Image

Hæmorider og perianal venøs trombose (K64)

Undtaget: Komplikation:

  • fødsel og postpartum periode (O87.2)
  • graviditet (O22.4)

Jeg grader / stadium hæmorider

Hæmorider (blødninger) uden prolaps uden for analkanalen

Hæmorider II grad / stadium

Hæmorider (blødninger) med spænding prolapse, der spontant recedes

III grader / stadium hæmorider

Hæmorider (blødninger) med prolaps under spænding, hvilket kræver manuel reduktion tilbage til analkanalen

IV grad / stadium hæmorider

Hæmorider (blødning) med prolaps, der ikke kan justeres manuelt

Hud anus mærker

Hæmorider (blødning):

  • NOS
  • ingen omtale af grad

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

hæmorider

Hæmorider er åreknuder i den nedre del af endetarmen (indre hæmorider) eller anus (ydre hæmorider).

Hæmorider lider op til 10-15% af den voksne befolkning. Hyppigheden af ​​hæmorider blandt rektumets sygdomme tager først og samme sted, og andelen af ​​hæmorider i strukturen af ​​koloproktologiske sygdomme når 34-41%. Hæmorider er en af ​​de mest almindelige menneskelige sygdomme og den hyppigste årsag til at gå til en coloproctologist (R.N. Lyukhurov).

Det mest almindelige symptom på indre hæmorider er lyst rødt blod på fæces, på toiletpapir eller på toilettet. Blødning begynder, når hævede åre er ridset eller revet af spændinger eller friktion under afføring. Det kan forværres ved at tage blodfortyndere. Interne hæmorider kan stikke gennem anus til ydersiden og forårsage irritabilitet og ømhed. Dette kaldes hæmorroide prolaps.

Symptomer på ydre hæmorider kan omfatte smertefuld hævelse eller en hård klump omkring anus, som ender i en blodprop. Denne tilstand er kendt som tromboserede ydre hæmorider.

Hæmorider, uspecificeret

Udgiftsområde ICD-10: K64.9

Indholdet

Definition og generel information [rediger]

Hæmorider er varicose dilaterede dele af den recto-venøse plexus. Interne hæmorider er dannet af den submukosale del af plexus, der er placeret over den rektale-anal linje og er normalt placeret i tre grupper - i midten af ​​venstre side væg, til højre på den forreste og til højre på analvekanalets bagvægge.

OBS: Når man beskriver lokalisering af noder, skal anatomiske udtryk anvendes, ikke en betinget urskive.

Der er fire stadier af hæmorider, den tilsvarende grad af stigning i indre hæmorider:

a. Trin I: Knuder forstørres, fyldt med blod, men falder ikke ud.

b. Trin II: Knob falder ud under tarmbevægelsen og indstilles spontant.

i. Trin III: Noder falder ud og kræver manuel omplacering.

d. IV stadium: knuder falder ud og overtræder (således er der smerte).

Etiologi og patogenese [rediger]

Kliniske manifestationer [rediger]

Typiske klager blødninger efter afføring og spænding, følelse af klump i anus, kløe. Smerter opstår kun, når en hæmorroide knude falder fra hinanden (fase IV sygdom). Hvis du klager over vedvarende smerte, skal du påtage sig en anden sygdom.

Hæmorider, uspecificeret: Diagnose [rediger]

Eksterne og faldne indre hæmorider er synlige under inspektionen. I andre tilfælde kræver detektion af interne noder anoskopi.

Differential diagnose [rediger]

Uspecificerede hæmorider: Behandling [rediger]

Til normalisering af afføring plantain frø er foreskrevet, 1 tsk 3 gange om dagen, og en diæt med et højt indhold af fiber. Sessile bade er nyttige - i 10 minutter, 2-3 gange om dagen. Cremer indeholdende kortikosteroider (hydrocortison), nogle gange forårsager allergisk dermatitis og øger ubehag i perianalområdet. Hæmorider er ikke den eneste årsag til rektal blødning. Det er umuligt at påbegynde behandlingen af ​​hæmorider uden at udelukke en for malign tarmtarm (koloskopi, irrigoskopi). Kun hos patienter under 20 år kan diagnostisk test udskydes, og behandlingen kan begynde: hvis blødningen stopper, foretages diagnosen korrekt.

b. Ligation af indre hæmorider er den valgte metode til stadie II og III af sygdommen.

Eksterne hæmorider er ikke bandage. Denne procedure er kontraindiceret hos patienter med koagulopati (levercirrhose, mangel på koagulationsfaktorer, nyresvigt, regelmæssigt indtag af NSAID) og med nedsat immunitet (leukæmi, aids). Hæmorider afvises på 6-10 dagen efter ligering, på dette tidspunkt er der mulig blødning, som patienten skal advares om. Hvis der i den postoperative periode er alvorlig smerte, urinretention eller feber, er det nødvendigt at udelukke Fournier gangren og sepsis.

Brug en 5% phenolopløsning i mandelolie, natriummorrhuat eller natriumtetradecylsulfat. På hvert sted indtaste 0,25-0,50 ml. Før injektion skal du sørge for, at der ikke er nogen smertefølsomhed. Lægemidlet injiceres i det submucøse lag (langsomt, for ikke at danne "nodule") og massage knuden med din finger. Scleroterapi er effektiv i stadierne I, II og III af sygdommen og er den valgte metode til koagulopati og nedsat immunitet.

Hemorrhoidektomi er indikeret i fase IV af sygdommen såvel som i fase III, hvis de indre hæmorider kombineres med forstørrede ydre.

Hemorrhoidkode ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10)

ICD 10 hæmorider er allokeret til rubrikken af ​​sygdomme i fordøjelsessystemets organer og tilskrives tarmpatologi. Ifølge 2014-klassifikationsrevisionen er den udpeget som r.64.

ICD 10 blev oprindeligt udviklet som et nødvendigt reguleringsdokument, der hjælper med at overveje årsagerne til:

  • sygdom;
  • appellerbarhed til medicinske institutioner af forskellige rækker;
  • dødelighed.

Hæmorider er resultatet af forskellige manifestationer af en patologisk karakter i kredsløbssystemet i endetarmen og dets udgangssektion. Patologi er forårsaget af åreknuder i de venøse vægge af blodkar i anus. Dette medfører:

  • nedsat blodgennemstrømning fra venerne;
  • overløb af venøse kar
  • udseendet af knuder.

På grund af det stigende volumen af ​​arterielt blod og det samtidige fald i venøs udstrømning bliver æggens vægge tyndere på grund af trykket på dem. Der er dannelse af sæler i de modificerede områder - hæmorider.

ICD 10 hemorrhoid kode

ICD 10 blev udviklet under WHO's regi og godkendt i maj 1990 i Genève på 43. World Health Assembly. I 1999 kom hun ind i den statistiske medicinske bogføring i Rusland og blev obligatorisk. Dette er den 10. version (10. udgave) af dokumentet siden dets oprettelse (1893). Klassifikationen indeholder koder for alle kendte sygdomme og tager også hensyn til patologiske forhold. Giver dig mulighed for at sammenligne og analysere data over hele verden i bestemte perioder, for at træffe beslutninger baseret på faktiske objektive oplysninger.

Den sidste revision af IBC begyndte i 2016: En ny foreslået version af systematisering af sygdomme og deres kodning undersøges. Sygdomme foreslås at kombinere i klasse I til XVII. Ifølge denne klassifikation indgår hæmorider i klasse XI - fordøjelsessystemets patologi (K. XI). Hver form og stadium af sygdommen er også markeret med en tilsvarende kode.

Hæmorider klassifikation

I patogenesen af ​​hæmorider spiller den strukturelle forandring af rektumets hulskroppe en rolle. Patologi påvirker 60% af de voksne, det diagnosticeres hos kvinder og mænd. Men oftere udvikler sygdommen hos mænd. For nylig har der været en tendens til foryngelse: næsten halvdelen af ​​alle patienter med hæmorider identificeret er personer under 40 år.

Ifølge ICD 10 er klassificering af hæmorider baseret på følgende symptomer:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • placeringen af ​​knuder;
  • kendetegn ved kurset (forårsaget af andre sygdomme eller tilstande, for eksempel hæmorider under graviditeten);
  • komplikationer.

Ifølge lokalisering af hæmorroide udslip udsender:

  1. Interne hæmorider - к.64.0 - к.64.3 - Patologiske ændringer observeres i den rektale ampulla.
  2. Eksterne hæmorider - k.64.3-k.64.5 - knudepunkter dannes uden for sphincteren.
  3. Blandet - k.64.7 - kombineret samtidig med sygdommens ydre og indre form.

Separat omfatter klassifikationen:

  1. Raffinerede hæmorider, ikke medtaget i tidligere overskrifter - k.64.8.
  2. Uspecificerede nodulære vækst - k.64.9.

Downstream skelne:

  1. Kroniske hæmorider - en træg proces med minimal manifestation af symptomer - к.64.0-к.64.3.
  2. Akut - udvikler om et par timer eller dage mod baggrunden for en kronisk sygdom, farlig ved udseendet af livstruende komplikationer.
  3. Knoglens trombose - kompliceret af akutte hæmorider er en patologisk formation ledsaget af lyse kliniske symptomer, der har en specifik farve fra rødviolet til sort afhængigt af tidspunktet for dets udvikling - kode k.64.5.
  4. Blødning fra dilaterede blodårer ledsages af en stor mængde blod (til tider løber det ud i en tynd strøm i slutningen af ​​tarmbevægelsen), hvilket fører til anæmi - ICD-koden k.64.8.
  5. Overtrædelse af hæmorider, kompliceret af betændelse, nekrose. Ifølge det kliniske billede ligner det trombose: det fortsætter med høj feber, akut smerte, svaghed - K. 64.8.
  6. Hæmorider forårsaget af graviditet eller efter fødslen - o.87.2

Kroniske hæmorider

I sidstnævnte klassifikation svarer koden for kroniske hæmorider ifølge ICD 10 til k.64.0-k.64.3. Det er kendetegnet ved en svag strøm, i løbet af mange år kan det ikke forstyrres. Der er tre typer af det:

De adskiller sig i lokalisering af nodulære formationer. Det interne knude vises i anuset, det er vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier. Dette forklarer sin sene detektion, ofte - allerede i komplikationsfasen, når kirurgi forbliver den eneste behandlingsmetode. Den kombinerede form indbefatter symptomerne på begge typer hæmorider.

I følge kursets sværhedsgrad er der 4 trin i udviklingen af ​​den kroniske hæmoroidproces. De karakteristiske symptomer for hver af dem vises i en bestemt rækkefølge:

  1. Trin 1: Fremspring af knuder ind i lumen i anusen forårsager en følelse af konstant ubehag. Når der spændes under afføring, forekommer blødning. ICD-koden er v. 64.0.
  2. Trin 2: I tømningsprocessen falder en knude, men efter afføring løsner den hurtigt. Bekymring er en ubehagelig kløe og moderat smerte af den klynkende karakter i anusen - ifølge ICD 10 c.64.1.
  3. Trin 3: Noder falder periodisk, men resettes kun ved hjælp af en manuel metode. Neurogen diarré eller forstoppelse forekommer, som forklares af psykologiske årsager (patienten er bange for gentagelse af smerte, blødning) - er kodet til 64,2.
  4. Trin 4: Knob falder altid ud, men de kan ikke opstilles uafhængigt, selv ved hjælp af en manuel metode - hjælp fra en specialist er nødvendig. Intensiteten af ​​smerte er stigende, den patologiske proces kan tage et akut kursus og blive kompliceret - kode k.64.3.

En skarp forværring af den patologiske proces sker under påvirkning af forskellige risikofaktorer. Der er klager over akut smerte i anus, tab af knuder, blødning eller kraftig blødning.

Eksterne hæmorider

Patologi er krypteret - к.64.3 - к.64.5. Venøse knuder ligger under huden udenfor og omkring analringen. Der er ingen symptomer i de indledende faser. Senere, når patologien begynder at udvikle sig skarpt, er der en konstant brændende fornemmelse i anusen. Som ændringer stiger, vises:

  • små sæler, let håndgribelige;
  • spotting;
  • smerte symptom.

Noder ses af lægen under undersøgelsen. Der er en tendens til intens blødning som sygdommen skrider frem. En lys hyperæmi i de omgivende væv fremstår, alvorlige smerter i analområdet forstyrres, forstoppelse eller diarré observeres, og ofte - pastaformede afføring med dråber eller en blanding af rødt blod.

I svære tilfælde, smertefuld brændende følelse omkring sphincteren, smerter under enhver belastning - nogle gange endda hoste. Udseendet af betændt hud og slimhinder ændrer sig: Der er en rød rødme, hævelse, der er også lokal hypertermi, komprimering af anusens sphincter. Denne form er vel og hurtigt behandles på grund af den overfladiske arrangement af knuderne. Uden rettidig behandling passerer den inflammatoriske proces til skinkens hud og kompliceres af nekrose.

Interne hæmorider

Med denne form for patologi (ICD 10 kode k.64.0 -k.64.3) udvikles flebitis og revner dannes i tarmslimhinden. Væggene på fartøjet udvides, venøs fremspring vises. Det er lokaliseret i de mellemste sektioner af endetarmen. På grund af denne placering er interne hæmorider ikke påvist ved visuel inspektion. Diagnostiseret med rektal finger eller endoskopisk undersøgelse (sigmoidoskopi). Det ser ud:

  • smerter af varierende intensitet i underlivet;
  • lejlighedsvis forstoppelse
  • blødning (skarlet blod i afslutningen af ​​tarmbevægelsen);
  • konstant ubehag i anus.

Når fysisk stress opstår tab af knuder i tarm og ud over. Efterhånden som klumperne stiger, øges forandringer i vaskulærvæggen, mens kliniske symptomer bliver udtalt. Den inflammatoriske proces spredes diffust til de nedre afsnit af tarmen.

Den indledende fase fortsætter uden eksterne manifestationer og symptomer på sygdommen. Nogle gange er der en følelse af ufuldstændig tømning eller et fremmedlegeme i den analde tarm. Ved afføring kan hæmorider bløde.

I det næste stadium øges fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmene, udslippet af blod bliver rigeligt. Når defecation opstår, skyldes klemning af nerveenderne med blodpropper. Tilstanden er farlig ved adskillelse af blodpropper og dets passage gennem blodbanen ind i blodkarrene i hjertet eller hjernen.

I alvorlige tilfælde forårsager selv en lille belastning eller vægtløftning spredning af hæmorider på grund af svækkelsen af ​​tarmvæggens muskeltonus. I første omgang besætter de spontant deres stilling, og i fremtiden vil de blive uafhængigt genplaceret.

Kombinerede hæmorider

Blandede hæmorider dannes når en kombination af interne og eksterne steder. Symptomatologi svarer til begge typer patologi. Behandlingen er valgt afhængigt af sygdomsstadiet. I 80% af tilfældene af kombinerede hæmorider anvendes minimalt invasive metoder.

Akut form

I tilstedeværelsen af ​​kroniske hæmorider forekommer der ofte eksacerbationer. I nogle tilfælde kan dette ske hurtigt - inden for få timer, men nogle gange udvikler eksacerbation over en periode på 3-4 dage. Akut hæmorider er farlige i begyndelsen af ​​livstruende komplikationer og kræver akut lægehjælp. Karakteriseret af en række manifestationer, den vigtigste af dem - en pludselig skarp smerte. Vises hos voksne med allerede eksisterende kroniske hæmorider under indflydelse af enhver risikofaktor.

Trombose af knuder med hæmorider

К.64.5 - Trombose, der opstod på grund af klemning eller klemning af knuden, komplicerer akutte hæmorider. Trombusdannelse forekommer i anusområdet som følge af nedsat blodcirkulation i den cavernøse venous plexus. Den akutte proces fortsætter i 7-10 dage. Derefter erstattes den trombosed knude gradvist af bindevævsceller. Nekrose kan udvikle sig med sårdannelse i tarmslimhinden. Trombose af hæmorroide åre er til stede hos 27% af alle patienter med en bekræftet diagnose af hæmorider. Blandt antallet af alle mulige komplikationer er dens andel 60%. Mangel på rettidig behandling kan være dødelig.

Koder i afsnit K64

Sektion hæmorider (k.64) består af flere underpunkter, som omfatter:

  • ovennævnte sorter og alle stadier af kroniske hæmorider (k.64.0 - k.64.3);
  • komplikationer af akutte hæmorider (c.64.5 -k.64.8).

Separat kode mærket resterende hæmorroide hudkarakterer - k.64.4.

For uspecificeret diagnose anvendes chifferet - k.64.9.

Blandt komplikationerne i den akutte proces er der også læsioner af den perianale sektion, som er indeholdt i underklausul k.64.5 eller k.64.8:

  1. Hæmatom er en sjælden patologi, der udvikler sig som følge af gennembrud af beskadigede kar på grund af højt tryk inde i dem. Resultatet er en blødning og en slags blå mærke, der er smertefuldt.
  2. Diffus trombose - er lokaliseret direkte nær anus, men det berørte område er meget større end med hæmatom. Medfølgende ydre hæmorider, manifesteres af svær ødem, vanskelig afføring, et intenst smerte symptom.
  3. Segmental thrombose - er fælles, det er kendetegnet ved forekomsten af ​​symptomer på akut (pludselig knude svulmende, ulidelig smerte på grund af betændelse og hævelse, udseendet af blodpropper) eller et kronisk forløb (efter akut tilstand, der varer 3-4 dage, alle symptomer forsvinder med den senere udvikling en anden gentagelse med forskellige livsstilsforstyrrelser).

Ændringer i den internationale klassificering af sygdomme

Den 10. revision ICD er et dokument, der giver en liste over diagnoser af sygdomme reduceret til en etableret international standard. Den opdateres hvert 10. år. Om nødvendigt ændres klassificeringen, ændres eller suppleres af WHO. Dette er en global metode til indsamling af data om morbiditet og dødelighed er nødvendig for at overvåge den generelle sundhedssituation, oprette statistikker til analyse af den epidemiologiske situation på forskellige typer af patologier.

Den tiende revision af IBC blev vedtaget i 1999. Så kom hæmorider ind i gruppen af ​​kredsløbssygdomme. Betændelse af hæmorider tildelt kode i.84. Afsnittet indeholdt 10 underpunkter, der detaljerede lokalisering af de berørte venøse kar i rektum og graden af ​​deres patologiske ændringer.

I 2014, en gennemgang og ændring af stillingen besat af hæmorider i ICD. Efter en grundig analyse af de diagnostiske og terapeutiske metoder for denne sygdom kom hun ind i gruppen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet. Samtidig var i.84-sektionen fuldstændig udelukket fra ICD'et, og hæmoriderne er kodet som k.64. Således blev der i tillæg til den ændrede ætiologi i sektionen af ​​denne patologi tilføjet et andet underelement - perianal trombose.

Den nyeste udgave af ICD 10 indeholder følgende sygdomssystemisering:

  1. Hæmorider fase I - IV (c.64.0 -k.64.3).
  2. Perianal venetrombose (c.64.5).
  3. En anden specificeret hæmorider (k.64.8).
  4. Uspecificeret (r.64.9).

Grundlaget for sådanne opdateringer er yderligere data. De er udpeget af separate cifre i ICD:

  • blødning;
  • adskilte patogenetiske former for knuder.

Siden 2017 er den 11. version af ICD'en blevet udviklet. Behovet for en sådan revision af klassificeringen er en bedre og mere detaljeret afspejling af innovative resultater og ændringer i sundhedspleje og lægepraksis. I forbindelse med udviklingen af ​​informationsteknologi er ICD 11 planlagt til brug i informations elektroniske systemer til overvågning af sundhedsstatistikker. Dette skyldes fremkomsten af ​​ny forskning, variationer af sygdommen, mere moderne metoder til diagnose og behandling. Det er planen at afslutte arbejdet med en ny version af ICD inden udgangen af ​​2018. Det beregnes, at sådanne ændringer i fremtiden vil være gyldige i ca. 10 år.

Hæmorider μb 10: Klassificering af hæmorider

Hæmorider - på grund af åreknuder, en stigning i venøse blodårer i anus, hvilket resulterer i dannelse af pineal vækst, forårsaget af øget blodflow fra arteriel sengen med et fald i udstrømning fra venet.

Tv-udsendelsen og internettet er fulde af meddelelser om dette problem, hvordan man håndterer det, fra traditionelle medicinopskrifter til de nyeste minimalt invasive teknikker. Dette skyldes den hyppige forekomst af dette problem. Fra medicinske kilder er det kendt, at omkring 1/10 af befolkningen over 18 år er berørt, mere af en mand i erhvervsalderen.

Den internationale klassifikation af sygdomme nr. 10 blev revideret i 2014, hvor hæmorider blev tilskrevet sygdomme i mave-tarmkanalen, modtaget koden K 64,0-64,9.

Hovedårsagerne til sygdommen:

  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet: diarré, forstoppelse.
  • Arbejdsaktiviteter i forbindelse med løftevægte.
  • Egenskaber i erhvervet - i lodret eller siddende stilling.
  • Graviditet, vanskelig fødsel.
  • Ukontrolleret indtagelse af aggressive blodfortyndende lægemidler: oftere warfarin;
  • Hæmorider er en avanceret form for hjertesvigt.
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer og irriterende fødevarer.

På det sted, hvor væksten er placeret er delt, kodende:

  1. Interne hæmorider - K64.0 - K64.3 - Ændringer forekommer inden i tarmens ampulla, der ikke spredes ud over sphinctens grænser.
  2. Eksterne hæmorider - K64.3 - K64.5 - Vækst kommer ud fra sphincter;
  3. Blandede typer hæmorider - K64.7 - en kombination af begge typer.
  4. Specificerede typer hæmorider, der ikke er klassificeret under de angivne overskrifter - K64.8.
  5. En anden patologi af anusens sygdom med udseende af pineal vækst, der ikke diagnosticeres nøjagtigt som hæmorider - К64.9.

Flowens egenskaber skelnes:

  • Indikere særskilt hæmorider som en følge af graviditeten og fødslen - ICD-kode 10 O87.2
  • Kronisk variant - ovennævnte typer, der ofte flyder i lang tid; I den sidste revision af ICD 10 er den ikke kategoriseret som en art; i diagnostik er en kode tildelt i overensstemmelse med ovenstående skema.
  • Akut indstilling - som en logisk fortsættelse af kronisk, udvikler sig hurtigt, ofte inden for timer, færre dage, nogle gange har det et livstruende kursus:
  • Trombeens trombose er irreversibelt ud over dannelsens tarm, ændrer farven fra rødviolet til sort (afhængigt af udviklingstidspunktet), sammen med stærk smerte - kode K 64.5.
  • Udstrømningen af ​​blod fra åreknuder i skarlagen farve, temmelig rigelig, hvilket fører til anemisering af kroppen, undertiden når den bliver belastet, bliver blodet udslettet - kode K 64.8.
  • Overtrædelse, og som følge heraf: betændelse, nekrose. Symptomer ligner trombose klinikken, der er en ændring i patientens tilstand: feber, utilpashed - ifølge ICD 10 K 64.8.

Fordel følgende procesudviklingsproces:

  1. Trin 1 Vækstene buler i tarmene, en stærk belastning til tider forårsager udseendet af en lille mængde blod fra anusen, der er ubehag i endetarmen - kode K 64.0.
  2. Trin 2 Under tømningen af ​​tarmene går knobene udad, som hurtigt forsvinder; Patienterne noterer en stigning i kløe og smerter i anusen - ifølge ICD 10 K64.1.
  3. Trin 3 Fremkomsten af ​​formationer ud over tarmene, selv ved lav spænding, bliver ikke spontant træt, patientens steder omplaceres for hånden; diarré, forstoppelse, der er forbundet med psykologiske årsager (patienten er bange for gentagelse af smerte, blod) er kodet som K 64.2.
  4. Trin 4. Faldte noder kan ikke reduceres; alvorlige smerter forekommer; truer med overgangen til den akutte variant, som er fyldt med en overgang til stikkende, trombose, betændelse, blødning - kode K 64.3.
Diagnose af hæmorider
  • En samtale med patienten, der identificerer tilstedeværelsen af ​​faktorer, der favoriserer udseendet af denne patologi.
  • Inspektion af anus, en digital undersøgelse af ampulla i endetarmen, der gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​pineal vækst, sæler.
  • Gennemførelse af nøjagtige forskningsmetoder, såsom koloskopi, sigmoidoskopi, rettet mod udelukkelse af polypose, rektale maligniteter.

Den medicinske taktik for denne sygdom bestemmes af form, stadium, faktorer der bidrager til det, og i den moderne opfattelse er opdelt i konservative:

  1. Kost, forstoppelse, tilstrækkelig hygiejne.
  2. Udnævnelse af venotoniske midler designet til at normalisere forholdet mellem blodindstrømning og udstrømning: detralex, troxerutin, phlebodia, Procto-Glevenol.
  3. Anbefalinger til brug af salver, stearinlys til at rette op på de vigtigste symptomer på sygdommen.

Den seneste udvikling i form af minimalt invasive indgreb anvendes med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi:

  • Electrocoagulation.
  • Anvendelse af latexringe til ligering.
  • Sclerotherapy.
  • Infrarød fotokoagulering.

Ved installation af de 4 faser af processen, udviklingen af ​​komplikationer, er det besluttet at udføre hæmorrhoidektomi.

Lægerne overbeviser tværtimod ikke selvmedicinere, ved de første tegn på sygdom søge lægehjælp, husk at forsinkelsen har alvorlige konsekvenser, endog dødelig konsekvenser!

Klassificering af typer og former for hæmorider ifølge ICD 10

International Classification of Diseases (ICD-10, ICD-10) - En klassificering til kodning af alle kendte diagnoser af 10 revisioner, udviklet af Verdenssundhedsorganisationen, der blev vedtaget i verden i 1990 og indført i russisk medicinsk statistik i 1999. Ligesom andre sygdomme har forskellige former og stadier af hæmorider deres egen kode i den.

ICD er nødvendig for international forening af statistiske data, metodologiske tilgange og sammenlignelighed af materialer på det medicinske område. Dette letter analyse og fortolkning af medicinske data om morbiditet, dødelighed, epidemiologiske processer, sundhedsplejeforvaltning.

Omkring 10 år bliver kodningssystemet gennemgået i lyset af nye diagnoser, patologier, komplikationer, for bedst at imødekomme behovene hos international medicin. Så siden 2014 har nogle sygdomme, herunder hæmorider, ændret deres koder.

ICD-10

Indtil for nylig var hæmorider placeret i afsnit I84 og tilhørte kredsløbssystemets patologier, da hovedårsagen til dens udvikling er svaghed i endetarmens venøse vægge i kombination med andre provokerende faktorer, såsom problemer med fordøjelse, usunde kostvaner, dårlige vaner, en langsomme livsstil.

Ved gennemgang af hæmoridernes ætiologi og under hensyntagen til egenskaberne ved diagnosen og behandlingen fandt sted ændringer: sygdommen blev kombineret med perianal venøs trombose og overført til sektion K64, der betegner fordøjelseskanalenes sygdomme, da fordøjelsessygdomme, der fremkalder forstoppelse, diarré og så på.

I den næstsidste udgave blev hæmorider opdelt efter graden af ​​rektal og anus læsioner, i øjeblikket er sygdommen kodet efter tilstedeværelse af blødning, betændte fremspring (hæmorroide kegler eller knuder) uden hensyntagen til deres placering (ekstern eller intern) samt diagnosens nøjagtighed.

I den nuværende udgave er kroniske og akutte hæmorider ikke angivet ved separate koder, samt i remissionstrinnet. Separation af former udføres i henhold til placeringen af ​​hæmorider, deres placering forårsager forskellige symptomer og har forskellige formationsmekanismer. Udpegelsen af ​​hæmorider som en komplikation af graviditet, fødsel og postpartum periode er også udelukket.

Koder i afsnit K64

  • К64.0 - Den første (første) fase af sygdommen, hvor blødningen begynder, men forløbet af de betændte hæmorider forekommer ikke.
  • K64.1 - Den anden grad af patologi, hvor de betændte knuder bløder, falder ud af sphincteren med kraftig spænding i abdominale muskler, men trækkes uafhængigt tilbage på grund af muskeltonens rektumtone.
  • К64.2 - hæmorider i tredje fase, hvor knuderne falder ud, når bughulen er anstrengt og kun tilbage ved hjælp af hænder, er der en periodisk intensiv blødning.
  • К64.3 - Det fjerde stadium af kronisk patologi med hyppig blødning, hvor hæmorider falder ud ved brystets mindste spænding, går, bøjer, det er umuligt at indsætte dem tilbage med dine hænder.
  • K64.4 - resterende hudproteser (mærker), der dannes med en signifikant stigning i hæmorider i størrelse i kombination med deformation af blødt væv.
  • К64.5 - perianal venøs trombose forårsaget af krænkelse af hemorrhoid, manifesteret som et hæmatom.
  • K64.7 - en blandet type hæmorider, der kombinerer patologiske åreknuder i både endetarm og omkring anus.
  • К64.8 - patologier af andre typer med specificerede symptomer og etableret oprindelse.
  • K64.9 - rektumets patologi, der er forbundet med blødning og hæmorroide knuder af ukendt ætiologi, men ikke egnet til præcis klassificering efter standardkoder.

Se unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved du, hvordan du laver en artikel bedre?

Vil du foreslå at offentliggøre fotos om emnet?

Vær venlig at hjælpe os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig og sammen gør publikationen bedre!

Hæmoroid sygdom, hvordan ser et hæmorider ud?

Hæmorider er et problem, der er kendt for mange, hvilket er karakteriseret ved hævelse af venerne i endetarmen eller anus. Denne patologi, selv om den ikke anses for farlig, kan forårsage en alvorlig smerte hos en person og derved ændre kvaliteten af ​​sit liv til værre. Det findes i 2 former - internt, som skyldes hævelsen af ​​åre i den analkanal eller endetarm, og den ydre, der skyldes deres hævelse og ligner banket ud af anusnoderne. Ofte diagnosticeres og kombinationen af ​​begge typer af sygdommen på samme tid. Symptomatologien og behandlingen af ​​hæmorider afhænger helt af dens mangfoldighed.

Mange mennesker, der oplever hæmorider, der ligner blodfyldte støder på sphincteroverfladen, skynder sig ikke for at besøge lægen, da de fejlagtigt tror, ​​at sygdommen er harmløs og kan behandles uafhængigt. Men denne opfattelse er fundamentalt forkert. Lanceret, ikke behandlet i tid lidelse kan forårsage forskellige hudproblemer, lidelser i muskuloskeletale systemet og urinsystemet, anæmi.

Spørgsmålet om, hvordan hæmoriderne ser ud, er af interesse for mange mennesker, der står over for dette problem og forsøger at gennemføre en selvtest. For at gøre denne procedure let liggende på ryggen med et lille spejl. Hvis der er udvækst på sphincteren, der ser meget opsvulmet ud, kan vi med sikkerhed sige tilstedeværelsen af ​​hæmorider og kontakte en specialist for at få råd om den mest hensigtsmæssige behandling, der normaliserer disse fysiologiske forandringer. Men dette gælder kun for den eksterne form af sygdommen. De interne hæmorider kan kun påvises af en prokolog, når en passende diagnose udføres. Hvordan det ser ud, kan ses på billedet, der er tilgængeligt på internettet eller med medicinske referencebøger om dette emne.

Årsager til hæmorider

Specialister har bemærket 2 faktorer, der bidrager til udseendet af smertefulde knuder hos en person inden for anus - vaskulær og mekanisk område. I første omgang er hovedforudsætningen for deres dannelse den forøgede blodgennemstrømning gennem arterievenerne og reduktionen af ​​dens udstrømning gennem hulen. Når den anden årsag til hæmorider strækker sig på grund af uønskede faktorer i den langsgående muskel i den submukosale endetarm, forårsager dystrofiske ændringer i den. Der er følgende grunde, der bidrager til fremspringet fra anus af disse formationer, der ligner noder fyldt med blod:

  • Arvelige faktorer
  • Hyppig forstoppelse øger trykket i endetarmen og øger blodgennemstrømningen til fremspringene på væggen, som i en stille fase ligner bløde hudsække. Dette forårsager deres betydelige vækst og yderligere tab;
  • En stillesiddende livsstil slapper af og ændrer perineumets muskler og forårsager blodstasis i bækkenområdet, hvilket fører til en stigning i hæmorider.
  • Graviditet og fødsel bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen som følge af stigningen i intra-abdominal tryk hos en kvinde;
  • Når alkohol misbruges i anus, accelererer blodstrømmen og sphincter musklerne slapper af, hvilket forårsager udvikling og prolaps af keglerne fyldt med blod. Hertil kommer, at de under påvirkning af alkohol ofte bryder igennem og forårsager rektal blødning;
  • Vægtløftning og overdreven træning bidrager også til stigningen og gennemsøgningen af ​​hæmorider.

Årsagen til udviklingen af ​​patologien - hæmorider kan også skyldes overdreven forbrug af krydret mad, tumor og inflammatoriske processer i lever eller tarm, infektion. De egentlige grunde, der fremkaldte hans forekomst, kan kun findes ved hjælp af en specialist efter at have udført en passende diagnostisk undersøgelse.

Stadier af udvikling af hæmoroid sygdom

Det karakteriseres af et progressivt kursus. Den senere en person opdager tilstedeværelsen af ​​en lidelse og starter passende behandling, jo flere helbredsproblemer vil han medføre. I medicin kan hæmorider opdeles i 4 udviklingsstadier. Hvordan ser udseendet af de sprungne knuder ud på billederne, og hvordan præcis sygdommen vises på hvert trin vil blive tydeligt fra beskrivelsen:

  1. I første fase opstår der ubehag i anusen, smerter vises under afføring, og afføringen fra tid til anden kommer ud med blod urenheder. En ekstern undersøgelse kan registrere nodene, men de er endnu ikke helt kommet ud af den analkanale og ligner bløde sække. På slimhinden i rektumspecialisten se udvidelsen af ​​små blodkar og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces;
  2. Anden fase er kendetegnet ved tilføjelsen til de tidligere manifestationer af hæmorrhoidsyndrom kløe og trækker smerter i anus, som næsten altid giver til sakrum og nedre lumbal region;
  3. På fase 3 ser hæmoriderne allerede meget opsvulmet ud og går gennem analkanalen under belastning og betydelig fysisk anstrengelse, men de kan stadig ganske let justeres for hånden;
  4. Det farligste udviklingsstadium - den fjerde. Hæmorider fyldt med blod er ikke modtagelige for selvreduktion og forårsager massiv blødning og alvorlig smerte i anus. Meget ofte på dette stadium er der komplikationer i form af trombose.

Hæmorider under graviditeten

Når en kvinde bærer et barn, forekommer det ganske ofte. Normalt diagnosticere lægerne det i hver 2 gravide kvinder. Hvad er årsagen? Eksperter forklare sprang hæmorider på dette tidspunkt, at stigninger i størrelse livmoderen ned og udøver et betydeligt pres på det vaskulære plexus, forstyrre denne cirkulation. Derfor er det i II og III trimesteren af ​​graviditet, at hæmorider ofte kommer ud. Ud over forudsætningerne for udviklingen af ​​hans kvinder "i position" bidrager til følgende faktorer:

  • Problemer med afføringen forbundet med nedsat indervation (kontrol med hjælp af nerver) af tarmen på grund af pres på livmoderen. Innerveringen ændrer sig selv, som fremkalder hæmoriderne, er en naturlig mekanisme til beskyttelse af fostret fra for tidlig fødsel, men de nedsætter tarmens tone og forårsager forstoppelse, hvor væggen i fordøjelseskanalen er skadet, og blodgennemstrømningen i det er forstyrret og forårsager opkastning og ser overfyldte knuder fra anus;
  • Udviklingen af ​​hæmorider i de sidste måneder af graviditeten og bidrager til et fald i fremtidens mors fysiske aktivitet. På grund af dette sænkes blodgennemstrømningen i benens vener, og der opstår venøs overbelastning, hvilket fremkalder forekomsten af ​​denne ubehagelige sygdom med hyppig popping af kegler fyldt med blod på sphincteroverfladen;
  • Påvirker fremspringet af knuder og ændringer i karakteren af ​​kvindens kost. Hendes smag præferencer ændres, og ofte er der et ønske om at spise noget saltet, røget eller krydret. Denne "spændende" mad fremkalder også et skynd af blod til bækkenorganerne. Med sin hyppige brug af blod begynder at stagnere og forårsager sygdommens udvikling.

Alle disse faktorer fører til, at tonen i væggene i blodkar falder i en gravid kvinde, de svækker gradvist og ser udvidet og strakt i billederne. For det meste forbliver disse hæmorroide symptomer usynlige, indtil livmoderen når sit maksimum i størrelse. I det tilfælde, hvor kvinden havde en forudsætning for dem, forårsager den store vægt af livmoderen på 9 måneder forværringen af ​​sygdommen. Hæmorider på dette tidspunkt kan være enten single eller multiple.

Hæmorroide symptomer

Kliniske manifestationer af hæmorider ligner andre sygdomme i endetarmen, og i nogle tilfælde ligner selv med udviklingen af ​​onkologi. Derfor anbefales det ikke at foretage en diagnose, og endnu mere at ty til selvbehandling, før du konsulterer en specialist. Blandt de vigtigste alarmerende manifestationer er:

  • Blodige urenheder i afføringen eller massiv blødning på tidspunktet for afføring. De opstår som følge af udtyndingen af ​​væggene i de knudepunkter, der kommer ud af analkanalen, hvilket får dem til at bryde. Sådan blødning er ofte intens og kan udløse udviklingen af ​​anæmi hos mennesker. Men på grund af det faktum, at dette syndrom, ud over hæmorider, kan indikere udseendet af en ondartet neoplasma i endetarmen, kræver det øjeblikkelig høring af prokologen;
  • De knuder, der er kommet ud af en endetarm. Dette syndrom fremkommer på grund af dystrofiske forandringer, der forekommer i anus, hvilket fører til forskydning af hæmoroidale kegler mod anusen, hvorfra de til sidst springer ud. Dette symptom fremmes ved vane at læse eller ryge på toilettet, samt behovet for at trykke på i lang tid;
  • De fleste patienter har en følelse af tunghed i lysken samt en følelse af fremmedlegeme i anus. Udseendet af disse syndromer er forbundet med tilstedeværelsen af ​​overbelastet blod i anuset;
  • Kløe og brændende i anus indikerer også udviklingen af ​​patologi. De er tegn på erosion af væggene af hæmoride fremspring. Desuden skyldes deres forekomst af irritation af slimhinden i anus med blødning;
  • Om tilstedeværelsen af ​​hæmorider og forekomsten af ​​smertesyndrom i en siddeposition, når man går, såvel som på tidspunktet for afføring. Disse tegn er en af ​​de mest karakteristiske i den akutte fase af sygdommen, som opstår på grund af krænkelse af hæmoriderne. Følelsen i dette tilfælde kan blive så uudholdelig, at en person ikke kan gå eller sidde normalt.

Hvis du ignorerer de første manifestationer af hæmoroid sygdom og ikke begynder behandling, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Den nemmeste i dette tilfælde kan være udviklingen af ​​trombose uden betændelse. Med denne lidelse er de knuder, der er kommet ud af anus, meget opsvulmede og tætte, som ligner en blomme i form og farve. Berøring af dem forårsager svær smerte.

Ny hæmoroidkode, ændringer i ICD-10

Siden 2014 er der foretaget nogle ændringer i den nye internationale klassificering af sygdomme (ICD-10). De rørte og hæmorider. Hvis han tidligere havde koden I84 og var involveret i sygdomme i kredsløbssystemet, begyndte sygdommen ifølge en ny modificeret version af ICD-10 at henføres til fordøjelsesorganernes sygdomme. Også i den modificerede version af ICD-10 viste en ny rubrik, der omfattede perianal venøs trombose. Og det er ikke en mekanisk overførsel af data. Den nye version af ICD-10, der har gennemgået væsentlige ændringer, er blevet fuldstændigt revideret. I øjeblikket er en ny version af afsnittet vedrørende denne lidelse som følger:

  • К64.0 - К64.3 Hæmorider af I-IV grad;
  • K64.4 Resterende hudproteser;
  • K64.5 Perianal venøs trombose;
  • K64.8 Andre specificerede hæmorider
  • K64.9 Uspecificeret formular.

Hvordan man behandler hæmorider?

Mange mennesker, der konfronteres med dette problem, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der skal gøres, hvis en klump fyldt med blod kom ud af anuskanalen, ligner en hård bold og forårsager ubehagelige fornemmelser. Alle patienter søger nye behandlinger, der hurtigt kan slippe af med dette ubehagelige fænomen.

Først og fremmest bør man huske på, at alle terapeutiske foranstaltninger til at fjerne hæmorider bør være omfattende, herunder individuelt udvalgte lægemidler, opskrifter af traditionel medicin, særlige fysiske øvelser og kosttilpasning. Nye lægemidler designet til at opnå en højere effekt under behandling af hæmorider, der produceres af den moderne farmakologiske industri, er meget. Symptomer forbundet med sygdommen påvirker primært deres valg:

  • Smertepiller, anæstetika, med deres bestanddel trimecainum, benzokain eller lidokain har en retningsvirkning på at reducere patientens smertefulde fornemmelser. Derudover bidrager de til fuldstændig eliminering af kløe i anus. Disse midler kan fremstilles i form af suppositorier (diclofenac, Anestezol, indometacin), salver (Bezornil, Proctosedyl) eller tabletter (Ketanov, Ibuklin etc.);
  • De nyeste antiinflammatoriske lægemidler indeholder elementer, som hurtigt kan undertrykke væksten og udviklingen af ​​den patogene mikroflora, der har trængt ind i endetarmen i den hæmoroidale kegle, der er opstået. Takket være ham fjernes puffiness i knuder, og de er meget lettere at sætte sig tilbage;
  • Behov for hæmorider og antimikrobielle midler ved lokal handling. De ødelægger patogen mikroflora akkumuleret omkring anus. De bedste er Etazol natrium og Triclosan, men de kan ikke bruges af kvinder under graviditet og amning samt småbørn.

Under behandling af hæmorrhoid sygdom med langt dokumenterede eller nye lægemidler anbefales det, at patienter, der behandles med lægemiddelbehandling, bruger et sitbad, hvor der tilsættes en opløsning af kaliumpermanganat.

Opskrifter af traditionel medicin til behandling af hæmorider

Folkemedicin, der er blevet bevist i århundreder, tilbyder også et stort antal opskrifter, som hurtigt kan redde en person fra denne sygdom og effektivt hjælpe med at rette de støder, der er kommet ud af anus. Følgende forskrifter er de mest populære blandt patienter, som kan virke helt nye for mange:

  • Rød-varme røde mursten skal placeres på bunden af ​​en lavmetalbeholder, og et par hvidløgshoveder skal rives på den. Efter udseendet af røg skal du sidde på dåsen og blive der i mindst 15 minutter. Sådanne røgfyldte bade tages dagligt indtil fuldstændig helbredelse af hæmorider. Smerteløs ret til at hoppe ud af nodens knude vil være muligt efter 2-3 procedurer;
  • Stearinlys af kartofler anses for at være meget effektive i denne patologi. Dette antihemorrhoide middel har absolut ingen kontraindikationer, og omlægning af de kegler, der er kommet ud og bliver forældede, efter at de er blevet anvendt, giver ikke personen nogen negative følelser;
  • God hjælp og hestesorg. Til terapeutiske formål er der brug for en plante med modne brune frø. Skær hele bushen, finskåret, hæld 5 liter vand og kog over lav varme efter kogning i 15 minutter. Herefter insisteres buljonen, indtil den får en mørk brun farve. Påfør dette værktøj, der bidrager til den hurtige reduktion af hæmorroide kegler, der hoppede ud af anus i form af stillesiddende bakker. Det hældes i et bassin og sidder, indtil væsken er afkølet. Denne procedure kan udføres op til 3 gange om dagen.

Kost til hæmorider

Korrigering af ernæring i at slippe af med sygdommen spiller også en vigtig rolle. Det hjælper med at regulere tarmene og eliminere forstoppelse, der udløser udviklingen af ​​patologi. Det er nødvendigt at medtage så meget plantefibre i menuen som muligt og fuldstændigt fjerne salt, fed og krydret mad for ikke at forårsage fastsættelse af afføring.

Under behandling af hæmorider bruger mange mennesker den oprindelige og meget effektive opskrift på korn fra forstoppelse i deres menu. Forberedelse af denne ret er ret simpelt. Blandet i 2 el. skeer af groft knust korn (som analog, kan du tage byg, havregryn eller hvedegryn), hørfrø, hakkede tørrede frugter og andre end jordnødder, hakkede nødder. Alt er fyldt med vand og efterladt natten over for at insistere. Om morgenen drænes det overskydende vand, og den resterende tykke masse er fyldt med naturlig yoghurt eller kefir. Det eneste, du skal huske, når du bruger denne skål under behandling af hæmorider, er at du samtidig ikke kan spise frisk frugt, da denne kombination kan fremkalde gæring i tarmene.

Prognose og forebyggelse af hæmoridale sygdomme

Med forbehold af anbefalingerne fra prokologens anbefalinger, udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager hærdning af fæcesmasserne og opretholdelse af en aktiv livsstil, vil prognosen for patienter med denne sygdom være meget gunstig. I tilfælde af rettidig behandling, og overholdelse af de nødvendige forebyggende foranstaltninger for hæmorider, opstår stabilisering af tilstanden hos mere end halvdelen af ​​patienterne.

Hvis en operation blev udført for at fjerne interne kegler, så tager en fuld opsving 1,5 måneder. Men samtidig bør man nøje følge kost- og hygiejneforanstaltningerne. Dette undgår postoperative suppurations og forstuvninger. Kraftig fysisk anstrengelse i dette tilfælde elimineres fuldstændigt indtil fuldstændig opsving. En forudsætning for en gunstig prognose for hæmorider er afvisningen af ​​dårlige vaner samt gennemførelse af foranstaltninger til normalisering af fordøjelseskanalen. For at forhindre forekomsten eller yderligere fremskridt af sygdommen, bør du følge en række forebyggende anbefalinger:

  • Mennesker, der risikerer at udvikle hæmorider, bør være særligt opmærksomme på afføringen af ​​afføringen og forhindre forstoppelse. Dette kan opnås ikke kun ved at justere kosten, men også ved at øge drikregimet såvel som motoraktivitet;
  • Efter hvert slag anbefales det at vaske anusområdet med koldt vand. Dette vil give træning til fartøjerne og gemme dem fra forekomsten af ​​hæmoroidale kegler;
  • Det er nødvendigt for forebyggende formål og gennemførelse af særlige øvelser, hvoraf den enkleste er regulær kompression af musklerne i anus.

Gennemgang af sygdomme efter etiologi: hæmorider i henhold til ICD 10

Ifølge de seneste ændringer har hæmoridkoden ifølge ICD 10 k64. Denne beslutning blev truffet i 2014 på grundlag af en lang forberedende proces, hvilket resulterede i en revision af etiologien af ​​denne sygdom. Fra nu af blev det en kategori af fordøjelsessygdomme. Ifølge den tidligere eksisterende klassifikation blev hæmorider ifølge ICD 10 betragtet som en patologi af kredsløbssystemet. Tidligere var hæmorroide thrombose kode I84 og blev opdelt i ti sorter afhængigt af graden af ​​beskadigelse af anus og endetarmen. Ifølge den nye ICD 10 ændres sygdomskoden i overensstemmelse med tegn på blødning, fremspring og nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Moderne klassificering af hæmorider

Det Internationale Videnskabelige Råd tog hensyn til alle nuancer af diagnose og behandling, som hæmorider kræver. Den nye version af ICD blev suppleret med perianal venøs trombose. Denne anmeldelse vil være gyldig i cirka 10 år. Den opdaterede klassificering gør ikke forskel på placeringen af ​​de betændte venøse knuder.

Den nye liste over k64 sektionen ser sådan ud:

  • 0 - sygdommens første grad. Blødning er til stede, tab af forstørrede vener ud over sphincteren observeres ikke.
  • 1 - sygdommen i anden grad. Inflammede knuder bløder og falder, når mavespændingen. Tilbagetrækning i anus forekommer uafhængigt.
  • 2 - en sygdom i tredje grad. Hæmorider falder ud og nulstilles udelukkende med hænderne.
  • 3 - fjerde grad hæmorider (blødning). Tab af hæmorider ud under gang og bøjning. Forsøg på at indsætte dem tilbage giver ikke et positivt resultat.
  • 4 - hudproteser, der forekommer med en signifikant stigning i venøse knuder og deformation af blødt væv.
  • 5 - perianal venøs trombose. Tilstedeværelsen af ​​hæmatomer.
  • 7 er en blandet type sygdom, hvori en forstørrelse af venerne i endetarm og omkring anus er diagnosticeret.
  • 8 - En anden type hæmorider med specificerede symptomer og ætiologi.
  • 9 - sygdom i anus forbundet med hæmorroide kegler, som ikke kunne klassificeres.

ICD 10 kroniske hæmorider kategoriseres ikke som en separat sygdom. Under det falder uden for hæmorider og sygdommen af ​​den interne type, når de opstår i en svag form. Der er ikke noget som akut hæmorider eller sygdom i remission. Men ifølge den medicinske klassifikation er det tilrådeligt at opdele sygdommen i forskellige former, da det forstørrede knudepunkt er placeret i forskellige dele af endetarmen, har en anden ætiologi og symptomer.

Ekstern læsion af venøse knuder

Eksterne hæmorider er den mest almindelige sygdom i anus og anus. Ifølge ICD 10 har den koder k64.3-k64.5. En stigning i hæmorider observeres i området omkring anus. I dette tilfælde forbliver endetarmen upåvirket af sygdommen. Inflammet væv under huden buler stærkt og skaber betydeligt ubehag når man sidder og går. I fremskredne tilfælde dannes hudposer, der hænger ned nogle få centimeter. Da de berørte skibe er under et tykt lag af hud, er der ingen blødning. Men på trods af dette oplever patienter ubehagelige smerter, som stiger under afføringsprocessen.

Ændringer i indledende fase er næsten umærkelige. Patienten har et lille ubehag i perineum, let kløe og let brændende fornemmelse. Ved berøring bestemmes små smertefrie sæler omkring anus.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, har patienten følgende symptomer:

  • alvorlig smerte under afføring, forværret af fysisk anstrengelse
  • betændelse i huden omkring anus;
  • feber;
  • nekrose af huden i perineum;
  • forstoppelse forårsaget af at begrænse tarmbevægelser på grund af frygt for smerte.

I de fleste tilfælde oplever patienterne dannelsen af ​​interne hæmatomer og venøs trombose af perianal typen, som ifølge ICD 10 er klassificeret som kode k64.5. Patienterne gennemgår som regel kirurgi for at fjerne de berørte områder af venerne med overlejrede overfladiske suturer på huden.

Intern type hæmoroid sygdom

I modsætning til en sygdom, der påvirker skibene under huden, diagnostiseres interne hæmorider i slutningen af ​​endetarmen. Etiologien af ​​denne type sygdom kan afvige lidt fra ydre hæmorider. Men dets symptomer ligner den eksterne type og har en udpræget smertefuld karakter. I nogle tilfælde kan en person miste præstationen.

Manglende kvalificeret hjælp i de senere stadier af sygdommen er fyldt med døden.

Ifølge ICD 10 har hæmorider af den interne type kode k64.1- k64.3 og er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anusen;
  • visuel identifikation af forstørrede knuder, der erhverver en rødblå farve;
  • rigeligt slim i det ramte område
  • periodisk dannelse af revner i sphincteren;
  • klemning af de betændte knuder, ledsaget af alvorlige smerter
  • tab af blødt væv, som, som sygdommen skrider frem, ophører med at bryde ud
  • blod i afføring efter afføring
  • spontan tarmbevægelse og gasudledning;
  • tilbagevendende blødninger, der opstår efter træning eller en ubehagelig stilling.

Den mest ubehagelige og farlige er en blandet type hæmorider, som er kvalificeret af ICD 10 kode k64.7.

Stadier af hæmorider ifølge ICD 10

Når en gang er startet, udvikler hæmoroidale åre konstant. Denne proces kan sænkes eller accelereres afhængigt af en livsstil og en patientstilstand.

Ifølge ICD 10 fordelte medicin hæmorider i 4 faser:

  1. I endetarm begynder inflammation, hvilket fører til en stigning i noder. De registreres kun ved målinspektionen.
  2. I anusen opstår smerte og kløe. Der er en følelse af hævelse. Forstørrede noder registreres let ved berøring.
  3. Hæmorider øger så meget, at de falder ud selv med lidt fysisk anstrengelse.
  4. På grund af sphincter deformitet falder svulmede venøse kar ud af anus. Forsøg på at sætte dem tilbage succes har ikke.

Kroniske hæmorider, der ikke har formuleringen i ICD 10, har nogen form og kan udvikle sig om et par dage i et af stadierne. Som regel opstår komplikationer i form af trombose og blødning.