Hydrocele (eller dråbe af membranerne) af testiklen er en urogenital patologi, ledsaget af ophobning af serøs exudat mellem de reproduktive kirtleres viscerale og parietale folder. På grund af en sådan sygdom øges halvdelen eller hele pungen i volumen, idet fra 20 til 200 ml væske kan akkumuleres i orgelet (nogle gange op til 1-3 liter). Hydrocele er påvist hos patienter i forskellige aldersgrupper. Drenge er mere tilbøjelige til at have en medfødt form af denne sygdom, og hos mænd, en erhvervet.
Hvorfor udvikler testikelhydrocele hos børn og voksne? Hvordan manifesterer denne sygdom? Hvilke teknikker kan det diagnosticere og behandle?
Hos børn kan patologien i denne artikel være en fysiologisk tilstand, der udløses af den intrauterin forlængelse af den mandlige reproduktive kirtel i pungen. I det mandlige foster dannes fremtidige testikler i maveskavrummet og først efter en vis embryonal udvikling går de gradvist langs indgangskanalen ned i formningsskrotummet.
Når de mandlige reproduktive kirtler bevæger sig langs indgangskanalen ind i et fremtidigt skrotum, dannes der et fremspring af lille størrelse på fosterets fremre abdominalvæg. Ved fødslen kan denne besked mellem pungen og bukhulen fortsætte. Denne tilstand ses hos langt størstedelen af spædbørn (80-90%).
Senere, op til ca. 1,5 år af barnet, skilles testikelmembranen fra maveskavheden. Ifølge eksperternes observationer holder ca. 20% af mændne denne besked for evigt. I fremtiden kan akkumulering af ekssudat mellem bladene i testikelmembranen forekomme, når produktionen er kraftigt forøget eller på grund af den utilstrækkelige evne af den mandlige kønkirtels vaginale membran til at absorbere den samme væske.
Det er disse anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af testiklerne, der bestemmer, at hydrocelen, der udvikler op til 18 måneder af drengens liv, anses for at være en fysiologisk tilstand og ikke behøver behandling. I sådanne børn kan ødem forsvinde på egen hånd efter fuldstændig overvævning af lumen i peritoneumets proces og selvoptagelse af væske.
Derudover kan medfødt hydrocele være:
Erhvervet hydrocele dannes, når der er en ubalance mellem produktion og absorption af exudat, som produceres af testikelmembranen. Følgende tilstande og sygdomme kan forårsage en lignende ubalance:
Følgende prædisponerende faktorer kan bidrage til udviklingen af erhvervet hydrocelle:
Hydrocele lækage testikler kan akut eller kronisk.
Hvis hydrocelen er medfødt, øges testikelstørrelsen under barnets vågenhed, og efter en nats søvn bliver de mindre. Med erhvervet dropsy forbliver størrelsen af det forstørrede kirtler det samme hele tiden.
Når kronisk flydende hydrocelevæske kan ophobes langsomt eller intermitterende. Derfor er sygdommen i lang tid ikke ledsaget af vandladningsforstyrrelser og alvorlige smerter (de er normalt smertefulde eller kedelige eller helt ude af stand). I nogle patienter øges scrotumvolumenet lidt, mens andre kan stige til en imponerende størrelse (for eksempel på størrelse med en fodbold). Med en sådan udpræget patologisk ophobning af væske i testikelens membraner kan skrotvævet interferere med normal bevægelse, iført tøj og undertøj, seksuel kontakt og urinprocessen. Derefter forårsager en sådan storskala hydrocele forstyrrelse af produktion og modning af sædceller og underernæring af skrotorganerne.
Ved undersøgelse bestemmer lægen en tæt, pæreformet og elastisk formation med tegn på udsving. Den øvre del af denne forsegling er begrænset til inguinalkanalen, men i nogle kliniske tilfælde er det akkumulerede ekssudat i stand til at trænge ind i lumen i inguinkanalen. I dette forløb af hydrocele ligner formen af hævelsen sædvanligvis figuren 8. Procesprocessen fremkalder smerter, og skrotets hud ændres ikke og er let monteret i fingers fold.
Fejl af testiklen med udtalt hydrocelle bliver umuligt, og med et lille volumen akkumuleret væske observeres det sædvanligvis i den nedre del af pungen forstørret i størrelse. Ved udførelse af en diaphanoskopi er pungen fuldstændig gennemskinnelig. Hvis dette fænomen ikke overholdes, indikerer manglen på transmission:
Udseendet af purulent exudat kan udløses af et kompliceret forløb af inflammatoriske sygdomme i gonaderne (f.eks. Orchitis), og tilstedeværelsen af blod i væsken skyldes dårlig testikulær punktering, udvikling af hæmoragisk diatese eller skade.
Ud over de ovennævnte konsekvenser kan sygdommen være kompliceret (især i mangel af rettidig og korrekt behandling) ved følgende betingelser:
I de fleste tilfælde forårsager diagnosen testikelhydrocele ikke vanskeligheder. Diagnosen er lavet på grundlag af at opnå følgende data:
For at eliminere fejl udføres differentialdiagnose af hydrocele med følgende patologier nødvendigvis:
Skrotens ultralyd gør det muligt at diagnosticere ikke kun hydrocelen, men også alle de ovenfor beskrevne patologier, som diagnosen vurderes i denne artikel er differentieret.
Ved udvikling af hydrocele op til 18 måneder er behandling ikke indiceret. Forældre af drengen anbefales at overvåges af en urolog eller kirurg. Ifølge statistikker elimineres medfødt hydrocele i 80% af tilfældene, efter at den inguinale ring er lukket. Hos 10% af drenge er tilstanden i denne artikel ikke anerkendt som patologi overhovedet.
Behandling af den pågældende sygdom har til formål at eliminere den underliggende patologi, som forårsagede væskesamling.
Ved begyndelsen af fuldstændig opsving bliver testikelvævet gradvist genoprettet, væskevolumenet mellem pladerne i dens skal stabiliseres over tid, og lymfeudstrømningen vender tilbage til normal. Imidlertid forbliver ekssudatet i nogle tilfælde større end det krævede volumen, og patienten foreskrives derfor en kirurgisk behandling af hydrocelehydrocellelektomi.
Der er to hovedindikationer for operationen:
Der er mange teknikker til hydrocellelektomi. De hyppigst udførte interventioner er Winkelman, Ross, Bergman og Lord interventioner. De kan udføres uden at indføre patienten i generel anæstesi - lokalbedøvelse er tilstrækkelig til anæstesi.
Valget af kirurgisk behandling bestemmes af det kliniske tilfælde lige på tidspunktet for operationens start - efter at have undersøgt læsionsområdet beslutter kirurgen hvordan det identificerede problem kan løses. For eksempel, i forsømte eller alvorlige tilfælde, udføres Bergman hydrocelectomy, og med rapporteret dropsy, Ross operation.
Efter indgrebet og udskrivningen fra hospitalet gives patienten klare anbefalinger om de nødvendige justeringer i livsstil:
Den mest moderne metode til behandling af hydrocele er sådan en minimalt invasiv procedure som hærdning. Denne teknik er blevet gennemført med succes i Europa og Amerika i mange år. I processen med at udføre en sådan intervention suger lægen op ekssudatet akkumuleret omkring testikelen og injicerer et specielt sclerosantlægemiddel. Dette stof forårsager lakering af skalpladerne og forhindrer overdreven væskeproduktion. For at opnå det ønskede resultat er det nok at gennemføre to eller flere procedurer. Hærdningsmetoden er ikke vist i alle kliniske tilfælde.
Sådanne minimalt invasive indgreb udføres typisk af ældre mænd, da lægemidlet selv efter injektionen har en traumatisk virkning på testikelvæv og kan yderligere påvirke funktionen af de mandlige kirtler.
På grund af patientens kategoriske afvisning eller tilstedeværelsen af visse kontraindikationer til kirurgi, i stedet for kirurgi for at fjerne overskydende væske, gennemføres punktering med det formål at suge ekssudatet. Sådan kirurgisk manipulation er ikke i stand til helt at løse problemet og har kun en midlertidig virkning, da væsken akkumulerer igen.
I de fleste tilfælde har testikelhydrocele gode forudsigelser. Selv med kirurgi er sandsynligheden for komplikationer ikke mere end 2%. Dødsfald fra denne sygdom blev aldrig observeret.
I tilfælde af sen behandling af en læge kan en mand udvikle forskellige komplikationer af hydrocelle, der hæmmer behandlingsprocessen.
Der er ingen specifikke metoder til forebyggelse af denne sygdom. For at forhindre udviklingen af hydrocele anbefales alle mænd at overholde følgende regler:
Hvis du oplever hævelse og smerter i testiklerne og pungen bør konsultere en urolog eller andrologist. Efter at have undersøgt og udført diaphanoskopi og ultralyd i pungen vil lægen kunne vælge den rigtige behandlingsmetode for sygdommen, som kan være både konservativ og kirurgisk.
Testikelhydrocele er ikke en farlig sygdom for både drenge eller mænd. I tilfælde af sygdomsforekomst skal du dog straks konsultere en læge, da i første fase denne patologi er bedre behandles, og patienten hurtigt kan begynde at bekæmpe årsagen til sygdommen. Denne anbefaling er særlig relevant i tilfælde, hvor udviklingen af en hydrocele skyldes skader eller dannelse af tumorer i pungenorganerne.
Urolog-andrologist A. Kornienko taler om hydrocele:
Hydrocele eller dropsy af testiklen er en sygdom, hvor væske akkumulerer i området af pungen og testikelmembraner. Væskens art og volumen kan være anderledes.
Sygdommen kan forekomme hos drenge i det første år af livet eller hos voksne i alderen 20 til 40 år.
Når hydrocelevæske akkumuleres mellem membranerne i testiklen, hvilket fører til en forøgelse af punkternes størrelse. Det forekommer ved fødslen hos omkring 10-15% af drenge, men går uden behandling i de første måneder af livet. Hos voksne, ødem sædvanligvis ikke forsvinder alene, har en tendens til progression.
Efter oprindelse kan opdeles:
Medfødt hydrocele ved formationsmekanismen kan være:
Mellem membranerne i testiklen kan akkumulere væske, der er forskellige i naturen:
Ved læsionens art kan hydrocele være ensidig, tosidet.
Med strømmen allokere akut eller kronisk form.
Medfødt form
I tilfælde af medfødt dråbe af testikelen er hovedårsagen den manglende ununion af den specifikke åbning, hvori testikelen i utero passerede fra bughulen.
Det lukker normalt i løbet af det første år af livet. Gennem dette hul trænger væsken fra bukhulen, som i en lille mængde altid er til stede inde i den.
Erhvervet dropsy
Opstår på grund af følgende grunde:
Risikofaktorer for udvikling af hydrocele hos voksne er:
De vigtigste symptomer på en hydrocele vil afhænge af sygdommens art og dens årsager. De vigtigste manifestationer omfatter:
I akutte former for hydrocele afhænger symptomerne hovedsageligt af årsagen, hvis dette er inflammation i testiklerne, så er der:
Størrelsen af pungen i dropsy kan være anderledes:
Hydrocele forårsager normalt ikke komplikationer, medmindre det skyldes en akut infektion eller traume. Med langvarig dropsy kan testikelatrofi forekomme.
Indledningsvis er en undersøgelse og palpation (palpation) af pungen i stående og liggende stilling nødvendig, og patientens historie om, hvordan og hvordan sygdommen begyndte, er vigtig.
Da skrotens hud er tynd, er der en metode til at undersøge det - diaphanoskopi, overførsel af pungen med en speciel lampe. Dette vil tillade ikke kun at bekræfte dropsy, men også for at bestemme indholdet - hvad er der - pus, blod eller serøs, inflammatorisk væske.
Hvis en infektion mistænkes, vil der være behov for blod- og urintest, og den mest grundlæggende diagnostiske metode er scrotal ultralyd og udelukkelse af andre sygdomme.
Nyfødte hydrocele normalt se uden at tage aktive skridt til et år, efter et år, hvis det mislykkes, eller der er en tendens til en kraftig stigning, der er behov for kirurgisk korrektion.
Hos voksne behandles hydrocele kun operativt, bortset fra den symptomatiske akutte form forårsaget af testikelbetændelse. I dette tilfælde er antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler, hvile og påklædning af forbindinger (understøttende slynge) vist.
Kirurgisk behandling omfatter:
Efter operation i et par uger, begrænse fysisk aktivitet.
I sjældne tilfælde punkteres testikelen med fjernelse af overskydende væske, men dette er en midlertidig foranstaltning.
Hvis du ikke udfører operationer og ikke korrigerer hydrocele, kan dette føre til:
For at undgå dette er det nødvendigt at beskytte perineum mod skader, rettidig behandle infektionssygdomme, ikke at overbelaste.
. eller: dropsy af testikulære membraner
En urolog vil hjælpe med behandling af sygdommen
Hydrocele eller hydrocele hos mænd opstår som en komplikation for skade eller andre sygdomme i det genitourinære system. Hos børn er hydrocele af testikelen sædvanligvis en medfødt patologi. I denne artikel beskriver vi i detaljer, hvad det er, årsager, symptomer, diagnoser og typer af operationer for hydrocele.
Hydrocele, dropsy af testikelen eller dropsy i membranerne i testiklerne er en andrologisk patologi kendetegnet ved akkumulering af væske i pungen, hvilket kan føre til nedsat reproduktiv funktion og alvorlige komplikationer. Afhængigt af årsagen til udviklingen af hydrocele kan akkumuleret væske være blod, purulent exudat af inflammatorisk oprindelse, lymfevæske, udstrømning af væske efter udskæring af en brok, effusion (patologisk akkumuleringsproces eller udseende af biologisk væske i ethvert kropshulrum) fluid efter operation for varicocele osv. Oftest forekommer denne patologi hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.
Ifølge International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er opdelt i typer:
Ifølge lokaliseringen er hydrocelen opdelt i:
- ikke-kommunikerende (dette er en isoleret proces, væske akkumuleres kun omkring højre eller venstre testikel);
- kommunikere (dropsy strækker sig til bukhulen);
- dropsy af familiens ledning (hydrocele er lokaliseret i familien af slægten.
Af hensyn til forekomsten kan hydrocele være:
- idiopatisk (primær hydrocele, det er umuligt at fastslå årsagen);
- symptomatisk (dropsy af testikel som en komplikation eller symptom på en anden sygdom).
Der er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Lægen foretager en diagnose, for eksempel: "akut sacculeret hydrocele til højre", "kronisk hydrocele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocelle af uspecificeret genese".
Testikel dropsy kan være medfødt, eller det kan blive en erhvervet patologi, der udvikler sig på baggrund af provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrocele et træk ved deres intrauterin udvikling, hos voksne mænd - forskellige baggrundspatologier.
- infektiøs læsion af det genitourinære system,
- ikke-specifik inflammatorisk proces i testiklernes område og dets vedhæftede stoffer (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i spermatisk ledning);
- forstyrrelser i udstrømningen af lymfe fra inguinal og bækken lymfeknuder,
- i leverfejl og levercirrhose, når ascites dannes;
- komplikation efter operationen.
Hovedårsagen til testikulært ødem hos mænd af reproduktiv alder er kønssygdomme, dvs. STD'er (gonoré, syfilis etc.).
Hvis dropikel af testikel skyldes de særlige forhold i fostrets udvikling, så kaldes denne form for dropsy medfødt eller fysiologisk, der diagnosticeres hos 8% af nyfødte. I perioden med embryonisk udvikling danner testiklerne i fremtidens babyens bukhule. Derefter, i slutningen af graviditeten, kommer testiklerne med maveskaller ned i pungen. Normalt vokser kanalen mellem skrot og peritoneum i et nyfødt barn. Hvis dette ikke sker, kan drengen få en brok i pungen eller udvikle en hydrocele.
Så årsagen til den medfødte form af dropikel i testikelen er spalten af åbningen, gennem hvilken testikelen opstod fra peritoneum under fosterudvikling, på grund af hvilken væske kan komme ind i testikelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Normalt lukker dette hul i det første år af barnets liv, hvorfor i løbet af denne periode kræver problemet kun lægeligt tilsyn.
Denne patologi forekommer i 5% af mændene og kan udvikle sig på baggrund af forskellige grunde, først og fremmest, i inflammatoriske processer i testiklerne, epididymis og ophobning af inflammatorisk væske i dette område. Også ødem kan forekomme efter kemoterapi eller stråleterapi, kirurgiske indgreb i inguinalregionen (såsom lyskebrok fjernelse) og lymfe kredsløbsforstyrrelser. Således tilsidesættelse permeabilitet lymfekar, vil lymfe ophobes mellem skallerne af æggene på grund af umuligheden af sin tilbagetrækning fra pungen væv. Obstruktion af blodkar kan igen skyldes forskellige årsager - fra kirurgiske indgreb til tumorer og skader. Problemer med lymfecirkulation kan også opstå på grund af patologien af lymfekanalerne, hvilket kan skyldes filariasis forårsaget af parasitære ormfilier.
Risikofaktorerne for udviklingen af dropsy kan henføres til hjertesvigt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrænset kraftbelastning under sport.
Afhængig af sygdommens akutte eller kroniske forløb vil dets manifestationer afvige, men hydroceleens vigtigste manifestation hos både mænd og drenge er en stigning i testikel- og punkstørrelsen som følge af den patologiske ophobning af væske i den.
Med medfødt dropsy hos spædbørn er et fald i volumen af pungen efter søvn og dets stigning i dagtimerne uden smerte karakteristisk.
De vigtigste symptomer på akut hydrocele er:
- en kraftig forøgelse af volumenet af pungen sammenlignet med normal størrelse;
- svær smerte i pungen
- betydelig stigning i temperaturen, både lokal og generel.
- tæthed i huden og udjævning af folder på pungen,
- manglende evne til at teste testikelen.
- en gradvis stigning i skrotens størrelse
- nagende og smertefulde smerter
- feber;
- ubehag når man går.
Volumenet af væske i pungen med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, op til flere liter. I disse tilfælde kan der være problemer i den intime kugle (erektil dysfunktion), problemer med vandladning, og endda problemer med at bevæge sig.
Formen af pungen, kan afhængigt af lokaliseringen af væskeophobning være rund, pærer eller timeglas-lignende, i det tilfælde, hvor fluidet opbygges i ingvinalkanalen.
På palpation er skrotet glat at røre ved, har en tæt tekstur, og testikelen kan mærkes med vanskelighed eller slet ikke føles.
Det definerende symptom på dropsy af testikelen, som vi allerede har forstået, er en smertefri / smertefuld stigning i punkstørrelsen. Tilstedeværelsen af smerte i denne situation viser kun behovet for hurtig behandling af lægen.
Hvis udviklingen af dropikel af testikel ikke er forårsaget af traume eller infektion, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikationer er minimal. Kronisk, langvarig sygdom kan føre til testikelatrofi.
Diagnosen hydrocele er lavet på basis af diagnostiske foranstaltninger og en undersøgelse af en mand om årsagerne til hydrocele.
Diagnose af hydrocele begynder med inspektion og sondering af pungen i to positioner - liggende og stående. Det er også vigtigt, at lægen efter patienten modtager information om hvornår, hvordan og hvornår sygdommen begyndte at udvikle sig.
For en mere præcis diagnose kan en læge ty til scrotal translucens ved hjælp af en speciel lampe (diaphanoskopi). Ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan du bestemme indholdet af indholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.
Den mest informative metode til forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gør det muligt at vurdere tilstanden af selve testiklen og bestemme det nøjagtige volumen af væske i dens skal. Hvis en smitsom proces mistænkes, kan det være nødvendigt at donere blod og urin til nøjagtig diagnose og receptbehandling. I avancerede tilfælde kan andre forskningsmetoder anvendes.
I tilfælde af en medfødt sygdomsform er barnet normalt efterladt under lægeopsyn, indtil han når et år gammelt. Hvis problemet ved denne alder ikke går væk alene eller en stigning i dropsy er observeret i dynamik, kan kirurgisk indgreb være påkrævet.
Hos voksne mænd behandles testikulært ødem kirurgisk med undtagelse af den akutte form af sygdommen mod baggrunden af testikelbetændelse, hvis behandling består i at eliminere inflammatorisk proces, anæstesi og slidforbindelser.
Det er muligt at behandle testikulære dråber i en mand uden kirurgi i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre operation. For at gøre dette skal du udføre hulrummets punktering med det akkumulerede væske og dets ekstraktion. Anvendelsen af denne metode medfører imidlertid risiko for senere at udvikle forskellige komplikationer.
Der er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:
- Winckelmanns operation, som består i at skære testikulære skaller til vaginalkappen, punktere kappen og pumpe ud den patologiske væske. Derefter bliver kappen dissekeret, en inspektion af testikelen udføres, hvorefter skallerne vendes indvendigt ud og sys.
- Operation ifølge Bergman - en effektiv metode med signifikant størrelse dropsy. Essensen af metoden er at fjerne overskydende væske efter åbning af testikelmembranen og fjernelse af en del af det og derefter syning af de resterende væv.
- Herrens funktion karakteriseres ved at dissekere posen med væsken og fjerne den uden at frigive testikelen fra væv, der er placeret omkring den.
Ved afslutningen af operationen skal patienten bære en speciel stofpose, der er nødvendig for at opretholde pungen og lindre stress på spermatisk ledning. Posen skal være lavet af bomuldsmateriale. Også i postoperativ periode er det vigtigt at tage medicin, der er ordineret af en læge og at overholde alle foreskrevne foranstaltninger - kun i dette tilfælde kan du garantere, at problemet ikke opstår igen.
At ignorere behandlingen af hydrocele kan medføre følgende konsekvenser:
- testikelatrofi efterfulgt af udviklingen af infertilitet;
- krænkelse af styrke, ejakulation;
Tidlig behandling af testikel i testikel fører i de fleste tilfælde til fuldstændig forsvinden af symptomer og et positivt resultat. En betydelig og langvarig akkumulering af væske i testikelens membraner med konstant kompression hos unge kan imidlertid føre til et fald i testikel og nedsat spermatogenese.
For at undgå udviklingen af hydrocele er det nødvendigt at beskytte lyskenområdet mod skade såvel som at forhindre udviklingen af infektionssygdomme, der ofte forårsager inflammation af testiklerne og deres vedhæng. For eksempel er akut inflammation i epididymis i mere end 50% af tilfældene forbundet med en eksisterende chlamydialinfektion.
Den delikate patologi af repræsentanterne for den stærke halvdel, kaldet hydrocele (dropsy af testikel), bestemmes ofte hos mænd, der ikke er heldige nok til at overleve en skrotskader eller en sygdom i det genitourinære system. I børn henviser dropsy til patologier af en medfødt natur. I denne artikel vil emnet hydrocele blive fuldstændigt afsløret, lige fra ætiologi til behandling og rehabilitering.
I den medicinske litteratur er udtrykket Hydrocele (dropsy af testikel- eller testikelmembraner) karakteriseret som en patologi af andrologisk profil, der forekommer med en massiv væskeopsamling i hulrummet i pungen, hvilket fører til dysfunktion af reproduktionsevnen og alvorlige komplikationer.
I betragtning af de etiologiske faktorer, som påvirker udviklingen af sygdommen, kan overskydende væske være repræsenteret af blod, pus, lymfe, væskefusion efter udskæring af en brok, effusion efter operationen Varicocele osv. Dybest set er denne sygdom diagnosticeret hos nyfødte drenge såvel som hos mænd i alderen 20 til 30 år.
Den funktionelle evne af et af testikelmembraner er syntesen af væske, hvilket er nødvendigt for organets frie bevægelse inden i pungen. Der er en klar balance mellem syntesen af sekretion og absorption i kroppen. Hvis denne balance er forstyrret, vil væsken massivt akkumulere i membranerne, hvilket forårsager udviklingen af en hydrocellulær af et af de parrede organer.
Under fosterudviklingen sænkes kirtlen ned i kønsorganets nedre del. Sammen med den bevæger den såkaldte vaginale proces. Over tid vokser dens hul. Hvis dette ikke sker i tide, vil væsken akkumulere. Denne mekanisme for udvikling af dropsy er typisk for nyfødte.
I gamle mænd dannes dropsy helt anderledes, og i grunden har den en erhvervet karakter. Dens forekomst er forudset af traumer til inguinsonen, overdreven stråling og en smitsom sygdom.
I det 19. århundrede blev hydrocele ofte diagnosticeret hos patienter med gonoré. I dag er hovedårsagen til sygdommen trauma. Den mekaniske effekt kan være så elendig, at manden ikke engang føler nogen specielle ændringer i hans helbredstilstand, men efter et par dage vil han udvikle hævelse. Den første ting er en lille forsegling, der ikke gør ondt. Senere begynder det at vokse, og kun i dette tilfælde begynder mænd at se en læge.
Denne type sygdom udvikler sig ofte af en enkelt årsag - en ufuldstændig fusion af åbningen, hvorigennem testiklen nedstammer i pungen fra maveskavheden i prænatalperioden. Som regel bør den lukke i det første år efter fødslen. Gennem dette hul trænger væske fra bukhulrummet ind i pungen og forårsager dropsy.
Denne type sygdom er i stand til at forekomme på grund af mange årsager, som omfatter:
Provocateurs fremkomst af dropsy testikler virker:
Hydrocele er klassificeret i følgende underarter:
Ifølge placeringen er dropsy af testikelen opdelt i:
På grund af sygdommens vigtigste årsag er hydrocele opdelt i:
Derudover skelner lægerne akut og kronisk form af strømmen, ensidig og bilateral dropsy.
De vigtigste tegn på hydrocele er:
Hvis sygdommen er medfødt, vil væsken stige hele dagen, og efter søvn vil den falde. På grund af dette kan folk, der lider af en kronisk form af sygdommen, ikke være opmærksomme på deres problem i lang tid.
Ofte udvikler hydrocele uden smerte og mindre manifestationer, væske tilsættes næsten umærkeligt. Naturligvis kan pungenes diameter være ret lille, men nogle gange når den en diameter på et gåseæg.
Det er derfor i nærvær af et klinisk billede af dropsy, det anbefales ikke at forsinke med et besøg hos lægen i lang tid. I dag bruger specialister sikre og smertefrie metoder til diagnostik, for eksempel diaphanoskopi - overførsel af kaviteten af pungen med almindeligt lys. Til dette formål anvendes en standardpære fra et cystoskop, hvorfra strålen er rettet mod organets bagvæg. I lyset er tilstedeværelsen eller fraværet af testikelforstørrelse klart synlig.
Akut betændelse forekommer ofte med væskeafgivelse, som kan føre til dannelse af en akut form for hydrocele. Sygdommen ledsages af skarpe bouts af smerte og signifikant hævelse af pungen. Det er også muligt at forekomme hævelse og hyperæmi på den ene side af organet, hvor testikelen flytter tilbage til bunden og bunden.
Først og fremmest bør mænd, der lider af problemer med pungen, konsultere en læge til konsultation og undersøgelse. Lægen indsamler anamnese, undersøger og palpaterer problemområdet mens du står og lyver, evaluerer ændringerne.
Da huden i pungen er meget tynd, er der i medicinen en bestemt metode til undersøgelse som diaphanoskopi. Processens kerne ligger i scrotumets scanning med en speciel lampe. Takket være denne enkle diagnosemetode er det muligt at identificere ikke kun dropsy, men også at bestemme væskens sammensætning inde i pungen: pus, blod, inflammatorisk exsudat.
Hvis lægen mistænker sygdommens infektiøse karakter, henvises patienten til blod- og urintest.
En af de vigtigste og obligatoriske diagnostiske metoder er ultralyd af pungen, hvor du kan se tilstedeværelsen af sekundære sygdomme.
Behandlingen af hydrocele udføres af urologen, med hvem den første konsultation skal finde sted, og som skal lede patienten til specifikke diagnostiske procedurer. Først efter at have modtaget resultaterne, vil lægen være i stand til at bestemme typen af sygdommen, dets stadium og vælge det passende behandlingsforløb. Uafhængigt kan kun dropsy forekomme hos nyfødte, på grund af fysiologiske ændringer, i alle andre tilfælde er det umuligt at undvære behandling.
Indikationerne for operationen er angreb af smerte og den mulige risiko for testikelatrofi. Operationen, som læger udfører for at korrigere dropsy, kalder kirurger hydrocelelectomy, som udføres på flere måder.
Mange mænd tror, at kun kirurgi vil hjælpe med at slippe af med dropsy af testikel. Men eksperter hævder, at nogle metoder til konservativ terapi vil hjælpe med at eliminere patologien uden at skade kroppen og urinsystemet i særdeleshed.
For at anvende metoder til behandling af hydrocele uden kirurgi, skal du vælge den nøjagtige type og fase i den patologiske proces. Meget ofte, mænd, der har opdaget en stigning i pungen, ikke haste til en aftale med en urolog, forsøger at finde en diagnose på egen hånd og selvbehandling. Dette er en blunder, som kan skade helbredet og kun forværre tilstanden. Den bedste løsning er at gå til urologen, og stole på en professionel.
Før du bruger metoder til ikke-invasiv behandling af ødem i en testikel, vil en god læge råde dig til først at gennemgå et kursus af antiinflammatorisk terapi ved hjælp af disse lægemidler, som vil hjælpe med at fjerne hovedårsagen til ødem. Efter afslutning af terapeutiske forløb forsvinder det meste af væsken alene. Hvis volumet af skrotum ikke vender tilbage til deres oprindelige tilstand, bliver patienten anbragt på et hospital og en punktering eller hærdningsprocedure udføres under lokalbedøvelse:
Det enkleste og mest tilgængelige folkemedicin til behandling af dropsy er brugen af frugt og grøntsagssaft med en vanddrivende effekt. De fremskynder udstrømningen af væske, forbedrer patientens trivsel, fylder kroppen med vitaminer og sporstoffer. På dagen er det vist at forbruge ca. 500-700 milliliter frisk juice med pulp.
De saft, der er fremstillet af friske agurker, tomater, selleri, vandmelon, gulerødder, kål, græskar, rødbeder og æbler, fjerner helt overskydende væske. Ingredienser kan blandes, tilsæt vegetabilsk olie og naturlig creme. Det er bedre at bruge friske frugter 30-40 minutter før måltider, dividere den daglige dosis i 3-4 doser.
For at styrke immuniteten hjælper frisk frugtjuice fra viburnum, blandet med honning (1 tsk til 0,5 kopper saft). Blandingen opvarmes lidt og drukket på tom mave, helst om morgenen.
En god effekt viser en afkogning af hørfrø. 2 spiseskefulde råmaterialer fyldes med 1 kop kogende vand og opvarmes i ca. 10 minutter ved lav varme. Klar bouillon cover og insistere 1 time. Efter belastning skal produktet være fuld i små portioner hele dagen. Kurset er 3-4 dage.
En let massage af pungen med brug af Kalanchoe infusion vil bidrage til at styrke effekten af afkog og juice. Et par friske plader passeres gennem en kødkværn eller blender, hældt med et glas vand eller medicinsk alkohol. Kapaciteten er placeret på et mørkt sted i 2 uger. Når tinkturen er klar, filtreres den og bruges til gnidning.
Til en massage er 2 teskefulde af produktet tilstrækkeligt. Gnidning udføres i uret retning uden at trykke hårdt, så der ikke opstår smerte. Massage kan ønskes med andre hjemmelavede præparater (1 tsk babycreme med 0,5 tsk calendula spiritus tinktur).
En anden opskrift på traditionel medicin er en calendula-baseret salve. For sin forberedelse skal tage baby cremen og tinktur af calendula. Komponenterne blandes i lige store mængder, og den resulterende salve gnides ved sengetid natten over. Hvis du udfører proceduren dagligt i 3 måneder, vil smerten passere uden spor.
Operativ terapi udføres på flere måder:
Drift ifølge Bergman - denne metode består i at åbne vandtasken, og parietalbogen er fuldstændig udskåret. På denne måde fjernes hulrummet selv, i hvilket væske akkumuleres.
Operation Winckelmann og Lord - disse metoder adskiller sig fra ovenstående, idet parietalbladet efter åbning af hydrocele ikke er fuldstændigt afskåret. Det er slået ud, syning kanterne eller samles omkring testiklen og sutureres.
Hver af de anførte operationer viser høj effektivitet ved behandling af dropsy, med en minimal sandsynlighed for gentagelse. Alle af dem udføres under lokalbedøvelse eller lysmaske eller intravenøs anæstesi. Efter operationen kan patienten gå hjem efter nogle få timer, eller forblive en dag til observation.
Forbandinger udføres dagligt. Stingene fjernes efter 7-10 dage. I flere uger efter operationen anbefales patienten at bære stramme badebukser eller bandager for at undgå hypotermi og overophedning, ikke at løfte tunge genstande og ikke spille sport.
Den endoskopiske metode til behandling betragtes som den nemmeste for patienterne. Excision af membranerne udføres med et kirurgisk endoskop, uden et indsnit i huden, gennem en lille punktering af væggen. Lokalbedøvelse, den postoperative periode glattes. Der vil ikke være spor af operationen på pungen.
Behandling af dropsy vil ikke forårsage nogen problemer i fremtiden, hvis du besøger lægenes kontor til tiden.
Afvisning af at udføre behandlingen eller forsinkelsen i behandlingen til lægen kan forårsage dannelse af meget alvorlige komplikationer:
Komplikationer efter kirurgi kan være forbundet med både egenskaberne hos den mandlige krop og med metoderne til at udføre terapeutiske indgreb.
Mange fyre, der lider af dropsy testikler, stiller spørgsmål om militærtjeneste. Læger siger at med denne sygdom kører fyre præmier i kategorien "B-3". Betingelser for fastsættelse af gyldighedsgruppen for hydrocele eller spermatiske ledninger er beskrevet i artikel 73 i sygdomsplanen. For undtagelse fra tvangsbeskyttelse er det nødvendigt, at patologien ledsages af et tilbagefald, og mængden af væske i pungen er mere end 100 ml.
Som nævnt ovenfor forbliver patienterne ikke nødvendigvis på hospitalet efter behandling. Det er nok at blive der for en dag. Mange mænd forlader hjemmet inden for et par timer efter proceduren. Læger forbyde at komme bagved rattet med det samme for at undgå spændinger af postoperative suturer, og der var ingen belastning på såret.
Da anæstesien fjernes gennem de naturlige måder, kan der observeres en let ømhed. Det er normalt ikke for intens, men hvis patienten er svært at tolerere, kan du tage smertestillende midler (hvad skal du så spørge din læge). I intet tilfælde kan ikke tage aspirin, fordi det tynder blod og fører til dannelse af blødning.
De første 4 dage efter operationen skal du overholde sengeluften. Du kan gå, men kun for korte afstande. Siddende er kontraindiceret! Behandling af sår bør kun udføres på hospitalet, når du besøger en læge til undersøgelse. Ved første optagelse efter operationen fjerner lægen dræningen. Efter en uge kan du fjerne sømmen.
Sårpleje udføres ved vask med chlorhexidinopløsning. Ligation kan gøres hjemme, efter at have behandlet såret med grøn maling. Nogle gange rådgiver lægen at anvende Levomekol salve.
I løbet af de næste 3-4 uger skal du undgå kraftig fysisk anstrengelse, ikke spille sport, løft ikke vægten. Du kan ikke løbe, cykle.
Læger anbefaler at afstå fra samleje efter kirurgisk behandling af hydrocele. Den anbefalede hviletid er 4-5 uger. Det er i denne periode, at såret gennemgår aktive helingsprocesser.
Da kirurgi for at fjerne væske fra skrothulrummet er en kirurgisk procedure, såres et sår. Enhver øvelse efter proceduren kan forårsage komplikationer, så patienten skal overholde fred.
Efter rehabiliteringens afslutning kan du gradvist vende tilbage til det sædvanlige sexliv. Men selv i dette tilfælde bør du ikke handle voldsomt. Som regel, selv en måned efter behandlingen, kan aktiv træning føre til en række komplikationer.
Hydrocele reagerer godt på behandling og forebyggelse. For at undgå problemer, skal du træffe forholdsregler: undgå skader og rettidig behandle infektiøse processer i kønsorganerne.
Det skal huskes, at hydrocele kan opløses selv uden kirurgi, idet der kun anvendes lægemidler. Dette er muligt med nøjagtigt diagnostisk arbejde og tilstrækkelig behandling. Hvis dropsy er udbredt, er det meget lettere at overleve en punktering eller operation for en mand end at forblive ufrugtbar.