Warfarin, hvordan man skal tage før eller efter måltider

Warfarin refererer til stoffer, der forhindrer blodpropper, forbedrer blodcirkulationen.

Warfarin kan tages sammen med andre lægemidler.

Lægemidlet bør tages uden at male og tygge, og drikker rigeligt med vand.

Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en læge, ændre doseringen og modtage en dobbelt dosis er uacceptabel. Det er nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger om lægens varighed.

Det anbefales at tage samtidig en gang om dagen, helst om aftenen (den optimale modtagelse er mellem 17 og 19 timer). Det er muligt at tage stoffet på tom mave, under måltider anbefales det ikke. Det er ønskeligt at tage stoffet efter måltider.

Hvordan man tager warfarin før eller efter et måltid?

Hvordan man tager warfarin før eller efter et måltid?

Warfarin refererer til stoffer, der forhindrer blodpropper, forbedrer blodcirkulationen.

Tilladt ca warfarin med andre lægemidler.

Lægemidlet skal tages uden slibning og tygning, ved at drikke rigeligt med vand.

Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en læge, ændre doseringen og anvende en dobbelt dosis er uacceptabel. Det er nødvendigt at nøje overholde lægenes anbefalinger om varigheden af ​​lægemidlet.

Det anbefales at tage samtidig, en gang om dagen, helst om aftenen (den optimale tid er mellem 17 og 19 timer). Det er muligt at tage stoffet på tom mave, under måltidet anbefales ikke. Det er ønskeligt prim-lægemiddel efter måltider.

God eftermiddag Det er nemt at bestemme tidspunktet for at tage stoffet warfarin.

For at gøre dette skal du følge instruktionerne og åbne sektionen "Administrations- og doseringsmetoder";

Det anførte, at lægemidlet tages en gang dagligt, tidspunktet for optagelse er ikke angivet. Derfor tager warfarin ikke afhængig af mad, men det vigtigste er at følge resten af ​​instruktionerne og ikke drikke det uden lægens anvisninger.

Hvordan man tager warfarin?

Warfarin er opført som antikoagulant af nuværende indirekte aktion. Det anvendes til standard profylakse af forskellige trombose og generelle defekter af blodkar. Dernæst beskriver vi instruktionerne til brug, samt angiver bivirkninger og mulig kompatibilitet med andre lægemidler.

Warfarin tabletter: indikationer

Indikationen for at ordinere den beskrevne medicin er neutralisering af embolus og trombose hos enhver blodkar med:

• venøs trombose (generel);
• myokardieinfarkt (gentaget);
• postoperativ trombose;
• etableret lungeemboli (farmakologisk virkning af lægemidlet i løbet af behandlingen).

Kontraindikationer og bivirkninger

Warfarin er fuldstændigt kontraindiceret i følgende tilfælde (i overensstemmelse med brugsanvisningen): aneurysm, nyre- og leverdefekter, cerebrovaskulære blødninger, graviditet, malign arteriel hypertension. Mere detaljerede indikationer selv før behandling er kun etableret af lægen. At de bliver nødt til at fortsætte med at følge, fordi Dette lægemiddel betyder nogle bivirkninger.

Bivirkninger omfatter følgende (de får en fuldstændig beskrivelse i brugsvejledningen): kuldegysninger, blødning, trakealforkalkning, asteni, koldt, aktivitet af hepatiske transaminaser, nekrose i huden (sjælden bivirkning), bullous udslæt, kvalme, diarré, smagsforstyrrelser, blødende tandkød, mavesmerter, mikrohematuri. De samme bivirkninger angiver alle tilgængelige analoger.

struktur

Hovedstoffet er sulfat warfarin natrium (ca. 2,3 mg). Hver tablet indeholder også mad majsstivelse, calciumhydrophosphatdihydrat, indigo carmin, andelen af ​​lactose, magnesiumstearat. Frigivelsen er kun lavet i form af tabletter. Warfarin formel for hver enhed er udviklet til en gavnlig effekt på blodet.

Warfarin instruktioner til brug

Brugsanvisningen indeholder en detaljeret beskrivelse for hver kategori. Patienter, der ikke tidligere havde taget stoffet: Den indledende dosis er angivet som 5 mg dagligt (2 tabletter pr. Dag) i de første fire dage. Endvidere bestemmes den obligatoriske MHO på den 5. dag i den nuværende terapi, og under hensyntagen til den etablerede indikator beregnes den krævede dosis. Normalt er det 2,5-8,5 mg dagligt (1-3 tabletter pr. Dag).

Warfarin Nycomed instruktioner til brug

Patienter, der tidligere har taget Nycomed: Det viser sig, at startdosis vil være lig med dosis for dobbelt vedligeholdelse (ifølge brugsanvisningen) og derefter i løbet af de nuværende første 2 dage. Derefter udføres den foreskrevne kontrol af MHO og den aktuelle dosisjustering af det beskrevne lægemiddel den 5. dag i denne behandling og kun i overensstemmelse med den indikerede indikator.

Opblæste indikatorer for MHO (testamentet er kontrolleret af en specialist) fra 2,5 (Warfarin Nycomed 2.5 er en enhed) til 3.5 skal altid opretholdes, når det er kompliceret med akutte (sekundære) myokardieinfarkt og enhver mekanisk protese detekteres.

Instruktioner for arytmier

Brugsanvisningen viser, at indikationerne i dette tilfælde er almindelige. dvs. værktøjet skal bruges på samme måde som i andre sygdomme. Hvis arytmi er opført som postoperativ, bør doseringen kontrolleres med den nuværende kardiolog.

Warfarin, hvordan man skal tage før eller efter måltider

Der er ikke noget særligt bevis på denne score - dvs. det kan når som helst. Analoger anvendes på samme måde.

analoger

Analoger, der ikke kræver overvågning af INR, kan også prøves for profylakse. Disse omfatter følgende: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Disse analoger har de samme virkninger.

Warfarin eller xarelto som er bedre

Der er dybest set et spørgsmål om pris og medicinsk bestemmelse. For eksempel er det Warfarin, der er noget billigere end den angivne analog. Deres farmakologiske virkninger kan kun bedømmes efter modtagelsen af ​​begge udpegede midler.

anmeldelser

Hvis du ikke overvejer de private bivirkninger (i de fleste tilfælde overtrædelsen af ​​doseringen), får Nicomed generelt positiv feedback.

Hvor meget er apoteket

Det hele afhænger af lydstyrken. Minimumsprisen er angivet i dag til en sats på 139 rubler. dvs. Alle Nicomedes-analoger er meget dyrere.

Gennemgang af stoffet Warfarin: brugsanvisning, pris, anmeldelser

Alle ved, at åreknuder er almindelige, men at det bliver yngre hvert år. Hvis efter en arbejdsdag om aftenen hævelse, begyndte smerter i benene og træthed at forekomme, så oftest viser sådanne symptomer udviklingen af ​​åreknuder.

Til behandling af den indledende fase af denne sygdom ved brug af kompressionstøj. Men hvis det kombineres med medicinsk behandling, vises effekten meget hurtigere. Warfarin Nycomed fra danske producenter er et af de mest effektive antikoagulanter, hvilket viser et godt resultat i behandlingen af ​​trombose, herunder venøs. Men det er nødvendigt at tage hensyn til stoffets egenskaber, så dets brug ikke forårsager sundhedsmæssige problemer. Derfor vil vi i denne artikel overveje alle nuancer af at bruge warfarin og tilbagemelding fra patienter, der brugte det i behandlingsprocessen.

Sammensætningen og egenskaberne af lægemidlet

Afhængigt af dosen varierer mængden af ​​det aktive stof (warfarin natriumsalt). Warfarin tabletter fremstilles af producenter i forskellige mængder. Den fælles dosis er 1 mg, 2,5 mg og 5 mg.

VIGTIGT! Stjernerne i showbranchen har længe brugt en simpel og effektiv måde at slippe af med åreknuder! Du skal bare tage en billig en. Læs mere >>>

Warfarin henviser til antikoagulantia af indirekte virkninger, hvilket har en virkning på blodkoagulationsfaktorer. Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på inhibering af absorptionen af ​​vitamin K, hvilket forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Graden af ​​hæmning afhænger af mængden af ​​antikoagulant, så dosisudvælgelsen udføres strengt af den behandlende læge. Tag før eller efter et måltid? Det er tilrådeligt ikke at tage stoffet på tom mave, helst efter eller under et måltid.

Warfarin absorberes meget hurtigt i mavetarmkanalen, og begyndelsen af ​​antikoagulerende effekt registreres 24 timer efter at have taget medicinen. Maksimal effektivitet opnås efter 1,5-2 dage. Effekten af ​​en enkeltdosis warfarin varer i 2-5 dage. Under alle omstændigheder er det kun nødvendigt at tage piller efter en detaljeret diagnose af kroppen, så INR ikke er for høj eller for lav.

I nærvær af en blodprop er denne farmakologiske gruppe af lægemidler rettet mod at sikre, at den ikke øges og ikke fører til komplikationer, der kan påvirke helbredet og endda være dødelige.

Gentag igen. Warfarin medicin ordineres strengt efter henvendelse fra den behandlende læge, og dens dosering beregnes i overensstemmelse med resultaterne af analysen af ​​INR. En blodig koaguleringstid for en sund person ligger i området 0,9-1,1. Hvis denne figur er væsentligt overvurderet, kan den ved hjælp af indirekte antikoagulanter holdes i området med den tilladte værdi på 2,0-3,0.

Du kan slippe af med åreknuder derhjemme! Bare 1 gang om dagen for at gnide natten over.

En overdosis af stoffet er muligt i følgende tilfælde:

• afvigelse fra rådgivning fra den behandlende læge og dosering af lægemidlet efter eget skøn
• patientglemsomhed og psykiske lidelser
• når et barn drak medicin eller tog rottegift gennem uforsigtighed
• brug af stoffet til selvmord.

Warfarin-tabletten er meget lille, og furerne er opdelt i fire dele, hvilket indebærer dens opdeling og taler om et stærkt aktivt stof.

Antidot Warfarin, som bruges af læger i Den Russiske Føderation til forgiftning - K-vitamin (handelsnavn Vikasol). Kun i lægemidlet under streng kontrol af en læge på hospitalet med konstant kontrol af INR. Behandlingen er ordineret afhængigt af resultaterne af testene.

Symptomer på overdosis af en antikoagulant er altid forbundet med opdagelsen af ​​blødning.

Du kan slippe af med åreknuder derhjemme! Bare 1 gang om dagen for at gnide natten over.

Behandlingsregimen for overdosering er baseret på INR-niveauet.

1. Hvis værdien af ​​INR ligger inden for det normale område på 3 - 4, anbefales det at reducere dosen af ​​lægemidlet. Antagonist Warfarin bør ikke udnævnes.
2. Når INR-værdien er inden for 4-6, administreres vitamin K heller ikke, men en dosis warfarin og reducerer midlertidigt doseringen af ​​følgende.
3. Når indikatorerne for INR nåede 6-10, afbryder de warfarin og erstatter det med Vikasol i tabletter med en dosis på 2 mg. K-vitamin anvendes, indtil INR-værdien falder til 5.
4. Hvis testresultatet på INR er over 10, afbrydes Warfarin straks, uden fejl, og dosen af ​​Vikasola øges til 5 mg.

Det er ikke tilrådeligt at tage parallelle antibiotika af enhver handling. Kompatibilitet med alkohol i kronisk alkoholisme fører til øget effekt af warfarin. Selv en enkeltdosis af en stor dosis drikkevarer indeholdende ethylalkohol kan føre til blødning, hvilket tyder på, at warfarin og alkohol er uforenelige. En indirekte antikoagulant, når den tages parallelt med ticlopidin, kan forårsage en negativ effekt på leveren og galdeblæren.

Og dette er ikke hele listen over stoffer, som resuméet er overbelastet i instruktionerne til forberedelsen. Interaktion med andre lægemidler kan medføre skadelige virkninger, der forkorter patientens levetid. For at forhindre negative konsekvenser anbefales det ikke at skjule noget fra din læge og at gennemgå instruktionerne til forberedelsen i detaljer.

Indikationer for brug

Hvad bruges warfarin til? Lægemidlet er vist til profylaktiske formål og til behandling af:

• akut venøs trombose med vedvarende tilbagefald
• trombose, vaskulær emboli og lungearterie;
• myokardieinfarkt, atrieflimren;
• iskæmiske angreb, slagtilfælde
• postoperativ forekomst af blodpropper.

Hvordan man tager warfarin? Det bør nøje overholde de tilstedeværende læger. Dosisvalgskemaet udføres individuelt afhængigt af resultaterne af analysen af ​​INR, kroppens respons på terapi og det generelle kliniske billede af sygdommen.

Fabrikanter angiver følgende generelle anbefalinger. For at tynde blodet og forhindre trombose indtages warfarin oralt i en daglig dosis på 2-10 mg. Hvor længe kan du tage warfarin? Varigheden af ​​behandlingsforløbet vælges også individuelt og laves efter beregningen af ​​warfarin for INR. I gennemsnit varer behandlingsforløbet fra 6 måneder til et år. Desuden kan de første to måneder af doseringen af ​​lægemidlet variere i processen med at vælge den optimale værdi af INR under behandling.

Kontraindikationer og bivirkninger

Inden du tager Warfarin eller Eliquis, samt andre antikoagulantia, er det værd at gennemgå listen over kontraindikationer og mulige bivirkninger.

Warfarin anbefales ikke til brug sammen med:

• sygdomme og lidelser i kroppen, der fører til patologiske ændringer i blodets sammensætning og fremkalder risikoen for at åbne blødninger;
• nylige operationer af en craniocerebral placering eller for skader med et stort operationsområde
• sår, sygdomme i respiratoriske og urogenitale systemer;
• hæmorider, aneurisme, perikarditis, bakteriel endokarditis;
• svigt i leveren og nyrerne, alvorlig hypertension;
• under graviditet.

Når der tages warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, kan der opstå problemer med blodkoagulationssystemet (anæmi, blødning, blå mærker og endda vævsnekrose), så aflysning før kirurgi er et must, selvom det er en tandudvinding. Dermatologiske reaktioner (dermatitis, alopeci hos mænd og kvinder, udslæt).

Fejl i mave-tarmkanalen (gulsot, hepatitis, smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, stigning i antallet af leverenzymer). Forstyrrelser i centralnervesystemet (kronisk træthed, hovedpine, ubevidste tilstander). Allergiske reaktioner (udslæt, hævelse, urticaria, kløe).

Lær mere om andre effektive præparater af åreknuder, kan være fra individuelle materialer:

Mad, når du tager Warpherine

Kost mens du tager warfarin - en forudsætning. Hovedopgaven ved opstillingen af ​​menuen er at opretholde en stabil mængde af K-indtagelse. Kosten hjælper ikke med at ændre doseringen af ​​warfarin og samtidig tilpasse tilstanden af ​​blodkarrene og blodsammensætningen for positivt at påvirke behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Warfarin og K-vitamin skal indtages i en vis mængde, som skal beregnes af den behandlende læge.

Den daglige menu, når du tager antikoagulantia, er baseret på kostbord nummer 10. Du kan spise korn, pasta fra hård hvede, kogte kartofler og brød. De vil være kulhydratfoder til kroppen. I den daglige kost skal være til stede rå friske grøntsager og frugter. Nyttige jordbær og græskar frø. Protein anbefales at modtage fra hvide fugle, hvid fisk og kaninkød.

Hver opskrift fra menuen bør ikke udarbejdes med fedt. Den optimale løsning er kogning, dampning, stegning og bagning. Du kan bruge grillen, men underlagt mangel på krydderier og fedt.

Enhver person, der tager warfarin, bør opgive deres sædvanlige produkter. Følgende produkter bør ikke spises: pølser, pølser, dåsefødevarer, pastaer, fedeost, pickles, bælgfrugter, citrus og sure æbler. Det anbefales at eliminere eller minimere bagning, hvidt brød, chokolade, kiks og kager.

Listen over forbudte produkter kan udvides kraftigt af vejledning fra den behandlende læge. Han må insistere på at spise spredt mad med minimal brug af salt eller den fuldstændige eliminering fra kosten.

Menu for ugen, kostbord:

Warfarin kontraindikationer, brugsvejledninger og interaktion med andre lægemidler

Selvom lægen forklarede detaljeret i hvilken dosering at drikke Warfarin, skal brugsanvisningen stadig undersøges grundigt af patienten. Dette lægemiddel har en indirekte virkning direkte på blodkoagulation, det vil sige virker som en indirekte antikoagulant. Indflydelsespunktet falder i 3-5 dage fra starten af ​​ansøgningen. Virkningen af ​​tabletterne med den korrekte dosering er rettet mod syntese af sideenzymer, som regulerer blodkoagulation, men påvirker ikke thrombin.

Historisk baggrund

I begyndelsen af ​​20'erne var et udbrud af tidligere ukendt kvægsygdom registreret i USA og senere i Canada. Køer begyndte ofte spontan blødning, for eksempel efter at ha fjernet hornene døde 24 ud af 25 personer. Gabet ramte også mændene - kun 14 ud af 30 tyre overlevede kastreringsproceduren. Årsagen til den øgede dødelighed var banalt blodtab.

Sygdommen hos sygdommen blev opdaget af patologen Frank Schofield i 1921. Han fandt ud af, at de døde dyr fodrede på mugne ensilage fra kløveren (søde kløver), som er en stærk koagulant i sine egenskaber. For at bekræfte hans teori gennemførte han et forsøg med kaniner og gav en gruppe individer forkælet hø og den anden frisk. Moldy plantestænger forårsagede flere blødninger hos dyr og resulterede i døden. Efter 8 år afslørede dyrlægen Roderick L. M. på grundlag af forsøg, at deres tilstand var direkte relateret til protrombins utilstrækkelige funktion.

Desværre kunne antikoagulanten ikke isoleres fra kløver indtil 1940. Efter syntese blev den betegnet Dicumarol. Fik den fra plantemolekyler af coumarin. Det er hans søde lugt, som vi lugter, når vi lugter det frækkede græs. Dicumarol var den første antikoagulant patenteret i 1941. Lægemidlet Warfarin blev syntetiseret efter 7 år. Og historien om dens forekomst er ikke mindre interessant.

Warfarin blev først officielt registreret og anvendt som et effektivt gift til udslip af gnavere. Men medikerne begyndte at tænke på en mere nyttig anvendelse af stoffet efter hændelsen med en conscript af de amerikanske militærstyrker, der forsøgte at begå selvmord ved hjælp af dette stof. Han blev taget til intensiv pleje og blev behandlet med indførelsen af ​​en øget dosering af K-vitamin, som følge heraf han fuldt ud genvundet. Læger opdagede, at anvendelsen af ​​warfarin i de angivne doser hæmmer enzymet, der hedder epoxidreduktase, forstyrrer den generelle metabolisme og udøver en kraftig effekt på blodviskositeten.

Derefter begyndte forskning på brugen af ​​medicin indeholdende warfarin som terapeutisk antikoagulant. Det er bemærkelsesværdigt, at præsident Dwight Eisenhower, som overlevede et hjerteanfald, var en af ​​de første patienter til at modtage disse piller. Der er en teori om, at det var Warfarin, der forsøgte at forgifte selv sine nærmeste forbundne, Joseph Stalin selv, stoffet har ingen farve eller smag, og virkningen af ​​symptomerne falder helt sammen med det kliniske billede af diktatoren.

Lægemidlets farmakokinetik

Efter påføring absorberes warfarin næsten i maven i maven. Det binder til leveren proteiner på 97-99%. Ifølge instruktionerne metaboliseres stoffet også i leveren celler.

Warfarin Nycomed er en racemisk blanding, men metaboliseringen af ​​R- og S-isomerer forekommer separat. De danner 2 forskellige metabolitter.

Katalysatoren for S-enantiomeren er henholdsvis CYP2C9-enzymet for R-enantiomeren, det er CYP1A2 og CYP3A4. Levogyrat isomer har ca. 2-5 gange forøget antikoagulerende aktivitet (ifølge vedlagte instruktioner). Hvis en patient har en polymorfisme af CYP2C9 efter at stoffet er blevet brugt, kan det være for følsomt over for det aktive stof Warfarin, hvilket øger risikoen for indre blødning.

Ifølge instruktioner udskilles warfarin sikkert fra kroppen sammen med urin (med galde) efter påføring. Processen tager fra 20 til 60 timer efter modtagelse af modtagelsen. I dette tilfælde kan R-enantiomeren tage op til 90 timer, og S-enantiomeren kun 44 timer.

Adgang regler

Warfarin indtagelse er ofte ordineret til patienter for livet. Men for at behandlingen kun kan bringe gavn, bør man følge en række enkle regler beskrevet i instruktionen:

• regelmæssigt tage blodprøver for at overvåge dets blodpropper
• Tag warfarin af samme mærke;
• at følge en læge ordineret kost, der normalt indeholder en stor mængde produkter, der indeholder vitamin K i sammensætningen (kål med mørkegrønne blade, salat);
• udelukker fra tranebærsaftens kost (i instruktionerne er det også kontraindiceret);
• nøje overvåge blødning (for eksempel under børstning af tænderne eller under menstruation) og blå mærker, der opstår, rapporter dem til lægen;
• under ingen omstændigheder må du ikke ændre doseringen af ​​warfarin selv;
• konsultere en læge og følg vejledningen inden du begynder at tage et parallelt indtag af vitaminer, kosttilskud eller urteinfusioner (te, afkog)
• begrænse alkoholforbrug
• på lægens (tandlæge, mv.) aftale for at informere ham om, at du er patient, der tager warfarin;
• For eventuelle bivirkninger relateret til sundhed kontakt straks din læge.

Producenter og mulig dosering af tabletter

Warfarin, hvis tablet kan variere i dosering, produceres af flere europæiske og indenlandske fabrikker på én gang. De mest almindelige lægemidler i apotekskæden er Orion Corporation (produktion er lokaliseret i Finland), Pharma Start (Ukraine, den billigste løsning), Takeda Pharma (Danmark eller Polen). Instruktioner til lægemidlet er altid vedlagt.

Warfarin er tilgængelig i følgende former:

• FS tabletter på 2,5 og 3 mg (pakket i poser, beholdere);
• tabletter nummer 10 og nummer 100 (som angivet ved antallet af enheder i blisteren);
• Warfarin Natrium Clathrate er et hvidt eller farveløst pulver i dobbeltemballage, beregnet og direkte anvendt til fremstilling af opløsninger og ikke-sterile doseringsformer;
• Warfarin Nycomed - oftest pakket i 100 tabletter med en dosis på 2,5 mg;
• Orion - tabletter indeholdende 3 og 5 mg af det aktive stof (30 stk. Pr. Pakning) i form af en væske har et volumen på 100 mg (hætteglas).

I form af stearinlys eller ampuller er dette lægemiddel ikke tilgængeligt. Anvendelsen af ​​det aktive stof på denne måde er ikke angivet.

Warfarin Analoger

For patienter, der tidligere har anvendt warfarin i deres behandling og forebyggelse af blodpropper og ikke observerede ændringer i INR-niveauet, giver det ingen mening at skifte til et andet lægemiddel. Dette kan kun kræves direkte, hvis instruktionerne indeholder direkte kontraindikationer, og risikoen for blødning er for stor. Til udskiftning kan lægen ordinere følgende lægemidler:

• Dabigatran (Etexilat);
• Heparininjektioner er meget effektive, herunder lavmolekylære varianter, for eksempel Enoxaparin (Clexan);
• Aspirin (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, ifølge instruktionerne, er de helt identiske i aktion);
• Dipyridamole (import navne - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (Eliquis skal indstille doseringen, det kan afvige fra de oprindelige instruktioner);
• Clopidogrel (i apoteket kan du finde Plavix, Iskover).

Interessant nok kræver disse stoffer sjældent overvågning af INR og DRE. Men ifølge instruktionerne har de en række farlige bivirkninger, som anbefales at diskutere med den behandlende læge inden brug af medicinen.

Farmakoterapeutisk virkning og indikationer for anvendelse

Warfarin Nycomed, ifølge instruktionerne, har anti-koagulerende virkning. Det sigter mod en signifikant afmatning eller fuldstændig hæmning af syntesen af ​​faktorer, der er forbundet med koagulering af blod i leveren, der forekommer under påvirkning af K-vitamin. Men det bør forstås, at lægemidlet ifølge instrukserne tilhører indirekte antikoagulanter, så det ikke forårsager koagulering direkte i blodet under brug begynder kun et par dage efter optagelse.

Warfarins brugsanvisninger er ret omfattende. Lægemidlet skal ordineres til personer med risiko for emboli eller blodpropper. Under lægens vejledning og i overensstemmelse med instruktionerne kan lægemidlet ordineres med følgende diagnoser:

• åreknuder - åreknuder i ben eller torso
• tromboflebitis - vener er forurenet med skadeligt kolesterol;
• akut eller kronisk venøs trombose (taget på en individuel dosis);
• sekundært myokardieinfarkt (foreskrevet warfarin for livet);
• en blodprop dannet i lungerne (lungeemboli);
• trombose af cerebrale eller perifere eller kranspulsåre;
• hæmorider;
• tromboemboli;
• forbigående iskæmiske angreb, der udvikler sig til slagtilfælde - især hvis der er risiko for død.

Warfarin Nycomed tages ofte i postoperativ periode, når kroppen er fuld af lægemidler, der skal stoppe blødningen. Når prostetiske hjerteventiler og blodkar er stoffet ofte kombineret med acetylsalicylsyre i henhold til instruktionerne.

Kontraindikationer og fare for stoffet

Instruktionen til Warfarin beskriver en række kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet. For eksempel bør det ikke forbruges af patienter, der er tilbøjelige til at bløde og lider af anæmi. Warfarin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• bakteriel endokarditis;
• graviditet (Warfarin er strengt forbudt i første trimester og i de sidste 4 uger af graviditeten);
• amningstiden hos enhver alder af barnet (amning)
• akut syndrom (trin 2 og 3) af dissemineret intravaskulær koagulering;
• en udtalt aneurisme
• lumbal punktering (brug er forbudt i alle tilfælde);
• menstruationsperiode
• mangel på proteiner i kategori C og S (det er strengt forbudt i instruktionerne);
• cerebrovaskulære blødninger;
• mavesår i mavesækkerne, i hvilket som helst af mave-tarmkanalen eller duodenal slimhinden;
• ondartet (eller omdannelse til kræft) arteriel hypertension;
• trombocytopeni (forbudt i instruktionerne)
• svær arteriel hypertension
• exudativ og ikke mindre farlig bakteriel perikarditis;
• lever- eller nyresvigt
• hæmoragisk slag forårsaget af traumer eller sygdom intrakraniel blødning;
• åreknuder i spiserøret.

Tag ikke lægemidlet til patienter, der ikke i overensstemmelse med tidsplanen kan nøjagtigt tage blodprøver for at kontrollere niveauet af dets koagulation. Ifølge instruktionerne er Warfarin forbudt for personer, der ikke er i stand til at kontrollere doseringen alene og for nøje at følge lægenes anbefalinger.

Brug af lægemidlet er ikke ordineret til nylige ophthalmic (udført før øjnene) og craniocerebrale operationer, samt for omfattende kirurgisk indgreb i torso (bryst, ryg, abdominal område). Farlig medicin til patienter med overfølsomhed over for warfarin.

Hvordan man tager warfarin?

Begynd at drikke Warfarin Nycomed, brugsanvisningen skal læses. Men det er lige så vigtigt at få en personlig dagbog med et bord. Det er bekvemt at bemærke ændringer i doseringen af ​​lægemidlet og holde en nøjagtig tidsplan for dets daglige indtag. Warfarin er fuld dagligt på samme tid!

Hvordan du tager medicinen, vil du skrive lægen i detaljer. Tabletterne kan bruges både før og efter måltiderne. Det er nødvendigt at sluge det helt, vask med tilstrækkelig væske. Tyg ikke eller knus pillen på andre måder.

PTI og INR, analyse direkte under lægemiddelindtagelse

Før udpegelsen af ​​warfarin skal lægen overvåge PTI og INR:

• INR er en forkortelse af ord for international normaliseret holdning, som fortolkes som forholdet mellem protrombintiden for en bestemt person (det vil sige patienten) til standardprothrombinperioden;
• PTI - står for protrombinindekset, hvilket gør det muligt at sammenligne forholdet mellem protrombintid og en helt sund person med de nøjagtige indikatorer for den valgte patient.

Ifølge instruktionerne er det tilrådeligt at bestå begge test før brug. Norm PTI varierer fra 70-100 enheder. Warfarin Nycomed er i stand til at reducere denne tal til 24-26 enheder. Det er farligt, når denne parameter er højere, hvilket tyder på, at patienten har stor risiko for at udvikle et slagtilfælde. Hvis niveauet er for lavt, er der tung blødning, der kan være dødelig.

Detaljeret brugsanvisning

For kun at få medicinske fordele for kroppen og undgå ubehagelige bivirkninger, bør du følge en række enkle regler:

1. Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten testes for INR og PET. Gentagen analyse udføres hver 4-8 uger, som giver dig mulighed for at overvåge blodets tilstand. I dette tilfælde kan terapien selv allerede være afsluttet.
2. Warfarin Nycomed tager 1 gang om dagen, strengt efter instruktionerne på samme tid.
3. Varigheden af ​​den krævede behandlingsperiode bestemmes af lægen i en individuel tilstand og afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb og patientens generelle tilstand.
4. Hvis patienten tidligere har anvendt warfarin, foreskrives han normalt en startdosis svarende til to gange vedligeholdelsesvolumenet. Behandlingsforløbet for denne ordning er 2 uger.
5. På den femte dag umiddelbart efter starten af ​​pillerne skal patienten gennemgå en yderligere analyse for INR. Ifølge resultaterne justerer lægen doseringen og varigheden af ​​behandlingen som helhed under hensyntagen til anbefalingerne fra vejledningen.
6. Når indikatorerne for INR er høje (2,5-3,5 enheder), fortsætter de kun med Warfarin i tilfælde af kompliceret myokardieinfarkt og efter at have udført en proteskirurgi til en hjerteventil.

Hvis patienten tidligere ikke behøvede at håndtere Warfarin, er han ordineret til den indledende dosis. Normalt er det 2 tabletter. Primær behandling udføres i 4 dage. Efter at have passeret analysen af ​​INR, justeres doseringen i overensstemmelse med instruktionerne fra 1 til 3 tabletter på en tidsplan for hver 24 timer.

Når indikatoren for INR er fra 2 til 3, er udnævnelsen og efterfølgende brug af warfarin kun tilladt med følgende diagnoser:

• terapi og forebyggelse af lungeemboli
• hjerteventilatrofi;
• venøs trombose (der er kontraindikationer i instruktionerne);
• proteser (en teknik, der kræver kirurgisk indgreb) af hjerteventilen med bioprosteser;
• dilateret kardiomyopati;
• atrieflimren.

Modtagelse af warfarin i alderdommen

Eventuelle særlige anbefalinger til patienter med avanceret alder ved brug af warfarin er ikke angivet. Men behandling med dette lægemiddel skal udføres udelukkende under den vedligeholdende læge konstant tilsyn og følge vejledningen, da risikoen for forskellige bivirkninger med alderen øges betydeligt.

Instruktionerne indikerer, at når de anvendes samtidig med antikolinergemidler, er hukommelsessvigt og forvirring af opmærksomhed mulig. Og når de kombineres med hypoglykæmiske lægemidler, forbedres effekten af ​​sidstnævnte.

Anbefalinger til patienter med nedsat nyre- og leverinsufficiens

Der findes ingen specifikke kontraindikationer og anbefalinger i brugsanvisningen til kategorien af ​​patienter med nyresvigt. Selvom en person er på peritoneal dialyse, så uden yderligere anbefalinger fra lægen, bør han ikke øge dosen af ​​lægemidlet.

Ved leverinsufficiens og andre leverproblemer hos patienter observeres en stigning i kroppens følsomhed over for warfarin. Inden du tager lægemidlet, bør du konsultere din læge. Det er leveren, som metaboliserer warfarin, og det har til gengæld en direkte effekt på blodproppens niveau. Derfor bør personer med nedsat leverfunktion strengt kontrollere INR.

Warfarin og svangerskabsperioden

Ifølge brugsvejledningen trænger warfarin hurtigt (næsten i sin rene form) gennem moderkagen og forårsager en teratogen effekt på det nye foster. Dette fører til udviklingen af ​​det såkaldte warfarinsyndrom ca. 6-12 uger fra graviditeten. Dens manifestationer omfatter:

• atrofi (delvis eller fuldstændig død) af den optiske nerve;
• nasal hypoplasi (progressiv bruskdeformitet hos fosteret, for eksempel en sadelt næse);
• hæmning af mental eller fysisk udvikling
• punctate chondrodysplasi (synlig under røntgenundersøgelse, udvikler sig i rygsøjlen og endog undertiden i lange rørformede knogler);
• korte hænder og fingre
• katarakt med risiko for delvis eller endog fuldstændig blindhed;
• microcephaly;
• fostrets død.

Warfarin forårsager øget blødning, hvilket er meget farligt i prænatal perioden og direkte under fødslen. Under amning vises stoffet sammen med modermælk, men i ekstreme tilfælde er det tilladt at anvende det, når lægen har ordineret det. Ingen data om lægemidlets virkning på fertiliteten.

Hvor sikkert er stoffet til børn?

Detaljerede oplysninger om brugen af ​​warfarin hos børn på grundlag af praktisk forskning er ikke tilgængelige. Men hvis resultatet berettiger midlerne, og der ikke er nogen problemer med leveren af ​​leveren, så kan stoffet foreskrives til barnet. Samtidig skal han få en god ernæring, kosten udvikles individuelt.

Før brug er det vigtigt at beregne doseringen korrekt. Indledningsvis bør den ikke overskride parametrene på 0,2 mg / kg legemsvægt. Med virale læsioner og funktionelle lidelser i leveren reduceres doseringen med 2 gange. Til beregning af mængden af ​​lægemidlet i støtteperioden anvendes indikatorer for INR.

Bivirkninger

Afhængig af alderen kan kroppens og andre kendetegn ved den menneskelige krop efter at have taget stoffet følgende bivirkninger forekomme:

• blod observeret i urinen
• problemer med fordøjelseskanalen - diarré, langvarig forstoppelse, kvalme, kedelig smerte i maven;
• allergiske reaktioner - kløe og udslæt på huden, anæmi, alder pletter, eosinofili, gulsot, udslæt ligner sæsonbestemte allergier, urticaria;
• feber - patienten skal gives et antipyretisk lægemiddel og straks læge
• blå mærker under huden (blå mærker) - stop med at bruge stoffet og konsultere en erfaren læge
• vævsnekrose;
• lille hårtab
• nyreproblemer - nefritis.

Kost med Warfarin

Ifølge nyere undersøgelser er kålplanter meget rige på K-vitamin. Det er hans overskud, der påvirker INR-indikatorerne og reducerer effektiviteten af ​​Warfarin. Men på samme tid, hvis din daglige mad slet ikke indeholder K-vitamin, kan det føre til blødning. Derfor er det så vigtigt en afbalanceret kost og streng overholdelse af kosten for hele behandlingsperioden og brug af stoffet.

Alle produkter i grønt er ønskelige at udelukke. Den største mængde vitamin K indeholder:

• salat;
• avocado - en tropisk frugt med en stor knogle, der er egnet til salater, har en nutty smag;
• ark shayo;
• koriander - korianderfrø, der er meget populære i georgisk og armensk køkken;
• cikorie er en velkendt kaffe erstatning;
• grønne sennep;
• persille - meget nyttig til mænds sundhed og styrke;
• pistacienøer - køb ikke saltet, der produceres som en snack til øl;
• spinatgrønt - vitaminer findes kun i friske, frosne er egnet til brug i dette tilfælde;
• sojabønner;
• Brysselkål;
• grønt greens;
• broccoli og klassisk kål;
• løg;
• agurker - den største mængde af vitamin, der findes i skræl;
• Kiwi - duftende og velsmagende frugt;
• mint - ikke misbruge, dette er en kraftig beroligende;
• olivenolie - kan bruges til salat dressing og stegning;
• amaranthøns;
• unge ærter;
• røde alger;
• brøndkarse.

Sammen med nyttige produkter er der også farlige, således at de kan øge risikoen for blødning flere gange og endda føre til døden, hvis de anvendes samtidigt, mens de bruger warfarin. Og selvom der ikke findes sådanne kontraindikationer i instruktionerne til præparatet, anbefales det at afholde sig fra at spise følgende bær og planter:

• ribs;
• anis;
• ingefær og hvidløg;
• echinacea og ginseng;
• Cordyceps;
• urt;
• fiskeolie;
• hund steg;
• tranebær, jordbær og tranebær;
• mælkebøtter;
• grapefrugt;
• gingko biloba og kamille;
• hest kastanje;
• sød kirsebær

Når du køber et produkt i butikken, skal du ikke glemme at studere etiketten, hvilket angiver dets sammensætning. Der skal lægges særlig vægt på søgen på listen over vitamin K. Den findes ofte i halvfabrikata og kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer eller saft (bær er særlig farligt). For eksempel kan tranebærsaft ikke drikke mere end 1 kop (200 ml) om dagen.

Kan jeg drikke alkoholholdige drikkevarer?

Under brug af warfarin er alkohol strengt forbudt. Dette er angivet i instruktionerne til lægemidlet. Alkohol udvider blodkar og kan føre til indre blødninger.

I sjældne tilfælde kan lægen tillade patienten at forbruge lette alkoholholdige drikkevarer. Men er det de mulige risici værd? Det er bedre at lide før afslutningen af ​​lægemidlets anvendelse.

Interaktion med andre lægemidler

Hvilket warfarin vidnesbyrd kan læses mere detaljeret i selve vejledningen, men før det er nødvendigt at finde ud af, om han interagerer med andre stoffer. For nemheds skyld tilbyder vi sorteringen af ​​medicin, der kan aktiveres og konflikt med Warfarin, i grupper:

1. Antibiotika generelle og retningsbestemte - Ciprofloxacin (Tsiproksin), er det meget farligt at bruge i denne periode Erythromycin, Metronidazole (Flagyl) er sjældent ordineret sulfamethoxazol med trimethoprim (Bactrim).
2. Medicin, er hvis virkning rettet mod normalisering af hjerte og en reduktion i dårlige kolesterol - Aspirin, clopidogrel (Plavix), amiodaron (Cordarone), den mest populære i Europa simvastatin (Zukor) og dens modstykke fenofibrat.
3. Antidepressiva - Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetin har en beroligende effekt.
4. Hormoner svarende til den udskillede skjoldbruskkirtel, den mest almindelige - thyroxin.
5. Antivirale og antipyretiske lægemidler - Paracetamol.
6. Antiinflammatorisk (herunder hoste) og smertestillende medicin (især anvendes til behandling af arthritis) - er mere tilbøjelige til doktroa ordinere aspirin, Meloxicam (Mobis) eller en analog af celecoxib, et apotek sædvanligvis anbefaler ibuprofen (Nurofen), indomethacin (Indotsid), Methylsalicylat (Deep hit salve) eller den mest budgetmæssige løsning - Paracetamol (Panadol).
7. Anti-ulcus lægemidler - Esomeprazol (Nexium), Cimetidin (Tagamet), Omeprazol er særlig farligt.
8. Corticosteroider - Prednisolon.
9. Antiepileptika - Carbamazepin (Tegretol).
10. Antifungale stoffer - Miconazol (Dactarin), kan betragtes som analoger af Fluconazol (Diflucan), Griseofulvin.

I hvilke tilfælde er afskaffelsen af ​​stoffet?

Uafhængigt stoppe brugen af ​​warfarin eller ændre den foreskrevne dosering er strengt forbudt! I de fleste tilfælde skal det forbruges til livet, men undertiden er aflysning skyldes forbedring af INRs status og indikatorer. Hvis du pludselig stopper brugen af ​​warfarin, kan dette føre til dannelse af blodpropper og en stigning i risikoen for død ved intern blødning.

Tidlig anvendelse af lægemidlet ifølge instruktionerne kan annulleres i følgende tilfælde:

• allergisk reaktion på det aktive stof
• komplikationer efter warfarin brug
• behovet for en operation
• i tilfælde af forgiftning og overdosering.

Den daglige dosis warfarin beregnes individuelt og ligger normalt i området 2,5-7,5 mg af stoffet. Importækvivalenter i effektivitet adskiller sig ikke fra indenlandske, men det er forbudt at skifte deres brug.