Hvad er en sinusrytme på et EKG: normer og afvigelser

Hvad betyder sinusrytmen på EKG og hvordan man dechifrerer? I myokardiet frembringer en muskulær sammentrækning en impuls skabt af hjerteledningssystemet, nemlig cellerne i sinusknudepunktet, det atrioventrikulære knudepunkt og Purkinje-fibre.

Den kendsgerning, at en sådan sinusrytme på et EKG er normalt, er angivet ved sin hastighed på 60-90 pulser pr. Minut (hos en rask hvile i hvile). Det skal tages i betragtning, at i en nyfødt baby kan CP-frekvensen variere fra 60 til 150 impulser pr. Minut, den voksne fysiologiske norm er etableret i en alder af 6-7 år.

For at forstå, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvad det skal være, skal du overveje normale elektrokardiogrammålinger:

P-bølgen skal normalt gå forud for QRS-komplekset, og afstanden mellem P og Q vil være 0,12-0,2 sekunder. Efter QRS-komplekset spores tand af T.
Formen af P-bølgen i alle ledninger er uændret, og den vil være negativ i aVR-bly og positiv i II-standardledningen. I andre ledninger afhænger disse parametre af P-bølgen på den elektriske akse og kan være forskellige.
I en sund person, der er ældre end 7 år, er rytmfrekvensen 60-90 pulser pr. Minut.
Den vertikale position af EOS (elektrisk akse) samt sinusrytmen på EKG angiver parameternes fysiologiske norm. Myokardiums normale placering i brystet er angivet ved den lodrette akse, som er et projektion af placeringen. Orgelet kan også placeres i en halv-vertikal, semi- horisontal og vandret fremspring, og hjertehjulet fra den tværgående akse kan også fastgøres. Disse indikatorer indikerer individuelle egenskaber.

Det er kendt, at en sådan sinusrytme på et EKG indikerer at patienten ikke har nogen hjerteabnormiteter. For at opnå et pålideligt testresultat er det nødvendigt at roe ned før diagnosens begyndelse, ophidses angst og nervøsitet samt motion.

For eksempel, efter klatring skal trappen hvile. Inden elektrokardiogrammet kan heller ikke ryge i mindst en halv time.

Konklusion EKG sinusrytme af uregelmæssig karakter kan indikere både patologier og fysiologiske ændringer.

Der er 3 muligheder for afvigelser fra normen, i frekvens og takt:

Sinus takykardi, som det fremgår af regelmæssig rytme acceleration. Kardiogrammet registrerer et forkortet R-P interval, en puls (hjertefrekvens) overstiger 120 impulser pr. Minut i svære tilfælde op til 220. Disse sygdomme manifesterer sig hos en patient med følgende symptomer: åndenød, manglende ilt, hurtig vejrtrækning, håndgribelig hjertebank, en følelse af angst og af frygt.
Sinus bradykardi er indikeret ved et fald i sinusrytmen på et EKG under 60 pulser pr. Minut og en markant forlængelse af P-P-intervallet. Patienten er svimmel, kan miste bevidstheden. Denne tilstand kan indikere tilstedeværelsen af en forstyrrelse af vagusnerven, som kræver farmakoterapi, og i mangel af effektiv behandling opstår behovet for en pacemaker.
Sinusarytmi er udtrykt ved uregelmæssig sammentrækning af myokardiet. At en sådan sinusrytme på et EKG indikerer hjertets ubalance. Samtidig accelereres hyppigheden af hjerteslag, derefter sænkes, som det fremgår af den forskellige varighed af P-P intervallerne.

Ifølge EKG kan lægen konkludere om tilstanden af det kardiovaskulære system og i tilfælde af afvigelser foretage en diagnose.

Ustabiliteten af hjertemusklen, langsom eller accelereret rytme indikerer tilstedeværelsen af syndromet af en svag sinusknudepunkt til højre atriemuren, som kan føre til hjerte-og karsygdomme eller en anden alvorlig sygdom.

Hvordan hjertets kardiogram dechiffreres: sinusrytme og hvad EKG-resultaterne indikerer

Efter diagnosen udføres, bliver hjertekardiogrammet fortolket, sinusrytmen og andre parametre er beskrevet i overensstemmelse med alle reglerne.

En specialist (kardiolog) sammenligner resultatet med normen og konkluderer:

Den normale hjertefrekvens falder i området fra 60 til 90 impulser pr. Minut, hos børn yngre end 6 år til 120 og hos nyfødte til 140.
Tilstanden for excitering af sinusknudepunktet kan bestemmes af P-bølgen, som altid er foran QRS-tænderne.
PQ-intervallet har samme varighed (0,12-0,20 sekunder) på hele det elektriske kardiogram.
PP-intervallet (myokardie-kontraktionens cyklus før begyndelsen af den næste sammentrækning) skal også være den samme i hele EKG'et.

EKG resultater, dekodning, kan sinusrytme være tegn på fysiologiske arytmier forårsaget af forøget psyko-emotionelle eller fysisk stress, såvel som nogle eksterne faktorer (brat ændring af vejrforhold).

Funktionel bradykardi eller takykardi ledsages af både en uregelmæssig sinusrytme og en ændring i hjertefrekvensen. Hvis hjerteaktiviteten ved eliminering af de anførte grunde ikke vender tilbage til normal, kan den patologiske proces mistænkes.

Som et resultat af afkodning af hjertekardiogrammet kan en unormal sinusrytme indikere:

inflammatoriske og / eller smitsomme sygdomme i det kardiovaskulære system;
organiske ændringer i myokardiet
medfødte og erhvervede hjerteventil abnormiteter;
akut eller kronisk SSN;
medfødt anomali af det atrioventrikulære knudepunkt;
endokrine patologier, herunder thyrotoksicose;
nederlag af vagus nerve;
anæmi eller kronisk hypoxi.

Uspecifikke ændringer af myocardiet bekræftet dekryptering EKG hjerte sinusrytme og dens variationer kan også pege på sådanne skadelige vaner som rygning, stofmisbrug og store doser af alkohol og en overdosis af nogle medikamenter, terapeutiske regelmæssig indtagelse af medicin såsom hjerteglykosider.

Resultaterne af EKG, transkript, sinusrytme og dets display på kardiogrammet hjælper ikke kun med at bestemme tilstedeværelsen af faktorer, der fører til uregelmæssige hjertevibrationer, men også vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Valget af terapi til hjerterytmeforstyrrelse afhænger af årsagerne til, at de er forårsaget, fysiologiske eller sygdomme. Hvis det i det første tilfælde hjælper en forandring af diæt og en sund livsstil, så er der i den anden en grundig undersøgelse og behandling af den underliggende sygdom påkrævet.

Under alle omstændigheder, uden at vente på resultaterne af EKG-sinusrytmeafkodning, er det nødvendigt at opgive narkotika, nikotin, alkohol, kaffe og te misbrug, observere normal søvn og hvile, spille sport, tilbringe mere tid udendørs.

Det er vigtigt at spise fuldt ud, ikke misbruge krydderier, chokolade, give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Det er forbudt at ordinere deres egne lægemidler, især antiarytmiske og sedativer.

Påvisning af alvorlig sinusarytmi, som har udviklet sig mod baggrunden af hjertets og blodkarets patologi, kræver en omhyggelig analyse af terapeutisk kompleks af høj kvalitet og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Behandlingens specificitet afhænger af typen af patologisk proces og sværhedsgraden af symptomerne.

Fortolkning af hjertekardiogrammet, sinusrytmen viser i de fleste tilfælde myokardets adaptive evne til livsbetingelserne og ændringer i belastningen på kroppen, men kræver obligatorisk bekræftelse af manglen på lidelser.

Dette skyldes det faktum, at blokaden af hjerteledningssystemet kan være farligt, ikke kun for helbredet, men også for en persons liv. Derfor bør du se på alle mistænkelige EKG-resultater, transkription, sinusrytme og omhyggeligt studere elementer og segmenter med afvigelser fra normen.

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Hjernens rytme forstås at betyde regelmæssige sammentrækninger af alle afdelinger i myokardiet på grund af excitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er underlagt normale hjerterytme.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusknudepunktet. Hvis dette EKG-indeks er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulserne forekommer ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Hvad er hjernens rytme og dens hastighed på EKG

Hjertets normale funktion bestemmes af hyppigheden og rytmen af dens sammentrækninger. Sådanne parametre kan bestemmes ved anvendelse af et elektrokardiogram. En vigtig indikator er sinuspulsen. I denne artikel vil vi beskrive hvad det er, hvilke værdier betragtes som normale, og hvilke værdier er et tegn på patologi. Overvej også de vigtigste metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er og hvordan er det bestemt?

Mange mennesker har ingen idé om, hvad sinusrytmen er. Dette er en vigtig parameter, som er bestemt på elektrokardiogrammet.

Hjertet er det vigtigste organ, der sikrer blodcirkulationens funktion, som følge heraf får alle organer og væv den nødvendige del af ilt og næringsstoffer. For at kunne kontrakt og skubbe blodet ind i blodkarrene, er det nødvendigt med en specifik impuls. Hjerte rytme karakteriserer, hvor denne impuls kommer fra, og hvad er dens frekvens. Men hvad betyder det?

Normal hjerteytelse

Hvis pulsen kommer fra sinusnoden, kaldes rytmen sinus. Denne knude er en koncentration af nerver, der konstant udsender nerveimpulser. Det er placeret i den øverste del af højre atrium, derfor er det godt forsynet med arterielt blod.

Knuden er indhyllet i vegetative NA-fibre, som har stor indflydelse på det. Udover sinus er der andre rytmer, hvor impulser kommer fra andre dele af hjertet. Men de betragtes alle som en afvigelse.

Sinusrytmen bestemmes ved hjælp af en særlig diagnostisk metode - elektrokardiogram (EKG). Det giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af, hvor impulserne til hjertemusklen kommer fra, hvad deres frekvens og rytme er.

Normale parametre

Kardiogramindikatorer skal dekode specialisten. En almindelig person er svært at håndtere alle nuancer. Hvad skal jeg se efter, når jeg studerer EKG-resultater? Så har en normal rytme følgende egenskaber:

Frekvens. Den spænder fra 60 til 90 slag i minuttet.
Regelmæssighed. Impulser bør ikke være bølgende. Hver sammentrækning af hjertet opstår normalt i samme tidsinterval. Med deres svingninger mistanke om arytmi.
Sekvens. Hjerte tremor bør være i en retning. Dette betyder, at impulsen kommer først til atriaen, og omfatter derefter ventriklerne.
Variabilitet under påvirkning af miljømæssige faktorer. Hvis hjertet altid er i samme rytme, selv normalt, er det også en afvigelse. Det bør ændre sin rytme afhængigt af virkningen af provokerende faktorer, der kommer fra miljøet (fysisk aktivitet, søvn, smerte, følelsesmæssig nød). Dette er en fysiologisk funktion.

Normalt elektrokardiogram hos voksne

EKG-dekodning er en meget vanskelig opgave. For dette er det vigtigt at forstå følgende elementer:

Ved det normale kardiogram P er skruet op, har den mindre størrelse, end R-bølge, står foran hver QRS-kompleks. Mellem P og QRS skal være det samme korte interval (P-Q). R tænder er de største og vender op, intervallerne imellem dem er ens længde.

Gabet mellem PP og R-R skal være det samme. Ved evaluering af resultaterne af et EKG bør frekvensen, regelmæssigheden, konsistensen og den fysiologiske variabilitet af sinusrytmen overvejes.

Årsager og symptomer på rytmeforstyrrelser

I visse situationer kan selv sinuspulsen angive forekomsten af patologi. I dette tilfælde er der forskellige overtrædelser. Overvej dem mere detaljeret.

takykardi

Takykardi hedder hurtig puls. Det kan forekomme af forskellige årsager. Oftest observeres den accelererede puls mod baggrunden af fysiologiske faktorer:

stress;
følelsesmæssig nød (angst, spænding, glæde, ophidselse);
fysisk anstrengelse (især for uuddannede personer)
overspisning;
temperaturstigning;
brug af stimulerende drikkevarer (kaffe, stærk te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Forskellige patologier kan også forårsage takykardi. For det første forårsager en stigning i hjertefrekvens hjertesygdomme (myokarditis, cardiosklerose, misdannelse, hjerteanfald). Også takykardi observeres med hormonelle lidelser (thyrotoksikose), anæmi, læsioner i nervesystemet, infektionssygdomme og nyrekolik.

De vigtigste symptomer på sinus takykardi, afspejlet på EKG:

P-bølge er på sit sædvanlige sted;
faldet i intervallet mellem P og R-R, bestemmer varigheden af disse indikatorer frekvensen af hjertekoncentrationer;
når antallet tæller, overstiger antallet af hjerteslag 90 slag pr. minut.

Årsager og kriterier for takykardi

For nøjagtigt at bestemme forekomsten af patologisk takykardi, skal patienten følge nogle regler. Før manipulation er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger, ikke bekymre dig, ikke at ryge, for ikke at overbelaste maven med kalorieindhold.

bradykardi

Bradycardi - en afvigelse af hjertefrekvensen nedad. En puls på mindre end 60 slag pr. Minut registreres. Ofte forekommer denne tilstand på grund af hypotermi, med mangel på ilt (der er i et tyndt rum med slidende tøj).

En lav puls observeres i en tilstand af dyb søvn, såvel som i atleter og hos unge. Dette betragtes som en normal fysiologisk tilstand.

Bradycardi kan forekomme på grund af patologiske årsager. Blandt dem er:

hjertesygdom (defekter, cardiosklerose);
hormonforstyrrelser på grund af dårlig skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme);
blyforgiftning, fosfor, nikotin;
neurologiske lidelser;
vaskulær dystoni;
Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer;
smitsomme sygdomme;
mavesårs sygdom.

Bradycardi kan også observeres med en overdosis af antihypertensive stoffer som en bivirkning ved at tage visse lægemidler (beta-blokkere, glycosider, sedativer).

På et elektrokardiogram forlænges symptomerne på bradykardi mellem P og R tænderne og ventrikulære komplekser. Samtidig bevares rytmeindikatorer (P har en permanent form, den er forud for QRS).

arytmi

Hovedindikatoren for arytmi betragtes som uregelmæssig puls. En sådan tilstand har som regel ikke en fysiologisk karakter. Det skyldes forskellige anomalier:

Myokardiske strukturforstyrrelser (ardannelse, hærdning);
inflammatoriske processer i hjertet;
hjertesvigt
laster;
generel oxygen sult
anæmi (herunder blødning);
endokrine sygdomme.

Arrytmi på elektrokardiogram

Også arytmi opstår på grund af systematisk rygning, misbrug af alkohol og visse lægemidler.

En variant af normen anses for at være en særlig type arytmi - åndedræt (når indånding af pulsfrekvensen stiger, og når du trækker ud - falder stærkt). Denne betingelse er observeret hos atleter, unge med hormonforstyrrelser, for tryksomme mennesker.

Når arytmi observeres, så er den normale hjertefrekvens, derefter accelerationen af rytmen, så dens afmatning. På EKG manifesteres dette ved forskellige intervaller mellem R.'s tænder.

beats

Sinus extrasystole er den mest almindelige type arytmi. I denne tilstand er der en tidlig depolarisering og reduktion af hjerteområder. En sådan afvigelse er som regel neurogen i naturen og opstår som følge af stress, rygning, misbrug af alkohol, koffein og visse lægemidler.

Patologisk ekstrasystol udvikler sig på grund af myokardiebeskadigelse. For eksempel på grund af dystrofi, iskæmi, cardiosklerose eller den inflammatoriske proces.

Symptomer på en krænkelse på kardiogrammet:

sinuspuls er unormal;
P-bølge kan mangle, hvor det skal være;
QRS-komplekset er uændret.

Også efter ekstrasystoler observeres en kompenserende pause, to gange pause mellem komplekserne under normale forhold.

Sinus node svaghed

Dette er en dysfunktion af noden, som ikke tillader det at udføre sit arbejde normalt. Denne patologi opstår på grund af hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af sådanne faktorer:

hjertesygdom
kirurgiske operationer på hjertet, dets transplantation;
degenerative processer;
hypothyroidisme;
muskuloskeletaldystrofi
amyloidose, sarcoidose;
sklerodermisk hjerte;
hjerte-maligne neoplasmer;
syfilis i tertiærfasen.

På kardiogrammet er vekslen af hurtig og sjælden rytme. På samme tid er der perioder med fading, når pulsen er fraværende.

Diagnose baseret på kardiogram parametre

Kun en kardiolog efter en kardiografisk undersøgelse kan foretage den korrekte diagnose. Samtidig sammenligner han de opnåede resultater med normen. De mest diagnosticerede er:

Takykardi. Med denne patologi er frekvensen af sammentrækninger over 90 slag, rytmen forbliver normal.
Bradykardi. Frekvensen af sammentrækninger er mindre end 60, P-P-intervallet er forøget.
Arytmi. Uregelmæssig hjerterytme noteres med en stærk forskel i R-R intervallerne.
Stiv rytme. Disse er monotone regelmæssige sammentrækninger, der kan observeres på baggrund af en svag sinus node eller dysregulering af den autonome NS.

EKG-metoden er en informativ og hurtig måde at opnå data om hjertets aktivitet. Til diagnose er hjertefrekvensen og rytmen undersøgt.

Metoder til behandling og forebyggelse

Efter et elektrokardiogram kan yderligere forskningsmetoder være nødvendige for at bestemme årsagen til unormal hjertefunktion. På samme tid udpege:

biokemisk blodprøve;
blodprøve for hormoner og toksiner;
Ultralyd af hjertet;
Holter hjerte overvågning;
Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Du bør også gennemgå en yderligere undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, neuropatolog, psykiater og endokrinolog. Først efter at årsagen til anomali er etableret, er passende behandling foreskrevet. Den mest almindeligt anvendte lægemiddelbehandling. Under svære forhold kan kirurgi være påkrævet.

Som regel kræver unormal puls ikke særlige manipulationer. I tilfælde af fejl skal du tænke på at ændre din livsstil. Læger anbefaler at overholde forebyggende foranstaltninger:

spise rigtigt
undgå stress og følelsesmæssig uro
føre en aktiv livsstil
opgive dårlige vaner
undgå fysisk overbelastning og overarbejde.

Så er sinusrytmen en indikator for hjertets normale funktion, som vises på elektrokardiogrammet. For at identificere afvigelsen er det nødvendigt at sammenligne de opnåede resultater med normen.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/18/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/26/2018

Forfatteren af artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Sinusrytme i hjertet kaldes hjerteslag, der genereres af sinusnoden i væggen af højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

I nervecellerne, der udgør noden, opstår der en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertesektionerne til at indgå i en bestemt rækkefølge.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, så - ventriklerne. Hjertesyklusen afsluttes med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette tager 0,8 sekunder. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydeevne

Hjertefrekvens hos børn og voksne varierer. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alder er der et fald i hjertefrekvensen. Ved en alder af 15 sunde indikatorer når 60-90 slag og svarer til normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 er det tættere på den øvre grænse for normalitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 gange mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men det betragtes ikke som en patologi:

hos gravide tilpasser hjertet sig til en forøget belastning, hvilket giver moderens organismer og voksende fostre med ilt, pulsen kan være lidt forøget;
for folk, der udøver daglig og fører en aktiv livsstil - hjertet arbejder i økonomi mode, puls er nær den nederste grænse for normen;
Kun hos professionelle atleter kan hjertet reduceres med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører nogen af disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjertefrekvensen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dens ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, passere uafhængigt og ikke kræver behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i interne organers arbejde.

Der er tre grupper af overtrædelser:

hjertesvigt
myocarditis, perikarditis, endokarditis;
iskæmisk sygdom;
hjertefejl
kardiomyopati.

hormonelle lidelser (hypertyreose, binyretumorer);
VVD;
neuroser;
medicin (diuretika, antihypertensive stoffer, antidepressiva)
lungesygdomme forårsager hypoxi;
anæmi.

skader og tumorer i hjernen, ledsaget af hævelse og øget intrakranielt tryk;
slagtilfælde;
betændelse i meninges (meningitis);
forgiftning, purulente infektioner;
hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyreoideafunktion
smitsomme sygdomme.

hjerteanfald;
iskæmi;
diabetes mellitus;
diffuse skjoldbruskkirtlen ændringer;
respiratoriske sygdomme (bronkitis, astma);
vaskulær dystoni;
binyretumorer (feokromocytom);
metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges begrebet "stiv hjerterytme" også - manglen på reaktion på stimuli i form af vejrtrækning og fysisk anstrengelse.

I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser for at genoprette den normale hjertefrekvens ordinerer lægen antiarrhythmic drugs, som hjælper med at normalisere det eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Fortolkning af kardiogrammet

Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og enkle måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser på og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet og optagelse på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling.

Elektrokardiogrammet kan udføres både på hospitalet og ved hjælp af en bærbar elektrokardiograf, når de går hjem. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, mellemrum og segmenter.

Tænderne er konvekse og konkave linjer:

P - svarer til atriens systole og diastole;
Q, R, S - svarer til reduktionen af ventriklerne;
T - registrerer afslapningen af ventriklerne.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et mellemrum mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiologen bestemmer resultaterne af et elektrokardiogram efter kriterierne:

Kontraktionsrytme - bestemmes af afstanden fra en R-bølge til den næste.
Beregner puls. For dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser på båndets sted og afhængig af båndets hastighed genberegnes i forhold til tiden.
Ifølge P-bølgen bestemmer den: Hvad er kilden til myokardial excitation (sinus node eller andre patologiske foci).
Evaluerer ledningsevnen. For at gøre dette måler længden: P bølge; P-Q interval; QRS kompleks; et interval mellem begyndelsen af QRS-komplekset og en tand af R.
Definerer hjertens elektriske akse (EOS).
Analyserer P og P-Q.
Analyserer det ventrikulære Q-R-S-T-kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteterne (akser ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Limb leder er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers svangerskabsfetal cardiotografi (CTG) er færdig, hvilket gør det muligt at analysere barnets puls i livmoderen og bestemme variabiliteten (interval) af puls. Dette udtryk beskriver rytmeafvigelser op eller ned fra middelværdien, da fostrets hjerte slår med en anden frekvens. 5-25 slag pr. Minut betragtes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen er skrevet - sinusrytme på et EKG eller - normosystol betyder det:

rytmen af sammentrækninger er regelmæssig, hvis afstanden mellem tænderne på R er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
puls - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan en normal hjertefrekvens være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, alt efter alder;
excitationskilden er i sinusnoden, hvis P-tænderne altid er rettet opad, er foran hver QRS-kompleks og i samme ledning har samme form;
Den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På et EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
atrielle P-bølge normalt positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, i bly aVR det er altid negativt;
varigheden af QRST komplekset er 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af den systematiske sammentrækning af dets muskler. For at excitere hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver læger med specifikke hjerte data. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Forekomst af elektriske fænomener i hjertet på grund af bevægelsen af myo cardial celler af natrium- og kaliumioner, der skaber de nødvendige betingelser for stimulering af reduktion og derefter overgå til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer af myokardie celler, men har kun et spontane depolarisering cardiomyocytter ledende system.

En af de vigtigste parametre for den normale funktion af hjertet anses for at være i sinusrytme, som peger på, at kilden til muskelsammentrækning kommer fra en knude-Kate Flack (sinus eller hjertefunktion område). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

EKG-dekodning udføres som følger:

evaluering af hjertefrekvens regularitet;
tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
definitionen af "pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
studerer funktionen af ledning af pulsen gennem hjertet.

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. At bestemme "pacemaker" (myocardiedelen som frembringer impulser) vurderes af øvre løb excitation afdelinger - forkamre. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den lodrette position af EOS (elektrisk hjerte akse, som afspejler de særlige kendetegn ved dens struktur), og den normale hastighed på hjertefrekvensen indikerer en mangel i patienten nogen abnormitet i hjertemusklen.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, inden for sammenløbet af de øvre og nedre vena cava er et center, der består af specifikke celler, der sender elektriske impulser og der er rytmen i regelmæssig gentagelse af muskelsammentrækning - sinusknuden.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

på QRS (ventrikulært kompleks), efter P-bølgen;
for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
på formen af P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
ved R-P-intervallerne ligner R-R-rækkegrænserne;
på T-segmentet observeres for hver tand P.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte detekteret under EKG patologiske tilstande, såsom blokering, som er fremprovokeret af en ændring i pulsen transmissionssystemet nerve direkte hjertearytmi forårsaget af systematisk mismatch og sekvensen af myocardial kontraktion. Uregelmæssig sinusrytme, hvilket indikerer en ændring kardiografiske index - afstanden mellem tænderne på EKG, kan være tegn på dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. At bestemme dette parameter, en læge fortolker EKG resultaterne af beregningen benytter følgende metoder: figur 60 divideret med interval udtrykt i sekunder R-R, at gange antallet med antallet af tænder 20 ventrikulære komplekser udføres i tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

arytmi - forskelle tidsintervaller R-R på 150 millisekunder, mere ofte observeres fænomenet under indånding og udånding, og på grund af det faktum, at i dette øjeblik det antal slag variere;
bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af forplantningen af excitationspulsen bevares;
stiv rytme - forsvinden af dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
takykardi - hjertefrekvens større end 90 slag / min, hvis mængden af myocardiale sammentrækninger steg til 150 slag / min, er der en opadgående og nedadgående elevation ST-depression PQ segment kan II grad atrioventrikulær blok.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

alkoholmisbrug
medfødte eller erhvervede hjertefejl
tobak rygning
mitral ventil prolapse;
akut hjerteinsufficiens
forgiftning af kroppen med giftige stoffer
ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
neurotiske lidelser;
øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytme uregelmæssigheden ikke elimineres ved at holde åndedræts- og medicinprøverne, er den karakteristisk for patienten:

kardiomyopati;
myocarditis;
iskæmisk sygdom;
patologier i det bronchopulmonale system
anæmi;
svær vegetativ dystoni
diplomatiske hjertekaviteter
endokrine kirtelsygdomme;
elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
op til 1 år - fra 100 til 180;
op til 2 år - fra 90 til 140;
op til 5 år - fra 80 til 120;
op til 11 år - fra 75 til 105;
op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole på en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, idet hjertefrekvensen ikke bør overskride aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for at søge efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af hovedledningen i hjerteledningssystemet.

syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af hjertekontraktioner og modning af centralnervesystemet forbedres.

Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en simpel og billig diagnosemetode, hvorved det på kort tid er muligt at opdage dysfunktion i hjertemusklen. Men hvis der er alvorlige patologiske ændringer, er det ikke nok at foretage en endelig diagnose af denne teknik - patienten er foreskrevet ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og en koronarundersøgelse af hans kar.

Sinusrytme - hvad er det?

Også på tærsklen til et kirurgisk indgreb er det obligatorisk for patienten at gennemgå et EKG for at bestemme hjertens aktuelle tilstand. Ifølge data fra en sådan undersøgelse er hjertets indekser bestemt. Hvad betyder sinusrytmen i et EKG? Afkrydning af resultaterne.

Særlige træk

EKG sinusrytme hvad er det? Sinusrytme, detekteret på et EKG, indikerer en god aktivitet i hjertemusklen, hvor der ikke er nogen patologier. Denne rytme karakteriserer svingninger, der opstår fra impulser i en bestemt knude og divergerer i atrium og ventrikel. Som et resultat komprimeres hjertemusklen. For at undersøgelsen skal vise det korrekte resultat, behøver patienten ikke at bekymre sig, han skal være i ro.

Hvad betyder EKG sinusrytme? Hvis lægen noterer sig om afkodning, at der er en sinusrytme, betyder det, at pækkerne af P manifesterer sig på ensartet basis, pulsen er 60-80 slag pr. Minut, afstande mellem Р-Р og Р-Р er ens. Dette betyder, at sinuscentret skal have en hjerteslagdriver. Signaturernes overensstemmelse kontrolleres som følger:

Højningerne af P er ens i højden;
Før QRS-komplekset er obligatorisk er tilstedeværelsen af ærmegab P;
PQ afstand forbliver stabil;
Hak P i anden ledning er positiv.

resultater

EKG resultater sinusrytme. Hvis alle de parametre, der reflekteres på kardiogrammet, svarer til sinusrytmen, betyder det, at innerveringsimpulserne følger korrekt fra toppen til bunden. Ellers kommer impulserne fra deres sekundære dele af hjertet.

Hvad betyder lodret position med sinusrytme på et EKG? Dette er den normale placering af hjertet i thoracale regionen, på linjen af den betingede indretning af centralaksen. Da kroppens placering er tilladt i forskellige hældningsvinkler og i forskellige planer, både i lodret og i vandret såvel som i mellemliggende. Dette er ikke en patologi, men angiver kun de karakteristiske egenskaber ved strukturen af patientens krop og detekteres som et resultat af en undersøgelse af et EKG.

patologier

Ikke alle kan prale af perfekt helbred. Studier af hjertemusklen kan afsløre nogle abnormiteter.

EKG-tolkning sinusrytme. Manglende overholdelse af hjerteaktiviteten med sinusrytmen indikerer arytmi eller blokade. Blockaden opstår som et resultat af transmissionen af impulser af centralnervesystemet til hjertet. Acceleration af pulsfrekvensen betyder, at vibrationerne accelereres. Hvis vi taler om rytmeforstyrrelser, så er der i aggregatet en uoverensstemmelse mellem hyppens kollisionsfrekvens og sekvensen.

Ikke-korrekt cyklicalitet af sinusrytmen kan observeres på EKG på forskellen mellem afstandene mellem toppe. Dette indikerer hovedsageligt svagheden af knuden. For at bekræfte arytmi skal Holter overvågning og en lægemiddelprøve udføres. Så du kan identificere krænkelser i selvreguleringen af det vegetative system og oscillationskilden.

Overtrædelse og tegn

Syndrom af hjertesvaghed påvises på basis af kliniske og EKG-undersøgelser. For at bekræfte diagnosen arytmi er det nødvendigt at sammenligne de nuværende kardiogramresultater med transkriptet med de normale data om patientens hjertesygdom. Ensartet i en bly og positive tænder på P samt et ensartet sted i en afstand på 0,11-0,20 s foran QRS-komplekset.

I et minut må antallet af slag ikke være større end værdien 90. Denne indikator bestemmes ved hjælp af metoden til opdeling af 60 sekunder. for varigheden af R-R segmentet. Eller antallet af komplekser opstod om 3 sekunder. Multiplicer med 20 (dette er cirka 15 cm tape).

Konklusion EKG sinusrytme. Dekodning EKG sinusrytme kan afspejle sådanne patologier som:

Arytmi. Intervallerne R - R på kardiogrammet afviger med værdier større end 0,15 sekunder. Der er en direkte forbindelse mellem antallet af hjerteslag og åndedrætsaktivitet (indånder - udånding);
Takykardi. Kardiale muskelkontraktioner stiger til 90 slag pr. Minut. Andre rytmeparametre forbliver normale. I sådanne tilfælde er skråt faldende depression af PQ og stigende ST, almindelige. billedet i dette "billede af sygdommen" ligner et anker. Hvis hjertefrekvensen overstiger 150 slag i minuttet, er der risiko for en anden grad blokade;
Bradykardi. Hovedindikatorerne for sinusrytmen i EKG er til stede, men antallet af hjerteslag reduceres. Derfor øges intervallet Pp til 0,21 sekunder;
Stiv. Hyppigheden af sammentrækninger i hjertemusklen er øget. Intervallet Pp har en forskel på op til 0,05 sekunder. I dette tilfælde er der en læsion af noden eller patologien af neurovegetativ regulering.

Årsager til overtrædelse

Kardiale abnormiteter forekommer hos mennesker af følgende årsager:

Regelmæssig accept af drikkevarer indeholdende alkohol;
Vedvarende rygning
Hjertesygdom
Hjertesvigt
Overskydende thyreoideahormoner;
Forlængelsen af mitralventilen;
Ukontrolleret indtagelse af glycosider eller anti-arytmi stoffer.

Forøgelsen af hjerteslag eliminerer forstyrrelser i den menneskelige åndedrætsaktivitet. Det mest fantastiske er, at et elektrokardiogram er et elektrokardiogram, som ikke er en ny og tidstestet metode til at detektere hjertesygdomme. Denne procedure kræver meget lidt tid og behøver ikke nogen forberedende trin. Men for at få det rigtige resultat skal afkodning og en læge konklusion undertiden gennemgå en sådan undersøgelse flere gange. På baggrund af de indhentede data og kliniske undersøgelser vil en kardiologspecialist diagnosticere patienten og ordinere behandling.

Sinusrytme i hjertet: dekodningskardiogram

En elektrokardiograf (EKG) er en anordning til vurdering af hjertemuskulaturens elektriske aktivitet. I kardiologi er det mest efterspurgte, da det giver dig mulighed for at registrere eventuelle ændringer i hjerteslag, organiske læsioner og ubalance i elektrolyt. Sinusrytme, når dechifterer kardiogrammet, detekteres i fravær af patologiske abnormiteter. En erfaren specialist er involveret i vurderingen af de endelige resultater. Latinske bogstaver og buede linjer vil ikke sige noget til en almindelig person. De vil bidrage til selvstændigt at løse afkodningen af almindeligt accepterede standarder og definitioner.

Sinusrytme på hjertekardiogrammet - hvad er det?

Den sinusrytme, der er påvist på elektrokardiogrammet, vises med samme tænder på et lige tidsinterval og indikerer hjertets korrekte funktion. Kilden til impulser er indstillet af en naturlig pacemaker, en sinus (sinusformet) knudepunkt. Det er placeret i hjørnet af højre atrium og tjener til at generere signaler, der får hjerte muskler til at indgå i aftaler.

En funktion af sinusknudepunktet er rigelig blodforsyning. Antallet af impulser, der sendes til dem, påvirkes af det autonome nervesystems inddelinger (sympatisk, parasympatisk). Når deres balance fejler, forstyrres rytmen, hvilket er manifesteret af en stigning i (takykardi) eller en afmatning (bradykardi) af hjerteslag.

Normalt bør antallet af genererede impulser ikke overstige 60-80 pr. Minut.

Spar sinusrytme er vigtig for stabil blodcirkulation. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan dysregulering eller ledning af impulser forekomme, hvilket fører til fejl i hæmodynamik og dysfunktioner i indre organer. På denne baggrund er udviklingen af en blokade af signaler eller svækkelse af en sinusformet knude mulig. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelse i form af tilstedeværelsen af en nidus af erstatning (ektopiske) impulser i en bestemt del af hjertemusklen:

atrioventrikulær knudepunkt;
atrium;
ventriklerne.

Når vi lokaliserer signalkilden på ethvert andet sted end sinusnoden, taler vi om hjertets patologi. Patienten skal gennemgå en række undersøgelser (daglig EKG-overvågning, stresstest, ultralyd) for at identificere sygdommens årsagssammenhængende faktor. Behandling vil være rettet mod eliminering og genopretning af sinusrytmen.

Fortolkning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Panik når man opdager en sinusrytme er typisk for folk, der ikke er bekendt med medicinske termer. Normalt ordinerer en kardiolog en række undersøgelser, så det bliver muligt først at komme til ham igen efter at have modtaget alle resultaterne. Patienten skal vente tålmodigt og gøre sig bekendt med offentligt tilgængelige informationskilder.

Faktisk er sinusrytmen en almindeligt accepteret norm, derfor er der ingen mening om at bekymre sig. Afvigelser er kun mulige i hjertefrekvens (HR). Det påvirkes af forskellige fysiologiske faktorer, påvirkning af vagusnerven og autonome fejl. Antallet af hjerteslag pr. Minut kan være højere eller lavere end den tilladte aldersnorm, på trods af udsendelse af signaler fra en naturlig pacemaker.

Diagnosen af takykardi eller bradykardi af sinus typen foretages kun efter en omfattende vurdering af alle nuancer. Lægen vil være opmærksom på patientens tilstand og spørge om de handlinger, der blev truffet umiddelbart før undersøgelsen. Hvis nedsættelsen eller forøgelsen af hjertefrekvensen er ubetydelig og skyldes påvirkning af eksterne faktorer, vil proceduren gentages lidt senere eller på en anden dag.

Identifikation af den naturlige pacemaker under elektrokardiografi sker i overensstemmelse med almindeligt accepterede kriterier:

tilstedeværelsen af en positiv P-bølge i den anden bly;
mellem P- og Q-bølgerne samme interval, ikke mere end 0,2 sek;
negativ prong i bly aVR.

Hvis afkodningen indikerer at patienten har sinusrytme og den normale position af hjerteens elektriske akse (EOS), så frygter de intet. Rytmen er indstillet af sin naturlige driver, det vil sige at den går videre fra sinusknudepunktet til atriaen og derefter til den atrioventrikulære knude og ventrikler, der forårsager en alternativ sammentrækning.

Tilladte satser

Hvorvidt kardiogrampræstationen er normal kan bestemmes af tændernes position. Hjertrytmen vurderes ved intervallet mellem tænderne på R-R. De er de højeste og bør normalt være de samme. En lille afvigelse er tilladt, men ikke mere end 10%. Ellers taler vi om at bremse eller øge hjertefrekvensen.

Følgende kriterier er karakteristiske for en sund voksen:

P-Q interval varierer inden for 0,12-0,2 sek;
Pulsen er 60-80 slag pr. Minut;
afstanden mellem tænder Q og S forbliver i intervallet fra 0,06 til 0,1 sek;
P-bølge svarende til 0,1 sek;
Q-T interval varierer fra 0,4 til 0,45 sek.

Et barns præstationer er lidt anderledes end voksne, hvilket er forbundet med barnets krops egenskaber:

QRS-intervallet overstiger ikke 0,1 sekunder;
HR varierer med alder;
afstanden mellem Q og T tænder er ikke mere end 0,4 s;
P-Q interval 0,2 sek.
P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder.

Hos voksne, som hos børn, i mangel af patologier, bør der være en normal position af hjerteets elektriske akse og sinusrytme. Du kan se den tilladte hyppighed af reduktioner efter alder i tabellen: