Image

Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

  • lav en biopsi prøveudtagning
  • fjern polypper eller bindevæv;
  • fjern fremmede objekter
  • stop blødning
  • genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

  • blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
  • neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
  • Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
  • ulcerativ colitis;
  • fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
  • unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
  • hurtigt vægttab af ukendte årsager;
  • reduceret hæmoglobin;
  • vedvarende lavgradig feber.

Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

  • Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
  • Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
  • Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
  • Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre det nedre fordøjelseskanalen kvalitativt er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggerfri diæt. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

Gennemførelse af proceduren

Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes lægemidler, hvor det aktive stof er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

  • bughindebetændelse;
  • svære kredsløbssygdomme
  • akut myokardieinfarkt;
  • traume til tarmvæggen;
  • svære stadier af colitis;
  • graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

  • feberisk stat;
  • svær mavesmerter
  • kvalme med opkastning
  • løs afføring med blod;
  • generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Intestinal koloskopi - forberedelse til proceduren, anmeldelser og videoer

Under en lægeundersøgelse har næsten hver tredje patient abnormiteter i fordøjelsessystemet. Hvis patienten klager over smerter i maven og anorektalområdet, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, har han vægttab, dårlige blodtal (lavt hæmoglobin, højt ESR), så vil en erfaren coloproctologist bestemt foreskrive en koloskopiundersøgelse af tarmen.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere de patologiske tilstande af tyktarmen og endetarmen. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - kolonoskopet, og giver et par minutter mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang probe, hvis ende er udstyret med et specielt oplyst okular og et miniature videokamera, der er i stand til at sende et billede til en skærm. Pakken indeholder et rør til lufttilførsel til tarm og tænger til biopsi (indsamling af histologisk materiale). Ved hjælp af et videokamera er enheden i stand til at fotografere de dele af tarmen, gennem hvilken sonden går, og vise et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for specialisten - koloproktologen at undersøge detaljeret tarmslimhinden og se de mindste patologiske ændringer. Koloskopi er uundværlig til rettidig påvisning og behandling af tarmsygdomme. Denne procedure har mange muligheder, hvorfor denne undersøgelse foretrækkes af eksperter til andre diagnostiske metoder.

Mulighed for koloskopi

Hvilke muligheder giver undersøgelse med et koloskop?

  • Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, tarmmotiliteten, identificere inflammatoriske ændringer.
  • Det er muligt at afklare diameteren af ​​tarmlumenet og om nødvendigt at udvide tarmområdet indsnævret ved cicatricial ændringer.
  • Specialisten ser på skærmen de mindste forandringer i tarmvæggene og patologiske formationer (revner, rektal- og tyktarmspolypper, hæmorider, sår, divertikula, tumorer eller fremmedlegemer).
  • Under proceduren kan du fjerne det registrerede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
  • Når små godartede tumorer eller polypper opdages, er det muligt at fjerne disse tumorer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
  • Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem ved termocoagulationsmetoden (udsættelse for høje temperaturer).
  • Under proceduren får lægen mulighed for at tage billeder af tarmens indre overflade.

Ovennævnte træk gør koloskopioproceduren den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som forebyggelse af koloskopi er det ønskeligt at gennemgå hvert femte år hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, udpeges undersøgelsen på et obligatorisk grundlag. Hvad er indikationerne for denne procedure?

Indikationer for proceduren

En undersøgelse af tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Klager i mavesmerter i tyktarmen
  • Patologisk udledning fra endetarm (slim, pus)
  • Intestinal blødning
  • Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré)
  • Vægttab, højkvalitetsanæmi, lavgradig feber, familiehistorie for kræft
  • Tilstedeværelse af fremmedlegeme i en af ​​tarmsektionerne
  • De godartede tumorer eller polypper findes hos rectoromanoskopiya. I disse tilfælde er en koloskopi nødvendig for at undersøge de øverste dele af tyktarmen, der er utilgængelige for sigmoidoskopet.

Derudover udføres kolonokopier i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sygdommens manifestationer (sårdannelse af slimhinden), og når en tumor detekteres, skal du tage et stykke væv til en biopsi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er tilstande, hvor en koloskopi er uønsket, fordi proceduren kan føre til alvorlige komplikationer. Koloskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Akutte infektiøse processer ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.
  • Patologi i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, tilstedeværelse af kunstige hjerteventiler).
  • Skarpt fald i arterielt tryk.
  • Pulmonal insufficiens.
  • Peritonitis, intestinal perforering med frigivelse af dets indhold i peritoneal hulrum.
  • Diverticulitis.
  • Akut inflammation i ulcerøs colitis.
  • Massiv tarmblødning.
  • Umbilical eller inguinal brok.
  • Svangerskabsperiode
  • Patologier, der fører til blødningsforstyrrelser.

Under sådanne forhold er risikoen for patientens helbred under proceduren for høj, så koloskopien erstattes af andre alternative undersøgelsesmetoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For proceduren til at passere uden vanskeligheder og komplikationer, er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse af tyktarms koloskopi indbefatter to vigtige punkter:

  1. vedligeholdelse af en slaggerfri kost,
  2. høj kvalitet tarmrensning.

Kost før kolonoskopi tyktarm (højre menu)

Det er klart, at proceduren kræver grundig og fuldstændig rengøring af fordøjelseskanalen. Dette er nødvendigt for at frigøre tarmvæggene fra slagger og fjerne fækale masser, der vil skabe hindringer ved at flytte diagnosensonden. For at påbegynde forberedende aktiviteter bør være 2-3 dage før proceduren. I dette tilfælde behøver du ikke at sulte, du skal bare følge lægens anvisninger og følge en særlig kost.

Fra kosten bør udelukkes:

  • Alle frugter og grøntsager
  • grønne
  • Bær, bønner, nødder
  • Fedt kød, fisk, pølser
  • Porridges (byg, hirse, havregryn), pasta
  • Kulbrinter med kunstige farver
  • Sort brød
  • Helmælk kaffe

Alle disse produkter er svære at fordøje eller forårsage overdreven gasdannelse i tarmene.

Anbefales til brug:

  • Groft hvedebrød
  • Fedtfattigt kogt kød (oksekød, fjerkræ) eller fisk
  • Diæt bouillon
  • Tørre kiks (kiks)
  • Sour-milk drinks (kefir, sur mælk, naturlig yoghurt)

På tærsklen til proceduren er det sidste måltid tilladt senest kl. 12.00. Så i løbet af dagen kan du drikke væske (vand, te). Det sidste måltid skal være 20 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen er det forbudt at tage mad, du må kun drikke svag te eller drikkevand.

Yderligere forberedelse til tyktarms koloskopi er at rense det. For at gøre dette kan du bruge en af ​​to måder:

Enema Cleansing

For at forberede kvaliteten skal rensende emalje sættes to gange før proceduren og to gange lige før undersøgelsen.

På aftenen er det bedre at rense tarmene om aftenen med et interval på en time, fx kl 20.00 og 21.00. For et rensende emalje skal du bruge 1,5 liter destilleret varmt vand. Det er om aftenen 3 liter væske injiceres i tarmene og vaskes, indtil det rene vand kommer ud. Om morgenen bliver tarmene også rengjort af enema to gange med et interval på en time. For at lette rensning kan du bruge milde afføringsmidler eller ricinusolie dagen før proceduren.

Rensning med moderne stoffer

I mange tilfælde er det ret svært og undertiden meget smertefuldt at selvstændigt udføre en høj kvalitet rengøring af tarmene med enemas, især i nærvær af analfeber eller betændte hæmorider. Særlige præparater, der letter og stimulerer tarmbevægelsen, kommer til hjælp. De skal tage dagen før proceduren. Kolonrensning før koloskopi kan udføres med Fortans, som blev skabt specifikt for at forberede sig til diagnostiske tests.

Doseringen af ​​Fortaner beregnes individuelt af lægen, baseret på patientens kropsvægt. Beregningen er lavet af forholdet: 1 pose pr. 20 kg vægt. Så hvis en patient vejer 80 kg, så er han nødt til 4 poser Fortrans til en fuldstændig rengøring af tarmene. For en pakke skal du tage en liter varmt kogt vand. Så opløs alle 4 pakker. Tage opløsningen bør begynde to timer efter det sidste måltid.

Al forberedt opløsning skal være fuld, men det betyder ikke, at du skal tage 4 liter opløsning ad gangen. Det anbefales at hælde væsken med det opløste lægemiddel i et glas og drik det i små sip med intervaller på 10-20 minutter. Således tager du pauser mellem briller med en opløsning, og du skal drikke hele væskevolumenet i ca. 2-4 timer. Det viser sig, at modtagelseshastigheden vil være ca. en time pr. Liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumenet, fordi en emetisk refleks kan opstå på grund af en ikke helt behagelig smag, kan du opdele det og drikke 2 liter om aftenen og 2 andre liter om morgenen. For at lette modtagelsen anbefaler lægerne at drikke opløsningen i små sip uden at forsinke munden for ikke at føle smagen. Umiddelbart efter at have taget det næste glas, kan du tage en citronsaft eller suge på et stykke citron, det vil fjerne kvalme.

Efter sidste administration af Fortrans kan afføring fortsætte i yderligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes korrekt, og hvis du afslutter resten af ​​stoffet om morgenen, skal du drikke det sidste glas af opløsningen 3-4 timer før koloskopioproceduren startes. Lægemidlet Fortans absorberes ikke i blodbanen og udskilles uændret, så du bør ikke være bange for en overdosis.

I nogle tilfælde, når Fortrans anvendes, forekommer der bivirkninger i form af flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestationer.

Et andet effektivt lægemiddel, som kan bruges til at rense tykktarmen før en koloskopi, er Lavacol. Det anvendes tilsvarende. Forskellen er, at posen med stoffet skal opløses i et glas (200 ml) kogt vand. For fuldstændig rensning skal du drikke 3 liter opløsning, et glas hvert 20. minut. Dette lægemiddel er lettere at tolerere, det har en salt smag, så bivirkninger som kvalme og opkast er sjældne. Anbefalede receptionstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Nogle mavesmerter kan forekomme efter de første doser af lægemidlet.

Disse værktøjer er designet specielt til at forberede sig til endoskopiske undersøgelser, de renser tarmene kvalitativt og forsigtigt og giver mindst ulejligheden for patienten.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er enkel. Vi vil fortælle om de vigtigste nuancer, så patienten kunne forestille sig, hvordan de gør tyktarms koloskopi.

  1. Patienten er placeret på en sofa på venstre side, med knæ presset til maven.
  2. Specialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og sætter forsigtigt sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos patienter med overfølsomhed før manipulation anvendes anæstetiske geler eller salver, som smører anusområdet.
  3. Derefter begynder endoskopisten langsomt og forsigtigt at skubbe enheden dybt ind i tarmene og undersøge væggene på skærmen. For at rette tyndens folder op, pumpes luft ind i det under undersøgelsen.

Således inspicere tyktarmen visuelt hele vejen igennem. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, tager proceduren ca. 15 minutter, og det kan tage mere tid til diagnostiske eller terapeutiske handlinger.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiceres lokale anæstetika gennem en speciel kanal i den endoskopiske enhed, hvorefter et lille stykke væv fjernes og fjernes med en særlig pincet.

Under koloskopi kan polypper eller små godartede vækstrater fjernes, for hvilket formål de bruger en speciel sløjfe, der greb udvækstene ved bunden, skærer dem af og fjerner dem fra tarmene.

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om smertefulde af de kommende manipulationer. Inden proceduren startes, skal lægen forklare, hvordan man udfører kolonoskopi i tarmen og løser problemet med anæstesi. I mange specialiserede klinikker udføres proceduren uden bedøvelse, da manipulationen normalt ikke forårsager alvorlig smerte.

Patienten kan føle noget ubehag, når luften bliver tvunget til at udjævne tyndene i tyktarmen, eller når en diagnostisk probe passerer gennem nogle anatomiske tarmbøjninger. Disse øjeblikke er normalt let tolereret, læger anbefaler at lytte til din krop og i tilfælde af alvorlig smerte, straks informere den person, der udfører manipulationen. Dette vil bidrage til at undgå sådanne komplikationer som skade på tarmvæggen. Nogle gange under proceduren kan der være en opfordring til at få en afføring, på sådanne tidspunkter anbefaler lægerne vejret korrekt og dybt.

I særlige tilfælde, når patienten har en klæbende sygdom eller akutte inflammatoriske processer i endetarmen, er der stærke smertefulde fornemmelser under proceduren. I en sådan situation udføres koloskopi under anæstesi. Normalt kortvarig bedøvelse, da proceduren i sig selv ikke tager mere end 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Der er flere alternative forskningsmetoder:

  • Sigmoideoskopi. Det udføres med en speciel enhed, sigmoidoskopet, som giver dig mulighed for at udforske endetarmen til en lav dybde (25-30 cm).
  • Barium lavement. Røntgenmetode til undersøgelse af patologiske ændringer i tarmvæggen ved anvendelse af et kontrastmiddel. Denne metode er god til at detektere fejl i tyktarmen, men det kan ikke afsløre tumorprocesser i de indledende faser.
  • Tarmens mave. Den mest moderne og informative metode. Det kaldes også virtuel koloskopi. Mange patienter er interesserede i hvilken undersøgelse er bedre: MRI i tarmene eller koloskopi? En ny forskningsmetode er helt sikkert en mere behagelig og mild procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel scanner, der tager billeder af mavemuskulaturet bag og foran, og danner derefter et tredimensionalt billede af tyktarmen. På denne model kan lægen se læsioner og blødende læsioner, undersøge tarmvægge og identificere patologiske forandringer og tumorer. I dette tilfælde oplever patienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne procedure er stadig stort set ringere end klassisk koloskopi. Det tillader ikke at identificere patologiske læsioner, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor er en sådan undersøgelse i mange tilfælde foreløbig, og efter den er den klassiske koloskopioprocedure nødvendig.

Efter proceduren: mulige komplikationer

Under undersøgelsen pumpes luft ind i tarmhulen. Når proceduren slutter, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i nogle tilfælde forbliver en ubehagelig følelse af ubehag og fjernelse. For at eliminere disse følelser anbefales patienten at drikke aktivt kul, som er foropløst i et glas vand. Patienten må spise og drikke straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Proceduren skal udføres i en specialiseret institution, kompetent og erfaren specialist. Hvis du udfører manipulation af alle reglerne, så er denne metode fuldstændig harmløs og medfører ikke negative virkninger. Men som med enhver medicinsk intervention er der risiko for komplikationer:

  • Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes i ca. 1% af tilfældene og opstår oftest som følge af ulceration af de slimede eller purulente processer i tarmvæggene. I sådanne tilfælde udføres en akut kirurgisk indgreb med det formål at genoprette det beskadigede områdes integritet.
  • Blødning i tarmene. Denne komplikation er ret sjælden og kan forekomme både under proceduren og efter den. Elimineret ved cauterization eller introduktion af adrenalin.
  • Abdominal smerter efter proceduren. Oftest forekommer efter fjernelse af polypper, fjernes af analgetika.

Patienten behøver hurtigt at se en læge, hvis han har feber efter koloskopi, opkastning, kvalme, svimmelhed, svaghed. Med udviklingen af ​​komplikationer kan der være et tab af bevidsthed, udseendet af blødning fra endetarm eller blodig diarré. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men sådanne komplikationer er sjældne. Proceduren er normalt vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Tarmundersøgelse med koloskopi anbefales at udføres regelmæssigt for personer over 50 år. Dette giver dig mulighed for at identificere kolorektal cancer i de tidlige stadier af udvikling og giver en chance for at besejre sygdommen.

Omkostningerne ved en tarmundersøgelse med en koloskopimetode i Moskva afhænger af flere faktorer: klinikkens eller diagnosecentrets niveau, udstyr med moderne udstyr og endoskopiske lægeres kvalifikationer.

Den gennemsnitlige pris for proceduren ligger i størrelsesordenen 4500-7500 rubler. I nogle elite klinikker kan udgifterne til undersøgelsen nå op til 18.000 rubler. Ved brug af anæstesi er proceduren dyrere. Generelt er udgifterne til undersøgelsen ret acceptable og tilgængelige for enhver patient.

Intestinale koloskopi anmeldelser

Gennemgang №1

Han har for nylig udført en koloskopi af tarmene, der var mange frygt og frygt, men proceduren var ikke værre end nogen anden undersøgelse. Før jeg tog det på endoskopist, måtte jeg grundigt forberede mig, følge en bestemt kost og rense tarmene med enemas. Proceduren selv gik godt, det tog cirka 15 minutter.

Lægen under manipulationerne understøttede og forklarede, hvad de skal gøre, i hvilke øjeblikke det er værd at lide og ånde ordentligt. Jeg følte ikke nogen særlig smerte, men der var ubehagelige følelser, især i de øjeblikke, hvor luften blev pumpet ind i tarmsystemet for at rette foldene.

Efter proceduren var der noget ubehag i maven i et stykke tid, tilsyneladende ikke al luft blev pumpet ud, jeg måtte drikke aktivt kul og sidde på toilettet længere. Ellers er alt fint.

Gennemgå nummer 2

For nylig gjorde en koloskopi under generel anæstesi. Jeg er frygtelig bange for smerte, foruden jeg er en subtil dame, min vægt er kun 52 kg, og for mennesker med en sådan forfatning er proceduren meget mere smertefuld. Jeg betalte for anæstesi 2800 rubler og har ingen beklagelse.

Under proceduren følte ikke noget. Der var intet ubehag efter adskillelsen af ​​anæstesi, intet mindede om, at min tarm blev undersøgt indefra med en probe. Så med bedøvelse kan man ikke være bange for noget.

Og endelig se videoen, som fortæller og viser, hvordan en koloskopi udføres:

Tarmkoloskopi: hvordan man forbereder og gennemgår proceduren. Indikationer og kontraindikationer, fordele og ulemper ved undersøgelsen

Mange mennesker er uvidende om sygdomme i mave-tarmkanalen, lider i mange år med konstante problemer med afføring, smerter i underlivet og i anorektalområdet samt hyppig blodig udledning fra anus.

Patienter over længere tid nægter diagnose og terapi. Lignende symptomer kan påvises ved faglig undersøgelse.

For en nøjagtig diagnose sendes patienten til en effektiv undersøgelsesmetode - tarm koloskopi.

Hvad er tarm koloskopi?

Fibrokolonoskopi (FCC) - studier af endetarm og tyktarm ved en endoskopisk metode ved anvendelse af et specielt optisk optisk apparat (Fibroscope) vand.

Koloskopioproceduren tager en kort periode - bare et par minutter. Dette giver dig mulighed for at give en visuel vurdering af tarmens indre tilstand langs hele længden (2 m).

Nogle mennesker er bange, genert eller mistro og forsigtige med denne diagnostiske metode. Men den intestinale fibrokoloskopi er den mest moderne og pålidelige måde at opdage intestinale uregelmæssigheder på.

Ud over den generelle undersøgelse udføres biopsi og polypektomi (fjernelse af polypper) med pålidelig nøjagtighed. Det er også muligt at tage materiale til histologisk undersøgelse ret under processen. De nødvendige dele af tarmvæggene tages med specielle tænger.

Indtil 1966 (tidspunktet for oprettelse og afprøvning af prototypen af ​​kolonoskopets moderne design) blev undersøgelsen udført kun 30 cm af tyktarmlængden. Diagnose blev udført med et stift rectosigmoidoskop. For at se hele tarmens omkreds kræves røntgenbilleddannelse, men det tillod ikke detektion af onkologi eller polypper.

Nu er den optiske sonde et tyndt (1 cm), fleksibelt og blødt instrument. Sådanne kvaliteter giver dig mulighed for sikkert at overføre naturlige tarmskift. Kolonoskopets længde er ca. 160 cm.

På hovedet på enheden placeres et miniature videokamera. Billedet, der fastgør indgangene, overføres til skærmen i en betydelig forstørrelse. Baseret på billedet studerer lægen strukturen af ​​rørene.

Kammeret er udstyret med internt lys af kold stråling, som ikke kan skade tarmvæggen eller forårsage en forbrænding af den indre slimhinde.

Indikationer for tarmkoloskopi

Denne begivenhed afholdes på strengt definerede indikatorer. Folk over 45 år anbefales at foretage en årlig undersøgelse.

Hvert år er fibrokoloskopi obligatorisk for mennesker, der lider af Crohns sygdom, forekomsten af ​​sår og ulcerøs colitis. Derudover skal patienter, der har haft operationer i forbindelse med tarmsygdomme, udføre proceduren.

Hvis en person vender sig til en læge med visse symptomer, er en undersøgelse obligatorisk.

Indikationer for koloskopi:

  • tilbagevendende langvarig tyktarmsmerte
  • forberedelse til fjernelse af svulster i livmoderen eller ovarie
  • alvorlig forstoppelse og med hyppige mellemrum
  • øget abdominal distension;
  • skarpt vægttab
  • identifikation af sandsynligheden for sygdom
  • usædvanligt blod, slim eller purulent udledning fra anus;
  • polyp detection;
  • hvis du har mistanke om sandsynligheden for dannelsen af ​​ondartede neoplasmer;
  • lang subfiltemperatur af usikker ætiologi
  • kronisk anæmi med et stabilt fald i hæmoglobin;
  • hele tiden tabe afføring med en tilbøjelighed til forsinkede afføring
  • påvisning af fremmedlegemer inde i tarmsektionen.

Den vigtigste nødvendighed og opgave at undersøge tarmkoloskopien er den tidlige påvisning af forskellige ændringer og dannelsen af ​​patologier.

Således er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling og at ty til fjernelse af smerte ved hjælp af simple smertestillende midler eller carminativer. Det er bedre at søge kvalificeret hjælp og en præcis diagnose.

Hvordan colonoscopy intestines

Efter at komplikationerne er blevet afsløret, og der er udstedt en henvisning, kommer det tilsvarende spørgsmål i: "Hvilken læge laver en koloskopi?"

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en koloprokolog og en sygeplejerske. En lignende analyse udføres på et kontor, der er specielt udstyret til dette formål. Patienten er forpligtet til at slippe af med tøj under bæltet, flyt til den forberedte sofa.

Placering bør tages: ligg på din venstre side og træk dine ben op til din mave, bøj ​​dem på knæene.

Når man undersøger med et koloskop, afslører og neutraliserer det om muligt endoskopi:

  • fjernelse af detekterede objekter af en fremmed karakter
  • biopsi (indsamling af histologisk materiale);
  • påvisning af de mindste revner, sår, påvisning af polypper, hæmorroide kegler, tumorer eller diverticula;
  • udfører en visuel inspektion af ikke kun væggene, men også slimhinden samt tarmmotiliteten og dermed identificere de inflammatoriske processer, der har vist sig
  • når spikes og ar fremkalde en indsnævring af lumenet, bliver det beskadigede område udvidet;
  • analyse af lumenets diameter
  • fjernelse på tidspunktet for undersøgelse af tumorer (godartede tumorer, polypper);
  • faktorer for blødning udvikling findes, eksponering for høje temperaturer udføres straks (termokoagulering).

Således koloskopi og indikationer for at udføre - et nødvendigt element til helbredelse af lidelser, der har optrådt hos mennesker. Jo tidligere det kan gøres ved at foretage en fuldstændig undersøgelse af tarmsektionen, er det muligt at identificere sygdommen i sine tidlige stadier.

anæstesi

På grund af det faktum, at koloskopi er smertefuld, er lokalbedøvelse definitivt injiceret. Til anæstesi brug af lægemidler, hvor den aktive ingrediens er lidocain: Xylocaine gel, Katedzhel (gel), Luan gel, Dikaminovaya salve.

Præparaterne påføres på bunden af ​​kolonoskopets spids og på anus slemhinder, således at effekten af ​​tab af følsomhed opnås, det vil sige at en koloskopi udføres uden anæstesi, forbliver patienten bevidst.

Lokal frysning kan også opnås ved intravenøs injektion af anæstetika.

I tilfælde, hvor patientens koloskopioprocedure er smertefuld nok, vil patienten ikke føle sig manipuleret eller er bange, han administreres beroligende. Når du indtaster medicin (Propofol, Midazolam), falder en person i søvntilstand. Bevidstheden slukker ikke, men der er ingen følelse af ubehag eller smerte.

En endelig mulighed for en behagelig koloskopi er en generel bedøvelse. I processen med at indtaste medicin, er patienten helt slukket og dræber ind i en dyb søvn. Denne metode til anæstesi er indiceret for ekstremt følsomme personer, børn under 12 år og patienter med psykisk lidelse.

Således til spørgsmålet: "Er det smertefuldt at gøre tyktarms koloskopi?", Det er sikkert at sige, at når man vælger den optimale bedøvelse, kan man ikke mærke selv ubehag.

Hvordan er koloskopi

Efter at anæstetika er indsat, sætter sygeplejersken langsomt og forsigtigt sonden ind i tarmens bageste lumen. Lægen på skærmen undersøger væggene og tarmens indre indhold, samt hvordan enheden passerer gennem lumen.

Enheds fremskridt gøres ved gradvist at skubbe sygeplejersken gennem ledningen. Ved tykkelse af tarmvæggen har fiberoptisk kabel evnen til at tilføre luft og derved udføre en operativ indgriben og genoprette rørets normale form.

På kolonoskopi af endetarmen på rørets bøjninger udføres lægehjælp ved hjælp af palpation.

Når der udføres en koloskopi, på tidspunktet for lufttilførslen, opstår der en følelse af oppustethed. Det foregår som proceduren afsluttes med hjælp fra en læge, der frigiver den luft, der har akkumuleret i hulrummet med en særlig metode.

Hvor længe en koloskopi varer, bestemmes kun af den læge, der udfører undersøgelsen. Hvor lang tid det tager, afhænger af præparatets kvalitet, samt tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse eller andre indikationer.

Normalt tager en koloskopioprocedure fra 15 til 45 minutter.

Hvordan kolonoskopi tarm: patient anmeldelser

Tarmkoloskopi er en moderne metode til at undersøge en stor del af tyktarmen ved hjælp af et koloskop - en speciel anordning i form af en lang og temmelig fleksibel probe, der i sin konstruktion har et okular, baggrundsbelysning, en rør, gennem hvilken luft leveres til tarmene samt tænger til at tage prøver. Kolonoskopet gør det muligt at undersøge tyktarmen i en afstand på mere end en meter fra indgangen. Nogle enheder har også et kamera, der gør det muligt for dig ikke kun at fange synlige områder i tarmen, men også at vise dem på skærmen.

Koloskopi giver dig mulighed for at:

  • analysere farve og reflektion af slimhinden, såvel som skibe i slimhinden
  • estimere størrelsen af ​​lumen og motorfunktionen i tyktarmen
  • se alle inflammatoriske processer og formationer på slimhinden (hæmorider, sår, sprækker, ar, etc.);
  • tag et lille stykke neoplasma på prøven og udfør en biopsi af resultatet
  • i nogle tilfælde fjerne den patologiske tumor;
  • fjern enhver fremmedlegeme
  • eliminere kilden til blødning.

Hvornår har du brug for en koloskopi?

Erfarne eksperter mener, at den koloskopiske undersøgelse skal udføres til enhver sund person i alderen 30 år hvert femte år. Hvis patienten har smerte, karakteristiske brændende fornemmelser eller andre symptomer på en forstyrrelse i tarmens normale funktion, udføres kolonoskopien straks. Du skal straks se en læge, hvis du bemærker at du har:

  1. pus, blod eller slim begyndte at strømme fra tyktarmen;
  2. i flere dage ophører de ikke, men tværtimod bliver mavesmerter hyppigere;
  3. brudt stol
  4. der er ingen uforklarlige anfald af anæmi;
  5. med irrigoskopi diagnosticeret en tumor i bukhulen
  6. et fremmedlegeme er kommet ind i tarmene mv.

Nogle patienter har kontraindikationer for koloskopi. Således udføres denne undersøgelse ikke i tilfælde, hvor følgende inflammatoriske processer finder sted i kroppen: smitsomme sygdomme, dårlig blodkoagulation, peritonitis, ulcerøs colitis.

Forberedelse til kolonoskopi

For at undersøge tarmslimhinden skal fortsætte uden indblanding og bivirkninger, skal patienten være godt forberedt til koloskopi. Sådan uddannelse er ikke anderledes end forberedelse til andre typer af tarmundersøgelser. I flere dage før koloskopi skal patienten observere en sparsom kost og grundigt rense din krop af fremmedlegemer. Den kostfri kost indeholder en liste over mad og retter, der indeholder store mængder kostfiber. Patienten må ikke spise mel og konditori, brød, enhver grøntsag (især agurker, grønne grønsager) og frugt, bær, bælgfrugter, boghvede og byggrød samt surmælksprodukter og kulsyreholdige drikkevarer. Kosten skal omfatte magert kogt kød, fjerkræ eller fisk, grøntsagssupper og kødkød, rent vand, infusioner og te uden sukker. På tærsklen til proceduren er det nødvendigt at komme sammen med aftensmad i form af en lille mængde te eller vand og om morgenen for at frigive tarmene med en enema. Under forberedelsen til en koloskopi kan patienten drikke afføringsmidler (Fleet, Fortrans, etc.).

Hvordan er koloskopioproceduren?

Teknikken til at udføre denne type eksamen er ret hurtig, enkel og nem. Patienten skal udsætte sig under bæltet og lægge sig ned på en hård overflade, der læner sig på hans venstre side. Benene er bøjet på knæet og presset til maven. Når patienten er klar til at starte undersøgelsen, lægger lægen langsomt, forsigtigt og forsigtigt enheden direkte ind i tyktarmen. Dem, der har en øget følsomhed over for sådanne procedurer, smøres med forskellige geler og salver, som på forhånd har en antiinflammatorisk og anæstetisk virkning. Koloskopet bevæger sig langsomt inde i tyktarmen og undersøger slimhinden. For at rette tarmene op, pumpede de en lille smule luft. Hele proceduren tager ikke mere end 10-15 minutter. Efter færdiggørelsen kan patienten opleve sløvhed og svaghed.

Anmeldelser og følelser efter koloskopi

Koloskopi forårsager ikke en person alvorlig smerte, så hele processen sker uden lokal eller generel anæstesi. Før undersøgelsen smøres patienten anus med en særlig bedøvelse, og dette er, som det viser sig i praksis, tilstrækkeligt. Under inspektionen kan der være smertefuldt ubehag, når du fremmer enheden langs tarmkurverne (for eksempel lever og miltkorn). Sådanne følelser er dog ret acceptable.

Patient anmeldelser er generelt neutrale positive. Enhver, der har gennemgået denne procedure hævder, at en koloskopi ikke er smertefuld. Ja, ubehagelige følelser er til stede, en person kan have en skarp trang til afføring eller et ønske om at skubbe, men for at undertrykke sådanne reflekser er ret simpelt og let. I sådanne situationer anbefaler læger at slappe af, og derefter tage et dybt og langsomt ånde et par gange.

Hvordan colonoscopy tarm: indikationer, metoder og resultater

Tarmkoloskopi er en særlig medicinsk procedure, som anvendes til både diagnostiske og terapeutiske formål. Proceduren har en række kontraindikationer og kan udføres under lokal eller generel anæstesi. At studere bestået uden konsekvenser, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi - en procedure til kontrol af endetarm, cecum og tyktarm. Dette gør det muligt at diagnosticere sygdommen og bestemme den videre taktik for patientstyring.

Metode Beskrivelse

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop. Det er et tyndt fleksibelt rør med et kamera i enden, hvilket gør det muligt at bøje tarmens glatte bøjning og undgå dens skade.

Når kolonoskopet skrider frem, vises orgelens tilstand på skærmen i en multipel forstørrelse. Således kan en læge online inspicere tarmene i 1,5 meter fra anus.

Indikationer for

  • smerter langs tarmene
  • langvarig forstoppelse og diarré
  • oppustethed;
  • vægttab
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt
  • udledning af blod, slim fra anus
  • fald i hæmoglobin uden tilsyneladende årsag
  • lang subfebril tilstand.

Desuden er passagen af ​​tyktarms colonoscopy tilrådeligt, hvis du har mistanke om:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper;
  • diverticulosis;
  • malign tumor
  • inflammatoriske sygdomme;
  • udviklingsmæssige anomalier.

Koloskopi udføres for at bestemme forekomsten af ​​kræft i maligne læsioner af omgivende organer (livmoderen, prostata, blære, mave).

Hvad viser en koloskopi?

En tarmkontrol med en endoskopisk enhed tillader:

  • vurdere tilstanden af ​​slimhinden
  • visualisere inflammatoriske foci;
  • identificere tumorer, polypper, diverticula, fremmede elementer i tarmene;
  • bestemme tarmens diameter
  • detekterer områder af cicatricial sammentrækning;
  • visualisere sår;
  • tag det biopsi væv der er nødvendigt for at gøre en differentiel diagnose mellem en godartet proces og kræft;
  • tag billeder, som andre specialister kan se og evaluere dynamikken i ændringer i tarmens tilstand.

Du kan lære mere om indikationerne og algoritmen til at foretage forskning i videoen. Præsenteret af netgemorroya kanalen. ru.

Kontraindikationer og begrænsninger

Inden du gennemgår en tarmundersøgelse, er det nødvendigt at fastslå forekomsten af ​​kontraindikationer til proceduren.

Begrænsninger for koloskopi omfatter:

  • infektiøs tarmsygdom (salmonellose);
  • svær hjerte- og respiratorisk svigt
  • alvorlig hypokoagulering (koagulationsforstyrrelse)
  • akut ulcerativ colitis;
  • peritonitis (på grund af krænkelse af tarmvægens integritet);
  • graviditet;
  • svær intestinal blødning.

Med henblik på tidlig diagnosticering af intestinal oncopathology anbefaler WHO en koloskopi en gang om fem år til alle mennesker efter 40 år.

Forberedelse til kolonoskopi

For at gøre koloskopien så informativ som muligt, skal du ordentligt forberede dig til diagnosen.

Den består af:

  • kost på tærsklen til undersøgelsen
  • grundig rengøring af tarmene.

diæt

3 dage før undersøgelsen skal patienten følge et diætindtag, som omfatter:

  • udelukkelse af produkter, der fremmer dannelsen af ​​gasser (bælgfrugter, friske grøntsager, kager, kål, svampe, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, bær, havregryn, byg, mejeriprodukter)
  • forbrugende bouillon, magert fisk, kogt oksekød, fjerkræ, semolina, majsgrød, hvidt fuldkornsbrød;
  • fuldstændig afvisning af mad i 12 timer før undersøgelsen.

Hvis du planlægger at få en koloskopi under generel anæstesi, er 12 timer før diagnosen ikke kun mad forbudt, men også drikke.

Tarmrensning

Grundprincippet i den forberedende periode er en grundig rengøring af tarmene, da tilstedeværelsen af ​​afføring:

  • gør forskning vanskelig
  • gør unøjagtige diagnostiske resultater
  • øger procedurens varighed
  • øger risikoen for komplikationer (tarmperforering).

Der er to måder at rense tarmene på:

  • bruger enemas;
  • ved at tage afføringsmidler.

Brug af enemas

Enema udføres om aftenen før testen samt om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Der er nogle nuancer af proceduren:

  • vand til enema skal være 38 grader (koldere - kan forårsage muskelspasmer og varme - forbrænde tarmslimhinden);
  • Den maksimale mængde af enema må ikke overstige 1,5 liter;
  • Proceduren kræver en Esmarch-kop (2 liter kapacitet med et gummirør og et spids)
  • For at lette indsætningen af ​​spidsen i anusen anbefales det at anvende olieolie eller fedtet creme.

Fremgangsmåden udføres som følger:

  • Sofaen skal dækkes med olieklæde, da der er risiko for lækage af væske fra anusen;
  • patienten indtager en bestemt stilling (på siden med knæene bragt til brystet eller knæ-albuen);
  • Esmarchs krus fyldt med varmt vand;
  • luft frigives fra gummirøret, hvorefter det er klæbet;
  • spidsen er smurt med petroleumsgelé og langsomt indsat i anus til en dybde på 8 cm;
  • hvis der er forhindringer i tarmen, stop og skift spidsens bevægelsesretning;
  • klippet fjernes fra gummirøret;
  • vand kommer ind i tarmen, mens personen føler en udstødt mave;
  • i slutningen af ​​proceduren fjernes spidsen fra anuset;
  • opfordrer til at afværge i 5-10 minutter;
  • yderligere at besøge toilettet.

I tilfælde af utilstrækkelig tarmrensning anbefales en enema at gentages efter 45 minutter.

Ved hjælp af afføringsmidler

I dag er makrogolbaserede afføringsmidler oftest brugt til at rense tarmene før diagnosticeringsproceduren. De skelnes af deres milde handling, god effekt og fravær af afhængighed.

Tarmrensningsmekanismen består af:

  • øge væsken i tarmens lumen ved at reducere absorptionshastigheden;
  • stigende hydrostatisk tryk;
  • irritation af tarmvæggen.

Her er nogle populære afføringsmidler:

  1. Fortrans. Effekten opstår 1-1,5 timer efter administration. Udgivelser i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i en liter vand og drikke. Normalt kræves 3-4 poser til fuldstændig tarmrensning. Drik Fortrans bør være om aftenen og morgenen (senest 4 timer før undersøgelsen);
  2. Endofalk - ikke absorberet i blodbanen, virker lokalt. Det er lavet i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i 500 ml vand. Til grundig tarmrensning kræves op til 3,5 liter afføringsmiddel. Det anbefales at drikke det et glas hvert kvartal af en time.

Der er en anden gruppe af lactulose-baserede afføringsmidler. De er praktisk taget ikke vant til at rense tarmene før koloskopi, men de hjælper med at overvinde forstoppelse.

Mekanismen for deres handling består i følgende egenskaber:

  • sænke pH i tarmene
  • peristaltisk stimulering.

Sådanne midler indbefatter Duphalac.

Med hensyn til brugen af ​​mikroclyster (Microlax) er det i de fleste tilfælde ikke tilstrækkeligt at rense tarmene helt. Således anbefales brug af 1-2 mikroclyster natten før og om morgenen for undersøgelsen.

Hvordan er proceduren?

Koloskopi finder sted på et kontor med endoskopisk udstyr. Undersøgelsen kan udføres på ambulant basis. Efter at have talt med patienten vælger lægen en metode til smertelindring. Hvis der er behov for sedering eller generel anæstesi, er det nødvendigt med en anæstesiolog.

Med eller uden bedøvelse?

Valget af anæstesimetode afhænger af sådanne faktorer:

  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • koloskopi mål (intestinal undersøgelse eller fjernelse af en polyp).

Typisk forårsager en koloskopi ikke alvorlig smerte hos kvinder, i modsætning til mænd, der er præget af en lavere smertegrænse.

Koloskopi kan finde sted:

  1. Uden generel anæstesi ved anvendelse af lidokainbaseret lokalbedøvelse (Xylokain, Luan gel). Lægemidlet anbringes på anusområdet og koloskopet, hvilket gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​smerte. I dette tilfælde er patienten klar.
  2. Med sedation, når patienten er "som i en tåge", føler han sig ikke samtidig ubehag og smerte. Propofol anvendes til dette formål.
  3. Under generel anæstesi. Patienten sover og føler sig ikke smerte. Det er værd at bemærke, at sådan anæstesi har sine kontraindikationer, risici og komplikationer.

Ofte kræves anæstesi:

  • børn;
  • med udtalt adhæsioner
  • patienter med psykiske lidelser
  • folk med en lav smerte tærskel.

Succesen af ​​koloskopi afhænger i vid udstrækning af patientens følelsesmæssige tilstand. Panik hæmmer forskningsprocessen og øger risikoen for udvikling af diagnostiske komplikationer.

Teknik og varighed af koloskopi

Varigheden af ​​undersøgelsen er 10-25 minutter.

Tiden afhænger af:

  • koloskopi mål
  • grundig forberedelse til diagnose
  • lægerens kvalifikationer.

Metoder og procedurer til undersøgelse:

  • patienten er anbragt på en sofa med en engangs ble
  • tager stilling "på venstre side" og presser knæene til brystet;
  • anus behandles med en antiseptisk opløsning, derefter et smøremiddel (for at lette indførelsen af ​​kolonoskopet i anus);
  • kolonoskop bevæger sig gennem tarmene og pumper luft i tarmene samtidig
  • kolonoskoplægerens bevægelse styrer hånden gennem den fremre abdominale væg;
  • Efter undersøgelse af tarmen fjernes koloskopet langsomt.

Komplikationer og bivirkninger

Efter undersøgelsen kan patienten stadig føle noget hævelse og ubehag i maven, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​luft i tarmen.

Komplikationer observeres i 1-3% af tilfældene og er repræsenteret af sådanne problemer:

  • perforering af tarmvæggen med indtrængen af ​​fæces i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis;
  • blødning;
  • smerte der opstår efter fjernelse af polypper
  • uønskede virkninger af anæstesi (hypotension, respirationssvigt).

Hvis patienten efter proceduren er blod i afføringen, svaghed, mavesmerter og hypertermi, skal du konsultere en læge.

Undersøgelsesresultater

Afkodning af resultaterne sker udelukkende af en specialist, der vurderer:

  • farve slim
  • tilstedeværelsen af ​​en vævsdefekt
  • skinne;
  • overflade karakter
  • mængde slim;
  • vaskulært mønster;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer.

Konklusionen kan omfatte:

  • normalt billede
  • polypper;
  • hævelse;
  • ulcerativ læsion af slimhinden
  • tarm tuberkulose;
  • diverticulosis.

norm

Det normale billede af tarmens tilstand er præsenteret:

  • bleg pink slimhinde;
  • skinne, hvilket indikerer en tilstrækkelig mængde slim produceret;
  • glat med svagt strejf af overfladen;
  • ensartet vaskulært mønster uden fokus på amplifikation og fravær af kar
  • små klynger af klart slim.

polypper

På grund af forstyrrelsen af ​​processen med opdatering af tarmslimhinden kan udvækst, såkaldte polypper, danne sig. De kan være med en bred base eller et tyndt ben. Polyps er ikke ledsaget af alvorlige symptomer, men med langvarig betændelse kan de skade sig, det vil sige degenereret til kræft.

Efter at have fundet polypper, kan lægen:

  • vælg dynamisk observation, mens du tager materialet til biopsi;
  • Fjern formationen, hvis dens diameter ikke overstiger 5 mm.

diverticulosis

I undersøgelsen identificerer lægen:

  • talrige diverticula;
  • hypertonicitet af den berørte tarm;
  • forøgelse af fortykkelse
  • en stigning i divertikulens mund til 2 cm;
  • intestinal udledning i uddannelsens lumen.

Inflammatoriske sygdomme

Diagnosen af ​​inflammatorisk patologi er etableret efter visualisering af sådanne tegn:

  • lyse rødt (hyperemisk) slimhinder;
  • hævelse af væv;
  • svær grus, slimhinde
  • erosion, sårdannelse af slimhinden
  • pustler;
  • indsnævring af tarmlumen.

Den ondartede proces karakteriseres af følgende ændringer i tarmen:

  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor med uregelmæssig form
  • ujævn farvning, neoplasm grovhed;
  • kontakt blødning af tumoren
  • hævelse af omgivende væv;
  • øget blodgennemstrømning i neoplasmen.

Hvilken læge ordinerer, hvor er det bedre at gøre, og hvor meget koster det?

Direkte til koloskopi kan:

Udgifterne til forskning afhænger af sådanne faktorer:

  • klinik niveau;
  • medicinske kvalifikationer
  • behovet for bedøvelse
  • yderligere laboratorieundersøgelse.

I gennemsnit varierer prisen fra 4 til 7 tusind rubler. Hvis en koloskopi skal udføres under generel anæstesi, stiger omkostningerne med 2-3 tusinde rubler.

Fotogalleri

video

Du kan lære mere om koloskopi i videoen. Præsenteret af kanalen "Medical Center City Clinic".