Image

Til hvilken læge at behandle for hæmorider?

Hæmorider er en alvorlig sygdom, der forårsager meget smerte, angst og ulejlighed for dets luftfartsselskaber; dette er et varicose hemorrhoidal system i endetarmen i patologi, som ledsages først af ubehag, bliver til alvorlig smerte, betændelse, tab af knuder, blødning - først under afføring, så kronisk.

På grund af problemets følsomhed har patienter, selv med alvorlige symptomer på hæmorider, ikke travlt med at blive undersøgt, oplever stivhed, tæthed og skam. Mange ved simpelthen ikke, hvilken læge der skal ansøge om hæmorider.

Når symptomerne er svage og ikke manifesterer sig regelmæssigt, tænker de ikke engang på et besøg på klinikken. Men hæmorider er så lumske at de undertiden kan udvikle sig gradvist uden betydelig smerte uden blødning, og en person diagnosticeres på scenen, når behandling uden kirurgisk indgreb er umulig.

Hvad er ikke opmærksom når hæmorider?

Sværhedsgraden og fylden i endetarmen, selv efter en tarmbevægelse, skyldes en lille prespine under tømning midlertidig forstoppelse. Sekretionen af ​​slim fra anus er ofte umærkelig, især når mængden er lille, men det er en alarmklokke, der siger, at inflammation opstår i endetarmen (proktitis), begynder den patologiske udvidelse af de venøse blodkar (hæmorider) eller neoplasmer af enhver ætiologi.

Hvorfor forsinke et besøg hos lægen?

For det første er det psykologisk svært at fortælle en outsider "om dette." Men det er meget vigtigt at huske, at en læge ikke bare er en fremmed, det er den eneste, der kan hjælpe med at helbrede, og det er helt normalt for ham at fortælle ham, hvor smerten er, hvilken udledning der er, hvordan tarmbehandlingen foregår, og hvilke følelser han ledsages af.

Lægen er en repræsentant for et af de mest pragmatiske erhverv. Han studerede for at hjælpe folk med at klare sygdomme; en patient for ham er et sæt organer, der skal undersøges for patologi, for at identificere og eliminere årsagen til patientens ubehag.

For det andet forsøger mange at diagnosticere og ordinere behandling alene. Mistænker forstoppelse på grund af følelse af fylde i endetarm, begynder de at lægge enemas, der ødelægger blodkar, der allerede er under tung stress. Eller de tager afførende præparater, som krænker procesens naturlige forløb, bringer kroppen til diarré, som derefter også behandles uafhængigt. Tager antibiotika modsat den forventede effekt: I stedet for at lindre betændelse forstyrres tarmmikrofloraen, og det patogene miljø begynder at vokse.

Hæmorroide symptomer

  • Følelse af ubehag, fylde, tyngde og tryk i endetarm og anus:
  • Slim sekreter
  • Blod udskilles først med afføring, efter - med motion, derefter - muligvis kronisk;
  • Udenforkrop sensation i endetarmen;
  • Puffiness og betændelse nær anus;
  • Kløe og brændende inde i anus og omkring anusen;
  • Pricking, smerte, alvorlig ubehag i anus; i fremskredne stadier er smerten konstant, stærkt forværret af hoste, nysen, hurtig bevægelse;
  • Tab af hæmorider.

Til hvilken læge at behandle for hæmorider?

Hvis du har nogen af ​​symptomerne, skal du straks kontakte proktologen. En prokolog er en ekspert inden for kolorektale og adrektale sygdomme (vævene omkring endetarmen). I Rusland kaldes prokologer koloproktologer. I det væsentlige er de en og samme. Hvis der ikke findes en sådan læge i nærmeste klinik, skal du kontakte en terapeut.

For det første ved han, hvad han skal gøre i de første faser af sygdommen, for det andet vil han henvise til den medicinske institution, hvor der er en koloproktolog. En phlebologist kan undersøge en patient med mistænkte hæmorider. Han er specialiseret i vaskulære sygdomme. Men det er bedre at få behandling fra en prokolog.

Kvinder skal besøge en gynækolog, især under graviditet eller i de første måneder efter fødslen. En gynækolog vil opdage tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme.

Hvorfor ikke forsinke besøget til prokologen?

Vedvarende blødning fører til anæmi. Og fartøjets åbne såroverflade er konstant forurenet med afføring, der indeholder et stort antal patogene bakterier. Så begynder kroppens langsomt forgiftning.

Hæmorider hos mænd

Årsager til hæmorider hos mænd er forskellige:

  • fedme,
  • Stillesiddende livsstil
  • Alkoholmisbrug,
  • Genetisk prædisponering
  • Overdreven belastning i magtsport,
  • Overdreven forbrug af fede, krydrede, salte fødevarer.

Hæmorider hos kvinder

Kvinder lider af hæmorider mindst mænd. Hovedårsagen til hæmorider i dem er flere graviditeter og / eller fødsel; kompliceret langvarig fødsel fysisk arbejde i forbindelse med løftevægte; misbrug af kostvaner med sult og overdreven stimulering af tarmtømningsprocesser.

Hvordan diagnostiserer en læge, der behandler hæmorider, en sygdom?

Coloproctologisten forkaster sig først og fremmest med patientens klager i samtale. Efter inspektion, som omfatter en visuel undersøgelse af det perianale område (omkring anus) og en digital rektalundersøgelse. Hvis det er nødvendigt, kan medicinske instrumenter anvendes.

Hvordan behandles hæmorider?

Først og fremmest elimineres kronisk forstoppelse ved at klæbe til en kost og normalisere fordøjelsen; alkohol er udelukket helt i enhver form og mængde. Påfør stearinlys, salver, bade til ekstern eksponering for betændte og dilaterede venøse kar. Måske brugen af ​​latex ringe for at reducere hæmorider. Genopretter normal blodgennemstrømning.

I tilfælde af alvorlig sygdom fjernes knuderne kirurgisk. Herbal medicin og massage er ordineret for at styrke den generelle tilstand og forbedre effekten af ​​konservativ behandling.

Til hvilken læge at henvende sig til hæmorider: Prokologens kvalifikation og diagnostiske metoder

Mange mennesker har ikke engang mistanke om hvor ubehagelig en sygdom som hæmorider er. Nogle ved ikke engang, hvilken læge der skal gå med dette problem. Fordi selv med udseende af ubehagelige fornemmelser i analområdet, tøv bare med at fortælle nogen om tilstedeværelsen af ​​dette problem. Og sygdommen skrider frem på dette tidspunkt og bliver til en kronisk, som ofte fører til kirurgisk indgreb.

Hæmorider ses ofte hos kvinder (selvom mænd også er modtagelige for denne sygdom). Især opstår problemet under graviditet eller efter fødslen. Nu bliver sygdommen mere almindelig, da mange mennesker ikke bevæger sig meget, og arbejdet er ofte stillesiddende. Lad os dog finde ud af, hvilken læge der behandler hæmorider hos kvinder og mænd. Vi vil forsøge at forklare i denne artikel, hvordan man løser problemet med hæmorider.

Hvad er årsagen til hæmorider?

Næsten enhver person er underlagt dannelsen af ​​hæmorider (sygdommen kan manifestere sig selv i ungdomsårene). Årsagen til dette er nogle omstændigheder. Disse omfatter:

  • kronisk forstoppelse
  • den konstante anvendelse af et rensende enema eller afføringsmiddel
  • stillesiddende livsstil;
  • løfte tunge genstande
  • hyppig brug af kostvaner er desuden ukorrekt sammensat
  • tilstand af graviditet og spædbarns fødsel
  • øve nogle sportsgrene
  • genetisk disposition
  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer samt krydrede og fede fødevarer
  • svigt i funktionen af ​​den hormonelle baggrund
  • Ofte under stress.

Risikogruppen omfatter personer i følgende erhverv: fører, bygherre, revisor, programmør, sælger, kontorarbejder. Den mest modtagelige for manifestationen af ​​hæmorider kvindelige repræsentanter - gravid eller fødsel.

Hvorfor skulle søge lægehjælp?

Hæmorider er smertefulde ændringer af venerne i endetarmen, hvilket kræver behandling uden fejl. Den indledende fase af sygdomsdannelsen er kendetegnet ved nogle ubehagelige tegn.

Disse omfatter:

  • kløe og irritation i anus;
  • blødning efter afføring
  • smertefuld afføring
  • dannelsen af ​​slid og revner i analområdet.

Når sygdommen skrider frem, bliver patienten mere udtalt symptomer, nemlig: der er et stærkt smertesyndrom, blodpropper på hæmorider, foruden støvene forstørres, betændes og falder ud.

Sygdommen er helbredt med hjælp fra stoffer. Imidlertid behandles avancerede tilfælde kun med minimal invasiv eller radikal operation. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​rektal blødning være årsagen til andre ret komplekse sygdomme, for eksempel tumorer i endetarmen: en polyp, divertikulum osv. For at undgå komplikationer er det afgørende at konsultere en klinik for hjælp fra en specialist, der beskæftiger sig med data problemer.

Så hvilken læge skal du bruge til hæmorider? Så snart der opstår ubehagelige symptomer i det analkanale område, er det nødvendigt at konsultere en læge, der behandler hæmorider. Dette kan være en prokolog eller en koloni proctologist. Disse smalle specialister diagnosticerer, behandler sygdomme i endetarmen og kolon, anus og adrectal område.

Du kan lære mere om tegn på hæmorider hos kvinder og årsagerne til udseendet af den patologiske proces i svagere køn ved at læse materialet fra vores forfatter.

Du kan også være interesseret i detaljeret og struktureret information om tegn på hæmorider hos mænd fra en kvalificeret specialist.

Proctologistens beføjelser

Proktologen og koloproktologen er en og samme smalle specialisering af specialister. Derfor kan du rådføre dig med nogen af ​​dem. Proctology (eller, som det blev omdøbt i 1997, Coloproctology) omhandler sygdomme i tyktarmen.

Proktologen foretager en primær undersøgelse af patienter, der klager over ubehag i analområdet. Nemlig: Sprækker i anus, smerte, afføring med blod, vanskeligheder under afføring osv.

Proctologisten gennemfører om nødvendigt undersøgelser ved hjælp af instrumenter (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi), helbreder hæmorider ved hjælp af stoffer og minimalt invasive kirurgiske indgreb.

Hertil kommer, at den læge, der behandler patienten for hæmorider, observerer ham i hele behandlingsperioden. Før du laver en behandlingsplan, identificerer proctologen den faktor, der fremkaldte sygdommens dannelse. Dette gør det muligt at præcisere helbredelsesmetoden, såvel som forebyggende foranstaltninger, som vil lette patientens tilstand, returnere ham til sin tidligere livsstil og forhindre sygdommens gentagelse.

Hvordan er hæmorider diagnosticeret?

Proktologen begynder at diagnosticere, indsamle og undersøge patientens historie. Nemlig: lytter til patienten (hvad han klager over), fastlægger tidspunktet for manifestationen af ​​de indledende symptomer og de metoder, hvorpå personen blev behandlet, før han gik på hospitalet. Desuden skal lægen afgøre, hvad der forårsagede sygdommen for at forhindre gentagelse af sygdommen. Selv om sygdommen hos både mænd og kvinder har de samme symptomer, kan forskellige faktorer være kilden. For eksempel er det ofte på mænd, at årsagen til sygdommens manifestation er alkoholmisbrug og vægtløftning, mens kvinder er mere tilbøjelige til at lide af hæmorider under graviditeten eller efter fødslen.

Efter lægen undersøger patienten visuelt (sådan en undersøgelse hjælper hvis hæmorider manifesteres i ekstern form). Hertil kommer, at når visuel inspektion afslører kavernøse formationer, der er kommet ud.

Hvis det er umuligt at diagnosticere sygdommen visuelt, anvender lægen palpationsmetoden. Proctologist iført handsker undersøger væggene i endetarmen. Hvis hæmoriderne udtages, er knuderne på den tætte, forstørrede og let påvist ved palpation.

For mere præcist at diagnosticere hæmorider, har du brug for en mere grundig undersøgelse ved hjælp af værktøjer. Instrumentale forskningsmetoder omfatter:

  • anoscopy. Lægen ved hjælp af anoskop undersøger slimhinderne i endetarmen i en dybde på op til 10-12 cm fra anusens begyndelse;
  • sigmoideoskopi. Denne metode gør det muligt at undersøge de fjerne steder i den nederste del af tarmen (ca. 25 cm fra analringen). I denne specialist hjælper apparat, som kaldes et rektoskop;
  • koloskopi. Metoden, som er en variation af endoskopi, som hjælper med at studere de nedre dele af fordøjelseskanalen ved hjælp af en specialiseret probe;
  • barium lavement. Røntgenvariation, som er lavet ved hjælp af et specielt kontrastmiddel, gør det muligt at tage billeder af slimhinderne i rektalkanalen.

Hvordan forbereder man sig til undersøgelse af en læge med mistænkte hæmorider?

Da vi har besluttet, hvilken læge der skal gå til, hvis han mistanke om hæmorider, bør vi vide, hvad der skal gøres, før vi tager en prokolog og hvad vi skal medbringe.

For at komme i gang skal du tage:

  • dokumenter, der er nødvendige for enhver undersøgelse i klinikken (forsikring, medicinsk kort og identitetspapir)
  • ble til inspektion på stolen;
  • aftagelige sko eller skobetræk.

I tilfælde af forværring af sygdommen eller forsømt sygdom kan du være forberedt på adgang til hospitalet. Og for dette skal du tage nogle af de ting, du skal være i afdelingen (skift af tøj og tilbehør til personlig hygiejne). I betragtning af udførelsen af ​​ovenstående undersøgelser er det nødvendigt at tømme før du går til proctologen. Dette kan gøres naturligt ved hjælp af enema, eller ved hjælp af afførende stoffer. Denne procedure skal udføres to gange: en gang om natten og en gang om morgenen. Hvis du ikke har mulighed for at tømme dig selv eller lægge enema, kan du bruge mikroenemaet, som sælges i et apotek.

Hvilken specialist kan kontaktes ud over proctologen?

Hvis en person bor i en lille by og ikke har en prokolog i klinikken, så til hvilken læge skal han gå med hæmorider? Der er mulighed for at ansøge om hæmorider til sådanne smalle specialister som:

  • gynækolog. Konsultation med en sådan specialist er relevant for kvinder under graviditet og efter fødslen. En gynækolog hjælper med at vælge de rigtige lægemidler under graviditet og amning, hvis en patient har hæmorider
  • terapeut. Det har evnen til at diagnosticere og ordinere terapi og metoder til forebyggelse af sygdomme i indre organer. Han har ret til at diagnosticere hæmorider ved tilstedeværelsen af ​​tegn på udnævnelse af lægemidler, der lindrer smerte og henviser patienten til at afklare diagnosen til en smal specialist. En fuldstændig undersøgelse af en terapeut er dog ikke mulig.
  • kirurg. Da disse specialister studerer sygdomme i de indre organer såvel som områder i tyktarmen, kan han godt undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​hæmorider og ordinere medicin, der er nødvendige til behandling af sygdommen.

Lad os opsummere

Vi har besluttet, hvilken læge der behandler hæmorider. Hvis du finder tegn på hæmorider, må du ikke selvmedicinere. Det er bedre at kontakte klinikken for samråd med en prokolog i en kniv, en gynækolog, en terapeut eller en kirurg. For at undgå komplikationer bør du konsultere en læge, der behandler hæmorider så hurtigt som muligt. Specialisten kan ikke kun rådgive medicinsk behandling af sygdommen, men også forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald.

Til hvilken læge at behandle for hæmorider?

Hæmorider i første fase manifesterer ubehagelige symptomer (kløe i anus, en følelse af ufuldstændig tarmtømning). Sygdommen er almindelig hos voksne. Særligt tidligt påvirker mænd og kvinder med "stillesiddende" erhverv, stillesiddende. Skamhed gør det vanskeligt at kontakte klinikken, forhindrer ønsket om at finde ud af, hvilken læge der behandler hæmorider, og hvordan man registrerer sig for det i deres ikke-arbejdstid.

Forværringer er forbundet med en krænkelse af kosten, vægtløftning, graviditet.

Det er umuligt at undgå behandlingsproblemer. Kronisk patologi kræver kirurgi. Derfor er det vigtigt i tilfælde af mistænkelige problemer med at besøge en specialist.

Hvilken læge skal man med hæmorider?

Da hæmorider ændrer sig til den enderste del af fordøjelseskanalen, er rektum, læger og prokologer forpligtet til at diagnosticere og behandle patologien eller, som de kaldes efter moderne forhold, koloproktologer. Det er læger, der behandler sygdomme i tyktarmen, anus og perineum.

Ifølge statistikker lider 1/3 af befolkningen af ​​sygdomme på denne lokalitet. Den farligste sygdom er kræft, det er svært at opdage i begyndelsen. Det er "maskeret" for andre sygdomme eller manifesterer sig ikke.

En stigning i hæmorider vil blive bemærket, når undersøgt af gynækologer hos piger og kvinder, urologer i undersøgelse for mandlige problemer. Ungdomspiger skal undersøges af en kirurg, når de gennemgår en lægeuddannelse på et militært registrerings- og tiltrædelseskontor. Læger henvender patienter til en coloproctologist og forklarer behovet for en professionel tilgang til behandlingen af ​​sygdommen.

Proktologer er tilgængelige på distriktssygehuse. Hvis en sådan specialist ikke er i skemaet, skal du registrere dig hos en kirurg. Proctology er trods alt en afdeling af generel kirurgi, og derfor gives viden på dette område af kvalificerede læger, der udfører gratis ambulant behandling (betalt af OMS-fonden).

I private klinikker i regionale centre er der nok coloproctologists. Før du ansøger, er det bedre at spørge om licensen, lægekategori, erhvervserfaring i specialet. Omkostningerne ved optagelse kan omfatte instrumentel undersøgelse (anoskopi, sigmoidoskopi). Dette bør præciseres på forhånd og være forberedt ikke kun materielt.

Hvis der opstår blødning eller akut smerte i anuset, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Angrebet kan være forbundet med trombose eller klemning af knuderne. Forsinkelse i renderingshjælp fører til vævsnekrose (nekrose), en septisk tilstand.

Proctologist og coloproctologist

I medicin bestemmes navne på lægernes specialiteter af sundhedsministeriets godkendte "liste". Statsinstitutioner overvåger nøje overholdelse af beskæftigelsesregistre og den egentlige arbejdsretning. Siden 2014 er udskiftningen af ​​navnet "prokolog" med en "coloproctologist" af læger, der er bekendt med latin, forklaret af udvidelsen af ​​grænserne for at studere patologi fra det isolerede endetarm til hele tyktarmen.

Både det gamle og det nye navn er gyldige i hverdagen, men betydningen ændres ikke. Læger er uddannet på grund af generel kirurgi, specialisering tager mindst fire måneder.

På arbejdspladsen er coloproctologists betinget opdelt afhængigt af medicinsk profil:

  • på terapeuter - de beskæftiger sig med medicinske metoder til behandling af hæmorider, parasitære og smitsomme sygdomme i tyktarmen, Crohns sygdom, forskellige colitis;
  • på kirurger - profilen angiver brugen af ​​minimalt invasive metoder, operationer for tumorer, hæmorider, fjernelse af polypper med et endoskopisk apparat.

Den første er en læge, der behandler hæmorider med traditionel recept på en kost, medicin, ordinerer medicin til lokale og generelle virkninger. Sjældent arbejder i specialiserede afdelinger på hospitaler. Du kan behandles på en ambulant basis.

Den anden - modsætter sig ikke terapeutens udnævnelser, men accepterer patienter efter mislykkede forsøg på at komme forbi med populære metoder, der førte til det avancerede stadium, komplikationer som revner i tarmvæggen, kronisk blødning med anæmi, hyppigt smertefuldt tab og klemning af de interne knuder. Øvede i drift.

Begge typer af proktologer har tilstrækkelig viden om symptomerne på hæmorider, udviklingsstadier, typer af behandlingstaktik. I en samtale med en patient fastslås varigheden af ​​symptomerne; Sørg for at inspicere anus og palpation af den nedre endetarm, anoskopi, sigmoidoskopi. Om nødvendigt foreskrive en omfattende undersøgelse med irrigoskopi, koloskopi.

Lægen udvikler en individuel behandlingsregime med hensyn til alder, associerede sygdomme. Overvåger og fastslår effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger Det foreslår at anvende mini-kirurgi på fase II-III (pålægning af latexringe, scleroterapi til ydre hæmorider, ligering af arterielle forsyningskarre), bestemmer muligheden for at anvende laserbestråling, kryoterapi, termisk koagulering.

Efter at have anvendt teknikkerne omfatter koloproktologens opgave at forebygge exacerbationer og opretholde den opnåede succes. For at gøre dette bekendtgør lægen patienten med de konstante krav til regimet, ernæring, hygiejneprocedurer.

Normalt rådgiver læger af terapeutisk og kirurgisk profil patienter med sekundære hæmorider, postoperative komplikationer.

Ansvar for kirurgen-koloproktologen

En coloproctologist kirurg er parat til at behandle ikke kun hæmorider, men også medfødt tarm patologi hos børn og skader. Det giver planlagt og akut behandling til patienter med følgende sygdomme:

  • komplicerede hæmorider
  • rektale fissurer;
  • byld;
  • polypper;
  • cystiske formationer;
  • tumor.

Formålet med at modtage patienter - udvælgelsen af ​​den bedste måde at helbrede sygdommen på. For at gøre dette, en vurdering af diagnostiske oplysninger, oplysninger om kroppens generelle tilstand. Valget af kirurgisk indgreb indebærer sammenligning af graden af ​​risiko fra kirurgi og prognosen for patologi.

Coloproctologisten foreslår metoder til at forberede patienten til elektiv kirurgi, fjerner patologiske strukturer, genopretter tarmens integritet og funktionelle evner ved hjælp af plast. Postoperativ ledelse bør omfatte korrekt tilstand, fodring, lokale og generelle procedurer, dressinger, medicinering.

Lægen bør tage hensyn til patientens respons på medicin, sørge for infektion i et postoperativt sår. I genopretningsperioden er peristaltikken af ​​tyktarmen af ​​stor betydning. Forebyggelse af forstoppelse er en af ​​opgaverne for at slippe af med tilbagefald.

Kirurg-coloproctologist, bortset fra patienter, beskæftiger sig med at vedligeholde dokumenter, udfylde rapportering og statistiske former, analysere sit arbejde. Forbedring af viden og færdigheder udføres mindst en gang om 5 år. Under kurserne modtager lægen nye oplysninger om den operationelle teknik, minimalt invasive og endoskopiske behandlingsmetoder, mulighederne for moderne diagnostisk udstyr.

Hvordan forbereder man sig til lægeundersøgelsen?

Det er bedre at lave en aftale med en coloproctologist på en ikke-arbejdsdag. Dette skyldes behovet for at forberede sig på inspektionen. Til den almindeligt anerkendte digitale undersøgelse er en indledende tarmrensning ønskelig.

I løbet af dagen bør du opgive produkter, der bidrager til gæring (gasdannelse), forsinket afføring. Disse omfatter:

  • mælk;
  • bønner;
  • kål;
  • fedt kød og fisk;
  • stegte fødevarer;
  • slik;
  • konfekture;
  • friske kager;
  • stærk te og kaffe;
  • alkohol (herunder øl)
  • pickles;
  • kulsyreholdigt vand.

Rygning anbefales ikke.

Om aftenen er det nødvendigt at lave renseklubber to gange, tidligt om morgenen en gang. Hvis betingelsen ikke tillader overførsel af proceduren, kan der anvendes rektale suppositorier med glycerin, standard mikroclyster "Mikrolaks". De forårsager irritation af tarmens nerveender og fremmer tømning efter 20 minutter.

De bedste rensemidler anses for at være afføringsmidler, der er specielt lavet til fremstilling af tarmene (Duphalac, Fortrans, Lavacol). De bør tages under ordningen for dagen før inspektionen.

Glem ikke at tage med dig:

  • pas, forsikring, retning;
  • en ble (pludselig vil der ikke være engangsark i anlægget);
  • skoomslag eller sko til skift;
  • vådservietter.

For skjulte mennesker anbefaler vi dig at købe specielle bukser på apoteket på forhånd. De giver en plads i anusområdet.

Hvis lægen har brug for yderligere blodprøver, er det bedre at komme til modtagelse på en tom mave.

Er en koloproktologs undersøgelse altid smertefuld?

Lægen, der gennemfører undersøgelsen, tager højde for patientens mulige smertefulde reaktion, den spændte situation og uroen. Derfor forsøger at handle langsomt, opretholde verbal kontakt. Proceduren for palpation er normalt smertefri, men ubehagelig.

I tilfælde af smerte indsættes en tampon med dikainsalve i anusen, udenfor sphincteren smøres med lidokaingel. Anæstesi opstår efter 20 minutter. Først derefter lægger lægen en finger.

Hvis en blå-sort knude er synlig udefra, så udføres en undersøgelse ikke. Patienten har brug for akut fjernelse af døde væv.

Hvorfor skal du se en læge?

Symptomer på hæmorider hæmmer en persons liv betydeligt, ændrer hans karakter. Tegn på sygdom omfatter:

  • smertefuld afføring
  • blødning fra beskadigede noder;
  • grædende hud omkring anus med irritation, kløe, erosion;
  • følelse af ydre "støt under huden" eller et fremmedlegeme i analkanalen.

Manglen på permanent behandling skaber betingelser for udbrud af revner, brud og suppuration. Kongestivt venøst ​​blod i knuderne danner blodpropper, tromberer karrets lumen. Akut trombose forstyrrer vævsernæring, forårsager iskæmi og nekrose. Patientens tilstand ledsages af alvorlig smerte, forgiftning.

Hvis trombosen ikke fjernes straks sammen med knuden, så vil desintegration, blødning forekomme. Bakteriel infektion af revner er hurtigt tilsat fra tarmene. Fordeling forekommer i vævet omkring endetarmen. Der er en trussel om abscess, sepsis, fisteldannelse i nabokanaler.

Startede tilfælde vil kræve behandling af meget større indsats, avanceret operation. Derfor er det bedre at træffe foranstaltninger anbefalet af lægen mod hæmorider i de indledende faser, uden at vente på progressionen af ​​processen.

Hvilken anden læge i klinikken kan helbrede hæmorider?

I mangel af klinik hos en koloprokolog i klinikken indrømmes patienter

  1. En lokal terapeut vil mistanke sygdommen ved symptomer, ordinere medicin, lokale rektal suppositorier for at lindre smerte og betændelse. Ikke i stand til grundigt at foretage en finger undersøgelse, anoskopi. Vil give retning til nærmeste klinik, hvor der er specialist.
  2. Obstetrician-gynækolog - ser ydre hæmorider hos patienter med graviditet og undersøgelse i postpartumperioden. Han ordinerer medicin, der ikke har kontraindikationer for moder og foster under amning. Efter fødslen sender hun en kvinde til prokologen.
  3. Kirurg - kan midlertidigt udskifte prokologen, foretage en digital undersøgelse, ordinere de nødvendige lægemidler. Afhængigt af sygdomsfasen vil han anbefale klinikken, hvor den er bedre at betjene.

Ved diagnosticering og behandling af hæmorider fører sjynhed til en ukontrollabel løbeproces i bækkenets venøse system. Jo længere patienten lider af smerte, jo vanskeligere er det at stabilisere sygdommen. Risikoen for komplikationer og akut operation er stigende. Et rettidig besøg hos lægen kan valget af behandlingsmetode forhindre de smertefulde symptomer på fjerde etape af hæmorider.

Til hvilken lægen går for hæmorider

Hvilken slags læge at konsultere hæmorider er et spørgsmål, der er relevant for mange mennesker. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, skrider den hurtigt, og i de senere stadier er det mindre sandsynligt at blive behandlet. Derfor, når de første symptomer på sygdommen optræder, anbefales det straks at konsultere en læge. En specialist, der behandler endetarms sygdomme, kaldes en prokolog. På senere stadier kan denne læge foretage en undersøgelse, men kirurgen vil allerede være involveret i behandlingen.

Til hvilken lægen går for hæmorider

En prokolog eller coloproctologist (en mindre specialisering - behandling af tyktarm og rektum) er den første læge efter en praktiserende læge eller en læge, der skal konsulteres for at løse problemet med hæmorider. Han har også ret til at lave en aftale til andre specialister, hvis der kræves yderligere høring. For eksempel skal kvinder besøge en gynækolog.

Undersøgelse af en prokolog er anbefalet, hvis du er bekymret over følgende symptomer: smerte, rektal blødning, fremmedlegemsfornemmelse i endetarmen, tykkelse i bækkenet eller rektum.

Proktologen udfører en omfattende undersøgelse, foreskriver konservativ terapi og overvåger dets fremskridt, korrigerer det om nødvendigt. Lægen i denne specialisering er som regel i personalet på enhver klinik.

Mange patienter står over for psykologiske barrierer, er bange eller genert til at henvende sig til en prokolog. Faktisk er inspektionsproceduren praktisk talt smertefri, selvom der udføres en sigmoidoskopi eller anden sondeundersøgelse. Kirurgisk behandling af avanceret patologi er en meget mere kompliceret proces, så du bør ikke udsætte besøget.

Sådan forbereder du dig til modtagelse hos prokologen

For at blive undersøgt af en prokolog skal du forberede dig. Det er bedre at nægte middag natten før eller at spise noget lys, grød eller bouillon. Om morgenen på optagelsesdagen bør afstå fra at spise. Hvis morgenafføring ikke var det, anbefales det at tage et afføringsmiddel eller bruge mikroclyster. Vær sikker på at være særlig opmærksom på personlig hygiejne.

I de senere stadier af hæmorider vil lægen rense tarmene og andre forberedende procedurer.

Patienten henvises af prokologen til konsultation til kirurgen, hvis behandling med farmakologiske midler ikke har haft effekt, eller hvis sygdoms sene fase blev påvist under den indledende behandling.

For ikke at spilde tid på dette på kontoret, selv før du besøger lægen, skal du huske alle klager, symptomer samt tidsskrifter og deres egenskaber. Hvis det er nødvendigt, er det bedre at registrere disse data. Vær opmærksom på behovet for smertefulde tarmbevægelser, farve og konsistens af fæces og andet ubehag, som ifølge patienten kan være forbundet med sygdommen. En hjælp til indsamling af lægehistorie for lægen er åbenheden hos patienten, hans bevidsthed om den patologiske proces.

Hvordan er modtagelsen hos prokologen

Afhængig af stadium af hæmorider kan diagnosen variere, men den grundlæggende teknik består af følgende punkter:

  1. Medicinsk historie, dvs. en historie med en specifik sygdom og klager. På dette stadium kan lægen foreslå en foreløbig diagnose, som derefter kontrolleres laboratorium og instrumentelt.
  2. Inspektion - det er opdelt i generelle og lokale. Med en generel læge vurderer patientens tilstand og type som helhed. Mere informativ er den lokale inspektion, som coloproctologist udfører manuelt (manuel undersøgelse) eller ved hjælp af værktøjer (holdere, spejle). Først vurderes tilstanden af ​​slimhinden, graden af ​​udvikling af hæmorider, tilstedeværelsen eller fraværet af en såroverflade.
  3. Afklarende laboratorietest. Efter en undersøgelse vil lægen sende dig et coprogram (en afføringstest) til en generel og biokemisk blodprøve, og du kan også få brug for en bakteriel vatpind for at kontrollere en bakteriel infektion.
  4. Instrumental undersøgelse. For at gøre dette indsættes et anoskop i anuset, og billedet vises på skærmen. Nu vurderer lægen detaljeret, hvad han ikke kunne se under den indledende undersøgelse.
  5. Ved modtagelse af modtagelsen annonceres en formodentlig diagnose, som kan kaldes endelig (såvel som afklaret eller ændret) først efter testresultaterne, samt resultaterne af anæstetisk scanneroskopi. Efter denne behandling er foreskrevet.
Kirurgisk planlægning kan omfatte detaljeret undersøgelse og høring af en venøs sygdomsspecialist for en phlebologist. Se også:

Funktioner for at få adgang til en læge til hæmorider hos kvinder

Hos kvinder er proktologisk undersøgelse den samme som hos mænd. Men kvindens krops egenskaber er sådan, at de ofte har hæmorider under graviditeten og postpartumperioden. Desuden kan inflammatoriske processer i rektalområdet associeres med inflammatoriske eller infektiøse inflammatoriske sygdomme i andre bækkenorganer. Derfor er gynækologen også involveret i overvågning af sådanne patienter.

Ofte er det gynækologen, der bliver den første læge til hvilken patienten refererer til hæmorider, i andre tilfælde kan hæmorider opdages under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Lægen vil opdage hæmorider med ydre hæmorider. De indre hæmorider vil indikere ømhed (under en bimanuel gynækologisk undersøgelse kan rektumets væg irritere sig, som ligger umiddelbart bag den bageste vaginale fornix). Tilstedeværelsen af ​​udledning, analfeber, et tydeligt markeret venøst ​​mønster i anusområdet, induration kan føre til ideen om hæmorider.

Nogle gange udvikler hæmorider i postpartumperioden med åreknuder i vagina. Så vil en kyndig gynækolog nødvendigvis undersøge kvinden selv eller sende ham til en prokolog.

Gynækologen kan også overvåge indtagelsen af ​​lægemidler, der er foreskrevet til behandling af hæmorider, og justere terapien for at udrydde de stoffer, der potentielt er skadelige for moderen og fosteret.

Til hvilken læge at behandle hæmorider i de senere stadier

Patienten henvises af prokologen til konsultation til kirurgen, hvis behandling med farmakologiske midler ikke har haft effekt, eller hvis sygdoms sene fase blev påvist under den indledende behandling. Dette kan enten være en smal specialist - en koloproktolog kirurg eller en generel kirurg.

Undersøgelse af en prokolog er anbefalet, hvis du er bekymret over følgende symptomer: smerte, rektal blødning, fremmedlegemsfornemmelse i endetarmen, tykkelse i bækkenet eller rektum.

Han undersøger patienten under hensyntagen til de oplysninger, der er modtaget fra prokologen. Baseret på data bestemmer kirurgen gennemførligheden af ​​operationen og udarbejder planen.

Kirurgisk planlægning kan omfatte detaljeret undersøgelse og høring af en venøs sygdomsspecialist for en phlebologist. Han vurderer blodgennemstrømningen i blodårernes blodårer og kan ordinere kontrastangiografi.

I hæmorider udføres minimalt invasive indgreb på ambulant basis, hvorefter patienten snart vil kunne vende tilbage til en normal livsstil samt massive kirurgiske operationer af livsårsager. Hvis det er muligt, foretrækkes den første kategori, som omfatter:

  • ligering med latexringe - metoden indebærer at lægge en speciel elastisk ring på bunden af ​​hæmoriden. Ringen komprimerer blodkarrene, hæmmer blodgennemstrømningen i hemorrhoide vener, på grund af hvilken noden afviser uafhængigt;
  • disarterisering af hæmorider. Under denne manipulation søges en arterie, der bærer blod til den overfyldte vene;
  • skleroterapi. Et stof, der fremkalder væksten af ​​bindevæv, injiceres i rektumets kar. Når lumen lukker, strømmer blod ikke ind i hævede knuder;
  • foto- og elektrokoagulation - cauterization af hæmorider ved hjælp af en varmestråle eller en lysbue. Det er effektivt at stoppe blødning og behandle hæmorider i trin 2 og 3.
Ofte er det gynækologen, der bliver den første læge til hvilken patienten refererer til hæmorider, i andre tilfælde kan hæmorider opdages under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse.

Invasive metoder omfatter:

  • radikal udskæring af hæmorider i Milligan-Morgan. Kirurgisk indgriben, som siden dets opfindelses tid er blevet overgroet med mange modifikationer, består i fuldstændig fjernelse af hæmorider, efterfulgt af koagulation og beholderblinkning.
  • Longo operation. Dette er en mindre traumatisk version af den foregående operation, som kræver en enhed, der fungerer på princippet om en hæftemaskine. Efter udskæring af knuderne fastgøres den hængende slimhinde til hele vævet med specielle stropper, og fartøjets lumen indsnævres.

Hvis der ikke er nogen specialist i lokaliteten, kan den lokale terapeut foretage en undersøgelse og foreskrive en lægemiddelbehandling for hæmorider. At stoppe blødningen fra hæmorider under en ambulanceslæge. Gynækolog, prokolog, phlebologist, kirurg - nogen af ​​disse læger vil hjælpe, det vigtigste er at søge hjælp rettidigt.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvilken læge behandler hæmorider og hvorfor er det vigtigt at vende sig til en professionel?

Hvilken læge behandler hæmorider? Dette spørgsmål opstår i enhver person, der konfronteres med symptomerne på en så delikat og ubehagelig sygdom.

Først er patienterne flov over at kontakte en specialist, da det ikke accepteres at fortælle om indfødt hæmorroide sygdom hos indfødte eller til professionelle læger.

I mellemtiden kan forsinkelse i behandlingen føre til forringelse, øgede symptomer og udvikling af komplikationer. Derfor må proctology patienter vide, hvilken læge der skal gå med hæmorider og hvad afventer dem i behandlingsprocessen.

En person, der har oplevet symptomer på hæmorider, bør vide, hvilken læge de skal konsultere.

Hvorfor skal du se en læge?

I de indledende stadier forstyrrer ikke de varicose hemorrhoid vener praktisk talt patienterne, idet de lejlighedsvis minder om bloddråber på toiletpapir, kløende følelser og ubehag i rektalkanalen.

Oftest kommer patienter, der kommer til hospitalet, der oplever svære symptomer på sygdommen, til receptionen:

Og før besøget på proctology-kontoret forsøger patienten sig selv at slippe af med hæmorider, ved hjælp af suppositorier og salver. Men deres valg er ikke altid verificeret og svarer til de særlige forhold i den patologiske proces.

Behandling af en patient under en eksacerbation gør det meget vanskeligere at udføre diagnostiske procedurer, da hovedparten af ​​hardwareundersøgelser er forbudt på grund af:

  • leverer ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser til patienten
  • høj risiko for forværring af den anomale proces på grund af mekaniske virkninger på anus.

I en sådan situation lindrer den læge, der behandler akutte hæmorider, symptomerne på exacerbation og foreskriver kun de nødvendige diagnostiske procedurer og terapeutiske eller kirurgiske foranstaltninger.

Derfor er det nødvendigt ved de første tegn på åreknuder i hæmorroider, ikke at selvmedicinere, men at kontakte en specialist, hvem vil bestemme alle nuancer af yderligere behandling.

Til hvilken læge at behandle for hæmorider?

Så for at behandle hæmoroid sygdom er nødvendig for at forhindre den mulige forværring af tilstanden og forekomsten af ​​forskellige negative virkninger. Det er kun for at forstå, hvem der skal kontakte i tilfælde af udvikling af ubehagelige symptomer.

En læge, der professionelt behandler hæmorider, kaldes en prokolog eller coloproctologist. Blandt patienter er der en opfattelse af, at sidstnævnte gør noget andet - for eksempel mere alvorlige forhold. Men dette synspunkt er stort set fejlagtigt.

Proctologist og coloproctologist - navnene på det samme medicinske erhverv. I slutningen af ​​90'erne frembragte det russiske sundhedsministerium navnet på specialiseringen "proctology" i overensstemmelse med internationale standarder.

Siden dengang er det accepteret at kalde videnskaben og området for medicin, der beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af tyktarmskræft, analkanal og pararektal zone, nemlig proktologi.

Derfor kan en specialist, der beskæftiger sig med diagnosticering og terapi af disse patologiske tilstande, herunder dem, der har specialiseret sig i hæmorider, kaldes med samme sandsynlighed som en prokolog og en coloproctologist.

Proktologen udfører særlige diagnostiske procedurer (manuel inspektion, brug af værktøjer).

Generelt er en proctologists pligter, der kan arbejde både i klinikken og i en specialiseret lægeinstitution, de samme. I overensstemmelse med stillingsbeskrivelserne skal lægen:

  • tage patienter på kontoret og afholder konsultationer
  • udpege og udføre særlige diagnostiske procedurer (manuel inspektion, brug af værktøjer), andre yderligere undersøgelser;
  • etablere en nøjagtig diagnose efter de diagnostiske foranstaltninger og undersøgelsen af ​​anamnestic data
  • ordinere patientens konservative behandling af hæmorider (og andre proktologiske sygdomme);
  • udføre en række operationelle manipulationer, bestemme genstanden for rehabiliteringsperioden
  • kontrollere sygdommens forløb, juster (om nødvendigt) terapeutisk kursus.

Hos enhver patient skelnes sygdomsforløbet af en provokerende faktor, sværhedsgraden af ​​symptomer og tilstedeværelsen / fraværet af kontraindikationer. Derfor er du nødt til at følge en individuel tilgang.

Ansvar for kirurgen-koloproktologen

Et par ord skal siges om, at prokologen udfører en kirurgs opgaver. Dette er en mere subtil specialisering, der stiller alvorlige krav til lægen.

Patienter sendes normalt kun til kirurgisk afdeling, når konservative terapimetoder ikke har givet de ønskede resultater, og personens trivsel begynder at forringes hurtigt.

På spørgsmålet om, hvilken læge der behandler komplicerede hæmorider i de sidste faser af den patologiske proces, er svaret således en - proctologist kirurg. Eksperten vurderer objektivt patientens tilstand og vælger den mest foretrukne behandlingsmetode for terapi.

En kirurg coloproctologist udfører kirurgi i en ambulant klinik.

Specialist, i betragtning af sagens kompleksitet og stadium af hæmoroid sygdom, kan udføre følgende aktiviteter:

  • kirurgiske indgreb under ambulante forhold. I dette tilfælde forlader patienten den medicinske facilitet næsten umiddelbart efter proceduren. Dette forekommer sædvanligvis ved minimalt invasive hæmoroid terapi teknikker;
  • klassisk hemorrhoidektomi i stationære forhold, når patienten har brug for flere dage efter operationen til at ligge i afdelingen for sårfladerne at helbrede lidt;
  • udnævnelsen af ​​særlige lægemidler og ikke-traditionelle medicinpræparater, der vil reducere varigheden af ​​rehabiliteringsperioden og fremskynde patientens genopretning.

Hvilken anden læge kan helbrede hæmorider hos kvinder og mænd?

Mange patienter, der bor i outbacken, er alarmerende, at det ikke altid er muligt at henvise specifikt til prokologen, da sådanne smalle specialister ikke er tilgængelige på alle klinikker.

Gynækologen møder regelmæssigt tegn på hæmorider, især hos forventede mødre.

Hvis hæmorider udvikler sig, så hvilken læge skal du kontakte? Dette vil afhænge af bemandingen af ​​den specifikke medicinske institution. Patienten kan bruge følgende læger:

  • terapeut. Naturligvis er denne specialist simpelthen ikke i stand til at udføre en højkvalitetsundersøgelse af den rektale kanal, men baseret på symptomerne kan hun ordinere lægemidler, som vil lindre eksacerbationen og lindre tilstanden. Derefter vil terapeuten skrive en henvisning til prokologen;
  • kirurg. Lægen kan udføre visse diagnostiske aktiviteter (ikke-specifikke), bestemme også den indledende behandlingsplan og give retning til et specialiseret rum for prokologi.
  • gynækolog. Den "kvindelige" læge møder regelmæssigt tegn på hæmorider, især hos forventede mødre. Derfor er spørgsmålet om, hvilken doktor der behandler hæmorider hos kvinder i situationen, svaret som følger: herunder en gynækolog.

Nødvendige diagnostiske procedurer

Patientens modtagelse skal begynde med indsamling og undersøgelse af anamnesiske data.

Hos mænd kan alkoholmisbrug udløse hæmorider.

Coloproctologisten eller anden specialist skal lytte til patientens klager, forstå, hvornår de indledende symptomer dukkede op, og hvordan personen forsøgte at fjerne sygdommen, før du gik til lægen.

Hertil kommer, at lægen skal etablere faktorer, der fremkalder hæmorroide sygdom, så vidt muligt udelukke dem fra patientens liv.

Hæmorider hos mænd og kvinder går normalt på samme måde, men udløsermekanismerne kan være forskellige. Således er det mere almindeligt, at en mand misbruger alkohol og løfter vægte, og en kvinde er truet af en sygdom, når man bærer et barn og føder.

Derefter udfører lægen en visuel undersøgelse, som er særlig informativ for den ydre form for hæmorider. Det er også muligt at finde ud af interne hulskoler, som har forladt udenfor.

Men med indre hæmorider ligger knuderne dybt i rektalkanalen, hvorfor det er umuligt at opdage dem i en standardundersøgelse, hvis de selvfølgelig ikke falder ud af endetarmen.

I en sådan situation anvender lægen metoden for palpation. Brugte handsker føles proktologen vægge i den rektale kanal. I svære hæmorider bliver knuderne tætte, forstørrede, så de er nemme at opdage med en fingerscanning.

En koloskopi bruges til at undersøge endetarmen.

For at afklare diagnosen (og anal åreknuder er ikke den eneste sygdom ledsaget af smerte og blødning fra endetarmen), er der brug for en mere dybtgående, instrumentel undersøgelse.

Sådanne undersøgelsesmetoder omfatter:

  • anaskopiyu. En prokolog, "bevæbnet" med et anoskop, studerer slimhinden i den rektale kanal i dybden 10-12 centimeter fra analringen;
  • sigmoideoskopi. Denne metode hjælper med at studere de fjernere områder i tyndtarmen (ca. 25 centimeter) ved hjælp af en enhed kaldet et "rektoskop";
  • koloskopi for hæmorider. Denne metode er en variant af endoskopi, hvor lægen undersøger egenskaberne i den nedre del af fordøjelseskanalen ved hjælp af en speciel sonde;
  • barium lavement. I denne variant af røntgen anvendes en speciel kontrastopløsning, som gør det muligt at tage billeder af slimhinden i den rektale kanal.

Hvordan forbereder man sig på modtagelse?

Så nu er det klart, hvilken slags læge behandler hæmorider. Det er stadig at finde ud af, hvad der skal bringes til proctology-rummet.

Ved receptionen til prokologen skal du tage skodækslerne.

Først skal du fange:

  • standard sæt af dokumenter (politik, medicinsk kort, certifikat);
  • ble (det skal lægges på stolen under inspektionen);
  • boot dækker.

Når hæmorider bliver mere akutte eller i sidste fase af sygdommen (når processen er startet), skal man forberede sig på hospitalet. Derfor skal patienten tage med sig ting (tøj, hygiejneartikler), der måtte være nødvendige i afdelingen.

Det er bedst at spise ingenting før modtagelse, fordi lægen kan sende dig til at tage en blodprøve.

Bestemmelse af terapimetoden

Valget af det foretrukne behandlingsregime påvirkes af flere vigtige forhold.

Så lægen vil blive styret af visse faktorer, herunder:

  • grad af den patologiske proces
  • sygdomsform - akut eller kronisk;
  • lokalisering af kavernøse formationer - eksternt eller internt
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer og associerede sygdomme
  • patientens alder
  • individuelle kropsegenskaber (allergier, svaghed osv.).

I begyndelsen af ​​sygdommen koster udelukkende konservativ terapi. Specialisten foreskriver venotoniske midler, der eliminerer svagheden i karrene, lokale præparater - rektal suppositorier, salver og cremer.

En kvalificeret læge vil ikke basere et terapeutisk kursus på tvivlsomme lægemidler, der ikke er licenseret. Desuden vil lægen forsøge at undgå henvisninger til operation.

Proktologen anbefaler også at udelukke "provocateurs": Det er vigtigt at holde optimale diæt og hygiejneforanstaltninger, øge fysisk anstrengelse (inden for rimelige grænser), reducere kropsvægt mv.

I tilfælde af alvorlige proktologiske sygdomme foreskrives hæmorrhoidektomi.

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper lægen ordinerer minimalt invasive kirurgiske teknikker, blandt hvilke metoder som især er populære:

I tilfælde af alvorlige former for proktologisk sygdom, komplikationer, seriøse operationer er foreskrevet - åben eller lukket hæmorrhoidektomi. De bruges dog mindre og mindre, da de er præget af høj invasivitet.

Hvorfor sygdommen ikke passerer?

Nogle gange bemærker patienter, selv om der henvises til prokologen, ikke nogen synlige forbedringer. Varicose dilation fortsætter med at være foruroligende, og tegn på komplikationer er også begyndt at manifestere.

Dette kan ske af følgende årsager:

  • specialistens lave kvalifikation (terapi tager ikke højde for graden af ​​sygdom, ukorrekt udvalgte lægemidler);
  • patientens manglende overholdelse af lægeinstruktioner (for eksempel tør patienten ikke at udøve på nogen måde, udfører ikke et obligatorisk behandlingsforløb);
  • kropsegenskaber (kronisk venøs insufficiens kan ikke helt slippe af med negative symptomer).

Spørgsmålet, hvad hedder en læge, der hjælper med hæmorider, er virkelig relevant. En erfaren prokolog vil bestemme sygdommens grad og type, opdage komplikationer og vælge de rigtige terapimetoder.