Teknik for kirurgisk behandling af hæmorider - laserpriser og anmeldelser

På trods af at personer, der lider af hæmorider, hovedsageligt beskæftiger sig med den kirurgiske behandling af hæmorider, er denne metode betragtes som særlig effektiv til læger, hvis patienten er ung eller middelalderen. Men før man sender til operationstabellen, bliver patienten underlagt en grundig lægeundersøgelse for at identificere sine problemer og forsøge at slippe af med dem.

Desuden hjælper invasive procedurer i nogle tilfælde, og behovet for kirurgisk indgriben forsvinder af sig selv. Hvad angår patienter i alderdommen, er operationen vanskelig for prøvelse, og denne behandlingsmetode anvendes i sjældne tilfælde. Oftest behandles hæmorider hos ældre mennesker med salver, suppositorier, piller. Forskellige opskrifter til behandling af hæmorider med traditionel medicin anbefales også.

Operationsteknik

Efter undersøgelsen begynder patienten at forberede sig på kirurgi. Men hvis undersøgelsen afslørede:

• Problemer med hjerte-kar-systemet;
• Onkologi;
• Diabetes mellitus (på grund af dårlig sårheling);
• Mave- eller duodenalsår;
• Alvorlig immunsvigtstilstand.

I disse tilfælde udføres operationen ikke. Også årsagen til operationens fiasko er graviditet. Sædvanligvis forsvinder alvorlige former for hæmorider, der manifesteres i sen graviditet, efter sig selv efter fødslen. Generelt viser statistikker, at kirurgi er den eneste effektive behandling af hæmorider i 50% af tilfældene. Årsagen til dette er patientens sene besøg til lægen for hjælp, når konservativ behandling allerede er ubrugelig. Valget af behandlingsmetoder i henhold til det konservative behandlingsregime eller kirurgi afhænger af sygdomsstadiet.

1. Trin et. Øgede hæmorider. Måske blødning på tidspunktet for afføring. Den mest almindeligt anvendte konservative behandlingsmetode.
2. Trin 2. Noder begynder at falde ud, men oprejst inde i sig selv. I medicinsk praksis er i dette tilfælde også den foretrukne behandlingsmetode konservativ behandling.
3. Trin tre. Hæmorider kan ikke indstilles af sig selv og skal justeres manuelt. Kirurgisk indgreb anbefales på dette stadium.
4. Etape fire Noder øges endnu mere, og det er allerede umuligt at rette dem. Den eneste mulighed for at hjælpe patienten er kirurgi.

I medicinsk praksis anvendes følgende kirurgiske metoder til behandling af hæmorider:

• Fjernelse af hæmorider
• Fjernelse af noder ved hjælp af radiobølger;
• Gemorroidektomiyu;
• Fjernelse af hæmorider ved hjælp af logoet.

Kirurgisk behandling af hæmorider ifølge metoden fra Longo

Metoden er opkaldt efter professor i proctologi fra Wien, Antonio Longo. Teknikken selv blev udviklet i 1993. I overensstemmelse med metoden fjerner lægen ikke selve hemorrhoidet, men kun en lille del af slimhinde og submucosa lidt over stedet. Snittet udføres i en cirkel og derefter forbundet med hæfteklammer af titanium. Som følge heraf mister knuderne deres blodforsyning, på grund af dette ændrer knuden sin placering og erstattes efterhånden af ​​bindevæv. Metoden til behandling ifølge Logo-metoden bruges kun til ydre hæmorider, såvel som til prolaps af knuder i cirkulære områder og ikke lokalisere dem på ét sted.

Derudover indebærer metoden at diagnosticere en patient med hæmorider i 3. eller 4. fase. Hidtil er denne teknik brugt i hvert fjerde tilfælde af en kirurgisk løsning på problemet med hæmorider. Hele operationen tager ikke mere end tyve minutter. Efter operationen oplever 90% af patienterne ikke nogen smerte. Gendannelsesperioden efter operationen er syv til otte dage. I klinikken bruger patienten kun 3-4 dage. Hurtig opsving skyldes det faktum, at under operationen er endetarm, mere præcist dets ligamenteapparat, ikke skadet.

Longo's metode gør det muligt at udføre operationen uden blodtab, men for retfærdighedens skyld skal det bemærkes, at blodtab er muligt i sjældne tilfælde, når der er en divergens mellem slimhinden. Mulige komplikationer omfatter muligheden for infektion og derefter en fistel. Denne situation kræver en øjeblikkelig løsning for at undgå alvorlige komplikationer i form af storskala inflammatoriske processer og endda sepsis. Komplikationer er også mulige på grund af patientens manglende overholdelse af lægens anbefalinger samt mangel på korrekt pleje.

Hemorroj laser behandling

Behandling af hæmorider med en laser er den nyeste moderne teknik. Til behandling anvendes en højfrekvent laser, som gør det muligt at fjerne hæmorider permanent. Laseren kan bruges til at behandle både ydre og indre hæmorider, og en kombination hæmorider kan også behandles med laser. Laser behandler uden smerte og blod. Ved strålens handling fjernes de eksterne patologiske knuder simpelthen, og effekten på laserens interne knudepunkter fører til det faktum, at udskiftning af væv i knuden begynder, og over tid forsvinder problemknuden af ​​sig selv.

Fordelene ved laser behandling er:

1. Den fuldstændige mangel på smerte, det maksimale, som patienten føler, er en lille varme;
2. Minimumstid for selve operationen (fra 15 til 20 minutter);
3. Patienten behøver ikke indlæggelse
4. Der kræves ingen yderligere test;
5. Hurtig opsving efter operationen;
6. Manglen på spor fra operationen i form af ar.

Blandt ulemperne er de høje omkostninger ved proceduren, men i forhold til fordelene ved metoden går omkostningerne i baggrunden. Derudover skal det forstås, at i tilfælde af store knudepunkter er tilbagefald efter 5-7 år helt muligt.

Egenskaber ved behandling af hæmorider 3 grader

Den tredje grad af hæmorider betragtes som en alvorlig sygdom. På dette stadium er blødning ret hyppig, og kirurgiske metoder til problemløsning anbefales til deres eliminering.

I dag er de mest almindelige metoder:

• Ligation af hæmorider under anvendelse af Subbotin-metoden. Under denne procedure strækkes rektens sfinkter til patienten under anæstesi, og derefter bliver hæmorider fanget ved hjælp af klip. Umiddelbart udfører kirurgen hak på slimhinden, som er syet og bundet på begge sider, og derefter fjernes klemmerne. På grund af denne bandage falder hæmorider ud og går af sig selv.
• Hemorrhoidectomy. Dette kirurgiske indgreb er udskæring af knuder under spinalanæstesi. Afhængig af udskillelsens karakter kan såroverfladen sutureres, men det er muligvis ikke muligt. Patienten er fastgjort på betjeningsbordet og fastgør de hævede nedre lemmer. Lægen bestemmer, hvilke knuder der skal udskæres ved hjælp af et spejl indsat i anus. Derefter trækkes knuden ud og blodkar er syet. I tredje fase af hæmorider udføres hæmorrhoidektomi uden sårlukning. For at standse blodet er det nok at vedhæfte en tampon med et hæmostatisk middel.

Eliminering af revner i tredje fase af hæmorider. Ofte i sygdommens tredje fase leveres særlige problemer til patienten ved revner i anusområdet. I dette tilfælde strækker lægen spidsen med fingrene under generel anæstesi til patienten. Som følge heraf kan sphincteren ikke indgå i tre dage. På grund af dette er revnerne i ro og helbredet hurtigt.

Den postoperative periodes særlige karakter ved udførelsen af ​​disse kirurgiske metoder til behandling af fase 3 hæmorider er et udpræget smertesyndrom hos patienter. For at lindre lidelse, er smertestillende analgetiske lægemidler ordineret. Ofte er mænd, der lider af forstyrrelser i prostata, der er problemer med vandladning. For ofte at undgå problemer, indsættes der i dette tilfælde et kateter i patienten.

I nogle tilfælde forekommer blødning. I dette tilfælde injiceres en tampon med adrenalin i endetarmen, og hæmostatiske midler injiceres intramuskulært ind i patienten. De fleste patienter efter operationen har en frygt for at tømme tarmen. De kan have forstoppelse, og derfor kan alvorlige smerter i tarmene udvikle sig. For at forhindre dette skal du følge en særlig diæt, som omfatter produkter som kefir, yoghurt, rødbeder, havregryn, svesker, vegetabilske olier. Hertil kommer, umiddelbart efter operationen, lægerne ordinerer afføringsmidler, der letter tarmbevægelsen.

Patientanmeldelser

Tatyana 25 år

"Hæmorider optrådte. Hun var bange for at gå på toilettet og græd i smerte. Jeg ville gå til lægen i lang tid, hvis smerten var en eller anden måde gået bort, ville jeg nok aldrig være gået, men det var jeg nødt til. Lægen diagnosticerede hæmorider i 3. fase og foreslog en operation for at afkorte hæmorider. Operationen varede omkring en halv time under generel anæstesi, så jeg ikke følte noget. På sygehuset, efter operationen, forblev jeg i 10 dage, hver dag blev et bedøvelsesmiddel pricket om natten, for det var stadig meget smertefuldt. Fra hospitalet næste dag gik jeg til mit arbejde (hun sidder). Nu følger jeg min kost, jeg forsøger at gå mere. Hæmorider gider ikke.

Marina er 27 år gammel

"Præcis for en uge siden, fungerede de på mig, fjernede 3. graders hæmorider. Jeg kan ikke huske selve operationen, det var under generel anæstesi, men jeg vil altid huske den næste dag efter operationen! Smerten var forfærdelig! Kun smertestillende hjalp. Men på den anden dag, lidt bedre. Det er allerede den ottende dag efter operationen, og bedøvelsen er ikke længere nødvendig. Jeg er stadig på hospitalet, men i morgen lover de at udlade mig. Så du behøver ikke at være bange for operationen, du kan udholde smerten, og den sygdom, jeg håber, vil aldrig vende tilbage. "

Hæmoroidkirurgi

Hæmorider - en sygdom i venerne og karrene i rektum og anus af en person. Sygdomme påvirker alle mennesker på planeten, men få søger lægehjælp i tide. Som følge heraf når sygdommen de sidste faser, er konservativ behandling ikke i stand til at løse patientens problem. Tildel en operation uden fejl.

Behovet for operation

Den tredje og fjerde fase af sygdommen - direkte indikationer for fjernelse af hæmoriderne kirurgisk. Patientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, udvikler sygdommen hurtigt, og kirurgisk indgriben er nødvendig. Vi beskriver årsagerne til behovet.

• Knuderne er store, falder ud af lumen i endetarmen;
• Kraftig blødning
• Patienten oplever ubærelig smerte, når han går, i hvilestilling;
• Funktioner af rektumets sphincter svækkes - ukontrolleret udskillelse af fæces;
• Truslen om trombose, klemning af hæmorider, dannelse af revner i endetarmen;
• Der er stor risiko for betændelse, infektionstilladelse.

Med ydre hæmorider:

• Alvorlig hævelse af vævene omkring anusen
• Smertefulde fornemmelser;
• Store hæmorider forstyrrer bevægelse. Det er umuligt at låse i en siddestilling;
• Vævene omkring den analkanale revne
• Risikoen for trombose og klemning af hæmoriderne øges;
• Øget sandsynlighed for at udvikle hudsygdomme på grund af aggressive slimhindeafsnit;
• Risikoen for infektion og betændelse i det subkutane fedt øges.

Med kombinerede hæmorider forekommer symptomer, der er karakteristiske for ydre og indre hæmorider.

Obligatorisk indikation for operation er en forlængelse af endetarm med hæmorider, komplikationer - paraproctitis og andre.

Tilfælde af kontraindikation

En række kontraindikationer til operation for hæmorider:

1. Der er ingen operation for hæmorider i den akutte fase af tarmsygdommen;
2. Har ikke kirurgi for at fjerne hæmorider i tilfælde af dårlig blodpropper, sygdomme i kredsløbssystemet;
3. Det er umuligt at ordinere kirurgisk behandling af hæmorider i tilfælde af nyre-, lever- og lungesvigt;
4. Det er uacceptabelt at udføre kirurgi ved hjælp af generel anæstesi til patologier i det kardiovaskulære system, respiratoriske sygdomme;
5. Diabetes mellitus er en kontraindikation for kirurgi på grund af dårlig blodkoagulation;
6. En operation til fjernelse af hæmorider er kontraindiceret i nærvær af en patient med maligne tumorer;
7. Kirurgi for at fjerne hæmorider udføres ikke med svækket immunitet.

Kirurgisk behandling af gravide anbefales ikke. Efter levering vender problemet ofte tilbage. Virkningerne af anæstesi påvirker fostret negativt.

De forsøger at ordinere behandling af ældre mennesker ved brug af konservative metoder - efter 50 år genopstår vævene næppe. Hvis operationen ikke kan undgås, anbefales en omhyggelig undersøgelse af patienten og forberedelse til operationen.

Forberedelse til kirurgi

Patienten er grundigt forberedt på den kommende operation.

Hvilke forberedende aktiviteter udføres i klinikken

• Udvælgelse af en egnet behandlingsmetode. Lægen bestemmes ved hjælp af kirurgisk indgreb, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, lokalisering af hæmorider, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For at gøre dette undersøges patienten, kender historien, diskuterer klager.
• Lægeundersøgelse. For at identificere mulige kontraindikationer og risici udføres laboratorieundersøgelser (blod og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøgelse af endetarm, anoskopi, koloskopi, ultralyd i mavemusklerne.
• Forberedelse til anæstesi. Lægeanæstesologen registrerer oplysninger om patientens konstante medicin, tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på medicin, gør de nødvendige tests. Gør en beslutning - under hvilken anæstesi operationen vil finde sted. Informerer patienten om præparatet dagen før operationen - mad og drikke regime, enema. Fjernbare proteser skal fjernes fra mundhulen, og smykker skal fjernes.

Hvordan patienten forbereder sig til operation

Forberedelse til operation begynder patienten et par uger før operationen.

1. Kost er observeret For at forhindre komplikationer efter operationen normaliserer patienten tarmene og forhindrer dannelsen af ​​forstoppelse. Fødevarer, der forårsager opblødning i tarmene, diarré, forstoppelse, irriterende mave og tarm er udelukket fra kosten.
2. Forud for operationen træffes foranstaltninger for at eliminere betændelse i anusområdet. Hævelse, betændelse eller sår minimeres af lægemidler.
3. Besøg din tandlæge før operationen. Cure syge og løse tænder, som med generel anæstesi vil de skabe problemer.
4. Om aftenen før operationen er hygiejneprocedurer obligatoriske. Om aftenen skal du tage et bad og gøre en rensende enema - tarmene på operationsdagen er indeholdt i et hulrum.
5. Mad og drikke mode. Det sidste måltid inden operationen udføres ikke mindre end 12 timer. Om morgenen af ​​operationen, i tilfælde af generel anæstesi, kan du ikke drikke vand.

Metoder til kirurgi

Afhængigt af placeringen af ​​hæmoroidale kegler, størrelse, tilstedeværelsen af ​​blødning, sygdomsstadiet, er måder at befri patienten af ​​hæmorider foreskrevet.

Det primære mål med kirurgi er at fjerne betændte hæmorider.

Kendte radikale og minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling. Fjernelse af hæmorider ved radikal operation udføres ved tredje til fjerde stadie af sygdommen. Eliminering af berørte områder sker ved excision og excision.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Radikal metode til behandling af hæmorider. Behandlingen udføres på to måder:

• Åben - når det kirurgiske sår ikke sutureres, men helbredes uafhængigt. Operationen foregår på et hospital.
• Lukkede suturer påføres på de opererede områder af slimhinden. Patienten drives på ambulant basis.

Hemorrhoidektomi på den åbne måde anvendes i tilfælde kompliceret af brud i rektum eller udvikling af paraproctitis. Proceduren involverer skæring eller udskæring af de betændte knuder og den omgivende slimhinde. Sommetider anvendes Prax-metoden, når knuderne selv skæres ud uden slimhinde.

Fordelene ved metoden er:

• Milligan-Morgan operation fjerner interne, eksterne hæmorider;
• Operationen giver resultatet, problemet vender ikke tilbage i lang tid;
• Komplikationer efter operation er sjældne.

Ulemperne er:

• Kirurgi tager flere timer, finder sted under generel anæstesi;
• Smerter i postoperativ periode
• Langsigtet helbredelses- og rehabiliteringsperiode.

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektionsmetoden anvendes - Longo metode.

Kirurgisk indgreb består i at skære en del af slimhinderne i endetarmen over dentatlinjen - over de hæmorhideformede klumper. Knuder er ikke udskåret, strakt op, syet med medicinske beslag. Som et resultat af ophør af blodgennemstrømning, støder bumpene ud. Derefter overgroet med bindevæv, får tarmene et naturligt anatomisk udseende.

• Patienten betjenes ved anvendelse af lokalbedøvelse;
• Blodtab under operationen er minimal;
• Proceduren varer op til 15-20 minutter;
• Smerteløst postoperativt kursus
• Operationen giver et stabilt resultat, komplikationer forekommer sjældent.

• Longo's metode er kun anvendelig til behandling af indre hæmorider.
• Operationen er dyr.

Hemorroj laser behandling

Hvis i 1-2 stadier af konservativ behandling ikke giver håndgribelig effekt, er kirurgi påkrævet, hæmorider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laserkoagulation er en effektiv metode til behandling af hæmorider. Effektiv med indre og ydre hæmorider.

Teknikken er baseret på anvendelse af følgende egenskaber ved en laserstråle:

• Arbejde i infrarød
• Super fint fokus;
• Anvendelsen af ​​termisk stråling.

Interne knuder er cauterized af en laserstråle, eksterne knuder er afskåret. Under behandlingen regulerer lægen strålens dybde og styrke.

Fremgangsmåden er effektiv til behandling af tromboserede hæmorider, i nærværelse af rigelig blødning fra interne knuder og anale sprækker. Laserkoagulation er ordineret selv med betændelse og fistulous kanaler.

1. Laserkoagulation fjerner hæmorider på ethvert sted
2. Sprækker, sår og betændelser elimineres;
3. Fremgangsmåden er yderst nøjagtig og ikke-traumatisk for omgivende væv;
4. Laserkoagulation er smertefri og blodløs;
5. Patienten gendannes hurtigt efter en sådan operation
6. Fjernelse af store knudepunkter i trin 3 og 4 i sygdommens forløb ved anvendelse af en kombineret teknik.

Laserkoagulationsproceduren kræver forudgående forberedelse fra patienten.

anmeldelser

En person beslutter at have en operation, når andre metoder er blevet forsøgt, og smerte og ubehag gør livet uudholdeligt. Vi må beslutte om radikale foranstaltninger, i de fleste tilfælde bliver patienterne i stand til at løse problemet i årevis - hæmorider hoerer ikke længere.

Operationen udføres ved Milligan-Morgan-metoden. Hårdt stadium - den postoperative periode. Operationen kommer smertefrit. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerede hæmorider på 3-4 grader. Det gør ondt i de første to eller tre uger af rehabilitering. Mænd klager over vandladningsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendigt at løse problemet, da der i fremskredne tilfælde ikke findes noget andet alternativ.

Metode Longo eliminerer problemet effektivt, genoprettelsesperioden er kort. Eksterne hæmorider behandles ikke med denne metode.

Laserkoagulation løser sundhedsproblemet og påvirker æstetisk side. Hos kvinder efter fødslen og graviditeten er eksterne knuder uklare. Laserkoagulation er designet til at behandle hæmorider, uanset hvor knuderne er placeret, men i de avancerede stadier er det ikke tilstrækkeligt effektivt. Feedback om behandlingsmetoden er positiv - alt sker smertefrit, om 15 minutter. Ingen bedøvelse og hospitalsafdeling. På 3-4 stadier behandles hæmorider bedre med andre metoder.

Kirurgisk behandling og hæmoroid kirurgi

Hvad skal man gøre, hvis lægemiddelbehandling for hæmorider og minimalt invasive indgreb var ineffektive, opstår sygdommen ofte og bliver til en mere avanceret form? I dette tilfælde er kirurgisk indgriben uundgåelig - hemorrhoidektomi kirurgi (fjernelse eller udskæring af hemorroide knuder).

På nuværende tidspunkt er der en alternativ udgave af en sådan operation - Longo's indgreb (ved hjælp af et specielt suturapparat, påføres en cirkulær sutur på den rektale slimhinder, og de udvidede hulskibe strammes og fastgøres). Denne metode kaldes også hemorrholopexy (fixering).

Kirurgisk behandling af hæmorider er indiceret til patienter i 3. og 4. fase af patologiens udvikling, når konservativ behandling ikke giver positive resultater.

Hemorrhoidektomi kirurgi

Denne operation for at fjerne hæmorider er "guldstandarden" til behandling af patologi i stadier 3 og 4 af sygdommen.

Interventionen består af udskæring med en skalpell, en elektrisk koagulator eller en laserstråle af en sektion af den rektale slimhinde placeret over de deformerede hæmoroidale vener. Men ofte efter en sådan operation er der forstyrrelser af innervation og dermed et tab af følsomhed såvel som indsnævring af analkanalen. For at undgå sådanne komplikationer forlader kirurgen hudslimede broer.

Hemorrhoidektomi er klassificeret i åben og lukket.

Type operation afhænger af, om sårene er hæftet eller åben.

1. Åben type hemorrhoidektomi. Operationen involverer ligering (ligation) af knude-stammen, og excision udføres med en speciel skalpæl, hvilket muliggør koagulering af blødningsbeholderen om nødvendigt. Derfor udføres denne type intervention med høj risiko for blødning.
2. Lukket hemorrhoidektomi anvendes oftest end den foregående operation. Egenskaben ved den lukkede teknik er syning fra catgut til tarmslimhinden for at fastgøre knuderne. Ulempen ved denne teknik er en smertefuld postoperativ periode, så patienten skal advares på forhånd om behovet for at modtage smertestillende midler. Det er muligt at fjerne hæmorider ved submukøs resektion. En sådan operation er kendetegnet ved en mere kompleks teknik, men patienten føler sig godt i rehabiliteringsperioden, og fejlen er ikke mærkbar.

Komplikationer, der kan opstå i postoperativ periode: urinladning, såvel som udtalt smertesyndrom. For at undgå sådanne konsekvenser anbefales det ikke at indsætte tamponer i anus og drikke mindre væske.

Fjernelse af hæmorider ved hjælp af Longo

Denne metode er en cirkulær udskæring af slimhinden i rektum over niveauet af hæmorider og indgivelse af dem.

Ved udførelse af Longo operationen resekteres kun en del af den rektale slimhinde, der er placeret over dentatlinien. Således falder blodstrømmen til de hæmorrhoide knuder, og de bliver signifikant mindre over tid (da det resekterede område er fyldt med bindevæv). Ved hjælp af specielle hæfteklammer lavet af titanium suges slimhinden.

Kirurgi ved hjælp af Longo har flere fordele, hvoraf den ene er bevarelsen af ​​det indre apparat i endetarmen samt minimal trauma til slimhinden.

Den postoperative periode efter hæmorrhodopsi fortsætter uden funktioner, smertsyndromet er minimalt, patienten behøver ikke at tage smertestillende medicin og begynder at arbejde allerede 4 eller 5 dage efter interventionen. Sygdommen gentager sig ikke efter operation efter Longo-metoden.

Hvordan forbereder man sig på kirurgi?

Registrering på hospitalet udføres en dag før operationen. Denne gang er givet, så lægen kan vurdere patientens generelle tilstand og forberede sig på kirurgi ved at tildele yderligere kliniske og laboratorieundersøgelser. Om aftenen bliver tarmene renset (enema).

Efter operation for at fjerne hæmorider

Den første dag efter operationen er patienten normalt placeret i intensivafdelingen, et rør er installeret til udledning af gasser, der anvendes en særlig bandage på det postoperative sårområde. Forbindelsen ændres næste dag, og damprøret fjernes.

Efter anæstesien er afsluttet, kan patienten opleve smerte og ubehag i det postoperative sår. I en sådan situation bør et bedøvelsesmiddel administreres.

Du kan begynde at spise fra den anden dag efter operationen og drikke vand på den første dag. I den postoperative periode er det nødvendigt med jævne mellemrum at anvende bandager med medicin i form af salver til anusområdet.

Det er vigtigt at vide, at udseendet af slimhinde og slimhinde-symfonisk udladning fra anus er mulig efter operationen af ​​hemorrhoidektomi, hvilket anses for normalt. Det anbefales at bruge foring til undertøj.

For at lette tarmbehandlingsprocessen i de første par dage, får patienten milde afføringsmidler. Du kan ikke bruge toiletpapir! Efter afføringen skal vaskes med varmt vand.

Hvor meget tid er der på hospitalet efter operationen?

Kirurgi for hæmorrhoidektomi er ikke en nem procedure, og patienten skal være under tilsyn af en læge i ca. en uge efter interventionen. Denne gang er nok til at styre karakteren af ​​patientens afføring og forhindre udvikling af postoperative komplikationer.

Udnyttelsesgraden af ​​fysisk aktivitet afhænger af hver person individuelt.

Kost efter at have fjernet hæmoriderne kirurgisk

De første 24 timer efter indgrebet på slimhinden i rektum må kun spise mad i flydende form. Også umiddelbart før hemorrhoidektomi er tarmhulen fuldstændigt rengjort for at forhindre infektionen i at komme ind i såret i den postoperative periode.

Fødevarer efter operation hæmorrhoidektomi bør være baseret på følgende principper:

• Spicy og salt mad, forskellige marinader, løg, hvidløg, røget kød og andre krydderier bør udelukkes for at undgå irritation af det rektale slimhinder i det postoperative område. Det er nødvendigt at nægte i postoperativ periode fra brugen af ​​fedtkvaliteter af kød og også stegt mad. Dette skyldes, at forbruget af store mængder fedt i mavetarmkanalen producerer galde, hvilket også irriterer slimhinderne. Madlavning skal dampes.
• Indførelse af et diæt med en afføringsvirkning. En stor mængde grøntsager, boghvede og hvede grød i kosten samt en tilstrækkelig daglig mængde væskeindtag (for en person, der vejer 70 kg - 2 liter væske), bidrager til afføring af blødgøring. Hvis kosten ikke lette afføring af afføring, ordinerer lægen medicin med en mild afføringsvirkning.
• Kulbrinter, bælgfrugter, frugt, kål, mælk, sort brød, radise og nogle andre produkter, der forbedrer fermenteringsprocessen i tarmen og dannelsen af ​​gasser, bør udelukkes fuldstændigt fra kosten.
• Fra den første dag efter operationen og indtil fuldstændig restaurering af tarmslimhinden, sårheling, er det vigtigt at spise fraktioneret i små portioner (op til 6 gange om dagen, hvor man undgår overspisning). Du skal også huske, at vævsreparation sker hurtigere med tilstrækkeligt indtag af protein i kroppen og vitaminerne. Derfor er det umuligt at fuldstændig opgive kødprodukter, det er tilladt at lave mad, kød og fisk.
• I fremtiden gives patienten anbefalinger om korrekt ernæring til forebyggelse af gentagelse af hæmorrhoid sygdom.

En sygesliste efter en hemorrhoidektomioperation udstedes i 14 dage. I denne periode er det uønsket at løfte vægte og udføre tung motion.

Det er muligt at have seksuel kontakt med en partner efter helbredelsen af ​​et postoperativt sår og forsvinden af ​​ubehag i dette område.

Kirurgisk fjernelse af hæmorider er den hurtigste og mest pålidelige måde at slippe af med komplikationer, men en lang rehabiliteringsperiode får os til at kigge efter lavindvirkende minimalt invasive metoder til behandling af hæmorider.

Beslutningen om kirurgisk behandling forbliver hos lægen! I nogle tilfælde kan dette redde patientens liv og undgå handicap.

De vigtigste muligheder for kirurgisk behandling af hæmorider og andre metoder til at slippe af med det intime problem

Kirurgisk behandling af hæmorider udføres ved hjælp af hemorrhoidektomi. Det kan have flere muligheder - åben, lukket og submukosal. Den anden type operationer - udskæring af slimhinden ved hjælp af Longo. Der er også ikke-kirurgiske metoder til fjernelse af forstørrede hæmorider: hærdning, ødelæggelse med kold eller laser, elektrisk strøm, dressing med latexringe, trombose af arterierne, der fodrer knuden.

Læs i denne artikel.

Metoder til kirurgisk behandling af hæmorider og deres egenskaber

Indikationer for operationer er:

• langsigtet konservativ terapi uden et konkret positivt resultat,
• hyppigt tab af hæmorider under afføring,
• blødning,
• thrombose,
• inflammatoriske processer.

Vi anbefaler at læse artiklen om thrombophlebitis af hæmorrhoide vener. Herfra vil du lære om sygdommens årsager og manifestationer, metoder til diagnose og behandling.

Og her mere om stoffet Venarus med åreknuder.

Kirurgi for ydre hæmorider

Hvis patienten har en alvorlig forværring af ydre hæmorider med smerte og betændelse, kan lægen fjerne blodproppen. Denne operation kræver ikke langsigtet rehabilitering, efter en uge kan du vende tilbage til det normale liv. Da lokalbedøvelse anvendes, foretages en sådan intervention på ambulant basis.

Der kræves et par dage til genopretning, og patienten er af med årsagen til trombose.

hemorrhoidectomy

Åben operation betragtes som den mest effektive. Til gennemførelsen er der brugt en speciel skalpæl, som kan skæres ved hjælp af ultralyd (laser, elektricitet) og derefter brænde vævet. Området af slimhinden i anus og tarmen, der fanger alle hæmorider, er underkastet fjernelse. Derefter er den indre foring i endetarmen syet til de dybere lag. Operationen tager cirka en time.

Den lukkede metode udføres på samme måde som den åbne metode, først efter at knudepunkterne er fjernet, bliver slemhinden straks syet. Det har fordele i forhold til den tidligere metode, fordi efter operationen er smertsyndromet meget mindre udtalt, og helbredelse er hurtigere.

Når submucosalmetoden fjerner knuden gennem et lille snit af slimhinden, bundet og afskåret, og benet forbliver. Teknisk set er denne mulighed den vanskeligste, men den postoperative periode fortsætter med mild smerte, reparationen er afsluttet i endnu kortere perioder.

Longo Metode

Med denne form for kirurgisk behandling af hæmorider fjernes knuderne ikke. De er trukket op på grund af resektion af en del af skallen i endetarmen. Ved hjælp af en hæftemaskine med titan klip sys enderne af slimhinden, og de dilaterede vener og knuder bliver tomme, overgroede med dannelsen af ​​små ar.

Årsagerne til populariteten af ​​denne teknik er:

• ingen dissektion af anus og tarmens indre lag;
• Gendannelsesperioden er hurtig og forholdsvis smertefri;
• Perioden af ​​indlæggelse ophold er 2-3 dage, du kan vende tilbage til arbejde med 5-7 dage;
• Der er ikke behov for generel anæstesi.

Der er en vedholdenhed af resultatet opnået efter operationen, uanset den valgte metode, hos 97% af patienterne.

Se Longo hemorrhoid behandling video:

Laser og andre minimalt invasive behandlinger

Cauterization af hæmorider med en infrarød laser har følgende fordele i forhold til operationer:

• proceduren er smertefri,
• behøver ikke en opsvingstid
• holdt uden indlæggelse på hospitalet,
• ingen forberedelse i form af en særlig diæt eller dyb rensning af tarmene er påkrævet.

Laserkoagulation er ordineret på den ydre placering af hæmorider eller i de første faser af den interne proces.

Low-impact metoder til behandling af hæmorider inkluderer også:

• hærdning - et præparat sprøjtes ind i knuden, som stiver, og knuden shrivels og erstattes af arvæv;
• frysning (krypestruktion) områder af betændelse under virkningen af ​​ultra-lave temperaturer dør af og afvises effektivt i de første faser (indtil knudepunkter falder ud af tarmen);
• ligering - en knude, når den udsættes for negativt tryk skabt af et vakuumrør, suges ind i enheden, en latexring sættes på sin base, strømmen stoppes, og hæmoroidaloden ødelægges.

Hvad du bør vide før indgreb

Operationen kræver kirurgens færdigheder og specialudstyr, så hvis du har et valg, er det bedre at gøre dette på en klinik, der har en specialiseret afdeling for proktologi.

Foretrukket for denne tid uden forværring af hæmorider, da den inflammatoriske proces hæmmer heling, og der er fare for infektion efter operationen. Det afhænger af, hvor vellykket den operative behandling er, hvor meget patienten kan opretholde evnen til at afværge og bibeholde tarmindholdet.

Forberedelse til kirurgi

Alle patienter er planlagt til undersøgelse:

• generel og biokemisk blodprøve, koagulogram;
• urinanalyse;
• EKG;
• sigmoideoskopi;
• koloskopi.

Før operationen er det vigtigt at udføre en fuldstændig rensning af tarmene fra indholdet, da fækalmasserne kan komme på sårfladen og inficere det, og også i de første dage kan tømning være meget smertefuldt. For at gøre dette ordineres en osmotisk afføringsmiddel dagligt (Fortrans), og om aftenen og om morgenen sættes de på rensende enema.

Mulige komplikationer

De fleste patienter tolererer kirurgi godt, da dens teknik løbende forbedres i retning af en mindre smertefuld genopretningstid. Men i nogle tilfælde kan der være komplikationer:

• intens intestinal blødning (øjeblikkelig kontakt med en kirurg);
• svær smerte (brug smertestillende midler, kan vare op til 3 uger)
• problemer med urinering, op til urinretention (kateter er installeret);
• purulent inflammation (antibiotika er foreskrevet, og i avancerede tilfælde drives de på);
• inkontinens af afføring og gas eller indsnævring af anus (udføre genvindingsoperationer).

Inddrivelsesperiode

Den længste rehabilitering er påkrævet efter åben hemorrhoidektomi. Dens varighed er normalt mindst en måned. Den første uge er meget vanskelig for patienten: alvorlige smerte bekymringer, det er svært at urinere og tømme tarmene. I denne periode viste smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Mad gives i knust form, anbefaler afføringsmidler og tilstrækkeligt drikke. På grund af risikoen for komplikationer og den vanskelige periode med rehabilitering er denne type operation næsten aldrig brugt.

Den lukkede og submukosale metode anbefales efter 40-45 år, fordi i en ung alder hæmorider ofte gentager sig. Efter operation i en måned er fysiske øvelser kontraindiceret, du skal overvåge tarmens arbejde for at forhindre forstoppelse. Menuen består af flydende og pureed mad.

Anbefalinger til patienter efter laserkoagulation eller andre mere milde behandlingsmetoder:

• gennemføre hygiejniske procedurer i perinealområdet grundigt
• udelukke krydderier, krydret mad, salt, røget mad;
• daglig træning gymnastik eller gå;
• være under konstant tilsyn af en prokolog for at overvåge resultaterne af operationen.

Mulige langtidsvirkninger af behandlingen

Kirurgisk behandling af hæmorider giver relief til det absolutte antal patienter, men desværre ikke for evigt. Dette skyldes det faktum, at kirurgen kan lindre konsekvenserne og ikke årsagen til denne sygdom.

Efter 3 til 4 år opstår nogle patienter blødning og smerter under tarmbevægelser, knudepunkter falder ud igen. Dette skyldes det faktum, at det er umuligt at fjerne alt hulvæv fra endetarmen. Derfor, hvis de faktorer, der oprindeligt førte til hæmorider fortsætter, er det svært at opnå en stabil forbedring.

Omkostninger til drift

Kirurgi for at fjerne hæmorider på en lukket eller submukosal måde er ret dyre former for behandling. Den gennemsnitlige pris på klinikker i Moskva og St. Petersborg i området 32-36 tusind rubler. Hvis der er mulighed for at gøre med Longo-metoden, vil omkostningerne ved en sådan manipulation være fra 20 til 25 tusind rubler.

Vi anbefaler at læse en artikel om urter fra åreknuder. Herfra vil du lære om effektiviteten af ​​traditionel medicin for åreknuder, brugen af ​​hestekastanje og calendula.

Og her mere om de indre åreknuder.

Kirurgisk behandling af hæmorider er indiceret, hvis alle konservative metoder har mislykkedes. Til operationen kan kirurgen vælge fjernelsen på en af ​​måderne eller foreslå mere gunstige muligheder i sygdommens indledende stadier.

På trods af den høje effektivitet er den mest radikale metode åben hæmorrhoidektomi, som er forbundet med en lang genopretningstid og alvorlig smerte efter operationen. Hvis de faktorer, der førte patienten til sygdommen, ikke elimineres, vil der igen på 3 til 5 år blive følelsen af ​​hæmorider.

Det antages, at scleroterapi af hæmorider er en af ​​de mest gunstige og sikre metoder. Behandling tager et minimum af tid, og konsekvenserne i de fleste tilfælde går ubemærket.

Det antages, at laserkoagulation af hæmorider er en af ​​de sikreste og mest milde behandlingsmetoder. Infrarød eksponering eliminerer problemet med næsten ingen komplikationer og for evigt.

Den udførte kryodeforstyrrelse af hæmorider giver et positivt og stabilt resultat i 98% af tilfældene. Samtidig er det mindre smertefuldt at slippe af med hæmorider, og genoprettelsesperioden er kun en uge.

Blødning fra anus vil skræmme selv den rolige. Tromboflebitis af hæmorrhoide vener og knuder er en sygdom, der kun bliver yngre. Hvordan man identificerer og behandler tromboflebitis i blodårerne?

Det er ret svært at behandle hæmorider under graviditeten, da det er forbudt at anvende stoffer og procedurer. Til udendørs kan udendørs badebade være velegnet, selv om 3 trimester. Til indre og blødning, især i de tidlige stadier, kun kirurgiske metoder og stearinlys.

Hos mænd og kvinder kan der forekomme ydre og indre hæft af hæmorider, især i piger efter fødslen, under graviditet, hos atleter. Behandling af hæmorider med folkemæssige midler vil hjælpe med at fjerne et intimt problem derhjemme.

Valget af behandling for hæmorider med lægemidler afhænger af, hvor præcist de er placeret, uanset om der er revner. Ofte anvendes en integreret tilgang til ydre og indre hæmorider, herunder akutte. Medicinsk stearinlys - narkotika nummer 1.

Hvis lægen foreskrev stearinlys Proktozan, vil ansøgningen være lidt ubehagelig, men produktiv. Sammensætningen er udvalgt på en sådan måde at lette kløe, brændende med hæmorider. Er det muligt under graviditeten? Hvornår skal du vælge salve?

I tilfælde af okklusion af forskellige fartøjer med en thrombus udføres trombektomi. Det kan aspireres, pulmonalt og kan også udføres med hæmorider. Imidlertid administreres indledningsvis medicin. Genopretning fra trombektomi er kort.

Metoder til behandling af hæmoriderne kirurgisk

Forekomsten af ​​hæmorider fremkalder mange faktorer, for eksempel tung motion, ubalanceret kost, forbrug af alkoholholdige drikkevarer mv.

Der er mange metoder til at slippe af med sygdommen. Disse omfatter kirurgisk behandling af hæmorider. Ifølge mange patienter er behandlingen af ​​hæmorider uden kirurgi en mere attraktiv mulighed, men i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig.

Hvornår kræves kirurgi?

Behandling af hæmorider er kirurgisk nødvendigt i disse tilfælde:

• Ineffektivitet af stoffer og sygdomsforløbet.
• Tab af hæmorider i fordelingen af ​​fækale masser.
• Trombose.
• Andre sygdomme i endetarmen.
• Anæmi, fremkaldt ved vedvarende blødning under afføring.

Typer af operationer

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy og Longo hemorrhoidopexy er de vigtigste kirurgiske metoder til behandling af hæmorider.

Hemorrhoidektomi kan udføres på hospital eller på ambulant basis (alt afhænger af sygdommens karakteristika). Indikationer for kirurgi - ydre hæmorider og indre sekund (underlagt en stærk stigning i noder), tredje og fjerde fase.

Processen tager en halv time. Rehabiliteringsperioden i stationære forhold varer fra tre dage til en uge. Efter fem uger er evnen til at arbejde fuldt restaureret. I rehabiliteringsperioden ses smerte syndrom hos alle patienter.

Essensen af ​​operationen - eliminering af alle knuder. Normalt udføres processen ved hjælp af en ultralyd skalpel, men laserteknologi kan anvendes.

Hemorrholopexy metode Longo udføres strengt i stationære forhold. Indikation - indre hæmorider hovedsagelig i tredje fase.

Varigheden af ​​operationen er ikke mere end tyve minutter. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden på hospitalet er tre dage. Handicap er fuldt restaureret om en uge. Ca. 15% af patienterne efter kirurgisk behandling er bekymrede for kedelig smerte.

Behandling af hæmorider i henhold til Longo udføres for at hæve hæmorider. På samme tid skære et lille område af tarmslimhinden ud.

Prøvepriser

Priserne for begge operationer afhænger ikke kun af klinikkens prispolitik, men også på regionen. Den omtrentlige pris vises i tabellen:

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgisk behandling af ydre hæmorider og indre er ikke altid nødvendig. Alternativt kan en specialist tilbyde:

• Dezartirezatsiya. De arterier, der mætter knuden med blod, er overtightened, hvorefter den kommer ud uden ulejlighed.
• Kirurgisk behandling af hæmorider med en laser. Knuderne påvirkes af en speciel laser.
• Cryodestruction. Efter manipulationen kommer stedet behandlet med flydende nitrogen ud.
• Vakuumligering. Noder trækkes af vakuum.
• Sclerotherapy. Knuden er mættet med et stof, der er skadeligt for det. Proceduren for indføring af sammensætningen gennem nålen har dårlige og gode anmeldelser.

Kontraindikationer til kirurgi

At opgive den kirurgiske behandling af hæmorider til fordel for en anden metode er nødvendig for dem, der har disse sygdomme og lidelser i kroppen:

• graviditet
• Amningstid
• Onkologi,
• HIV,
• Kroniske sygdomme i akut form,
• Infektionssygdomme
• Crohns sygdom.

Forberedelsesregler

Omhyggelig forberedelse til kirurgisk behandling er en af ​​garantierne for en vellykket operation. Før du udsætter dig for specialister, skal du tage disse forholdsregler:

• Undersøgelsen anbefales af prokologen.
• Kost. Det indebærer afvisning af fødevareholdige fibre. Dette gælder især for bælgfrugter.
• Sult. Spis på sytten eller atten i aften og forbruge ikke mad på denne og den næste dag (operationens dag).
• Brug af beroligende medicin. Modtagelse skal udføres om aftenen og om morgenen.
• Enema eller brugen af ​​stoffet "Fortrans". Hvis du er uoverensstemmende med medicin, skal du gøre en enema til rent vand.

Postoperativ periode

I rehabiliteringsperioden skal du følge nogle regler:

• Brug antibakterielle midler efter hver afføring. Det anbefales at vaske med apotek sæbe antiseptisk.
• Overhold sengeluften dagen efter operationen.
• Brug afføringsmidler til at blødgøre hårde afføring og forhindre skader på anus.
• På den første dag efter operationen må du kun drikke rent vand og te. I sidstnævnte kan være fedtfattige bouillon og flydende yoghurt. I den tredje - bløde porrer på vand og mælk, kogte grøntsager.
• Forbruge en stor mængde væske.
• Kassér krydrede krydderier og alkoholholdige drikkevarer i 6 måneder.

Mulige komplikationer

Efter kirurgisk behandling af hæmorider kan følgende komplikationer forekomme:

• Alvorlige smerter
• Blødning fra anus,
• Udskillelse af pus på grund af betændelse,
• Forringelse af urinudskillelse
• Indsnævring af anus.
• Ufrivillig udledning af gas og afføring på grund af svag sphincter.

Kirurgisk behandling af hæmorider: et overblik over moderne behandlingsmetoder

Narkotikabehandling af hæmorider - piller, suppositorier, salver - fjerner normalt symptomerne på en forverret sygdom i et stykke tid, men de fjerner ikke det morfologiske (strukturelle) grundlag for processen. Alle stoffer eliminerer ikke de varicose hemorrhoid vener selv. For at redde patienten fra hæmorider foreslår læger kirurgi.

Typer af kirurgiske indgreb

Afhængig af operationens kompleksitet og dybden af ​​fjernelse af de berørte væv, er der minimalt invasive og klassiske muligheder for interventioner for hæmorider.

Minimalt invasive operationer udvikler sig hurtigt på grund af fremkomsten af ​​nyt udstyr og teknologier, fremkomsten af ​​moderne scleroserende midler. De udføres ofte på ambulant basis, det vil sige efter en sådan indgreb får patienten hjem.

De vigtigste typer af minimalt invasive operationer for hæmorider:

• infrarød fotokoagulation;
• skleroterapi;
• ligering med latexringe;
• ligering under kontrol af ultralyd (Doppler);
• cryodestruction noder;
• embolisering af grenene af den øvre rektalarterie.

I udviklede lande behandles mere end 80% af patienter med hæmorider ved hjælp af minimalt invasive metoder.
Ikke alle patienter kan anbefale sådanne indgreb. Så de udføres ikke med trombose af knuder, paraproctitis (betændelse af fedtvæv omkring endetarm), analfeber, akutte hæmorider, fjerde stadie af sygdommen.

I tredje og fjerde fase af sygdommen, når knudepunkterne er sammenfaldende, såvel som i tilfælde af alvorlig blødning, udføres radikale operationer (forskellige modifikationer af hæmorrhoidektomi), ofte ved hjælp af laser, ultralyd og andre moderne teknikker.

Den korrekte kombination af minimalt invasive metoder, medicinbehandling og kirurgiske operationer gør det muligt at slippe af med hæmorider op til 90% af alle patienter, uanset sygdomsstadiet.

Minimalt invasive indgreb for hæmorider

Hvis en patient har 1 eller 2 stadier af sygdommen (knudepunkter falder heller ikke ud eller afstilles uafhængigt), og samtidig er han bekymret for blødning, vil infrarød fotokoagulering og scleroterapi være de bedste behandlingsmetoder. For at fremskynde vævsreparationen er disse typer af effekter nyttige til at komplementere effekten af ​​en terapeutisk laser. I den tredje fase af sygdommen, når de knudepunkter, der er faldet ud, kan indstilles, vil den foretrukne behandling ligere med latexringe.

Infrarød fotokoagulation er cauterization af et knudeben med en stråle af lys med høj temperatur. Til implementeringen anvendes det russiske apparat Svet-1 eller American Redfield udstyr. Lyskilden er en halogenlampe. Partikelstrømmen er fokuseret og gennem fiberen kommer ind i anoskopet. Anoskop tæt på benetoden og koagulerer væv på flere steder. Dette stopper blødningen fra fartøjet. I mere alvorlige tilfælde, efter at blødningen er stoppet, bør der anvendes mere radikale metoder, da fotokoagulering ikke kan fjerne patienten fra de udfaldende knuder. Ved første fase af processen når effektiviteten af ​​fotokoagulering 70-80%.

Scleroterapi udføres ved hjælp af phlebosclerosis drugs. Disse omfatter thrombovar, fibrovain, ethoxisclerol. Efter at disse stoffer kommer ind på hæmorroide stedet, bliver proteinerne i den indre overflade af karret denatureret (sammenfaldet), dets lumen er blokeret, og det falder helt sammen. Den inflammatoriske proces udvikler sig ikke.

Skleroserende lægemidler kan administreres ikke mere end to steder på samme tid. Om nødvendigt udføres behandling af andre steder om 2 uger. Varigheden af ​​en procedure er 10 minutter. I sygdommens første og anden fase opnås effekten hos 85 patienter ud af 100.

I den anden og tredje fase af sygdommen ledsaget af prolaps af knuder er ligering med en latexring meget effektiv. Det udføres ved hjælp af det tyske udstyrsfirma Karl Storz. Ved hjælp af en anoskop, en latex tråd eller en ligatur, der danner en ring, der klemmer sit ben, kastes den indvendige knude. Efter to uger dør knuden ud, og i dens plads forbliver en lille stub. Op til 5 sådanne indgreb kan udføres med et interval på to uger. Efter en sådan behandling forsvinder alle tegn på sygdommen i anden-tredje fase hos 90% af patienterne.

Meget interessant er teknikken til ligering af fartøjer under kontrol af ultralyd. Et anoskop, der er udstyret med en ultralydsensor og en speciel nål, er nødvendig for at holde den. Ved hjælp af ultralyd under slimhinden findes grene af arterien, der fodrer hæmoriderne, og nøjagtigt syet med en nål og en særlig tråd. Ultralydsundersøgelse styrer tøjets "talje" ved gevindet.

Ligation af fartøjer fører til faldet af knuderne. Samtidig kan op til 6 sådanne arterier ligeres, om nødvendigt gentages interventionen efter to uger. Teknikken er effektiv hos 90% af patienterne med stadium 2-3 sygdom. Det kan dog også anvendes i fjerde fase, især når man forbereder sig på hæmorrhoidektomi, tilstedeværelsen af ​​en anal fissur eller en rektal fistel.

Cryodestruction noder - deres ødelæggelse ved hjælp af flydende nitrogen. Interventionen er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Teknikken fandt ikke distribution på grund af manglende evne til at regulere dybden af ​​frysning af væv og en lang genopretningstid.

I hæmorider med langvarig blødning, der ikke er modtagelige for andre behandlingsmetoder, er det muligt at foretage en kateterisering af den overordnede rektalarterie. Et stort antal Teflon bolde med en diameter på op til 0,6 mm indføres i den. De falder ind i denne arteries små grene og fodrer hæmoriderne. Som et resultat stopper blodgennemstrømningen i dem.

Således er minimalt invasive indgreb den optimale metode til behandling af kroniske hæmorider i trin 1 til 3. De udføres på moderne udstyr af kvalificerede coloproctologists. Det er klart, at en sådan operation vil være dyr.

Radikal behandling

Tilbydes mere end 250 typer operationer for hæmorider. I dag er den mest almindelige operationen af ​​Milligan og Morgan, udviklet tilbage i 1930'erne, samt dens modifikationer.

Når salver, suppositorier, cremer og minimalt invasive teknikker ikke hjælper, går de til kirurgisk behandling.

Under Milligan-Morgan-operationen fjernes tre grupper af hulskroppe, der danner hæmorider. På samme tid fjerner området af hud og slimhinder omkring den analkanale over de hæmorrhoide knuder. Lasere og elektrokoagulatorer bruges til at reducere vævsskade og stoppe blødning.

Ved åben hæmorrhoidektomi anvendes suturer ikke på såret. Denne art udføres med komplikationen af ​​hæmorider med en anal fissur eller paraproctitis. Med en lukket hemorrhoidektomi såres såret med katgut. Der er også en submucøs hemorrhoidektomi, der ligner plastikkirurgi. Rehabiliteringsperioden efter hemorrhoidektomi tager op til en måned.

Efter fjernelse af knuderne dannes et udpræget smertesyndrom hos 40% af patienterne, og i 20% af dem er der en vandladningsforstyrrelse. For at reducere hyppigheden af ​​disse komplikationer anvendes en ultralyd skalpel.
I nogle tilfælde er det muligt at gennemføre et cirkulært snit af de slimhinde- og hæmorroide kar, fjerne alle patologiske formationer og derefter tværbindes slimhinden.

Perspektiv er Longo operation. Når det også udfører en cirkulær snit af slimhinden over dentatlinien. Hæmorider fjernes ikke, men når man suturerer slimhinden som om man trækker sig op. Som følge heraf bliver de dårligere blodforsyning og bliver tomme. Samtidig er operationstiden kun 30 minutter, og varigheden af ​​det indlagte ophold er 3 dage.

For hurtigere udførelse af Longo-operationen blev der foreslået en særlig hæftemaskine med engangs titaniumbeslag, som giver dig mulighed for nemt at suturere den rektale slimhinde. Denne enhed er udviklet af Etikon Endosurgery. Interventioner med dets brug passerer hurtigt uden komplikationer, men deres omkostninger er meget højere end prisen på en klassisk hæmoroidektomi.

For at undgå traumatisk og dyr operation for hæmorider er det derfor nødvendigt at konsultere en læge ved de første symptomer. Med ineffektiviteten af ​​narkotika bør være enige om kirurgi. Jo tidligere det udføres, desto bedre vil den langsigtede effekt være.

Hvilken læge at kontakte

Når hæmorider skal kontakte proktologen. Hvis dette ikke er muligt, kan kirurgen hjælpe. Terapeuten eller familielægen vil hjælpe med at forberede sig på operationen, ordinere medicin. En ernæringsekspert kan ordinere korrekt ernæring for at undgå forværringer af hæmorider. Specialist i fysioterapi øvelser vil vælge et sæt øvelser mod denne sygdom.