Image

Vaskulær kirurgi

Vaskulær kirurg er specialist i klinisk medicin, der beskæftiger sig med diagnose, behandling og forebyggelse af vaskulær sygdom progression (arterier og årer).

Den praktiserende læge undersøger blod- og lymfekar, deres struktur og drift, deres sygdomme og patologiske tilstande, fremgangsmåder til diagnose, forebyggelse og behandling af disse sygdomme, både konservative og operationelle (kirurgisk). Der er en enorm mængde medfødte sygdomme og patologier af blodkar. Denne tumor anderledes lokalisering - hemangiomas og medfødte arteriovenøse malformationer (sådanne muligheder for udvikling af det vaskulære system, når der er unormale kommunikationer mellem arterier og vener, der eksisterer normalt bør ikke), og en række af venøs sygdom (åreknuder, tromboflebitis), som også arteriesygdom (aterosklerose). Atherosklerose er ledsaget af aflejring af kolesterol plaques i det vaskulære lumen, fordi der tilspidser diameteren af ​​beholderen, forhindrer normal blodgennemstrømning og følgelig den normale blodtilførsel af et organ eller system, som føder beholderen. Åreknuder i nedre ekstremiteter (åreknuder) er en progressiv kombineret sygdom med forskellige kliniske manifestationer. Gradvis irreversibelt påvirker alle lag i venøs væg med udvikling af åreknuder, deres tortuosity og dannelsen af ​​varices (åreknuder).

Når det er nødvendigt at konsultere en vaskulær kirurg

Vaskulær operation i underbenene

Specialister inden for vaskulær kirurgi satte sig som mål at genoprette og normalisere en patients evne til at arbejde med komplekse vaskulære sygdomme. Nogle gange bliver de henvendt i kritiske forhold, patientens fremtidige liv afhænger af korrekt behandling. Enhver form for terapi udvælges individuelt under hensyntagen til patientens alder, livsstil, comorbiditeter, sygdomsformer og organismens individuelle karakteristika.

Behandling i Institut for Vaskulær Kirurgi

Vaskulære patologier påvirker overvejende dele af kroppen, som er placeret mest fjernt fra magtkilden - det vil sige hjertet. Af den grund forekommer langt størstedelen af ​​vaskulære læsioner i underekstremiteterne.

Den ansvarlige patient skal kontakte vaskulær kirurger og phlebologer ved første påvisning af symptomer på sygdommen. Langvarige udslettende og okklusive læsioner af vener eller arterier er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder tab af lemmer og tvungen immobilisering med handicap.

Kompleks behandling af underekstremiteterne i den vaskulære kirurgi afdeling omfatter:

  • Ledende planlagt eller akut kirurgi til forskellige formål (opløsning af blodpropper, fjernelse af atherosclerotiske plaques, kunstige vaskulære lumen udvidelse, udskiftning af de pågældende fartøj, etc.);
  • Konservativ (medicinsk) behandling for at fremskynde patientens opsving efter operationen samt forebyggelse af yderligere komplikationer og / eller tilbagefald;
  • Rehabiliteringsforanstaltninger (udvælgelse af nuværende fysioterapi);
  • Dynamisk overvågning af patienten.

Moderne vaskulær kirurgi giver et væld af minimalt invasive og atraumatiske teknikker til patienternes opmærksomhed, som er lige eller overlegen i præstation til fuldverdige forældede operationer.

Kompetence hos vaskulær kirurg

Kompetence hos en vaskulær kirurg omfatter diagnose og behandling af følgende sygdomme:

  • Åreknuder;
  • Progressiv aterosklerose;
  • Obliterende endarteritis;
  • Medfødt vaskulær sygdom i de nedre ekstremiteter (misdannelse);
  • Diabetisk angiopati (herunder diabetisk fodsyndrom);
  • Kritisk nedre lemmer iskæmi;
  • Akut og kronisk tromboflebitis;
  • Posttromboflebitisk syndrom (posttrombotisk sygdom);
  • Kronisk venøs insufficiens
  • trombose;
  • Leriche syndrom;
  • Tromboangiitis (inklusive Burger's sygdom).

Prognosen for behandling af disse patologier afhænger af tidspunktet for deres påvisning. Jo hurtigere du beder om hjælp, hvis du har symptomer, desto gunstigere bliver resultatet.

Kirurgiske indgreb

I afdelingen for vaskulær kirurgi udføres operationer, der tager sigte på at genoprette funktionaliteten af ​​venerne og arterierne af benene. Nogle gange er de nødvendige for at lindre tilstanden eller eliminere kosmetiske defekter (resektion af åreknuder). Men oftere udføres sådanne manipulationer i forværrede forhold, når specialisternes mål er bevarelsen af ​​lemmerne eller dens fulde funktion.

De mest almindelige procedurer i vaskulær kirurgi er:

  • Shunting (femorale bær, lineær aorto-femoral, femoral-popliteal);
  • Arterialisering af den venøse blodstrøm i fødder og ben
  • crossectomy;
  • Phlebectomy (fjernelse af vener i underekstremiteterne)
  • endarterektomi;
  • profundoplasty;
  • Deep vein thrombectomy af de nedre ekstremiteter;
  • skleroterapi;
  • angioplastik;
  • stent;
  • Endovenøs laserkoagulation og endovasal laserkoagulation (EVLK / EVLO);
  • Systemisk eller regional trombolyse (kunstig opløsning af blodpropper i karrene);
  • Kriostripping;
  • Endoprostetik af aneurysmer;
  • Ballon angioplastik kombineret med stenting.

Ethvert indgreb vælges i nøje overensstemmelse med patientens aktuelle behov, generelle sundhedstilstand, prognose. Operationen er ikke mulig i alle tilfælde, og hensynet til kontraindikationer er yderst vigtigt i valget af passende behandling.

diagnostik

Inden der træffes beslutning om operationens udførelse, skal specialisten sørge for, at patienten er klar til det. For at gøre dette skal patienten give resultaterne af en standardforskningspakke - laboratorietest, elektrokardiogrammer, konsultationer med en terapeut. For at tydeliggøre de vigtige nuancer kan karsygeplejersken ordinere avancerede blodprøver - lipidprofil, protrombintid, et fuldt coagulogram mv.

Den endelige diagnose i vaskulær kirurgi er tilvejebragt ved følgende diagnostiske procedurer:

  • Duplex scanning af vener og arterier;
  • Doppler ultralyd;
  • Impedansplethysmografi;
  • Multispiral computertomografi af fartøjer;
  • Angiografi (magnetisk resonans);
  • rheovasography;
  • Funktionelle test.

Efter godkendelse af diagnosen får patienten en omfattende behandling.

Forebyggelse, rehabilitering og rehabilitering

Kirurgiske indgreb i de nedre ekstremiteter skibe kræver overholdelse af visse regler og regler i rehabiliteringsperioden. Alle støtte- og restaureringsprocedurer udpeges af en specialist. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel - selv kompressionsniveauet af de specielle strikkede stoffer skal vælges af karsystemet i overensstemmelse med dine personlige behov!

En specialist inden for vaskulær kirurgi er ikke alene ansvarlig for kvaliteten af ​​operationen, men også for rehabilitering efter den. Hans kompetence omfatter udvælgelse af fysioterapi og medicinske lægemidler, der giver beskyttelse mod patologi gentagelse.

Listen over standardnormer til forebyggelse og vedligeholdelse af resultatet omfatter:

  • Dynamisk overvågning af blodtryk (især hos patienter med tilbøjelighed til hypertension);
  • Tilpasning og stabilisering af blodkolesterolniveauer;
  • Kompensation af diabetes
  • Behandling af samtidig og / eller provokerende kroniske sygdomme;
  • Korrigering af livsstil og vaner
  • Kost terapi;
  • Udvælgelse af hjælpemidler (kompressionstrik);
  • Udvælgelse af fysioterapi;
  • Udvælgelse af fysioterapi øvelser;
  • Narkotikabehandling (om nødvendigt);
  • Angioprotector terapi;
  • Udnævnelsen af ​​vitaminer, mineraler, aminosyrer;
  • Restaurering af optimal motoraktivitet.

En fuldstændig behandling af en vaskulær kirurg og overholdelse af hans anbefalinger er nøglen til et vellykket resultat og for at beskytte fartøjernes sundhed i enhver tilstand.

Materialer på emnet:

Med det moderne tempo og livsstil bliver vores vaskulære system en af ​​de mest sårbare dele af vores krop. Blodcirkulationen er forstyrret, overdreven belastning og en række stagnation i skibe og væv vises - listen over sygdomme i nedre ekstremitetskibe er stor. Som regel har de lignende symptomer og forebyggelse.

Deep venetrombose er så hyppig, da det er farligt. Som med andre lignende sygdomme er det meget lettere at forhindre det end at helbrede det senere.

City Clinical Hospital opkaldt efter DD Pletnev

Statsbudgettet Institution Moscow Department of Health

Vaskulær operation i underbenene

Karkirurgi af den nedre lemmer gør det muligt at holde livskvaliteten hos patienter med obliterativ benet sygdomme, der kan være forårsaget af en medfødt vaskulære misdannelser, eller oftere, erhvervede sygdomme: åreforkalkning, okklusiv sygdom, thrombophlebitis, akut arteriel og venøs trombose, emboli, vaskulær, diabetisk angiopati og etc.

I disse sygdomme indsnævres fartøjets lumen, indtil deres lumen er fuldstændigt blokeret - udslettelse (okklusion) og nedsat blodcirkulation og lymfekildestrømning.

Vaskulær operation i underbenene løser en lang række opgaver, fordi iskæmi i underbenene forårsager også sygdomme i proksimale arterier og aorta selv: aterosklerose aorta, traumatisk okklusion.

Manifesting disse sygdomme paræstesi, kold i de distale ekstremiteter, smerte, træthed. For det første forekommer smerter af varierende intensitet kun under fysisk anstrengelse, og som sygdommen skrider frem og i ro. Smerten kan være yderst smertefuld. Karakteriseret ved udseendet og styrkelsen af ​​smerter i kalven og andre muskler i benet mens man går - syndrom af intermitterende claudikation.

Trofiske hudændringer kan føre til tårerens gangre og behovet for amputation. Vaskulær operation i underarmene med venøse læsioner eliminerer nedsat venøs udstrømning på grund af tidligere sygdomme, trombose og medfødt venedysplasi. Oftest forekommer forstyrrelser i venøs udstrømning i akut dyb venøs trombose i underekstremiteterne.

Sygdommen manifesteres også af smerte i det berørte lem og trofiske forandringer i vævene. Vaskulær kirurgi i de nedre ekstremiteter med nederlaget i lymfekarrene eliminerer fænomenet lymfostasis (forekommer oftest i nærvær af postoperative ar, bløde vævtumorer, i inflammatoriske processer - erysipelas osv.). I de indledende stadier manifesteres lymfostasis ved ødem af de distale ekstremiteter, og senere udvikler elefantiasis.

Vaskulær kirurgi i underekstremiteterne på City Clinical Hospital nr. 57 tillader en bred vifte af højteknologiske organbeskyttelsesoperationer, som kan forbedre patienternes livskvalitet betydeligt og minimere antallet af amputationer.

Behandling af underekstremiteter i diabetes og aterosklerose

Kroniske udslettende (stenoserende) sygdomme i arterierne i underekstremiteterne (NK) påvirker omkring 5% af verdens befolkning. Aterosklerose og diabetes mellitus er de to hovedårsager til sygdommen. De første faser af sygdommen er ofte asymptomatiske eller oligosymptomatiske. Kliniske manifestationer af sygdommens sene faser, såsom smerter i underekstremiteterne, når de går, udseendet af trofasår og gangren, diabetisk fodsyndrom udvikles med alvorlig forstyrrelse af blodtilførslen til underekstremiteterne og kan føre til irreversible konsekvenser op til amputationen af ​​underbenet.

Med fremkomsten af ​​moderne teknologier og materialer var endovaskulære (intravaskulære) operationer "angioplastik og stenting" i stand til at løse tidligere uopløselige problemer. Nu er det muligt at genoprette blodgennemstrømningen i næsten enhver arterie, der forsyner underbenet med ubestridelige fordele.

Fordelene ved endovaskulære operationer på karrene / arterierne i de nedre ekstremiteter i diabetes og aterosklerose:

  • Mangel på udskæringer og sømme
    (operationen udføres gennem punktering af den radiale eller femorale arterie);
  • Ingen bedøvelse;
  • Manglende postoperativ rehabilitering.

Institut for Røntgenkirurgiske Metoder til Diagnose og Behandling af Main Military Clinical Hospital opkaldt efter N.N. Burdenko udfører faglige aktiviteter inden for endovaskulær medicin siden 1967. I løbet af hele arbejdsperioden udviklede afdelingen sig i overensstemmelse med verdens præstationer af medicin og fik bred erfaring med endovaskulær behandling af de mest komplekse sygdomme i de nedre lemmer i diabetes mellitus og aterosklerose.

Den krævede eksamen omfatter følgende:
  • fuldføre blodtal
  • biokemisk analyse (ALT, AST, bilirubin, glucose, kreatinin);
  • markører: hepatitis "B", "C", "HIV", RW (syfilis);
  • blodtype.

Efter en ambulant blodprøve indlægges patienten på klinikken.
Udfører en højteknologisk undersøgelse af fartøjerne i underekstremiteterne - angiografi.

Under undersøgelsen etableres en nøjagtig diagnose af tilstanden af ​​arterierne, og ved den tekniske gennemførlighed udføres operationen af ​​endovaskulær revaskularisering (restaurering af vaskulær patency) - "angioplastik og stenting".

Operationen udføres gennem en punktering af den radiale eller femorale arterie.

Efter 1-2 dages postoperativ opfølgning kan patienten aflades fra klinikken med specifikke anbefalinger til yderligere observation og medicinering, baseret på de individuelle egenskaber ved tilstanden af ​​arterierne i underekstremiteterne.

Omkostninger til operation for et gebyr:

Omkostninger ved ambulatorisk angiografi
(under operationen er angiografi inkluderet i prisen):

Omkostningerne ved operationer "Angioplasty og Stenting"
(med ophold på hospital):

Omkostningerne ved driftsmaterialer til angioplastik:

For mere råd, kontakt venligst:
+7925 423-00-12
En phlebolog, en vaskulær kirurg vil høre dig.
Ivanov Alexey Viktorovich (c. M. N.).

Du kan skrive til email [email protected]
med notatet "for Dr. Ivanov Alexey Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, Ph.D.

Doktor - vaskulær kirurg, phlebologist.
Kompetencer omfatter alle patologier af perifere vener, såsom åreknuder, post-tromboflebitisk sygdom, dyb venflotrombose, arteriovenøse misdannelser. Ejer begge metoder til instrumentel diagnostik af denne patologi (ultralyd dupleksscanning af vener og arterier, phlebography) og hele spektret af minimalt invasive kirurgiske og terapeutiske teknikker. Gentagne praktikophold i Frankrig, Portugal, Tyskland. Deltager af russiske og udenlandske kongresser.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Leder af afdelingen for røntgenkirurgiske metoder til diagnose og behandling af blodkar. I specialiteten over 15 år. Aktiv udøver.
Ejer hele spektret af endovaskulære operationer hos hjertepasienter, herunder de sværeste: stentning af venstre kranspulsår, installation af aortaklappen til kritisk stenose, stentning af kranspulsårerne for akut koronarsyndrom. I afdelingen udføres endovaskulære indgreb rutinemæssigt på carotis, nyretarier, underlederarterier, herunder i "diabetisk fodsyndrom". Endoprostetika af abdominal aorta aneurysmer blev mestret med Endurant (USA) og Ella (Tjekkiet) stent-transplantater. For nylig er moderne intramuskulære emboliseringsteknikker til behandling af livmoderfibroider, prostata adenom og andre godartede hyperplastiske patologier succesfuldt indført i klinikken.
Aktiv deltagelse i alle vigtige europæiske og indenlandske kongresser sammen med flydende engelsk gør det muligt for lægen at holde sig ajour med de seneste tendenser og træk i en kompleks og konstant udviklende specialitet.

Institut for Lower Limb Vascular Surgery

National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov

Lav en aftale via telefon:

Unik medicinsk teknologi

"VASCULAR Surgery"

National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov

Unik medicinsk teknologi

"VASCULAR Surgery"

National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov

Unik medicinsk teknologi

"VASCULAR Surgery"

National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov

Unik medicinsk teknologi

"VASCULAR Surgery"

National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov

Unik medicinsk teknologi

"VASCULAR Surgery"

National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov

Unik medicinsk teknologi

"VASCULAR Surgery"

National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov

nyheder

Sochi 2017
Jurmala 2017

De nyeste behandlinger for åreknuder

Mangfoldig og rig erfaring. Fortsat information og propagandastøtte til vores aktivitet er et interessant eksperiment i at kontrollere yderligere udviklingsretninger. Organisationens opgave, især konsultation med et bredt aktiv, indebærer processen med implementering og modernisering af udviklingsformer.

På den anden side kræver gennemførelsen af ​​de planlagte opgaver en definition og præcisering af yderligere udviklingsretninger. Kammerater! Høring af et bredt aktiv giver en bred vifte af (specialister) deltagelse i udformningen af ​​fremtidige udviklingsretninger. Ligeledes er styrkelsen og udviklingen af ​​strukturen et interessant eksperiment for at kontrollere fremtidens udviklingsretninger.

Innovative Technologies

Som et af landets største tværfaglige medicinske og forebyggende medicinske institutioner har vores center en bred vifte af medicinske, diagnostiske og rehabiliteringstjenester. Moderne udstyr, den nyeste højteknologidiagnostik og -behandling, udviklet og patenteret af centrets specialister, giver os mulighed for regelmæssigt at udføre forskning og operationer, der for nylig er blevet betragtet som unikke i verdensmedicinsk praksis.

Historien om NI Pirogovs medicinske og kirurgiske center har varet i mere end 100 år. Dens filialer opererer i flere store byer i Rusland. Et af områdets arbejdsområder er phlebology. Tidligere arbejdede dette center for bestemte segmenter af befolkningen. Nu har klinikken avancerede tekniske evner, der leverer sine tjenester til alle uden undtagelse, hvilket berettiger det navn, der bærer.

En indfødt af Moskva, Nikolai Ivanovich Pirogov, fungerede ikke i sin hjemby, som militærfeltkirurg og professor ved St. Petersburg Medical University. Han skylder moderne medicin topografisk anatomi, gipsstøbt, anatomisk kort. Men mest af alt hans fordele inden for legemsbevarelse.

Pirogov viet hele sit liv til medicin. Ved en alder af 14 år trådte han ind i den medicinske fakultet, hvorefter han gik til udlandet for at fortsætte sin uddannelse inden for kirurgi og undervisning. I 26 år fik han titlen professor, efter at have forsvaret en doktorgrad. Denne utrættelige person vekslede praktisk arbejde i klinikker med undervisning og arbejde på feltsygehuse indtil hans død. Myndighederne favoriserede ikke altid ham, men i vanskelige tider fortsatte Nikolai Ivanovich med at behandle mennesker ved at åbne en gratis klinik.

Næsten halvanden og halvt år med os er ikke denne store videnskabsmand, men alle hans opdagelser har stadig praktisk anvendelse. For at bevare fødderne hos patienter i særlig alvorlige tilfælde anvendes Pirogovs operationer i dag. Feltkirurgen selv gjorde det i marken, baseret på den viden, der blev opnået i den anatomiske. Moderne forskere kommer til hjælp med ultrakompakt udstyr, takket være de fleste operationer udføres uden en traditionel skalpellet, ved hjælp af en laser, som reducerer rehabiliteringstiden.

Hver dag udvikler den tekniske medicinske base, undersøgelsen af ​​vaskulære og venøse sygdomme fortsætter. Afhængig af sygdommens kompleksitet og forsømmelse leveres tjenester til befolkningen af ​​en phlebolog og en vaskulær kirurg. Uanset årsagen til sygdommen, i det statslige medicinske center det. NI Pirogov eksperter vil hjælpe med at genoprette fødderne sundhed og skønhed.

VASCULAR Surgery

National Medical Kirurgisk
Centrer dem. NI Pirogov

Afdeling for vaskulær kirurgi

Institut for Vaskulær Kirurgi ved Institut for Kirurgi. AVVishnevsky er førende inden for dette indenlandske medicinområde. Her er alle retninger for kirurgisk behandling af arterio-venøs patologi af lokalisering, aortepatiologi, angiodysplasi.

Afdelingen for vaskulær kirurgi ved Kirurgisk Institut navngivet efter AV Vishnevsky blev grundlagt i 1956. Dens første leder var det tilsvarende medlem af Sovjetunionen Akademi for Medicinsk Videnskab N.I. Krakow, 1976-1983, blev afdelingen ledet af professor M.N. Anichkov. Og fra 1983 til i dag er afdelingen ledet af akademiker fra det russiske akademi for videnskab A.V. Pokrovsky - en af ​​grundlæggerne af vaskulær kirurgi i vores land, en verdensberømt vaskulær kirurg. At han er den første russiske specialist, der blev valgt i 2000, taler om den højeste autoritet af akademiker Pokrovsky i udlandet. Formand for den europæiske sammenslutning af vaskulære kirurger.

Hvad behandler vi?

  • sygdomme af carotid og andre brachiocephalic arterier (forebyggelse af slagtilfælde)
  • ikke-specifik aortoarteritis
  • aorta aneurisme
  • nedre lemmer iskæmi, herunder kritisk iskæmi
  • tromboangiitis obliterans burger
  • abdominal iskæmiesyndrom
  • vaskulær hypertension
  • angiodysplasi
  • kronisk venøs sygdom
  • Lymphedema

Om afdelingen

Hvert år udføres 800-900 operationer i afdelingen, herunder hybridoperationer på thorax- og abdominal aorta, perifere arterier under røntgenkontrol.

Instituttets specialister har en af ​​de største erfaringer i Rusland til at udføre kirurgiske indgreb hos patienter med læsioner af brachiocefaliske arterier (til forebyggelse af slagtilfælde) og abdominal aorta-aneurisme. Samtidig er kvaliteten af ​​operationerne (en indikator for postoperative komplikationer) bedre end den gennemsnitlige europæiske.

Unikke forhold - eksistensen i en medicinsk institution i afdelingerne i vaskulær, endovaskulær og purulent kirurgi - tillader læger fra instituttet. Vishnevsky behandler med succes patienter med kritisk lemmeregemi (trofiske lidelser, fingrene i benene og benene).

Meget erfaring er opnået ved diagnose og behandling af narkotika (paraganglioma) i nakken. Udførelsen af ​​disse operationer overholder de kaskirurgers af Institut for Kemisk Medicin alle de onkologiske principper for sådanne indgreb, og vigtigst af alt, bevar eller genopret integriteten af ​​carotidarterier involveret i tumorprocessen. Dette minimerer risikoen for neurologiske komplikationer efter operationen.

Afdelingen har akkumuleret verdens største erfaring med behandling af forskellige typer af angiodysplasi (over 1.100 patienter), og en behandlingsstrategi er udviklet afhængigt af læsionens form og omfang. Således anvendes røntgenendovaskulær embolisering (okklusion) af addukterende arterier i kombination med udskæring af ændrede væv til behandling af arteriovenøse former af sygdommen. I tilfælde af venøse former for angiodysplasi anvendes forfatterens metoder til laser- og radiofrekvenskoagulation af venøse hulrum udviklet af instituttets forskere og anerkendt i verden.

Niveauet af professionalisme hos afdelingens personale: blandt vores læger er fire professorer, fem læger i medicin og fem kandidater inden for medicinsk videnskab, alle med stor erfaring i behandling af vaskulære sygdomme.

Afdelingens medarbejdere foretager en daglig høring. Du kan tilmelde dig på telefon +7 (499) 236-90-80.

Teknologier og udstyr

Doktorerne på instituttet har mulighed for at udføre diagnosen af ​​vaskulær patologi i sin helhed ved hjælp af evnen hos instituttets røntgen-, computer- og ultralydafdelinger.

Operationer udføres ved hjælp af forskellige teknologier: åben adgang, mini-invasiv adgang, endovaskulær adgang.

Brugen af ​​røntgencirkelbue i operationsstuen skaber betingelserne for at udføre hybridkirurgiske indgreb på thorax- og abdominal aorta og perifere arterier.

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en sygdom i arterierne, hvor blodstrømmen til nedre ekstremiteter delvis eller helt stopper som følge af blokering af karrene med aterosklerotiske plaques eller blodpropper.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, slår arterierne sig eller bliver helt blokerede, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen til benene. Dette fører til smerter i kalvemusklerne, når man går, smerter i benene om natten, følelsesløshed, chilliness i fødderne og udseende af trofasår og nekrose i fodområdet.

Symptomer på atherosklerose i de nedre lemmer skibe

De første tegn på sygdommen er limping på grund af træthed eller ubehag i benets muskler under lang gang. I de indledende faser vises smerten kun, når den går og hviler i ro i 2-5 minutter. I fremtiden kan smerter forekomme selv i hvile, som passerer ved brug af smertestillende midler. Hvis tiden ikke begynder at behandle aterosklerose, så er der en alvorlig risiko for ledre i benet.

BEHANDLING AF ATHEROSKLEROS AF DE LAVRE LIMB FARTØJER

Metoder til kirurgisk indgreb i Institut for vaskulær kirurgi Medical Center Clinic + 31 anvendes kun i tilfælde af manglende konservativ behandling, sygdomsprogression og ekstreme stadier af sygdommen. De mest almindelige typer kirurgisk behandling er ballonangioplastik, proteser, endarterektomi, shunting, stenting og nogle andre.

  • Prostetika er en metode til behandling af aterosklerose, hvor et fartøj, der er tilstoppet med plaques, erstattes af en del af patientens ven eller en syntetisk protese. Når proteserne fjernes, fjernes det berørte kar.
  • Shunting er en metode til behandling af en sygdom, hvor en ny shunt er etableret omkring det tilstoppede fartøj, hvorigennem blodbanen omdirigeres og erstatter den tabte på grund af sygdom. Både patientens egen vene og den syntetiske protese kan blive en shunt.
  • Endarterektomi - fjernelse af kolesterolplaques og blodpropper fra beholderen. Anvendelsen af ​​metoden er mulig med en lille blokering eller indsnævring af arterierne.
  • Ballon angioplastik - udvidelse af lumen af ​​det berørte fartøj med en speciel ballon. Denne behandlingsmetode har kun gode resultater i visse fartøjer. Virkningen er desværre ikke varig.
  • Stenting - installation i en forseglet beholder af en spiralfjeder, som udvider fartøjet og genopretter blodgennemstrømningen. Metoden er en af ​​de mest moderne, da den udføres gennem en lille punktering og tolereres let af patienten. Stenting er kun effektiv i tilfælde af lokale læsioner, derfor kan den ikke anvendes i hvert tilfælde.

Afdeling for vaskulær kirurgi

Afdelingen for vaskulær kirurgi i Road Clinic Hospital blev etableret i 2004 og beskæftiger sig med den konservative og kirurgiske behandling af hele spektret af vaskulære sygdomme i arterier og årer. Ved igangsætning af angiografen og åbningen af ​​det endovaskulære operationsrum i 2009 blev afdelingens muligheder endnu større. Dette gjorde det muligt for os at begynde at udføre hybridoperationer - samtidige åbne og endovaskulære indgreb til multi-niveau vaskulær læsion af lemmerarterier. Den første i Fjernøsten begyndte at bruge til behandling af åreknuder teknikken for radiofrekvens og laserablation (limning) af vener med en laser med en bølgelængde på 1.470 Nm. Specialværktøjer bruges i vid udstrækning til at udføre vaskulære operationer fra en mini-adgang, hvilket kan reducere tiden for genopretning og genopretning betydeligt, selv efter større rekonstruktive operationer på aorta.

Afdelingen har stor erfaring med at skabe vaskulær adgang og gennemføre rekonstruktiv kirurgi hos patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse. På grund af tilstedeværelsen af ​​de mest moderne endovaskulære teknologier og omfattende erfaring med at udføre mikrokirurgiske indgreb udføres en vellykket behandling af patienter med diabetes og underarmsarterier.

Lægerne, der arbejder i afdelingen, beskæftiger sig også med forsknings- og undervisningsaktiviteter på Fjernøsten Statens Universitet, er kandidater til medicinsk videnskab, blev uddannet og uddannet på visse områder i de bedste klinikker i indlandet og i udlandet. De er medlemmer af European Society of Vascular Surgeons og Russian Society of Phlebologists. Moderne diagnostisk og terapeutisk udstyr og løbende uddannelse af medarbejdere giver os mulighed for at tilbyde patienter diagnosticering og behandling af vaskulær patologi på højeste niveau, ikke ringere end de bedste udenlandske klinikker. Ved afdelingen er en vaskulær kirurg kontor åben, hvor konsultationer og udvælgelse af patienter til indlæggelsesundersøgelse og behandling samt overvågning af ambulante og postoperative patienter holdes dagligt.

Hovedaktiviteter

Diagnose af vaskulære sygdomme i arterier og vener, individuel udvælgelse af konservativ behandling og valg af kirurgisk behandling, postoperativ styring og overvågning af patienter.

Konservativ og kirurgisk behandling af alle former for åreknuder, fra telangiektasi og retikale årer til avancerede former - venøse trofesår.

Konservativ og kirurgisk behandling af venøs trombose og tromboflebitis: Gennemførelse og valg af antikoagulant terapi, om nødvendigt udførelse af trombektomi (fjernelse af blodpropper fra veneternes lumen), installation af et cava filter med risiko for lungeemboli.

Konservativ og kirurgisk (åben og endovaskulær) behandling af udslettende aterosklerose, trombose og tromboangiitis af arterierne i den nedre og den øvre ekstremitet, både kronisk og akut iskæmi i under- og øvre ekstremiteter.

Behandling af kritisk iskæmi - Åben og hybrid operationer til flervåre vaskulære læsioner af arterierne.

Kirurgisk behandling (åben og endovaskulær) af sygdomme i ekstrakranielle arterier - aterosklerotisk stenose og patologisk tortuositet af carotidarterierne, stenose og okklusion (fuldstændig lukning af lumen) i den subklave arterie.

Kirurgisk behandling af abdominal aorta aneurysmer og lemmerarterier.

Oprettelse af vaskulær adgang - arteriovenøs fistel til patienter med kronisk nyresvigt ved kronisk hæmodialyse.

Omfattende behandling og behandling af patienter med diabetes mellitus og diabetisk fod - ultralyd diagnostik og angiografi, endovaskulære og åbne vaskulære operationer på ekstremiteterne.

Udførelse af økonomiske resektioner af foden og underbenet for at maksimere bevarelsen af ​​lemmernes understøttende funktion og effektive proteser.

Kirurgisk behandling af palmar og axillær hyperhidrose, der ikke er acceptabel til konservativ terapi - minimalt invasiv thorakoskopisk sympathektomi.

Vaskulær kirurgi

Du er her

Hovedområder:

1. Arteriel patologi

  • Åben aorta proteser og operation for Leriche syndrom.
  • Endovaskulær protese af abdominal aorta aneurysmer.
  • Kirurgi for kronisk abdominal iskæmi, som åbne teknikker og endovaskulære.
  • Åben og endovaskulær operationer på carotid-, vertebrale og subklave arterier
  • Kirurgisk behandling af udslettende sygdomme og kritisk iskæmi i underekstremiteterne med ethvert niveau af skade.
  • Endovaskulær mekanisk rekanalisering og stentning af tibialarterierne
  • Aktiv brug af hybridoperationer i. samtidige rekonstruktive operationer og endovaskulære indgreb.
  • Femoral-tibial shunting på 35-40 operationer om året, med dekompenseret blodcirkulation i underdelene med gode resultater.
  • Behandling af hjernearterielle aneurysmer i fjern lokalisering ved intravaskulær injektion af platinspoler.

(alle disse er højteknologiske operationer).

2. Venøs patologi

  • Catheter thrombectomy fra inferior vena cava
  • Implantering og fjernelse af cava filteret
  • Trombektomi fra systemet med den ringere vena cava med flydende blodpropper.
  • Endoskopisk subfasciel dissektion af perforerende vener.
  • Phlebectomy laser koagulation.
  • Mini-phlebectomy fra kirurgiske adgangs-punkteringer.
  • Ikke-kontakt laser koagulation af retikale årer, vaskulære "stjerner" (kosmetologi)
  • Klassisk kombineret flebektomi

Center for vaskulær kirurgi tilbyder et komplet udvalg af tjenester, der tilbyder avancerede ambulant behandlingstjenester til alle typer af åreknuder, edderkopper og trofasår. Centrets udstyr har alt hvad du behøver for at udføre de nyeste behandlingsmetoder til rådighed i dag til laveste mulige pris:

  • Ultralyd (dupleks) angiografi af karrene i underekstremiteterne.
  • Scleroterapi (mikroscleroterapi, mikroskleroterapi, ekkontrolleret skleroterapi af hovedårene.)
  • Miniflebektomiya
  • Kombineret phlebectomy
  • Endovenøs laser udslettning (EVLO)

Endovenøs laserudslettelse (EVLO) er en minimalt invasiv procedure til behandling af åreknuder i underekstremiteterne, hvilket er et effektivt alternativ til den kirurgiske behandlingsmetode. Denne behandlingsmetode udføres under lokalbedøvelse under ultralydskontrol og er meget effektiv i mere end 99% af tilfældene. Proceduren er næsten smertefri og med hurtig genopretning og minimalt ubehag. De fleste patienter kan vende tilbage til normale aktiviteter umiddelbart efter operationen, hvilket begrænser kun tung fysisk aktivitet i en uge.

Centerets leder

Vaskulær kirurgi FGBU "3 TsVKG dem. AA Vishnevskogo "Forsvarsministeriet i Rusland.

Obraztsov Alexander Viktorovich,

Født i 1961 i byen Rzhev, Tver Region. I 1984 sluttede han fra det militære medicinske fakultet for Gorky Medical Institute. Han bestod i klinisk praktik ved instituttet for militærfeltkirurgi hos militærmedicinsk fakultet ved Nizhny Novgorod Medical Institute.

Han har arbejdet i kardiovaskulær kirurgi siden 1993, først i stillingen som senior praktikant (1993-2004), og senere leder af afdelingen for vaskulær kirurgi 3 i Central Medical Clinic opkaldt efter AA Vishnevsky (2004-2005). Siden 2005 - leder af centret for vaskulær kirurgi i forbunds statsbudgettet institution "3 CVCG dem. AA Vishnevskogo "Forsvarsministeriet i Rusland.

I 1998 Han forsvarede sin afhandling om emnet "Revascularization osteotrepanation i den komplekse behandling af aterosklerose i underbenet arterier", der har den højeste kvalifikationskategori, er en æret læge i Den Russiske Føderation.

Center for vaskulær kirurgi 3 TsVKG dem. A.A. Vishnevsky har i sin struktur 3 sengs afdelinger, med 80 senge. Den organisatoriske struktur af Center for Vaskulær Kirurgi - (CSH), diagnostiske evner, niveauet af professionel træning giver mulighed for undersøgelse og behandling af patienter med patologi af det kardiovaskulære system på det mest moderne niveau. Centret udfører de mest komplekse kirurgiske indgreb i aorta og hovedarterier, vaskulære skader. Hertil kommer, at CSH yder fuld hjælp til patienter med patologi i venøsystemet.

CSH er en videnskabelig og metodologisk base i uddannelsen af ​​militære læger inden for kardiovaskulær kirurgi på Det Russiske Føderations Medicinske Institut.

Læger fra Center of Chemistry of the Arts giver stor rådgivende og specialiseret kirurgisk bistand til hospitaler i Moskva-regionen og Den Russiske Føderation.

I Center of Artists 3 læger af lægevidenskab arbejde, 2 af dem er professorer, 6 kandidater for videnskab, 7 læger af den højeste kvalifikationskategori.

De vigtigste generelle statistiske indikatorer i de seneste år er forblevet næsten uændrede og svarer til det maksimale optimale niveau. Antallet af behandlede patienter er næsten to tusind.

Patienter med udslettende aterosklerose i de nedre delarterier overvejer i de behandlede patients struktur, 28%, venøsystemets sygdomme -27%. På den tredje side af sygdommen MAG - 18%.

Ifølge rapporter fra landets ledende vaskulær kirurg, akademiker A.V. Pokrovsky Center for Vaskulær Kirurgi i mange kirurgiske områder indtager en ledende stilling.

CSM: vaskulær kirurgi

LITT-INVASIVE BEHANDLINGSMETODER
på Klinikken for Moderne Medicin

Kirurgisk kirurg, kirurg
- Behandling af åreknuder
- Kompressionskleroterapi af yderste vener
- Endovenøs laserkoagulation
- Radiofrekvensudslettelse
- Endoskopisk venedissektion
- Konservativ behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

Alle typer laparoskopiske operationer (fjernelse af galdeblære sten, brok reparation osv.)

Fjernelse af papillomer, pigment nevi, atheros af lille størrelse ved anvendelse af en laser

- Kirurg af den højeste kvalifikationskategori, vaskulær kirurg
- Erfaring som operationel læge siden 1996
- Mere end tusind succesfulde operationer. Han ejer alle metoder til behandling af åreknuder og gennemfører dem dagligt i sin praksis.
- Udfører alle typer laparoskopisk kirurgi
- Forfatter og medforfatter af mere end 50 videnskabelige publikationer.