Image

Rektal betændelse (proktitis): symptomer, diagnose, behandling

Tilstanden, hvor den rektale slimhinde er betændt kaldes proctitis.

Inflammation af endetarmen, i henhold til det kliniske forløb, er opdelt i akut, subakut og kronisk.

Symptomer på akut proctitis hos mænd og kvinder er identiske. For klinikken med akut betændelse er karakteriseret ved udseendet af symptomer "ud af det blå", smerte og brændende i anus, hyppig uproduktiv trang til at defecere, mavesmerter, forværret på afføringstidspunktet, øget slimdannelse, stigning i kropstemperaturen, generel svaghed og undertiden blodig udledning : fra blod til dråber skarlet blod på afføring.

Blødning fra tarmslimhinden

Subakut proctitis hos mænd og kvinder har mere glatte symptomer. Som regel fortsætter betændelse i endetarm og sigmoid colon samtidigt.

Der er flere morfologiske former for sygdommen:

Inflammation af rektal slimhinde: 1 - katarrhal, 2 - slimhinde, 3 - purulent, 4-ulcerativ, 5-ulcerativ hæmoragisk, 6 - nekrotisk.

• Katarral hæmoragisk betændelse i rektal slimhinde.
I denne form manifesterer sygdommen sig som punkterende blødninger på den hyperemiske slimhinde.

• Catarrhal-purulent betændelse i endetarmens slimhinde.
På baggrund af hyperæmi er en klynge af purulent-nekrotiske masser visualiseret.

• Katarragisk form for proktitis.
Den catarrale slimform er karakteriseret ved produktion af en stor mængde slim mod baggrunden af ​​inflammation i tarmvæggene.

• Polypøs form.
I dette tilfælde forekommer på overfladen af ​​slimhinden uddannelse, der ligner på vorter. Tarmslimhinden minder om "shagreen"

• Ætsende akut proctitis er en slimhinde med almindelige erosive defekter.

• Den mest alvorlige form er ulcerativ proctitis, som er karakteriseret ved flere sår på overfladen af ​​den rektale slimhinde, ulcerativ proctitis er en type ulcerativ colitis.

• Poststrålingsproktitis er en komplikation af strålebehandling, såsom prostatacancer, blærekræft eller livmoderhalskræft. Det karakteriseres typisk af en gradvis indtræden, et levende klinisk billede vises flere måneder efter bestråling.

Måder for penetration af mikrober: stigende (gennem anus) eller nedadgående (fra mave-tarmkanalen).

Akutte og subakutiske prokter er sjældne, og langt mere ofte står prokologerne over for et kronisk forløb af sygdommen.

Inflammation af endetarm hos børn udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​tarmdysbiose og forekommer i form af en katarralslimhinde.

Kronisk proctitis

Kronisk betændelse i slimhinden i rektum udvikler sig gradvist. Lyse symptomer er fraværende, patienten er bekymret for at græde i anus, ledsaget af kløe. Med sådanne klager henviser få til prokologen, nogle gange går patienterne fejlagtigt til en dermatovenereolog. Selv om det skal bemærkes, at langvarig maceration af huden i anus kan føre til udvikling af eksem. Symptomer på proctitis øges efter en fejl i ernæring, indtagelse af krydret mad, syltede fødevarer fører til udseende af purulente sekret fra endetarmen.

Ved morfologiske træk blev kronisk proktitis opdelt i hypertrofisk (fortykkelse af tarmslimhinden), atrofisk (udtynding) og normotrofisk (uændret) form. Hævelse og rødme afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Hvorfor udvikle proctitis

Udviklingen af ​​betændelse i rektal slimhinde kan udløses af en række faktorer:

• Fejl i ernæring.
Hvis du foretrækker krydrede madvarer, især i kombination med alkoholholdige drikkevarer, udvikler spedbarnsproctitis.

• Infektion med Neissers gonokokker.
Gonorrheal proctitis opstår, når form af gonoré løber, forekommer infektion under anal seksuel kontakt med en inficeret partner.

• Hyppig forstoppelse.
Uregelmæssige tarmbevægelser fører til udvikling af kongestiv proctitis mod baggrunden af ​​åreknuder i det lille bækken og mikrotraumatisering af slimhinden.

• Parasitiske invasioner, infektionssygdomme fører også til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
Ofte udvikler sig tarmbetændelse, herunder proctitis, som en komplikation efter at have lidt dysenteri.

• Intestinal dysbakteriose.
Forstyrrelsen af ​​den intestinale mikroflora mod baggrunden for ukontrolleret indtagelse af antibakterielle midler fremkalder forøget vækst af patogene mikroorganismer.

• Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (cholecystitis, pancreatitis, gastritis).

• Fremmedlegeme i endetarmen.

• Rektumbrud under arbejdet.

• Introduktion af aggressive løsninger transretalt.
Der er tilfælde, hvor der fejlagtigt blev leveret opløsninger til desinfektion (carbolsyre, calciumchlorid, iodopløsning), som førte til en alvorlig ændring af tarmslimhinden.

• Rektum operationer.

• Autoimmune sygdomme, såsom Crohns sygdom.

• Tumorprocesser i tarmen.

• Forgiftning med giftige stoffer.

Kryptitis, sphincteritis, papillitis er alle sorter af proctitis, en sådan opdeling skyldes en lokal læsion af de rektale sektioner.

Den mest almindelige sphincteritis er betændelse i den rektale sphincter.
Proctitis er specifik og ikke-specifik, afhængig af sammensætningen af ​​mikrofloraen, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen er etableret på grundlag af klager, inspektionsdata, laboratoriediagnostik og sigmoidoskopi data.

• generel klinisk analyse af blod og urin,
• afføring for dysbiose,
• såning af fækal patogen og lægemiddelfølsomhed
• cytologisk undersøgelse af intestinalt indhold

Desuden udføres en undersøgelse af aftagelig urinrør hos mænd eller vagina hos kvinder, hvis en specifik genese af sygdommen er udført for at udelukke gonorrheal eller trichomonasgenese af sygdommen. Mulig undersøgelse for intestinal tuberkulose.

Denne metode gør det muligt at undersøge den rektale slimhinder og undertiden den endelige del af sigmaen. Rektoromanoskopi er en ret præcis diagnostisk metode, og ved præsentation af karakteristiske klager anvendes den til 100% af patienterne. Proktologen under undersøgelsen vurderer ca. 35 cm af tarmene, idet der tages hensyn til følgende:

• Vægernes tilstand,
• struktur,
• farve,
• patologiske formationer
• Tilstedeværelse af slim, pus,
• vaskulært mønster

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en speciel optisk enhed - rektoranoskop. I alvorlige tilfælde for at afklare diagnosen er der vist en biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse. Dette gælder især for erosiv, polypotisk, katarral-purulent og ulcerativ proctitis.

Under sigmoidoskopi er det muligt at anvende antibiotika på de berørte områder af tarmen, som gør det muligt hurtigt at fjerne symptomerne på proktitis.

Yderligere instrumentelle metoder til bestemmelse af årsagen til udviklingen af ​​inflammation i rektal slimhinde indbefatter koloskopi og FGDS.

Proctitis behandling

Terapi begynder med eliminering af årsagerne til sygdommen. Med alvorlige former for proctitis indlægges indlæggelse.

Behandling i de første par dage af sengen, en særlig rolle i behandlingen af ​​proctitis tildele korrekt ernæring.

Narkotika anvendt i inflammation i endetarmen

Før man opnår resultaterne af såning, er det muligt at gennemføre empirisk antibiotikabehandling i tilfælde af purulent-katarral inflammation i rektal slimhinde og mistænkt infektiøs genese af proktitis.

Kolimitsin - et antibiotikum fra gruppen af ​​polymyxiner. Undertrykker væksten af ​​gram-negativ mikroflora, herunder intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Gram-positive og gram-negative cocci, Proteus, Mycobacterium tuberculosis er resistente over for lægemidlet. Hvis der er modstand mod Levomycetin, Streptomycin, Tetracyclin - Kolimitsin vil være det valgte lægemiddel.

Passerer gennem mave-tarmkanalen uændret.

Dosering og indgift:

Voksne ordineres oralt for 2-4 millioner enheder / dag 3-4 gange afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Generelt fra 25-50 tusinde enheder. pr. 1 kg patientvægt.

Måske brugen af ​​colimycin i injicerbar form. Tildel 1-2 millioner enheder. 2-4 gange om dagen.

• Graviditet og amning.
• Overfølsomhedsreaktioner.
• Alvorlige sygdomme i nyrerne og leveren.
• Sygdomme i nervesystemet.

• Dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen.
• Neurotoksisk virkning med langvarig behandling i højere doser - på den del af nervesystemet.
• Nefrotoksisk virkning.
• Hæmning af normal intestinal mikroflora.

Det er forbudt at anvende i kombination med narkotiske analgetika, aminoglycosider og muskelafslappende midler.

I stedet for intramuskulær injektion er dannelsen af ​​smertefuld infiltrering, rødme i huden mulig.

Neomycinsulfat anvendes hyppigere, da det har udtalt nefro- og ototoksicitet, og lægemidlet er et bredspektret bakteriedræbende antibiotikum. Effektiv mod gram-positiv og gram-negativ flora.

Svampe, vira, anaerober, streptokokker er resistente over for lægemidlet.

I mave-tarmkanalen er næsten ikke absorberet, har en effekt på den patogene intestinale mikroflora.

Indtages oralt, med denne metode har Neomycin ikke en negativ effekt på funktionen af ​​urinsystemet og høreapparater.

Produktform: tabletter (0,1 og 0,25 g) hætteglas (50 000ED) til injektion, salve.

Dosering og indgift:

Indtages i form af tabletter eller opløsninger. Når proktitis er foretrukken tabletform, er en enkelt dosering på 0,1-0,2 g, daglig 0,4 g.

• Overfølsomhedsreaktioner.
• Alvorlig lever- og nyresygdom.
• Høreorganers sygdomme.

• Mindsket hørelse.
• Pruritus.
• Candida.
• Øget blodurinstof og kreatinin, proteinuri.

Vi minder dig om, at selvmedicinering uden en læge anbefaling ikke er tilladt.

I ukomplicerede tilfælde er det muligt at anvende sulfonamider uden yderligere recept af antibiotika. Ftalazol, sulfodimezin, disulfan anvendes.

Phthalazol er et lægemiddel fra gruppen af ​​sulfonamider. Den aktive bestanddel er phthalylsulfathiazol 500 mg.

Aktiv mod følgende patogener:

• intestinal, dysenteri, pyocyanestifter,
• protei
• Gonococci Neisser,
• streptokokker
• meningococcus
• stafylokokker osv.

Produktform: 500 mg tabletter.

I mave-tarmkanalen absorberes praktisk talt ikke mere end 10% af den modtagne dosis kommer ind i blodet. Ftalazol virker i tarmen, der har en undertrykkende effekt på patogen flora.

Phthalazol har antiinflammatorisk og antibakteriel virkning, derudover stimulerer lægemidlet produktionen af ​​sine egne kortikosteroider.

Ordningen for dysenterisk proctitis: På den første og anden dag skal du tage 1000 mg op til 6 gange om dagen og derefter gradvist reducere dosis til 2 gange dagligt, 1000 mg.

Kursusdosis bør ikke overstige 25-30 mg. I alle andre tilfælde skal du tage 1000 mg 4-6 gange om dagen i 5-7 dage.

Hvis afføringen er vendt tilbage til normal, og inflammationen er faldet tidligere, tages Phtalazol i endnu en dag.

Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​sulfonamider, som absorberes i blodbanen, biseptol, Etazol, Etazol-natrium.

Listen over stoffer, som du ikke kan tage phthalazol på samtidig:

• enterosorbenter,
• afføringsmidler,
• alle derivater af para-aminosalicylsyre,
• salicylater,
• barbiturater
• nitrofuraner,
• nogle antibiotika,
• lægemidler der påvirker blodkoagulering
• calciumchlorid og nogle andre

Selvom ftalazol generelt tolereres og kan anvendes til børn, oplever nogle patienter uønskede bivirkninger fra mave-tarmkanalen, nervesystemet, hæmatopoietisk system, nyrer og allergier.

Kontraindikationer til brug af phthalazol:

• Alle typer allergiske manifestationer på sulfanilamidmedicin i historien,
• sygdomme i det hæmatopoietiske system
• diffus giftig goiter,
• alvorlig lever- og nyresygdom
• akut intestinal obstruktion

Forberedelser fra denne gruppe bruges til at behandle erosive og ulcerative former for proctitis.

• Antispasmodik for at reducere smerte.

Lokal proctitisbehandling

Ud over den vigtigste behandling foreskrives mikrocykler med olier og urter, sessile bade med kaliumpermanganatopløsning (svag pink opløsning af kaliumpermanganat).

Godt hjælp til at lindre tilstanden af ​​stearinlys fra inflammation i endetarmen med Beauty, Methyluracil, Proktozan, stearinlys med Prednisolon, Relief Ultra, Ultraprokt.


• Helbredelse af mikroskader, erosioner, sår.
• tørring.
• Antiinflammatorisk.
• Afslappende.
• Antipruritisk.
• Tilrettelæggelse af smerte symptomer.

Kronisk proctitis er korrekt korrigeret ved korrekt ernæring, balneoterapi.
Mineralvand, som har en god effekt på hele mave-tarmkanalen som helhed og på de nedre tarmsektioner, kan være fuld i Truskavets, Yessentuki og andre velkendte sundhedscentre.

Behandling af proctitis folkemekanismer

Det ville være yderst uklogt at forsøge at behandle akut eller subakut inflammation i endetarm kun ved populære metoder. Hvis du selvmedicinerer, kan du vente på sådanne komplikationer som perforering af tarmene med peritonitis eller paraproctitis. Og i et andet tilfælde kan ingen operationel indgriben ikke gøre, og forudsigelserne for livet er langt fra gunstige.

At behandle betændelse i rektum ved hjælp af populære opskrifter er kun mulig som en ekstra terapi, og efter godkendelse fra den behandlende læge. Det er bedre at bruge folkemedicin for at forhindre betændelse og bekæmpe forstoppelse.

Oftest gør mikroclysters med calendula, kamille og eg bark.

Et afkog af disse komponenter har antiinflammatorisk og tørreffekt, bidrager til en regelmæssig smertefri afføring. Daglige bløde afføring for proctitis - 50% af succes i behandling, da denne sygdom er præget af spastisk forstoppelse.

Tag 1 spiseskefulde hakkede råvarer, hæld kogende vand i et volumen på 250 ml og lad dem simre over lav varme. Efter filtrering afkøles til stuetemperatur og injiceres 50 ml i endetarmen. At afkoge urter virker mere effektivt, før mikroclyster kan sætte en regelmæssig rensende enema. Efter en nyttig afkog absorberes i tarmvæggen, og dette vil ske om 20 minutter, du kan stå op.

Kontraindikationer til brugen af ​​mikrocykler - en allergi overfor enhver plante.

Godt lindre betændelse indført i endetarm, havtorn olie.

Curative decoction for proctitis

Herbal decoction for proctitis er en god forebyggende foranstaltning. Forbered en helbredende drink. For at gøre dette skal du tage plantainen, skumplanterne, mælkebøtterne, nudlen, 1 tsk i række, formal, hæld 350 ml vand, forlad i 10 minutter over lav varme eller lad i 3 timer for at komme i en termos.

Derefter skal du afkøle bouillon og belastning. Tag en magert mave 30 minutter før et måltid eller 1,5 timer efter 50 ml 3 gange om dagen, kan fortyndes med vand.

Alle disse urter, ud over at fjerne inflammation i endetarmen, har en koleretisk virkning. Pas forsigtigt på patienter med små sten i galdeblæren.

Urte bad med proctitis

Du kan tilberede urtebad. Alle planter, der har en afkøling og anti-inflammatorisk effekt, vil gøre. Mint, eucalyptus kan reducere udseendet af kløe i anus. Ud over disse planter tilsættes egbark, salvie, knotweed i lige store mængder til afkogningen til badet. Vandetemperaturen skal være behageligt for kroppen, gør det ikke for varmt eller koldt. Procedurens varighed er 15 minutter. Efter en god smør det anale område med havtornolje.

Kost for inflammation i endetarm: hvad kan og kan ikke

For hurtigt at komme sig tilbage skal du overholde en række regler om ernæring. Vi præsenterer dig en liste over produkter, der ikke bør bruges til kronisk, og endnu mere for akut proctitis:

• friske grøntsager og frugter (med akut udelukker fuldstændigt, med kronisk inflammation i endetarmen - med forsigtighed)
• konserves og marinader,
• fed,
• salt,
• krydret,
• kulsyreholdige drikkevarer
• alkohol,
• bælgplanter,
• bløde kager.

Rygning bør opgives, nikotin er skadeligt for hele kroppen, herunder tarmene.

Hvad kan og burde spise med proctitis

Grundlaget for ernæring - mejeriprodukter, bare sørg for, at de ikke er fede. Vil være nyttig:

• hytteost,
• creme creme,
• sur mælk,
• ryazhenka,
• kefir.

Disse produkter bidrager til normalisering af afføring, genoprette mikroflora i tarmen. Om natten er det nyttigt at drikke en kop kefir med tilsætning af 1 spiseskefuld olivenolie. Grød, æg i form af en omelet, bagt æbler, svag te, compote - alt dette kan indgå i kosten.

Tilladt at bruge magert kød, fisk og fjerkræ. Måltider foretrækkes til at bage i ovnen eller koge for et par. Måltider skal være regelmæssige, i små portioner, men hyppige. For varm eller for kold mad bør undgås.

Hvis du er tilbøjelig til forstoppelse, er det værste du kan gøre for tarmene, at tage afføringsmidler dagligt.

Prøv at lave afkog af hørfrø. Det skal tages før måltider i 30 minutter, regelmæssig indtagelse af afkogning vil hjælpe med at slippe af med forstoppelse.

I svære former for akut betændelse i den rektale slimhinde på hospitalet fodrer de intravenøst ​​med specielle løsninger, hvorved tarmvæggene kan genoprette sig.

For at lindre betændelse i rektum er det nødvendigt at overholde alle dele af den foreskrevne behandling, alt er meget vigtigt: tage medicin og lokale procedurer og korrekt ernæring. Proctitis er en alvorlig sygdom, men kompetent adfærd kombineret med behandling gør prognosen for livet gunstig.

Hvordan behandles betændelse i endetarmen?

Inflammation i endetarmen er ikke ufarlig for menneskers helbredssygdomme. Denne patologi er karakteriseret ved læsioner af tarmens slimhinde, der ligger nær sphincteren. Symptomer på betændelse i rektum forekommer i mild form. På samme tid er konsekvenserne af proctitis ret alvorlige. Dette er den største fare for sygdommen.

Anti-inflammatoriske suppositorier, antibiotika og andre lægemidler, hvoraf nogle kan bruges hjemme, tillader os at slippe af med patologien. Terapi af proctitis bør bestemme lægen. Kun han ved, hvordan man behandler rektal betændelse korrekt.

Årsagerne til sygdommen

Betændelse i endetarm kan forekomme af forskellige årsager, ofte ikke relateret til hinanden. Faktorer, der er prædisponeret for udviklingen af ​​patologi, er normalt opdelt i to store grupper:

Den inflammatoriske proces i rektum forekommer på grund af:

  • Introduktion til anus af stoffer, der irriterer tarmslimhinden eller fremmedlegemer. Disse kan være rektal suppositorier, skabt på grundlag af folkemæssige opskrifter, æteriske olier og andre midler. Normalt intensiverer symptomer på betændelse i den rektale slimhinde kun under sådanne omstændigheder.
  • Mekanisk skade. Ofte opstår på grund af selvmassage af prostata, området rundt anus.
  • Infektion af tarmen under overgangen af ​​bakterier fra nærliggende væv. Dette kan være betændelse i fiberen nær endetarmen, skader på vagina og andre tæt beliggende organer.
  • Ondartet neoplasma i tarmen.

Blandt de almindelige årsager til dannelsen af ​​inflammationsfokus i sphincterområdet er sygdomme af forskellig art:

  • Infektiøse patologier (enterovirus, escherigiosis, salmonellose). Udseendet af foci af inflammation fremkalder ofte langvarig diarré.
  • Autoimmun patologi (Chagas sygdom).
  • Parasitter.
  • Seksuelt overførte infektioner (syfilis, gonoré).
  • Sygdomme, der fører til en krænkelse af intestinal motilitet. Lignende problemer kan skyldes en mislykket organkirurgi.
  • Intestinal form af strålingssygdom. Det forekommer efter langvarig behandling af kræft.
  • Forkert kost
  • Regelmæssig forstoppelse.
  • Patologi i fordøjelseskanalen. Tarmsystemet er også berørt i tilfælde af langvarig behandling af kongestive processer i bækkenorganerne. Det kan være hæmorider, prostatitis, prostata adenom, åreknuder. En anden vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​foki for inflammation, er et svagt immunsystem.

Ud over ovenstående faktorer kan følgende årsager fremkalde forekomst af proktitis:

  1. hyppige forkølelser
  2. hypotermi;
  3. overtrædelse af tarmen.

Symptomer på sygdommen

Proctitis forekommer i tre former. I denne henseende kan sygdommens symptomer afvige fra hinanden. I akut form er tilstedeværelsen af ​​patologi indikeret af to hovedfænomener:

  • Smertefornemmelser. Smerten er nagende og fortsætter med moderat intensitet. Ubehag udstråler ofte til abdominalområdet, så patienten under undersøgelsen kan ikke nøjagtigt angive deres lokalisering. Smerte syndrom er altid værre under afføring.
  • Langvarig ubehag får patienten til at blive irritabel.
  • Overtrædelse af afføring.

Det andet lyse symptom angiver tarmproblemer. I fæcesmasserne findes en stor ophobning af slim. Hendes udseende skyldes den stigende trang til at affebe. I nogle tilfælde er der frigivelse af små blodpropper. På grund af den psykologiske barriere der opstår som følge af frygten for at besøge toilettet igen, opstår forstoppelse.

Forringet gastrisk motilitet.

  • Temperaturen stiger til 37,5 grader.
  • Mindsket appetit.

Den kroniske form af den pågældende patologi er kendetegnet ved, at perioder med forværring erstattes af langvarig remission. Diagnosen er kun lavet, hvis sygdommen manifesterer sig i seks måneder eller mere.

I perioder med fritagelse er tilstedeværelsen af ​​proktitis hovedsageligt dokumenteret af det ubehag, der opstår i anus. Typisk forekommer den kroniske form af sygdommen på baggrund af et langt forløb af andre patologier. Derfor afspejler patientens problemer, primært den underliggende sygdom.

Nogle læger skelner strålingsformen af ​​proctitis i en separat form. Det vigtigste symptom på patologi er svær smerte, der varer i en temmelig lang periode. Moderne medicin kan endnu ikke tilbyde et middel til effektivt at eliminere dette symptom.

Foruden smerte står patienten over for følgende manifestationer af strålingsproctitis:

  • svag immunitet
  • et skarpt fald i appetitten
  • tegn der er karakteristisk for kroppenes generelle forgiftning
  • fald i patientens samlede kropsvægt.

Også blandt symptomerne karakteristiske for proktitis er ændringer der forekommer i anusområdet:

  • rektumets vægge bliver røde;
  • Udseendet af revner og åbninger af de fistulous kanaler;
  • omkring anusen er rødmen af ​​huden observeret;
  • i kronisk form af sygdommen kan hæmorrhoide knuder forekomme.

Typer af patologi

Afhængigt af arten af ​​slimhindehinden er den pågældende patologi opdelt i flere typer:

  • Bluetongue. Det forekommer hovedsageligt, når det udsættes for endetarmen af ​​irriterende stoffer. Patologi er karakteriseret ved hævelse af slimhinden, dannelsen af ​​små hæmatomer, pustler på væggene. Det er også muligt at øge mængden af ​​udskilt slim. Udseendet af pustler fremkalder ofte patogener.
  • Polypagtige. Hovedtegnet for dannelsen af ​​polypropititis er udseendet i polypotens rektum eller godartede udvækst.
  • Erosiv. Det sker sædvanligvis med et langt forløb af patologi. Ætsende udseende er karakteriseret ved udtynding af tarmens overfladelag.
  • Colitis. Til denne form for sygdommen forekommer dyb erosion, der påvirker muskelfibrene i endetarmen.
  • Blandet. Opstår på grund af indflydelsen fra flere provokerende faktorer.

diagnostik

Diagnose af proctitis indebærer et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at etablere den egentlige årsag til sygdommen. Følgende metoder leveres:

  1. Palpation af endetarm. Palpation tillader ikke kun at fastslå tilstedeværelsen af ​​betændelse, men også at opdage årsagen, der fremkalder sygdommens udseende. Under undersøgelsen tager patienten knæ-albuepositionen, og lægen sætter en finger ind i anusen.
  2. Ved afslutningen af ​​proceduren analyseres følgende:
    udledning fra tarmen
    Tilstedeværelsen af ​​tumorer i det område, hvor palpationen blev udført;
    tilstand af tarmvæggene.
  3. Instrumentale metoder. Instrumentale forskningsmetoder giver det mest komplette billede af de patogene processer, der opstår i tarmen. Diagnosen er lavet af:
  4. Anoscopy. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et proktologisk spejl. Denne enhed forbedrer gennemgangen af ​​endetarmen.
  5. Sigmoideoskopi. Et langt elastisk rør indsættes i patientens anus i en dybde på 30 cm. Metoden gør det muligt at vurdere slimhinden og fastslå patologien.
  6. Anoskopi udføres den første dag efter patientens behandling med problemet. Men en sterno-manoskopi kræver en tre dages forberedelse, hvor patienten skal følge en bestemt kost og eliminere fiberrige fødevarer fra kosten. I fremtiden lægges patienten flere flammer til at tømme tarmene.

Hvis en malign neoplasma er mistænkt, foreskrives en biopsi, som indebærer indsamling af en lille mængde væv og deres efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Desuden er test af afføring, blod og urin foreskrevet. Sidstnævnte metoder anbefales i tilfælde af sammenfaldende sygdomme.

behandling

Behandling af rektal betændelse begynder med udnævnelsen af ​​en særlig kost. Det giver mulighed for en relativt kort tid at fjerne for at reducere manifestationen af ​​de vigtigste symptomer karakteriseret ved proctitis.

Kosten indebærer at undgå forbruget af følgende:

  • fede og krydrede retter;
  • krydderier;
  • sure fødevarer.

De bør erstattes med dampede flydende retter og grøntsager. Det anbefales også at deltage i fysisk træning, samtidig med at kroppen ikke belastes tungt. De forhindrer dannelsen af ​​stagnerende processer i bækkenområdet.

Proctitis behandling udføres både hjemme og på ambulant basis. Følgende medicin bruges til behandling af sygdom:

Antiviral og antibakteriel. Disse omfatter Levomycetin, Penicillin, Metronidazol.

Lys til inflammation i endetarmen. De hjælper med at lindre smerter. Antiallergiske lægemidler. De er vant til at slappe af tarmmuskelfibrene.

Lys med methyluracil. Udpeget til at genoprette slimhinden.

Hormonal medicinering. Anvend kun i sjældne tilfælde. De giver dig mulighed for hurtigt at lindre smerte og brændende fornemmelse.

Lægemidler såvel som deres dosering og indgivelsesmåde skal ordineres af den behandlende læge på grundlag af de data, der er opnået under diagnosen.

Terapeutiske foranstaltninger med henblik på at eliminere foki for inflammation omfatter yderligere procedurer:

  • sidde bade med tilsætning af kaliumpermanganat;
  • naturlægemidler
  • balneoterapi metoder til behandling;
  • massage;
  • fysioterapi;
  • mudderbehandling.

Behandling af proktitis bør udføres rettidigt. Et forlænget forløb af sygdommen kan fremkalde følgende komplikationer:

  1. paraproctitis (betændelse i tarmvæv);
  2. sigmoiditis (betændelse i sigmoid kolon);
  3. tumor.

forebyggelse

For at forhindre proctitis anbefales det regelmæssigt at overholde en række betingelser:

  1. Tidlig behandling af tarmpatologier.
  2. Eliminering af inflammatoriske processer i organer i umiddelbar nærhed af tarmen.

Korrekt ernæring, hvilket indebærer en begrænsning i kosten af ​​stegte og fede fødevarer.
Afvisning af alkoholholdige drikkevarer og rygning. Overholdelse af hygiejnereglerne i forhold til kønsorganerne og anus. Brug af prævention under samleje.

Rektal betændelse: årsager, symptomer, mulige komplikationer. Behandlingsmetoder til rektal betændelse

Endetarm henviser til den nedre del af tarmsystemet.

På grund af beliggenheden er det ofte udsat for forskellige sygdomme.

Lad os overveje mere detaljeret symptomerne på inflammation i endetarmen, årsagerne samt metoder til behandling af denne sygdom.

Inflammation i endetarm: årsager

Følgende årsager kan forårsage betændelse i endetarm:

1. Alvorlig hypotermi af kroppen.

2. Tidligere overført strålebehandling.

3. Forskellige fordøjelsessygdomme, der ikke behandles (sår, colitis, dysbakteriose osv.).

4. Infektionssygdomme, seksuelt overførte sygdomme (klamydia, syfilis, herpes osv.).

5. Skader på tarmene, når man udfører en forkert massage af prostata hos mænd eller efter etablering af en enema.

6. Sprængning af anus eller ikke-helbrede hæmorider.

7. Afføringssygdomme (hyppig forstoppelse, diarré).

8. Skader på stafylokokker eller Escherichia coli kan forårsage betændelse i tilstødende organer, for eksempel endetarmen.

9. Tuberkulose. I dette tilfælde vil infektionen komme ind i endetarmen sammen med blodbanen eller gennem revner i huden. I denne tilstand begynder sår at danne sig i endetarmen, og det vil blive betændt.

10. Proctitis (gonorréform) kan passere ind i endetarmen gennem vagina hos kvinder.

11. Skader på endetarm under uforholdsmæssigt samleje (analsex).

12. Nyligt overført operation på endetarm, hvilket bidrog til traumer og infektion i tarmen. Dette kan forårsage alvorlig betændelse.

13. Skader på tarmhulen med fækale masser, hvor der kan findes fiskben og andet hårdt og skarpt mad.

14. Inflammation i tarmen som følge af fødselstrauma (det sker efter en vagtspredning eller med en stærk belastning under fødslen).

15. Ukorrekt ernæring. Denne vare omfatter hyppigt forbrug af krydrede og fede fødevarer, krydderier, krydderier, forskellige varme saucer og kulsyreholdige drikkevarer. Også en vigtig rolle er spillet ved indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, som stærkt irriterer den rektale slimhinder.

Ud over de vigtigste grunde kan sådanne sygdomme forårsage betændelse i tarmen:

1. Hepatitis (viral, lægemiddel eller giftig). Denne sygdom påvirker leveren, som begynder at producere særlige syrer. De svækker fordøjelsen, fremkalder hævelse og irritere rektum alvorligt.

2. Cirrose er en sygdom, som også påvirker leveren. Det fører til organets dødsdød og vises negativt på alle kroppens systemer.

3. Cholecystitis er en sygdom, hvor galdeblæren er stærkt betændt. På grund af dette fejler fordøjelsessystemet og rektum kan blive betændt.

Inflammation i endetarm: symptomer og tegn

Betændelse i endetarm eller proktitis kan have to former for perkolering: akut og kronisk. Hver af dem ledsages af egne symptomer.

Akut proctitis har følgende symptomer:

1. Smerte i endetarm, som kan give til underlivet. Normalt er den akut i naturen og forbedres yderligere efter afføring.

2. Opblødning.

3. Ubehag og kraftig følelse i underlivet.

4. Udseendet af blod fra endetarmen.

5. Forøgelse af kropstemperaturen.

6. Udseendet af smerter i smerter i underkroppen og perineum.

7. Svaghed og tab af ydeevne.

8. Forstyrrelse af appetit og hovedpine.

9. Hyppig opfordring til afføring, som ledsages af smerte.

Som regel udvikler ovennævnte symptomer på akut inflammation i rektum i 1-2 dage.

Et helt andet klinisk billede af kronisk proktitis. Normalt ledsages det af følgende symptomer:

1. Svagt udtrykte smerter i endetarmen, som har et wavelike kursus (der er perioder med eksacerbationer og tidspunktet for sygdommens monotone forløb).

2. Udseendet af alvorlig kløe og brændende i anus.

3. En lille stigning i kropstemperaturen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

4. Udseendet af purulent udledning fra endetarm angiver infektionens fremgang.

5. Anæmi kan udvikle sig på grund af udtømning af kroppen, såvel som blodtab under afføring.

6. Tab af appetit og dårlig fordøjelse (hyppig forstoppelse eller diarré).

Den kroniske form af proktitis udvikler sig på grund af ikke behandlet eller ikke fuldstændigt elimineret akut inflammation i endetarmen. I denne tilstand vil en person have brug for en længere og mere alvorlig terapeutisk terapi.

Desuden er det den kroniske proctitis, der betragtes som den farligste, da den kan provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i patientens tilstand.

Betændelse i endetarm: diagnose og behandling

Når de første tegn på sygdom opstår, skal du konsultere en læge. Efter undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese vil lægen ordinere sådanne undersøgelser:

1. Kliniske blodprøver.

Behandling af proktitis afhænger af sygdommens form og kompleksitet, testresultater samt de generelle symptomer og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i patienten.

Traditionel terapi giver dette:

1. Overholdelse af sengeluften og fuldstændig afvisning af alkohol.

2. Overholdelse af en streng kost. I sådan klinisk ernæring skal patienten nægte at anvende følgende produkter:

• salt og sukker (også konfekture)

• krydret og stegt mad;

• søde kulsyreholdige drikkevarer

Basen af ​​kosten bør gøre følgende produkter:

• tørrede frugter og afkog af dem

• afkogning af frugt

• kogt kød eller fisk

3. Patienten anbefales at justere sin kost (spis samtidig, ikke overeat, spis små portioner). Også næppe fordøjelig mad (kød for eksempel) skal serveres i en grundform.

4. Behandling af lægemidler indebærer udpegelse af antibiotika for at eliminere infektionen. Varigheden af ​​terapi med sådanne lægemidler udvælges individuelt for hver patient afhængigt af det forårsagende middel. De mest effektive stoffer i denne gruppe er sådanne antibiotika:

5. Med stærke spasmer og smerter, er antispasmodik ordineret (No-shpa).

6. I tilfælde af alvorlig betændelse anvendes kortikosteroider og hormonelle præparater i form af rektal suppositorier og geler (Relief). Med deres hjælp kan du fjerne smerter, betændelse og kløe.

7. Det er meget vigtigt i behandlingen af ​​proctitis at gøre sit bakker med tilsætning af kaliumpermanganat og afkogning af urter (kamille, johannesurt). De vil hjælpe med at lindre betændelse og eliminere infektionen.

8. Ved kronisk proctitis er det nyttigt at sætte mikroclysters med havtornolje.

I mangel af en positiv effekt fra traditionel terapi kan patienten gives kirurgisk behandling.

Rektal betændelse: behandling, komplikationer, forebyggelse

I mangel af rettidig behandling kan inflammation i endetarm forårsage følgende komplikationer:

1. Sænkning af immunitet.

2. Udviklingen af ​​anæmi og kronisk smerte under afføring.

3. Alvorlige fordøjelsesforstyrrelser.

4. Inflammation af vævene, der omgiver endetarmen.

5. Udvikling af kræftpatologi i endetarmen.

6. Formation af rektal fistel, gennem hvilken pus begynder at strømme.

7. Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

8. Konstruktion af tarmen på grund af dannelsen af ​​ardannelse.

9. Overtrædelse af fæces i fæces i endetarmen.

For at reducere risikoen for denne sygdom, bør du følge disse medicinske anbefalinger:

1. Stop med at ryge og drikke alkohol.

2. Undgå stress og nerver.

3. For samleje skal du sørge for at bruge kondom. Det er også vigtigt at have en almindelig partner.

4. Spis ret og undgå at spise overdrevent fede og krydrede fødevarer.

5. Tidligt behandle de sygdomme, der kan forårsage betændelse i endetarmen.

6. Undlad selvmedicinering og besøg lægen, når de første symptomer vises.

7. To gange om året for at gøre en forebyggende undersøgelse af en prokolog. Det er også ønskeligt at udføre en abdominal ultralyd.

8. Undgå alvorlig hypotermi.

9. Spis ikke i fastfood steder, hvor du nemt kan hente E. coli.

Behandling af rektal betændelse, dets symptomer

Den inflammatoriske proces i anorektalområdet er en af ​​de alvorlige sygdomme. Denne uregelmæssighed ledsages af beskadigelse af tyktarmens slimhinde, som er placeret ved siden af ​​sphincteren. Symptomatisk billede er svagt, så mange patienter er forsinkede i at søge hjælp fra en læge.

Årsager til rektal betændelse

Inflammation af den rektale slimhinde kan observeres af forskellige årsager. De faktorer, der forårsager sygdommen er opdelt i to hovedkategorier.

Årsagerne til lokal karakter er som følger.

  1. Introduktion til anus af komponenter, der fører til irritation af tarmslimhinden. Denne gruppe kan omfatte rektal suppositorier baseret på folkemæssige opskrifter, æteriske olier og andre midler.
  2. Mekanisk type vævsskade. Ofte manifesteret som følge af selvmassage af prostata eller området omkring anus.
  3. Nederlaget for endetarms bakterieinfektion som følge af inflammation i kønsorganerne eller tyktarmen.
  4. Dannelsen af ​​maligne tumorer.

Der er fælles grunde i formularen:

  • smitsomme sygdomme i fordøjelsesorganerne
  • autoimmune patologier;
  • parasitiske læsioner;
  • kønsinfektioner syfilis, gonoré;
  • sygdomme, der fører til en krænkelse af tarmkanalens motorfunktionalitet
  • strålingssygdom, der opstår efter langvarig kræftbehandling;
  • ukorrekt kost
  • kronisk forstoppelse
  • sygdomme i mave-tarmkanalen: hæmorider, prostatitis, adenomer, åreknuder;
  • tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner
  • ukontrolleret brug af afføringsmidler.

Også læger udsender flere provokerende faktorer i form af hyppig hypotermi, katarrale sygdomme og tarmdysfunktion.

Symptomatisk billede


Betændelse i slimhinden i rektum kan forekomme hos nogen, uanset alder og køn. Derfor bør alle vide, hvordan den patologiske proces manifesterer sig.

Symptomer på betændelse i endetarm forekommer:

  • stigende temperaturværdier
  • alvorlige kulderystelser og feber
  • skarp smertefuld følelse i anorektalområdet. Dens forbedring sker under tømningen af ​​tarmkanalen;
  • hyppig tenesmus med vedvarende forstoppelse
  • diarré og udseende af urenheder af blod og pus i fortyndet afføring
  • fornemmelser af tyngde i endetarmen
  • smertefulde fornemmelser i perineum
  • trækker tilbage smerter;
  • svær brænding i den anorektale zone.

Hvis du ikke gør opmærksom på sådanne tegn og ikke helbreder sygdommen, vil den erhverve et kronisk kursus. Denne proces karakteriseres af periodiske eksacerbationer efter eksponering for eventuelle negative faktorer og er kendetegnet ved:

  • ubehag i endetarmen
  • kløe;
  • fugtig hud;
  • brændende i regionen af ​​anus
  • dannelsen af ​​en lille smule slim i afføringen.

Tegn på rektal betændelse vil afhænge af sygdommens art.

  1. Catarrhal form. Årsagen til den patologiske proces bliver en direkte virkning på endetarmen af ​​irriterende faktorer. Manifest i svulmningen af ​​slimhinden, dannelsen på væggene af små hæmatomer og pustler. En stigning i slim er også observeret.
  2. Polypøs form. Det vigtigste symptom er udseendet af polypper i det rektale område. Disse er godartede formationer, der ikke gør sig til at føle sig i starten. De første tegn vises, når polypperne når 1 cm.
  3. Ætsende form. Observeret med et langt forløb af den patologiske proces. Leder til udtynding af tarmkanalens øverste lag.
  4. Ulcerativ form. Med denne sygdom forekommer dyb erosion. De påvirker hovedsageligt muskelstrukturerne i endetarmen.
  5. Blandet form. Manifestet, når den udsættes for flere provokerende faktorer.

Sådanne symptomer ignoreres ofte af patienter, da det er en skam at gå til lægen. Hjemmebehandling uden at foretage en nøjagtig diagnose medfører alvorlige komplikationer i form af hæmorider, paraproctitis og anal fissurfissurer.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der er mistanke om rektal betændelse, skal symptomer og behandling bestemmes hurtigst muligt. Dette vil kun hjælpe en erfaren læge. Han vil lytte til patientens klager, udarbejde en historie og foretage en ekstern undersøgelse. Udpeg derefter en undersøgelse, herunder:

  • palpation af endetarm. Denne metode gør det ikke kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci, men også for at bestemme årsagen. For at gøre dette knæler patienten, og lægen lægger forsigtigt en finger ind i den anal passage
  • blod og afføring for analyse. Ved hjælp af laboratoriemetoder er det muligt at forstå, om der er en inflammatorisk proces, en tilstand af immunsystemet og blandingen af ​​blod, pus og slim i afføringen.
  • sigmoideoskopi. Dette er en type instrumental undersøgelse. Du kan visuelt se inflammatoriske foci, hypertrophied eller atrophied områder, tilstedeværelsen af ​​sår eller erosion, samt polypper;
  • biopsi. Tag et stykke materiale til histologisk undersøgelse. Dette hjælper med at identificere typen af ​​uddannelse. Det kan være godartet eller ondartet;
  • anoscope. Diagnostiske foranstaltninger udføres ved hjælp af et spejl. Denne enhed giver dig mulighed for at forbedre synligheden i den anorektale region;
  • bakteriologisk udsåning af afføring. Hvis årsagen til sygdommen var en infektion, vil ved hjælp af denne metode være i stand til at identificere patogenet.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen foretager lægen en nøjagtig diagnose.

Behandling af rektal betændelse

Mange patienter spekulerer på, hvordan man behandler rektal betændelse. Alle aktiviteter bør rettes ikke kun for at slippe af med ubehagelige symptomer, men også for at eliminere de grundlæggende årsager.

Lægemiddelterapi

Hvordan behandles betændelse i endetarm, kun lægen beslutter efter resultaterne af undersøgelsen.

Obligatorisk patient tildelt:

  • antibakterielle midler til eliminering af bakterier;
  • sulfonamider: disulfan, phtalazol;
  • smertestillende midler med antiseptisk virkning: Anuzole, Betiol. Implik rektal administration
  • anti-inflammatoriske og hæmostatiske lægemidler med regenererende egenskaber: Relief, Procto-Glevenol;
  • hormonelle lægemidler. Anvendes i mere alvorlige tilfælde. Hjælper straks at klare puffiness, fjern smerte og brænding.

Behandlingen fortsætter i 10-14 dage

Streng diæt

Hvordan behandles endetarm for at undgå alvorlige komplikationer? For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen anbefales det at overholde en streng diæt. Fedt og stegt mad, krydderier og krydderier, syrnede og salte fødevarer, pickles og røget mad er helt udelukket fra kosten. Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af konfekt og melprodukter. Komplet afslag på at acceptere alkohol og koffeinholdige drikkevarer.

Dietten skal være så mild som muligt. Alle produkter skal være damp eller varmebehandlet. Måltider kan fremstilles af grøntsager, magert kød, korn. Menuen skal være rig og forskellige drikkevarer, der slapper af i stolen. Denne liste omfatter tørrede frugtkompotter, tranebær og tranebærfrugtdrik, grøn te, renset og mineralvand uden gasser, bouillon og grøntsagssupper.

Det er bedre at spise ofte, men gradvist. Antallet af måltider er 5 til 6 gange om dagen. Temperaturen af ​​mad bør være inden for 38-42 grader.

Nogle anbefalinger

Betændelse i rektum behandles ved hjælp af kompleks terapi. Det indebærer ikke alene at tage medicin og følge en streng diæt, men også ved hjælp af yderligere metoder i form af:

  • siddebakker med tilsætning af kaliumpermanganat eller urteinfusioner;
  • udføre rensende enemas;
  • brug af balneoterapi behandling metoder
  • massage;
  • fysioterapi;
  • mudder og paraffinbehandlinger.

I nogle tilfælde går lægerne til andre behandlingsmetoder.

  1. Subaqual bade holdes. De involverer vaskning af fordøjelseskanalen ved hjælp af specialværktøjer.
  2. Udfører perineal shower, hvilket eliminerer kløe og brændende. Det indebærer brug af desinfektionsmidler.
  3. I tilfælde af ulcerøs sygdom anvendes antibakterielle lægemidler direkte på det berørte område. Tidligere er de omdannet til en pulveriseret masse og påført ved hjælp af et sigmoidoskop og et rektalt spekulum.

I løbet af fritagelsesperioden tilbydes patienten sanitære og udvejssbehandling.

Folkelige retsmidler


Sådanne behandlingsmetoder indbefatter udførelsen af ​​enemas, fremstilling af rektal suppositorier og salver.

I den inflammatoriske proces i endetarm hjælper følgende godt.

  1. Calendula-baserede mikroclysters. Til fremstillingen bliver der brug for 3 spiseskefulde tørrede blomster og en kop kogt vand. Ingredienserne blandes sammen og opvarmes i et vandbad og infunderes derefter i en termos i 2 timer. Det er nødvendigt at udføre proceduren om morgenen og om aftenen.
  2. Enema på basis af egebark. Denne plante har en udpræget anti-inflammatorisk og helbredende virkning. Til fremstillingen bliver der brug for 5 spiseskebark og en liter kogt vand. Infunderes 30 minutter. Når afkogningen er afkølet lidt, skal du tilføje en skefuld stivelse. Løsningen injiceres i endetarm om aftenen i 1 time før sengetid.
  3. Havtornolje. Denne metode fjerner hurtigt tegn på betændelse og har en regenererende effekt. Fra gasbind eller bomuldsuld er en lille tampon. Olien forvarmes i et vandbad til en temperatur på 37 grader. Vattensprøjten er befugtet i opløsning og forsigtigt injiceret i endetarmen. Manipulationer udføres om aftenen. Næste morgen bliver vatpinden fjernet.

Folkemedicin bør ikke anvendes som den vigtigste behandlingsmetode. De fungerer som et supplement. Behandlingen fortsætter i mindst 10 dage.

Kirurgisk behandling

I mere alvorlige tilfælde, når konservative behandlingsmetoder er magtesløse, er kirurgi ordineret af læger.

De vigtigste indikationer er:

  • overgang af den inflammatoriske proces til fedtvæv;
  • ardannelse af vævsstrukturer på skadestedet;
  • proctitis med et langvarigt forløb;
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer af godartet eller ondartet natur i tarmkanalen;
  • udvikling af ulcerøs colitis.

Med pustulær inflammation afbrydes en abscess.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forekomsten af ​​betændelse i endetarmen og komplikationer kan, hvis du holder sig til forebyggelse. Den indeholder flere anbefalinger.

  1. Overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Hver gang efter tømning af tarmene, skal du bruge blødt toiletpapir og også vaske dig selv med sæbe.
  2. Korrekt ernæring. Et vigtigt punkt er forebyggelsen af ​​kronisk forstoppelse. For at gøre dette bør diætet være rig på grøntsager, frugt og korn, mejeriprodukter. Halvfabrikata, fastfood, sandwich er udelukket.
  3. Afvisning af skadelige vaner i form af rygning og drikke af alkoholholdige drikkevarer.
  4. Anvendelsen af ​​moderne præventionsmetoder. Dette vil undgå infektion med en farlig kønsinfektion. Undgå anal sex.
  5. Tidlig behandling af sygdomme i andre organer. Selv en banal infektion i ENT-organerne kan føre til en læsion af tyktarmen.
  6. Eliminering af stillesiddende livsstil. Det er nødvendigt at motionere regelmæssigt. Hvis arbejdet har stillesiddende karakter, er det nødvendigt at udføre simple øvelser hver 40-50 minutter.

Inflammation i endetarm er en af ​​de sarte, men alvorlige problemer. Mange ignorerer symptomerne på sygdommen, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Du kan undgå dette, hvis du besøger lægen rettidigt.