skabe hindringer ved at flytte diagnosensonden. For at påbegynde forberedende aktiviteter bør være 2-3 dage før proceduren. I dette tilfælde behøver du ikke at sulte, du skal bare følge lægens anvisninger og følge en særlig kost.

Fra kosten bør udelukkes:

• Alle frugter og grøntsager
• grønne
• Bær, bønner, nødder
• Fedt kød, fisk, pølser
• Porridges (byg, hirse, havregryn), pasta
• Kulbrinter med kunstige farver
• Sort brød
• Helmælk kaffe

Alle disse produkter er svære at fordøje eller forårsage overdreven gasdannelse i tarmene.

Anbefales til brug:

• Groft hvedebrød
• Fedtfattigt kogt kød (oksekød, fjerkræ) eller fisk
• Diæt bouillon
• Tørre kiks (kiks)
• Sour-milk drinks (kefir, sur mælk, naturlig yoghurt)

På tærsklen til proceduren er det sidste måltid tilladt senest kl. 12.00. Så i løbet af dagen kan du drikke væske (vand, te). Det sidste måltid skal være 20 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen er det forbudt at tage mad, du må kun drikke svag te eller drikkevand.

Yderligere forberedelse til tyktarms koloskopi er at rense det. For at gøre dette kan du bruge en af ​​to måder:

Enema Cleansing

For at forberede kvaliteten skal rensende emalje sættes to gange før proceduren og to gange lige før undersøgelsen.

På aftenen er det bedre at rense tarmene om aftenen med et interval på en time, fx kl 20.00 og 21.00. For et rensende emalje skal du bruge 1,5 liter destilleret varmt vand. Det er om aftenen 3 liter væske injiceres i tarmene og vaskes, indtil det rene vand kommer ud. Om morgenen bliver tarmene også rengjort af enema to gange med et interval på en time. For at lette rensning kan du bruge milde afføringsmidler eller ricinusolie dagen før proceduren.

Rensning med moderne stoffer

I mange tilfælde er det ret svært og undertiden meget smertefuldt at selvstændigt udføre en høj kvalitet rengøring af tarmene med enemas, især i nærvær af analfeber eller betændte hæmorider. Særlige præparater, der letter og stimulerer tarmbevægelsen, kommer til hjælp. De skal tage dagen før proceduren. Kolonrensning før koloskopi kan udføres med Fortans, som blev skabt specifikt for at forberede sig til diagnostiske tests.

Doseringen af ​​Fortaner beregnes individuelt af lægen, baseret på patientens kropsvægt. Beregningen er lavet af forholdet: 1 pose pr. 20 kg vægt. Så hvis en patient vejer 80 kg, så er han nødt til 4 poser Fortrans til en fuldstændig rengøring af tarmene. For en pakke skal du tage en liter varmt kogt vand. Så opløs alle 4 pakker. Tage opløsningen bør begynde to timer efter det sidste måltid.

Al forberedt opløsning skal være fuld, men det betyder ikke, at du skal tage 4 liter opløsning ad gangen. Det anbefales at hælde væsken med det opløste lægemiddel i et glas og drik det i små sip med intervaller på 10-20 minutter. Således tager du pauser mellem briller med en opløsning, og du skal drikke hele væskevolumenet i ca. 2-4 timer. Det viser sig, at modtagelseshastigheden vil være ca. en time pr. Liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumenet, fordi en emetisk refleks kan opstå på grund af en ikke helt behagelig smag, kan du opdele det og drikke 2 liter om aftenen og 2 andre liter om morgenen. For at lette modtagelsen anbefaler lægerne at drikke opløsningen i små sip uden at forsinke munden for ikke at føle smagen. Umiddelbart efter at have taget det næste glas, kan du tage en citronsaft eller suge på et stykke citron, det vil fjerne kvalme.

Efter sidste administration af Fortrans kan afføring fortsætte i yderligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes korrekt, og hvis du afslutter resten af ​​stoffet om morgenen, skal du drikke det sidste glas af opløsningen 3-4 timer før koloskopioproceduren startes. Lægemidlet Fortans absorberes ikke i blodbanen og udskilles uændret, så du bør ikke være bange for en overdosis.

I nogle tilfælde, når Fortrans anvendes, forekommer der bivirkninger i form af flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestationer.

Et andet effektivt lægemiddel, som kan bruges til at rense tykktarmen før en koloskopi, er Lavacol. Det anvendes tilsvarende. Forskellen er, at posen med stoffet skal opløses i et glas (200 ml) kogt vand. For fuldstændig rensning skal du drikke 3 liter opløsning, et glas hvert 20. minut. Dette lægemiddel er lettere at tolerere, det har en salt smag, så bivirkninger som kvalme og opkast er sjældne. Anbefalede receptionstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Nogle mavesmerter kan forekomme efter de første doser af lægemidlet.

Disse værktøjer er designet specielt til at forberede sig til endoskopiske undersøgelser, de renser tarmene kvalitativt og forsigtigt og giver mindst ulejligheden for patienten.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er enkel. Vi vil fortælle om de vigtigste nuancer, så patienten kunne forestille sig, hvordan de gør tyktarms koloskopi.

1. Patienten er placeret på en sofa på venstre side, med knæ presset til maven.
2. Specialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og sætter forsigtigt sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos patienter med overfølsomhed før manipulation anvendes anæstetiske geler eller salver, som smører anusområdet.
3. Derefter begynder endoskopisten langsomt og forsigtigt at skubbe enheden dybt ind i tarmene og undersøge væggene på skærmen. For at rette tyndens folder op, pumpes luft ind i det under undersøgelsen.

Således inspicere tyktarmen visuelt hele vejen igennem. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, tager proceduren ca. 15 minutter, og det kan tage mere tid til diagnostiske eller terapeutiske handlinger.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiceres lokale anæstetika gennem en speciel kanal i den endoskopiske enhed, hvorefter et lille stykke væv fjernes og fjernes med en særlig pincet.

Under koloskopi kan polypper eller små godartede vækstrater fjernes, for hvilket formål de bruger en speciel sløjfe, der greb udvækstene ved bunden, skærer dem af og fjerner dem fra tarmene.

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om smertefulde af de kommende manipulationer. Inden proceduren startes, skal lægen forklare, hvordan man udfører kolonoskopi i tarmen og løser problemet med anæstesi. I mange specialiserede klinikker udføres proceduren uden bedøvelse, da manipulationen normalt ikke forårsager alvorlig smerte.

Patienten kan føle noget ubehag, når luften bliver tvunget til at udjævne tyndene i tyktarmen, eller når en diagnostisk probe passerer gennem nogle anatomiske tarmbøjninger. Disse øjeblikke er normalt let tolereret, læger anbefaler at lytte til din krop og i tilfælde af alvorlig smerte, straks informere den person, der udfører manipulationen. Dette vil bidrage til at undgå sådanne komplikationer som skade på tarmvæggen. Nogle gange under proceduren kan der være en opfordring til at få en afføring, på sådanne tidspunkter anbefaler lægerne vejret korrekt og dybt.

I særlige tilfælde, når patienten har en klæbende sygdom eller akutte inflammatoriske processer i endetarmen, er der stærke smertefulde fornemmelser under proceduren. I en sådan situation udføres koloskopi under anæstesi. Normalt kortvarig bedøvelse, da proceduren i sig selv ikke tager mere end 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Der er flere alternative forskningsmetoder:

• Sigmoideoskopi. Det udføres med en speciel enhed, sigmoidoskopet, som giver dig mulighed for at udforske endetarmen til en lav dybde (25-30 cm).
• Barium lavement. Røntgenmetode til undersøgelse af patologiske ændringer i tarmvæggen ved anvendelse af et kontrastmiddel. Denne metode er god til at detektere fejl i tyktarmen, men det kan ikke afsløre tumorprocesser i de indledende faser.
• Tarmens mave. Den mest moderne og informative metode. Det kaldes også virtuel koloskopi. Mange patienter er interesserede i hvilken undersøgelse er bedre: MRI i tarmene eller koloskopi? En ny forskningsmetode er helt sikkert en mere behagelig og mild procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel scanner, der tager billeder af mavemuskulaturet bag og foran, og danner derefter et tredimensionalt billede af tyktarmen. På denne model kan lægen se læsioner og blødende læsioner, undersøge tarmvægge og identificere patologiske forandringer og tumorer. I dette tilfælde oplever patienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne procedure er stadig stort set ringere end klassisk koloskopi. Det tillader ikke at identificere patologiske læsioner, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor er en sådan undersøgelse i mange tilfælde foreløbig, og efter den er den klassiske koloskopioprocedure nødvendig.

Efter proceduren: mulige komplikationer

Under undersøgelsen pumpes luft ind i tarmhulen. Når proceduren slutter, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i nogle tilfælde forbliver en ubehagelig følelse af ubehag og fjernelse. For at eliminere disse følelser anbefales patienten at drikke aktivt kul, som er foropløst i et glas vand. Patienten må spise og drikke straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Proceduren skal udføres i en specialiseret institution, kompetent og erfaren specialist. Hvis du udfører manipulation af alle reglerne, så er denne metode fuldstændig harmløs og medfører ikke negative virkninger. Men som med enhver medicinsk intervention er der risiko for komplikationer:

• Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes i ca. 1% af tilfældene og opstår oftest som følge af ulceration af de slimede eller purulente processer i tarmvæggene. I sådanne tilfælde udføres en akut kirurgisk indgreb med det formål at genoprette det beskadigede områdes integritet.
• Blødning i tarmene. Denne komplikation er ret sjælden og kan forekomme både under proceduren og efter den. Elimineret ved cauterization eller introduktion af adrenalin.
• Abdominal smerter efter proceduren. Oftest forekommer efter fjernelse af polypper, fjernes af analgetika.

Patienten behøver hurtigt at se en læge, hvis han har feber efter koloskopi, opkastning, kvalme, svimmelhed, svaghed. Med udviklingen af ​​komplikationer kan der være et tab af bevidsthed, udseendet af blødning fra endetarm eller blodig diarré. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men sådanne komplikationer er sjældne. Proceduren er normalt vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Tarmundersøgelse med koloskopi anbefales at udføres regelmæssigt for personer over 50 år. Dette giver dig mulighed for at identificere kolorektal cancer i de tidlige stadier af udvikling og giver en chance for at besejre sygdommen.

Omkostningerne ved en tarmundersøgelse med en koloskopimetode i Moskva afhænger af flere faktorer: klinikkens eller diagnosecentrets niveau, udstyr med moderne udstyr og endoskopiske lægeres kvalifikationer.

Den gennemsnitlige pris for proceduren ligger i størrelsesordenen 4500-7500 rubler. I nogle elite klinikker kan udgifterne til undersøgelsen nå op til 18.000 rubler. Ved brug af anæstesi er proceduren dyrere. Generelt er udgifterne til undersøgelsen ret acceptable og tilgængelige for enhver patient.

Intestinale koloskopi anmeldelser

Gennemgang №1

Han har for nylig udført en koloskopi af tarmene, der var mange frygt og frygt, men proceduren var ikke værre end nogen anden undersøgelse. Før jeg tog det på endoskopist, måtte jeg grundigt forberede mig, følge en bestemt kost og rense tarmene med enemas. Proceduren selv gik godt, det tog cirka 15 minutter.

Lægen under manipulationerne understøttede og forklarede, hvad de skal gøre, i hvilke øjeblikke det er værd at lide og ånde ordentligt. Jeg følte ikke nogen særlig smerte, men der var ubehagelige følelser, især i de øjeblikke, hvor luften blev pumpet ind i tarmsystemet for at rette foldene.

Efter proceduren var der noget ubehag i maven i et stykke tid, tilsyneladende ikke al luft blev pumpet ud, jeg måtte drikke aktivt kul og sidde på toilettet længere. Ellers er alt fint.

Gennemgå nummer 2

For nylig gjorde en koloskopi under generel anæstesi. Jeg er frygtelig bange for smerte, foruden jeg er en subtil dame, min vægt er kun 52 kg, og for mennesker med en sådan forfatning er proceduren meget mere smertefuld. Jeg betalte for anæstesi 2800 rubler og har ingen beklagelse.

Under proceduren følte ikke noget. Der var intet ubehag efter adskillelsen af ​​anæstesi, intet mindede om, at min tarm blev undersøgt indefra med en probe. Så med bedøvelse kan man ikke være bange for noget.

Og endelig se videoen, som fortæller og viser, hvordan en koloskopi udføres: