Hemorrhoidektomi: Livet efter operationen

Kirurgisk fjernelse af hæmorider er den eneste pålidelige måde at befri patienten af ​​hæmorider, som har nået den sidste fase i deres udvikling. Imidlertid fortsætter behandlingen af ​​sygdommen efter hemorrhoidektomi. Patienten får tildelt det nødvendige sæt konservative foranstaltninger (kost, suppositorier, bade, præparater med generel virkning). Han bør følge generelle retningslinjer for at undgå komplikationer og mulig gentagelse af sygdommen.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Den postoperative periode er forskellig for patienterne. Det afhænger af stadium af hæmorider, patientens tilstedeværelse af comorbiditeter, organismens individuelle karakteristika og typen af ​​kirurgisk indgreb.

Excision af hæmorider udføres på forskellige måder baseret på forbedring af den klassiske operation Milligan-Morgan:

1. Åben metode - Sårets kanter ikke sutureres efter at knuderne er fjernet, de er åben for naturlig gradvis helbredelse. En høj grad af vævsskader antyder en lang postoperativ periode (5-6 uger).
2. Den lukkede metode - kanterne af sårets sy, hvilket gør det muligt at reducere restitutionsperioden til 3 uger.
3. Submukosal metode (Parker hemorrhoidectomy) - fjernelse af knuden med bevarelse af slimhinden. Denne operation, som ikke er en nem teknik, har den korteste postoperative periode.

Klassisk hemorrhoidektomi til denne dag betragtes som guldstandarden i proctology, hvilket gør det muligt at forbedre livskvaliteten for en patient, der lider af hæmorider.

Denne operation udføres med interne og kombinerede hæmorider i trin 3 og 4, en høj risiko for blødning og permanent faldende store hæmorider. Hemorrhoidektomi udføres ikke hos gravide kvinder, personer under 35 år, kræftpatienter, patienter med hjerte- og lungeinsufficiens, levercirrhose, HIV og andre immundefekter.

Mulige problemer

Komplikationer kan forekomme straks (i de første timer og dage) eller på lang sigt (måneder senere) efter operationen. De mest almindelige er:

• akut urinretention - forekommer ret hos mænd på den første dag efter epiduralbedøvelse, er løst ved hjælp af et kateter;
• smerte - sværhedsgrad afhænger af den enkelte patients smertefølsomhedstærskel, de kræver brug af anæstesi op til lægemidler i perioden 1-2 dage efter operationen;
• tab af en del af endetarmen - skyldes sjældent sphincter-skade under operationen;
• blødning - kan forekomme i forskellige perioder i den postoperative periode, herunder hvis afføringen af ​​skibet i såret er beskadiget (det er grunden til, at kosten skal følges nøje);
• fisteldannelse er en langsigtet komplikation (vises måneder efter operationen);
• indsnævring af anus - en sjælden form for komplikationer, opstår som følge af forkert syning, elimineret af dilator eller plast;
• purulente komplikationer - infektion i et postoperativt sår forsinker signifikant restitutionsperioden, især hos svækkede patienter;
• afføring af afføring på grund af frygt for smerte elimineres ved konservative metoder (kost, afføringsmidler).

Rehabiliteringsforanstaltninger

Behandling af hæmorider bør fortsætte i løbet af inddrivelsesperioden efter operationen. Hovedformålene med rehabilitering af postoperative patienter er at fremskynde vævsheling og forebygge udvikling af inflammation og andre komplikationer. Til dette formål er en streng diæt, diæt og medicin ordineret.

Hvad er kosten:

• fastende den første dag efter operationen
• reduktion af dannelse af gasser i tarmen - udelukker drikkevarer med gas, sort brød, bønner, fuldmælk, kål, svampe, kvass;
• udelukkelse af irriterende produkter - krydret, salt, syltet, stegt mad, kaffe, alkohol;
• stigning i væskeindtag til 9 - 10 glas pr. dag;
• dagligt forbrug af plantefiber - kogte og dampede grøntsager, tørrede frugter (tørrede abrikoser, figner, svesker), klidbran;
• tilladt - grød (havregryn, boghvede), magert oksekød, kylling, kalkun;
• obligatoriske fermenterede mejeriprodukter er inkluderet i kosten.

I perioden efter hæmorrhoidektomi kan kosten hjælpe patienten med at normalisere afføringen, hvilket er meget vigtigt for forebyggelse af komplikationer. Brug af sikre afføringsmidler er muligt - duphalac, normase. Daglig hygiejne skal udføres - vask med køligt vand efter hver afføring. Det er forbudt at løfte vægte og fysisk arbejde i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler og bækkenbund.

God hjælp daglig bad med afkogning af kamille eller kaliumpermanganat. Natalcid rektale suppositorier har en effektiv antiinflammatorisk og hæmostatisk virkning, Relief Advance, Anuzol, Belladonna, Anesthesin, Lys med Papaverine bruges til anæstesi. Methyluracils suppositorier og Levomekol salve har en udpræget sårhelende virkning. For alvorlige smerter, lav injektioner med smertestillende midler, applicer topisk en varmepude med is.

Postoperativ rehabilitering er en vigtig periode i patientens liv, hvor alle medicinske anbefalinger (kost, kost, begrænsning af tung fysisk anstrengelse, medicinbehandling) skal følges nøje, så genopretning bliver lettere, og folk vil glemme hæmorider i lang tid.

Rehabilitering efter hemorrhoidektomi

Efter hemorrhoidektomi bør patienten være særlig opmærksom på deres helbred. I denne periode er en balanceret kost nødvendig, det er meget vigtigt at følge hygiejnereglerne, undgå overbelastning og stress, hvile mere. Korrekt udført opsvingstid garanterer et godt helbred, ingen komplikationer og tilbagefald.

Gendannelse: Hvor lang tid tager det

Den klassiske hemorrhoid kirurgi, eller hemorrhoidectomy, udføres i en hospitalsindstilling. Forstørrede knuder udskæres med en skalpel eller en laser, og samtidig fjernes en del af den tilstødende slimhinde. Med den åbne metode forbliver sårkanterne fri og beskyttet med en steril dressing. Operationen foregår under generel anæstesi og anbefales i fravær af blødning. Den åbne metode forlader ikke ru sømme eller keloider, væv vokser sammen hurtigt, og komplikationer opstår sjældent.

Hvis du mistanke om blødning praktiseres lukket metode. Efter udskæring af knuderne sys kantene. Healing er hurtigere, infektion og betændelse er næsten umuligt. Ved små enkeltstød er det muligt at skære beskadiget væv uden at fjerne knuden selv. Operationen er mindre traumatisk, den udføres under lokalbedøvelse eller epiduralbedøvelse. Valget af en bestemt metode skal overlades til kirurgen, afhænger meget af patientens tilstand, hans alder, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer: blodpropper, rektal blødning, analfeber.

Gendannelse fra hæmoroid kirurgi tager tid. Den første dag patienten bruger på hospitalet under konstant observation, overføres derefter til hjemmebehandling med de obligatoriske planlagte undersøgelser.

Postoperativ tilstand

Umiddelbart efter operationen skal patienten overholde liggestolen. De nøjagtige datoer afhænger af patientens individuelle tilstand, metoden ved hvilken hemorrhoidektomi blev udført, og mange andre faktorer. På den første dag kan du ikke komme op, så kan patienten flytte. Rehabilitering efter operation for hæmorider omfatter let træning, stimulerende blodgennemstrømning og støtte muskler i tone. Kegel gymnastik er nyttig, i første omgang er det gjort i 5 minutter om dagen, gradvist øge varigheden og intensiteten af ​​øvelserne.

Klassisk hemorrhoidektomi involverer brug af selvabsorberbare suturer, så du behøver ikke at fjerne stingene. I den første uge ændres en steril sårforbinding dagligt, beskadiget hud behandles med et mildt antiseptisk middel. Hvis suppuration eller hævelse fremkommer, modtager patienten antibiotika.

Patienten skal følge hygiejnebestemmelserne, vaske med varmt vand og neutral sæbe efter hvert besøg på toilettet.

Genopretning efter fjernelse af hæmorider indebærer en afbalanceret kost og en fuldstændig afvisning af dårlige vaner. En ryger med erfaring bliver nødt til permanent at opgive ikke kun almindelige cigaretter, men også deres elektroniske modstykker. Nikotin og forbrændingsprodukter har en destruktiv effekt på blodkar og kan forårsage ny vækst af smertefulde knuder.

Afhjælpende behandling

Patientens postoperative tilstand afhænger af kirurgens dygtighed og patientens egenskaber. Hvis der opstår smerte, hjælper ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Deres brug er begrænset, du må ikke tage mere end 3 tabletter om dagen. Hvis smerten skyldes skader på nerveenderne, vil lidokain- eller novokainblokaderne, som er ordineret af den behandlende læge, hjælpe. På nuværende tidspunkt er lokal betændelse og små suppurations i suturområdet ikke udelukket. Antibiotika af penicillin eller tetracyclin i form af tabletter, geler eller injektioner hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer.

Hæmoroid behandling bør fortsættes efter fjernelse af knuder. I rehabiliteringsperioden er der ordineret medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen, forhindrer trombose, styrker de venøse vægge. Det er muligt at bruge kapsler, geler, suppositorier. Blandt de mest nyttige produkter er Gepatrombin G, Proktozan, Anuzol serien. Lægemidler lindre ubehagelige symptomer og fremskynde helbredelse. Vitaminpræparater, især ascorbinsyre, er i stand til at forbedre deres virkning. Lanceret hæmorider, hvis behandling kræver særlig opmærksomhed, kræver komplekse effekter. Udvalgte lægemidler anvendes i kurser og veksler dem. Denne teknik giver dig mulighed for at stimulere kroppens naturlige forsvar og er ikke vanedannende.

Rektale suppositorier hjælper med at slippe af med forstoppelse og ubehagelige fornemmelser i anusområdet, efter operationen hæmorider kan bruges til kurser på 7-10 dage. Normaliser defecation stand suppositorier med glycerin eller propolis. Hjælpeheling med hajleverolie, homøopatiske præparater baseret på belladonna-ekstrakt og hestekastanje hjælper hurtig healing, lindrer smerter og kløe. Salver og suppositorier med methyluracil hjælper godt, de er tilgængelige, nemme at bruge og sælges uden recept. Før du bruger lægemidlet, er det bedre at konsultere en prokolog, da nogle stoffer ikke fungerer godt sammen.

Enkle folkemedicin er i stand til at behandle betændelse, lindre kløe og brændende: lotioner og bade med en vandig opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleafkogning. Procedurer kan udføres dagligt, om morgenen eller før sengetid. Havtornolje kan klare tør hud og mindre skader. Han gled forsigtigt ind i anusområdet. Ved interne revner eller irritationer injiceres en tampon i præparatet i sphincteren i flere timer. Hemorrhoidektomi udelukker aggressive midler, der irriterer den delikate slimhinder. Før du prøver en ny opskrift fra området for traditionel medicin, bør du konsultere en prokolog.

Hvordan man organiserer mad

Et meget vigtigt punkt - korrekt ernæring. Kosten efter hæmorrhoidektomi bør være afbalanceret og blid. På den første dag modtager patienten ikke mad, er drikke også begrænset. I de nærmeste dage gives mad i små portioner, det skal være blidt og ikke irriterende i mave-tarmkanalen. Den første postoperative uge er særligt vigtig, og tilbagesøgelsens hastighed afhænger af det.

På dag 2 og 3 modtager patienten følgende sæt af retter.

• flydende poretter på vand (boghvede, havre, hvede);
• vegetabilsk bouillon;
• kogt hårdt kogt kyllingæg.

Det er nødvendigt at spise i små portioner, det er meget vigtigt at begrænse drikken. Hovedperioden for denne periode er at genoprette aktivitet i mave og tarm, for at undgå irritationer. På den 4. dag udvides menuen, grøntsagerpuréer og dampet kød indføres i den. Egnet kalkunfilet eller kylling, magert kalvekød, udbenet havfisk. Du kan tilberede supper med hakkede grøntsager: courgette, blomkål, grønne bønner, gulerødder. Af drikkevarerne især nyttige usødet compote af tørret frugt, rig på vitaminer, kalium, magnesium, zink. Du kan ikke drikke meget, men mængden af ​​væske øges gradvist.

En uge senere bliver patientens kost betydeligt udvidet. Ifølge anbefaling fra den behandlende læge kan du omfatte mosede supper, vegetabilske gryderetter, frugtdrikke, compotes, bagt æbler og pærer. I genopretningsperioden kan du ikke spise søde frugter, viskos grød og slimete supper. Disse produkter kan forårsage diarré, flatulens og oppustethed, hvilket er meget farligt i den postoperative periode efter fjernelse af hæmorider.

De fleste restriktioner løftes efter 4 uger med en sparsom kost. Der er dog produkter, der skal forlades for evigt. Stoplisten indeholder:

• pickles og røget delikatesser;
• stegte fødevarer og fastfood;
• fede kød;
• industrielle slik;
• stærk sort te og kaffe;
• alkohol.

Eliminere tilbagefald af hæmorider efter operationen vil hjælpe med at bruge en stor mængde fiber. Det vil undgå forstoppelse, sikre normal fordøjelse, fjerne skadelige toksiner fra kroppen. Den daglige menu skal omfatte friske og dampede grøntsager (kål, courgetter, tomater, agurker, bønner, ærter, grønne salater), krydrede greens, frugter og bær, fuldkorn. Kilden til protein vil være forskellige typer havfisk, magert kød og æg. Nyttige produkter baseret på sojabønner, cottage cheese, kefir, yoghurt. Jo mere varieret menuen, jo mindre fristelse til at spise noget uautoriseret.

Mulige komplikationer

Det er ikke let for patienten at forstå, hvor lang tid det vil tage for fuldt ud at komme sig tilbage fra hæmorrhoidektomi. Den behandlende læge er heller ikke klar til at give et præcist svar. Meget afhænger af organismens individuelle karakteristika. Det har vist sig, at sår heler hurtigere ved suturering.

Komplikationer efter fjernelse af hæmorider er ret almindelige. Blandt dem er:

• betændelse og suppuration
• blødning i suturområdet
• kronisk forstoppelse
• trombose;
• temperaturstigning;
• svær hævelse.

I alvorlige tilfælde er alvorlig rektal blødning, vævsnekrose, purulent fistel, anæmi mulig. Når en forkert udført operation lejlighedsvis opstår, påvirkes nerveenderne, hvilket forårsager alvorlig smerte ved begyndelsen af ​​genopretningsperioden.

Komplikationer efter kirurgi er mere almindelige med den åbne metode til udskæring af knuder. Omhyggelig behandling af sår og daglig dressingændringer hjælper med at undgå problemer. Patienten har brug for et omhyggeligt toilet efter hver afføring, i stedet for hårdt papir er det bedre at bruge antiseptiske vådservietter med kamille eller aloe-ekstrakt.

Hvordan man lever efter operationen

Genopretning efter operation for at fjerne hæmorider er en lang proces, der kræver betydelige begrænsninger og særlig opmærksomhed på trivsel. I løbet af denne periode skal du afstå fra tung belastning, undgå stress og normalisere din arbejdsplan. Kategorisk kontraindicerede natskift, langvarig fysisk stress. De vigtigste anbefalinger er hyppig hvile i løbet af dagen, moderat fysisk aktivitet, positiv holdning og fuldstændig tillid til hurtig genopretning. Det er vigtigt at få nok søvn, en fuld natsøvn i 7-8 timer hjælper med hurtigt at genskabe ydeevnen.

Hemorrhoidektomi er ikke en hindring for sport. Inden for en måned er det muligt at gå, motionere i gymnastiksalen eller hjemme. Nyttig yoga for begyndere, Kegel gymnastik, østlige praksis, vejrtrækninger, der styrker tonen og stimulerer blodgennemstrømningen.

Rehabilitering efter fjernelse af hæmorider varer mindst en måned. Derefter er det i et halvt år nødvendigt at observere en sparsom tilstand. Det er vigtigt at huske, at dårlige vaner, lav fysisk aktivitet, konstant overbelastning og forstoppelse kan provokere komplikationer. Ifølge medicinsk statistik gennemgår mindst 10% af patienterne gentagne operationer, hvilket er sværere at bære.

7 regler for effektiv genopretning efter operation for at fjerne hæmorider

Imidlertid er hemorrhoidektomi - den kirurgiske behandling af hæmorider ikke det sidste stadium i kampen mod en patologisk tilstand. Den postoperative periode kræver overholdelse af kost, fysisk aktivitet og tager visse lægemidler.

Nedenfor er anbefalinger om, hvordan man går igennem rehabiliteringsperioden for ikke at have komplikationer efter operationen af ​​hæmorider, sygdommens tilbagefald. Overensstemmelse med disse forhold kræver en vis indsats fra patienten, men organismens udnyttelsesgrad afhænger af det.

Mere detaljeret information om, hvad der er hæmorhidektomi, hvad er reglerne for dens gennemførelse og hvordan er rehabiliteringstiden, som venter på dig i artiklen fra vores ekspert.

Vi anbefaler også, at du læser artiklen om hæmoroid kirurgi, indikationerne for deres adfærd og de særlige forhold i operationen.

Derudover anbefaler vi dig omhyggeligt at undersøge spørgsmålet om, hvordan man fjerner hæmorider på forskellige måder, herunder ved hjælp af lægemidler og folkemidlet.

Egenskaber ved behandling af hæmorider efter operation

Rehabilitering efter kirurgisk fjernelse af hæmorider i hver patient går forskelligt og afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, sværhedsgraden af ​​symptomer, organismens individuelle karakteristika (alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme osv.).

I perioden efter fjernelse af hæmorider er det nødvendigt at minimere alle "katalysatorer", som bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces. Ellers er tilbagefald af en hæmoroid sygdom eller forekomsten af ​​alvorlige negative konsekvenser ikke udelukket.

En anden betingelse for inddrivelse er løbende konsultation med den behandlende prokolog på alle vigtige spørgsmål i rehabiliteringsperioden: hvad må man spise og hvad er det ikke, hvordan man korrekt bruger toilettet på den første dag efter operationen osv.

Generelt omfatter genopretningsperioden flere vigtige områder, herunder:

• fysisk aktivitet
• ernæring efter fjernelse af hæmorider
• fjernelse af smerte;
• behandling af såroverfladen (lægemidler og folkemedicin)
• hygiejneforanstaltninger
• eliminering af opstået komplikationer.

Overveje de vigtigste retninger for postoperativ vedligeholdelse af anale åreknuder mere detaljeret.

Fysisk aktivitet

Efter fjernelse af hæmorider er belastninger i peritonealområdet forbudt, og elementære bevægelser anbefales: Overgang fra den ene side af kroppen til en anden, synke, vejrtrækninger, stress og afslapning af musklerne i den øvre og nedre ekstremitet.

Formålet med sådanne øvelser er at forhindre tromboembolisme, åreknuder i underekstremiteterne (dette gælder for ældre patienter). Derudover vil fysioterapi øvelser aflede fra ubehagelige følelser efter operationen, især i de første tre dage.

At komme op og flytte er normalt tilladt på den anden dag, hvis du selvfølgelig har det godt. I svære tilfælde kan lægen tillade patienten at stige kun på den fjerde eller femte dag. Som såret helbreder, øges mobiliteten, er det tilladt at gøre gymnastik mens du ligger eller står.

Læger anbefaler at købe en speciel pude til et sæde eller en lille oppustelig svømmecirkel. Hvis patienten har haft hæmorider, eller der er opstået komplikationer, er det nødvendigt at sidde ved hjælp af sådanne improviserede midler i flere uger.

I de første 8 uger efter hemorrhoidektomi anbefales det ikke at løfte og bære en vægt på over 2 kg. Patienter, der var involveret i gymnastiksalen før operationen, kan genoptage øvelsen efter ca. 12 uger. Og du bør opgive sportens magt for at undgå gentagelse af hæmoroid sygdom.

Ernæring efter hæmoroid kirurgi

En anden vigtig betingelse for vellykket rehabilitering og forebyggelse af tilbagevenden af ​​hæmorrhoid sygdom er den korrekte kost. Patienter efter operation anbefales kraftigt at ændre deres gastronomiske præferencer.

På den første dag efter udskæring af knuderne skal mad kasseres for at udelukke afføring og mulig skade ved fækale masser af suturerne eller sårfladerne. I de følgende dage bør spise være underlagt visse regler.

• I første omgang skal der hakes mad for at reducere belastningen på fordøjelseskanalen.
• Ernæring er nødvendigvist fraktioneret - det vil sige hele den daglige diæt er opdelt i 5-6 portioner.
• Ca. 80% af den samlede daglige kost består af vegetabilske fødevarer. Naturfibre hjælper med at opbygge afføring og forhindre forstoppelse.
• Vegetabilske retter er bedre i starten at blive kogt eller bagt, fordi rå frugter kan skade helbredende hæmorrhoide knuder.
• Kød og fisk retter må spise, men man bør afvise fede sorter. Optimale madlavningsmuligheder - kogning, bagning eller dampning.
• For at blødgøre fæces og forbedre fordøjelsen har du brug for en vegetabilsk olie. Oliven eller linned sorter er mest foretrukne.
• Det er vigtigt at drikke nok væske. Det er bedre at bruge rent vand, det vil blødgøre stolen og gøre tarmmotiliteten lettere.

Tabel. Tilladte og forbudte produkter.

• Kashi fra boghvede, pshyonki, kogt på vand;
• fedtfattig kefir (det er bedre at drikke det om natten);
• fedtfattigt hytteostprodukt;
• bagt frugt og grøntsager (gulerødder, broccoli, tomater);
• fuldkornsbrød;
• kødretter (kylling, oksekød);
• vegetabilsk bouillon supper;
• urtete.

• Nogle grøntsager (sorrel, kål, rogn);
• nogle frugter (rå æbler, dato, hindbær bær);
• stærk kaffe drik og te;
• røget kød;
• salte og syltede retter;
• bønner;
• melkage, slik;
• svampe retter;
• fede kød;
• fuldmælk.

Hvad er ernæringsreglerne for hæmorider, hvor vigtigt er kosten for at forhindre komplikationer, du kan lære af artiklen fra vores specialist.

Mere detaljeret information om, hvad kosten består af efter operation efter fjernelse af hæmorider, kan findes i en kvalificeret læge.

Eliminering af smerte

Mange patienter tror fejlagtigt, at de negative symptomer forsvinder bogstaveligt talt umiddelbart efter operationen. Men efter hemarroidektomi vil alvorlig smerte forstyrre personen i nogen tid.

Alvorlige smerter efter operation for at fjerne hæmorider er noteret hos de fleste patienter. Sværhedsgraden af ​​dette symptom falder markant efter 3-4 dage.

eller en uge (alt afhænger af interventionens egenskaber og menneskekroppen).

For at minimere smerten i rehabiliteringsperioden er brugen af ​​systemiske og lokale anæstetika indikeret. For eksempel kan en læge ordinere behandling med Ibuprofen, Ketanov, Nise og andre NSAID'er.

Lokale smertestillende midler anvendes også, blandt dem er stearinlys og salver som:

• Relief Advance;
• Anestezol;
• Procto-Glivenol;
• Ultaprokt;
• Aurobin;
• Proktozan osv.

Fremskyndende sårheling

Genopretning af anus efter operationen hæmorider indebærer anvendelse af lokale lægemidler, der fremskynder helingen af ​​væv og lokale regenerative processer. For at rehabiliteringsperioden skal kunne passere let og hurtigt, kan en patient blive ordineret en række medicin.

• Salve og gel Solcoseryl. Lægemidlet fremskynder regenerering af beskadigede områder af slimhinden og huden på grund af forbedret vævsmetabolisme, øget kollagenproduktion, genopretning af kapillærernes og venernes funktion (om effektiviteten af ​​Solcoseryl i hæmorider, læs artiklen fra vores forfatter).
• Salve Levomekol. Ud over at accelerere vævregenerering desinficerer medicinen såroverflader på grund af indholdet af den antibakterielle komponent i sammensætningen. Desuden kæmper salven mod den eksisterende infektion (hvordan man korrekt anvender Levomekol i hæmorider, lær af materialet fra vores ekspert).
• Salve og suppositorier med methyluracil. Disse lægemidler virker på vævsniveau, hvilket øger division og vækst af epitelceller. Brugen af ​​methyluracil fremskynder helbredelsen af ​​sår og forhindrer dannelsen af ​​ar (læs om funktionerne ved brug af methyluracil i hæmorider i artiklen fra vores forfatter).
• Havtornolje. Lys med ekstrakter fra havtorn bær er et naturligt og effektivt middel til at fremskynde sårheling. Behandling med lægemidlet giver dig mulighed for at desinficere slimhinden og øge effektiviteten af ​​regenereringsprocesserne.
• Lys Natalsid. Grundlaget for lægemidlet er natriumalginat, som er et saccharid ekstraheret fra tang. Suppositorier håndtere helt helbredelsen af ​​revner, betændelse i rektalkanalen efter operationen (for instruktioner om brugen af ​​Natalcid for hæmorider, læs artiklen fra en kvalificeret læge).

At helbrede postoperative hæmorider og dens konsekvenser, kan du bruge opskrifterne af traditionel medicin. Infusionsbade af medicinske planter (kamille, morgenfrue, salvie, egebark, burdock) eller et bad med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat bidrager også til at accelerere helingen.

Hygiejneprocedurer

Genopretning efter fjernelse af hæmorider indebærer nødvendigvis overholdelse af visse hygiejnebestemmelser. Tidlig og regelmæssig pleje af anorektalområdet og perineum vil hjælpe med at undgå infektion af postoperative suturer og deres suppuration.

Efter operationen skal hæmoriderne mere præcist vaskes regelmæssigt med varmt vand ved hjælp af babysæbe (det er tilladt at bruge urtete). Det er især vigtigt at observere denne regel efter hvert besøg i toilettet.

Desuden rådgiver eksperter ikke brug af toiletpapir, det erstattes med våde antibakterielle kluter (hvis personen er gæst). Særlige antiseptiske og sårhelingservietter er tilgængelige.

Det er nødvendigt at nægte at tørre det anorektale område med et håndklæde, det er bedre at suge huden med en blød klud. Et andet tip vedrører valg af undertøj - det skal være uden grove sømme og syet af naturlige stoffer.

Komplikationer efter fjernelse af hæmorider

Kirurgi for at fjerne hæmorider går oftest godt, men vi kan ikke udelukke udviklingen af ​​uønskede bivirkninger og komplikationer. For eksempel er en tilbagefald af hæmorrhoid sygdom mulig som følge af:

• fortsat forstoppelse
• lav patientmobilitet
• ukorrekt kost
• alkoholmisbrug efter ophør af genopretningsperioden
• øget fysisk anstrengelse.

Der er andre konsekvenser efter bortskaffelse af hæmorider, hovedsageligt på grund af de særlige forhold i operationen eller patientens manglende overholdelse af reglerne beskrevet ovenfor. Følgende er de vigtigste komplikationer og måder at overvinde dem.

Smertefornemmelse

Et stort antal nerveender er koncentreret i den rektale kanal og i området omkring anus. Det er ikke overraskende, at patienterne efter afslutningen af ​​anæstesiets virkning har oplevet markante smertefulde fornemmelser.

Personer med høj følsomhed kan have smerte. I dette tilfælde skal du bruge stærke lægemidler med smertestillende virkning. Acceptabel brug og lokalbedøvelse, som vi skrev lidt højere.

Sværhedsvanskeligheder

Konsekvenserne af hæmorider hos mænd, der forekommer i postoperativ periode, kan manifestere sig i form af urinretention. Risikoen for at udvikle en sådan komplikation stiger i tilfælde af epidural anæstesi (indføring af anæstesi i rygsøjlens epidurale rum).

Installationen af ​​et kateter, som vil lette vandringsprocessen, hjælper med at klare problemet.

Anal blødning

I de første par dage kan postoperative hæmorider manifestere sig som blødning fra analkanalen. Kilden til dette problem er skade på det faste afføring af friske sårflader eller tidligere ubemærket rektal revner.

Psykologisk forstoppelse

Opererede hæmorider forårsager en række forskellige effekter, herunder psykologiske. For eksempel gør nogle patienter, der frygter den sandsynlige smerte under tarmtømning, deres bedste for at forsinke toilettet. Konsekvensen af ​​denne adfærd bliver psykisk forstoppelse.

Tilstanden kan forværre med spasmen af ​​sphincter og mavesmerter. I dette tilfælde ordinerer læger normalt mild kærlighed og anæstetiske geler. I sphincterisk spasme er nitroglycerin salve angivet.

Prolapse af den rektale slimhinde

Lignende effekter af hæmorider hos kvinder og mænd er ret sjældne. Svagheden af ​​blokeringsventilen og udgangen af ​​slimhinden er forbundet med beskadigelse af musklerne i den rektale kanal under kirurgi.

Hvad man skal gøre i dette tilfælde, beslutter proktologen. Du kan klare problemet ved hjælp af medicinsk eller kirurgisk behandling. Valget af metode afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Fisteldannelse

En anden sjælden følge af kirurgisk indgreb er forekomsten af ​​fistulous kanaler. De vises ikke umiddelbart, men efter et stykke tid bliver resultatet af indtrængen af ​​patogene bakterier, der lever i tarmene, til et fjernt hæmorhidalt sted.

Fistelterapi bør udføres straks, ellers er der risiko for sepsis. Lægen kan ordinere en konservativ eller kirurgisk behandling.

Indsnævring af rektalkanalen

Forkert udført sutur eller væksten af ​​arvæv kan medføre en indsnævring af lumen i endetarmen (stricture), som et resultat af hvilken en person konstaterer sværhedsgraden, behovet for langvarig belastning.

Anal stricture korrigeres med specielle forlængere. I mangel af effekt bliver rektal plastikkirurgi den eneste vej ud for mænd og kvinder.

Suppuration af sømme

Infektion af postoperative ar og sårflader ved patogene mikroorganismer og suppuration opstår sædvanligvis som følge af patientens manglende overholdelse af hygiejnestandarder og andre forskrifter fra den behandlende læge.

Det er muligt at behandle suppurationen i den anorektale region ved hjælp af antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler (Levomekol, ichthyol salve, Vishnevsky salve mv.). I alvorlige tilfælde er der observeret en obduktion og vask af et festeringsår.

Som en konklusion

Hvis ubehandlede hæmorider er der risiko for at falde på betjeningsbordet. I dette tilfælde er spørgsmålet uundgåeligt, hvor længe rehabiliteringsperioden varer, og hvor hurtigt at slippe af med negative symptomer. Det hele afhænger af typen af ​​intervention og karakteristika af organismen.

Hvad er hemorrhoidektomi og i hvilke tilfælde udfører det?

Ifølge statistikker tyder næsten 35% af dem, der lider af udvidelsen af ​​hæmorider, til deres hurtige fjernelse. Der er mere end nok grunde til at gøre en hemorrhoidektomi. En ærlig diskussion med lægen om operationens detaljer, mulige komplikationer og genopretningsegenskaber efter interventionen vil fjerne falsk frygt.

Hvad er hemorrhoidektomi

Hemorrhoidectomy er eliminationen af ​​de betændte rektal venøse knuder med en skalpel. Fjernelsesmetoden blev udviklet og iværksat af læger Milligan og Morgan for mere end 80 år siden. En operation udføres for at fjerne hæmorider under intravenøs anæstesi i patientens stilling på ryggen. Varer omkring en halv time. I løbet af denne tid skar kirurgen de eksterne og interne knuder i en blok, idet man fanger huden og tarmslimhinden omkring dem. Foderskibe er bundet op, syet. Der er to muligheder for operationen - åben og lukket.

Klassisk betjening

Oprindeligt foreslået af Milligan og Morgan i 1930'erne, er teknikken åben hemorrhoidektomi. Efter operationen syges kanterne ikke, men forbliver åbne. Dette gøres for at undgå rektal fusion, indsnævring af anus. Helbredelsen af ​​væv går på en naturlig måde.

Operation Modifikation

Senere på 50'erne ændrede kirurgerne Ferguson og Heaton lidt den klassiske tilgang ved at udvikle en lukket type operation. Lukket hemorrhoidektomi involverer syning af sårkanter, hvilket letter genoprettelsesperioden.

Der er en tredje undertype af operationen - Parks-metoden, når knuderne fjernes med bevaring af slimlaget. Denne teknik er ret kompliceret, ikke brugt overalt. Men genopretning af patienten efter en sådan operation går meget hurtigere.

Med hensyn til fordelene ved åbne og lukkede teknikker er kirurger uenige. Nogle foretrækker en nyere og mindre traumatisk måde. Andre mener, at kompressionen af ​​musklerne i sømmenes analzone øger smerten i helbredelsesperioden. Kirurgisk indgreb i begge tilfælde udføres med en ultralyd eller elektrisk skalpel efterfulgt af koagulering af karrene.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Når du vælger behandlingsmetoder for hæmorider, skal du først prøve konservative eller minimalt invasive teknikker.

Indikationer for hæmorrhoidektomi:

• 3-4-trinsbehandling kun operativ
• tidligere udført minimalt invasiv kirurgi har ikke givet det forventede resultat;
• 2-3 stadier af ydre eller indre hæmorider med tab af store knuder, manglende evne til at rette dem.

Udfør ikke operationen på en række kontraindikationer:

• Crohns sygdom;
• graviditet;
• maligne intestinale tumorer
• avanceret eller barnlig alder;
• blodsygdomme - leukæmi, forringet koagulering;
• bærer af humant immundefektvirus.

Komplikationen ved den inflammatoriske proces med rigelig udslip af pus, tilsætning af omfattende trombose, giver anledning til at udsætte operationen, indtil patienten forbedrer sig.

Forberedelse til kirurgi

Dagen før den planlagte operation er patienten anbragt på hospitalet. Forberedelsen af ​​patienten gives alvorlig opmærksomhed. Stop med at tage antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia. To dage før operationen blev der lagt let mad. På dagen for indgreb spiser de ikke eller drikker. En patient gennemgår en rensende enema. Det operative felt er ryddet af hår.

Funktionskurs

Patienten er placeret på ryggen, benene spredes og fikseres i den ønskede position. Desinficer operationsstedet med antiseptisk Betadin eller Yodonat. Den anal zone er skåret af med Novocain for anæstesi. Så udvider et specielt spejl anus, desinficerer dets slimhinde.

Ved hjælp af en klemme beslaglægges hæmorider i en sekvens (med uret):

• højre side;
• under venstre
• øverst til venstre.

Således forstyrrer de blødende sår fra de allerede udskårne knuder ikke de følgende operationer. Efter indfangning og fjernelse af knuderne placerer kirurgen et klammer på knudebenet og klemmer forsyningsbeholderen. Sy benet med catgut. Catgut - selvoptagelige filamenter, der ikke skal fjernes. Når kattens tråd strammes fast på benet, læger lægen knuden. Så fjern alle knuder. På den kirurgiske sår sutur, desinficere dem. Indsæt en tampon med Levomekol salve i anus og luk med en steril dressing.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen er det umuligt at gå på toilettet - afførelsens handling beskadiger et nyt sår, hvilket fører til dets udsåning med bakterier.

I den tidlige postoperative periode tildeles:

• sulten kost i 2 dage;
• daglige dressinger med effektive salver Levomekol, methyluracil;
• tabletter med diosmin venotonikum, 2 stk. to gange om dagen i ugen
• antimikrobielle og antivirale suppositorier, for eksempel KIP-feron, Neo Anuzol;
• analgetika (ketoral, ketonol) 3 gange om dagen;
• vask med kaliumpermanganat.

I analzonen er der mange følsomme nervefibre, så de første tre dage efter interventionen er der alvorlig smerte i alle. Normal er hævelse i perineum, som aftager i 5-7 dage. For at fjerne puffiness anvendes antiseptisk vask, antimikrobielle salver og systemiske antibiotika. Ofte er hævelsen en konsekvens af et operationelt traume kompliceret ved infektion.

Mulige komplikationer

Risikoen for postoperative komplikationer afhænger af typen af ​​operation, sundhedstilstand, patientens alder, udstyrets kvalitet og medicin.

Mulige komplikationer efter hemorrhoidektomi:

• alvorlig smerte hos 35-40% af de opererede patienter en uge efter indgrebet;
• urinforstyrrelser hos 15-25% af patienterne på grund af kompression af urinrøret ved ødem. Det er nødvendigt at lægge et kateter;
• op til 10% af patienterne lider af rektal blødning
• I 3% af tilfældene er infektioner og purulente betændelser mulige, ledsaget af feber.

Du kan sidde forsigtigt i 2-3 dage. Det er også tilladt at gå på toilettet i 2 dage. Sommetider er sengestil strakt i 5-7 dage. Det hele afhænger af patientens tilstand, alvorligheden af ​​postoperative manifestationer. Blandt langsigtede virkninger noteres adhæsioner, indsnævring af analkanalen hos 6-9% af patienterne. 2-4% af mennesker udvikler analfinkter-insufficiens. Manifestationer af denne patologi er ikke særlig praktiske - inkontinens af fæces og gas.

Fuld rehabilitering

Efter at have gennemført den tidlige postoperative periode går patienten ind i en fase med langvarig rehabilitering. Den varer fra 3 til 5 uger, så vender personen tilbage til det sædvanlige liv, går til arbejde. Samtidig forbliver der betydelige restriktioner, som skal overholdes indtil udgangen af ​​livet for at undgå sygdomsfald og langsigtede konsekvenser.

Opgaver i rehabiliteringsperioden:

• genoprette peristaltiske og intestinale mikroflora for at opnå normale naturlige afføring
• sikre hurtig sårheling uden infektion og sømdivergens
• forebyggelse af blødninger, strengninger, fald i muskeltonen i analringen.

Hygiejnen skal nøje overholdes:

• vask kamille infusion eller en opløsning af kaliumpermanganat efter en afføring
• brug antibakterielle klud i stedet for toiletpapir;
• brug aseptisk salve - Levomekol, Methyluracil, Ithiol om natten og om morgenen.

Medicin efter operation

Behandling efter hemorrhoidektomi omfatter anvendelse af probiotika, venotoniske, afføringsmidler, antibiotika, vitamin-mineralske komplekser.

Farmakologiske midler til behandling af:

• probiotika til restaurering af mikroflora og tarmfunktion - Probifor, Normolact, Linex, Florin Forte, Eubikor;
• afføringsmidler - lactulose sirup Lactitol, Expal, Portalak;
• venotonics - Phlebodia 600, Detralex, Venarus, Vazoket;
• antibiotika anvendes i form af injektioner, suppositorier, tabletter - Gentamicin, Levomycetin, Chloramphenicol, Amoxicillin;
• helbredende midler til regenerering af slimhinde - stearinlys med methyluracil, ichthyol, havtornolje, aloesaft;
• fylder manglen på vitaminer og mineraler med Ascorutin, Aevit, Vitrum præparater.

Forberedelser er ordineret af den behandlende læge efter individuelle indikationer. Formålet med lægemiddelterapi er restaurering af kropsfunktioner efter operation med minimal tab.

Ernæring efter operationen

En væsentlig betingelse for vellykket nyttiggørelse er en kost efter hemorrhoidektomi. Menuer er udvalgt med det formål at reducere de mekaniske, termiske, kemiske virkninger på mave-tarmkanalen. Fødevarer giver strømmen af ​​proteiner, fibre, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineralsalte.

De grundlæggende regler for kosten:

• 5 måltider i rimelige portioner
• mad og drikke temperatur 25-55 ° C;
• jorden, kogt, damp, bagt fad;
• fødevarer med rigeligt fordøjende protein - magert kød, fisk, æg, mælk;
• kogte revede grøntsager - courgetter, gulerødder, græskar, kartofler;
• frugter, bær - æbler, jordbær, vandmelon og cantaloupe moderat, nogle abrikoser;
• forældet tørret hvidt brød;
• drikkevarer - vand, urtete, compote;
• udelukkelsen af ​​stegte, fede, krydrede, saltede, røget, syltede;
• begrænsning af sød, mel, smør;
• rygestop, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer.

En rationel kost vil genoprette tarmfunktionen, forhindre forstoppelse, fremskynde helbredelse gennem en fuld næringsstofforsyning.

Fysisk aktivitet

Efter operationen er tilstrækkelig motion nødvendig med godkendelse fra prokologen. Vægtløftning, lange belastninger er strengt kontraindiceret. Efter 2-3 uger skal du gå langsomt i 1 km skridt om dagen og gradvist øge afstanden. Særlige terapeutiske øvelser i den udsatte stilling vil styrke bækkenmusklerne. Det skal bemærkes, at bade, saunaer, varme bade efter operationen er forbudt i flere måneder.

Hemorrhoidectomy er indikeret i tilfælde af at falde ud smertefulde knuder i fase 3-4 af sygdommen. Driftsteknikken vælges individuelt. Den postoperative periode er fyldt med komplikationer, hvis du ignorerer råd fra en læge.

Milligan-Morgan og Ferguson hemorrhoidectomy

En af metoderne til behandling af hæmorider er kirurgisk. Dets navn er hemorrhoidectomy, som indebærer udskæring af hæmorider, teknikken blev udviklet for mere end 80 år siden. Der er 2 hovedtyper af denne operation - lukket og åben.

Kirurgi til punktafgift hæmorider kaldes hæmorrhoidektomi. Det sker åbent og lukket. Begge typer kirurgi giver et godt resultat, men har en række komplikationer.

For første gang blev en sådan operation udført i 1935 af to kirurger: Milligan og Morgan. Til dato betragtes det som en effektiv måde at behandle det fjerde stadium af hæmorider.

Inden du foreskriver operationen tager lægen hensyn til en række faktorer:

• Omfanget af sygdommen Operationen kan udføres på ethvert stadium af hæmorider. Teknikken anvendes med succes i 2. grad af sygdommen i nærvær af meget store knuder såvel som i tredje, når prolaps af knuder udtages.
• Hvor gammel er patienten. Operationen hos patienter under 35 år giver ikke en langsigtet effekt, derfor er et tilbagefald sandsynligt. På grund af dette udføres åben hæmorrhoidektomi hovedsageligt hos patienter over 40 år.
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Kontraindikationer til kirurgi er inflammatorisk tarmsygdom, immundefekt, onkologi og graviditet.

Fremstillingsproces

Som forberedelse til hemorrhoidektomi skal patienten normalisere tarmens funktion. Dette kræver tilstrækkelig ernæring, og om nødvendigt - at tage stoffer med afføringsvirkning.

På samme tidspunkt passerer patienten de foreskrevne tests og gennemgår forskning for at opdage eventuelle tilknyttede sygdomme.

Hemorrhoidektomi-procedure

Operationen udføres under generel anæstesi. Åben hemorrhoidektomi udføres i den bakre position. Patienten ligger på ryggen, hans ben er fastgjort ved hjælp af specielle understøtninger.

I fremmede lande udføres denne procedure ofte i patientens stilling, der ligger på maven, og hans bækken hæves. Denne situation bidrager til udstrømningen af ​​blod fra venerne.

Arbejdssteder:

• Barbering og behandling af rektalområdet med en antiseptisk opløsning.
• Gennemførelse af devusii, det vil sige udvidelsen af ​​den anal passage.
• Indførelsen af ​​anoskopet for at få adgang til hæmorider.
• Derefter finder lægen knuderne, fanger dem med et specielt værktøj og trækker ud.
• Det næste trin er at klemme det hæmorideide. Lægen gennembler arterien, der passer til knuden og ligerer benet. Blødning stoppes ved at anvende en elektrokoagulator.
• Efter ligering af arterien udføres udskæring af knuden.

Mulige komplikationer

Efter en hemorrhoidektomi for at fjerne hæmorider er følgende komplikationer mulige:

• Blødning. Denne komplikation opstår oftest efter dette kirurgiske indgreb. Årsager - dårlig hæmostase under proceduren eller tab af skorpe på karret efter elektrokoagulering. Lidt blødning stoppes med en vatpind med adrenalin, en stærkere kræver ligering af beholderen.
• Forsinket afføring. Årsagerne til denne komplikation er i frygt for patienten før afføring. For at undgå dette ordinerer lægen afføringsmidler, såvel som anæstesi.
• Urinretention Denne komplikation forekommer oftest efter hæmorrhoidektomi hos mænd. At eliminere brugen af ​​kateterisering.
• Anal fissur. Det kan forekomme som et resultat af skade på helbredende sår efter operationen ved hårde afføring masser. Behandling - nitroglycerin salve eller kirurgisk excision.
• Fistula. Opstår flere måneder efter operationen. Årsagen - beslaglæggelsen af ​​excisionen af ​​den hæmorrhoide muskel i endetarmen. Som et resultat dannes der en direkte passage fra tarmen til de tilstødende væv.
• Indsnævring af analkanalen. Som følge af operationen kan kanalen indsnævres som følge heraf - en overtrædelse af afføringsprocessen. Elimineret af udvidelsen af ​​den anal passage eller kirurgi på et senere tidspunkt.
• Hæmatom. Blod akkumuleres i vævene, nemlig under slimhinden i den anal passage. Elimineret af kirurgi.
• Tilbagevendende hæmorider. Opstår i 5% af alle tilfælde. Elimineret ved ligering med latexringe.
• Incontinens af fæces eller urin. Opstår på grund af en krænkelse af det muskel-ligamente apparat i analområdet.
• Infektiøse komplikationer. Årsagen - indgangen af ​​bakterier, som i dette område - mange.
• Forlængelse af endetarm.

Hemorrhoidektomi kaldes åben på grund af det faktum, at sårene efter det er åbne og helbredes uafhængigt.

Postoperativ periode

Efter hemorrhoidektomi kan patienten have smerte. Urinretention er almindelig. For at undgå dette anbefales patienten at bruge mindre vand.

To uger efter udskrivning fra hospitalet skal du komme til lægehuset for en digital undersøgelse af din endetarm.

Kost efter hemorrhoidektomi

At genoprette fra hemorrhoidectomy mindre smertefuldt, anbefales det at følge reglerne i kosten:

• Fraktionær ernæring - fødeindtag 5-6 gange om dagen i portioner på højst 200 gram.
• Fødevarer bør let fordøjes, hvilket bidrager til dannelsen af ​​bløde afføring.
• Spis ikke fødevarer, der forårsager flatulens.
• Drik mere vand, mindst 6 glas om dagen.

Hvad du kan spise: boghvede, hirsehud, magert kød - kylling og oksekødfilet, hvidt brød fra "groft" mel (helst i gårsdagens), rødbeder, grøn salat, græskar, blomkål. Find ud af mere om hemorroide diæt herfra.

Lukket hæmorrhoidektomi

Lukket hemorrhoidektomi (ifølge Ferguson) er en ny teknik til at udføre den operation, som Ferguson og Heaton opfandt. Det udføres i laboratorieforhold på 3. og 4. etape af hæmorider, men

Men i dette tilfælde kan komplikationer forekomme efter hemorrhoidektomi. Ofte - det er smerte.

Der er:

• Blødning.
• Sømdivergens
• Problemer med vandladning.
• Bylder.
• Udseende af ødem.

I USA er lukket hemorrhoidektomi en prioriteret måde at fjerne hæmorider.

anmeldelser

Tatiana, 34 år gammel, Tula:

"For seks måneder siden gennemgik hun en operation på Milligan-Morgan i Tyskland. Klinikken gav en lille flod, så sad i specials. stol og bedøvelse udført. Hun kom til afdelingen, begyndte at bevæge sig væk fra anæstesen, det var smertefuldt. På sporet. dagen var svært at gå på toilettet, "derfra" lidt blod. Lægen sagde at bruge panthenol salven og drikke en afføringsmiddel - Lactulose. Efter 4 dage undersøgte lægen mig, sagde at alt var fint. På den 6. dag efter hemorrhoidektomi fløj allerede hjem. Smerten varede 10 dage efter klinikken. På den 14. dag gik jeg på arbejde. Nu er alt godt, problemet er endnu ikke vendt tilbage. "

Alice, 27 år gammel, Moskva:

"Returnerede fra hospitalet for 2 måneder siden. Operationen selv tog kun 40 minutter og blev udført under generel anæstesi. Jeg vågnede op i menigheden, og for mig var smerten ikke stærk, som andre siger, og fortsatte i de første par dage. Ekstrakten var den følgende dag, og efter et par dage måtte jeg komme på besøg. Nu ser alt der normalt ud, glad for at hæmorider er helbredt. "

Ustin, 41, Voronezh:

"I 2010 blev jeg diagnosticeret med en kombination af grade 3 hæmorider, en generel oplevelse på 3-4 år med blødning. Fremstillet ved metoden fra Milligan-Morgan, efter længe lider af smerte. Dette er selvfølgelig individuelt, jeg har bare en lav smerte tærskel. Han var i klinikken i en uge, da blev han afladet. Ubehag forsvandt kun efter en måned, og de første 5-6 dage at gå på toilettet på den "store" var meget smertefuldt. Mange år er gået, og jeg har aldrig lidt af hæmorider. Alle disse postoperative smerter er længe blevet glemt, og jeg beklager slet ikke, at jeg besluttede at lægge mig under skalpellet. "