Flebotrombose af dybe vener i underekstremiteterne: behandling og diagnose

Phlebothrombosis bør ikke forveksles med en sådan sygdom som thrombophlebitis. Tromboflebitis er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelse i væggen i den venøse beholder med udvikling af nekrose og betændelse i blødt væv i ben og fod.

Den største fare for phlebothrombosis af dybvene i de nedre ekstremiteter ligger ikke kun i blødt væv trofisme som følge af forekomsten af ​​kongestivt venøst ​​blod, men også i den kendsgerning, at de dannede blodpropper er i stand til at afbryde og transporteres med blod til andre organer, såsom hjerte eller lunger, hvilket fører til promboemboli, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Patologiens egenart er, at patienten måske ikke engang er opmærksom på forekomsten af ​​denne patologi i sin krop i lang tid. I så fald vil huden, hvis hudens farve forbliver normal, og dens følsomhed ikke ændres, på et tidspunkt blive konfronteret med den kendsgerning, at mange alvorlige komplikationer begynder at udvikle sig i hans krop, hvis årsag er dannelsen af ​​en blodpropp på vascularvæggen i venøs kar.

Blodpropper kan danne og fastgøres i mange venøse blodkar. Men oftest observeres udviklingen af ​​denne patologi i hulrummet i de nedre ekstremiteters venøse blodkar.

En trombose er i stand til helt at blokere lumen i venen, hvilket fører til udseendet af sundhedsmæssige problemer.

Hvad i denne artikel:

Klassificering af hovedtyperne af sygdommen

Der er flere typer af phlebothrombosis. Moderne medicin foreslår at klassificere sorter afhængigt af lokaliseringens art afhængigt af udviklingsgraden og udseendet af en blodpropp.

Afhængig af lokaliseringens karakteristika skelner lægerne ileofemoral flebotrombose, som danner i iliac- og lårbenenes område, patologi i regionen af ​​de muskulære venøse skibe i underbenet og phlebothrombosis i perianal zone, hæmorider.

Af disse sorter tilhører kun de to første typer af patologi phlebothrombosis af de nedre ekstremiteter.

Afhængig af graden af ​​udvikling skelnes der fra akut phlebothrombosis, udviklingen af ​​en sådan sygdom varer ikke mere end to uger, og den subakutiske form af sygdommen udvikler sig til denne form over en periode fra to måneder til flere år.

Afhængigt af udseendet af følgende typer blodpropper udsender:

• okklusiv - formationerne strækkes langs skibet
• parietal;
• flydende kan sådanne blodpropper kun fastgøres til et område på vaskulærvæggen eller bevæge sig langs hele længden af ​​beholderen.

Behandling af patologi afhænger stort set af sygdommens art og lokaliseringsområdet.

Årsager til patologi

Behandlingen af ​​patologi afhænger ikke kun af den type udviklingskræft, men også af årsagerne til, at der fremkaldes en overtrædelse i patientens krop.

Ofte opdages denne overtrædelse af kredsløbsprocessen hos ældre patienter. Men det betyder ikke, at sygdommen ikke kan udvikle sig hos unge. Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mænd.

Hele rækken af ​​årsager til at provokere en overtrædelse kan opdeles i tre store grupper.

Sådanne grupper af årsager er langsommelsen af ​​blodgennemstrømningshastigheden i lumen i venøs kar og forekomsten af ​​blodstagnation i de nedre lemmers kar, nedsat blodviskositet og forekomsten af ​​skade på vaskulærvæggen.

Nedbremsningen af ​​blodgennemstrømningshastigheden i de nedre ekstremiteters venøse karre kan skyldes følgende årsager:

1. Langvarig ophold hos patienten i den bakre stilling efter udførelse af alvorlige kirurgiske indgreb eller ved alvorlig skade.
2. Krænkelse af funktionen af ​​ventiler i venøse skibe hos patienter, der lider af åreknuder.
3. Patologier, der påvirker hæmodynamik i nedre ekstremiteter hos patienter med udtalt ødem i underdelen og foden som følge af progression af hjerteinsufficiens eller patologier af nyrerne.

Overtrædelser af blodviskositet kan udløses af tilstedeværelsen af ​​medfødte sygdomme i blodsystemet, øger sammensætningens viskositet eller langvarig brug af steroidhormoner og kombineret antikonceptionsmiddel.

Skader på vaskulærvæggen kan udløses af: skade på venøs fartøj som følge af kirurgisk indgreb eller længerevarende ophold i venen af ​​et intravenøst ​​kateter eller hyppige intravenøse injektioner.

De kategorier af patienter, der har risiko for at udvikle sygdommen, omfatter:

• gravide kvinder i anden og tredje trimester;
• patienter, der er overvægtige
• ældre mennesker med stillesiddende livsstil;
• patienter med kræft;
• kvinder efter en kejsersnit;

Også i risiko er patienter med alvorlig patologi i det kardiovaskulære system.

De karakteristiske symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​flebotrombose forekommer oftest ubemærket af patienten, og det er for eksempel umuligt at bestemme forekomsten af ​​en overtrædelse af et foto, hvilket skyldes manglen på visuelle manifestationer af patologi i den indledende fase af dens udvikling.

Diagnosen kan laves af den behandlende læge efter at have gennemført et sæt undersøgelser af kroppens tilstand. Ved første fase undersøges patienten af ​​en phlebolog eller kirurg.

Efter den første undersøgelse og undersøgelse af patienten ordinerer lægen en lang række undersøgelser ved laboratorie- og instrumentanalyse.

Standardproceduren for undersøgelse af tilstanden for menneskers sundhed indebærer brugen af ​​røntgen af ​​venerne i de nedre ekstremiteter.

Laboratorieanalyser er:

1. fuldføre blodtal
2. biokemisk blodprøve;
3. blodprøve for koagulering og nogle andre.

I processen med sygdomsfremgang har patienten udseendet af mere alvorlige symptomer, der indikerer udvikling af patologiske forandringer.

Når phlebothrombosis af de overfladiske vener i underbenet bemærker patienten udseendet af pludselig smerte og hævelse af fodområdet. En ændring i hudfarven observeres, og et karakteristisk venøst ​​mesh forekommer på huden på underekstremiteterne.

I tilfælde af en patologi, der påvirker dybe årer, kommer den opståede smerte i kalvemusklerne sammen med de angivne symptomer under bevægelse af foden og smerten under palpation af musklerne.

Phlebothrombosis Behandlingsmetoder

I tilfælde af den første mistanke om krænkelse i kroppen er det nødvendigt at straks kontakte din læge. Under alle omstændigheder kræver detektion af patologi øjeblikkelig indlæggelse af patienten i operationen for yderligere diagnose og udnævnelse af passende og rettidig behandling.

Ved behandling af sygdommen anvendes medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Valg af metode udføres af den behandlende læge i overensstemmelse med undersøgelsens data og patientens individuelle karakteristika.

Medikamentterapi indebærer anvendelse under behandling af lægemidler med antikoagulerende egenskaber. Denne gruppe af lægemidler har evnen til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Denne gruppe af medicin inkluderer Heparin og Warfarin. Heparin anvendes i de første 5-7 dage ved subkutane injektioner i abdominalområdet. Injektioner udføres 4 gange om dagen.

I fremtiden skal patienten tage Warfarin tabletter i lang tid.

Følgende metoder anvendes som kirurgiske behandlingsmetoder:

• Indførelsen af ​​et cava filter.
• Oprettelse af kunstig okklusion.
• Delvis fjernelse af beskadigede vener.

Indførelsen af ​​et cava filter er langt den bedste metode til forebyggelse af lungeemboli. Dette skyldes det faktum, at en sådan enhed er i stand til effektivt at fange en blodpropp på vej fra lemmerne til lungekarrene.

Cava filter er en wire konstruktion, der ligner en paraply. Dette design giver en uhindret passage af blod og effektiv indfangning af blodpropper. Denne enhed kan installeres i kroppen i et stykke tid eller til permanent brug.

Oprettelse af en kunstig okklusion af det berørte kar er tilvejebragt ved påsætning af et lille klip på venen. Denne procedure bruges til at skabe hindringer for adskillelse af blodpropper og transportere det til lungens vaskulære system.

Kirurgi til fjernelse af en del af venøs fartøjet anvendes, når en vene påvirkes af trombose på et langt sted. I en sådan situation anvendes fjernelse af en del af en vene med yderligere proteser i et fjerntliggende område.

Den væsentligste kontraindikation for brugen af ​​denne operative metode er patientens ældre alder, barnets bæredygtighed og patientens alvorlige tilstand.

Komplikationer, prognose og forebyggelse af flebotrombose

Den farligste konsekvens i udviklingen af ​​patologi er TEL, som består i at adskille tromben og transportere den fra fastgørelsesstedet til lungens vaskulære system med efterfølgende blokering af blodkar.

De vigtigste symptomer på denne komplikation er udseendet af dyspnø i hvile og dets forværring, når man går og finder patientens krop i en udsat position, kan cyanose i ansigtshuden og fingertupperne udvikle sig.

Behandling af komplikationer udføres ved at tage antiplatelet midler, såsom for eksempel heparin eller fraxiparin. Narkotika anvendes i form af subkutane injektioner. I forlængelse af behandlingen er overgangen til orale former for lægemidler - Xarelto, Fenilin, Warfarin og Aspirin.

En anden komplikation af patologien er udviklingen af ​​posttrombotisk syndrom. Det vigtigste symptom på komplikationer er udseendet af hævelse og smerte i området af lemmer i lemmer. Ved udviklingen af ​​denne komplikation observeres forekomsten af ​​varicose venøse skibe. Den vigtigste behandling for komplikationer er brugen af ​​kompressionsslanger og venotoniske midler, som er Phlebodia, Antistax, Detralex og Rutozid.

Prognosen for udviklingen af ​​ileofemoral trombose samt phlebothrombosis af poplitealvenen og de nederste bens venøse blodkar er gunstig, hvis der ikke er nogen adskillelse af trombuset i dens dannelsesområde. I tilfælde af blodpropper øges sandsynligheden for tromboembolisme betydeligt.

Hvis phlebothrombosis af den dårligere vena cava detekteres, er prognosen for sygdommen ugunstig.

Som en forebyggende foranstaltning bør du ty til følgende foranstaltninger:

1. Det anbefales ikke at bruge orale præventionsmidler i længere tid.
2. Gennemførelse af rettidig behandling af åreknuder.
3. Anvendelsen af ​​kompressionsprodukter for patientens immobiliseringstid.

Desuden anbefales det at udføre kurser for at modtage antikoagulantia efter konsultation med en læge.

Om symptomerne og metoderne til behandling af trombose vil fortælle eksperten i videoen i denne artikel.

Phlebothrombosis: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Ifølge statistiske data er hver fjerde patient diagnosticeret af en læge med phlebothrombosis. For mange mennesker rejser en sådan diagnose mange spørgsmål: "Hvad er det?", "Hvad forårsager provokeret sygdommens indtræden?", "Hvordan behandles det?", "Hvornår er prognosen for denne sygdom gunstig?" Og mange andre.

Enhver sygdom, vi har oplevet, er en grund til bekymring. Især hvis viden om ham er minimal. Phlebothrombosis er ingen undtagelse. Ofte spiller uvidenhed en afgørende rolle. Uden at kende sygdommens tegn og ikke lytte til de signaler, som kroppen giver os, kan du gå glip af sygdommens indledende fase, hvilket ville medføre forskellige konsekvenser og komplikationer. I denne artikel vil vi tale om, hvordan sygdommen er diagnosticeret, hvad er dens etiologi og patogenese, og hvilken klassificering er karakteristisk for den. Du vil også lære de mest almindelige tegn og symptomer på phlebothrombosis, og hvordan det behandles.

Phlebothrombosis og årsager til dens udvikling

Phlebothrombosis er en farlig vaskulær sygdom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​blodpropper i de dybe venes venøse lumen. Clot, fiksering på venens vaskulære væv, lukker blodstrømmen delvist ("floating thrombus") eller helt. Dette medfører sådanne negative konsekvenser for patienten som hjerteanfald eller slagtilfælde. Det er imidlertid vigtigt at forstå alvorligheden af ​​situationen - mod baggrund af phlebothrombosis kan tromboembolisme i lungearterien udvikle sig, hvilket ofte fører til døden.

Venøse ændringer, der forårsager phlebothrombosis, er lokaliseret i anus (perianal zone), i bægerne i bækkenet og lemmerne. Årsager er traditionelt opdelt i tre grupper, som afspejler tilstedeværelsen af ​​visse etiologiske faktorer:

• Krænkelse af venernes integritet.
• Posttraumatisk flebotrombose opstår på grund af eksponering for mikrobielle faktorer, kemisk og mekanisk skade på venøse blodkar (traumer, kateterisering, hyppige injektioner osv.);
• Overtrædelse af blodets rheologiske egenskaber og dets viskositet.
• Disse ændringer forekommer på grund af genetisk disponering, under hormonbehandling, anvendelse af steroider mv.
• Reduktion af blodets hastighed og dets stagnation.

Naturen af ​​blodgennemstrømning er meget vigtig for blodkarens sundhed. Således initierer lav eller omvendt højhastighed af blodbevægelse trombusdannelse.

Ovenstående etiologiske faktorer er afgørende. Samtidig kan man udelukke mindre faktorer. Deres tilstedeværelse hos en patient betyder en øget sandsynlighed for en sygdom. Phlebothrombosis udvikler sig ofte under graviditet og fødsel (især efter kejsersnit), inaktiv livsstil, efter operationer (selv dental), overvægtige i alderdommen, hos kræftpatienter, patienter med alvorlige hjerte-kar-sygdomme og diabetes mellitus af alle typer.

Phlebothrombosis af underekstremiteterne: symptomer

Den første fase af patologi i 85% af tilfældene har ingen kliniske manifestationer, eller de er minimal. Når sygdommen forværres, øges symptomerne, og patienten noterer sig følgende tegn på sygdommen:

• sprængte smerter fra benets yderside, med bøjning af foden og i kalvemusklerne;
• nagende smerter på lårets indre side;
• føler sig kold i underekstremiteterne
• ødemer lokaliseret i ben- og knæleddet;
• glans og blanchering af huden (over venen dækket af patologien), og så køber den en blålig tone;
• periodisk eller konstant følelse af tyngde i underekstremiteterne;
• intestinal obstruktion;
• ustabilitet og stigning i kropstemperaturen
• generel svaghed.

Karakteristika og symptomer på sygdommen ligner tromboflebitis. Og spørgsmålet kan opstå, hvad er forskellen mellem phlebothrombosis? Hvad er forskellen mellem disse vaskulære patologier? Trombose refererer til alle patologiske processer, der forårsager en blokering af fartøjets lumen som trombotiske masser. Når en sygdom påvirker et overfladisk skib, og dets vægge er dækket af betændelse, er det thrombophlebitis, og hvis dybe vener påvirkes uden betændelse i karvæggen, er dette phlebothrombosis.

Efter at have fundet et eller flere tegn på sygdommen i sig selv, skal man straks få ekspertrådgivning. Til hvilken læge at behandle phlebothrombosis? Med en mistanke om en vaskulær sygdom kan patienten konsultere en praktiserende læge, phlebolog, vaskulær kirurg og en angiolog.

Diagnose af phlebothrombosis af underekstremiteterne

For at diagnosticere phlebothrombosis af underekstremiteterne vil lægen undersøge og indsamle en sygdomshistorie. Ved at udføre palpation af lemmerne og, med angivelse af patientens symptomer, vil specialisten ved hjælp af de kliniske retningslinjer fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium vælge det optimale sæt diagnostiske procedurer for ham. Komplekset af laboratorie-og instrumentelle metoder kan omfatte ultralyd, ultralyd, røntgen, blodprøve for at vurdere koagulationssystemets tilstand mv. Kun med fuldstændig information om patientens helbred kan lægen ordinere tilstrækkelig behandling.

Phlebothrombosis klassifikation

Phlebothrombosis har en omfattende klassificering. I overensstemmelse hermed adskilles patologi ved lokaliseringens karakter, karakteristika af kurset og udviklingsgrad.

På lokaliseringsstedet udsender trombose:

• de skibe, der er forbundet med den ringere vena cava: de muskulære vener i underbenet, stammen af ​​venen og iliac-femoral (ileofemoral) og kavaileofemoral flebotrombose segmenter;
• slog skibe forbundet med den overlegne vena cava: phlebothrombosis af vener i det øvre led, unavnævnte åre, munden af ​​den uparvede vene, stammen af ​​venen, subclavian og axillary vener.

Sammenfattende kan vi skelne mellem ileofemoral og femoral (femoral) phlebothrombosis, popliteale vener og dyb vener i benet. Behandlingen af ​​hver af dem vil afhænge af:

• på graden af ​​udvikling: fra akut (op til 14 dage) eller subakut (i gennemsnit fra 14 til 60 dage) phlebothrombosis;
• på graden af ​​fiksering af trombotiske masser: flotation (mobil), ikke-eksklusiv (parietal) og okklusiv / okklusiv (thrombus forlænget langs hele beholderen) phlebothrombosis.

Vi betragter separat nogle af de fleste typer af phlebothrombosis.

Ileofemoral flebotrombose

Ileofemoral phlebothrombosis påvirker skibene hos patienter i forskellige aldre, selv hos børn. I denne form af sygdommen i de nedre ekstremiteter er de femorale og iliacområder af den venøse blodstrøm blokeret. I forbindelse med omfanget af nederlaget betragtes det sidst. Akut ileofemoral flebotrombose (venstre og højre) har 2 former - prodromal og stadium af udprægede kliniske manifestationer. Hver af dem er kendetegnet ved dens egenskaber. I sidste fase er symptomerne maksimalt udtalte: Ødemens ødem i ileofemoral flebothrombosis spredes til inguinalområdet, der er et intensivt smertsyndrom, indervering er svækket mv. Denne form er anerkendt som den mest alvorlige på grund af udviklingen af ​​en negativ virkning - lungeemboli.

Phlebothrombosis af ileocaval regionen

Som regel danner en blodpropp og spredes fra bunden opad langs den dybe venekanal. Således skrider phlebothrombosis fra de sure åre til ileocavalsegmentet (inferior vena cava, ydre og fælles iliacer), hvor thrombus er lokaliseret i 75% af tilfældene. I de resterende 25% af tilfældene - i femoral-popliteal segmentet. Inddragelsen af ​​ileocavalsegmentet betragtes generelt som en bivirkning. I de fleste patienter blev hans udvikling forudgået af en operation på mavemusklerne, hoftefladerne samt gynækologi og urologi.

For at diagnosticere phlebothrombosis af denne form anvendes hyppigere røntgenkontrastmetoder end ultralyddiagnostik (især hos gravide og overvægtige).

Akut phlebothrombosis af de dybe vener i underekstremiteterne

Akut phlebothrombosis af højre og venstre nedre ekstremiteter er en kritisk, yderst farlig tilstand af dybe årer. Den tilbageholdte venøse blodstrøm i den berørte vene, når de trombotiske masser endnu ikke er fikseret til venevæggen, skaber gunstige betingelser for forekomsten af ​​lungeemboli, som i dette tilfælde kan fungere som det eneste og vigtigste kliniske tegn på akut flebotrombose. I den henseende er alle patienter udsat for akut indlæggelse.

Uanset den endelige lokalisering af den thrombotiske masse er udviklingsstedet for den thrombotiske proces dræens muskler i benet. Denne type af phlebothrombosis af de dybe vener i de nedre ekstremiteter kan være aseptisk eller stillestående eller septisk eller infektiøs. Det kan også forekomme i milde, moderate og svære former.

Behandling af phlebothrombosis: traditionel og traditionel medicin

Vi alle kender den simple sandhed, at behandlingen af ​​en sygdom skal begynde så tidligt som muligt. Patienter, der er blevet diagnosticeret med flebotomi af dyb vener i underekstremiteterne, vil læger muliggøre eventuel hjælp på et hvilket som helst tidspunkt i patologien fra dannelsesstadiet til rekanaliseringsstadiet.

Tidlig behandling gør prognosen gunstigere - risikoen for tromboemboli falder signifikant, den yderligere spredning af blodproppen stopper, blodproppen opløses med genoprettelsen af ​​venerne i en vis grad, hvilket betyder, at manifestationer af det posttromboflebitære syndrom minimeres.

Hvordan behandles phlebothrombosis? Terapi af denne sygdom er altid kompleks. Som tidligere nævnt afhænger det af patologiens etiologi og grad af udvikling. Behandlingsregimen indebærer konservativ behandling og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Konservative metoder er at:

• Modtagelse af medicin. For at forbedre blodets rheologiske egenskaber og forøge elasticiteten af ​​væggene i blodkar anvendes forskellige grupper af medicin: phlebotonics, antiplatelet midler, antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia.
• Gennemførelse af lokal terapi. Anvendelsen af ​​salver og geler, der har antiinflammatorisk, venoprotektiv, anti-ødem og andre effekter.
• Brug af medicinsk strikkevarer eller tæt bandage af lemmer.
• Strøm. En diæt til phlebothrombosis i de nedre ekstremiteter udelukker alkohol, krydret og fedtholdigt. Du skal drikke mindst 2 liter væske og spise mad, der er rigt på antioxidanter.

Hvis det ikke var muligt at opnå et positivt resultat med metoderne til konservativ behandling, og hvis patienten har purulent eller embologisk phlebothrombosis, vil de metoder, der foreslås ved operationen, anvendes: vaskulær resektion, delvis okklusion, endovaskulær indgriben.

I tilfælde af akut udvikling af sygdommen i hjemmet er immobilisering af lemmerne og ambulanceholdets opkald påkrævet.

Flebotrombose af dybe vener i underekstremiteterne: behandling af folkemidlet

Cure phlebothrombosis af hænder, fødder og andre dele af kroppen ved hjælp af traditionel medicin er umuligt. Alternative metoder bør kun betragtes som et supplement til det obligatoriske behandlingsregime, som lægen har ordineret og først efter godkendelsen.

Populære komponenter af folkerecept til at forbedre blodgennemstrømningen, lindre betændelse, smerte og hævelse er: salvie, egebark, mynte, honning, søde kløver. På basis af dem er der lavet infusioner og gnidning, som bruges til fodbade, kompresser og lotioner.

Følg alle anbefalinger fra specialister og rehabilitering, efter sygdommen, vil være hurtigere. Kæmp phlebothrombosis før det opstår - før en sund og aktiv livsstil, overholder den rigtige spiseadfærd. Vær proaktiv, hvis du er i fare. Brug midler til forebyggelse af vaskulære sygdomme. Linjen af ​​medicinsk kosmetik "NORMAVEN®" til fodpleje og forebyggelse af veneproblemer omfatter en creme til nedsættelse af træthed og følelse af belastning i benene. Dens daglige brug hjælper med at lette puffiness og reducere vaskulært mønster. Produktets sammensætning omfatter kun naturlige ingredienser, som gør det muligt at bruge det under graviditeten. Pas på dit helbred!

Phlebothrombosis: dybe vener i underekstremiteterne, overfladisk, tibia, inferior vena cava

Phlebothrombosis er en sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter forårsaget af dannelsen af ​​blodpropper i blodårenes lumen og deres afsætning på vaskularvæggen indefra. Phlebothrombosis bør ikke forveksles med thrombophlebitis, da det i sidstnævnte tilfælde udvikler inflammation i venøs væg med nekrose (nekrose) og betændelse i blødt væv i underben og fod.

Flebothrombosis fare er ikke kun, at blødvæv ernæring forstyrres på grund af venøs blodstrøm i underekstremiteten, men også at blodpropper kan "skyde" ind i andre fartøjer, hjerte og lunger og tromboembolisme, hjerteanfald eller slagtilfælde. Patienten må ikke engang have mistanke om, at han har phlebothrombosis, hvis hudfarve og hudfølsomhed bevares, men i et øjeblik udvikler han alvorlige komplikationer, hvis kilde ikke var andet end aflejringen af ​​blodpropper på venevæggen.

Blodpropper kan formes og fastgøres i mange årer, men oftest er skibene i underekstremiteterne modtagelige for denne patologi. En trombose kan helt blokere beholderen indefra, men en delvis overlapning af det vaskulære lumen er også fyldt med komplikationer. Frekvensen af ​​phlebothrombosis og pulmonal tromboembolisme (PE) efter abdominal kirurgi er for eksempel henholdsvis 68 og 57%, og efter operation på lårhalsen findes PE i mere end halvdelen af ​​alle tilfælde.

grunde

Phlebothrombosis forekommer oftest hos ældre mennesker, men det kan også udvikle sig hos unge mennesker, især kvinder.

Alle årsager til phlebothrombosis i underekstremiteterne kan opdeles i tre store grupper:

1. Langsom blodgennemstrømning i venernes lumen og venestop i nedre ekstremiteter:

• Langvarig patient forbliver i den liggende stilling, for eksempel efter tunge operationer eller på grund af skade, såvel som patienter med akut myokardieinfarkt,
• Krænkelser af venerens ventilapparat, for eksempel hos patienter med åreknuder,
• Hemodynamisk svækkelse i underekstremiteter hos patienter med svær ødem i ben og fødder på grund af hjertesvigt eller nyresygdom.

1. Overtrædelser af blodviskositet:

• Medfødte sygdomme i blodsystemet, der er kendetegnet ved dets øgede viskositet, hvilket fører til langsommere blodgennemstrømning i mikrovaskulaturen og som følge heraf til øget trombose i det venøse lumen,
• Langsigtet brug af steroidhormoner og kombinerede orale præventionsmidler (COC), især for kvinder med eksisterende åreknuder.

1. Skader på karvæggen:

• På grund af mekanisk beskadigelse af venerne under operationerne,
• Som et resultat af et langt ophold i et intravenøst ​​kateter eller hyppige intravenøse injektioner.

Kategorien af ​​personer truet med udviklingen af ​​phlebothrombosis omfatter sådanne patienter som:

1. Gravide kvinder, især i anden - tidlige tredje trimester,
2. Overvægtige patienter
3. Ældre, især dem, der fører en stillesiddende livsstil,
4. Patienter med kræft,
5. Kvinder efter levering af kejsersnit,
6. Patienter med alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde udvikler phlebothrombosis gradvist, umærkeligt for patienten. Akut phlebothrombosis vurderes inden for to måneder fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en blodpropp. De første kliniske manifestationer forekommer imidlertid akut.

Med phlebothrombosis af de nedre bens overfladiske vener noterer patienten smerter, hævelse af foden og udseendet af cyanotisk (blå eller blå) hudfarve på underben og fod. Derudover er der et forstørret venøst ​​mesh på huden.

I flebotrombose i dybårene er der i tillæg til de ovennævnte symptomer markeret smerte i kalvene under bevægelse af foden og smerte under palpation (palpation) af dybe muskler.

Forskellen i venøs og arteriel trombose er farvningen af ​​huden - i nærværelse af blodpropper i arterien bliver lemmen hvid, voksagtig, kold, og når en trombose er fikseret i venen, er den blå, lilla eller lilla.

Smerten i phlebothrombosis er mindre udtalt end i udslettelsen af ​​en arterie med blodprop.

Forskellen mellem phlebothrombosis og thrombophlebitis er temperaturen i huden - i det første tilfælde er ekstremiteten kølig til berøring, i den anden - hot på grund af udviklingen af ​​en lokal inflammatorisk reaktion.

Ud over opdelinger i overfladiske og dybe, forskelles klinikken for phlebothrombosis i læsionsniveauet - ifølge princippet om adskillelse af den venøse seng i det inferiora vena cava system. Derfor bør du ikke stoppe disse formularer mere detaljeret.

Phlebothrombosis af de dybe vener i underekstremiteterne

Akut phlebothrombosis, der er udviklet i en af ​​dybe årene, er klinisk manifesteret ret dårligt og forårsager ofte vanskeligheder ved diagnosen. Således rapporterer kun nogle patienter markeret ødem og cyanose af fodens hud, i andre tilfælde er det eneste symptom smerte i den nederste tredjedel af benet, i ankelen og i foden. For at få flere data til fordel for phlebothrombosis i underbenet anvendes test udført af en læge. For eksempel er en test med dorsalbøjning af foden i stillingen af ​​en patient liggende med benene bøjet i knæleddet. Med afslapning af kalvemusklerne sker der en skarp smerte i underben og fod.

Derudover anbefalede prøver med anterior-posterior og lateral kompression af benets muskler. Ved phlebothrombosis er den anterior-posterior kompression kraftigt smertefuld. Nogle læger bruger en test af kompression af benene ved hjælp af en trykmanchet. Phlebothrombosis er mere sandsynligt, hvis smerter i underben og fod opstår, når trykket er mindre end 150 mm Hg. I de fleste tilfælde har patienter smerter, når de palperer indersiden af ​​ankelen og hælen.

Hvis en patient har alle dybe vener trombe, vokser de kliniske manifestationer hurtigt og fremstår meget tydeligt. Der er hævelse, blåtende og cyanose af hele ben og fod, og undertiden den nederste tredjedel af låret.

Phlebothrombosis i femoral-popliteal segmentet

Symptomerne på denne form for phlebothrombosis kan være ret uspecifikke. For eksempel er der i nogle patienter udslæt i knæleddet med høje hævelser og smerter i knæområdet. Forskellen fra osteo-articular patologi er tilstedeværelsen af ​​udtalt cyanose af ben og fod. Desuden er Louvels symptom til stede - hvis patienten bliver bedt om at hoste eller gøre en skarp udånding, som ligner nysen, vil patienten have smerter langs den vaskulære bund på underbenet.

Ileofemoral flebotrombose

I denne form udvikler dannelsen af ​​thrombus i iliac-femoralvenen. Det er klinisk manifesteret af pludselig skarp cyanose (blå) af lår og underben, og intensiteten af ​​den blå farve af huden stiger mod foden. Markerede også hævelse af blødt væv og udtalt smerte i lysken og sacroiliac regionen. Ved undersøgelse kan lægen se det udvidede subkutane venøse netværk og føle de smertefulde tætte formationer langs venen. Efter få dage falder hævelsen af ​​lemmerne, hvilket forklares ved inddragelse af sikkerhedsstillelser (bypass) vener ind i blodbanen.

Flebotrombose af den ringere vena cava

Denne form for phlebothrombosis er en af ​​de farligste. På grund af det faktum, at grene, der transporterer blod fra leveren og nyrerne, strømmer ind i den ringere vena cava, viser sådan blodbotrombose ofte at være dødelig.

Når phlebothrombosis i levervejerne opstår en skarp smerte i maven, åreknuder i den forreste abdominalvæg ("Medusa's head"), en forøgelse i underlivet som følge af væskeopsamling i bukhulen (ascites), hævelse af lårene, ben og fødderne.

Når phlebothrombosis af nyrerne udvikler skarpe, kraftige smerter i underkroppen og i underlivet samt spændingen i abdominale muskler. Bilaterale nederlag i det overvældende flertal slutter dødelig. Nyresvigt forekommer, karakteriseret ved et fald eller fravær af vandladning med en stigning i urinstof og kreatinin i blodet.

I den distale (lavere) flebotrombose i vena cava spredes ødem og blå farvning af huden fra underekstremiteterne til den forreste abdominalvæg og op til ribbenene.

Diagnose af sygdommen

En foreløbig diagnose kan etableres, selv ved at undersøge og interviewe en patient ved hjælp af de enkle diagnostiske procedurer, der er angivet ovenfor.

Imidlertid bruges følgende laboratorie- og instrumentmetoder til at afklare diagnosen. Så i phlebology er brugen af ​​sådanne metoder som:

• Ultralyd duplex scanning og Doppler undersøgelse af blodkar, hvilket gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​blodpropper, graden af ​​udslettning af blodet, blodproppens længde og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske forandringer i venøs væg.
• Røntgenundersøgelse eller retrograd ileokawagrafiya. Det udføres som følger - patienten er anbragt i vandret eller skrå stilling, en radiopaque substans injiceres gennem punktering af lårbenen, og efter en række skud vurderes resultatet. I nærvær af en blodprop er graden af ​​udslettelse af ileal og inferior vena cava, såvel som graden af ​​blodgennemstrømning i sikkerhedsbeholderne, specificeret.
• Brystets radiografi udføres i tilfælde af mistænkt tromboembolisme. Men med tromboembolisme kan små grene af radiologiske tegn ikke være, derfor er hovedrolle i diagnosen lungeemboli tildelt kliniske manifestationer.
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​D-dimer (et produkt af fibrinforringelse i blodet) er et patognomonalt tegn på trobose og lungeemboli samt en undersøgelse af blodkoagulationssystemet og blodpladetal.

Behandling af phlebothrombosis

Ved den mindste mistanke om denne sygdom skal du straks kontakte kirurgen i klinikken eller ringe til en ambulance. Under alle omstændigheder indlægges hospitalsindlæggelse i vaskulær kirurgisk afdeling for yderligere diagnose og behandling.

Alle behandlinger kan opdeles i medicinsk og kirurgisk behandling.

Drogbehandling er udnævnelsen af ​​antikoagulantia - lægemidler der forhindrer øget trombose. Denne gruppe omfatter heparin og warfarin. Heparin i de første 5-7 dage injiceret subkutant i bukets hud fire gange om dagen. Derefter tager patienten warfarintabletter eller lignende lægemidler hver måned i mange måneder under tilsyn af INR.

Følgende metoder udføres fra kirurgiske metoder:

Indførelsen af ​​et cava filter i den ringere vena cava er den bedste metode til forebyggelse af lungeemboli på grund af det faktum, at en sådan anordning kan "fange" en blodpropp på vej fra ekstremiteterne til lungekarrene.

kava filter - "fælde" for blodpropper i den nedre vena cava

Operationen udføres under lokalbedøvelse og er endovaskulær (intravaskulær) metode. Varigheden af ​​operationen er ikke mere end en time, og lægens manipulationer forårsager ikke væsentlig smerte i patienten. I begyndelsen af ​​operationen udføres vaskulær adgang til venen i lysken til patienten efter lokalbedøvelse, hvorefter indføringskappen føres under røntgenudstyrs kontrol til den ringere vena cava under tilførslen af ​​renalvenen.

Et cava filter er en wire konstruktion, der ligner en paraply, og kan også være i form af en tulipan eller en timeglas. Han er i stand til at overføre blod, men for at forsinke blodpropper. Kava-filter kan installeres i en bestemt periode eller for permanent funktion i kroppen, afhængigt af patientens indledende patologi.

Ud over at installere kava-filteret udføres følgende typer operationer også:

Lav en kunstig okklusion af den berørte vene ved at overlejre et lille klip på venen udenfor. Det bruges til at undgå adskillelse af blodpropper i lungernes blodkar.

Fjernelse af en del af venen, hvis området for læsion af fartøjet er lille. Hvis phlebothrombosis har udviklet sig over et stort område, kan en protes på en beholder anvendes med sin egen vene.

Indikationer for operationen er tilstedeværelsen af ​​en flydende trombe, som ikke er fast fastgjort på beholdervæggen og gives ind i det venøse lumen med stor sandsynlighed for dets adskillelse; såvel som overført eller eksisterende pulmonal tromboembolisme.

Kontraindikationer til kirurgi er ældre alder (over 70 år), graviditet og patientens generelle alvorlige tilstand.

Risiko for komplikationer

Den mest alvorlige komplikation i 2% af tilfældene i de første fem år efter phlebothrombosis er lungeemboli.

Symptomer - patienten har åndenød i ro, forværres, når han går og ligger ned. Der kan være forbigående cyanose i ansigtets og fingerspidsens hud. Ved tromboembolisme af små grene er dyspnø på baggrund af vene-sygdomme, langvarig immobilisering eller efter operationer det eneste symptom, der skal advare lægen.

I lungeemboli af store grene udvikles generel alvorlig tilstand, markeret dyspnø, diffus (udbredt) cyanose og et fald i mætning (iltmætning) af perifert blod. Hvis der er omfattende pulmonal trombose, så er der inden for få minutter et dødelig udfald.

Behandling og forebyggelse er brugen af ​​antikoagulantia og antiplatelet midler. I de første par dage ordineres patienten heparin eller fraxiparin i form af subkutane injektioner, efterfulgt af en omskiftning til oral form (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin, etc.).

En anden mest almindelige komplikation er posttrombotisk syndrom (PTS).

Symptomer - i løbet af de første to til tre måneder noterer patienten hævelse og smerte i det ramte lem. Dette skyldes aktiveringen af ​​blodgennemstrømning i perforerede (perforerede) vener på ben og fod. Åreknuder kan også forekomme, hvis ikke tidligere observeret.

Behandling og profylakse består i brugen af ​​kompressionstrømper og ved brug af venotoniske lægemidler (phlebodia, rutosid osv.).

Prognose og forebyggelse af phlebothrombosis

Prognosen for ileofemoral trombose samt phlebothrombosis af popliteale årer og blodårer i underbenet er gunstig, hvis der ikke er nogen adskillelse af thrombus. Ellers er dødsfrekvensen fra tromboembolisme høj og er 30% i de første timer. Prognosen for phlebothrombosis i den nedre vena cava er ugunstig.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af flebotrombose er:

1. Brug af orale præventionsmidler er ikke lang tid, og kurser,
2. Tidlig behandling af åreknuder,
3. Tidlig aktivering af patienten efter skader, operationer og myokardieinfarkt,
4. Anvendelsen af ​​kompressionstøj for hele perioden af ​​tvungen immobilisering af patienten,
5. Modtagelse af profylaktisk antikoagulant kurser ordineret af en læge.

phlebemphraxis

Ved phlebothrombosis, en sygdom i venøsystemet forårsaget af fortykkelse af blodet, dannes en eller flere blodpropper i venerne. Enhver venøs skib kan blive påvirket, men venerne på de øvre, nedre ekstremiteter og bækkenet påvirkes oftest.

Dette er en fælles patologi, især i alderen 40-50 år og ældre. Sygdommen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og manifesterer ofte farlige komplikationer, der truer patientens liv.

grunde

Årsagerne til phlebothrombosis er følgende patologiske tilstande, der fører til en nedbremsning af blodgennemstrømningen og dens fortykkelse:

1. Trauma - brud på knoglerne i underekstremiteterne, kravebenet, humerus.
2. Ortopædkirurgi for endoprostetik i knæ-, hofte- eller skulderled.
3. Krænkelse af venøs kredsløb på grund af fedme, multipel graviditet, forlænget sengen hviler, kompression af venøs kar ved en voksende tumor. Således skyldes flebotrombose af dybvene i underekstremiteterne hos kvinder ofte vækst af tumorer i det lille bækken.
4. Bakteriel infektion med udvikling af septikæmi.
5. Postpartum periode med komplikationer.
6. Ukontrolleret indtag af orale præventionsmidler.
7. Onkologiske sygdomme i mediastinale organer, lever.
8. Alvorlige åreknuder i underekstremiteterne. Læs mere om åreknuder →
9. DIC og andre blødningsforstyrrelser.
10. Aterosklerose af ekstremiteterne med dannelse af plaques.
11. Patologi i det kardiovaskulære system.

Provokative faktorer er en stillesiddende livsstil, kronisk fysisk og nervøs overbelastning, dårlig økologi, ubalanceret kost, rygning og alkoholisme.

En blodpropp er dannet ved en skarp afmatning i strømmen af ​​venøst ​​blod. Det er kun knyttet til den indre væg af fartøjet fra den ene ende, oftere ved den venøse ventil, den anden ende af blodproppen flyder frit i karrets lumen, kan bevæge sig langs venen, der hurtigt øges i størrelse.

I de første dage efter dannelsen kan det let komme ud, så udvikler en inflammatorisk reaktion (endoflebitis), som bidrager til fikseringen af ​​en blodprop på karvæggen. Derfor forekommer embolien hyppigere i de første dage af sygdommen, som betragtes som den farligste.

symptomer

Hvad er karakteristisk for akut phlebothrombosis? I de tidlige stadier, når blodbanen er delvist bevaret, manifesterer symptomer på phlebothrombosis af nedre ekstremiteter som følger:

• smerte ved at bukke naturen langs venerne og en følelse af tyngde i lemmerne, forværret ved at gå, palpation af lårets indvendige overflade, underben, fod;
• blålige eller lilla pletter i det berørte område, får huden ofte en blank skygge med et tydeligt venøst ​​mønster.

Phlebothrombosis af underbenets dybe vener er karakteriseret ved vedvarende, progressivt stigende ødem, som til tider strækker sig til hele benet og den tilsvarende side af bækkenet. Læs mere om hævelse af benet →

Ileofemoral phlebothrombosis, kompliceret af inflammation i venevæggen, ledsages af en signifikant stigning i temperaturen, mangel på appetit, øget smerte med spredningen til bækkenet og underlivet. Patienten klager også over afføring. Ved undersøgelse kan der være tegn på peritonealirritation.

Med nederlag i den subklave venen er der smerte og hævelse i regionen af ​​den øvre skulderbøjle, som hurtigt spredes til den øvre bryst og hals. I dette tilfælde kan huden være bleg med en voksagtig skygge eller blålig farve, mønsteret af overfladene er udtalt. Bevægelse i overbenet er smertefuldt og begrænset i volumen.

Sygdommen er i den kendsgerning, at der kun er klassiske tegn på kun halvdelen af ​​patienterne. Oftere er sygdommens første manifestation en hurtigt udviklende klinik for lungeemboli. Denne patologi er karakteriseret ved kortpustethed, cyanose, alvorlig brystsmerter, takykardi, hypotension, hoste, bevidstløshed. Denne tilstand er ofte dødelig.

klassifikation

Der er flere klassificeringer af phlebothrombosis.

ved lokalisering

Phlebothrombosis i de øvre lemmer påvirker de store vener i hænderne. Phlebothrombosis af subclavian venen er mest almindelig, men andre skibe kan også blive påvirket.

Phlebothrombosis af underekstremiteterne er opdelt i følgende former:

• akut ileofemoral flebothrombosis med en læsion af ileal-femorale vener, opdelt i højre og venstre ileofemoral flebothrombosis, afhængigt af den berørte side;
• lårbenetflebothrombosis - kærlighed af lårets venøse skibe;
• phlebothrombosis i regionen af ​​popliteale vener og benbener.

Derudover er der en læsion af den ringere vena cava og vener i det perianale område.

Efter udviklingsgrad

Akut phlebothrombosis af de dybe vener i de nedre ekstremiteter indebærer dannelse af en koagel i karret i fravær af inflammatoriske ændringer i venevæggen. Den akutte fase af patologien varer fra fem til ti dage, og bliver til subakut phlebothrombosis.

En uge efter starten af ​​trombose indtræder sygdommen sædvanligvis i tromboflebitstadiet, og risikoen for komplikationer falder som følge af styrkelsen af ​​blodproppen på beholderens indre væg.

I udseende

Derudover anvendes klassificering ved udseende, baseret på blodproppens tæthed på karvæggen.

Der er følgende kategorier af blodpropper:

• okklusal - tilstoppe beholderen fuldstændigt
• ikke-okklusal - nær-væg, der er et lumen for blodgennemstrømning;
• flydende - kun knyttet til et lille område og kan let komme ud, hvilket er meget farligt;
• embologenny - bevæger sig frit langs karet.

Sommetider er sygdommen klassificeret efter farven på huden af ​​det berørte lem.

I dette tilfælde skelnes mellem følgende former for patologi:

1. Hvid phlegmasy - på grund af svær spasme af arterierne i nærheden af ​​tromboset venen. Patienten er bekymret for alvorlig smerte. Ved undersøgelsen er lemmen bleg, hævet, kold på palpation, pulsationen af ​​karrene på den er stærkt svækket.
2. Blå phlegmasy - ledsaget af svær smerte, udvikler sig på baggrund af hvid phlegmasy. Både venøs og arteriel blodtilførsel forstyrres, okklusion af lårben og iliacer er observeret. Oftere ledsager disse fænomener ileofemoral flebotrombose til venstre. Samtidig er venstre ben cyanotisk, der er et udtalt ødem, der fanger den venstre halvdel af bækkenet, og der er ingen puls på det berørte lemnes skibe. Patienten udvikler hurtigt gangren i benet.

Disse betingelser betegnes sædvanligvis som komplikationer af sygdommen.

Hvilken læge behandler phlebothrombosis?

Phlebologists er involveret i sygdomme i det venøse karsystem. De accepterer patienter både i offentlige institutioner og i specialiserede lægecentre.

I fase af den akutte fase af phlebothrombosis bliver patienten hurtigst muligt leveret til afdelingen for generel eller vaskulær kirurgi. Den bedste mulighed i dette tilfælde er den medicinske observation af en angiosurgeon.

diagnostik

Det er nødvendigt at diagnosticere denne farlige patologi, anamneseopsamling, analyse af patientklager og en nærmere undersøgelse af en specialist. Dette sker normalt på hospitalet, hvor patienten hurtigt indtræder på grund af alvorlig smerte.

En Lovenberg-test udføres med et overlæg på det ømme lem på manchet på apparatet til måling af tryk. Smerter i benet vises ved 80-100 mm Hg. Art. Kompression af en sund shin manchet med værdier på 150-180 mm Hg. Art. forårsager ikke ubehag.

Præcis diagnose af phlebothrombosis udføres ved hjælp af forskellige instrumentelle metoder, som hjælper med at skelne venens patologi fra arteriens læsion.

Phlebography er den mest informative måde. Det består i indførelsen af ​​kontrast i en af ​​saphenøse blodårer på foden, som i røntgenundersøgelsen kommer ind i dybe blodårer, viser placeringen af ​​blodproppen og graden af ​​okklusion af karrene.

Doppler ultralyd bruges til at bekræfte phlebothrombosis af popliteal og lår vener. Med denne patologi er blodgennemstrømningen i lårets ager forsinket i forhold til et sundt lem og ændres ikke under vejrtrækning.

Plethysmografi - giver dig mulighed for at lave en diagnose i næsten 90% af tilfældene. En manchet er placeret på underbenet, som klemmer venerne. Efter fjernelsen er der konstateret en ændring i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen.

Scanning ved hjælp af radioaktivt fibrinogen bestemmes af graden og hastigheden af ​​dets optagelse i blodproppen samt lokalisering af thrombuset. Magnetic resonance imaging med indførelsen af ​​kontrast er tildelt, når det er nødvendigt, nødoperation.

Som en hjælpediagnostisk metode udføres laboratorieundersøgelser: generel og biokemisk blodanalyse.

Differentierer phlebothrombosis fra thrombophlebitis

Det er nødvendigt at differentiere sygdommen med lymhostasis, kompression af en vene ved en voksende tumor, posttraumatisk hævelse af ekstremiteterne. Men oftest står specialister overfor behovet for at skelne phlebothrombosis fra thrombophlebitis.

Forskellen er, at med tromboflebitis er dannelsen af ​​en thrombus sekundær på grund af betændelse i væggen af ​​de overfladiske venøse kar. Forskelflebotrombose er den indledende dannelse af en blodprop. Forskellen mellem disse vaskulære lidelser er også i den kendsgerning, at phlebothrombosis er dødelig med pulmonal tromboembolisme.

Tromboflebit er karakteriseret ved en sjælden dannelse af emboli, men der er altid faren for udvikling af inflammatoriske komplikationer. Det kliniske billede på samme tid dannes ikke så hurtigt og slutter sjældent i døden.

behandling

Hvis der antages phlebothrombose, indlægges akut indlæggelse i kirurgisk afdeling eller i vaskulær kirurgi afdeling. Den vigtigste opgave for specialister er at bestemme lokalisering af blodpropper og dets størrelse. Metoder til indflydelse på patologi afhænger af dette.

Behandling af phlebothrombosis i underekstremiteterne er kompleks. Volumenet af terapeutiske foranstaltninger bestemmes af sværhedsgraden og forekomsten af ​​processen.

Fysisk aktivitet med flebotrombose bør begrænses. Anbefalet strengt sengelat i 1-1,5 uger, ofte i kirurgisk afdeling. Samtidig skal det berørte lem med den elastiske bandage, der er anbragt på den, være i forhøjet position. Patienten har brug for at skabe et behageligt temperaturregime, for at udelukke termiske procedurer og stresstilstande.

Så gradvist vender en person tilbage til normal motoraktivitet, en langsigtet bevægelsesbegrænsning er kontraindiceret, da den bidrager til blodstasis.

konservativ

Behandling af phlebothrombosis, der påvirker underbenets kar, der er placeret under popliteale årer, kan undertiden udføres konservativt. Imidlertid er der ikke behov for at ordinere antikoagulantia, da emboliske komplikationer sjældent observeres. Men regelmæssig dynamisk observation med plethysmografi eller dupleksforskning er nødvendig.

Der skal lægges særlig vægt på patienter med phlebothrombosis i venstre tibia, da denne lokalisering oftest giver farlige komplikationer.

Følgende konservative metoder anvendes:

• lumbal procaine blokade;
• brug af salve (heparin salve) og halv alkohol komprimerer på vener af det berørte lem;
• antikoagulantia og fibrinolitov - intravenøst ​​i de tidlige stadier, og derefter overføres til tabletform under kontrol af blodkoagulation;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Meloxicam, Butadion;
• disaggreganter - trombot-ass, cardiomagnyl;
• Infusion vaskulær terapi for at forbedre mikrocirkulation og blodreologi - Pentoxifylline, Reopolygluquine, Hemodez;
• glukokortikosteroidhormoner med udvikling af inflammatoriske komplikationer - Dexamethason, Prednison.

Kirurgi

Behandling af phlebothrombosis af de dybe vener i underekstremiteterne udføres kun ved kirurgiske metoder. Undtagelsen er ukompliceret læsion af benene.

Akut ileofemoral flebotrombose er den farligste for menneskers liv og sundhed, derfor kræver det akut høring af en kirurg - en phlebologist. Emergency thrombectomy udføres i nærvær af tegn på lungeemboli og en flydende thrombus.

Eksperter før operationen, installer et cava filter i den ringere vena cava, som gør det sikkert at bruge stoffer, der tynder blodet og opløser blodpropper. Dette udføres for at forhindre postoperativ emboli.

Folkemetoder

Ved behandling af phlebothrombosis anvendes folkemedicin kun i fase af stabil remission efter udskrivning fra hospitalet.

I samråd med den behandlende læge bruges en blanding bestående af 100 g honning, 50 g citron, 200 g løg, 100 g hvidløg til at tynde blodet. Det skal tages 3 gange om dagen til 1 tsk.

Men der gives fortrinsret til eksterne agenter, da patienter tager blodfortyndende medicin.

Følgende folkemetoder anses for at være sikre og effektive:

• lokal anvendelse af fortyndet æblecidereddike
• brugen af ​​lotioner med afkogning af bodyagi;
• smøring af det berørte område med en blanding af propolis og smør.

komplikationer

Når phlebothrombosis kan udvikle følgende komplikationer:

• trofiske lidelser, op til benet i benet
• phlegmon mod baggrunden af ​​purulent fusion af en blodpropp forårsaget af den tiltrædende thrombophlebitis;
• lungeemboli;
• chok forårsaget af akkumulering og stagnation af store mængder blod i den femorale vaskulære pool;
• hyperkalæmi med nedsat hjerterytme og udvikling af myokardieinfarkt;
• nyreskader på grund af myoglobinuri.

Af de langsigtede konsekvenser hos halvdelen af ​​patienterne er der sandsynlighed for udvikling af posttrombotisk syndrom med dannelse af trofasår, dannelsen af ​​alvorlig venøs insufficiens.

forebyggelse

Det er vigtigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

• tidlig start af motoraktivitet efter operation
• brugen af ​​elastiske strømper, der øger blodgennemstrømningen i dybe år på grund af kompression af benets overfladiske kar;
• brugen af ​​en pneumatisk manchet for at komprimere benene på benet og fremskynde blodstrømmen i dem
• brugen af ​​venotonika og venokonstriktorer (Detralex, Dihydroergotamine);
• administration af heparin i profylaktiske doser før og efter operationen.

Hvis en person har lidt phobotrombose af en hvilken som helst placering, skal han være opmærksom på den høj sandsynlighed for sygdomsfald. Derfor er det nødvendigt at følge medicinske anbefalinger, tage blodfortyndende lægemidler, bekæmpe hypodynamier og andre dårlige vaner, regelmæssigt overvåge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

mad

Særlig kost i tilfælde af trombose i vener på ben og arme er ikke udviklet.

Men kosten for phlebothrombosis af dybe årer skal overholdes for at nå de følgende mål:

• forbedring af blodets reologi med et fald i dets viskositet
• normalisering af perifer cirkulation
• styrkelse og toning af venernes vaskulære vægge
• reduktion af puffiness og inflammatorisk reaktion af venøs væg
• normalisering af kropsvægt til losning af benets venøse system.

Ernæring under phlebothrombosis bør således være komplet, indeholde alle de nødvendige ingredienser. Kulhydrater og animalske fedtstoffer bør begrænses, især med øget kropsvægt.

Følgende produkter er forbudt:

• fede kød, bouillon og supper;
• pølser, pasta, ris;
• bagning, slik;
• dåse, syltet, krydret og stegt mad.

Det er nødvendigt at udelukke produkter, der øger blodviskositeten. Disse omfatter retter med højt indhold af kolesterol, bananer, mango, chokeberry, dogrose, linser. Mængden af ​​salt bør begrænses, og det korrekte drikemiddel skal sikres med væskeindtag på mindst 2,5 liter om dagen.

Korrekt ernæring omfatter sådanne fødevarer:

• grøntsager, frugt;
• fuldkornsprodukter, klid, spire af havre og hvede;
• magert kød;
• fed fisk og skaldyr;
• fedtfattig hytteost, fedtfattig hård ost, mejeriprodukter;
• nødder, tørrede frugter, ingefær;
• vegetabilsk olie;
• grøn te;
• chokolade, kakao.

Også vist er honning, hvidløg, løg og blandinger af dem.

Hver femte patient med symptomer på akut phlebothrombosis i hofteområdet og derover vil sandsynligvis få en dødelig komplikation i form af lungeemboli. Tilstrækkelig og rettidig behandling reducerer risikoen med næsten 10 gange. Derfor må enhver patologi i venesystemet diagnosticeres i tide. For forebyggelse er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, spise rigtigt og være opmærksom på dit helbred.