Hvordan er ødemprøve hos mænd? Konsekvenser, foto før og efter, tilbagefald hydrocele

Testikel dropsy kan behandles ved konservative metoder, men kun operation for at fjerne testikulære dråber kan helt løse problemet.

Der er flere måder at gøre dropsy test, valget afhænger af patientens tilstand og den tilstedeværende læge mening.

Kirurgens dygtighed og patientens overholdelse af de nødvendige restriktioner i den postoperative periode sikrer en hurtig kur og eliminerer tilbagefald.

Operation dropsy af testiklerne hos mænd

Hydrocele eller dropsy af testiklen er en patologi forbundet med akkumulering af serøs væske i testikelvæv. Årsagen kan være medfødt kløft i peritoneumets proces. En sådan defekt diagnosticeres i barndommen og korrigeres straks.

Hos voksne hanner kan årsagen til unormal akkumulering af lymfe eller pus i hulrummet være:

• Sportsskade gå en anden mulighed for mekanisk skade;
• konsekvenser af operationen for at eliminere varicocele, inguinal brok, prostatitis;
• overbelastning ved løft af vægte
• urogenitale infektioner (gonoré, chlamydia);
• svær hjertesvigt
• ukorrekt udvalgte medicin.

I de tidlige stadier af sygdommen er konservativ terapi mulig ved brug af medicin og traditionelle opskrifter. I nogle tilfælde forsvinder dropsyet alene, normalt sker det efter fjernelse af provokerende faktorer (for eksempel stoffer der forårsagede ophobning af serøs væske).

Imidlertid kræver akkumuleringen i pungen af ​​en betydelig mængde væske (fra 1 l eller mere) mere radikal indgriben. Operationen af ​​testikelhydrocele er også indiceret, når der er pus i hulrummet, der ledsager en akut inflammatorisk proces.

Punktering: indikationer, funktioner, bærende

En af mulighederne for operation for dropsy testikel hos voksne - en punktering. Punktering med hydrocele finder sted i laboratoriet og anbefales, når det er umuligt at udføre en klassisk operation.

Indikationerne for punktering vil være en betydelig ophobning af lymf, æstetiske problemer (en stærk stigning i pungen), tyngde og smerte og en generel tilstand af ubehag.

Proceduren anbefales til tilbagevendende hydrocele, der opstår efter en klassisk operation. Ødem punktering af testikel er kontraindiceret til eksacerbationer af hydrocele forbundet med omfattende ødem og udseendet af pus, feber, skarp smerte i pungen.

Før proceduren udføres ultralyd eller diaphanoskopi. En detaljeret undersøgelse hjælper med at undgå utilsigtet skade på testikel eller store skibe.

1. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse.
2. Punktet udføres af en tykk nål, hvortil et silikontub er fastgjort for at dræne væsken.
3. Efter fuldstændig udstrømning fjernes nålen, såret behandles med et antiseptisk middel og lukkes med et sterilt klistermærke.

Såret heler helt om nogle få dage og kræver ikke særlig behandling. Forhindre gentagelse af dropsy af testiklerne efter operationen vil hjælpe med at bære et suspensorium eller tæt hvidtning, der understøtter pungen.

Interventionsmuligheder for hydrocele

Moderne urologi tilbyder flere muligheder for operationer. Således anvendes Winckelmanns operation ofte i testikel og andre. Vi vil tale længere i artiklen om, hvordan det går, og hvor længe driften af ​​dropikel af testikel varer i hvor lang tid det tager for mænd.

Valget af en metode afhænger af patientens tilstand, kropsegenskaberne, tilstedeværelsen eller fraværet af andre kroniske sygdomme.

Alle operationer udføres under generel anæstesi, så patienten ikke føler smerte. Under genopretning efter operationen administreres hydrocele anæstetika, der lindrer ubehag.

Operation på Wilkelman. Det udføres under lokal eller generel anæstesi, sidstnævnte bruges oftest til hydrocele hos børn. På forsiden af ​​pungen er et snit lavet op til 5 cm i længden og når vaginalmembranen. Derefter fjernes testikelen med en sprøjte, den serøse væske suges ud, testikelmembranerne dissekeres, snoet og sys.

Afslutningsvis udføres katgut suturen, dræning kan efterlades i såret. Efter operationen påføres et sterilt dressing og en ispakning på snitstedet for at fjerne ekstern hævelse. Bergman-metoden anbefales, når et stort volumen serøs væske eller en stærk stigning i testikelstørrelse og fortykning af dens membraner. Et snit er lavet på forsiden af ​​pungen, væske fjernes, derefter overskydes vævet, og en sutur udføres.

Teknikken ligner den foregående, men inversionen af ​​membranerne i testikelen udføres ikke. Normalt er der en dræning tilbage i såret for udstrømning af akkumuleret væske, det fjernes efter at suturerne er fjernet. Operation Lord med hydrocele. Det gøres med en moderat mængde væske og en forstørret testikel. Snittet passerer gennem vandtasken, hvorefter korrugeringen af ​​den vaginale membran, der omgiver testiklen, udføres.

Denne metode reducerer risikoen for skade på blodkar og væv. Operationen anbefales til patienter med stor risiko for komplikationer: blodpropper, blødninger, ødem.

Vi præsenterer din opmærksomhed: dropsy testikel hos mænd, fotos før og efter operationen, samt en testikel efter operationen hydrocele.

Gendannelsesperiode: hvordan man undgår tilbagefald?

Kirurgi for at fjerne testikel hos mænd, der påvirker bughulen, kræver en lang postoperativ periode. Det varer mindst en måned, med særlig opmærksomhed på kroppen i den første uge, mens stingene ikke er blevet fjernet.

1. Hele denne tid er driftsstedet lukket med en steril dressing, den ændres dagligt.
2. Samtidig undersøges sømene, og graden af ​​heling overvåges. I tilfælde af milde betændelser vaskes suturen med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller behandles med en vatpind med chlorhexidin.

I de tidlige dage er sengeluften meget vigtig. Enhver skærebevægelse, hældning, spænding kan forårsage sømdivergens og blødning.

I fravær af komplikationer fjernes sømmerne af polyesterfilamenter efter 7 dage. Fordelen ved katgutfilamenter i deres resorption, når man bruger et sådant suturmateriale, fjernes ikke suturerne.

Under tilbagesøgningsperioden foreskrives patienten en mild kost af let fordøjelige, nærende måltider.

1. Anbefales er kogte og stuvede grøntsager uden krydderier, frugtpuréer, fedtfattige mejeriprodukter, flydende porrer på vand, grøntsagssupper, dampede fisk og fjerkræsretter.
2. Det udelukker alkoholholdige drikkevarer, stegte, fede fødevarer, røget kød, konserves og pickles. Det er vigtigt at overvåge fordøjelsen, undgå diarré, forstoppelse og andre intestinale lidelser. Eventuel spænding og infektion i såret er farlig for patienten.

Pleje efter operation hydrocele er ikke svært. Under rehabilitering efter fjernelse af hydrocele bør patienten ikke løfte vægte og engagere sig i aktiv sport.

Kønsliv er tilladt tidligst 6 uger efter fjernelse af sting, anbefales forudgående konsultation med en urolog. I den første måned efter operationen er bad og besøg i saunaen forbudt.

Hygiejneprocedurer er begrænset til varme brusere med neutrale rengøringsmidler.

Under hele postoperativperioden skal patienten have en særlig bandage efter operationen af ​​dropikel af testikelen, som sikrer den normale position af pungen og forhindrer genophopning af væske. Den kan erstattes af elastiske smelter af tyk bomuldsstrik.

Konsekvenser efter operationen

Som med ethvert kirurgisk indgreb kan fjernelse af væske fra de hulrumme hænger sammen med komplikationer. Konsekvenserne efter operationen af ​​dråber af testikler hos mænd er opdelt i tidlig og sent, risikoen for forekomst er forbundet med kirurgens dygtighed og patientens egenskaber.

Unge og aktive mennesker uden kroniske sygdomme og tilstedeværelsen af ​​infektioner overlever dropsy kirurgi meget lettere, og ubehagelige konsekvenser forekommer sjældnere.

1. Et af de tidlige postoperative problemer er sømafvigelse. Årsagen er patientens individuelle reaktion, såvel som manglende overholdelse af bed resten. Det er nemt at finde problemet - såret begynder at bløde, inflammation og adskillelse af pus er mulige. Patienten er ordineret antibiotika, suturen genoprettes under lokalbedøvelse.
2. Efter afslutningen af ​​anæstesien kan patienten opleve smerte. Normalt er det kedeligt og smertefuldt, der kan være pludselige korte blinker. Hvis efter operationen hydrocele gør ondt i testiklen, for at lindre de ubehagelige symptomer, er patienten ordineret nonsteroidale lægemidler, analgetika, antikonvulsive midler. Ved akut smerte i skrotum er novocainisk eller lidokainblokade mulig, men denne behandlingsmulighed anvendes relativt sjældent.
3. En meget hyppig komplikation efter operation er hydrocele - testikel hævelse. Skrotumet stiger i størrelse, efter operationen er hydrocele testis fast og tydeligt følt på palpation. Ødem er sædvanligvis lokaliseret i suturområdet, hvor et klud mærkes, hvilket kan være smertefuldt. Årsagen til ødem bliver en inflammatorisk proces, som undertrykkes af et kort kursus af antibiotika.

En anden grund - kroppens reaktion på suturmateriale. Ved brug af lavsanfilamenter varer ødem i 3-4 uger, med mere godartede katgutfilamenter det nedsætter efter 4-7 dage. I meget sjældne tilfælde er afvisning af suturmateriale muligt, og gentagen dropsy-kirurgi vil medvirke til at rette op på situationen.

Mænd, der lider af testiklerne, må ikke være bange for intervention. Nu ved du, hvordan man gør dropsy testikel kirurgi.

Brugte teknikker eliminerer hurtigt serøs væske og forhindrer ubehagelige komplikationer. Patienten har næsten ingen smerte, med hele lægeens ordination, den postoperative periode går hurtigt og fører til fuldstændig opsving.

Afslutningsvis tilbyder vi dig et kig på, hvordan Bergmans operation udføres med hydrocele.

Kirurgi for hydrocele (fjernelse af testikelets hydrocele): indikationer, metoder

Hydrocele eller dropsy af testikelen er en ophobning af flydende indhold mellem dets membraner. Årsagerne kan være forskellige: hos børn - kløen i bughulen, hos voksne - skade eller betændelse. Sygdommen manifesterer sig normalt kun i en forøgelse af punkstørrelsen, i sjældne tilfælde kan der være ubehag under samleje eller vandladning.

Den mest almindelige kirurgiske behandling: minimalt invasiv (punktering, hærdning) eller radikal (suturering af testikelmembraner). Operationen med hydrocele skal ledsages af terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede dropsy. Ellers vil virkningen af ​​interventionen være midlertidig.

Forberedelse til kirurgi

For at afklare diagnosen kan lægen ordinere følgende undersøgelser:

• Gennemlysning. Gennem det forstørrede æg skinner en lommelygte. Vand transmitterer lys i en næsten uændret form. Gennem en tættere formation (tumor) passerer den ikke. Proceduren udføres ikke efter en nylig operation på scrotum eller inflammation i testiklerne. I dette tilfælde kan blod ophobes i rummet mellem skallerne, som også ikke sender lys godt.
• USA. Det udpeges, når der er problemer med diagnosen. En ultralyd hjælper med at skelne dropsy fra en tumor eller brok.

Inden generel anæstesi (til operation for små børn) udføres en standardliste over procedurer:

1. EKG (elektrokardiogram).
2. Fluorografi.
3. Generel analyse af blod og urin.
4. Forskning om en række infektioner - hepatitis, HIV osv.
5. Biokemisk analyse af blod.
6. En blodprøve - bestemmelse af blodgennemstrømning, koagulering og andre parametre.
7. Besøg lægeeksperter i nærværelse af kroniske sygdomme og få deres tilladelse til operation.
8. Terapeutens modtagelse og udfaldet af konklusionen.

Før operationen er det nødvendigt at helbrede alle tilgængelige inflammatoriske reaktioner - forkølelse, karies osv. Hvis patienten er utilpas, skal operationen udskydes. Før kirurgi for dropsy testikler må mænd shave pubis og skrotum, tage hygiejnebruser. Siden ungdommen er interventionen udført under lokalbedøvelse. Du kan gå hjem et par timer efter operationen. Børn er nogle gange efterladt på hospitalet om natten.

Kirurgisk indgreb i dropsy

punktering

Denne type intervention betragtes som en midlertidig måde at forbedre tilstanden, når en radikal operation er umulig. Effekten varer normalt omkring seks måneder.

Lægen introducerer et bedøvelsesmiddel på punkteringsstedet. Derefter gennemborer den med en tynd nålen testiklen og suger væsken. Punktering er forseglet med en steril gips.

skleroterapi

Dette er en af ​​de nye moderne metoder, der praktiseres aktivt i Europa og USA. I Rusland er det endnu ikke blevet mestret af alle klinikker og lægecentre. Det vises til ældre mennesker, der allerede har mistet deres reproduktive funktion.

Lægen suger væskeindholdet fra rummet mellem membranerne i testiklen og injicerer et klæbemiddel der. Det påvirker scrotalvævet, hvilket resulterer i en hemmelig ophører med at blive produceret.

Winckelmann operation

Lægen skærer testikelens hud og ydre skal. Sårets længde er ca. 5 cm. Derefter skæres alle væv og skall ned til den innerste vaginale. Lægen udfører en punktering akkumuleret væske.

Sårets kanter er omvendt og suteret bag orgelet. Som et resultat reduceres skallområdet. I fremtiden vil vævet absorbere den resulterende væske. Is lægges på pungen i 2 timer. Tråd kan absorberes eller ej. I andet tilfælde skal sømmen fjernes om 10-14 dage.

Bergman operation

Denne operation for at fjerne hydrocele er meget lig den tidligere. Den eneste forskel er, at overskydende væv ikke bøjes, men er begrænset. Midlertidig dræning er installeret. Stoffer sutureres i lag, så sømmene sættes på huden. En bandage er anbragt på pungen.

Bergmans funktion udføres med stor ægstørrelse, med kronisk sygdom, fortykning af membranerne. Det er noget mere traumatisk end Winckelmann-modifikationen, men det undgår akkumulering af væv og det uæstetiske udseende af testiklen.

Operation ross

Denne type intervention er indiceret for medfødt testikulær hydrocelle hos børn over 2 år. Patienten er placeret i liggende stilling.

Lægen efter desinfektion af anæstesi desinficerer lysken og gør et snit i underlivet. Dette er nødvendigt for at visualisere spermatisk ledning og ikke at røre ved det under yderligere kirurgi.

Derefter opdager lægen den vaginale proces af peritoneum, hvilket er årsagen til medfødt hydrocelle. Han krydser formationen og bandager stubben. Et hul ("vindue") er dannet i testikelens indre skal. Det er nødvendigt for udstrømning af den dannede væske. Herefter påføres søm og aseptiske forbindinger. Operation Ross har et ret stort antal sorter. Dens teknologi bliver konstant opgraderet for at forbedre sikkerhed og effektivitet.

Operation Lord

Som nævnt i "Operationel Urologi" -manualen (af F. Hinman), "er den mest effektive måde at behandle erhvervet dropsy af testikelen pantsættelse af membranerne ifølge Herren, hvor skaden af ​​det lette bindevæv af pungen er minimal."

Patienten er på plads på bagsiden. Lægen eller sygeplejersken behandler underlivet og pungen med et antiseptisk middel. Kirurgen stiger til højre og trækker den berørte testikel ned for at løsne muskelen, der får den til at løfte sig. Med fingrene i hans venstre hånd klemmer han sædsnoren og injicerer lidocoin-opløsningen ind i den. Det tjener til smertelindring.

Huden på pungen er strammet, og lægen gør et snit ca. 4 cm langt på det sted, der ligger længst væk fra testiklen. De berørte blodkar er koaguleret. Næste er snittet til den indre (vaginale) skal af testiklen. Eksternt væv trækkes fra hinanden og fastgøres med klip for at forhindre blødning.

Såret har et afrundet udseende, på kanterne er læderet rullet op som en rulle, subkutant væv og en ydre (kødfulde) hud. Derefter punkterer kirurgen den vaginale membran for at evakuere det flydende indhold. Den vaginale membran skæres også og ægget presses ind i såret.

Lægen undersøger det i detaljer for at udelukke associerede patologier. Herefter hæves ægget, og membranerne gennemgår plikationer (samling) - dette er et træk ved Herrens funktion. De sys op med absorberbar tråd, som derefter spændes. Derefter vender testikelen tilbage til sit sted, og yderligere nødvendige suturer anvendes.

Virkninger af intervention

Afhængig af typen af ​​operation er følgende komplikationer mulige:

1. Hæmatom (indre blødning). Der kræves som regel ikke behandling. Hæmatom kan opstå, når suturerne ikke er stramme.
2. Relapse. Minimalt invasive metoder fører oftest til genophopning af serøs væske, hvis grunden til dens dannelse ikke er elimineret. Nogle forfattere kalder gentagelseshastigheden op til 100%. I operationer, der involverer lukning af testikelmembraner, er sådan ophobning kun mulig, hvis der er en lomme omkring parenchymen (løs organvæv).
3. Kosmetisk defekt. Samlet væv med en stærk hydrocell kan have et ubehageligt udseende af den såkaldte knude. Dette kan undgås ved at gribe til excisionskirurgi (Bergman). De er mere traumatiske, men det er stadig tilrådeligt, når der søges et stort stofområde.
4. Hævelse af pungen. Det kan forekomme i flere måneder og er ikke en grund til bekymring. Testiklerne skal være bløde til berøring.
5. Excision af spermatisk ledning. Sådan skade er meget farlig, fordi det fører til infertilitet. Spermatikslangen er praktisk talt uoverskuelig. Afgørende er adgangen til en læge.
6. Testikulær atrofi. Med en sådan konsekvens af operationen er der en gradvis reduktion af kroppen i størrelse, er dens evne til sæddannelse svækket. Behandling af atrofi er ikke underkastet fjernelse af testikel.

Det er vigtigt! Du bør straks konsultere en læge, hvis testiklen er fast at røre ved, er øget i størrelse, rødt eller er blevet en blålig tinge.

Anbefalingerne for genopretningsperioden er som følger:

1. Brug løse tøj. Det er nødvendigt at opgive buksebundene og smalle boksere. Det er tilrådeligt for små børn at ikke bære bleer. Dette er vigtigt, så testiklen ikke overophedes. Vigtigt! Undtagelsen er en punktering hydrocele. I dette tilfælde er der tætsluttende stramt undertøj eller suspensorie (støtteforbinding).
2. Vandprocedurer kan fornyes om 1-2 dage. Det er først og fremmest kun at bruge et brusebad.
3. Til mindre smertefornemmelser er analgetika indikeret. Lægen kan også ordinere antiinflammatoriske lægemidler.
4. Kræver regelmæssig overvågning af testikelfunktion og besøg hos urologen.
5. Leder en sund livsstil.
6. Afholdenhed fra samleje i 2-3 uger.
7. Siddende i starten anbefales ikke. Bedre at tilbringe et par dage i sengen. Den nøjagtige dato skal angive lægen afhængigt af operationen.
8. Hvis patienten blev installeret dræning, så efter 2-3 dage skal du se en læge for at fjerne den.
9. I hjemmet skal du smøre sømmen med en opløsning af strålende grøn eller anti-inflammatorisk salve efter anbefaling fra en læge.

anmeldelser

De fleste anmeldelser giver mødre til børn, der lider af medfødt dropsy. For forældre bliver hans søns drift en reel stress. Børn som regel udholde alle medicinske procedurer relativt nemt og hurtigt glemmer dem. Dropsy af testikel i et barn går sommetider væk, så mødre, der konfronteres med dette, anbefales i deres anmeldelser ikke at skynde sig ind i en operation, hvis lægen ikke ser en sundhedsfare.

Det sværeste er at underholde en lille patient i sengen efter anæstesi. I nogen tid er det uønsket at stå op, og drengen vil have et kateter i hånden. Grundlæggende er prognosen efter operationen gunstig. Men nogle mødre skriver i anmeldelser, at de måtte gå igennem kirurgi flere gange, da testikelen fortsatte med at vokse i størrelse.

Mænd forlader ofte kun anmeldelser, hvis der er komplikationer efter operationen: betændelse, tilbagefald. Nogle voksne patienter har svært ved at diagnosticere og vælge den optimale behandlingsstrategi. Dette er muligt på grund af samtidige sygdomme - prostatitis, varicocele.

I dette tilfælde er den bedste løsning at kontakte højt kvalificerede specialister, eventuelt ved at besøge flere læger. Det er nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, herunder generelle dem, en detaljeret undersøgelse af sygdommens historie.

Omkostninger ved drift

Kirurgisk indgreb kan udføres i henhold til OMS-politikken eller i en privat klinik. Den gennemsnitlige pris for operationer, der involverer dissektion af væv, er 10.000 til 30.000 rubler. Med bilaterale interventioner stiger omkostningerne normalt med 60-80%. Under operationen kan børnene øge prisen på grund af brugen af ​​generel anæstesi.

Punktering er den billigste form for intervention. Prisen for sin bedrift varierer fra 800 til 3000 rubler. Scleroterapi koster 4.000-7.000 rubler.

Operationen med hydrocele kan endelig løse problemet. Med kirurgens dygtige handlinger er sandsynligheden for gentagelse og komplikationer minimal. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen efter proceduren og foretage regelmæssige undersøgelser hos urologen.

Hydrocele testikler. Drift. Efter operationen.

Testikulær hydrocele er navnet på en sygdom, hvor væske akkumulerer mellem testikelmembraner hos mænd. I en anden kaldes hydrocele dråbe af testiklen. Sygdommen opstår ganske ofte, kan kun helbredes omgående.

Hvad er testikelhydrocelle

Den mest almindelige hydrocele hos børn. Dette skyldes, at i løbet af intrauterin udvikling begynder dannelsen af ​​testiklerne i fostrets abdominale hulrum. I de senere stadier af graviditeten falder testiklerne sammen med peritoneumets membraner gradvist ind i hulrummet i pungen. Efter fødslen af ​​et barn opstår kanalovervækst, der forbinder bukhulen og pungen.

Hvis denne kanal ikke overgrover, kan en dreng i en tidlig alder have en testikel eller en inguinal-scrotal brok.

Hos voksne mænd er sygdommen ret sjælden: omkring 4% af alle sygdomme i det inguinale skrotområde falder på ødemet i testikulære membraner.

Kræft af sygdommen

Ødem af testikel kan være akut og kronisk. Normalt akkumulerer væsken i testiklen langsomt og i lang tid uden at forårsage ulejligheden for personen og uden at forårsage smerteoplevelse.

Serøs væske kan komme ind i indgangenskanalen, så begynder patienten at føle ubehag. Det største problem, som en læge høres om, er en stigning i testikelstørrelsen, i en forsømt form til gigantiske størrelser. Med en stor væskeopsamling kan den klemme urinrøret og forstyrre vandladningen, samt forårsage erektil dysfunktion.

diagnostik

Først og fremmest finder lægen ud af årsagen til sygdommen, om den er medfødt eller erhvervet. Hos børn er der en medfødt faktor. Da dropsy af testikelen ikke forårsager nogen særlig angst, er den medfødte form sjældent fundet hos voksne.

Erhvervet hydrocele opnås som følge af skader som en komplikation efter tidligere infektioner. Årsagen til hydrocele kan være kronisk kardiovaskulær svigt.

Først og fremmest en visuel inspektion og palpation. Derefter ordinerer lægen tests og yderligere undersøgelser. Ved hjælp af ultralyd kan du differentiere hydrocele fra sygdomme som brok, cyster, samt estimere mængden af ​​akkumuleret væske, dets struktur.

behandling

Hydrocele er ikke acceptabelt til medicinsk behandling. Akut hydrocelle i testiklen kræver øjeblikkelig behandling: antibiotika er først foreskrevet for at lindre betændelse i testiklen og dets vedhæng, så anbefales det at operere på patienten.

Nogle urologer pumper overskydende væske ved punktering. Punktur med hydrocele er imidlertid ikke altid berettiget, da der er stor risiko for at skade testikelmembranen. Hyppig komplikation er infektion.

drift

Det globale samfund af urologer og androloger anbefaler kirurgisk behandling af hydrocele. Der er tre hovedtyper af kirurgiske indgreb, opkaldt efter kirurgerne:

1. Winckelmann. Winckelmann-operationen udføres som følger: testiklerne skæres gennem, fremhæver en del af vævet, så vævet er inverteret og syet bag testiklen. Operationen er ganske enkel, kræver ikke længe bedøvelse, det tolereres let af patienterne. Efter operationen ophobes den serøse væske mellem membranerne ikke længere.
2. Bergman. Med hydrocele udfører testiklerne operationer ifølge Bergman, en del af den indre skal af testiklen fjernes, og kanterne sys. Væsken ophører akkumulere, og patienten gendannes meget hurtigt.
3. Herre. En mere kompliceret operation er operationen ifølge Herrens metode. Testikelens skal også dissekeres, den akkumulerede væske pumpes ud. Omkring testiklen krympes det frigivne væv for at undgå væskeopsamling i fremtiden. Herrens drift med hydrocele er en mindre traumatisk metode, da kirurgen ikke berører testiklen, gør den ikke til et sår, sno ikke fodringskarrene.

Valget af kirurgi forbliver for kirurgen, som ofte kun ved at åbne testikelen, lægen kan bestemme hvilken teknik der er passende at anvende.

Endoskopisk bistand

Endoskopiske teknikker bruges ofte til hurtigere at genvinde patienter og reducere antallet af postoperative suturer ved fjernelse af en hydrocele. Moderne metoder til minimalt invasiv kirurgi kan kombinere fordelene ved klassiske metoder med endoskopiske fordele, såsom lavt traume, hvilket reducerer risikoen for postoperative infektioner.

Efter operationen

Hydrocele efter kirurgi kræver ikke et stationært ophold: det er nok at blive i klinikken i en dag. Nogle patienter går hjem endnu tidligere. Det anbefales ikke at komme bagved rattet med det samme for at undgå for stor spænding af postoperative suturer og stress på det opererede område.

Da anæstesien elimineres fra kroppen naturligt, kan smerter begynde. Normalt er de milde, men hvis patienten er svært at tolerere, kan du tage smertestillende midler. Hvad lægen siger, hvad lægger det til. I intet tilfælde bør du ikke tage aspirin, da det fortynder blodet og kan føre til blødning i det opererede område.

De første 4-5 dage efter hydrocele i den postoperative periode anbefales sengestøtte. Du kan gå, men ikke langt væk, og ikke ofte. Siddende er strengt forbudt! Det er umuligt at behandle skader på egen hånd i disse dage - lægen skal gøre det, når han næste gang besøger ham. Ved den første postoperative indtagelse fjernes dræningen - dette er et lille rør med en bølgepappekolbe i enden, som suger overskydende blod fra operationsområdet.

Efter 7 dage kan du begynde et mere aktivt liv. Pleje af det opererede område består i dets vask med chlorhexidinopløsningen. Ligation kan gøres hjemme, smøre sårene af "grøn". Nogle gange ordinerer lægen at anvende Levomekol eller Betadine salve.

I yderligere 2-3 uger skal du begrænse fysisk anstrengelse, ikke spille sport, løft ikke vægte. Du kan ikke løbe, cykle. Du kan stille rolige gåture.

Seks efter kirurgi anbefales ikke, før sårene har helet helt.

Mulige postoperative komplikationer

Hydrocellekirurgi tolereres godt af patienterne. Procentdelen af ​​komplikationer er kun 7-9 af det samlede antal opererede. De hyppigste komplikationer efter hydrocele kirurgi:

• Temperatur. På den første dag eller to kan temperaturen være en naturlig reaktion af kroppen til en operation. Hvis det holder længere, taler det om betændelse. Alle temperatur manifestationer skal rapporteres til lægen.
• Divergensen af ​​sømme. Opstår, hvis patienten ikke overværede sengeluften, begyndte han at bevæge sig tidligt. Med en sådan komplikation, efter fjernelse af hydrocele, er det nødvendigt at straks gå til kirurgen: Ved undersøgelse bestemmer lægen hvad han skal gøre. Som regel helbredes sådanne sår ved sekundær intensitet, således opnås en tykkere ar.
• Keloid ardannelse. Dannelsen af ​​keloid - en fedtbetændelse i det opererede område - forekommer hos nogle mennesker, hvis alle plejeanbefalinger følges. Denne komplikation er forbundet med patientens egenskaber, kirurgen kan ikke ændre noget. Men det er nødvendigt at informere ham om dette.

Hvis operationen ikke er færdig

En hydrocele må ikke forstyrre en person i temmelig lang tid, derfor er det ikke alle enige om at blive betjent. "Hvis du ikke er meget bekymret, kan du ikke fungere," tænker de. Faktisk manifesterer virkningerne sig ikke i mange år med en langsom gang i en hydrocele. Så bliver det mærkbar forringelse af kønsorganernes udseende, og ikke kun i nøgen, men også gennem tøj.

Hvis ubehandlet, kan behandlingen af ​​testikel og dens bilag begynde. Betændelse kan kun påvirke testikelen, i membranerne, hvor der er en serøs væske, og kan påvirke anden halvdel af pungen.

I komplekse avancerede tilfælde kan hydrocele være en kilde til krænkelse af spermatogenese. Hyppige tilfælde af depression af urinfunktion Oprettelse kan være nedsat.

Hydrocele kirurgi

Testikulær hydrocele er en mandlig sygdom, der også er kendt af andre navne: hydrocele eller testikulært ødem. For farlig patologi er præget af dannelsen og ophobningen af ​​lymfevæske, blod og pus i kroppens membraner på grund af overtrædelser af dets udstrømning. Denne sygdom kan udvikle sig ikke kun hos voksne mænd, men også hos drenge.

Årsager til hydrocele

Der er forskellige grunde til fuldstændig eller delvis blokering af udskillelseskanalerne, som er ansvarlige for at opretholde det normale volumen af ​​væske i pungen. Eksperter identificerer følgende betingelser, der kan udløse udviklingen af ​​farlig patologi:

• Smitsomme sygdomme;
• traumer;
• Tumorer;
• Chlamydia og gonoré
• Øder af tilstødende organer og underdele.

Risikogruppen omfatter også mænd, der har gennemgået forskellige perinealoperationer eller strålebehandling til behandling af kræft. Hos drenge er hydrocele normalt en fødselsdefekt.

Diagnose og behandling

Når dropsy af testikulære membraner ikke er vanskeligt at diagnosticere. Denne patologi er etableret af en specialist baseret på følgende metoder:

• Undersøgelse af pungen
• Diaphanoskopi, som er en scrotal transmission via en særlig lyskilde;
• Palpering.

For at udelukke en anden sygdom med lignende symptomer udføres ultralyd altid. Også obligatorisk er en blodprøve, der gør det muligt at vurdere patientens generelle tilstand.

Kirurgi for dropsy af testikel anses for at være den mest effektive behandlingsmetode. Kirurgisk indgreb indebærer i de fleste tilfælde brugen af ​​generel anæstesi. I dette tilfælde, efter regel, forlader patienten hospitalet. I dag anvendes fire typer operationer med succes, der har navne fra deres forfattere:

Herrens drift i hydrocele indebærer dissektion af en vandpose og skabelsen af ​​specielle bølgede kanaler, gennem hvilke væske strømmer ud. Under den kirurgiske procedure udskilles ikke testiklen. Fordelen ved denne metode er, at den er den mindst traumatiske og eliminerer forekomsten af ​​blødning.

Rosss operation er oftest ordineret i tilfælde af medfødte abnormiteter. Oftest anvendes denne kirurgiske metode til behandling af børn under to år efter diagnosen overførbar dropsy af testikel. Under operationen, som altid indebærer brug af generel anæstesi, laver lægen et lille snit i lyskeområdet. Gennem snittet opnås abdominal proces, som er bundet i de nederste og øverste dele, og derefter skåret. Også i membranerne af testiklerne efterlades et lille hul for udstrømningen af ​​den resulterende væske i fremtiden. Derefter suges snittet, og såret lukkes med en steril dressing. Denne operation kræver, at kirurgen skal være forsigtig og forsigtig, da der er stor risiko for utilsigtet skade på vigtige organer i nærheden af ​​pungen.

Til voksne mænd, når man forsegler skallerne og opsamler en stor mængde væske i pungen, vises Bergmans operation. Ved kirurgiske operationer foretages der et snit i fronten af ​​pungen omkring 6 cm lang. Derefter disseres de indre skaller i lag, og den akkumulerede væske pumpes ud. Derefter fjernes testikelen i såret, og skallen der støder op til den fjernes. I de resterende skaller placeres testiklen igen, og de sutureres i lag, og midlertidig dræning er etableret i pungen.

Hos voksne udføres Winckelmann-operation med lokalbedøvelse og hos drenge under generel anæstesi. Under kirurgiske operationer foretages der et snit på forsiden over dropsy i skrotområdet, af huden og alle indre membraner ca. 5 cm. Winkelmanns metode indebærer fjernelse af testikel i vaginalmembranen i såret og ekstraktion af væske ved punktering. Derefter skæres også skallen, drejes indvendigt ud og syes med catgut-tråde. Efter genoprettelsen af ​​pungen etableres midlertidig dræning.

Virkninger af operationen

Efter operationen har hydrocele altid nogle komplikationer. Dette er normalt forbundet med egenskaberne hos en bestemt menneskekrop. Nogle virkninger af hydrocele efter operationen betragtes som normale. Så i postoperativ periode i suturområdet kan man observere:

• Puffiness inden for et par måneder. Dette bør ikke være et problem, hvis testiklerne forbliver bløde at røre ved.
• Fordelingen af ​​ichor og tilstedeværelsen af ​​hæmatomer. Dette er som regel forbundet med løse sømme.
• Rødlig crimson farve.

Du bør vide, at dropsy af testikel efter operationen kan producere alvorlige komplikationer, der skal være opmærksomme på. Dette er:

• Forøg kropstemperaturen.
• Udseendet af smerte på baggrund af en stigning i størrelsen af ​​hæmatomet.
• Purulent udledning fra suturen.
• Desensibilisering i det indre lår, hvilket er tegn på nerveskade.

Komplikationer af hydrocele af testikel efter operationen kan ikke forekomme straks. En meget ubehagelig konsekvens er gentagen hydrocele. Men som regel sker en sådan komplikation kun ved brug af minimalt invasive behandlingsmetoder. For eksempel sker dette ofte i tilfælde af pumpning af akkumuleret væske ved hjælp af punkteringsmetoden, hvis årsagen til patologien ikke elimineres.

Forkert drift kan resultere i:

• Til udskæring af spermatiske ledninger, der truer den opererede person med infertilitet.
• Ved testikelatrofi, hvorefter den gradvist begynder at falde i størrelse i den postoperative periode, og dens naturlige evne til at producere spermatozoer er svækket.

Rehabiliteringsperiode

Hydrocele i den postoperative periode kræver obligatorisk rehabilitering. Det er nødvendigt at sørge for patienten som den første dag, hvor han bliver bedst. I fremtiden skal du overholde alle de postoperative anbefalinger fra den behandlende læge.

For at genoprette succes og på kort tid har du brug for:

• Sørg for at tage medicin ordineret af en læge på individuel basis.
• Brug en speciel fjederforbindelse i et stykke tid, hvilket vil tillade dig at genoprette normal blodcirkulation i pungen.
• Efter en dag skal du begynde at lave daglige vandreture og gradvist øge deres rækkevidde.
• Brug behagelige, løstsiddende tøj.
• Sov og hvil kun på siden eller på bagsiden.
• Revidere kosten med hensyn til at fjerne forstoppelse, det vil sige øge antallet af grøntsager og frugter samt mejeriprodukter.

Hvis testiklen i den postoperative periode begynder at gøre ondt, anbefales det at lave en tør, kølig komprimering i ca. en kvart time. I tilfælde af, at sømmen gør ondt, er det tilladt at tage en bedøvelse, men antiinflammatoriske lægemidler må kun tages på anbefaling af en læge. At have sex efter operationen er kun mulig efter tre uger.

I tilfælde af normal genopretning i rehabiliteringsperioden skal lægen besoges senest en måned efter operationen. Derudover skal det huskes, at efter behandling med hydrocele skal du mindst en gang om året gennemgå forebyggende undersøgelser af en specialist.

Hvordan er kirurgisk hydrocele (dropsy testikel) hos voksne og børn?

Akkumuleringen af ​​væske mellem testiklernes membraner, der ofte kaldes dropsy, er ret almindelig hos voksne mænd og små drenge. Patologi er ikke en farlig sygdom, men er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer, der kan påvirke helbredet negativt. Sygdomens insidthed er, at ved konservativ behandling er der en meget høj risiko for gentagelse. Forsøg på terapeutiske virkninger i de tidlige stadier fører i de fleste tilfælde til genophopning af væske. Derfor anbefales kirurgi for hydrocele som den eneste radikale og hensigtsmæssige behandlingsmetode.

Den eneste undtagelse er den medfødte form af dropsy hos nyfødte, der skyldes svigtet af peritoneum kronbladet. Ofte, i løbet af det første år af livet vender barnets tilstand tilbage til normal. Hvis dette ikke sker, afhjælpes fejlen straks.

Operationen til at fjerne dropikelen af ​​testikelen udføres både rutinemæssigt og hurtigt. Hvis der efter undersøgelsen påvises tegn på akut inflammation, er antibakteriel terapi ordineret. Hvis ansigtet viser tegn på atrofi eller dropsy af testiklen er steget dramatisk, udføres operationen af ​​sundhedsmæssige grunde uden lang undersøgelse af patienten.

Typer af operationer

I klinisk praksis er der flere muligheder for kirurgisk indgreb. Valget afhænger af indikatorer som:

• ætiologi (medfødt eller erhvervet form)
• alder,
• patientens generelle tilstand
• volumen akkumuleret væske
• samtidige sygdomme.

Rosss operation for medfødt dropsy af testikel hos børn

I medfødt form kommer væske ind i testikelkappen gennem det åbne hul i den vaginale proces. Ross-kirurgi indebærer bandage af den vaginale proces gennem inguinal eller skrotal adgang. Et særpræg ved teknikken er den garanterede ukrænkelighed af testikelvæv med højteknologisk effektivitet. Derfor foreskrives ofte Rosss operation med medfødt dråbe af testikelen hos børn, når situationen kræver en hurtig løsning af problemet.

Indikationer for kirurgi

• drenge i førskolealderen (fra 2 til 5 år);
• dramatisk stigning i testikelstørrelse
• tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, såsom inguinal brok eller torsion af spermatiske ledninger;
• risiko for vævsatrofi.

Kontraindikationer

I modsætning til andre kirurgiske metoder til dropsy har Rosss operation næsten ingen kontraindikationer. Den eneste alvorlige hindring for dens gennemførelse kan være blodproppens patologi.

Teknologi til at bære

Kirurgens hovedopgave er at fjerne kanalen mellem peritoneum og testikler samtidig med at der skabes optimale betingelser for normal udstrømning af væske. Ross testikelfjernelse udføres i 3 faser, det er:

• Anæstesi. Overvældende anvendes generel anæstesi. Dette eliminerer barnets psykologiske traume.
• Kirurgiske manipulationer. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier vælger kirurgen placeringen af ​​indsnittet. Med en inguinal brok er adgang mere bekvemt at gøre i lyskeområdet. Så lægen får mulighed for ikke kun at afslutte fjernelsen af ​​testikelens hydrocele, men også for at lukke brokken. I tilfælde af ukompliceret dropsy udføres adgang gennem et lille snit af skrotvævet.

Disseksionen sker i området mellem kæftkirtlerne, derfor er muligheden for deres skade udelukket. Gennem snittet kommer den vaginale proces, bundet op på to steder, og udskåret. Dernæst dannes der et hul for udstrømningen af ​​overskydende væske, og faste sømme overlejres. Materialet til sømene opløses som vævet helbreder.

• Fjernelse fra anæstesi. Efter anlæggelse af afløb og sutur injicerer anæstesiologen lægemidlet og stopper effekten af ​​anæstesi.

Fjernelse af testikelets hydrocele i henhold til Ross-metoden varer ikke mere end 30 minutter, indlæggelse efter operationen ikke mere end 10 timer. Yderligere genopretning finder sted hjemme med patronage af distriktet børnelæge.

Winckelmanns operation med hydrocele

I klinisk praksis, den mest almindelige operation Winkelman med dropsy testikel. Denne metode anvendes i vid udstrækning til at eliminere ukompliceret hydrocele med moderate manifestationer. Fordelen med teknikken er en særlig type tværbundning af membranerne, hvorefter det serøse væske ikke kan akkumuleres, da det vil blive absorberet af de omgivende væv. Hvilket helt eliminerer muligheden for gentagelse af hydrocele.

vidnesbyrd

• Børn fra 6 måneder uden tilknyttede sygdomme;
• Voksne i en stabil tilstand af hydrocele (uden forringelse eller forbedring inden for 3 til 4 måneder.).

Kontraindikationer

• Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
• Væsentlig akkumulering af væske;
• Akutte perioder med kronisk sygdom;
• Patologi i blodet og kardiovaskulærsystemet.

Metoden af

Valget af anæstesi afhænger af patientens alder. For spædbørn med vandprøve udføres operationen kun under generel anæstesi, for voksne er lokalbedøvelse tilstrækkelig.

Hudindsnittet udføres direkte over klyngepicentret. Dernæst skæres alle membraner i lag, og selve testikelen fjernes i det resulterende lumen. Denne teknik giver mulighed for at gennemgå problemområdet, letter alle manipulationer med vaginalprocessen og giver dig mulighed for nemt at fjerne den akkumulerede væske.

Dernæst vender skallerne ud og syer indvendigt ud. Med rapporteret dropsy af testikelen involverer kirurgi suturering af den vaginale lobe, som Ross gør.

Suturering udføres med katgut (absorberbart biologisk materiale) med særlig opmærksomhed på den frie placering af spermatikslangen. Det bør ikke være tilladt at presse, da det kan føre til alvorlige konsekvenser.

Operation Bergman med kompliceret dropsy af testikel

Metoden til at udføre en operation med dropsy hos voksne ifølge Bergman er uadskilleligt forbundet med Winckelmanns operation. Teknikken er næsten den samme, den eneste forskel er, at vævet ikke sutureres, men fuldstændigt udskåret.

Dette giver dig mulighed for med succes at udføre fjernelsen af ​​hydrocele med en betydelig ophobning af væske, fortykkede skaller og tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. På trods af at teknikken er mere traumatisk, kan kun med denne metode akkumuleringen af ​​overskydende væv undgås, og skrotets æstetiske udseende kan efterlades efter operationen.

Operation Lord

Herrens membranplade betragtes som den mest effektive og lavtraumatiske metode til kirurgisk behandling af den overtagne form af hydrocele.

vidnesbyrd

På grund af den særlige teknologi kan driften af ​​testikelets hydrocele i henhold til Herren udføres hos patienter med tromboflebitis, blødningstendens, hjerte- og nyresødem.

Teknikken er velegnet til både voksne og børn med dropsy udviklet som følge af skade eller betændelse.

Kontraindikationer

• Infektionssygdomme i den akutte periode;
• Lokale purulente inflammationer (abscess, furuncle, carbuncle), uanset sted;
• Akut betændelse i væv i skrot eller perineum
• Alvorlige psykosomatiske tilstande, der forhindrer gennemførelsen af ​​lægeinstruktionerne under operationen og i løbet af genopretningsperioden.

Teknologi til at bære

Operationen udføres under lokalbedøvelse ved at indføre en opløsning af lidokain i spermatikslangen. Snittet er lavet i den maksimale afstand fra testiklen, hvis kanter er strakt og pakket. Samtidig udskilles ikke kønkjertlerne eller testikelen, hvilket gør det muligt at bevare intakte de fleste af kar og væv.

Efter at væsken er fjernet, bliver vævet syet med catgut og strammet, hvilket skaber folder eller plikation.

Laparoskopisk dropsy test

På operationstidspunktet er testikelhydrocele, hvis omkostninger ikke er tilgængelige for flertallet af middelklasse patienter, sjældent brugt i kirurgi. Laparoskopiske interventioner kendetegnes ved lavt slag, mindre smerte syndrom og en kort restitutionsperiode. Eksperter anbefaler endoskopiske teknikker til komplekse tilfælde af hydrocele, når der er stor risiko for skade på omgivende væv.

vidnesbyrd

• Bilaterale kommunikere dropsy;
• Tilstedeværelsen af ​​en inguinal eller navlebrækthed;
• Torsion af ledningen;

Kontraindikationer

Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater.

Performance teknik

Efter et par små punkteringer sættes laparoskopiske instrumenter i fronten og et kamera med belysning, der styrer hele processen i operationen. På grund af minimal vævsskade er risikoen for mulige komplikationer reduceret. Laparoskopisk hydrocele testis har kun positiv feedback, og risikoen for tilbagefald falder til 5%.

Efter en sådan operation er der praktisk taget ingen spor på huden, og genopretningsperioden halveres.

Sammen med laparoskopi bliver hærdningsteknikken i stigende grad anerkendt. Væsken pumpes ud gennem en punktering, og derefter indføres et scleroserende stof i hulrummet, som har antiseptiske og klæbende egenskaber. Som følge heraf forsvinder det patologiske hulrum simpelthen, og væsken har ingen steder at akkumulere. Tilbagefald af hydrocele efter scleroterapi er 2 - 3%.

Punktering med hydrocele

Hvis patienten har kontraindikationer til operationen, udføres punktering. Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke særlig træning.

vidnesbyrd

• Stor ophobning af exudat med en signifikant stigning i pungen;
• Tilstedeværelsen af ​​tegn på purulent inflammation (alvorlig smerte, høj feber, vævshyperæmi);
• Relaps hydrocele efter operationen;
• Omfattende postoperativt ødem.

Punktering med hydrocele udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af antiseptika.

Denne teknik er ikke en radikal behandlingsmetode, da der fortsat er en meget høj risiko for gentagelse af patologi. For at reducere det anbefales det at bære et stramt, passende linned eller suspensor.

Funktioner i genopretningsperioden og pleje

Når hydrocele pleje efter operationen har sine egne egenskaber. Kirurgiske manipulationer påvirker i de fleste tilfælde peritoneumets væv, så genoprettelsen tager lang tid. Af særlig betydning er de første 5-7 dage, indtil katgutfilamenterne er løst.

På trods af den tilsyneladende normale sundhedstilstand ordineres patienten obligatorisk sengeluft. Det er vigtigt ikke at give spændinger til stofferne, så sømmen kan smeltes. Steril dressing skal ændres dagligt, mens det er nødvendigt at inspicere såroverfladen for betændelse og helbredelse.

Enhver spænding kan medføre sømme eller blødning. Selv mad skal være blid, for ikke at provokere belastning under afføring.

Patientpleje omfatter omklædningsskifte, sårpleje og hygiejneprocedurer.

Sådan forebygges gentagelse af sygdommen

For at patienter med hydrocele er tilbagevenden efter operationen uvæsentlig, er det nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra lægen, for eksempel:

• Du kan ikke løfte vægte;
• På tidspunktet for opsving for at stoppe aktiv sport;
• Vedvarende bærer et bånd eller tykt elastisk undertøj;
• Undlad at tage bade og besøge badet og saunaen;
• Afbryde sexlivet i mindst 1,5 måneder.

Overtrædelse af disse regler kan føre til udvikling af postoperative komplikationer og gentagelse af hydrocele.

Mulige konsekvenser af operationen

De ubehagelige konsekvenser af operationen kan ikke udelukkes, på trods af kirurgernes bevist teknikker og erfaring. Komplikationer er tidlige og sene. Tidlige virkninger omfatter forhold som:

• Divergensen af ​​sømme. Desuden kan fejlen ikke kun være patientens forkerte opførsel, men også kroppens respons på suturmaterialet.
• Smerte syndrom Smerten efter operationen går normalt hurtigt nok, der forbliver svage nagende smerter, der ikke forårsager nogen særlig ubehag. Hvis svær smerte vedvarer, skal lægen straks informeres.
• Hævelse. Postoperativt vævsødem er ganske almindeligt. Med passende behandling falder den med 3-5 dage.

Sene komplikationer er:

• Uddannelse keloid ar. Dette problem opstår på grund af egenskaberne ved kroppens regenerative system og kan ikke behandles.
• Gentagen akkumulering af væske. I dette tilfælde er en punktering foreskrevet, og en ordning med konservativ behandling er forberedt til at forhindre gentagelse af sygdommen.