Denne vejledning for kvinder, som har haft axillær lymfadenektomi i brystkræftbehandling, blev udviklet af Brysttumor-gruppen ved B.C. Cancer Agency til at hjælpe dig under rehabilitering efter operationen.
Hvilke øvelser skal udføres efter lymfadenektomi? Allerede inden dræningen er fjernet, kan du starte blide bevægelser med din skulder. Når dræningen fjernes, er det vigtigt at begynde at arbejde på fuld restaurering af skulderens bevægelse.
Prøv at "arbejde" med hånden fra den opererede side, såvel som sund.
For balance og kropsholdning, samt at vurdere det normale bevægelsesniveau, gør øvelserne på samme tid med begge hænder. Se din kropsholdning og bevægelser i spejlet. For at opretholde god kropsholdning er det nogle gange nyttigt at gå med dine hænder fastgjort bag ryggen og bringe skulderbladene sammen.
Fortsæt med at udføre disse øvelser, indtil amplitude af bevæbningerne af begge hænder bliver den samme. Dette kan tage fra 2 til 3 måneder. Mobiliteten på skulderen kan betragtes som fuldstændig restaureret, når du kan røre det modsatte øre gennem hovedet uden at føle spændingen i armhulen.
Inden for 4-6 uger efter operationen kan du starte øvelserne med en belastning (0,5 til 1 kg) (for dette kan du bruge en plastflaske fyldt med småsten eller sand).
Nogle fysioterapeuter anbefaler at løfte op til 2,5-5 kg inden for 6 uger efter operationen.
Start med at udvikle din biceps muskel (biceps): Hold en vægt på 0,5 kg på din udstrakte arm (palme op) til siden og bøj din arm op til din skulder. For at strække triceps muskler (triceps), sænk langsomt armen med belastningen nede.
Gør 8-12 gentagelser mindst to gange om ugen.
Andre måder at "sikre" omfatter gradvis genoptagelse af udførelsen af almindelige husholdningsgaver, arbejde i haven, pasning af børn og underholdning (efter 6 uger). Fra den første dag efter operationen skal du forsøge at bruge din hånd som sædvanlig, dog uden overbelastning til hverdagen (vask, kæmning, spisning af mad). Undgå dog at bruge din hånd, stå op eller ligge i sengen og sidde eller komme ud af en stol som støtte. Ved hjælp af puder skal du hæve og støtte din hånd mens du sidder eller ligger ned. Undgå pludselige, pludselige bevægelser, indtil indsnittet helbreder og afløbet fjernes.
Under øvelserne med en belastning (5 kg) eller aktivitet, som involverede den øvre del af legemet (for eksempel langrend, kano, kajak, tennis eller bowling), brug en elastisk muffe på den opererede arm (eller bandage med et elastikbind) er vigtigt at vælge slankende ærme i størrelse.
Ca. en måned efter operationen, når det postoperative ar er strammet og ikke længere er for følsomt, bør en daglig massage af arvæv med fingerspidserne begynde. Brug lotion med aloe vera eller enhver anden lotion af din præference. Lav dybe cirkulære bevægelser med fingerspidserne langs vommen for at strække arvævet.
Fortsæt med at massere arret i et år, to efter operationen, for at forhindre muskelstagnation under arret.
For at mindske risikoen for udvikling af irreversibel lymphedem:
Vedligeholde din ideelle vægt (fedme er en risikofaktor for lymfødem)
Det er umuligt at måle tryk, samt at lave injektioner eller vaccinationer på den betjente arm.
Hold huden ren og undgå sår, forbrændinger eller infektioner på den betjente hånd.
Brug en elastisk ærme, når du løfter tung vægt eller laver styrkeøvelser på din overkrop (ski, roing, tennis).
© 2017 Mammology.ru
Alt om brystkirtlen: Brystsygdomme (bryst) og kvinders sundhed
Mastektomi - kirurgisk fjernelse af brystkirtlen, udført i alvorlige onkologiske sygdomme, purulente processer, mastopati. Dette er en alvorlig operation, der forstyrrer håndens motorfunktion. For at genoprette det og at returnere en kvinde til et fuldt liv så hurtigt som muligt er der udviklet en speciel terapeutisk gymnastik, der fremmer effektiv rehabilitering efter fjernelse af brystet.
Operationen til at punge brystkirtlen ledsages ofte af fjernelse af nærliggende lymfeknuder og endda brystmusklerne. Derfor spiller træningsterapi en vigtig rolle i den postoperative periode. Det løser følgende opgaver:
Medicinsk gymnastik hjælper med at forbedre stemningen og genoprette vitaliteten. For effektivt at håndtere depression (som ofte udvikler sig hos patienter på onkologiske klinikker) anbefaler psykologer at deltage i gruppeøvelsesklasser. Kommunikation med kolleger vil give dig mulighed for at acceptere situationen og ikke stå alene med din ulykke.
Gymnastik efter mastektomi bør udføres omhyggeligt efter de grundlæggende regler:
Ikke alt er let. Selv om det i første omgang vil være svært at udføre hele øvelsens kompleks uden fejl - det er ikke en grund til at give op. Du kan altid bede om hjælp fra en træningstræning instruktør, som vil rette op på dine handlinger.
Efter operationen i forbindelse med fjernelse af brystkirtlen er alle sportsbelastninger med vægtløftning, skarpe, rykkede bevægelser og øget risiko for skade forbudt:
Desuden er det i de første dage efter kirurgisk behandling generelt forbudt at hæve armen fra den opererede side. Og indtil stingene er fjernet, kan der ikke bruges noget i denne hånd, holde fast på rækværkene i bilen, udføre aktive pligter - støvsugning, manuelt vask af gulve, vinduer mv.
For fuldt ud at genoprette brystets muskler er det nødvendigt at observere fasingen i løbet af klasserne: Start med lidt opvarmning, giv derefter den maksimale belastning, og i slutningen laves nogle enklere elementer igen for gradvist at vende tilbage til en hvilestilling.
Følgende øvelser vil hjælpe med at forberede kroppen til stress og minimere smerte:
For alle øvelser anbefales det at gøre 5-7 tilgange.
Fysisk rehabilitering efter bryst excision kan omfatte ikke kun klassiske fysioterapi øvelser, men også andre metoder til at genoprette helbredet. Især er vand aerobic et effektivt værktøj. Under vandet falder tyngdekraften, så mange bevægelser kan udføres fuldt ud med mindre smerte.
Hver opgave gentages 10-15 gange, strækøvelser (1, 3, 6) - op til 5 gange med hver hånd.
Efter opvarmning gå til hoveddelen af træningen. Alle øvelser udføres 8-15 gange, afhængigt af uddannelsesniveauet.
På dette stadium skal du gøre mere simple øvelser (mindst 5 gange), slappe af, genoprette vejret.
Massage er en vigtig del af rehabilitering efter mastektomi. Det er først og fremmest nødvendigt at bekæmpe en af de mest almindelige komplikationer ved brystfjerning - lymphostasis. Massage bidrager især til aktivering af lymfevæske og eliminering af ødem. Også denne teknik giver dig mulighed for at genoprette muskelmobilitet, normalisere blodcirkulationen og stimulere de berørte nervefibre under operationen.
Massage anbefales til at forudse gennemførelsen af elementer af terapeutisk gymnastik for at forberede musklerne til stress. Det er ønskeligt at gennemføre proceduren af en specialist, men senere kan man selvmassere. Bevægelsen under sessionen skal være glat, trykket på stoffet nemt. Massage terapeutens hænder skal bevæge sig fra periferien til midten - langs lymfekarrene. Ofte under massage ved hjælp af en speciel creme eller olie, der letter glidning.
Massage efter fjernelse af en malign brysttumor er ofte kontraindiceret. Ved sådanne sygdomme kan yderligere stimulering af blodgennemstrømningen provokere et tilbagefald og udseende af metastaser. Derfor, ikke selvmedicinere, alle procedurer bør ordineres af en læge.
Onkologiske (og purulent-inflammatoriske) sygdomme kræver den tidligste diagnose og korrektion, den passende fase af processen. I nogle tilfælde er det ikke muligt at undgå mastektomi, men denne operation bør ikke yderligere begrænse din levebrød og arbejdskapacitet. Derfor er regelmæssig fysisk aktivitet og positiv holdning nødvendig - alt er i dine hænder.
Brystfjerning er den første fase på vejen til sundhed i kræft. Efter en vellykket operation skal resultaterne konsolideres og multipliceres.
Rehabilitering omfatter mange faktorer, der udgør et kompleks af genopretningsforanstaltninger. Blandt dem er der ingen sekundære procedurer og handlinger, der er lige så vigtige for en hurtig opsving.
Gymnastik efter fjernelse af brystet hjælper med at genoprette armens bevægelighed på siden af det fjernede bryst. Umiddelbart efter operationen, især ved samtidig fjernelse af lymfeknuderne (som sker i det overvejende antal tilfælde) er bevægelsesområdet stærkt begrænset, forsøg på at producere sædvanlige handlinger giver ikke det ønskede resultat, forårsager smerte. Som følge af bevægelsesbegrænsninger for at beskytte sig mod ubehag i operationsområdet, tager patienterne en tvunget arbejdsstilling - slouch. Denne adfærd er fyldt med alvorlige problemer i fremtiden:
Omvendt vil inddragelsen af gymnastik i hverdagen snart efter fjernelsen af brystkirtlen forhindre stagnation, gradvist udvide mobilitetsområdet og skabe betingelser for fuld fysisk genopretning.
Arbejdet med at udføre gymnastikøvelser vil kun lykkes, hvis de udføres:
Tilrettelæggelsen af daglig gymnastik tager tid, og praksis viser, at det er bedre at vælge en bestemt periode på dagen, og ikke at bruge det efter vilje eller i overensstemmelse med situationen. I sidstnævnte tilfælde er de mest sandsynlige udeladelser og uretfærdige øvelser.
Ikke mindre vigtigt er den psykologiske holdning. Tabet af glæden i livet, om end midlertidigt, ses undertiden som en katastrofe. Dette fremkalder en reduktion i ønsket om at ændre livet til det bedre gennem deres egen indsats. Kommunikation med en psykolog, og arbejder hovedsagelig på sig selv, at acceptere en situation og finde måder at forbedre den er vigtige komponenter i rehabilitering efter fjernelse af brystkirtlen.
Gymnastik er intet andet end handlinger rettet mod at udvikle og opretholde kroppens fysiske kapaciteter. Derfor er dets elementer altid brugt i hverdagen, selvom de nogle gange går ubemærket. Efter fjernelse af brystet bliver mange af de handlinger, der er tilgængelige før dette, problematiske: hygiejneprocedurer (vaske, kæbe hår), tage og vedligeholde kropsposition (komme ud af sengen, opretholde kropsholdning), daglige aktiviteter (åbning af døre, fjernelse af genstande fra høje hylder, rengøring mv.). Derfor anbefales det, udover direkte gymnastik, at vedvarende stræbe efter at beherske den ønskede bevægelse (for eksempel at fastgøre knapperne på en badekåbe eller kroge på en bh).
Inddragelsen af nogle gymnastikøvelser i hverdagen uden tildeling i en separat blok er et godt supplement til fysiske øvelser. Separate øvelser kan udføres flere gange i løbet af dagen (klemme fingrene i knytnæve, fladder skulderbladene, overvågningsstilling osv.).
Den daglige aktivitetsenhed er opdelt i tre faser.
Et eksempel på øvelser er angivet i tabellen (varianter er mulige).
Øvelse efter mastektomi er en af forudsætningerne for rehabiliteringstiden. Dens implementering er nødvendig for at genoprette mobilitet og normal funktion af hånden, hvorfra operationen blev udført for at fjerne en kræftformet tumor i brystet.
Fysioterapi klasser er også nødvendige for at forhindre spinal krumning og slouching, som ofte udvikler sig efter operationen.
Efter operation for at fjerne brystkræft er en af de mest almindelige komplikationer nedsat funktion af armen - brachialområdet fra den side, hvor mastektomi blev udført. For at genoprette deres tidligere mobilitet skal patienten begynde at udføre øvelserne i fysioterapiøvelser så hurtigt som muligt.
Først vil hånden selvfølgelig gøre ondt, og det kan synes for en kvinde, at hun ikke kan udføre øvelser. Men under ingen omstændigheder kan ikke give op - du skal overvinde dig selv og er velkommen til at tage øvelserne op. Ellers kan den naturlige bevægelighed for armen muligvis ikke vende tilbage.
Da mastektomi indebærer fjernelse af en kræftformig tumor sammen med brystkirtlen, føler mange kvinder efter operationen psykologisk ubehag. De bøjer ryggen, sænker skuldrene, så fraværet af brystet er ikke så mærkbart. Som følge af sådanne handlinger:
Øvelse terapi efter mastektomi tjener også til at forhindre krumning af ryg og skulderstop.
Gymnastik efter fjernelse af bryst og lymfeknuder er nødvendigt for at forhindre udviklingen af lymfødem-ødem, der fremkommer som følge af forringelsen af lymfeudstrømningen i det opererede område. I nogle tilfælde udvikler lymphostasis til en irreversibel proces. Træning forbedrer blod- og lymfecirkulationen og forhindrer dannelsen af stagnation.
Opladning efter mastektomi er foreskrevet efter fjernelse af sømme. Indtil dette punkt kan hånden ikke indlæses. I de første to dage efter operationen er det endog forbudt at løfte det op.
I løbet af rehabiliteringsperioden bør en kvinde ikke løfte vægte, engagere sig i sport, hvor der er risiko for skade på hendes arm. Træning, hvor der falder, kollisioner og strejker inden fuld tilbagesendelse er mulig, anbefales ikke.
Forbudte sportsgrene omfatter:
Derudover anbefales to måneder efter operationen ikke at besøge poolen.
Behandling efter operation for at fjerne en kræftformig tumor sammen med brystkirtlen indbefatter nødvendigvis gymnastik for at genoprette bevægelse af arm og skulderled.
Uddannelsen af gymnastik træning bestemmes af lægen og foregår under hans tilsyn. Varigheden af fysioterapi afhænger af:
For at succesen af processen og fuld restaurering af lemmernes motorfunktion er, skal du overholde de grundlæggende regler:
Øvelse terapi, ud over sundhedsmæssige fordele, er vigtig for at opretholde den psykologiske tilstand af den kvinde, der blev gennemgået operation. Muskeltonen forbedres, og patienten begynder at føle sig sundere og mere selvsikker.
Øvelser efter fjernelse af brystkirtlen skal begynde med opvarmning af musklerne. For det første er det nødvendigt at forberede kroppen til efterfølgende anstrengelse og for at forhindre skader, beskadige ledbånd og sener. For det andet forhindrer sådanne øvelser udseende af ødemer i det opererede område.
Efter opvarmning vil de vigtigste fysiske øvelser være meget lettere at gøre end uden ham.
Efter afslutningen af opvarmningen skal du gå til hovedkomplekset.
Vand aerobic er en meget effektiv metode til rehabilitering af piger og kvinder efter mastektomi. Det hjælper med at genoprette mobiliteten af hænder og skulderled, hjælper med at eliminere ødem, forhindrer udviklingen af lymfostasis.
Vandprocedurer er meget effektive til bekæmpelse af cervikal osteochondrose, hvilket forekommer hos 90% af patienterne, der gennemgår mastektomi. Efter flere sessioner begynder smerten i ryggen, cervikal og thoracale områder at aftage. Stilling vil blive glattere, og gangen er meget mere sikker.
Før du udfører træning i vandet, er det vigtigt at lave et sæt øvelser for at varme op musklerne.
Grundlæggende aqua aerobic procedurer omfatter:
Øvelse type
beskrivelse
Stretching procedurer vil hjælpe med at genoprette brystets muskler, hele ryg og nakke elastik. Et sæt øvelser til strækning er som følger:
I de første træningsdage bør bevægelsesområdet ikke være stort. I de følgende dage skal det gradvist øges.
Startposition - Ben er lidt adskilt, krop lige, armer presset på sømmen. Så udføres følgende bevægelser skiftevis:
Efter en uge eller to efter træning er det tilladt at komplicere opgaven og udføre træning med brug af et vægtningsmiddel - pinde, håndvægte. Sammen med sådant udstyr kan du udføre øvelser med at hæve hænder, fortynding dem til siden, institution bag din ryg. Muligheden for at bruge sådanne ekstra belastninger bør absolut diskuteres med din læge.
I slutningen af træningen skal du slappe af. Formålet med dette stadium er muskel afslapning, genopretning af vejrtrækning, roen. For at musklerne skal komme til en tone, skal øvelser for deres spænding veksles med afslapning.
Algoritme til en afslappet procedure:
Udvikling af dyb, korrekt vejrtrækning er meget vigtigt for effektiv rehabilitering og genopretning.
Gymnastik til hænderne efter fjernelsen af brystet er en obligatorisk genopretningsproces. Det er nødvendigt at fjerne "styrken" af musklerne i den øvre del af den opererede side. Derudover er det en effektiv måde at forebygge udvikling af lymhostasis og kræftfornyelse.
For at arm- og skulderledets funktioner skal kunne udbedres så hurtigt som muligt, skal følgende anbefalinger følges:
Efter klassen anbefales det at massere arm og skulderled. Dette vil bidrage til at forbedre blodgennemstrømningen og lymfestrømmen.
Det er også nødvendigt at forbruge mindst en liter vand om dagen - dette er nødvendigt for at huden skal kunne genvinde elasticiteten.
En operation på brystkirtlen kan føre til en begrænsning af bevægelser i hånden og en forringelse af livskvaliteten. At udøve efter en mastektomi giver dig mulighed for at minimere ubehagelige symptomer, returnere evnen til at gøre din daglige rutine uden ubehag og forbedre den generelle tilstand af en kvinde betydeligt.
Mastektomi er en operation rettet mod at fjerne brystkirtlen i tilfælde af kræft, sarkom eller suppurativ inflammation. Kirurgisk indgreb udføres ved resektion direkte af brystet, fedtvæv og lymfeknuder for at undgå muligheden for metastase.
På trods af, at behandlingsmetoderne konstant forbedres, er procentdelen af komplikationer efter fjernelse af brystet stadig ret høj og når i gennemsnit 40-60%.
Risikogruppen omfatter kvinder over 60 år, overvægtige, patienter, der lider af diabetes eller sygdomme i det kardiovaskulære system. Desuden kan strålingsterapi have en negativ indvirkning på resultaterne af operationen, hvilket næsten er uundgåeligt i behandlingen af brystkræft (BC).
De mest almindelige komplikationer omfatter nedsat mobilitet i skulderleddet, hævelse af armen, følelsen af "åndedrætsbesvær" og lymhostasis - svækket lymfatisk dræning fra lemmervæv.
Tidlig rehabilitering vil bidrage til at undgå ubehagelige konsekvenser eller minimere dem. Komplekset af genopretningsforanstaltninger omfatter: udvælgelse og iført kompressions undertøj, brug af metabolisk og fotodynamisk terapi og udøvelse af træningsterapi, det vil sige fysioterapi øvelser.
Medicinsk gymnastik efter brystfjerning er en integreret del af genopretningsfasen. Efter operationen konstaterer mange kvinder en tæthed i arret, en følelse af stivhed i hånden. For at slippe af med sådanne ubehagelige fænomener, skal du så hurtigt som muligt efter operationen starte træningsbehandling. Rehabilitering bør foregå gradvist uden ubehagelig stress, men systematisk.
I komplekset af øvelser efter mastektomi bør du i første omgang inkludere træning til korrektion af kropsholdning:
Sådan rehabilitering er ret simpel at udføre, men det hjælper med at overvinde den postoperative periode lettere.
Kirurgisk indgreb for at fjerne brystkræft fører ofte til begrænsning af håndfunktionen. Forebyggelsen af sådanne komplikationer kan være det enkleste fysiske arbejde: vask, tørring og kæmning af hår, håndklædeudslipning og andre vanskelige områder, fastgørelse af en bh eller lynlås på en kjole.
Når du har fjernet afløbene, kan du gøre andre husholdningsgaver: vask, madlavning, støvning. Restaurering af styrke og rækkevidde af håndbevægelser efter mastektomi bør udføres systematisk i henhold til et individuelt program og under tilsyn af en fysioterapeut.
Yderligere rehabilitering sker, efter at patienten har fjernet hendes dræning, og det postoperative sår er helet. Store fordele leveres af aqua aerobic og svømning. Konventionel fysisk uddannelse forårsager en aktiv strøm af blod til væv og muskler, hvilket ikke sker i løbet af klasserne i poolen. Dette reducerer sandsynligheden for ødem.
Også genopretning efter brystkræft omfatter følgende øvelser:
Du kan også studere et gymnastik kursus efter en mastektomi på en video skabt specielt til kvinder, der har haft brystkræft.
Din instruktør-rehabilitolog skal vælge en individuel kursus på fysioterapi, da overbelastning efter operation kan gøre mere skade end god.
Lymphostasis eller lymfødem er en patologisk tilstand, der udvikler sig mod en baggrund for nedsat lymfatisk dræning. Det er den mest almindelige komplikation efter fjernelse af brystet. Lymphostasis kan udløses af infektion, overskydende varme eller ultraviolet stråling og overdreven motion.
Hvis du opdager en hævelse, spænding eller nedsættelse i håndens motoraktivitet efter en mastektomi, skal du sørge for at informere din læge.
Håndbehandling til lymfostasis er rettet mod at fjerne puffiness og omfatter et kompleks af lægemiddelbehandling, iført en særlig kompressionsbandage og manuel terapi, der kan udføres af både en specialuddannet specialist og patienten selv under lægens vejledning. Desuden rådgiver lægen normalt en af hans slægtninge på metoder til behandling af det berørte lem, når en patient udtages fra et hospital.
Håndmassage til lymphostasis omfatter følgende øvelser: Masser forsigtigt den ømme arm, der arbejder gennem sidens overflader, intern og ekstern, fra fingrene til skulderen. Bevægelsen skal være sikker, men blød og langsom. Under massagen skal patienten ikke opleve smerte eller ubehag. Procedurens varighed skal være ca. 5 minutter, det skal ske hver 2-3 timer.
Overholdelse af reglerne for behandling og regelmæssig gennemførelse af terapeutiske øvelser giver os mulighed for at undgå komplikationer efter mastektomi eller minimere deres konsekvenser, hvilket væsentligt reducerer rehabiliteringstiden.
I vores video finder du et sæt øvelser, der anbefales til patienter, der har gennemgået operation på brystet.