Phlebitis og thrombophlebitis (I80)

Inkluderet er:

• endoflebit
• årebetændelse
• periflebit
• purulent flebitis

Identificer om nødvendigt lægemidlet, hvis anvendelse forårsagede læsionen, brug den ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).

Omfatter ikke:

• flebitis og tromboflebitis:
  • komplicerende:
    • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.7)
    • graviditet, fødsel og postpartum periode (O22.-, O87.-)
  • intrakraniel og spinal septisk eller BDU (G08)
  • intrakraniel ikke-biogen (I67.6)
  • Spinal non-biogenic (G95.1)
  • portåre (K75.1)
• postflebitisk syndrom (I87.0)
• migrerende thrombophlebitis (I82.1)

Emboli og trombose af andre årer (I82)

Udelukket: emboli og venetrombose:

• cerebral (i63.6, i67.6)
• Koronar (I21-I25)
• intrakranial og spinal, septisk eller BDU (G08)
• intrakraniel, ikke-biogen (I67.6)
• spinal nepiogen (G95.1)
• nedre lemmer (I80.-)
• mesenterisk (K55.0)
• portal (I81)
• pulmonale (I26.-)
• komplicerende:
  • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
  • graviditet, fødsel og postpartum periode (O22.-, O87.-)

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

• Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
  (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Ileofemoral trombose i underekstremiteterne

Ileofemoral trombose er en alvorlig sygdom i venøsystemet, som skyldes overlapningen af ​​iliac eller lårformet lumen med trombotiske masser. Afslutningen af ​​udstrømningen af ​​blod fra de underliggende åre i benene og bækkenorganerne fører til hurtig stagnation, hævelse, kompression af arterierne i underekstremiteterne. Som følge heraf er der skabt betingelser for forekomsten af ​​gangren af ​​foden.

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) indgår ileofemoral trombose i gruppen "Sygdomme i vener og lymfekar", underarten "Phlebitis og thrombophlebitis". Den er kodet som I80, som omfatter dyb venetrombose.

Hvem udgør oftest blodpropper?

Undersøgelsen af ​​sygdommen gav os mulighed for at identificere en risikogruppe blandt patienter, der er udsat for dyb trombose i ileofemoralzonen. Disse omfatter:

• de ældre, især dem, der lider af kronisk hjertesygdom med stagnation;
• patienter med diabetes, fedme;
• gravide kvinder før og efter fødslen
• personer, der har lidt alvorlige skader
• kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• infektiøse patienter og mennesker, der lider af suppurative og inflammatoriske sygdomme (furuncles, cellulitis, septiske tilstande);
• patienter med kræftpatologi, fordi de indeholder blodfaktorer, der øger blodkoagulationen (især i lungekræft, bugspytkirtel, mave, æggestokke).

En særlig gruppe - undergår langvarig operation. I dette tilfælde er forebyggelsen af ​​ileofemoral trombose til sikkerhed for patientens genopretning og målet om forebyggelse i kompleks behandling før og efter operationen til behandling af kirurger.

Trombusdannelsesmekanismer

Celler af den indre foring af venerne (endothelium) er involveret i dannelsen af ​​en blodprop. Deres skade fører til en øget frigivelse af interleukin, som tilskrives en af ​​faktorerne til limning af blodplader. Når vævsskade opstår, kommer et overskud af thromboplastin ind i blodet. Han fuldender dannelsen af ​​en blodprop.

Som regel er den store del af en blodprop ("hoved") fastgjort til venens ventil, og dens "hale" kan gå ud og fylde alle store grene. Det er bevist, at vægternes styrke i de første 4 dage fra dannelsens øjeblik er svag. Det er i denne periode, at en afbrydelse er mulig med dannelsen af ​​en emboli. Efter 6 dage forbinder betændelse i beholderbeklædningen sædvanligvis og "solgte" blodproppen mod væggen.

I området med gastrocnemius musklerne har de venøse karre små hulrum i væggen (surale bihule). De er fyldt med blodgennemstrømning i løbet af muskelafspændingen og åbner i dybårene under sammentrækning. Så normalt fungerer den muskuløse venøse pumpe og skubber blodet til det højeste niveau.

Enhver langvarig immobil og afslappet tilstand af patienten (sengestøtte) forårsager stagnation af blod i bihulerne. Her og begynder at danne blodpropper. Processen understøttes af reducerede koagulationsfaktorer.

Hvad har undersøgt patienter af et kirurgisk hospital?

Kampen mod postoperative komplikationer tillod os at studere processen med dannelse af thrombus i de dybe vener i underekstremiteterne hos opererede patienter over 40 år.

Metoden til overvågning af lår- og iliac vener var ultralyd dynamisk observation. Afslørede resultater:

• Trombose af de surale bihuler i kalvemusklerne begyndte hos 83,3% af patienterne allerede på operationsbordet;
• bihuler udvidet til 15 mm i diameter;
• i nogle tilfælde blev der observeret trombose i de bakre tibiale og små blodårer;
• i halvdelen af ​​de observerede patienter var perioden for fuldstændig thrombusdannelse de første 7 dage;
• 36,1% havde anden uge, og kun 13,9% havde trombose i den tredje uge;
• i de fleste tilfælde (i 80% af patienterne) opstod opløsningen af ​​blodpropper spontant;
• ved 1/5 begyndte trombotiske masser at sprede sig til de femorale, mesenteriske vener og højere.

Hvorfor hjælper ikke hjælpefartøjer?

Sikkerheds- eller adderveår i tilfælde af trombose i lårben og mesenteriske trunks er:

• overfladiske saphenøse vene af låret og dets bifloder;
• dybe cirkler i median- og lateralområdet.

Processen er mere gunstig, hvis blodproppen gradvist spredes fra perifere vener til midten. Så en del af collaterals har tid til at begynde at arbejde. Hvis kilden til en blodprop er en stor saphenøs lårben og en overgang til en fælles lårvene optræder, sker der en akut blodgennemstrømning i underbenet.

Kliniske manifestationer

Symptomer på ileofemoral trombose omfatter:

• Patientklager på smerter på for- og indvendige lår, i lysken, i kalvemusklerne;
• i tilfælde af kombination med trombose i poplitealvenen er der smerte og begrænsning af bevægelse i knæleddet.

Efter undersøgelse finder lægen:

• en stigning i det berørte underarm i volumen på grund af ødem;
• hævelse er almindelig fra foden til lysken, kan flytte til gluteal regionen;
• et styrket venøst ​​mønster på låret fremkommer efter 3 dage, mens ødemet falder en smule (blodet er "overbelastet" i overfladevenerne).

Palpation afslører maksimal smerte langs lårbenen og i den inguinale region.

Kliniske former for thrombose

Udbruddet og efterfølgende sygdomsforløbet forekommer oftest i to varianter.

Hvid smerteflegmasi eller pseudoembolisme forekommer i tilfælde af kombination med spasme i lårarterien eller dens grene. Det er kendetegnet ved:

• pludselige begivenheder;
• smerternes pulserende karakter
• afkøling og følelsesløshed i underbenet, der ligner arteriel emboli
• hurtig stigning i ødem
• begrænsende følsomhed og bevægelse i tæerne
• Ripples forsvinden på fodens dorsalarterie.

Blå smertefuld phlegmasis er dannet på grund af akut fuldstændig blokade af alle dybe vener i den nedre ekstremitet på niveauet af lårbenet eller ilealbeholderne. Typiske symptomer:

• meget intense smerter i et "rive" tegn;
• benet steg kraftigt i volumen på grund af tæt ødem;
• hud lilla eller næsten sort;
• store bobler vises med serøs eller blodig væske;
• der er ingen pulsation på arterierne på grund af kompression af ødem.

I det alvorlige stadium udvikler benens benkroner, forekommer symptomer på chok og stigende forgiftning:

• hæmmet bevidstheden
• takykardi;
• filamentpuls;
• lavt blodtryk
• kropstemperaturen stiger.

Trombose i niveauet af den fælles mesenteriske vene forårsager uklar peritoneale symptomer, sjældent dynamisk intestinal obstruktion med anfald af forsinket afføring og gas, spastisk smerte langs tarmene.

Stadier af sygdommen

Det accepteres at skelne 2 faser i sygdommens forløb:

1. prodromal (indledende, latent) - smerter i benene er ikke konstante, ændrer lokalisering, smerter eller kedelig, ikke intens, kan øges i kropstemperaturen, vag smerter i underlivet og nedre ryg;
2. stadium af markante kliniske symptomer - alle de listede symptomer er noteret, afhængigt af sygdommens form.

Diagnostiske metoder

En af de enkleste måder at diagnosticere er at registrere et Lovenberg-symptom ved at komprimere underbenet med manchet på en konventionel blodtryksmonitor. Inflammation af manchetten op til 150-180 mm Hg. Art. med sunde vener forårsager ikke ubehag. Ved trombose vises smerte allerede i tallene 80-100 mm Hg. Art.

1. Metoden til duplex ultralydscanning af blodkar udføres ved anvendelse af et farvebillede. Trombotiske masser findes i lumen af ​​de studerede kar. Deres tæthed stiger afhængigt af en blodprops "alder". Udskift ikke ventilklapperne. Ændrede årer udvider 2-2,5 gange i diameter. En kompressionstest (kompression) påføres, hvor den tromboserede ven ikke reagerer.
2. Metoden for radiopaque ileokavografi anvendes, når en blodprop mistænkes for at spredes over den indinale fold. Med en sådan lokalisering hæmmes ultralyd af tarmgasbobler.
3. I tilfælde af intolerance over for radioaktive stoffer i vaskulære centre anvendes radionuklidflebografi med forudgående administration af fibrinogen mærket med jodradioisotoper.

Hvad er sygdommens differentialdiagnose?

Ileofemoral trombose har lignende symptomer med en række sygdomme. Kirurger i patientens undersøgelse bør afvise mistanken om sådanne processer:

• erysipelas;
• spastiske arteriesygdomme;
• kronisk lymhostase (elefantiasis);
• læsion af kalvemusklerne ved brud på fodsænerne;
• udtalt cellulite;
• hævelse i hjerte- eller nyresygdomme
• smertefulde manifestationer af polyneuritis, lumbosacral radiculitis.

Behandlingsmetoder

Patienter med ileofemoral trombose har brug for terapeutiske foranstaltninger udført under stationære forhold. Transport fra patienten til hospitalet udføres kun på en bårer i den bageste stilling.

Patienterne får tildelt hvilerid, indtil perioden med trombose stabilisering og laboratoriebekræftelse af et fald i blodkoagulation (monitorering af protrombinindekset udføres hver tredje dag). Derefter tillod den gradvise genoprettelse af aktive bevægelser under betingelse af påsætning af en kompressionsbandage elastisk bandage. Lang sengesøvn forsøger at undgå.

Konservative måder

Ved konservativ behandling anvendes værktøjer, som kan reducere blodkoagulering (antikoagulantia), påvirke adhæsionen af ​​blodplader (disaggregeringsmidler).

Udførelse af trombolytisk terapi ifølge ordningen er kun mulig inden for de første 6 timer efter sygdommens begyndelse og anbefales ikke uden forudgående installation af cava-filteret i den nedre vena cava. Forsigtighed er forbundet med den mulige dannelse af en embolus og en komplikation af pulmonal arterien ved trombose.

Antibiotika er ordineret til mistænkte blodårer.

Som symptomatiske midler anvendes smertestillende midler, antispasmodik.

Operationelle metoder

Kirurgisk behandling består i at bekæmpe en mulig emboli i lungearterien. Holdes:

1. installation af cava filter i den dårligere vena cava på et niveau under nyrerne
2. operationen af ​​plication (dismemberment) af den ringere vena cava med suturer, oprettelsen af ​​flere kanaler fra det fælles, hvis det ikke er muligt at installere et cava filter;
3. indførelsen af ​​enzymet Streptase gennem kateteret direkte til thrombus kaldes regional trombolyse, udføres i de første tre dage, styres af ultralyd;
4. trombektomi - en metode, der anvendes til blå phlegmas og mislykket konservativ terapi, er behandlingsmetoden begrænset, fordi resultaterne er meget skuffende: i 80% af tilfældene genfindes thrombose, høj mortalitet under kirurgi fra pulmonal arterie trombose, når en trombus fjernes fra højre ileal vene. En trombektomi fra venstre iliac venen er vanskelig på grund af nærheden af ​​arterien med samme navn og risikoen for blødning på grund af dens skade.

Behandlingsresultater og prognose

Dynamisk observation afslørede følgende:

• Patency er genoprettet efter et halvt år hos 70% af patienterne;
• i 44% af tilfældene bliver venerne slibende rør, mister deres evne til at opretholde blodgennemstrømningen, fordi ventilapparatets struktur er forstyrret;
• kronisk venøs insufficiens dannes.

forebyggelse

Spørgsmål vedrørende forebyggelse vedrører patienter i fare. De bør:

• konstant bærer kompressionstrømper (overfladiske vener komprimeres, blodstrømmen til de dybe kar øges, hvilket forhindrer deres trombose);
• tage venotoniske lægemidler
• kontroller protrombinindeksetesten og hold det sænket med antikoagulantia;
• ikke at tillade længere sengestil, at træne for benene, selv i den liggende tilstand.

Forekomsten af ​​smerter og hævelse i benene skal alarme enhver person. En rettidig undersøgelse vil hjælpe med at identificere årsagen og ordinere behandling.

Hvor farlig er ileofemoral trombose?

Hvis hullerne i iliac og lårbenen er tilstoppede med blodpropper, diagnostiseres ileofemoral trombose. Patologi kræver særlig opmærksomhed, fordi dens udvikling ikke udelukker sandsynligheden for døden. Først og fremmest forekommer overtrædelsen hos mennesker i fare, som skal undersøges regelmæssigt af en phlebologist. Med rettidig behandlingstart kan du regne med en gunstig prognose.

Artiklen vil fortælle:

Egenskaber ved ileofemoral trombose

Af alle sygdomme i venesystemet er ileofemoral trombose inkluderet i listen over de mest alvorlige patologier. Forstyrrelsen er karakteriseret ved dannelsen af ​​trombotiske masser i den vaskulære lumen i underbenene, som forværrer blodets bevægelse og forårsager alvorlige konsekvenser.

Der er den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10), hvor der er tildelt en specifik kode til hver sygdom. Ileofemoral trombose kan findes på en chiffer beregnet til thrombophlebitis eller tromboembolisme.

Medicinske data vedrørende trombose viser, at lidelsen vises meget oftere til venstre end til højre. Desuden udvikler den sig i enhver alder.

grunde

Forekomsten af ​​ileofemoral trombose i de nedre ekstremiteter er forbundet med indflydelsen af ​​forskellige faktorer. Især udløses afvigelsen af:

• skader af blødt væv og venøse skibe
• bakteriel infektion;
• langvarig immobilisering i svær sygdom eller efter operation
• blodkoagulationsforstyrrelse (DIC);
• brug af p-piller;
• onkologiske processer, især i bækkenområdet;
• dannelsen af ​​popliteal cyste;
• retroperitoneal fibrose (Ormond's sygdom);
• iatrogen venøs læsion (på grund af medicinsk personale).

Patologi diagnosticeres hos kvinder i stillingen og i postpartumperioden. Også i fare er diabetikere og personer med overvægt.

symptomer

Trombose, der påvirker dybtliggende vener i benene, har tegn og symptomer afhængigt af udviklingsstadiet. I løbet af sygdommen kan to faser spores:

I nærvær af første fase, også kaldet latent, venøs trombose ledsages af:

• kedelige og smertefulde smerter i lumbosakralområdet, i underlivet eller i den øvre tredjedel af låret, og symptomet opstår pludselig;
• lavgradig feber.

Ofte er smerte kun bekymret under bevægelser.

Ved akut ileofemoral trombose bliver det kliniske billede mere intens. Observerede ændringer i formularen:

• en markant stigning i temperaturindikatorer
• intensiveringen af ​​stærkt fremtrædende smerter af en pulserende natur og deres spredning til hele lemmen;
• følelser af tyngde og smerte i det berørte ben
• svær hævelse, som kan fælde balderne
• blanchering eller cyanose af huden (hvid / blå smertefuld phlegmasy);
• køling og reducerende følsomhed;
• overførsel af et vaskulært mønster i lyskeområdet
• smerter i rygmusklerne, som mærkes ved palpation
• forstørrede lymfeknuder i lyskeområdet
• mobilitetsrestriktioner.

Lokalisering af symptomer afhænger af, om phlebothrombosis er til stede - højre eller venstre. Ifølge medicinske data til venstre udvikler sygdommen 3-4 gange oftere end til højre.

Hvilken læge er involveret i behandling?

Til fjernelse af tegn på en dyb venet læsion er det nødvendigt at kontakte en vaskulær kirurg (phlebologist).

diagnostik

Til diagnosticering udføres visuel inspektion af patienten i første omgang. Det er vigtigt at afgøre, hvilke årsager, for eksempel infektion, forårsaget smerte og andre manifestationer. Derfor undersøger en specialist sygdommens historie ved at interviewe patienten.

Placeringen af ​​overtrædelsen registreres ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder:

1. Ultralyd dupleksscanning.
2. Radiokontrast (retrograd) ileokawagrafiya.
3. Radionuklidflebografi.

Da ileofemoral trombose, som ifølge ICD-10 er en underart af phlebitis og thrombophlebitis, har lignende symptomer på andre sygdomme, udføres differentialdiagnose.

Det er nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af:

• kronisk lymphostasis;
• senebrud;
• spastisk lammelse
• forsømt form for cellulite;
• erysipelas;
• puffiness på baggrund af nyre- eller hjertepatologier
• radiculopati af lumbosacralområdet.

Den nemmeste måde at opdage tilstoppede trombus dybe årer på er at anvende et mekanisk tonometer. På grund af fikseringen af ​​manchetten i underbenet og dens efterfølgende inflation til 150-180 mm Hg. Art. Du kan bekræfte mistanker om vaskulære læsioner. Hvis patienten føler smerte ved værdier på 80-100 mm Hg. v. betyder at han har brug for lægehjælp.

behandling

I tilfælde af en akut sygdomsform er patienten anbragt på et hospital, og han bliver leveret til en medicinsk institution hjemmefra på en stretcher. Indledningsvist vises sengeluft indtil der er tegn på stabilisering af blodparametre.

For at normalisere patientens tilstand, ordineres medicin og fysioterapeutiske procedurer samt kirurgisk indgreb (hvis det er absolut nødvendigt).

Konservativ terapi

Hvis du begynder at bruge medicinske lægemidler i tide, kan behandlingen vise gode resultater. Fremskrivninger afhænger altid af graden af ​​forsømmelse af patologien.

Eliminering af symptomer bliver mulig på grund af:

• smertestillende;
• antispasmolytika;
• antikoagulanter;
• betyder, at blodets reologiske egenskaber forbedres
• antibiotika;
• fibrinolytisk terapi.

Effektiviteten af ​​sidstnævnte er noteret i de første 3 dage efter dannelsen af ​​en trombose under hensyntagen til alle mulige risici.

fysioterapi

Det bruges til at eliminere betændelse og smertefuldt ubehag, genoprette hæmodynamik, reducere blodpropper, sænke processen med vaskulær sklerose.

Patienten sendes til at gennemgå en række procedurer:

• UHF-terapi;
• elektroforese;
• laser terapi;
• paraffin eller ozocerit applikationer;
• magnetisk terapi;
• darsonvalization.

Det er vigtigt at vide, at fysioterapi er kontraindiceret til purulente processer, høj feber og iskæmisk tromboflebitis.

Kirurgisk behandling

Med visse indikationer er patienten forberedt til operation. Det drejer sig om risikoen for lungeemboli og kompliceret trombose. Også operationen vil være hensigtsmæssig, hvis:

• lægemiddelbehandling var ineffektiv;
• trombotiske masser i det venøse lumen, der er til stede længere end 8 dage;
• patienten er en ældre person.

De vigtigste måder at eliminere patologien på:

1. Delvis cava plication (cava filter installation).
2. Trombektomiapparat.

Den anden metode til kirurgisk behandling involverer fjernelse af blodpropper på en radikal måde og uden udskæring af karret.

forebyggelse

Personer i fare bør være mere opmærksomme på tilstanden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter.

For at forhindre fremkomsten af ​​en sygdom, der i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme har kode I80 / 1982, er det nødvendigt at inddrage forebyggelse:

• tid til at passere en fysisk undersøgelse af en phlebologist;
• ordentligt organisere en næringsrig diæt
• afvise fra afhængighed
• nok til at hvile
• give præference for moderat fysisk anstrengelse.

Efter at have lider af patologien er det vigtigt at overholde lægenes anbefalinger og ikke at ignorere de mindste negative ændringer i sundheden.

effekter

Blandt komplikationerne af trombose er udviklingen af ​​lungeemboli, venøs gangren og phlegmacy. Hvert af konsekvenserne er præget af høje dødsfald.

Jo hurtigere ileofemoral trombose kan detekteres, jo mere gunstige prognosen er. Running form står over for alvorlige komplikationer, der reducerer chancerne for overlevelse betydeligt.

Ileofemoral trombose

Ileofemoral trombose er en akut sygdom i kredsløbssystemet, en sygdom i iliac, femorale årer. ICD 10 er krypteret med skiltene I82.

Vedvarende forstyrrelse af blodgennemstrømningen i iliac- og lårbenenes system forårsager udviklingen af ​​blodpropper på deres vægge, hvilket yderligere forhindrer blodgennemstrømningen. Denne type trombose er identificeret som en uafhængig nosologisk enhed i den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision (ICD 10). Et særpræg er den store risiko for at udvikle en lungeembolus.

Generelle symptomer

Manifestationer af den patologiske tilstand - stærk progressiv hævelse af blødt væv i lårregionen, nedre ekstremiteter generelt. Lårets hud, abdomen erhverver en lilla, skarpe farve. Et særpræg er udseendet på underlivets hud, underdele af små pletter af brunlig farve, som forbliver under tryk. Smerten dækker lyskeområdet. Den samlede kropstemperatur stiger uden tilsyneladende grund. Antibiotikabehandling giver ikke et positivt resultat.

I den akutte periode af kurset har ileofemoral trombose et lidt anderledes klinisk billede. Klinikens egenart afhænger behandlingen af ​​sygdomsprocessens sværhedsgrad.

Læger opdeler processen i 2 hovedfaser - prodromal og udtalt.

Prodromale fase

Det vigtigste kliniske symptom på scenen er smerte ved forskellige lokaliseringer. Oftere forstyrrer ubehagelige fornemmelser i den nedre del af abdominalvæggen.

Smerten fremstår i lænderegionen, sakralområdet, benet, der er tilbøjeligt til den patologiske proces. Smerten er smertende, brydende. Kropstemperaturen stiger. Hvis trombusdannelsen begynder med underbenene, kan der ikke være noget stadium i løbet af sygdommen.

Fase af alvorlige symptomer

Symptomatologi er repræsenteret af en specifik triade:

1. Væksten af ​​massivt ødem i den nedre ekstremitet og underlivet;
2. Ændring i hudfarve;
3. Akut smerte ved skadestedet.

Smertefulde fornemmelser omfatter lårregionen, kalvemusklerne og lyskeområdet. Smerten har en diffus diffus karakter, en høj grad af intensitet. Edemas bliver massive, der dækker overfladen af ​​lemmen fra sålen til den injektive fold. I svære tilfælde dækker ødem området af skinkerne.

Lammens læsion ledsages af en stærk følelse af fornemmelse med tyngdekraft - ophobning af væske i blødt væv, klemning af arterierne. En spasme af arterierne, iskæmi i underekstremiteter udvikler sig. Tegn på iskæmi er tab af hudfølsomhed, skarp akut smerte, manglende evne til at bestemme pulsationen af ​​arterierne.

Farven på huden er af diagnostisk værdi, påvirker den foreskrevne behandling.

En spasme af arterierne på grund af udtalt hævelse forårsager blanchering af huden. Patienten klager over uudholdelig skarp smerte.

Hvis udstrømningen af ​​blod fra underbenene er forstyrret, erhverver de en cyanotisk nuance. Læsionen ledsages af en forbedring af det vaskulære mønster på den berørte side.

Hvid og blå phlegmasy

Sommetider er ileofemoral flebothrombose akut, idet man starter med bankende smerter, benbesvær, kold hud, som arteriel tromboembolisme. Ødemet vokser hurtigt, tæerne er ikke længere i stand til at bevæge sig, taktil følsomheden, den lokale temperatur falder. Pulsen på hovedkernerne i den nedre ekstremitet ophører med at blive bestemt.

Tilstanden hedder hvid smerte phlegmasy. Opstår på grund af trombose af grene af de dybe iliacer, spasmer i arterierne.

Hvis akut trombose påvirker alle dybe vener i bækkenområdet, lår, benforøgelser i volumen, bliver vævene tette til berøring. Overfladen på låret er mørk lilla, næsten sort, blæret med serøst eller blodigt indhold. Denne sort kaldes blå smerte phlegmasia. Typisk rivesmerter, ingen pulsering af arterierne. Ofte slutter tilstanden med gangren i lemmen, kirurgisk behandling.

Patientens generelle tilstand er sjældent påvirket. Hvis en generel ulempe opstod, forårsagede trombose komplikationer.

Konservativ terapi

I de indledende stadier af trombose er behandlingen rettet mod at opløse tromben.

Patienten er indlagt i den bageste stilling. Transport foregår omhyggeligt. Påkrævet sengeluft.

Hvis det er umuligt at gennemføre en ultralyd, phlebography, vil lægen ordinere antikoagulantia uden forskning. Laboratorieovervågning af protrombinindekset udføres hver tredje dag.

I den akutte form af sygdommen er tildelt:

1. Antikoagulanter.
2. Fibrino-, trombolitiki.
3. Antiblodplademidler.
4. Antiinflammatoriske smertestillende midler.
5. Bredspektret antibiotika ved tilslutning af en sekundær infektion.
6. Myotrope antispasmodik.

En enkelt intravenøs infusion af 5000 IE heparin indgives, dryppinfusion udføres med en hastighed på 1000 IE pr. Time. Den daglige dosis heparin er op til 40 000 IE. Behandlingen fortsætter i 7-10 dage efter indgivelse af indirekte antikoagulantia.

Behandling af ileofemoral trombose med lægemidler fra den trombolytiske gruppe har kontraindikationer, ordineres i 10% af tilfældene. Udførelse af metoden er tilladt i de første 6 timer efter udviklingen af ​​patologi, kræver den foreløbige indstilling af cava filteret.

Som en lokal effekt på thrombus introduceres et specielt enzym, streptase, ved hjælp af et kateter. Ultralydundersøgelser er nødvendige i de første tre dage.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk kirurgisk behandling er påkrævet, hvis der er stor risiko for alvorlige komplikationer.

Kirurgisk udskæring af frisk thrombus sker ved retrograd metode - det kræver ileofemoral flebotrombose til venstre. Operationen udføres gennem en lille åbning i venstre lårben. Hvis det højre venøse tryk er stærkt, er behandlingen umulig. Kontraindikationer - adhæsioner i blodrummets lumen.

Fjernelsen af ​​en blodprop under udviklingen af ​​blå phlegmase udføres kirurgisk, når konservativ behandling er ineffektiv. I 80% af tilfældene udvikles en blodpropp igen. Sandsynligheden for et fatalt udfald under trombektomi fra den højre gren af ​​iliac venen er høj. Operationen til venstre er vanskelig på grund af dybden af ​​arterien, en høj risiko for blødning.

Trombektomi med et Fogarty-kateter er ikke altid effektivt på grund af hyppige tilbagefald. Behandling er mulig i den første uge af patologiudvikling - en blodprop er ikke fikseret tæt på karvæggen.

For at forhindre udvikling af lungeemboli, brug af filtre i lumen i lårbenet, ilealvenen. Installer under nyrearterierne. En sonde indsættes gennem huden, hvor filteret koaguleres. Et kateter kan indsættes i lårbenen fra den modsatte side. Tromben vokser ikke over filterets niveau på grund af den intensive blodgennemstrømning af nyrene.

Ved umulighed af udsagn af filtre udføres plicering af den nedre vena cava. Under nyrenærens placering er årevæggen syet med metalklip.

Foranstaltninger har kontraindikationer. De tjener mere for at forhindre udviklingen af ​​tilbagevendende lungeemboli eller i tilfælde af en flydende trombose, der skaber risikoen for emboli af de enkelte afdelinger i lungearterien.

Et par dage senere får patienten doseret bevægelse. Obligatorisk brug af elastisk bandage i underekstremiteterne.

Tromboflebit - ICD-10 kode

En almindelig og farlig sygdom tromboflebitis ICD 10 refererer til sygdomme i kredsløbssystemet. Inde i den betændte vene danner en trombose, der forstyrrer blodgennemstrømningen. I 70% af tilfældene udvikler sygdommen sig i underekstremiteterne.

Faktorer af forekomst

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen (ICD kode 10 I 80) er opdelt i 3 faktorer:

• Blodkoagulation med ændringer i sammensætningen.
• Sænk blodgennemstrømningen.
• Skader på indersiden af ​​blodkar.

Disse faktorer diagnosticeres individuelt eller i kombination. De bidrager til udviklingen af ​​varicose insufficiens, hvilket er årsagen til akut tromboflebitis.

Vene trombose er en ret farlig sygdom, der kan være dødelig, hvis blodpropper kommer ud og kommer ind i lunge eller hjertearterier.

Tromboflebitis (ICD kode 10 I80) udvikler sig med tvungen immobilitet af en lem (brud).

Trombose af venerne i de nedre ekstremiteter er forårsaget af administration af østrogenholdige hormoner, der er foreskrevet for infektiøse autoimmune sygdomme. Onkologiske sygdomme fremkalder tromboflebitis i underekstremiteterne. Installationen og langsigtet tilstedeværelse af kateteret i den venøse seng og hyppig skade på væggene ved injektion fører til dannelse af blodpropper.

I 65% af tilfældene er thrombophlebitis diagnosticeret hos kvinder. Mønsteret er forbundet med at bære sko med hæle, stramme jeans og tage antikonceptionshormoner. Årsagen til sygdommen kan være graviditet. I løbet af denne periode finder fysiologisk aktivering af koagulationsprocesserne sted, forhindrer blødning i postpartumperioden, og den betændte beholdervæg fører til dannelse af en blodpropp. I fare er personer i alderen 40-55 år. I denne alder er tilstanden af ​​kroppens vaskulære system væsentligt forringet.

Trombose er arvelig. Årsagssammenhæng omfatter fedme, ubalanceret kost, motion, rygning og alkohol.

Deep venetrombose har en specifik kode i ICD-10 klassifikationen - I80

Sygdomsklassifikation

ICD-koden 10 I80 omfatter phlebitis og thrombophlebitis. Symptomerne varierer afhængigt af placeringen af ​​blodpropper. Klassificer 2 typer af sygdommen:

Overfladisk thrombophlebitis udvikler sig i den store saphenøs vene. At diagnosticere det er simpelt. I det berørte fartøjs område forekommer inflammatoriske ændringer, men hvis venerne ikke observeres, behandler tromboflebitis ICD 10 som en komplikation af gynækologisk patologi eller et symptom på en malign tumor i fordøjelsessystemernes organer. Tromboflebitis ICD 10 indbefatter også intestinal thrombose.

Ved palpation af den betændte saphenøs vene oplever patienten stikkende smerte. Symptomer på overfladisk tromboflebitis: skarlagede striber på huden, hævelse i ankler og fødder, øget kropstemperatur.

Uden behandling går trombosen til dybe årer. Patientens helbred forværres. Infiltrering og hyperæmi observeres i området af den tromboserede beholder.

Der er 2 typer af trombose, der kræver særlig opmærksomhed:

• Ileofemoral trombose - en tromboflebitis subtype af dyb venetræ. Sygdommen påvirker store skibe i lårbenet og iliac venen. Hvis tilstoppet er døden mulig. Ileofemoral trombose udvikler sig hurtigt. Patienten ser alvorlig hævelse af underekstremiteterne. En høj kropstemperatur tilsættes symptomerne. Huden bliver blålig farvetone. Komplet blokering kan føre til udvikling af gangren.

En sådan akut inflammatorisk proces i underbenene er farlig for en persons liv, og ignorering af det kan være fatalt.

• Trombose af de mesenteriske kar - blokering af mesenteri eller mesenteri. Uden behandling fører trombose af de mesenteriske kar til det berørte områdes død. Mesenterisk trombose (kode K55 i ICD 10) kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

symptomer

Det kliniske billede af trombose i underekstremiteterne er klassificeret i:

• Sharp. Symptomer på den akutte form forekommer pludselig. Patienten har muskel smerte langs den tromboserede beholder. Akut trombose ledsages af øget kropstemperatur. Røde striber vises på huden. Dyb venetromboflebitis er forskellig fra overfladisk hævelse, tyngde i ben og blå hud. Smerter stiger, hvilket forårsager lameness.
• Kronisk. Med denne form kan blodpropper opløses eller øges. Tromboflebit af dyb vener i kronisk form er træg i naturen. Patienten kan kun opleve smerte ved palpation.

De vigtigste faktorer, der kan forårsage dyb venetromboflebitis er: Underernæring af væv og udvikling af aseptisk inflammation

Ved obstruktion af den ringere vena cava observeres bilateral ødem i lemmerne. Hvis blodproppen er i iliac-segmentet, bemærkes ensidigt ødem. Ved længerevarende vandring opstår der smertestillende smerter i gastrocnemius muskelen.

Trombose manifesteres af følelsesløshed i ekstremiteterne, følelsesforstyrrelser, tinning i huden, kuldegysninger og fortykkelse af lymfeknuder. De første symptomer på kronisk form kan forekomme et år efter eksacerbationen. Sygdommen kan være vandrende i naturen. Denne form er kendetegnet ved hurtig udvikling. Den migrerende form påvirker de overfladiske vener. Tætte trombosed nodules er i stand til at ændre deres position, der vises på forskellige dele af lemmerne. Tætninger ledsages af ødemer og øget kropstemperatur.

behandling

For tromboflebitis ordinerer lægerne behandling baseret på de opnåede diagnostiske resultater. Behandlingen omfatter:

• lægemiddel terapi;
• kirurgisk indgreb.

Tromboflebit har flere former: akut og kronisk

Hvis trombose har påvirket overfladiske vener, udføres behandlingen med medicin. Patienten er ordineret phlebotonics, antiinflammatoriske lægemidler, salver. Konservativ behandling lindrer hævelse, reducerer smerte og genopretter blodgennemstrømningen. Antiinflammatoriske lægemidler indbefatter stoffer som Ibuprofen, Aspirin og Diclofenac. Lokal effekt har Heparin salve og Troxevasin.

For trombose af overfladiske vener ordinerer læger elektroforese med antikoagulantia, UHF-terapi og magnetisk terapi. Fysiske behandlinger opløser blodpropper og reducerer hævelse og smerte.

Konservativ behandling udføres i kombination med kompressionsterapi. For tromboflebit bør elastiske bandager og kompressionstrik (strømper eller strømpebukser) bæres. Graden og klassen af ​​kompression er ordineret af en phlebologist, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Med overfladisk thrombophlebitis er behandling med folkemedicin effektive. Verbena blade hjælper med at fjerne puffiness, tunghed og lindre smerter i benene. Hæld 20 g blade med 200 ml kogende vand. Tag en drink om dagen 100 ml 3 gange om dagen.

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne kræver en radikal behandling. Afhængigt af scenen og arten af ​​sygdomsforløbet vælges en metode til kirurgisk indgreb. Endoskopisk procedure er en behandling med lav effekt. Under proceduren er fartøjet "forseglet" over stedet for flebitis. I moderne medicin anvendes radiofrekvensudslettelse, laserkoagulation. Minimalt invasive metoder forårsager ikke komplikationer og udføres selv under graviditeten. På grund af det lave traume af operationer er rehabiliteringstiden minimal. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fjernes den tromboserede beholder fuldstændigt. Ved dyb venøs trombose er elastisk kompression forbudt. Forbinding fører til udvikling af komplikationer.

Karakteristik af ileofemoral trombose

Under ileofemoral trombose forstår patologien i det menneskelige kredsløbssystem. Med udviklingen af ​​denne sygdom påvirkes vener i benene.

Dette problem skyldes nedsat blodcirkulation i ileal og lårbenzonen på grund af dannelsen af ​​blodpropper. Hvis fartøjets lumen er fuldstændigt blokeret hos en person, diagnostiseres okklusiv ileofemoral trombose.

Ifølge ICD-10 kodes patologi under chifferet I82. Emboli og trombose af andre årer.

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

grunde

En nøglerolle i udviklingen af ​​ileofemoral trombose spilles af overtrædelsen af ​​strukturen af ​​den indre del af fartøjet på det syge lem.

Som et resultat af sådanne processer begynder frigivelsen af ​​stoffer, som fører til udvikling af inflammation og aktivering af blodplader.

Som følge heraf aktiveres blodkoagulation. Blodplader akkumuleres i det berørte område, hvilket fører til dannelse af blodpropper.

Følgende faktorer kan fremkalde:

• Når man udfører en kirurgisk procedure, er en person nødt til at lægge sig ned og presse benene på betjeningsbordet. Som et resultat udvikler blodstasis i blodbanen, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en blodpropp.
• Langvarig overholdelse af sengeluften fører også til stagnation i benene.
• Når traumatiske skader forstyrrer strukturen i vaskulærvæggen, hvilket fremkalder udfoldelsen af ​​trombose.
• Infektionssygdomme fører ofte til nederlag af muren ved patogene mikroorganismer.
• Der er en opfattelse af, at svangerskabsforebyggende stoffer også kan være årsag til trombose.
• Medfødte eller erhvervede patologier i blodsystemet - især trombofili - fører ofte til denne patologi.

Disse faktorer fremkalder dannelsen af ​​blodpropper, hvilket fører til blokering af de store skibe i benene.

Symptomer og tegn på ileofemoral trombose

Med udviklingen af ​​patologi forekommer sådanne manifestationer:

• svær hævelse af benene
• Ændring i hudtonen - den bliver blålig eller lilla;
• Udseendet af brune pletter på huden - når de trykkes, forsvinder de ikke;
• smerte - de kan lokaliseres i en eller begge lemmer, intensiteten af ​​scenen af ​​sygdommens udvikling påvirker intensiteten;
• hypertermi.

Med forværring af sygdommen kan symptomerne være anderledes.

Læger skelner mellem 2 hovedstadier af sygdommen:

• Det vigtigste symptom på dette stadium er smertefornemmelser af forskellige lokaliseringer;
• ofte forekommer de i underlivet, påvirker nedre ryg og sacrum, underbenet;
• ubehag har normalt et nagende tegn;
• patienter har ofte feber;
• med perifere stier er denne fase fraværende.

• på dette stadium ledsages sygdommen af ​​hævelse, misfarvning af hud og smerte;
• ubehag er normalt følt i området med gastrocnemius muskel, lyske, anteromedial del af låret;
• smerter er diffust i naturen og er præget af høj intensitet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler hævelsen. Lidt efter lidt påvirker det hele benet - fra lysken til foden. Sommetider påvirker hævelsen skinkerne. Spredning af ødem ledsages af en følelse af fylde - dette skyldes trykket af det hævede væv på karrene.

Som følge heraf udvikles en spasme, som fremkalder akut iskæmi i benet. Denne tilstand er kendetegnet ved et fald i benfølsomhed, et udpræget smertesyndrom og en mangel på puls i arterierne.

Affarvningen af ​​huden under trombose kan være anderledes. Når en spasme af arterierne, der følger med venernes nederlag, er der en lys farve. I dette tilfælde forekommer personen udpræget smertesyndrom. Cyanotisk nuance opstår, når en fuldstændig overtrædelse af udstrømningen af ​​blod. Samtidig på låret kan du se et klart mønster af vener.

Personens generelle tilstand forbliver normalt tilfredsstillende. Med forringelsen af ​​sundheden kan man tale om udviklingen af ​​komplikationer. For at undgå dette har du brug for tid til at søge lægehjælp.

Diagnostiske metoder

En af de nemmeste måder at diagnosticere en sygdom på er at opdage et symptom på Lovenberg. For at gøre dette skal shin presse enhedens manchet til måling af tryk. Derefter pumpes det op til 150-180 mm Hg. Art. I den normale tilstand af venerne hos en person forekommer ikke ubehag. Med trombose føles patienten allerede smerte ved et indeks på 80-100 mm Hg. Art.

Også for at identificere diagnosen ved hjælp af følgende metoder:

• Denne procedure udføres ved hjælp af et farvebillede. I fartøjets lumen er det muligt at identificere trombotiske masser. Deres tæthed stiger afhængigt af graden af ​​forsømmelse af sygdommen.
• Også med denne sygdom kan der ikke skelnes mellem ventilens søjle. Diameteren af ​​de ændrede vener øges med 2-2,5 gange. En presset test anvendes til hvilken den blokerede ven ikke reagerer.

forskellen

Ileofemoral trombose kan let forveksles med andre patologier.

Symptomer på hepatisk venetrombose er anført her.

Differentiel diagnose af ileofemoral trombose med okklusion indebærer udelukkelse af følgende lidelser:

• erysipelas;
• kronisk lymphostasis;
• stærk cellulite;
• nederlag i kalvemusklerne i tilfælde af brud på fodsænerne;
• spastisk arteriesygdom
• hævelse i nyre- eller hjertesygdomme
• polyneuritis;
• lumbosacral radiculitis.

behandling

Patienter med en sådan diagnose har brug for behandling på et hospital. Du kan kun transportere en patient til hospitalet kun i vandret stilling på en stretcher.

Patienten ordineres sengeluft, indtil blodproppens dannelsesproces er stabiliseret, og laboratoriebekræftelse af et fald i blodkoagulationen bekræftes. Derefter genoprettes de aktive bevægelser gradvist, men de anvender nødvendigvis en klemmeforbindelse med en elastisk bandage. Langsengestilling er kontraindiceret.

Konservativ terapi udføres med brug af midler, der kan reducere blodkoagulering - for dette formål ordinerer antikoagulantia. Det er også nødvendigt at bruge stoffer til at forhindre adhæsion af blodplader - disaggregeringsmidler.

Gennemførelsen af ​​trombolytisk terapi er kun mulig i de første 6 timer efter sygdomsbegyndelsen. Det bør ikke udføres uden at installere et cava filter i den nedre vena cava. Faktum er, at der er risiko for emboli dannelse, hvilket vil føre til udvikling af komplikationer.

Kirurgisk behandling er indiceret for en høj sandsynlighed for en lungeembolus.

Til dette formål udfører sådanne aktiviteter:

• installation af cava filter i den nedre vena cava lige under nervevejebenet;
• dissekationen af ​​den ringere vena cava ved suturer, dannelsen af ​​flere kanaler - udføres, når det er umuligt at installere et cava filter;
• indførelsen af ​​enzymet streptase - gennem kateteret direkte til thrombus;
• fjernelse af thrombus - bruges med blå phlegmas og ingen effekt fra konservativ behandling.

Hvis antinens flebitis er mistænkt, er antibakterielle lægemidler ordineret, og smertestillende midler og antispasmodik er ordineret til smertelindring.

outlook

Ifølge resultaterne af dynamisk observation var det muligt at fastslå følgende resultater:

• Patency kan genoprettes efter 6 måneder hos 70% af patienterne;
• i 44% af situationerne ligner venerne slibende rør, de mister evnen til at opretholde blodgennemstrømningen på grund af en overtrædelse af ventilstrukturen;
• udvikler en kronisk form for venøs insufficiens.

Behandling med antikoagulantia reducerer risikoen for død fra 50% til 10%. Hvis du ikke starter behandling i tide, dør en person af trombose i lungearterien - ifølge forskellige estimater er hver 5 eller 10 patienter dødelige.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation af trombose er lungeemboli. Hvis en person får den forkerte behandling, udvikler 50% af befolkningen denne tilstand inden for 3 måneder. For at forhindre komplikationer installeres cava filtre i den ringere vena cava. I udseende ligner de en paraply med huller til passage af blod.

Hvis en person får den korrekte terapi med antikoagulantia, falder risikoen for blodpropper og embolier til 5%.

Lungemboli er en yderst farlig komplikation. Derfor bør de første symptomer på ileofemoral trombose forårsage en person at se en læge.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​trombose bør du kontrollere din livsstil. For at gøre dette skal du spise rigtigt og opretholde tilstrækkelig fysisk aktivitet. Lige så vigtigt er udelukkelsen af ​​dårlige vaner.

Hvis patologien begynder at udvikle sig, er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af komplikationer. For at gøre dette skal du fjerne årsagsfaktorerne, opretholde tilstrækkelig fysisk aktivitet og vælge de rigtige stoffer.

Ileofemoral trombose er en ret kompliceret sygdom, der udgør en trussel mod menneskelivet. For at forhindre farlige komplikationer er det vigtigt at konsultere en læge i tide og nøje følge hans anbefalinger.

Symptomerne på bækken venøs trombose er opført i denne artikel.

Du kan finde en liste over tabletter til thrombose her: Sørg for at følge doseringen og tag ikke medicin uden at konsultere en læge.

Venøs trombose ICD-10 kode

I henhold til ICD 10 (International Code Of Disease) forekommer venetrombose på grund af blødningsforstyrrelser. I dette tilfælde forekommer indsnævringen af ​​blodkar, som følge af hvilket fortykket blod ikke frit kan passere gennem dem. Således begynder det at ophobes i visse områder, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer.

ICD-10 tabel

Trombose henviser til afsnittet kredsløbssygdomme, afsnit I81 -82, som omfatter følgende vene-sygdomme:

Hvordan er trombose manifesteret

Ifølge ICD er akut thrombophlebit primært manifesteret som smerte og hævelse. Det er vigtigt at være opmærksom på, om smerterne spredes langs blodbanen (især når belastningen er på det smertende ben) eller forbliver i et bestemt område. Hvis du forsøger at føle en sådan vene, kan du føle nogle sæler langs skibet, hvilket vil give en skarp smerte. Bogstaveligt talt om 2-3 dage vises et rødt eller blåt kar på det nederste led. Jo hurtigere patienten reagerer på situationen, jo bedre for ham

Hvis sygdommen ikke behandles eller ikke helbredes, kan den tage en kronisk form. I dette tilfælde vil symptomerne på ICD 10 i kronisk thrombophlebitis være som følger:

• intermitterende smerte;
• svag hævelse, som primært manifesterer sig efter lange belastninger på benet;
• vaskulære "stjerner".

Hvor akut thrombose detekteres

Som diagnostiske metoder til forskning bruger vi:

• Flebografi er en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af dyb venetrombose.
• Ultralyd af blodkar.
• Radionuklidscanning og andre nye måder at påvise trombose på.

Efter en nøjagtig diagnose og en omfattende undersøgelse af parametrene for thrombose vil den behandlende phlebologist foreskrive et behandlingsforløb under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Hvordan man behandler

Patienter med en sådan diagnose har brug for behandling på et hospital. Du kan kun transportere en patient til hospitalet kun i vandret stilling på en stretcher. Patienten ordineres sengeluft, indtil blodproppens dannelsesproces er stabiliseret, og laboratoriebekræftelse af et fald i blodkoagulationen bekræftes. Derefter genoprettes de aktive bevægelser gradvist, men de anvender nødvendigvis en klemmeforbindelse med en elastisk bandage. Langsengestilling er kontraindiceret.

Konservativ terapi udføres med brug af midler, der kan reducere blodkoagulering - for dette formål ordinerer antikoagulantia. Det er også nødvendigt at bruge stoffer til at forhindre adhæsion af blodplader - disaggregeringsmidler. Gennemførelsen af ​​trombolytisk terapi er kun mulig i de første 6 timer efter sygdomsbegyndelsen. Det bør ikke udføres uden at installere et cava filter i den nedre vena cava. Faktum er, at der er risiko for emboli dannelse, hvilket vil føre til udvikling af komplikationer. Kirurgisk behandling er indiceret for en høj sandsynlighed for en lungeembolus.

Til dette formål udfører sådanne aktiviteter:

1. installation af cava filter i den nedre vena cava lige under nervevejebenet;
2. dissekationen af ​​den ringere vena cava ved suturer, dannelsen af ​​flere kanaler - udføres, når det er umuligt at installere et cava filter;
3. indførelsen af ​​enzymet streptase - gennem kateteret direkte til thrombus;
4. fjernelse af thrombus - bruges med blå phlegmas og ingen effekt fra konservativ behandling.

forebyggelse

Spørgsmål vedrørende forebyggelse vedrører patienter i fare. De bør:

• hele tiden bærer kompressionstrømper (de overfladiske vener er indsnævret, blodstrømmen til de dybe kar øges, hvilket forhindrer deres trombose);
• tage venotoniske lægemidler
• kontroller protrombinindeksetesten og hold det sænket med antikoagulantia;
• ikke at tillade længere sengestil, at træne for benene, selv i den liggende tilstand.

Forekomsten af ​​smerter og hævelse i benene bør advare enhver person. En rettidig undersøgelse vil hjælpe med at identificere årsagen og ordinere behandling.

International Code

ICD 10 er den internationale klassificering af sygdomme, en kort tilpasset version af den 10. revision, der blev vedtaget på 43. Verdenssundhedsforsamling. Spiseåder i koden ICD 10 består af tre bind med kodninger, transkripter og et alfabetisk indeks for sygdomme. Deep venetrombose har en specifik kode i ICD-10 klassifikationen - I80. Det er karakteriseret som en sygdom med betændelse i venernes vægge, en funktionsfejl i den normale cirkulation og dannelse af blodpropper i venøse åbninger. En sådan akut inflammatorisk proces i underekstremiteterne er farlig for en persons liv, og ignorering af det kan være fatalt.

grunde

De vigtigste faktorer, der kan forårsage dyb venetromboflebitis er:

• Infektiøse patogener;
• Skader og beskadigelse af væv og knogler;
• Afbrydelse af vævsernæring og udvikling af aseptisk inflammation;
• Indførelsen af ​​en kemisk stimulus inde i fartøjerne i de nedre ekstremiteter;
• Langvarig brug af hormonelle lægemidler eller graviditetsperioden
• Forhøjet blodkoagulation.

I sygdomme som vaskulitis, periarthritis eller brugers sygdom stiger risikoen for, at venøs trombose i nedre ekstremiteter manifesterer sig med ca. 40%. At provokere vaskulær sygdom kan være afhængighed af rygning og alkoholholdige drikkevarer, problemer med hjerte-kar-systemet, samt overvægt, hvilket fører til fedme.

Tegn af

I de indledende udviklingsstadier kan sygdommen i blodkarrene og dybe vener i de nedre ekstremiteter passere uden nogen symptomer. Men snart vises følgende tegn:

• hævelse af underbenene forekommer. Desuden er jo højere inflammationsområdet, jo mere udtalte er den edematøse proces;
• smertefuld følelse af at trække og springe karakter
• huden bliver meget følsom og reagerer på ethvert tryk. På det sted, hvor vaskulær trombose er dannet, bliver den varmere og får en rødlig farve. Ofte erhverver overfladen af ​​de nedre ekstremiteter karakteristisk cyanose af sygdommen;
• kløe og brændende
• det venøse system bliver mere ekspressivt, ændrer dets struktur.

Nogle gange kan en infektion slutte sig til den inflammatoriske proces, som kan føre til en abscess og purulent udledning.

Tromboflebit har flere former: akut og kronisk. Med akut manifestation af betændelse i de dybe blodårer og skibe i underekstremiteterne uden nogen grund, forekommer der alvorlig hævelse og uacceptabel smerte. Det er ret svært at slippe af med sygdommen fuldstændigt, og det er oftest årsagen til kronisk venøs insufficiens. Kronisk betændelse ledsages ofte af dannelse af bryst og abscesser.

Mesenterisk og ileofemoral thrombophlebitis adskilles separat:

• mesenterisk trombose er karakteriseret ved akut nedsat blodgennemstrømning af de mesenteriske kar, som er dannet på baggrund af emboli. Årsagen til mesenterisk trombose er hjertesygdom, for eksempel myokardieinfarkt, cardiosklerose, rytmeforstyrrelse;
• Ileofemoral thrombophlebitis er en ret kompleks sygdom, der forekommer på baggrund af overlapning ved trombotiske koaguleringer af lårbenet og iliackarrene. En akut inflammatorisk proces går ret hurtigt som et resultat af at klemme arterierne i underbenene og kan føre til dannelse af gangren. Den mest farlige komplikation kan være løsningen af ​​embolus og dens overførsel til lungerne og hjertet, arterielt tromboflebitis.

diagnostik

For at diagnosticere dyb venetrombose, som er opført i ICD-10 klassifikatoren, skal lægen foretage en ekstern undersøgelse samt foretage en serie laboratorieundersøgelser. Tage hensyn til hudfarve, tilstedeværelse af puffiness og vaskulære knuder. Følgende forskningsmetoder anvendes almindeligvis:

• Blodprøve;
• koagulation;
• tromboelastogramma;
• Bestemmelse af protrombinindeks, såvel som C-reaktivt protein.

Gennemfør en dyb vene undersøgelse ved hjælp af ultralyd for at bestemme arten af ​​blodprop, der er dannet.

behandling

Tromboflebit af de nedre ekstremiteter, der er angivet i ICD-10 under kode I80, anbefales at blive behandlet under hensyntagen til sygdommens kompleksitet. For eksempel kræver akut dyb venetrombose, som kan ende med blodpropper, sengeluft i 10 dage. I løbet af denne periode er en thrombus i stand til at låse på væggene i blodkarrene. Samtidig udfører specialister aktiviteter for at forbedre blodcirkulationen, reducere puffiness og smerte. Derefter anbefales det at starte fysiske øvelser i form af flexion og forlængelse af fingrene samt speciel gymnastik udført i den udsatte position.

Det er vigtigt at bære specielle kompressionsbeklædningsgenstande, der hjælper med at understøtte de udvidede beholdere under alle procedurer.

Særlige trombotiske midler, som forbedrer blodgennemstrømningen og resorberer de resulterende blodpropper giver en god effekt. I inflammatoriske processer har sådanne salver og geler ikke sådan effektivitet, men som en yderligere metode til pleje af de berørte ben er mulig. For at løse komplekse processer anbefales brug af stoffer i form af tabletter og injektioner.

Der er den mest effektive og effektive fysioterapi, anbefales, når du har problemer med benene:

• Elektroforese (bidrage til penetration af stoffer gennem huden ved udsættelse for en elektrisk strøm);
• UHF (virkningen af ​​højfrekvente elektrofelter bidrager til lymfeudstrømning, regenerering);
• Magnetoterapi (på grund af magnetfeltet forbedres blodets sammensætning);
• Parafin applikationer (lavet som en profylakse af trofasår).

Hvis det ikke er muligt at helbrede problemet ved lignende metoder, kan det anbefales at foretage kirurgisk indgreb. Under operationen laves et lille snit, hvor kirurgen kan installere et specielt cava filter, der fælder store blodpropper. Ved anvendelse af en anden teknik - trombektomi - fjernes blodårerne fra blodpropper ved hjælp af et specielt fleksibelt kateter. Ikke mindre populært er metoden til at blinke det berørte fartøj.

Og lidt om hemmelighederne...

Har du nogensinde forsøgt at slippe af med åreknuder selv? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førsthånds hvad det er:

• igen og igen for at observere den næste del af edderkopper på benene
• vågne om morgenen med tanken om, hvad man skal bære for at dække op hævede åre
• Lider hver aften fra tunghed, planlægning, hævelse eller summende i benene
• konstant boblende cocktail med håb om succes, nervøs forventning og skuffelse fra en ny mislykket behandling