Trombose er en alvorlig sygdom, ofte dødelig. Overvej hvad der forårsager blodpropper i karrene og hvordan man undgår det.
Trombose er klassificeret efter struktur. skelnes:
Blodpropperne selv er opdelt i:
En blodpropp kan danne sig i forskellige typer skibe. Ifølge dette princip er patologien opdelt i:
De grundlæggende årsager til dannelsen af blodpropper i benets kar er kombineret i Virchow-triaden:
Udviklingen af trombose på baggrund af onkologiske processer, inflammatoriske sygdomme, forgiftning ved giftige stoffer, rygning, underernæring, når aterosklerotiske plaques dannes som følge af forhøjet kolesterol registreres.
For mange patienter er spørgsmålet, hvordan blodpropper dannes. Dens dannelse går igennem en række faser:
Blodpropper fastgøres til den beskadigede læsion. Men et fragment af en blodprop kan når som helst komme væk. Det kommer ind i blodbanen og forårsager nedsat blodcirkulation. Tromboembolisme er farlig med et hjerteanfald, der udvikler sig på baggrund af et blokeret kar. En trombose kan komme ud som følge af forskellige faktorer:
Enhver er udsat for trombose. Men der er en risikogruppe for denne sygdom, som omfatter:
Prognosen for trombose i underekstremiteterne er gunstig og ugunstig. Det vil være gunstigt, når en blodpropp absorberes, og blodgennemstrømningen i venen genoprettes. Der er tilfælde af kloakprop. Forudsat løs struktur i blodprop og højt tryk i karret, gør blodet en kanal i venen. Der er en fuldstændig eller delvis restaurering af blodgennemstrømningen.
Når en ugunstig prognose opstår:
Trombose kan undgås ved at følge disse enkle retningslinjer:
Vi anbefaler at læse:
At vide, hvorfor blodpropper danner, er det muligt at undgå udviklingen af trombose og dets komplikationer, som kan føre til døden uden tilstrækkelig rettidig behandling.
Hvad er en blodpropp? Hvordan virker det i kroppen? Den rolle blodpropper og deres sorter. Hvorfor udvikler trombose. Hvad er årsagen til adskillelsen. Hvordan slippe af med trombose. Diagnose af sygdommen.
Trombose i 70% af tilfældene er dødsårsagen, og for at forhindre en sådan udvikling er det nødvendigt at vide, hvad en trombose er, og hvorfor den bryder af. Kendskabet til blodets sammensætning og mekanismen for dannelse af ikke-absorberbare blodpropper hjælper med at forstå, hvad en trombose er, og hvad det betyder at have "blodpropper", for at fastslå årsagerne til deres udseende og bestemme tilstedeværelsen af blodpropper i patientens krop. Blodet består af plasma (den flydende del) og mange forskellige blodlegemer. Disse er røde erythrocytter, hvide leukocytter, blodplader. I grunden er dannelsen af blodpropper en af kroppens defensive reaktioner, som gør det muligt at undgå overdreven blodtab, hvis blodkarrets integritet er overtrådt.
Blodpropper - hvad er det? At forstå, hvad der forårsager blodpropper i skibene at betyde, er at forhindre udviklingen af en sådan farlig sygdom som trombose og for at forhindre alvorlige konsekvenser. Dannelsen af blodpropper er forbundet med skade på den indre overflade af vaskulærvæggen under påvirkning af forskellige negative faktorer. Resultatet er en ændret tilstand af endotelet, som giver et signal til kroppen, og store mængder af et stof frigives i blodbanen, hvilket fremmer adhæsion af blodceller. Stoffet er interleukin.
Viser, der bidrager til dannelsen af blodpropper, et system, der afspejler kroppens reaktion på krænkelsen af integriteten hos store og små blodkar. Blodplader og fibrin bidrager til dannelsen af en blodprop, der forhindrer blod i at strømme frit gennem vaskulærlaget. Uden det er det umuligt at stoppe blødningen, men den forbedrede dannelse af blodpropper fører til, at vaskulær trombose udvikler sig i menneskekroppen. Dette er en sygdom forårsaget af in vivo koagulation af blod i lumen af blodårer, arterier eller kapillarer såvel som i hjertekaviteterne.
Ved at studere trækets egenskaber, der kaldes trombose, årsagerne til forekomsten og udviklingsmekanismen, skal du være opmærksom på processen med dannelse af blodpropper, der ser sådan ud:
I betragtning af årsagerne til trombose kan det siges, at en voksende tæt blodprop i løbet af den patologiske proces blokerer delvist eller endog helt blodbanen. Fast efter dets udseende i området af vaskulær ventilen, stiger trombosen gradvist i størrelse, hvilket forhindrer fri blodstrømning.
Hvis efter en tid begynder inflammatorisk proces, der fører til udseende af adhæsioner mellem trombosens krop og karvæggen, bliver risikoen for, at en tæt ikke-absorberbar koagulat kan komme ud, minimal.
Besvare spørgsmålet om, hvorfor blodpropper dannes, du kan liste flere grunde:
Som et resultat af udviklingen af patologi dannes blodpropper, der udgør en stor fare for menneskers sundhed og kan igen forårsage myokardieinfarkt, tromboflebit eller endog emboli. Dette er muligt, hvis en pludselig pludselig fastgjort til skibsvæggen pludselig kommer væk.
Løftet om sunde skibe er den glatte indre overflade af deres vægge. Det giver fuld blodgennemstrømning, men hvis det er beskadiget, begynder en blodpropp at danne sig inde i kanalen og spiller rollen som en del af kroppens forsvarssystem. Sådanne blodpropper efter længere tid opløses og er i stand til at bevæge sig frit langs blodbanen uden at forstyrre den normale blodgennemstrømning. Fare for blodpropper, dannet som et resultat af den patologiske proces.
Inflammation af fartøjets indre væg er en af de væsentligste årsager til udviklingen af en sådan sygdom som trombose, hvis behandling efter en detaljeret undersøgelse og nøjagtig diagnose kun udføres af en kvalificeret phlebologist.
Blodpropper - hvad er det, og hvorfor er de så farlige? At vide, hvordan en blodpropp er dannet, er det muligt at forhindre udviklingen af den patologiske proces, der påvirker blodets kvalitet og dets koagulering, om nødvendigt ved hjælp af stoffer. For forekomsten af trombose, hvis årsag kan være en omfattende kirurgisk indgriben, er det tilstrækkeligt at krænke funktionaliteten af kroppens antikoagulantsystem. I dette tilfælde vil behandling af trombose tage mere tid, men vil nødvendigvis føre til et positivt resultat.
Tilstanden af den intravaskulære væg påvirkes negativt af langsommere blodgennemstrømning. Dette ses tydeligt, når patienten har tromboflebitis, venøs insufficiens i den nederste del af kroppen, kronisk kardiovaskulær insufficiens. Sådanne tegn på trombose, såsom en udbulning af venerne eller udseendet af et retikulum af små beholdere på hudoverfladen, kan observeres hos patienter, der har været sengetækket i lang tid, eller hos dem, der har lidt langvarig immobilisering af lemmerne efter en skade eller kompliceret ledkirurgi.
En anden årsag til blodpropper i menneskekroppen er atrieflimren, fibrillation, hvor hjerterytmen forstyrres, hvilket fører til dannelse af trombose ikke kun af centrale og perifere kar, men også af hjertekamrene. Det er selvfølgelig vigtigt, at patienten har dårlige vaner. Afhængighed af nikotin og alkohol forårsager en krænkelse af kvaliteten af blod og blodgennemstrømning.
Stående eller stillesiddende arbejde, faglige aktiviteter i forbindelse med løft og bevægelse af vægte har også en negativ indvirkning. Der skal lægges særlig vægt på graviditetstilstanden, under hvilken ikke kun den samlede belastning på kroppen øges væsentligt, men også trykket på karrene og hvert organ i bækkenet.
Afhængig af strukturen og de eksterne kvaliteter findes der flere typer blodpropper:
Hyaline blodpropper adskiller sig fra de tidligere nævnte, fordi de ikke indeholder fibrin. De består af ødelagte røde blodlegemer, plasmaproteiner og blodplader. Deres tilstedeværelse i kroppen fører til udvikling af kapillær (mikrocirkulatorisk) trombose.
Afhængig af hvor blodpropper blev dannet, skelne vene, arterier eller mikrocirkulatoriske.
Følgelig forårsager sådanne blodpropper af forskellige kvaliteter udviklingen af sygdomme af forskellig sværhedsgrad og potentielle risici:
Hvis en blodprop i aorta kommer ud, vil blokering det helt sikkert føre til døden. Folk dør øjeblikkeligt. Find ud af hvorfor en blodpropp kommer ud af en person, phlebologists kom til den konklusion, at dette oftest skyldes hurtig og stærk blodgennemstrømning, som er i stand til at rive en blodprop, der ikke fuldstændig blokerer kanalens lumen.
Dette sker, når der er sådanne typer blodpropper i menneskekroppen som:
Symptomer på trombose kan ikke altid kaldes udtalt.
Ofte dette:
Men i nogle tilfælde udvikler sygdommen sig og er næsten asymptomatisk. Dette er farligt, fordi manglen på rettidig og tilstrækkelig behandling fører til frigørelse af en fast blodpropp og blokering af fartøjets lumen.
For at undgå alvorlige konsekvenser skal du vide, hvordan man genkender blodpropper, symptomer på thrombose og terapimetoder.
Diagnose er at foretage en detaljeret omfattende undersøgelse, der består af blodprøver og instrumentelle undersøgelser:
At vide, hvordan man opdager blodpropper, kan læger udføre de nødvendige undersøgelser og mærke tegn på blodpropper i de tidligste stadier. Tidlig behandling vil tillade dig at undgå fremskridt og stoppe sygdommen.
Den farligste er adskillelsen af en blodprop, der kan føre til patientens død.
Tegn på en løs blodprop:
Hvad betyder det "en blodpropp kommer ud"? Den faste blodprop under påvirkning af forøget blodgennemstrømning afgår fra beholdervæggen og begynder at bevæge sig langs kanalen. Det kan til enhver tid forårsage en blokering af lumen, en emboli forekommer.
Behandling af trombose udføres på et hospital under tilsyn af den behandlende læge. Hvordan man behandler en trombose på et eller andet tidspunkt, beslutter kun en højt kvalificeret phlebologist efter en grundig detaljeret undersøgelse. Moderne læger ved, hvordan man kan slippe af blodpropper, hvordan man bestemmer tilstedeværelsen af en blodpropp, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at redde patientens liv.
Til passende terapi anvendes det valgte middel, som fortynder blodet og fjerner trombose i en blodåre eller et andet fartøj. Konservativ behandling - brugen af værktøjer, der hjælper med at genoprette normal blodpropper, dens tykkelse, styrke og hastighed i blodgennemstrømningen. Med henblik på effektiv behandling skal du vælge et middel til at sikre opløsningen af den revne blodproppe. Hvad fortynder blodet i hvert enkelt tilfælde, beslutter kun den behandlende læge, han vælger også taktikken for terapeutiske foranstaltninger.
Hvis en blodprop kommer ud i en af de dybe vener i underekstremiteterne, vil patienten have brug for antikoagulantia, som kan ændre blodproppen. At vide hvordan man opløser blodpropper, sprøjter phlebologists ind i lumen på fartøjet specielle lægemidler, der tynder blodet.
Faste blodpropper, der ofte findes inden for de store vener og arterier, afbrydes og forårsager emboli. I dette tilfælde prøver phlebologists at komme af med dem kirurgisk. Den valgte behandlingsmetode afhænger af hvilken type blodprop detekteres og dens størrelse.
Mekanisk trombektomi udføres i de mest alvorlige tilfælde, og når immobile blodpropper detekteres i dybe årer og arterier, injiceres stoffer, der opløses i trombosen, i karrene.
I nærværelse af temmelig store ensidige blodpropper inde i fartøjet installeres specialdesignede og skabte cava-filtre for at forhindre, at blodproppen flytter og bevæger sig langs blodbanen.
Det er vigtigt at rettidig udnævnelse og brug af midler og metoder til ikke-medicinsk behandling, såsom:
Hvis du har mistanke om udviklingen af trombose, vil patienten blive anbefalet at gennemgå din kost og vælge den mest egnede menu, der udelukker fede, røget, krydrede, stegte fødevarer. Skift position under hvile (lemmer skal lægges på en bakke). Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og øget belastning. Den bedste forebyggelse af trombose er en sund livsstil, moderat anstrengelse og vægttab.
På processen med dannelse af blodpropper i kroppen hørte vi måske hver af os. Men få mennesker ved, hvad der forårsager blodpropper, og hvorfor dette fænomen bærer en fare for menneskelivet. Men det er disse strukturer, der er hovedårsagen til udviklingen af akut myokardieinfarkt og cerebralt slagtilfælde, såvel som nekrotisk iskæmi i tarmene, lungeemboli, tromboflebitis i underdelen, åreknuder og meget mere.
Blodpropper er en meget almindelig årsag til pludselig død for mennesker i forskellige aldre. Derfor er det vigtigt at vide, hvad de er, og hvor de kommer fra for at forhindre deres uddannelse i tide. En normal trombose er intet mere end en blodprop, der består af blodceller, fibrin, kolesterol. Oftest formationerne dannes i vener i underekstremiteterne, mindre ofte i hulrummet i hjertet og små kar i bukhulen. Hvad gør blodpropper, og hvad de er? Hvad vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af blodpropper i karrene, og hvordan man kan slippe af med blodpropper? Svar på disse og andre spørgsmål vil hjælpe med at finde artiklen beskrevet nedenfor.
Forskere har vist, at hver anden indbygger på vores planet lejlighedsvis har blodpropper. Men takket være det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemet opløses disse formationer spontant uden at skade menneskers sundhed.
Først når man starter de patologiske mekanismer i kroppen eller under påvirkning af visse faktorer, holder blodpropper fast i karvæggen, øges i størrelse og bliver en hindring for normal blodgennemstrømning.
Hvad forårsager blodpropper i karrene?
Staten, hvor de rheologiske egenskaber ved blodforandring sker af forskellige årsager, blandt hvilke flere hovedgrupper skal skelnes mellem:
I løbet af talrige undersøgelser kunne forskere bekræfte effekten på blodets reologiske egenskaber af tre hovedfaktorer, der er i stand til at udløse mekanismerne ved den patologiske dannelse af blodpropper. I medicin er dette fænomen kendt som Virchow Triad. Så der er grunde til, at blodpropper dannes:
Årsagerne til blodpropper bestemmer flere kategorier af potentielle patienter, der har forudsætninger for patologisk koagulation af blod.
Læger advarer om, at hovedrisikofaktoren for udviklingen af blodkoagulationssystemets patologier er den forkerte livsstil, fejl i kosten, dårlige vaner og lignende.
Derudover bør følgende kategorier af befolkningen tænke på deres fartøjs helbred og træffe foranstaltninger til forebyggelse af trombose:
I betragtning af alle årsagerne til blodpropper i karrene er det let at lave en logisk konklusion. Det er muligt at forebygge sygdomme forbundet med nedsat koagulering ved hjælp af enkle foranstaltninger med det formål at normalisere regimet og kvaliteten af ernæring, øge fysisk aktivitet og spise naturlige såvel som kunstigt producerede antikoagulanter i profylaktiske doser.
Under dannelsesprocessen går alle blodpropper igennem visse udviklingsstadier, afhængigt af kurset og retningen heraf, blandt det samlede antal blodpropper, der er:
Afhængig af størrelsen og placeringen af tromben i forhold til fartøjets lumen kendetegnes:
Uanset årsagen til blodpropper vises alle patienter i risikogruppen diagnosticeret af trombose, som afgør sygdommen i dets indledende udviklingsstadier og tager skridt til at eliminere det.
Moderne diagnose af trombose omfatter flere faser:
Metoder til diagnosticering af trombose kan ikke kun angive tilstedeværelsen af blodpropper på væggene i blodkar eller i blodbanen, men foreslår også mulige årsager til, at blodpropper dannes i en bestemt persons krop.
Dette gør det muligt for os at overveje den patologiske proces ud fra dens etiologi og udføre behandling med det formål at eliminere de faktorer, der udløser dannelsen af blodpropper.
Afhængigt af hvad patientens blodpropper forekommer, læger lægen om valg af en eller anden taktik for behandlingen. I øjeblikket elimineres trombose af de overfladiske vener ved hjælp af terapeutiske metoder på ambulant basis. Mens patienter med en skade på dybe år kræver detaljeret diagnose, adgang til hospital og intensiv behandling, som ofte er kirurgisk.
Medikamentbehandling gennemføres af patienten ved hjælp af lægemidler, der tynder blodet, styrker væggene i blodkarrene, eliminerer manifestationerne af lokal inflammation. Kirurgisk behandling er kun foreskrevet for mennesker i henhold til strenge indikationer, der lider af dekompenserede patologiske processer forbundet med øget blodkoagulering. Patienter kan tilbydes shunting (udskiftning af stedet) af blodkar, trombektomi (fjernelse af blodpropper), implantation af et cava filter (et særligt filter, som forhindrer blodpropper i at udvikle sig til hjerte og lunger), venøs angioplastik (hurtig fjernelse af defekt i fartøjskibe) og lignende.
Dannelsen af blodpropper i blodkarrene er en meget farlig proces for den normale funktion af den menneskelige krop, hvilket kan føre til udvikling af nødforhold, der ofte er dødelige. Udover det faktum, at blodpropper sænker hovedblodstrømmen, forårsager de også:
Trombose af vener i underekstremiteterne er farlig på grund af forekomsten af posttrombotisk syndrom. Som du ved, har blodpropper evnen til at opløses, hvor et stort antal af deres nedbrydningsprodukter frigives, hvilket har en skadelig virkning på venøse ventiler og ødelægger deres struktur. Dysfunktion af ventilapparatet i venerne i underekstremiteterne fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning, især i benets nederste del, med udvikling af puffiness, varicoseudvidelse, lymphostasis og lignende.
Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Blodens flydende tilstand og dets normale strøm sikrer den korrekte metabolisme i vævene og støtter derfor dens vitalitet og ydeevne af vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.
Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.
Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mest beskadigede skader, ridser, skæringer i vævets skadesone og væggene i blodkar, aktiveres blodkoagulation uundgåeligt for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.
For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper, som danner i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.
Med forskellige sygdomme i kredsløbssystemet, patologien i vaskulærvæggen, hæmostasen, metaboliske sygdomme er der forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i vener, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummet i hjertet.
Blodpropper, mens de ligger i karrets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.
For at forstå essensen af trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.
Blandt årsagerne til trombose er:
aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne
En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.
Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktivering af et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne tilstande ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske tumorer, chok og endda genetiske defekter.
Ændringen i arten af blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med store fartøjer, der forgrener sig, hvor den laminære blodgennemstrømning erstattes af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed, som om den rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombusdannelse forekomme mere intensivt.
Udbredelsen af blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.
Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodpropp ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, falder ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser.
En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. Denne sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.
Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.
Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.
Processen med blodpropper er meget kompliceret, består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.
Afhængigt af det fartøj, hvor trombosen opstod, er det almindeligt at skelne mellem venøs og arteriel trombose. Klasernes art, deres formations hastighed og endda udseendet vil være anderledes.
trombose og emboli (adskillelse af blodpropper) på eksemplet på bener
Generelt set består processen af thrombusdannelse i patologi af en række successive faser, hvor hver forrige starter den næste:
Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.
Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for trombocytter, inflammatorisk proces, overdreven træning, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.
Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).
Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.
strukturen af den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)
Hvide blodpropper er bygget fra blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.
Hvis en blodprop fuldstændig lukker lumen på et fartøj, kaldes det obturating, og hvis det er placeret nær væggen og forhindrer ikke blodgennemstrømning, er det nærvæg.
Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.
Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af aneurysm eller vaskulær misdannelse.
Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie thrombose reduceres til symptomer på et slagtilfælde: intens hovedpine, følelsesmangel og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med en ufuldstændig overlapning af karrets lumen, vil ændringerne være i naturen kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.
trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser
Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose af nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan der være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.
Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.
Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår sygdommen i form af angina med smerter i hjertet, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).
Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.
En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, opstår der skade på hjertets indre forside - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og trombose. Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.
Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrernes, miltens og tarmens kar, og forårsager nekrotiske ændringer i dem.
blodåreblokering
Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.
Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af beholderen.
Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er yderst modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.
Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.
Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlappende blodgennemstrømning i niveauet af pulmonal stamme fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske effekt af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjertesvigt.
mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose efterfulgt af emboli
Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.
Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge, og peritonitis er mulig. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.
Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.
Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.
For at bestemme tilstedeværelsen af en blodprop vil lægen finde ud af i detaljer klagernes art, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer og tilstedeværelsen af patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt, palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.
Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.
For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.
Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille placeringen, størrelsen af blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af blodgennemstrømning i karrene.
Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af en røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.
blodpropper i benene på en MRI-scanning
Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.
Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.
Metoder til behandling af blodpropper omfatter:
Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokalisering er vist sengeluft, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.
Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden. Disse lægemidler giver signifikant færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.
Indirekte antikoagulanter, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med en implanteret kunstventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og efter en akut trombose, der begynder fra den tredje dag, er de i øget risiko for trombose. Anvendelsen af sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.
Som forebyggende foranstaltning til patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager, ordineres aspirin ofte i en lille dosis.
Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst og kun på et hospital under en læges vejledning. Småformede svingninger absorberes under trombolyse, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.
kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar
Kirurgisk behandling består i at udføre en trombuskirurgi (trombektomi) eller installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Kava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særlig effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen i den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.
Blandt de ikke-medicinske metoder til styring af trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.
Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.
Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.
Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangren eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i benets og det lille bækkenes kar, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af en sekundær infektion.
For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:
Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.