Kirurgi til punktafgift rektal sprængning

Rektumfissur er en defekt i slimhinden. Processen kombineres ofte med hæmorider. Normalt udgør en revne på baggrund af en spasme, hvilket forårsager forstyrrelse i blodforsyningen og dannelsen af ​​nonhealing sår. Processen ledsages af alvorlig smerte og udtømning af blod i løbet af afføringen. Ubehag forårsaget af et stort antal blodkar og nerveender i endetarmen.

Serve som årsag til anal fissur kan kronisk forstoppelse, rektalskader, inflammatoriske processer, fødsel, analsex, langvarig diarré, tung fysisk arbejde, alkoholmisbrug, afhængighed af krydret mad. I fare er folk der fører en stillesiddende livsstil.

Patologi er akut og kronisk. I det første tilfælde er et udpræget klinisk billede karakteristisk. Processen er let behandles og varer ikke mere end en måned. For den kroniske form er karakteriseret ved et længere kursus. Sygdommen er vanskelig at behandle, og ofte forekommer der tilbagefald. Diagnose af sygdommen involveret prokolog. Han gennemfører en digital rektal undersøgelse.

Lægen vil kunne bestemme sygdommens form og foreskrive den optimale behandling. For at normalisere patientens tilstand vil der blive foreskrevet en diæt, en mere opmærksom holdning til hygiejneforanstaltninger og medicin vil blive foreskrevet. I de løbende former for at slippe af med dette problem udskæres rektalspalten. Hvilken form for operation er det, hvordan er det udført, hvor lang tid tager rehabilitering? Vi vil tale om alt dette og mange andre ting i denne artikel.

Indikationer og kontraindikationer

Statistikker viser, at kun halvtreds procent af tilfælde af rektalfissur heler efter løbende konservativ behandling. Operationen udføres i følgende tilfælde:

• manglende virkning fra konservativ terapi, som blev udført i mere end to måneder;
• fisteldannelse;
• kombination med hæmorider og andre patologier, der kræver kirurgisk indgreb
• kontinuerligt smertesyndrom;
• indsnævring af den anal passage
• cicatricial ændringer;
• purulent inflammation;
• kroniske sprækker.

Som de fleste sygdomme medfører anal fission konsekvenser for menneskers sundhed. Ubehandlet sygdom truer udviklingen af ​​sådanne komplikationer: akut purulent proktitis, dannelse af fistler og trofasår, massiv blødning, gangren, blodinfektion, hos mænd øger sandsynligheden for prostatitis.

I nogle tilfælde er operationen kontraindiceret, herunder:

• akut inflammatorisk proces
• onkologi;
• infektionsproces;
• forgiftning af kroppen
• blødning;
• problemer med koagulationssystemet;
• intolerance overfor antiinflammatoriske og antibakterielle midler.

uddannelse

Kirurgi til dissektion af endetarm er planlagt, så dens gennemførelse kræver omhyggelig undersøgelse af patienten. Standarddiagnostik omfatter følgende:

• generel blod- og urinanalyse
• blod biokemi;
• hæmologiske indikatorer for koagulationssystemet;
• bestemmelse af antistoffer mod syfilis, HIV, hepatitis;
• røntgenbillede af brystkassen;
• elektrokardiogram;
• kvinder - checkup hos gynækologen.

Efter at have foretaget en nøjagtig diagnose kan der kræves yderligere undersøgelsesmetoder: abdominal ultralyd, koloskopi, rektoromanoskopi. Tre dage før proceduren ordineres patienterne med en streng diæt med undtagelse af fødevarer, der medfører øget dannelse af gas. Ændring af kosten er også nødvendig for at begrænse afføring i fem dage efter operationen.

Bælgplanter, rå grøntsager og frugter, muffins, sort brød, mælk anbefales ikke. Dagen før operationen ordineres en fedtfri diæt. Patienterne skal spise syltetøj, honning, chokolade, syltetøj. På tærsklen til patienten gives en afføringsmiddel. Om aftenen og om morgenen laves der en rensende enema. Før operationen skal alt hår i området på det kirurgiske felt fjernes.

Hvad siger folk om anal fissur excision

Ansigt med en sådan patologi som en anal fissur, kan alle, så det er lidt værd at vide om denne sygdom og være forberedt på, hvad der skal begynde behandling.

Hvad er det

En anal fissur er en patologi, som påvirker endetarmens slimhinde og karakteriseres ved udseendet af oftest en lille men meget smertefuld brud. Ofte når en sådan revne en længde på 1,5-2 cm, men kan være længere. De forreste og bakre vægge lider primært af denne sygdom, mens rektumets sidevægge sjældent såres.

Sygdommen er udbredt og forekommer ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.

Hvorfor sygdommen opstår

Leje og fødsel forårsager ofte anal fissur

Anal fissur, der påvirker rektal slimhinden, kan forekomme af forskellige årsager. Ofte udvikler den sig på grund af funktionsfejl i mave-tarmkanalen, men følgende afvigelser kan forårsage:

1. Udviklingen af ​​stagnation i bækkenområdet og rektum, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Ofte ledsaget af en stillesiddende livsstil og en tendens til forstoppelse.
2. Traumatisering af det sarte slimlag som følge af mekaniske skader eller forkert engageret i analsex.
3. Udseende af hæmorider, der ofte ledsages af slimhindebetændelser, da det bliver mere følsomt for traumatiske virkninger på grund af nedsat blodcirkulation.
4. For kvinder er årsagen til patologien ofte køn, da de karakteriseres af en så naturlig proces som at bære et barn, for hvilket også blodcirkulationen forstyrres i bækkenområdet.
5. I patologiske fænomener, der udvikler sig i det rektale område og påvirker nerveenderne, kan en anal spaltning også dannes.

Meget sjældent, når der søges efter årsager hos en patient, er der kun én faktor, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. For det meste anale spaltning er en patologi, der opstår på grund af virkningen af ​​et kompleks af årsager på det rektale område.

Former for patologi

I proktologi er der to hovedformer, afhængigt af sygdomsforløbet.

akut

Denne form for sygdommen udvikler sig i tilfælde af, at skaden opstod tilfældigt på grund af for eksempel gennemgangen af ​​en ekstremt hård afføring i endetarmen. Normalt kræver akutte revner ikke nogen specialiseret behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiejne, helbredes uafhængigt inden for få dage.

kronisk

Denne type sygdom udvikler sig i disse tilfælde, hvis en akut revne konstant fornyes, traumatiseres igen. På grund af den irriterende faktors langsigtede virkning taber epitelvæv simpelthen muligheden for at vokse sammen, og de spredes også af patogene mikroorganismer, hvilket yderligere forstyrrer regenereringsprocesserne.

Denne art kan forårsage en person håndlig ubehag ikke i flere dage, men i uger og endda måneder.

symptomatologi

En anal fissur er normalt ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjældent ligger i dybden af ​​endetarmen, og detekteres normalt ved visuel inspektion. Følgende symptomer hjælper også med at mistanke om sygdommen:

• udseendet af alvorlig smerte i anusen, som især forværres ved belastning og forsøger at tømme tarmene, og smerten stopper normalt 10-15 minutter efter en afvænningshandling;
• Kramper i rektumets sphincter, som kan identificeres ved alvorlige smerter og vanskeligheder med at forsøge at tømme tarmene, udvikler sig;
• efter afføring kan tilstedeværelsen af ​​skarlet blod i afføring, på undertøj eller på toiletpapir noteres, hvilket vil være tegn på, at den analse splittelse igen er blevet beskadiget
• udseende af forstoppelse.

Det er værd at bemærke, at analfissuren ofte ledsages af forstoppelse hos unge børn på grund af, at de udvikler en frygt for afførelsen.

Behandlingsmetoder

Når de behandler anal fissur, anvendes en integreret tilgang, der først er baseret på brug af medicin og kost, men om nødvendigt kan en operation udføres.

Der er generelle anbefalinger, der vil hjælpe med at slippe af med patologien. Disse omfatter:

• nøje overholdelse af hygiejnereglerne for anus
• kontrol over unormale afføring, rettidig kontrol af lidelser som forstoppelse eller diarré;
• overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger, der er baseret på udelukkelse af produkter, der fører til udvikling af forstoppelse.

Ændringer i patientens livsstil og omhyggelig overholdelse af generelle anbefalinger betragtes som vigtige elementer af terapi, da dette ikke alene tillader at forhindre sygdommens fremgang, men også for at forhindre dets komplikationer.

Konservativ tilgang

Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​forskellige stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mod vævregenerering, forebyggelse af udviklingen af ​​infektiøse processer, nedsættelse af smerte.

• Relief - et lægemiddel, der kommer i form af et salve eller i form af et rektalt suppositorium, har en kompleks virkning, eliminerer den inflammatoriske proces, forbedrer processerne for vævsreparation, som delvis forhindrer blødningsudvikling;
• Posterizan er også et lægemiddel produceret i to former;
• Aurobin - et lægemiddel af kompleks virkning, som på grund af sammensætningen er i stand til at fjerne smerte symptomer, forbedre regenerative processer, reducere sandsynligheden for infektion.

Om nødvendigt kan lægemidler ordineres, hvis handling er baseret på reduktion af muskelspasmer. Også obligatorisk formål er afføringsmidler, for at slippe af med stagnation i endetarmen.

For at afhjælpe symptomerne og give terapeutiske virkninger, kan du stille stillesiddende bade med afkogning af forskellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for at udføre før du går i seng, samt flere flere gange om dagen.

Hvis behandlingen normalt ikke giver en effekt inden for 2 til 2 og en halv uger, vælges en operation som en behandlingsmetode.

Excision af anal fissure har mange gode anmeldelser.

Operationel tilgang

Anvendes i tilfælde hvor lægemiddelbehandling og overholdelse af de samlede resultater ikke giver en tilfredsstillende effekt.

Mere om operationen

En operation for anal fissur reduceres til fuldstændig fjernelse. Excision for det meste er ganske let, og en uge efter operationen er færdig, forsvinder alle sporene helt.

Operationen kan ledsages af delvis fjernelse af sphincter, hvilket hjælper med at undgå udvikling af tilbagefald.

Det skal være opmærksom på, hvad lægen anbefaler under genopretningsperioden. Det er nødvendigt at overholde de hygiejniske normer nøje, spis rigtigt, brug de anbefalede salver og lotioner for at fremskynde helbredelsen.

Du kan finde forskellige anmeldelser om denne operation, men de fleste af dem er positive, især hvis en person er opmærksom på anbefalingerne.

Anna, 28 år gammel

Stod overfor patologi for nogle år siden. Jeg blev nødt til at udføre operationen ifølge doktorens vidnesbyrd, da stofferne ikke hjalp meget, og af en eller anden grund fandt helingen ikke sted. Den første dag led af smerte, men det viste sig, at dette skyldtes et utilstrækkeligt svar på smertestillende midler, og ikke på grund af en forkert udført operation. Jeg var tilfreds, nu husker jeg ikke engang om denne rædsel.

Irina, 42 år gammel

Hun besluttede at gennemgå en operation, efter at hun havde lidt af forsøg på at genvinde med sin egen styrke. Desuden forsøgte jeg ikke noget, fra traditionelle metoder på anbefaling af en læge til traditionel medicin. Proceduren blev udført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tog en måned at komme sig, men ulejligheden var, at det var umuligt at tage en siddeplads. Men! Alligevel var jeg meget tilfreds, da ubehaget blev glemt, og jeg lider ikke længere af analfissur.

Sandt nok kan netværket nævnes, at operationen ikke gav effekt. Det er svært at sige præcis, hvad ineffektiviteten af ​​operationen er forbundet med, men oftere er det et spørgsmål om konstant stress, som ikke ophørte efter manipulation eller manglende overholdelse af anbefalingerne.

Alina, 35 år gammel

Jeg gik under kniven for to år siden på grund af at gælden led, og kirurgen rådede mig som den mest egnede behandlingsmulighed. Operationen gav mig ingen særlig fordel, da jeg lider af konstant forstoppelse og igen beskadiger slimhinderne. Med forstoppelse, indtil kampen ikke kommer ud.

Inddrivelsesperiode

Efter operationen ordineres patienten med hvile.

Umiddelbart efter operationen skal patienterne overholde sengeleje. Seng hviler iagttages, indtil virkningerne af anæstesi er gået, og derefter efter lægens skøn afhængigt af patientens tilstand.

Oftest er patienten efter operationen for at fjerne analfissuren tilbage i sygehusrummet i yderligere 24 timer. Det er således muligt ikke bare at overvåge den tidlige ændring af forbindinger, men også at observere patientens generelle tilstand.

Et vigtigt element i behandlingen af ​​analfissur er genoprettelsesperioden efter operationen. Forebyggelsen af ​​komplikationer og de generelle resultater af det kirurgiske indgreb afhænger i høj grad af det.

Patienterne bør erindres, at ændringen af ​​bandager på postoperativ sår - proceduren er ikke meget behagelig, og nogle gange endda smertefuldt, så en time før det er bedst at tage smertestillende - det hjælper til at klare ubehag.

Genopretningsperiodens kompleksitet er, at bandagen skal bæres i nogen tid efter udskrivning fra hospitalet. Hver gang før tømmer tarmene, skal den fjernes og derefter genpåføres.

Det er vigtigt ikke at glemme hygiejnen. Læger anbefaler at vaske af efter hver tur på toilettet efter operationen før påføring af dressing - dette vil reducere risikoen for at udvikle en smitsom proces.

Det er nødvendigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger vedrørende medicin.

Om nødvendigt kan patienten foreskrives antibiotika.

Laxatives er en anden gruppe af stoffer, der ofte forekommer i recept. De bliver nødt til at tage receptpligtigt, så helbredelse vil gå godt, da hårde afføring vil forstyrre såret.

Risici forbundet med operation

Mange mennesker spekulerer på, hvilke risici der er for bivirkninger og komplikationer efter en operation som ekskision af analfissuren.

Den eneste signifikante bivirkning, som patienten bliver nødt til at lægge op i nogen tid efter proceduren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sidde, før såret er helt helet.

I tilfælde af svær smertsyndrom anbefales patienten at konsultere en læge for at ordinere lægemidler med en bedøvelsesvirkning.

Det er en helt anden ting - mulige komplikationer, at forudsige og forhindre, at udviklingen ikke altid er mulig.

Oftest oplever patienterne følgende komplikationer:

• udviklingen af ​​en akut infektiøs proces, der kan dannes ved ukorrekt pleje af såret, når der anvendes ikke-sterilt udstyr på grund af et fald i beskyttelsesfunktionerne i kroppen;
• i tilfælde af ukorrekt udført kirurgi kan kirurgen ved et uheld beskadige anusens ydre sphincter, hvilket fører til en sådan ubehagelig komplikation som fækal og gasinkontinens
• i nogle tilfælde er det muligt at gentage sygdommen, hvilket også refererer til mulige komplikationer.

Det er værd at bemærke, at komplikationer efter kirurgi til udskæring af analfissurer er sjældne og hovedsageligt på grund af ukorrekt behandling af patienter til såret og manglende overholdelse af lægeens anbefalinger.

En anal fissur er en alvorlig patologi af endetarm, som det er nødvendigt at starte kampen i de tidligste stadier, så du ikke behøver at ty til kirurgi.

Fjernelse af analfissurer: smerte efter fjernelse af analfissur

Hvordan fjernes analfissuren? For at fjerne fejlen kan der anvendes forskellige procedurer. Typisk bruges en klassisk udskæringsprocedure til at fjerne analfissuren.

Denne procedure udføres på et hospital. Ulempen ved klassisk operation er, at patienten efter proceduren oplever smerte i den analkanale i en vis periode.

I dag bruges minimalt invasive teknikker til at fjerne analfissurer. Den mest almindelige blandt dem er kryodeforstyrrelse og laserkoagulation. Sådanne kirurgiske indgreb udføres på ambulant basis. Behovet for indlæggelse af patienten er fraværende.

Anus crack koncept

Hvad er anusfissurer? Faktisk er disse lineære rupturer af den rektale slimhinde. De kaldes også erosive læsioner af anus slemhinde. Formen på defekten kan være elliptisk eller trekantet.

Hvis sygdommen bliver kronisk, så er der ved kanten af ​​defekten dannet hylder. Med dette begreb menes et modificeret væv i tarmens slimhinde. Vagten tubercles forstyrrer de reparative processer, og derfor i tilfælde af kroniske sprækker udføres behandlingen ved kirurgi.

En række faktorer kan føre til dannelsen af ​​en defekt, nemlig:

• Langvarig forstoppelse eller diarré.
• Stillesiddende livsstil. Men der er en ulempe. Ofte forekommer lineære pauser hos personer, hvis arbejde er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse.
• Ubalanceret kost, især misbrug af krydrede, fede og krydrede fødevarer.
• Dårlige vaner - afhængighed af alkohol og rygning.
• Graviditet og arbejdsaktivitet.
• Kronisk tarmsygdom Disse omfatter hæmorider, Crohns sygdom, irritabel tarmsyndrom, rektal prolaps og andre.
• Infektion med parasitter.
• Mekanisk effekt på endetarm. Dette kan være en massage i prostata, brug af analpropper eller en strap-on, anal coitus.

Symptomer på anusfissurer ligner tegn på hæmorider. Patienten bekymrede smerter i anus, kløe, brændende og blodig udledning under afføring.

Scalpel snit

Rectal fissure fjernelse udføres ofte med en excision operation. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en foreløbig diagnose. Anoskopi, blodprøve, biokemisk blodprøve udføres. Høring af en smalere specialist kan være påkrævet.

For at eliminere lineære brud i nærheden af ​​anusen skal patienten indlægges. På hospitalet skal patienten holdes i flere dage efter operationen.

Før proceduren skal patienten følge en bestemt kost. Alle fødevarer højt i enkle kulhydrater og fedtstoffer fjernes fra menuen. Kosten skal indeholde fødevarer med høj fiber.

Dagen før proceduren eller umiddelbart på operationsdagen gives patienten en rensende enema. Inden excisionen udføres, kan der indtages vand, men du bør afstå fra at spise mad på dagen for proceduren.

Patienten indgives initialt generel eller lokalbedøvelse. Derefter indsættes et anoskop i anusen. Så kirurgen er lettere at registrere defekten. Derefter dissekeres sphincteren, og defekten fjernes i en blok.

Krydsens kanter udskæres nødvendigvis. Dette er nødvendigt for at fjerne granuleringen i bunden af ​​defekten. Såret efter operationen forbliver åben. Hvis patienten følger alle kirurgens anvisninger, helbreder såret om 5-8 dage.

Umiddelbart efter proceduren såres såret. For at gøre dette skal du bruge salven Levomekol eller andre midler til den kombinerede handling.

Efter udskæring af analfissuren er sandsynligheden for tilbagefald tilstede. Derfor anbefales patienten at besøge prokologen for en rutinemæssig undersøgelse.

Minimalt invasiv kirurgi

Minimalt invasive teknikker bruges ofte til at fjerne hæmorider og kroniske analfeber. Hvorfor så? Faktum er, at minimalt invasive operationer hjælper med hurtigt at slippe af med fejl, der kaldes "uden sømme" og en lang opsvingstid.

Omkostningerne ved sådanne procedurer er naturligvis højere. Men fordelene ved sådanne metoder er, at de produceres på ambulant basis. Sandsynligheden for tilbagefald efter operationen er, men den er lav.

De mest populære operationer til fjernelse af anusfissurer er:

1. Cryodestruction. Essensen af ​​proceduren er enkel. Læger "fryser" det berørte område med flydende nitrogen. En sådan operation er ganske dyr, men effektiv. Ulempen ved kryoforstødning er det faktum, at lægerne ved et uheld kan røre det sunde væv under manipulationen.
2. Electrocoagulation. Under proceduren udføres en cauterization af defekten ved anvendelse af diatermisk strøm og høje temperaturer. Enheden, der anvendes i operationen, tillader cauterizing de dissekerede fartøjer, så massivt blodtab kan undgås.
3. Excision af anal fissur med laser. Denne procedure bruger en lasercoagulator. Når det udsættes for det berørte område med en laserstråle, er det muligt at afbøde fejlen og samtidig brænde beholderne.

Gendannelsesperioden efter minimalt invasiv operation er også nødvendig. Hvis du ikke følger en række regler, kan problemet komme tilbage.

Postoperativ rehabilitering

Efter at have fjernet analfisserne skal patienten gennemgå en reparation. Den første ting at gøre er at normalisere afføringen, fordi hvis patienten har forstoppelse, kan sygdommen komme tilbage.

Visse afføringspræparater anvendes til at stabilisere afføringen. Som regel anvendes præbiotika. Narkotika fra denne gruppe blødgør hurtigt fækale masser, og på samme tid bryder ikke den intestinale mikroflora.

For at komme sig godt, skal patienten afholde sig fra analsex og eventuelle mekaniske virkninger på endetarmen. Brugen af ​​sexlegetøj og anal coitus kan føre til infektion i det postoperative sår.

Efter at have fjernet analfisserne er det også nødvendigt:

• Følg drikkeordningen. På dagen skal du drikke 2-3 liter renset vand.
• Overholde en sund kost. Menuen skal råde over fødevarer af vegetabilsk oprindelse med højt fiberindhold. Nyttige frugter, tørrede frugter, grøntsager, korn. Mængden af ​​fedt i kosten bør ikke være høj. Bedste daglige fedtdosis fås fra olivenolie eller hørfrøolie. Sour-mælkeprodukter med lavt fedtindhold, fisk, magert kød vil komme ud som en kilde til proteiner.
• Følg reglerne for intim hygiejne.
• Tag ture.
• Brug ikke toiletpapir.

For at undgå tilbagefald kan du bruge plantelægemidler. De er harmløse for kroppen. Tilskud hjælper med at fremskynde helingsprocessen af ​​postoperative sår. Det bedste supplement betragtes som krebsalve Proctolex.

Anal fissur kirurgi: indikationer, metoder, kursus, rehabilitering

En anal fissur er en krænkelse af integriteten af ​​den rektale slimhinde af en lineær eller oval form. Denne patologi er ret almindelig, der spænder fra 11 til 15% af alle sygdomme i anorektalzonen.

Årsagerne til forekomsten er forskellige faktorer, men det har vist sig, at den vigtigste patogenetiske mekanisme i denne sygdom er en spasme af endets indre sphincter. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til slimhinden i anusområdet, hvilket bidrager til eksistensen af ​​et langt, ikke-helende sår.

Fractur i rektum giver meget ubehag for patienten, de vigtigste er smerte og blødning under afføring.

I løbet af tiden kan revner være skarpe (varer op til 2 måneder) og kroniske (over 2-3 måneder). De kan være med sphincter spasmer og uden krampe.

Diagnose af anal fissur

At diagnosticere en revne er ret let, når en ekstern undersøgelse af anus. Det ligner i udseende en sår 1-1,5 cm lang, op til 1 cm bred.

En akut spaltning har uændrede kanter, i en kronisk kant er den normalt hypertrofieret, dækket af arvæv.

I 80% af tilfældene er sprækken lokaliseret bag i anus, meget mindre ofte i de forreste og laterale dele. Ofte er revnen kombineret med hæmorider.

For at afklare tilstedeværelsen eller fraværet af sphincter spasm udføre en digital undersøgelse. Nogle gange er rektoskopi og koloskopi også foreskrevet.

Metoder til behandling af analfeber

De vigtigste metoder til behandling af analfeber:

• Konservative metoder (salver, bade, suppositorier, en kost til forebyggelse af forstoppelse, blokade). Princippet om moderne konservativ behandling af revner: Det er nødvendigt at tilvejebringe narkotisk afslapning af den interne sphincter.
• Minimalt invasive indgreb (introduktion af Botox, mekanisk udvidelse af anusens sphincter).
• Kirurgisk behandling.

Indikationer for kirurgi for anal fissur

I 60% af tilfældene helbreder revnen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerede:

1. I de tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv i 2 måneder.
2. I nærvær af kronisk anal fissur med cicatricial hyperplastic kanter. En sådan revne vil ikke helbrede alene.
3. Med en stiv indsnævring af analkanalen (pektenose) som følge af en lang spasme.
4. Når fissuren kombineres med hæmorider eller andre sygdomme i analområdet, der kræver kirurgisk behandling.

Konsekvenserne af ubehandlet anal fissur

Anal fissur er en meget ubehagelig sygdom, der forårsager smerte og ubehag. Imidlertid trækkes patienterne ofte til lægen, og foretrækker at blive behandlet alene. Nogle gange hjælper det, at crack virker at helbrede. Men uden kontrol kan helingen ikke helt opstå, bruddet bliver kronisk, som du ikke kan helbrede uden kirurgi.

Ud over smerte kan en revne føre til andre alvorlige komplikationer:

• Anæmi på grund af vedvarende mikroblegning.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproctitis er akut.
• Kronisk paraproctitis med dannelse af rektal fistel.

Undersøgelse før operation

Operationen til at eliminere analfeber er planlagt, udpeget efter en grundig undersøgelse. En standardundersøgelse omfatter blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, koagulation, påvisning af antistoffer mod HIV, syfilis, viral hepatitis, lungfluorografi, EKG, undersøgelse af en terapeut og gynækolog for kvinder.

Når diagnosen af ​​en banal sprængning er tvivlsom, og der er mistanke om andre sygdomme, kan der endvidere, hvis det er angivet, følgende forskrifter foreskrives:

1. Rektoromanoskopi - en undersøgelse af endetarm og sigmoid kolon. Udført for at udelukke en anden patologi i endetarmen.
2. Koloskopi - endoskopisk undersøgelse af tyktarmen i hele dens længde.
3. Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tarmen.
4. Profilometri er studiet af låsfunktionen i endetarmen.
5. Ultralyd i bughulen, lille bækken og regionale lymfeknuder. Udført med mistanke om kræftpatologi.
6. Bakteriologisk undersøgelse af udledning fra såroverfladen (for at bestemme patogen mikroflora i tilfælde af revnebetændelse).

Kontraindikationer til kirurgi

Interventionen vises ikke under følgende betingelser:

• Alvorlig generel tilstand hos patienten.
• Akutte infektionssygdomme.
• Overtrædelse af blodkoagulation, blødning.
• Den inflammatoriske proces i rektalområdet (kirurgi udpeges efter eliminering af inflammation).
• Mistænkt kræft.

Formål med driften

Det er nødvendigt at skabe betingelser for hurtigste helbredelse af såret. Til dette skal du nå to mål:

1. Opdater sårets kanter.
2. Eliminér sphincter spasmer for at forbedre blodcirkulationen i mavesårsområdet.

Nuværende kliniske anbefalinger til behandling af analfissurer giver ikke mulighed for simpel udskæring af fissuren som en radikal behandlingsmetode. Når sphincter spasmer er nødvendig for at eliminere det.

Forberedelse til kirurgi

Kirurgi til en rektal spaltning kan udføres både under lokalbedøvelse og under generel intravenøs kortvarig anæstesi eller epidural anæstesi.

Tre dage før operationen ordineres en diæt, som udelukker øget gasdannelse og øget tarmmotilitet. Ikke anbefalet rågrøntsager og frugter, bælgfrugter, muffins, sort brød, helmælk. Spicy retter og røget kød, alkohol er udelukket.

Dagen før operationen er det tilrådeligt at skifte til en maksimal slagfri kost for at forsinke dannelsen af ​​fækale masser i 2-3 dage efter operationen. I denne periode anbefales raffinerede kulhydrater, syltetøj, honning, chokolade.

Hår i området af det kirurgiske felt barbering.

På tærsklen til operationen udføres en rensende enema om aftenen og om morgenen, eller tarmene bliver renset med et osmotisk afføringsmiddel (Fortrans). Om morgenen er der ikke længere muligt.

Typer af operationer til rektal fissur

• Excision af en revne uden sårlukning (ifølge Gabriel).
• Udskæring af revner med sting.
• Sphincterotomi.
• Kombinationen af ​​sphincterotomi og udskæring af revner

Mere sjældent anvendte typer kirurgisk behandling:

1. Controlled pneumovascular anal sphincter.
2. Excision af revner i kombination med narkotisk afslapning af den interne sphincter.
3. Laser excision af anal fissur.
4. Radiovåg eliminering af revner.
5. Ultralyd saks revner.

Anal fissur excision

Operationer i endetarmen udføres på en speciel stol med holdere til benene (som gynækologisk).

Efter anæstesi (lokal eller generel) indsættes et rektalspektulum i endetarmen, og den analkanal udvides.

Essensen af ​​operationen er, at de modificerede sårkanter udskæres ved en ellipsoidskæring. Således producerer en kronisk brud en frisk, som let kan helbredes, hvis alle anbefalinger følges (sårhygiejne, forebyggelse af forstoppelse, sårhelingspræparater).

Sømmene på et sår er som regel ikke pålagt.

Operationen tager ca. 20 minutter.

I øjeblikket foretrækker kirurger ikke at bruge en almindelig skalpæl, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet til udskæring af revner.

sphincterotomi

Den mest almindeligt anvendte laterale subkutane sphincterotomi. Dissektion af den interne sphincter udføres klokken 3 på det betingede urskive. To metoder er almindelige: lukket og åbent.

Med den lukkede metode indsættes en finger i analkanalen. Et lille øje skalpel indsættes i mellemrummet mellem den interne og den eksterne sphincter. Scalpel er indsat i dentatlinjen, og derefter dissekeres den interne sphincter i en bevægelse.

Ved den åbne metode fremstilles et ovalt hudindsnit i anusområdet, den indre sphincter exfolierer fra den rektale slimhinde og fra den eksterne sphincter og dissekeres til dentatlinjen. Suturer påføres huden.

Effektiviteten af ​​sphincterotomi i helbredelsen af ​​revner når op på 90%.

Anal sphincter pneumovaskulær

Lateral sphincterotomi har sine ulemper: Sphincter dissektionen udføres uden visuel inspektion, så risikoen for utilstrækkelig eller overdreven dissektion forbliver.

Pneumovaskulær er et alternativ til sphincterotomi. Essensen af ​​metoden - en speciel ballon indføres i analkanalen, i hvilken luft derpå injiceres. Pneumatisk ballon udvider, sphincter strækker sig. På denne måde opnås stabil sphincter afslapning.

Laserbehandling af rektale fissurer

Laser cauterization af revner har mange fordele: metoden er næsten blodløs, der er næsten ingen postoperativ ødem, en kort restitutionsperiode, kan udføres på ambulant basis. Denne metode er praktisk, når man kombinerer revner med hæmorider.

Laser behandling af revner er imidlertid begrænset af, at det kun kan udføres, hvis der er en revne uden samtidig sphincter spasme, hvilket kun sker i 20-30% af tilfældene.

Efter operationen

Efter operationen indgives en slaggerfri, saltfri diæt i flere dage. Det anbefales ikke at stå op 1-2 dage.

Daglige forbinding med sårhelende salver (Levomekol, methyluracil, solkoseryl) udføres, bad med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleafkogning er foreskrevet.

Fra 3. dag er fødevarer, der er rige på kostfibre (tørrede abrikoser, svesker, kogte rødbeder, bagt æbler, klidbrød), mejeriprodukter til forebyggelse af forstoppelse tilsat til mad.

I mangel af en uafhængig stol er der udført en rensemand på den 3.-4. Dag.

Efter hver afføring skal du vaskes, du kan ikke bruge toiletpapir.

Udladning af patienten holdes i 7-10 dage. Komplet sårheling sker i 2-3 uger.

De vigtigste anbefalinger om ernæring og livsstil for denne periode og for alle efterfølgende tidspunkter:

• Drik masser af væsker.
• Fødevarer skal have tilstrækkelig fiberindhold (rågrøntsager, frugter, tørrede frugter, klid).
• For at udelukke krydrede, salte retter, røget kød.
• I 2-3 uger skal du udelukke alkohol.
• Flyt mere (gå).
• Begræns lang sidd, kørsel og cykling.
• Hvis du har problemer med afføring, skal du bruge lette afføringsmidler (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Daglige forbinding med foreskrevne salver.

Mulige komplikationer

Blandt de vigtigste komplikationer:

1. Blødning. De kan forekomme både under operationen (skader på hæmorroider) og efter det.
2. Infektion, suppuration.
3. Afbrydelse af sphincteren (delvis inkontinens af fækale masser og gasser).
4. Tilbagefald revne.

Hovedårsagerne til komplikationer er:

• Overtrædelse af operationsteknikken.
• Fjernelse af revnen uden at fjerne sphincter spasmen.
• Overtrædelse af hygiejnisk regime efter kirurgi.
• Forstoppelse.
• Kraftigt fysisk arbejde.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne en anal revne

Feedback om operationen er for det meste positiv. Højdepunkter:

1. Hvis der ikke er heling inden for 2-3 måneder, er yderligere konservativ behandling ubrugelig, du skal beslutte dig for en operation.
2. Operationen selv varer ikke længe (20-30 minutter).
3. Efter operationen er der fået nogle få smerter i anusen i flere dage, er det nødvendigt at fylde på smertestillende midler.
4. Blødning efter operationen er mindre.
5. Der er altid en frygt for først efter operationen afføring. Det er imidlertid sjældent ledsaget af alvorlige smerter eller blødninger.
6. Behov for at følge alle anbefalinger.

Omkostninger ved drift

Operationen til at eliminere anal fissur kan udføres gratis via CHI systemet.

Når du vælger en privat klinik, betaler patienten for komfort, ingen køer (du kan vælge den bedst mulige tid til operationen), brugen af ​​mere moderne teknologier (laser, ultralydsbehandling osv.).

Omkostningerne ved operationen starter fra 8.000 rubler. Anæstesi, indlæggelsesophold, præoperativ undersøgelse er desuden betalt. I gennemsnit vil fjernelse af revner koste 15-25 tusind rubler.

Anal fissur excision

Anal fissur er et sart problem, der kræver rettidig og korrekt behandling. Denne fælles patologi er en lineær defekt i rektal slimhinde. Dens forekomst ledsages af betydelig smerte, konstant ubehag hos patienten. I tilfælde, hvor patienten kræver hjælp til tiden, er det muligt at komme videre med konservativ terapi. Men det sker, at lys og salver er simpelthen magtesløse, så du må ty til kirurgi.

Excision af anal fission er den mest hensigtsmæssige og effektive metode til bekæmpelse af denne proktologiske sygdom. Det giver dig mulighed for radikalt at løse problemet, henholdsvis, for altid at glemme sådan en delikat patologi.

For at bestemme behandlingens taktik og behovet for operation, skal du konsultere en prokolog. Efter en grundig såvel som en detaljeret undersøgelse og undersøgelse vil han foretage yderligere forskningsmetoder, bestemme tilgængeligheden af ​​indikationer for kirurgi, veje alle risici samt nogle af patientens individuelle karakteristika.

Hvem er denne operation for?

Operationen ved udskæring af anal fissur er vist i sådanne tilfælde:

• mangel på positiv dynamik fra lægemiddelbehandling i 2 uger, inklusiv fra farmakologisk sphincterotomi (ved anvendelse af nitroglycerin salve);
• overgangen af ​​akut anal fissur til den kroniske form;
• vedvarende smerter, som er dårligt kontrolleret af medicin;
• udvikling af komplikationer (rektal blødning, medicin spasmer af den anal sphincter ikke stoppet);
• dannelsen af ​​adrectal fistel som følge af den langvarige mangel på effekt fra behandlingen af ​​anal fissur;
• kombination af anal fissur med hæmorider 3-4 grader;
• tilbagevendende anal sphincter fissur.

Selv med en af ​​disse indikationer er det nødvendigt at ty til invasiv behandling af anal fissur.

Funktioner af operationen

Excision af en anal fissure har flere mål:

• eliminering af krampe i den anal-sphincter, da det er han, der forårsager smerte, samtidig med at den yderligere forværrer patologiens forløb i fremtiden;
• fjernelse af cicatricial og grove kanter af defekten. Sådanne kanter vil ikke kunne vokse sammen uafhængigt. Kirurgen danner et nyt sår med glatte kanter, der hurtigt kan vokse;
• eliminering af samtidig proktologisk patologi (hæmorider, rektal fistel).

Forsigtig forberedelse er nødvendig før operationen. Dette sikrer et vellykket resultat af behandlingen. Den indeholder alle nødvendige tests, allergitest for anæstesi og antibiotika. Patienten skal følge en streng kost, og en dag før interventionen er det værd at bemærke nogen måltider overhovedet. Også om aftenen og om morgenen før afskæring udføres rensende enemas.

Varigheden af ​​excision af rektalfissur tager fra en halv time til 40 minutter. Det udføres under lokalbedøvelse såvel som under generel anæstesi. Valget af metode er baseret på patologiens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika (tilstedeværelsen af ​​alvorlig samtidig patologi), tilstedeværelsen af ​​komplikationer af analfissuren, dets kombination med andre sygdomme i endetarmen (hæmorider, polypper og onkologisk proces).

Kirurgen udfører følgende manipulationer efter anæstesi:

1. Excision af grove kanter af defekten.
2. Om nødvendigt dissektering af den analse sphincter.
3. Sting eller forlader såret åbent (afhængig af excisionsteknik).

Der er flere grundlæggende teknikker til crack excision. Disse omfatter:

• klassisk teknik. Lægen kvitterer vævsdefekten med en skalpel. Efter proceduren suges selvfølgelig såret med et specielt selvabsorberende gevind;
• electrocoagulation. Teknikken er baseret på virkningerne af særlig strøm og høj temperatur på stoffet. Under deres indflydelse smelter vævene. Således udelukker kirurgen det berørte område, samtidig med at blødningen elimineres. Syning er ikke nødvendig;
• electroradiation coagulation. En stråle af retningsbestemt radiobølger opvarmer vævet, varme frigives, og under dets indflydelse udskæres vævet. Stingene overlapper ikke hinanden. Denne teknik tillader også operationen at være blodløs;
• laser excision. Fungerer med en laser på det patologiske område, fjerner kirurgen fejlen, danner et fladt og meget pænt sår. Suturering udføres ikke.

Valget af metode er baseret på sygdommens sværhedsgrad, fejlets diameter, tilstedeværelsen af ​​komplikationer af analfissuren og kirurgens kompetencer. De sidste 3 metoder er ikke smertefulde og blodløse. Rehabiliteringsperioden er hurtigere og lettere, men patienten kan tidligere vende tilbage til normallivet.

Genindvindingsperiode efter udskæring af en revne

Nøglen til et vellykket resultat af operationen er korrekt rehabilitering. Hvis operationens forløb er kirurgens ansvar, falder genoprettelsen efter den helt og holdent på patientens skuldre. Kun en ansvarlig holdning til lægenes forskrifter, såvel som deres præcise udførelse, vil tillade at glemme en gang for alt om et sådant problem som en analfissur.

Terapeutiske foranstaltninger i den postoperative periode omfatter:

• kost;
• tilstand;
• sårpleje
• farmakologisk terapi.

diæt

Alle produkter, der er inkluderet i kosten efter udskæring, har til formål at genoprette stolen og dens normalisering. Den første dag bliver nødt til helt at opgive måltidet. Tillades kun at drikke varmt vand. Den næste dag efter operationen er det tilladt at spise mad, der stimulerer tarmene:

• magert kød;
• fisk;
• fermenterede mejeriprodukter
• Produkter indeholdende fiber.

På dag 3 kan du tilføje kogte grøntsager, bagt æbler til din kost, og efter 2 uger kan du tilføje frugter (frøfri) til menuen.

Ved begyndelsen af ​​den postoperative periode skal al mad være forsigtig. Tilladt flydende, pureret, med fedtfattige retter, dampet eller kogt. Det er nødvendigt at helt forlade krydderierne. Skarpe, fede, stegte, krydrede, røget fade samt produkter, der kan føre til overdreven gasdannelse (mælk, bælgfrugter) er udelukkende udelukket fra kosten. Alkohol skal også helt elimineres. En sådan diæt skal opretholdes i 2 måneder, dvs. indtil fuld restaurering af det opererede område.

Overholdelse af ordentlig ernæring er den eneste måde at normalisere afføringen på, samt undgå forstoppelse, da efterforskning af analfissurafføringsmidlerne og rensende enemas er absolut kontraindiceret.

regime

Ud over en passende ernæring skal du overholde et særligt regime. Det sigter mod at forhindre forekomsten af ​​postoperative komplikationer. Det omfatter:

• strenge sengestole på den første dag efter operationen
• ophold i et daghospital indtil udgangen af ​​den tidlige postoperative periode
• afvisning af en lang siddestilling
• inden for 2-3 måneder, ophør af fysisk arbejde, især løft af tunge belastninger;
• langsomt går
• undgå hypotermi.

Sårpleje

Løftet om et hurtigt og vellykket opsving og fraværet af tilbagefald er den korrekte pleje af et postoperativt sår. Det er nødvendigt at træffe alle forholdsregler for at forhindre sårinfektion efter radikal behandling. Læger anbefaler frem for alt at opgive det sædvanlige toiletpapir. Det er bedre at udskifte det med hygiejnebruser efter hver afføring eller med våd gaze. Dette skyldes, at det hårde og hårde toiletpapir beskadiger den delikate slimhinde, som netop har været underkastet kirurgisk indgreb.

Et vigtigt element i omsorgen for postoperative sår er også varme stillesiddende bade. I varmt vand tilsættes en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkogning af kamille og andre homøopatiske antiseptika. De sidder i 10-15 minutter, så sug sphincteren med gasbind. Sådanne procedurer har til formål at optimere blodcirkulationen i perianalområdet, desinficere et postoperativt sår, såvel som accelerere vævsregenerering.

Farmakologisk terapi

Enhver operation kræver en stærk medicinbehandling. De sigter mod at reducere den postoperative periode.

Behandlingsplanen skal indeholde:

• antibakterielle lægemidler;
• smertelindring stearinlys;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• antiseptiske midler.

I den postoperative periode lider patienter ofte af smerte. Til deres lindring bruges smertestillende midler. Lys og salver er den mest egnede farmakologiske form. Dette skyldes det faktum, at slimhinden i rektum absorberer stofferne meget hurtigt, og anvendelsen af ​​midlet direkte på det patologiske område accelererer effekten. Det mest egnede er de kombinerede midler, som ikke alene vil bidrage til anæstesi, men også til hurtig sårning af et sår:

Valget af lægemidlet falder på lægenes skuldre. Det afhænger af patientens egenskaber (sværhedsgrad af smerte og tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner).

Hvor meget spiser analfissur efter udskæring?

Graden af ​​postoperativ sårheling afhænger helt af overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme hos patienten (diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune sygdomme osv.).

Normalt forbliver konstante smertefulde fornemmelser i anusområdet i de første 2 dage efter radikal terapi. Ca. 1 uge opstår smerte, når der opstår en afføring. Afladning af patienten fra sygehuset efter 7-10 dage efter operationen. Komplet sårheling sker inden for 1 måned. Efter 2 måneder betragtes patienten helt sund, men kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Komplikationer efter udskæring

Excision af anal fission er sjældent ledsaget af komplikationer i postoperativ periode. De observeres normalt i tilfælde af kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune processer), manglende overholdelse af diæt og diæt.

Af de mulige komplikationer værd at bemærke:

1. infektionssygdomme i perianal regionen;
2. blødning fra det kirurgiske sted
3. fækal inkontinens
4. re-rive af slimhinden af ​​den analse sphincter.

Hvis du har patologiske urenheder i afføringen, ubehag, kløe, smerte, kontakt straks din læge.

Kirurgi for at fjerne rektal fissur og genopretning efter det

Der er to former for sygdomsforløbet:

• Akut form. Det er præget af stærke symptomer. Sygdommen er som regel nem at behandle og har ingen tilbagevenden. Dens varighed overstiger ikke fire uger.
• Kronisk rektalfissur varer mere end en måned. Svær at behandle og tilbagefald.

I denne henseende foreslår ofte eksperter en kronisk analfissur for øjeblikkeligt at fungere. Desuden er operationen selv ikke kompliceret, og dens varighed er ca. ti minutter.

Operation hvilken visning vælger

Allerede i lang tid bruger kirurger-prokologer to almindelige typer operationer til bekæmpelse af sygdommen:

1. Simpel udskæring af rektal fissur.
2. Excision af anal fissure på samme tid dissekere pulp tarm - sphincterotomi. I dette tilfælde beslutter kirurgen at udføre en sphincterotomi af den laterale subkutane submukosale eller posterior.

Det er muligt at udføre operationer på patientens anmodning, både på sygehuset og i forholdene til den kliniske klinik. Under ambulant behandling kan der imidlertid udføres generel anæstesi til patienten, mens ambulant teknik indebærer kun anvendelse af lokalbedøvelse til behandling af rektal fissur.

Hvis operationen blev udført på ambulant basis, blev patienten under to timers vejledning efterladt i to timer og fik lov til at gå hjem, forudsat at han generelt følte sig godt.

Såret helbreder som regel inden for 7-10 dage, og i det hele taget tager hele postoperativperioden ikke mere end 14 dage, hvorefter patienten praktisk talt vender tilbage til sin livsrytme.

Rectal Fissure Removal Procedure

Teknikken i selve operationen for at fjerne denne ubehagelige sygdom frembyder ingen særlige vanskeligheder. Efter at en bedøvelse eller anæstesi blev indgivet til patienten, blev lægen udskåret af kanten af ​​sprængerne, som blev modificeret ved cicatricialprocessen. Granuleringen i bunden af ​​revnen fjernes også, og om nødvendigt dissekeres den rektale sphincter.

Således fremstår der i stedet for det gamle analfragment et frisk kirurgisk sår, som lægen ikke syder op og lader den åbne. Når sphincteren dissekeres, eliminerer sin spasme, er tilstrækkelig blodtilførsel genoprettet.

Når man fjerner en rektal fissur, bruger kirurger enten elektrokoagulering eller electroradio-kirurgisk koagulation.

Elektrokoagulering er baseret på cauterization af væv med diatermisk strøm ved høje temperaturer. På anden måde kaldes denne metode diatermokoagulering, og den anvendes i forskellige fagområder. Under en sådan operation er der praktisk talt ingen blødninger. Denne effekt opnås på grund af udskæring af patologiske væv med samtidig cauterisering af de blodkar, der blødgør. Derudover er der ingen grov ardannelse.

Sandt nok foretrækker moderne kirurger, proktologer i stigende grad den anden metode til udskæring af rektalfissur. Vi taler om elektromagnetisk koagulation. Grundlaget for denne metode er brugen af ​​højfrekvente radiobølger. De sendes til det berørte vævssted, hvor der opstår en energieksplosion inde i cellerne med varmeafgivelse. Således er den patologiske dannelse og "smeltet".

Denne fremgangsmåde til kirurgisk behandling af rektalfissur har imidlertid ulemper, nemlig behovet for slimhindeplastik, blodtab, udvikling af postoperativt syndrom, forlænget sårheling, hæmatomer, abscesser og inkontinens af det sted, der blev drevet.

Denne procedure udføres ved brug af et specielt apparat kaldet "Surgitron". Sandt nok har han mange fordele i forhold til elektrokoagulering, nemlig:

• den aktive elektrode af vævet berører slet ikke og opvarmer således ikke det;
• nerveenderne stimuleres ikke, og refleksmuskelkontraktion er fuldstændig fraværende. På grund af dette frembringer denne procedure ikke praktisk talt smerte for patienten;
• væv er minimalt beskadiget, som følge af at de helbreder meget hurtigere;
• varigheden af ​​operationen er meget kortere end ved elektrokoagulering;
• smerte efter operationen er ubetydelig;
• komplikationer er praktisk taget fraværende.

Laser fjernelse af rektal fissur

Udover de ovennævnte fremgangsmåder anvendes også laser eller infrarød koagulation. Denne metode til fjernelse af anal fissur er meget effektiv i fravær af anal sphincter spasmer. Laserteknikken til kirurgisk behandling af sygdommen har også sine fordele:

• minimal snitskader og blodtab
• procedurens korte varighed
• svagt vævs hævelse og smerte efter laseroperation;
• minimal sandsynlighed for komplikationer og tilbagefald
• hurtig genopretning af patienten.

Genopretning og behandling af patienten efter operation. Rektumfissurer.

På trods af den valgte metode til kirurgisk behandling af rektale fissurer er det værd at bemærke, at alle af dem har praktisk talt ingen kontraindikationer og tolereres godt af patienterne. Imidlertid er konservativ behandling efter kirurgi obligatorisk. Dette vil bidrage til at undgå sårets inflammatoriske proces og bidrager også til hurtigere helbredelse.

En meget vigtig rolle for en hurtig genopretning vil blive spillet ved overholdelse af regimet, kost og personlig hygiejne, som lægen anbefaler.

Det første skridt er at sikre, at tarmene tømmes dagligt og bedre om morgenen. For at gøre dette bør diætet indeholde fisk, fjerkræ, kød og mejeriprodukter, men mælk bør opgives, da det kan føre til forstyrret mave.

Desuden bør den daglige menu indeholde fiber. Allerede på den tredje dag tilladt kogte grøntsager og æbler bagt, og efter to uger kan du indtaste frisk frugt uden frø. I de første to måneder efter operationen er det strengt forbudt at spise krydret, krydret og røget mad såvel som alkohol.

Det er værd at bemærke, at hvis der før forstoppelsen var forstoppelse, og med dem, du kæmpede med en enema eller afførende stoffer, er det nødvendigt at nægte det. Det er nødvendigt at justere stolen med mad og lytte til anbefalinger fra din læge og krop.

Efter afføring af toiletpapir er det bedre at afvise. I stedet er det bedre at bruge gasvasker eller vaske anus med vand.

To gange om dagen anbefales det at gøre sit bad med kamilleekstrakt eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Procedurens varighed bør ikke overstige 10-15 minutter. Således renses såret, blodcirkulationen i det er forbedret, og det heler meget hurtigere. Såret efter badet tørres med en gasbind.

I to eller tre måneder anbefales ikke tung fysisk anstrengelse. Også uønskede lange ture med bil, cykel og sidder foran TV'et, men at gå til fods, tværtimod anbefales.