Hvad er en dupleksscanning af nyretarierne?
Dupleksscanning (dopplerografi) er en type ultralyd, der gør det muligt at evaluere patologien for blodgennemstrømningen i de fartøjer, der fodrer nyrerne. Det ultralydsignal, der kommer fra sensoren, er i stand til at reflektere fra blodets elementer i karrene i konstant bevægelse. Takket være et computerprogram kan dette signal omdannes til et farvebillede, som visuelt visualiserer fartøjet, der leverer nyrerne.
Hvornår er en ultralyd af nyretarierne foreskrevet?
Renalarteriedoplerografi er et diagnostisk studie anvendt til behandling, kirurgi og nefrologi. Det bruges til kardiologi, urologi, onkologi. Ultralyd af nyrene arterier er ordineret til vedvarende arteriel hypertension, især i en ung alder, som ikke kan behandles med antihypertensive stoffer i høje doser. Med duplex undersøgelser viser ændringer i strukturen af de renale arterier: misdannelser, stenose, aneurisme brud, trombose og presse deres voluminøse formationer udenfor. Undersøgelse vist som screening for behandling af kronisk nyresygdom: diabetisk nefropati, kronisk nyresygdom, udviklet på baggrund af arteriel hypertension, systemiske autoimmune sygdomme. Dopplerografi spiller en vigtig rolle i forberedelsen til nyrekirurgi.
Hvor kan jeg dopplerografi af nyrearterierne?
Ultralyd af nyrearterierne udføres i specialiserede lægehaller, klinikker og hospitaler. Moderne teknisk udstyr og kompetent personale - nøglen til nøjagtige resultater.
Hvordan forbereder man sig på ultralyd af nyrearterierne?
Forberedelse indebærer reduktion af dannelse af gas i tarmene for bedre visualisering af nyrerne og de kar, der fodrer dem. Et par dage før proceduren er nødvendig for at reducere forbruget af konfektureprodukter, mælk og mejeriprodukter, fed mad, frisk frugt og grøntsager (især kål, grønne ærter), bønner. Ved meteorisme bør dagen før proceduren tages adsorbent (enterosgel, smectu, aktivt kul) eller espumizan. Undersøgelsen skal komme på tom mave (det sidste måltid - senest 8 timer før ultralydet).
Hvordan er dupleksscanning af nyrearterierne?
Patienten ligger på sofaen. En gel påføres på den blotte lændehvirvelområde for at lette signalet mellem sensoren og huden. I undersøgelsen kan lægen bede om at ændre stillingen: på højre side, på venstre side, på ryggen, i maven eller endog stående. Det afhænger af de enkelte karakteristika af urinsystemets struktur. Nogle gange spørger lægen dig om at tage dybt vejret og holde vejret et stykke tid. I almindelighed ledsages proceduren ikke af ubehagelige følelser, og umiddelbart efter afslutningen vender patienten tilbage til sit sædvanlige liv.
Hvornår er dopplerografi af nyretærerne kontraindiceret?
Kontraindikationsproceduren har ikke. Børn og gravide kan undersøges uden nogen begrænsninger.
Hvordan behandles ultralydsundersøgelsen?
Afslutningsvis beskriver diagnostikeren den anatomiske placering af arterierne, angiver placeringen af yderligere grene (især hvis der er afvigelser i blodforsyningsnetværkets struktur). Han vurderer tilstanden af vaskulærvæg: fortykkelse, udtynding, brud, aneurisme. Ved at indsnævre eller fuldstændig blokere lumen af arterierne er det muligt at bestemme, om en intern eller ekstern agent har forårsaget dette. Interne agenser omfatter thrombus, luftembolus, atherosklerotiske formationer, ændringer i karvæggen på grund af vaskulitis. Ekstern kompression (tumor, hæmatom, inflammatorisk infiltration, abscess i fedtvævet) er også visualiseret i undersøgelsen. Ultralyd bestemmes af elasticiteten af beholdervæggen, tilstanden af blodgennemstrømning i den. Generelt har undersøgelsen til formål at eliminere kritisk renal arterie stenose, hvilket er en indikation for kirurgisk behandling.
Oplysningerne offentliggøres kun på hjemmesiden til reference. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren herom.
Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!
Ultralyd er en af de mest effektive og sikre metoder til diagnosticering af nyresygdom. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, konturerne og den interne struktur af urinorganerne, samt se ændringer i strukturen af parenchyma og nyreskytten.
Derudover kan patienten tildeles en duplexscanning af nyrekarrene. Takket være denne ikke-invasive test kan lægen evaluere blodgennemstrømningen i nyrearterierne.
Ligesom ultralyd generelt er dupleksscanning baseret på den forskellige evne af væv i menneskekroppen til at afspejle ultralydsbølger.
Denne undersøgelse omfatter to væsentlige komponenter:
B-mode er den såkaldte "normale" ultralyd, det vil sige todimensionale seroskalekografi. Ultralydbølgerne, der genereres i enhedens sensor, registreres og sendes til det område, der er under undersøgelse.
Det er vigtigt! Forskellige anatomiske strukturer har forskellig densitet og evne til at absorbere og reflektere ultralyd.
Det reflekterede signal opfattes af sensoren, og på grundlag af de opnåede data opbygger anordningen et todimensionalt sort-hvidt billede, på hvilket skibene og de omgivende væv er tydeligt synlige.
Doppler mode er et yderligere dynamisk studie, der giver mulighed for real-time evaluering af blodgennemstrømningsparametre. Det er baseret på Doppler-effekten - en ændring i strålens bølgelængde, som sensoren læser fra et bevægeligt objekt - blod løber gennem karrene.
Cartogrammet er kodet som følger:
Vær opmærksom! Jo mere mættet billedets farve, desto højere er hastigheden.
Dermed er dupleksscanning af nyrerne en diagnostisk metode, der bestemmer:
Vær opmærksom! Ved dupleksscanning udføres en visuel vurdering af fordelingen af blodgennemstrømning mellem højre og venstre nyre. Hastighedsegenskaber og forhold sammenlignes også med data fra den modsatte side.
Dupleks af nyretarier og blodårer udføres med:
Særlig træning til undersøgelsen er imidlertid ikke påkrævet for at øge dens effektivitet. Det er vigtigt at reducere risikoen for øget dannelse af gas i tarmene.
For at opnå et ultralydbillede af høj kvalitet, rådgiver lægerne:
I nødsituationer er det muligt at foretage en ultralyd uden forudgående forberedelse.
Duplex scanning udføres af en kvalificeret sonolog. Proceduren er ikke forskellig fra konventionel ultralyd.
Efter at have påført en speciel gel på huden, udfører lægen en ultralydssensor på den (fra ryggen, maven og også på højre eller venstre side). For bedre visualisering kan lægen undersøge nyretarierne og i patientens stående stilling.
Duplex scanning forårsager ikke ubehag eller ubehag. Lyde, der kan ledsage sensorens fremskridt afspejler blodgennemstrømningsindikatorer.
Rolige mennesker siger, at blodet bevæger sig frit gennem skibet og skarpt - om tilstedeværelsen af nogle slags anatomiske forhindringer. I gennemsnit tager hele proceduren 25-30 minutter, og prisen er 1000-2000 r. (sammen med nyren ultralyd).
Efter undersøgelsen gives patienten en lægeudtalelse, som han skal viderebringe til sin læge. Specialisten sammenligner de opnåede tal med almindeligt anerkendte standarder og foretager en klinisk diagnose.
Tabel: Normale UZDG-indekser for nyretarterierne:
Hovedmålet med doppler sonografi (dupleksscanning) af nyretarierne er at eliminere den kritiske stenose (klemning) af nyretarierne. Nøjagtige oplysninger om tilstanden i det lokale vaskulære netværk øger effektiviteten af behandlingen.
Takket være ultralyd vil lægen være i stand til at evaluere blodgennemstrømningen i de fartøjer, der fodrer nyrerne - hvis der er patologier, og hvis de eksisterer, i hvilket udviklingsstadium de er.
På grundlag af disse data kan man kassere de falske diagnoser, som kunne leveres uden en ultralydsundersøgelse for at løse spørgsmålet om graden af uundgåelighed kirurgisk behandling og ordinere den bedste behandling uden komplekse operationer.
Processen er som følger:
De fleste patienter, der er henvist til dupleksscanning af nyretarierne, er mennesker:
Egnet udstyr i dag er tilgængeligt i næsten alle klinikker, hospitaler og hospitaler. Også for nylig er branchesystemet for lægehospitaler blevet udviklet meget.
For at undersøge nyrerne og blodforsyning af arterier er der behov for forberedende foranstaltninger - for at reducere dannelsen af gasser i tarmene. Til dette:
Hvordan er undersøgelsen:
Duplex undersøgelse er helt sikker. Det kan endda holdes af gravide og små børn. Undtagelsen er patienter med et udpræget smertesyndrom med store diametre af abdominal aorta-aneurisme eller dets grene.
Hvis der samtidig er mistanke om mulige komplikationer, løses spørgsmålet om dopleografi individuelt:
Særlig tilgang i ikke-standardiserede tilfælde:
Det er meget vigtigt, hvor godt ultralydsslutningen er fortolket. Hvad skal afsløres som følge af dopleografi:
Dupleksscanning af nyrearterierne er ikke vanskelig. Og det skal gøres, hvis der er bevis.
Det skal huskes, at kvaliteten af resultaterne afhænger af specialistens erfaring og kvaliteten af det diagnostiske udstyr (jo højere det er, jo mere følsomme sensorer og jo højere er nøjagtigheden af de opnåede data).
En forstørret og modificeret ultralyddiagnostisk metode baseret på Doppler-effekten gør det muligt at undersøge blodstrømshastigheden og tilstanden af arterierne. Denne procedure kaldes doppler sonografi (USDG), og udføres for at identificere patologiske processer i organer med arterier og skibe.
Doppler-sonografi af nyrerne bestemmer sundhedstilstanden for de fartøjer og åre, der er ansvarlige for organets korrekte funktion. Doppler-effekten er forskellen mellem frekvenserne af ultralydspulsen, der sendes til orgelet, og respons-ekkoen afspejles fra de røde blodlegemer (erythrocytter).
Disse undersøgelser overføres til en computerskærm og afkodes af en læge specialist. Der er en spektral doppler og visualisering. Den første sender en vurdering af tilstanden af blodgennemstrømningen i form af en buet linje, den anden - i form af et visuelt billede i farve eller sort og hvidt.
Farveopløsningen af indikatorerne, ellers er farve Doppler-kortlægning (DDC) mere informativ, da det faktisk fjerner fejl i diagnosen. Blodstrømmen til sensoren vises rødt på skærmen, mens blodgennemstrømningen fra sensoren vises i blåt. Farverens lysstyrke bestemmes af hastigheden af blodstrømsprocessen.
Da traditionel renal ultralyd gør det muligt for os kun at evaluere organernes egenartede sundhed, er en ultralydsscanning af nyrerne med Doppler brugt til at foretage en nøjagtig diagnose. Dobbeltforskning er dybere, specialisten har mulighed for at studere organet selv, blodgennemstrømningshastigheden og blodkarternes tilstand.
Dupleksscanning af nyrearterierne afslører tilstedeværelsen af atherosclerotiske vækstarter, blodpropper og dilation af karvægge (aneurisme). Ved Doppler diagnosticeret indsnævring af lumen af arterier, vener og blodkar (stenose) og andre parametre for skade på vaskulære vægge.
USDG af nyren tillader dig at differentiere en kræft fra en godartet tumor. Vurder tilstanden og strukturen af de cellulære elementer af nyrerne, der udfører en specifik funktion (parenchyma). Bestem forekomsten af nyresygdom. Under graviditeten diagnosticeres ved hjælp af Doppler-undersøgelsen et reduceret iltindhold i organerne og vævene (hypoxi) hos det ufødte barn.
Undersøgelse af nyre og fartøjer fra organet ved hjælp af Doppler udført baseret på de identificerede symptomer, for at bekræfte eller afkræfte den første diagnose såvel som for en mere detaljeret identifikation af årsagerne til den eksisterende patologi.
De vigtigste indikationer for at ordinere USDG af nyreskibe er:
Diagnostiske foranstaltninger udføres på ambulant basis, ikke forårsage ubehag, ingen kontraindikationer og er sundhedsskadelige. I det tilfælde, hvor USDG ikke afslørede nogen abnormiteter, og symptomerne fortsætter med at udvikle, er MR (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scan (computertomografi) af nyrerne foreskrevet. Dette kan skyldes den eneste ulempe ved Doppler-metoden - manglende evne til at studere små fartøjer.
Målresultater fra USDG er mulige underlagt visse regler før proceduren. Forberedelse er enkel, men nødvendig. Ofte er undersøgelsen planlagt til morgenen.
Patientens opgaver før proceduren er som følger. I mindst 48 timer før proceduren skal du aflæse kosten.
Eksklusive mejeriprodukter og mejeriprodukter, ethvert bagværk (herunder brød), rågrøntsager, frugt, ærter og bønner, sodavand, sukkerholdige fødevarer og drikkevarer. Denne kost er nødvendig for at reducere flatulens i tarmene. Med samme formål tages der medicin, såsom Espumizan, aktivt kul (to tabletter om morgenen og før sengetid).
Det er vigtigt ikke at tage mad og vand fra aftenen før den planlagte undersøgelse. Nyre ultralyd med Doppler udføres ikke efter eventuelle andre organer i fordøjelsessystemet undersøgelser samt i strid med huden (sår, sår, forbrændinger) i undersøgelsesområdet.
Fremgangsmåden udføres i den indledende stilling, som ligger på sin side. Efter frigørelse af torsoen fra tøjet er patienten placeret på sofaen. Lægen flytter jævnligt en speciel sensor forbundet til den vigtigste ultralydsenhed over patientens krop. Ultralydbølger stammer fra enheden, som i kontakt med røde blodlegemer reflekteres, omdannes til elektriske impulser og vises på skærmen.
Usædvanlige lyde, der kan ledsage sensorens fremskridt, overføre blodgennemstrømningsindikatorer. Ensartede lyde bør ikke give anledning til bekymring. Piercing energisk lyd bestemmes af området med patologiske ændringer. Tidsintervallet for Doppler ultralyd er 25-30 minutter. Postprocedurale foranstaltninger gives ikke.
Resultaterne af Doppler-sonografi sendes til lægen, der dekrypterer oplysningerne. De opnåede tal er sammenlignet med normerne, og lægen diagnosticerer denne eller den nyresygdom.
Normalt passer USDG-indekserne for nyretarierne ind i det næste digitale område.
Metoder til ultralyd af nyreskibene gør det muligt at identificere deres patologi straks på inspektionstidspunktet. Ved hjælp af ultralyd af skibe og arterier bestemmes nyreskibernes placering, deres lokalisering i forhold til nyrerne, blodets hastighed gennem karrene, deres diameter bestemmes, og mulige forhindringer for blodgennemstrømning (blodpropper, stenose, atherosklerotiske formationer osv.) Bestemmes.
Dupleksscanning gør det muligt at estimere ikke kun hastigheden af blodgennemstrømningen, men også fartøjets anatomi. Duplex scanning er en af de mest avancerede diagnostiske metoder. Duplex scanning (duplex) har dette navn, fordi det kombinerer to muligheder for at studere nyreskibe:
Omfattende ultralyd af nyretarier og blodårer gør det muligt pålideligt, i detaljer og på en helt smertefri måde at vurdere deres tilstand, både fysisk og funktionel. Tillader dig at identificere den patologiske proces i de tidlige stadier af sygdommen med et asymptomatisk forløb af sygdommen, gør det muligt at følge processen i dynamik uden at skade patientens helbred direkte i undersøgelsen eller på lang sigt. Dette er en af de mest moderne og bedste diagnostiske metoder.
DDC, som en type ultralyd baseret på Doppler-effekten, gør det muligt at evaluere blodkarstrømmen. Grundlaget for DDC er en kombination af et sort-hvidt billede i ultralydsområdet og en vurdering af blodstrømmen fra doppleren. Når enheden er indstillet til TsDK-tilstanden, kan lægen se det normale ultralydsbillede på skærmen. I den del, der bliver undersøgt, er blodstrømmen angivet i farve. Måderne ved farvekodning af cartogrammer er som følger:
Jo mindre mættet farven er, jo lavere er hastigheden, henholdsvis. Derudover viser skærmen en farvetone og dens dekodning (beskrivelse af tint-hastighedskorrespondance). DDC viser visuelt og analyserer: retning, hastighed og art af blodstrøm, gennemstrømning, modstand og diameter af beholderen under undersøgelse. DDC giver dig mulighed for at diagnosticere: Fortykkelse af beholdervæggen, der angiver det, forekomsten af blodpropper og aterosklerotiske plaques i vægpladsen, giver dig mulighed for at skelne dem fra hinanden; aneurisme og overdreven tortuositet af blodkar.
Dopplerometri, som et element i ultralyddiagnosen af nyrerne, ordineres, hvis blodgennemstrømningen mistænkes for at blive forstyrret i karrene, der fodrer nyrerne (for at afklare årsag og form for lidelsen), hvis undersøgelsen afslørede tegn på nyresygdom:
Dopplerometri er tildelt til:
Et naturligt spørgsmål er - har du brug for forberedelse til USDD-proceduren? Forberedelse, men lille, er afgørende, hvad angår undersøgelsens validitet og informativitet, er det nødvendigt at minimere indholdet af tarmgasser i kroppen. Derfor omfatter træning slankekure, indtagelse af enterosorbenter (Enterosgel, hvidkul osv.) Og til patienter med stærk flatulens, der tager stoffer indeholdende simethicon (Disflatil, Espumizan).
Ved første forberedelsesfase er det nødvendigt at udelukke produkter, der bidrager til dannelse af gas fra kosten. Dette skal ske senest 3 dage. På anden fase af forberedelsen tager om morgenen (før inspektionsdagen) sorberende stoffer, og hvis stærk gasdannelse fortsætter, - karminative midler (Disflatil). Dette er slutningen af præparatet.
Dopplerometri har ingen absolutte kontraindikationer. Hvis der ikke er mistanke om akut patologi, der kræver øjeblikkelig intervention, udføres undersøgelsen ikke efter FGDS og koloskopi. På grund af det faktum, at disse procedurer bidrager til indblæsning af luftbobler i tarmene. Også med dybe hudforbrændinger i de undersøgte områder.
USDG udføres i den udsatte position, proceduren er ikke forskellig fra andre ultralydundersøgelser. Ved hjælp af gelen bevæger sensoren i ultralydapparatet sig langs patientens hud. På skærmen kan lægen se de viste data. Proceduren tager ca. 30 minutter. Resultatet udstedes straks.
Dataene under undersøgelsen vises straks på skærmen. Lægen kan bede patienten om at flytte, han bruger en speciel sensor til at få billedet.
Her er nogle normale indikatorer for nyrearterierne:
diameter:
Systolisk (1) og diastolisk (2) blodgennemstrømningshastighed:
Trombose og stenose i venerne og arterierne, der leverer nyrerne, har en direkte indflydelse på ultralydbilledet af organet som helhed. Doppler ultralyd under nyretrombose viser et fald eller fravær af blodgennemstrømning gennem det berørte kar. Nyren er forstørret, dens ekkogenicitet inden for blodforsyningsbrist ændres. Collaterals kan visualiseres. Diagnosen er lavet på basis af USDG og duplex scanning.
Hvis en arterie er beskadiget, kan nyren forøges eller formindskes afhængigt af procesens stadium. Doppler måling registrerer et signifikant fald eller fravær af blodgennemstrømning i den berørte arterie. Arteriel stenose fører til udseendet af infarkt zoner i renal parenchyma. Inden scarringstrinnet har de en hypoechoisk struktur, efter ardannelse - hyperechoic. Diagnosen er lavet på basis af USDG og duplex scanning.
I øjeblikket kombineres doplerometri i kombination med ultralyd dupleksscanning, og er ofte dens integrerede komplement. Duplex scanning udvider kapaciteten af USDG af nyreskibene. Og i kombination med DDC giver det mest komplette billede af vaskulatsens tilstand, som kun kan opnås ved ikke-traumatiske metoder.
Hovedmålet med doppler sonografi (dupleksscanning) af nyretarierne er at eliminere den kritiske stenose (klemning) af nyretarierne. Nøjagtige oplysninger om tilstanden i det lokale vaskulære netværk øger effektiviteten af behandlingen.
Takket være ultralyd vil lægen være i stand til at evaluere blodgennemstrømningen i de fartøjer, der fodrer nyrerne - hvis der er patologier, og hvis de eksisterer, i hvilket udviklingsstadium de er.
På grundlag af disse data kan man kassere de falske diagnoser, som kunne leveres uden en ultralydsundersøgelse for at løse spørgsmålet om graden af uundgåelighed kirurgisk behandling og ordinere den bedste behandling uden komplekse operationer.
Processen er som følger:
De fleste patienter, der er henvist til dupleksscanning af nyretarierne, er mennesker:
Egnet udstyr i dag er tilgængeligt i næsten alle klinikker, hospitaler og hospitaler. Også for nylig er branchesystemet for lægehospitaler blevet udviklet meget.
For at undersøge nyrerne og blodforsyning af arterier er der behov for forberedende foranstaltninger - for at reducere dannelsen af gasser i tarmene. Til dette:
Hvordan er undersøgelsen:
Duplex undersøgelse er helt sikker. Det kan endda holdes af gravide og små børn. Undtagelsen er patienter med et udpræget smertesyndrom med store diametre af abdominal aorta-aneurisme eller dets grene.
Hvis der samtidig er mistanke om mulige komplikationer, løses spørgsmålet om dopleografi individuelt:
Særlig tilgang i ikke-standardiserede tilfælde:
Det er meget vigtigt, hvor godt ultralydsslutningen er fortolket. Hvad skal afsløres som følge af dopleografi:
Dupleksscanning af nyrearterierne er ikke vanskelig. Og det skal gøres, hvis der er bevis.
Det skal huskes, at kvaliteten af resultaterne afhænger af specialistens erfaring og kvaliteten af det diagnostiske udstyr (jo højere det er, jo mere følsomme sensorer og jo højere er nøjagtigheden af de opnåede data).
Ultralyd - en af de mest informative og samtidig sikre metoder til undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af indre organer. Med tiden blev forskningsteknologien beriget med nye teknikker, der udvide omfanget væsentligt. Ultralyddopplerografi af nyrer og blodkar er en af disse nye metoder.
Det er ingen hemmelighed, at funktionaliteten i mange organer kan vurderes ikke så meget af vævstilstanden som ved tilstanden af kroppens blodårer og blodårer. Dette er helt naturligt: når det kommer til er ernæring og ilt opnået gennem et blod eller organ. Opgaven med at undersøge blodkarrene og løse Doppler.
Denne metode indebærer ultralyd baseret på Doppler-effekten. Dens essens er som følger: Det undersøgte område bestråles med ultralydbølger. Når en stationær reflekterende krop detekteres, har den reflekterede bølge, et ekko, samme frekvens som den oprindelige. Når man møder bevægelige objekter, ændres frekvensen af den reflekterede bølge: Den bliver større, hvis den bevægende krop bevæger sig mod sensoren eller mindre, hvis den bevæger sig væk fra den. Denne ændring mellem indekserne for den indledende ultralydspuls og det reflekterede signal kaldes Doppler-skiftet.
Forskellen mellem frekvenserne af den oprindelige og reflekterede bølge afhænger af bevægelsens hastighed. Nå er de bevægelige objekter i undersøgelsen de røde blodlegemer. Det er på deres bevægelseshastighed, at metoden er baseret, hvilket gør det muligt at nøjagtigt vurdere tilstanden af blodkaret, påfyldning, strømningstæthed, hastighed og så videre.
Der er en spektral og visualiserende ultralydsdoppler.
Tilstanden af blodgennemstrømningen afhænger af nyrernes funktionalitet. Og selv i de tilfælde, hvor nyrerne ikke er beskadiget. Ultrasonography Doppler af nyrerne og blodkarene giver dig mulighed for at finde ud af følgende faktorer:
I henhold til tilstanden af fartøjerne og deres præstation er det muligt at evaluere ikke kun organets aktuelle tilstand, men også effektiviteten af behandlingen. Doppler-sonografi udføres derfor ikke kun under diagnosen, men også under behandlingen.
Grunden til udnævnelsen af Doppler-undersøgelse er som etableret patologi samt visse symptomer, der indikerer en bestemt diagnose. Disse omfatter:
Der er ingen kontraindikationer til undersøgelse. Det skal dog tages i betragtning, at betingelserne for små fartøjer derfor er vanskelige at vurdere.
Doppler imaging kræver træning. Faktum er, at tarmens tilstand, og mere præcist tilstedeværelsen af gasser her, komplicerer i høj grad studiet.
Faktisk er hele forberedelsen at eliminere eller minimere dette fænomen:
Doppler ultralyd af nyrerne efter fibrogastroskopi eller koloskopi er ikke tilladt. Med en sådan undersøgelse kommer gasser entertines i tarmene, hvilket gør dopplerografi næsten umuligt.
Proceduren i sig selv har ingen problemer:
Sidstnævnte konverteres allerede af selve enheden og visualiseres i grafisk form eller som et farvebillede. Billedet er dynamisk, hvilket gør det muligt at evaluere blodets bevægelse gennem skibene i realtid og registrere eventuelle afvigelser fra normen.
For eksempel varierer hastigheden af blodcirkulationen i de vigtigste nyrearterier i området 50-150 cm / s. Ved stenose, når arbejdskanalen reduceres med 70-80%, øges blodgennemstrømningen markant og falder derefter kraftigt. På billedet er den accelererede blodcirkulation farvet med en lysere farve og den langsomme med en lys farve. Derudover indfanger enheden og viser turbulensen i arterien.
Under proceduren oprettes et todimensionalt billede af studieområdet på skærmen. Lægen fanger de nødvendige parametre for billedet. Data afspejles i det udfyldte dokument.
Hele proceduren tager ikke mere end 30 minutter og er helt smertefri.
På videoen doppler sonografi af nyreskibene:
Resultatet af ultralydet er undersøgelsesprotokollen, som indeholder alle de parametre, der er nødvendige for at vurdere tilstanden:
Disse Doppler-ultralyd kan ikke betragtes som absolutte. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden på op til 90% af nyreskibene, men ikke alt kan løses. Men i dette tilfælde er ultralyd den mest informative og vigtige diagnostiske metode til rådighed i dag.
Undersøgelsen, som omfatter ultralyd af nyreskibene, har til formål at genkende funktionerne i venernes, arteriens og deres diameter. Denne diagnostiske metode gør det muligt at bestemme hastigheden af blodgennemstrømningen. Dette skyldes arbejdet med Doppler-effekten, en østrigsk fysiker, hvis navn blev grundlaget for navnet på en bestemt procedure - Doppler-sonografi af nyreskibene.
I visse tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse af nyreskibene for at få et billede af blodgennemstrømningen i organet.
Metoden for USDG for nyreskibene er baseret på ultralydsbølger, som afspejles fra røde blodlegemer, der er til stede i humant blod. Efter dens refleksion fastgøres bølgerne af en speciel sensor af hovedapparatet og omdannes til elektriske impulser. Først da kan lægen undersøge det overordnede billede af kroppens tilstand.
Alle konverterede impulser vises på enhedsskærmen i grafisk format og farvefotografier. De giver et detaljeret billede af tilstanden af blodgennemstrømningen. Hovedforskningen ved denne forskningsmetode er evnen til at spore organets og dets omgivende fartøjs aktivitet i realtid.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Doppler-ultralyd af nyretarierne garanterer evnen til at følge blodgennemstrømningen under en spasme, enhver formindskelse eller endog en trombose. Korrekt udført analyse bidrager til at udarbejde et billede af mulige patologiske processer i perioden for sygdommens begyndelse. Særligt nyttigt vil være undersøgelsen i tilfælde, hvor sygdommen er asymptomatisk på grund af det tidlige stadium eller efter at have taget en række terapeutiske foranstaltninger for at bekræfte den fremadgående dynamik i patientens opsving. En smertefri dupleksscanning af nyreneårene hjælper også med at vurdere:
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Den primære positive kvalitet af ultralyd af nyrene arterierne ved hjælp af Doppler sensoren er evnen til straks at få resultatet sammen med det primære transkript fra undersøgeren umiddelbart efter afslutningen af undersøgelsen. I dette tilfælde skal patientens endelige diagnose stadig foretages af den behandlende læge efter at have studeret de opnåede resultater og på grundlag af klager fra den person, der har ansøgt.
Ultralyd af nyreskibene i henhold til Doppler-princippet har ikke injektioner, hvilket er meget behageligt for patienten.
Metoden baseret på Doppler-effekten giver ikke nogen injektionsinterventioner, hvilket gør det behageligt for patienten, så sikker og smertefri som muligt. Desuden er denne mulighed for at studere problemet opført som en relativt budgetversion af præstationen i forhold til andre variationer med hensyn til visualisering af en mulig sygdom.
Ud fra synspunktet af effekten på kroppen har nyrens doppler ingen kontraindikationer, da ioniserende stråling ikke anvendes i sit arbejde. Ifølge eksperter er det usandsynligt, at det lykkes at klare studiet af blødt væv, fordi selv den mest avancerede røntgenmaskine ikke kan give et klart billede af det vaskulære netværk. Det er meget mere praktisk at inddrage en organdangiografi med en Doppler, som bekræfter den foreløbige diagnose eller afviser forekomsten af problemer i nyrerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Doppler ultralyd er ordineret af den behandlende læge i tilfælde af flere mistanker, da det kan bruges til at bestemme et antal både nyoprettede patologier og kroniske sygdomme, som forhindrer en person i at føle sig fulde i mange år. De mest almindelige årsager til udnævnelsen af Doppler-scanning anses for at være:
Diagnostik kan administreres selv til børn, der har en vesicoureteral reflux. Hvis en af forældrene har problemer i nyredelen, vil babyerne blive sendt til inspektion for at udelukke alle mulige anomalier fra dette område, som overføres på genetisk niveau fra moderen eller far.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Hvis patienten ønsker at få det mest korrekte svar på analysen, skal han forberede grundigt og begynde med at slippe af med konstant akkumulerende gasser i tarmen. De kan være årsagen til, at ultralydet af nyrerne med Doppler vil være svært fra den visuelle side af problemet. For at undgå dette skal du følge et par enkle tips om forberedelse:
Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at planlægge en undersøgelse om morgenen, og den blev udskudt til eftermiddag, så er en let morgenmad tilladt. Men i dette tilfælde skal forskellen mellem at spise og gå direkte til lægen være mindst 6 timer. Det anbefales ikke at gå til uzuest og efter koloskopi, som i tarmen vil der være meget luft, der gør det svært at visualisere grundigt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Moderne undersøgelse af nyreskibe med doppler er ikke særlig vanskelig. Ved modtagelse bliver patienten bedt om at klæde sig til bælterniveauet for at fjerne smykker i det område, hvor den direkte undersøgelse vil blive udført. Derefter tilbydes personen til at ligge på en sofa for nemheds skyld.
For at nyrerne skal kunne ses på en skærm, skal lægen sikre tæt kontakt mellem huden og enhedens sensor. Til dette formål anvendes en speciel gel, der ikke medfører nogen giftig fare. Først efter at denne diagnose begynder den øjeblikkelige procedure, bevæger man langsomt sensoren over huden.
Ved diagnosticering kan en person høre forskellige lyde, der kommer fra enhedens højttalere. De bør ikke være bange, da det er en normal situation. På denne måde reagerer kroppen på ændringer i blodgennemstrømningsindikatorer. Men hvis du ved en dynamisk enhed hører en skarp lyd på hævede toner, så kan det betyde en blokering af blodpassagen.
Den opnåede information om Doppler ultralyd indføres i en elektronisk database, og en kopi udstedes til den person, der søges om hjælp, så han kan overføre den til den behandlende læge. På anmodning af en person kan udstedes billeder oprettet på termisk papir. Identificerede afvigelser og problemområder registreres på dem, for eksempel hvis størrelsen på venens sektion ikke overholder standarderne.
Generelt tager dopplerografi af nyrearterierne ikke mere end en halv time. Ved afslutningen af begivenheden slettes gelen fra huden med en sædvanlig serviet, og en person kan gå hjem, arbejde eller straks se en specialist for at få svar på en mulig diagnose. Han vil ikke føle ubehag og behøver ikke yderligere observation.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Ifølge internationale standarder skal dekodningen af den modtagne information udføres af en sonolog. Det er denne læge, der udsteder konklusionen, hvor detaljerede oplysninger vil blive foreskrevet vedrørende nyrernes arterier og deres blodgennemstrømning. Det testede legeme skal være en bønneformet med glatte og veldefinerede konturer. Desuden er de ideelle indikatorer:
Hertil kommer, at nierarterien på resistensindekset skal svare til 0,7 i området for porten, og på interlobarindikatoren varierer fra 0,36 til 0,74. Hvis dekodningen indeholder oplysninger om tilstedeværelsen af Bertin søjler eller delvis hypertrofi, betragtes dette ikke som en væsentlig afvigelse, der kan påvirke trivsel eller forårsage alvorlig smerte.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Ved første øjekast er nyredopplerografi og klassisk ultralyd i nyrenæren ikke anderledes. Men faktisk er forskellen signifikant. Den første metode involverer blindt læring. Det er fremragende til primærdiagnose såvel som til evaluering af karvægge, mulige lidelser, ustabil blodforsyning. En ultralyd af nyrerne med en Doppler hjælper, hvis det ønskes, at kontrollere en foreløbig diagnose vedrørende neurologiske, multiple hjerte eller vaskulære sygdomme.
Color Doppler af nyreskibene er i stand til at identificere blodårer, der er tilbøjelige til patologi, samt fastsætte et fald i blodstrømmen. At bestemme blodpropper er ikke et problem for denne metode. Ved anvendelse af dobbelt diagnostik af en sådan retning er det muligt at afsløre uregelmæssigheden af udstrømningen af blod, hvilket hovedsageligt skyldes indsnævring af karrene.
Hvis et mere komplet informationskort er påkrævet, er der ingen måde at gøre uden ultralyds dupleksscanning. Med det kan du studere den undersøgte områdes komplette anatomiske struktur samt bestemme årsagen til en sygdom. Problemer med anatomi ligger ofte i uddannelse:
Dybdescanning finder sted i situationer hvor lægen allerede kender diagnosen hos en patient, der er registreret hos en phlebologist. I alle andre tilfælde disponerer eksperten normalt med inddragelsen i diagnosen af duplexforskning, hvilket er en størrelsesorden dyrere end den relativt budgetmæssige metode baseret på Doppler-effekten. Derudover kan andre diagnostiske muligheder tildeles efter lægens skøn.
Patologierne for den akkumulative ekskretory funktion af nyrerne er direkte relateret til ændringer i organets blodkar. Dupleksscanning af nyretarierne viser placeringen af store vener og arterier, deres diameter og størrelse bestemmer volumen og hastighed for blodgennemstrømningen. Bevægelsen af blod vises på det nuværende tidspunkt, hvilket gør det muligt for sonologen at se ændringer, der er forbundet med trombose, spasme, indsnævring af arterierne.
Ultralyd af arterier og blodkar i nyrerne med doppler - en metode til at studere blodets gennemstrømning i kroppen for at identificere patologier.
Grundlaget for metoden for Doppler-ultralyd (USDG) hos nyrerne er den reflektion af bølgerne fra de røde blodlegemer - røde blodlegemer. De modtagne oscillationer registreres af udstyrssensorerne med den efterfølgende transformation i elektriske impulser og udgang fra et grafisk billede til apparatets monitor. I processen kan du få et farvebillede med detaljerede oplysninger om tilstanden af blodgennemstrømning.
Ultralyd af nyreskibene påvirkes af forekomsten af plaques eller trombose, som følge af, at bevægelsen af blodgennemstrømningen slet ikke vises eller dens hastighed reduceres signifikant. I løbet af dupleksscanning udover de funktionelle egenskaber af vener og arterier, vurderes deres arkitektoniske egenskaber desuden: Strukturen, størrelsen og udseendet af det berørte område. På baggrund af de modtagne oplysninger trækker lægen en konklusion om de eksisterende afvigelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Ultralyd med brug af Doppler-effekten er en sikker måde at studere fartøjerne på, da det ikke kræver indføring af injektioner på ethvert tidspunkt. Scanning af nyrerne tolereres godt af patienterne og har ingen kritiske kontraindikationer, da det udføres uden strålingsbelastning på kroppen. Også fordelene ved proceduren omfatter sit budget. Metoden er imidlertid ineffektiv til undersøgelsen af et lille vaskulært netværk, derfor er yderligere angiografi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse foreskrevet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Hvis der er antagelser om ukorrekt blodforsyning til orgelet, er en ultralydsscanning af nyrerne med dopplerografi tildelt til at opdage årsagen og formen af patologien. Forværringen af kroniske sygdomme i de kardiovaskulære, endokrine eller urinveje systemer, nyresvigt, undersøgelsen af dannelsen af kredsløbssystemet i den påviste tumor er grundlaget for undersøgelsen af blodkar. Der er også følgende karakteristiske årsager, der udløser ændringer i nyrerne og kræver scanning af lændehvirvelområdet:
Med de eksisterende problemer med forældrenes nyrer, for at udelukke medfødte anomalier af organet, er proceduren tilladt selv for spædbørn. Lægen kan sende barnet til dopplerografi, hvis udviklingen af vesicoureteral reflux er mistænkt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Før ultralyd af arterier og blodkar i nyrerne med doppler, vil det tage 3 dage at følge en diæt.
Pålidelig undersøgelse af nyreskibe er eliminering af forøget flatulens i mave-tarmkanalen for klar visualisering af billedet. Fokus er på tilpasning af ernæring: udelukker melprodukter, bønner, ærter, kål, kulsyreholdige drikkevarer, rågrønsager og frugter, slik. Start en diæt anbefales 3 dage før proceduren. Enterosorbenter og simethicon præparater, såsom aktivt kul, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, bidrager til at reducere gasakkumulering og stærk flatulens. Lægen vil ordinere den nødvendige dosering og dosering. USDG af renalarterierne udføres på tom mave, fortrinsvis inden middagstid. Mellem måltidet taget dagen før og starten af Doppler ultralyd skal tage mindst 6 timer, for små børn er pause reduceret til 3 timer.
Det er også forbudt at bruge stoffer umiddelbart før undersøgelsen. Begrænsningen gælder ikke for patienter, der lider af koronar hjertesygdom, diabetes, højt blodtryk. Disse sygdomme kræver, at du tager medicin lige efter planen. Koloskopi og fibrogastroskopi bidrager til dannelsen af luftbobler i tarmen, hvilket forhindrer den nøjagtige undersøgelse af blodgennemstrømningen, så dupleksscanning af nyreskibene efter disse procedurer udføres ikke.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Forberedelsen af studiet direkte på lægehuset antager sonologen, at patienten fjerner ydre tøj, udsætter lændehvirvelområdet og sidder på en stol eller ligger på en sofa. For bedre kontakt med ultralydsmaskinen påføres en speciel kontaktgel på huden. Renalarterierne vises på skærmen ved at flytte sensoren omkring lændehvirvelområdet. Doppler-sonografi af nyrerne ledsages af lyde som afspejler blodgennemstrømningen i realtid. En hindring under ultralydsundersøgelse kan være områder af arterier, der er tilbøjelige til forkalkning (forkalkning) på grund af udviklingen af aterosklerose hos en patient. Proceduren tager 30 minutter. Resultatet af undersøgelsen kan opnås straks efter afslutningen af inspektionen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Resultaterne af ultralyd af nyrearterierne registreres i form af en protokol med en liste over egenskaber, som bestemmes af normerne / afvigelserne i kroppens funktion. Dataene på formen og konturen, kapslens struktur, placeringen af højre og venstre nyrer i forhold til hinanden, mobilitet under vejrtrækning registreres, og anteroposterior størrelse tages i betragtning. For at vurdere blodgennemstrømningen i store fartøjer er opmærksomheden mod resistansindekset, som beregnes på forskellige dele af arterien. Hvis der i forskellige nyrer er betydelige afvigelser i parametrene i undersøgelsen, indikerer dette krænkelser i kroppen.
Ultralydteknikken bestemmer også abnormiteter i vaskulære tumorer, udledning af yderligere grene, karossens vægge (fortykket / tyndt, med brud, aneurisme osv.), Det indsnævrede lumenområde. Ifølge resultaterne af ultralydet i nyreskibene vurderer sonologen bindekirtlernes størrelse og struktur, arkitekturen af nyrevæv.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Normalt har tilstanden af blodkarrene følgende indikatorer vist i tabellen:
Et godt resultat af ultralyd af blodkar i nyrerne er et uforstyrret bønneformet organ på højst 15 cm, forskellen mellem venstre og højre side er højst 2 cm. Kapslen er hyperekoisk med en tykkelse på mindre end 1,5 mm. Respiration ledsages af en bevægelse af nyren i intervallet 2,5-3 cm. Den endelige diagnose er lavet af den behandlende læge vedrørende patologierne for orgel eller lidelser forbundet med blodgennemstrømningen.
Dupleksscanning refererer til driftsmåden for en ultralydsmaskine, hvor der samtidig opnås et sort-hvidt billede og et billede af blodkar med bevægende blod. I nogle enheder til vurdering af mobiliteten af væv anvendes også detektion af vævets bevægelse - vævsdoppler -. Dybest set betyder udtrykket dupleksscanning billedet af blodgennemstrømning.
Duplex-scanning bruger Doppler-effekten. Denne effekt er, at ultralydbølgen, reflekteret fra overfladen af en bevægende partikel, ændrer dens frekvens. I så fald kan partikelbevægelsen falde sammen med retningen for udbredelse af ultralydstrålen eller er i en vinkel på den (ikke over 60 grader), og du kan bestemme frekvensskiftet på det reflekterede signal og beregne bevægelseshastigheden. Da blod består af plasma og dannede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader), skaber refleksionen fra et sæt partikler et Doppler-skift. Doppler-skiftet kan kodes som en graf af blodhastighed fra fartøjet og som en visuel repræsentation af blodgennemstrømningen ved forskellige hastigheder. I dette tilfælde er hastigheden kodet af forskellige nuancer af farve. Visningen af blodgennemstrømning ved hjælp af en farve på baggrund af et sort og hvidt billede af en almindelig ultralydsscanning kaldes dupleksscanning. Også i nogle tilfælde bruge udtrykket color Doppler-kodning.
Duplex scanning giver dig primært mulighed for at se blodkarrene på de steder, hvor de ikke kan afskæres med en normal ultralyd. For eksempel er dupleksscanning i kraniumhulrummet den vigtigste metode til diagnosticering af cerebrale blodstrømforstyrrelser i arterier og årer. Før dupleksscanning udkom, blev vaskularstudier i hjernen udført ved hjælp af en blind Doppler-ultralydsstudie. Forskeren så ikke fartøjet, men sendte sensoren til stedet for fartøjets forventede projektion og optagede lyde ved hjælp af en speciel enhed (hastigheden blev kodet ind i en lyd med forskellig lydstyrke). Med fremkomsten af duplexscanning blev det muligt at nøjagtigt visualisere placeringen af fartøjerne og studere deres egenskaber.
Dupleksscanning kan fungere som en selvstændig diagnostisk metode - som for eksempel i tilfælde af forskning af hjerneskib, hvirvelarterier, dybe vener og arterier. Oftere er duplex scanning et meget værdifuldt supplement til mange typer af ultralyd. I moderne ultralydsdiagnostik er der næsten altid behov for yderligere dupleksforskning.
For eksempel i tilfælde af ultralyd i skjoldbruskkirtelet gør det muligt for dupleksscanning at vurdere blodets tilførsel til organet og at miste sådanne forhold som kronisk autoimmun thyroiditis eller diiffuse toksisk goiter. Nodulære formationer med ultralyd af skjoldbruskkirtlen undersøges nødvendigvis ved hjælp af dupleksscanning. Dette gør det muligt at mistanke om ondartede processer. Ved ultralyd af nakkeskibene anvendes dupleksscanning som en hjælp til at vurdere aterosklerotiske plaques og blodpropper, der er usynlige for en konventionel ultralydsscanning.
I undersøgelsen af maveskavheden giver dupleksscanning os mulighed for at skelne skibe fra abdominale strukturer. Ved brug af dupleksscanning vurderes mistænkte tumorer. Sommetider er anvendelsen af denne teknik afgørende for vurderingen af data opnået ved ultralyd. Dupleksscanning anvendes i undersøgelsen af abdominal aorta, hvilket tillader detektion af dissekerende aneurysmer og aterosklerotiske plaques. I lever-ultralyd bruges dupleksscanning til at skelne skibene i galdevæv og blodkar og for at vurdere retningen af blodgennemstrømning gennem portalvenen samt at vurdere porto-kavale anastomoser, hvis patienten har levercirrhose eller portalhypertension.
Dupleksscanning er uundværlig i ultralydet af nyrerne, når man søger efter nyretarier og blodårer samt for undersøgelse af intrarenale kar. Ofte er opgaven med duplex scanning at bestemme levedygtigheden og normal funktion af nyrerne.
Ved diagnosticering af obstruktivt nyre læsioner anvendes dupleksscanning til at vurdere urinlederens patentering med fokus på urinemissioner fra urinledens mund i blærevæggen.
Dupleksscanning er meget vigtig i ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at lægge mærke til patologiske udslip af blod i ventilerne eller stærke sammentrækninger.
Ved hjælp af denne teknik gøres en konklusion om sværhedsgraden af disse eller andre valvulære defekter og defekter i det cardiale interventrikulære og interatriale septum.
Dupleksscanning anvendes i transvaginal ultralyd for at vurdere blodtilførslen til livmoderen og endometriepolyperne i livmoderen. Blodforsyningen af forskellige cyster har også vigtig diagnostisk værdi. Når duplex scanning med hydrotubation giver dig mulighed for at observere bevægelsen af væske gennem æggelederne.
Transrectal ultralyd er udført ved brug af duplex scanning. Det gør det muligt at observere fartøjernes geometri (form), den ensartede fordeling af det vaskulære mønster i prostata. I tilfælde af adenom (godartet hyperplasi) i prostatakirtlen kan omfordeling af vaskulær holdbarhed overholdes i de tidlige stadier.
Duplex scanning selvfølgelig også gælder for ultralyd af gravide kvinder. Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du følge fremdriften af navlestrengen, visualisere hjertefejlene hos fosteret og evaluere blodgennemstrømningen i hjernen.
Under en ultralyd af punkorgankerne anvendes dupleksscanning primært til at udføre en Valsalva-test for mistænkt varicocele. Også ved hjælp af dupleksscanning er en nødsituation som testikelvridning diagnosticeret. Vurdering af blodtilførsel til testiklerne med dupleksscanning anvendes til at diagnosticere tumorer.
Dupleksscanning af vener og arterier supplerer den sorte og hvide ultralyd. Det skyldes dupleksscanning, at diagnosen valvulær svigt af benets overfladiske, kommunikative og dybe vener er mulig. Dupleksscanning af vener bruges også til de ringere vena cava, iliac vener, jugular, subclavian vener.
Ud over duplexscanning anvendes også triplex scanning. I denne tilstand modtager ultralydsmaskinen samtidig data i tilstanden sort / hvid ultralyd, farve Doppler-kodning og spektraldoppler. I nogle tilfælde foretrækkes anvendelsen af triplex-tilstand. Så ved hjælp af duplex scanning er den interessante zone fastgjort, som derefter testes ved hjælp af en pulsdoppler.
Dupleksscanning udgør normalt ingen trussel mod patientens helbred. Doppler-strålingen har dog høj energi, og brugen heraf bør minimeres hos gravide kvinder. Også med høj strålingseffekt er der mulighed for skade på øjets nethinden, hvis en orbital tilgang anvendes i dupleksscanning af de okulære og supraarterier.
I moderne avancerede enheder - Medison Accuvix - anvendes specielle dyre filtre, der gør det umuligt at overskride Dopplersignalets sikre effektniveau.
Duplex vaskulær scanning er en undersøgelse, der gør det muligt at optage indikationer i to tilstande - i den sædvanlige B-tilstand (sort og hvid) og i farvedempler-tilstanden (DDC). Hvis pulsdoppler også bruges, så kaldes en sådan undersøgelse triplex. Duplex scanning giver dig mulighed for at se blodgennemstrømningen og måle dens hastighedsegenskaber, retning, ensartethed. Duplex vaskulær scanning bruges til at diagnosticere arme og ben, nakke, hjerne, abdominal fartøjer, penisfartøjer, bækkenbeholdere, prostata, spermatiske led og testikler hos mænd, livmoder og æggestokke hos kvinder. En duplexscanning udføres også under graviditeten for at bestemme blodgennemstrømningen i navlestrengen, livmoderen, hjertet og aorta af fostret, i fostrets hjerne.
Duplex scanninger er tilgængelige for subclavian arterie, axillary, brachial, radial og ulnar arterier på den øvre del girdle. I den nederste del af brystet undersøges de fælles og ydre iliac arterier, de almindelige dybe og overfladiske lår-, popliteale, for- og bakre tibiale og peronealarterier samt dorsalarterien af foden. Disse fartøjer undersøges ved standardpunkter - stederne på deres mest overfladiske placering.
Arterielle skibe består af tre lag, der tydeligt skelnes ved udførelse af angioscanning: det indre intima, mellemmedium og ydre adventitia.
Intima er dækket af celler kaldet endothelium. Disse celler har en meget vigtig rolle for at sikre blodets flydighed, transport af næringsstoffer til vævet fra karrets lumen, dannelse af immunreaktioner, regulering af vaskulær tone (spænding af arterievæggen), genoprettelse af beskadigede kar efter skader eller okklusioner (blokering af karrets lumen).
Medier indeholder muskelfibre og elastin og kollagenfibre. Muskelfibre regulerer bredden af lumen i arterierne, mens de elastiske og kollagenfibre opretholder karrets form og dæmper ændringer som følge af udsving i blodtrykket i forskellige faser af hjertesyklusen.
Det ydre adventitia lag indeholder også mange elastin og kollagenfibre og spiller rollen som et karrosseri. Også i adventitia er der mange små fartøjer med en diameter på op til 1 mm, hvis formål er at fodre væggen på et stort blodkar. Mange overtrædelser af fartøjets indre lumen begynder med det indre lag. Aterosklerotiske plaques udvikler sig på det beskadigede endotel. Inflammatoriske sygdomme forekommer vaskulitis også med ændringer i karrets indre lag. Trombotiske masser deponeres også i intime skader. Med ultralyd af arterielle fartøjer er billeddannelsen af intima tilgængelig, hvor det er muligt at afsløre udviklingen af skader, blodpropper og plaques.
Skader på fartøjets intima - dets ujævnhed, fortykkelse, diskontinuitet - tjener som tidlige harbingers af udviklingen af alvorlige vaskulære læsioner. Det er imidlertid ikke muligt at visualisere strukturen af vaskulærvægten godt i alle arterier. Billedkvaliteten påvirkes af dybden af det skib, der undersøges. I dybtliggende områder er det begrænset til at udføre forskning i tilstanden for farvedoppler - det giver dig mulighed for at visualisere godt blodflowets tilstedeværelse, dømme retningen af blodgennemstrømningen gennem karret, give oplysninger om arten-laminat eller turbulent, og vigtigst af alt kan du identificere områder af vasokonstriktion forårsaget af blodpropper eller atherosklerotiske plaques eller ved at klemme fartøjet udefra.
Meget vigtig information er tilvejebragt ved brug af spektral doppler. Ved hjælp af denne type forskning opnås vigtige data om hastighedsparametrene for blodgennemstrømning i en bestemt arterie, såvel som at dømme typen af blodgennemstrømning ifølge en karakteristisk graf. Under ultralyd af arterierne i en sund person kaldes blodbanen som den vigtigste. Når der udføres forskning i tilstanden af spektraldoppler, kan områder med nedsat blodgennemstrømning let registreres, og der gives en kvantitativ vurdering af graden af kredsløbsforstyrrelser i dette segment. Blodstrømmen i dette tilfælde kan ændres eller sikkerhedsstillelse (med alvorlige læsioner). Udover at studere bredden af fartøjets lumen, tilstanden af sin væg, arten af blodgennemstrømningen og geometrien, er ultralyd angioscanning af arme og benarterier altid suppleret med funktionelle tests.
Funktionstest giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i reguleringen af vaskulær tone og hjælpe med at diagnosticere både lokale vaskulære forandringer og generelle lidelser i kroppen. Ved hjælp af funktionelle tests undersøges reguleringsmekanismerne ved metaboliske forandringer i arbejdsgrænsen, for eksempel i karrieremidlet udvides karrene, og blodhastigheden gennem dem øges. Giv en sådan ændring flere reguleringsmekanismer. Da ekstremiteternes vigtigste funktion er at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning under forskellige fysiologiske forhold, fører dysregulering af reguleringsmekanismerne til funktionsfejl i arterierne. Ved dupleksscanning er funktionelle tests et obligatorisk element i undersøgelsen. I hvile er det ofte ikke muligt at identificere kredsløbssygdomme, der kan tjene som signaler til at tage enkle foranstaltninger for at redde en lem. De mest almindelige funktionelle tests afslører bidraget fra metaboliske, muskulære og endotelregulerende faktorer. Normalt tilbydes patienten at motionere i et stykke tid under undersøgelse. Efter at belastningen er afsluttet registreres indikatorer for arteriel blodstrøm og sammenlignes med de målte mål før undersøgelsen. Normalt er der en ændring i præstation fra 10 til 40%. En lem spænding test bruges også - blodstrøm indikatorer måles også før og under stress. Der er en test med nitroglycerin. Brug egenskaben af nitroglycerin til at slappe af musklerne i arterierne mellem medium og lille kaliber.
Ankel-brachialindekset måles under en duplex vaskulær scanning for at vurdere tilstanden af arteriel blodtilførsel til benene. Normalt er arterielt tryk på armene (på brachialarterien) lavere end trykket i underbenets arterier med 20-30 mm. Hg. Art. I tilfælde af sygdomme ledsaget af et fald i arteriel blodforsyning, falder denne forskel og endog en situation kan opstå, når trykket på hænderne er større end trykket på benene. For eksempel i aterosklerotiske læsioner af blodkarrene i benene eller arteriel trombose. Tværtimod kan en for stor stigning i blodtrykket i underbenene i forhold til skulderen forekomme med en stigning i vaskulærvægets stivhed (for eksempel under forkalkning). Ankel-brachialindekset er forholdet mellem systolisk blodtryk i underbenets arterier (normalt den bageste tibialarterie) til det systoliske blodtryk i brachialarterien. Målinger på brachialarterien udføres på den sædvanlige måde - som blodtryk måles. Måling af tryk i den bageste tibialarterie bestemmes ved brug af dupleksscanning. Den normale værdi af ankel-brachialindekset er 0. 9-1. 3. Hvis værdien er 0. 41-0. 9, dette indikerer en moderat overtrædelse af blodtilførslen til lemmerne. Hvis koefficienten er lavere end 0. 4 - dette indikerer alvorlige overtrædelser. Ankel - brachialindekset måles to gange: i hvile og efter 5 minutters fysisk aktivitet. Det antages, at ændringer i ankel-brachialindekset signalerer en høj sandsynlighed for slagtilfælde og myokardieinfarkt.
Under dupleksscanning af lemmerne kan endotelfunktionen evalueres. Identifikation af overtrædelser af faktorerne ved endotelregulering tillader os at bedømme patologien for ikke kun et segment under undersøgelse, men også funktionen af endotelsystemet i kroppen som helhed. For nylig er der i medicin fået mere og mere opmærksomhed på undersøgelsen af endothelesystemets indflydelse på mange funktioner af organismen. I vaskulært endotel frembringes meget kraftige faktorer - lokale hormoner, der påvirker vaskulær tone og dermed blodtryk. Den normale funktion af endotelet giver tilstrækkelig blodcirkulation gennem karrene. Aterosklerotiske læsioner udvikler sig primært på det beskadigede endotel. Den totale vægt af endotelceller i en voksens krop er ca. 2 kg. Til sammenligning er tyngdekraften af skjoldbruskkirtlen ca. 30 g. Virkningen af skjoldbruskkirtelhormoner på menneskekroppen er kendt for alle. Ikke mindre signifikant indflydelse og stoffer produceret af endotelet. I alt overstiger produktionen af vasoaktive stoffer ved det vaskulære endothelium produktionen af alle de endokrine kirtler. Metoden til at udføre en funktionel test af levedygtigheden af endotelfaktoren i reguleringen af det vaskulære system er simpelt og tager ikke meget tid. De afslørede afvigelser vil medvirke til hurtigt at udvikle en taktik og strategi til behandling af lidelser i de tidlige stadier, når patologi kan korrigeres med minimal indsats. For eksempel er vurderingen af det regulatoriske potentiale for endotelceller i stand til korrekt at vælge behandling af hypertension, erektil dysfunktion og forstyrrelser i fedtstofskifte.
Den abdominale aorta fra membranen til opdelingen i iliac arterierne, så store grene som celiac bagagerum og overlegen mesenterisk arterie, er tilgængelig til efterforskning. Hovedpatologien påvist ved duplexscanning er aneurysm og aterosklerotiske læsioner. Mindre almindeligt trombose.
Det udføres under disse forhold.
Dupleksscanning af nyrene er et teknisk udfordrende studie. Ved udførelse af dupleksscanning af nyreskibene er patientpræparationen meget vigtig, da gasser indeholdt i tarmene gør det umuligt at visualisere nyrene. Ved dupleksscanning af nyreskibene bestemmer antallet af nyretarier, stedet for deres udledning fra aorta, forholdet til den ringere vena cava og den overordnede mesenteriske arterie. Blodstrømningshastigheder i aorta og nyrearterier undersøges og sammenlignes. Ændringen i forholdet mellem hastigheder er et vigtigt diagnostisk materiale, som gør det muligt at mistanke om stenose (indsnævring) af åbningerne i arterierne. I nyren er arterien opdelt i segmentale grene, interlobulære, buede og intralobulære arterier. Ved dupleksscanning udføres en visuel vurdering af fordelingen af blodgennemstrømning til nyrerne, og hastighedskarakteristika og koefficienter måles, som sammenlignes med data fra den modsatte side.
I klinisk praksis er dupleksscanning af prostata kirtelvævene meget anvendt hos mænd med prostatitis, mistænkt kirtelabscess, adenom og prostatacancer. En dupleksscanning af venerne af prostatic plexus udføres også. Hos kvinder anvendes dupleksscanning til diagnose af æggestokkene, for at vurdere æggestokkens normale funktion, blodtilførslen til de patologiske volumenlæsioner i væggen og livmoderhulen.
Anvendes i diagnosen af varicocele - en tilstand, hvor de ekspanderede vener af spermatiske ledninger. Oftere tilbage. Ved duplexscanning af spermatorkernens vener anvendes en Valsalva manøvre - en stærk belastning ved højden af indånding. I dette tilfælde registreres forekomsten af omvendt blodgennemstrømning i spermatørets blodårer. Undersøg også venstre renalven for tegn på varicocele. Faktum er, at testikelvenen strømmer ind i venstre renalven, og dens kompression kan føre til udvikling af varicocele.
Indikation er en krænkelse af styrke hos mænd. Dupleksscanning af de caverale og dorsale arterier samt de tilsvarende vener udføres før og efter anvendelsen af vasodilatorer. Duplex vaskulær scanning af penis gør det muligt at diagnosticere den vaskulogene form af erektil dysfunktion.
Dupleksscanning af venet er i øjeblikket det vigtigste diagnostiske værktøj til at studere tilstanden af de tre venøsystemer i benene: dybvevævssystemet, det overfladiske venesystem og kommunikationsvenen. Duplex scanning giver dig mulighed for at registrere blodflowens retning i blodårerne, tilstedeværelsen og omfanget af reduktion i blodgennemstrømningen, måle området for indsnævring af beholderen, diagnosticere tilstedeværelsen af blodpropper og bestemme levedygtigheden af venerne på venerne.
Indikationer for dupleksscanning af hoved- og nakkeskibe
Fordelen ved duplexscanning af nakke- og hovedskibe er evnen til at foretage målinger i dynamik og bruge funktionelle tests.
Bruges til at diagnosticere dynamikken i fosterudvikling, for at vurdere fostrets hæmodynamik, blodgennemstrømning i livmoderen og navlestregene. I nogle tilfælde udføres en dupleksscanning af føtal hjerneskibe.
Læs videre: