Diverticulosis, diverticulitis

Divertikulose eller divertikulær sygdom er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​sacciforme fremspring i tygget af en medfødt eller erhvervet natur, kaldet divertikula (fra latinsk. Divertikulum - vejen til siden). Medfødte eller sande divertikulumer dannes under embryonisk udvikling i sygdomme i histogenese. Erhvervet (falsk) divertikula opstår som et resultat af fremspring af tarmslimhinden gennem defekter i det muskulære lag.

Tarmens muskulære lag er svagst udtrykt mellem de langsgående muskelbånd (taenia), derfor er det her, at divertikulaen oftest danner. De er ofte lokaliseret på stederne for indrejse i blodkarens tarmvæg. Årsagerne til at forekomme diverticula er inflammatoriske processer i tarmen, svækkelse af væggen og en stigning i intraluminalt tryk (med forstoppelse). Divertikula har en nakke 3-5 mm lang og en krop med en diameter på 0,5-1,5 cm. I hyppighed indtager de førstepladsen blandt divertikulaer i andre dele af mave-tarmkanalen.

Ægte og falske divertikula

Som nævnt ovenfor er sande, eller fødte, og falske eller erhvervede, divertikulums kendetegnet. Ifølge strukturen dannes sande divertikula af alle lag af tyktarmvæggen. I modsætning hertil er falsk divertikula blottet for det muskulære lag og repræsenterer et brok-lignende fremspring af det slimhinde og submukosale lag. Congenital diverticula er normalt isoleret og findes i højre halvdel af tyktarmen. De fleste divertikula findes hos voksne og tilhører erhvervede. Placeringen af ​​divertikulaen i forhold til tarmens omkreds er ret karakteristisk.

De trænger aldrig ind i Taenia. De fleste af dem forekommer på tarmens sidevægge mellem mesenteric og to anti-mesenteric taenia. Divertikulumet består af en smal cervix, der passerer gennem tarmens muskulære lag og en forstørret krop placeret uden for det muskulære lag.

Predisponerende faktorer og patogenese

Divertikula blev først identificeret af Morgagni i 1700. Kolondivertikulose forekommer ofte hos mennesker over 40 år, og denne sygdom er mere almindelig hos alderen. De fleste patienter (op til 80%) er over 60 år gamle. Divertikulose findes ofte i lande, hvor folk bruger slibfri mad og store mængder raffinerede kulhydrater. Næsten 80% af patienterne har flere divertikula. Enhver del af tyktarmen er berørt, men oftest (68% af tilfældene) sigmoid.

For dannelsen af ​​diverticula udover disse faktorer er en overtrædelse af intestinalmotilitet og forhøjet intraintestinaltryk (intestinal hypertension) vigtig. Ved forekomsten af ​​forøget tryk i tarmen spiller en vigtig rolle af segmenteringsprocessen, som normalt bidrager til batchbevægelsen af ​​fækale masser gennem tarmene. Intra-intestinaltryk i lukket segmentering og kramper i hulrummet kan stige 10 gange eller mere i forhold til normen. Som følge af en lang spastisk tilstand opstår der en signifikant fortykning af tarmvæggenes muskler.

Efterfølgende opstår hernial fremspring af slimhinden gennem svage områder af tyktarmen i tyktarmen. Efterhånden som divertikulumet stiger, forekommer dens udtømning af vægten, og mukosalatrofi opstår. Stagnerende i divertikulumudskillelsen forårsager dannelsen af ​​erosioner, sår, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (divertikulitis).

Symptomer på diverticulitis, diverticulitis

Der er 4 kliniske varianter af colon diverticulosis.

• asymptomatisk divertikulose;
• kronisk diverticulitis;
• akut diverticulitis;
• kompliceret diverticulitis.

For asymptomatisk divertikulose er et langt latent kursus karakteristisk. Patienter har ingen klager. Diagnosen af ​​sygdommen bekræftes ved instrumentel undersøgelse som et uheldigt fund.

Kronisk divertikulitis manifesteres af ikke-intensive nagende smerter eller ubehag i venstre halvdel af abdomen, flatulens (øget dannelse af gas), udskillelse af slim og blod fra anus, ustabil stol (diarréforstoppelse), en følelse af ufuldstændig tømning af endetarm under afføring.

Akut divertikulitis forekommer hos ca. 20% af patienter med divertikulose. Manifest af pludselig svær smerte i venstre halvdel af maven, forsinket afføring, feber, øget puls, leukocytose, muskelspænding i den forreste abdominale væg, lokale symptomer på peritoneal irritation mv.

Akut divertikulitis kan give en række komplikationer: peri-intestinal abscess, indre fistel (intestinal cystisk, sigmoid uterin, sigmoid-vaginal, rektal blødning, ofte rigelig, kræver kirurgisk indgreb).

Divertikula i højre halvdel af tyktarmen er meget mindre almindelig. De har tendens til at være sande, ensomme, ikke tilbøjelige til at komme tilbage og perforere. Under betændelse i disse divertikula er der konstateret akutte smerter i underlivet eller i hele maven, som efter et stykke tid er lokaliseret i den højre iliac-region. Kvalme, opkastning, appetitløshed, forstoppelse eller diarré er også bemærket. En objektiv undersøgelse angiver muskelspændinger i højre iliac-region. Kropstemperaturen stiger, leukocytose observeres i det perifere blod. Klinisk er sådanne tilfælde meget vanskelige at skelne fra akut blindtarmbetændelse. Inflammet cecum diverticula danner sædvanligvis såkaldte inflammatoriske tumorer, som selv under kirurgi er vanskelige at skelne fra cecal cancer.

Komplikationer af diverticulitis

1. På baggrund af diverticulitis kan divertikulumet perforere ind i det frie abdominale hulrum (2-27%) med udviklingen af ​​peritonitis. Når perforering i retroperitoneal fiber udvikler sin phlegmon. Når perforeringen i fiberen, der ligger mellem arkene i tarmens mesenteri, udvikles parakolsk abscess.

2. En anden komplikation af diverticulitis er dannelsen af ​​abscesser i divertikulumets lukkede hulrum. Når en abscess brydes, udvikles peritonitis i bukhulen, og en indre fistel udvikler sig i det hule organ.

3. En langt eksisterende diverticulitis fører til forekomsten af ​​adhæsioner, hvoraf resultatet ofte er udviklingen af ​​tarmobstruktion.

4. Blødning (fra arveli i den arterielle stamme, der ligger ved divertikulumets hals) forekommer hos 3-5% af patienterne med divertikulose. Blødning opstår pludselig, er ofte rigelig og manifesteres af generel (svaghed, svimmelhed, lak, takykardi osv.) Og lokal (blanding af ændret blod i afføring) fænomener. Op til 30% af patienterne med blødning er underlagt kirurgisk behandling. Før operationen er det nødvendigt at vide præcis, hvor kilden til blødningen er placeret, for hvilken der anvendes en koloskopi.

Diagnose af divertikulose

Diagnosen af ​​colon diverticula er lavet på baggrund af historie, klinik og radiologiske data. Hovedværdien ved diagnosen divertikulose er røntgenundersøgelse ved brug af bariumendema og efterfølgende kontrast. Irrigoskopi og divertikula detekteres i form af et afrundet depot af bariumsuspension, der strækker sig ud over tarmen. Med dobbelt kontrast er de resterende tæt fyldte divertikula tydelige på baggrund af SB relief. Når fistler bestemmes af smalle passager, der ligger uden for tarmens lumen og kommunikerer med dens lumen.

Behandling af diverticulose, diverticulitis

Med diverticulose og kronisk diverticulitis udføres konservativ behandling (kost, antispasmodik, antibiotika, varme enemas med en antiseptisk opløsning). Akut diverticulitis er også underkastet konservativ behandling i mangel af komplikationer.

I tilfælde af livstruende komplikationer udfører kirurgi.

Indikationer for kirurgi for diverticulitis

• perforering af divertikulumet;
• blødning;
• akut intestinal obstruktion
• bylder;
• cancerreinkarnation af divertikulumet;
• tilbagevendende forløb af sygdommen.

Valget af operation for divertikulose

Den optimale operation er en-trins resektion af den berørte tarmsektion. Det anses for hensigtsmæssigt at kombinere disse operationer med kolon myotomi, hvilket fører til et fald i intraluminalt tryk. Ved blødning består kirurgisk behandling af suturering af blødningsbeholderen og invaginering af divertikulumet i tarmens lumen eller resektion af tarmsektionen. Dødelighed i nødoperationer når op til 20%. Anvendelsen af ​​sidstnævnte anses for tilladt i komplicerede former for diverticulitis (fri eller overdækket perforering uden tegn på udtalt peritonitis, intern og ekstern fistel), når det er muligt at forbinde de uændrede ender af tyktarmen.

Hvis anastomose mistænkes for at være upålidelig, skal en udtømningsfistel placeres på den tværgående tyktarm. I tilstedeværelsen af ​​en abscess er der udpeget inflammatoriske ændringer i tarmvæggen, akut intestinal obstruktion, et to-trins kirurgisk indgreb (Hartmanns operation eller resektion med eliminering af begge ender af tarmene i første fase og genopretning af tarmkanalen i den anden fase).

I tilfælde af voldsom blødning betragtes den mest radikale operation som en subtotal colectomi med en enkeltstrin eller forsinket ileorektal anastomose.

Metoder til behandling af intestinal diverticulosis

Tarmdiverticulose er en inflammatorisk patologi, der ledsages af dannelsen af ​​taskelignende fremspring i tarmvæggenes område. Divertikulær tarmsygdom forekommer som regel hos ældre patienter, hvilket skyldes et fald i kroppens modstandsdygtighed overfor virkningerne af uønskede faktorer.

Kort beskrivelse af sygdommen

Divertikula er dannet i slimhinderne i tarmmembranen. I udseende ligner neoplasmerne en brok. Som regel er de lokaliseret i tarmregionen, selv om de kan forekomme i mavhulen og i spiserøret.

Udviklingen af ​​divertikulær sygdom forekommer i overensstemmelse med følgende princip: I forbindelse med en usund kost og utilstrækkelig motoraktivitet opstår en lidelse i den normale intestinale peristaltik. Som følge heraf forstyrres funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Hyppig hævelse og forstoppelse fører til en stigning i intestintaltryk, hvilket resulterer i smertefulde tumorer i tarmen. Blandt de yderligere risikofaktorer kan identificeres svækkede tarmmuskler.

I overensstemmelse med den etablerede klassifikation kan divertikula enten være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er deres dannelse forbundet med nedsat intrauterin udvikling. Erhvervede divertikulum opstår som regel som følge af ukorrekt livsstil og ubalanceret, dårlig ernæring.

Ifølge statistikker forekommer tarmens patologi hos 70% af patienterne med en diagnose af divertikulose. Sygdommen i tyndtarmen er meget mindre almindelig.

årsager til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

• sværhedsbesvær (hyppig forstoppelse)
• overvægt;
• flatulens;
• oppustethed;
• intestinale infektioner;
• intestinal aterosklerose;
• stillesiddende livsstil;
• aldersgruppe af patienten (over 60 år)
• genetisk disposition
• krænkelse af blodcirkulationen i tarmkarrene
• tarmsygdomme af infektiøs art, der forekommer i kronisk form.

Derudover kan divertikula også dannes, hvis patientens kost er ubalanceret og ubalanceret. Udviklingen af ​​denne sygdom kan fremkaldes af manglen på en daglig kost af plantefiber, misbrug af æg, bageriprodukter, fede kød og fisk.

Ifølge læger begynder divertikulose i de fleste tilfælde at udvikle sig, når der er flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Sygdommen manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke og er langvarig asymptomatisk. Dette er den vigtigste bedrag diverticulosis, fordi patienten præsenterer til lægen allerede i de sene stadier af den patologiske proces ved tilstedeværelse af associerede komplikationer, som i høj grad komplicerer den efterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sygdom:

• kvalme;
• opkastning af opkastning;
• flatulens;
• smerte, lokaliseret i venstre side af maven, med en tendens til at øge efter et måltid;
• mavesmerter
• diarré, periodisk vekslende med forstoppelse
• Udseendet i de fecale masser af urenheder slimete karakter;
• hyppig trang til at affebe, hvilket kan være falsk (tenesmus);
• følelse af ufuldstændige afføring efter afføring
• intestinal blødning
• udseendet af blodige urenheder i fæcesmasserne.

Desværre er symptomerne på divertikulose ikke specifik og kan ledsage en række andre sygdomme. Hertil kommer, at ifølge statistikker fortsætter næsten 80% af patienterne med sygdommen i mange år i en skjult latent form.

Men hvis der er mistænkelige tegn, der tyder på kolon diverticulose og andre dele af orgelet, anbefales det stærkt at kontakte en specialist for at diagnosticere og foreskrive det optimale terapeutiske kursus.

Hvad er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene stærkt, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​sådanne yderst farlige og uønskede komplikationer, såsom:

• bughindebetændelse;
• byld;
• divertikulær perforering;
• retroperitoneal phlegmon;
• indre tarmblødning
• fistler;
• intestinal obstruktion.

Derudover øger divertikulær sygdom sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne tumorer i tarmen af ​​maligne tumorer.

Ofte er der tilfælde af inflammatorisk proces i divertikulærområdet. Denne komplikation kaldes diverticulitis og manifesteres af følgende karakteristiske symptomer:

• øget kropstemperatur;
• tarmfunktionslidelser
• svær smerter i maven
• feberisk stat;
• generel forgiftning af kroppen.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne negative virkninger og minimere de mulige risici anbefales det at engagere sig i behandling af divertikulose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. På trods af den høje forekomst af asymptomatisk sygdomme, rettidig diagnose er meget muligt, hvis personen er en ansvarlig holdning til deres egen sundhed og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse som en forebyggende foranstaltning.

I tilfælde af akutte tegn, der er karakteristiske for diverticulitis, skal du straks søge professionel lægehjælp.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosticering af tarmdivertikulose er det som regel ikke nok at studere de generelle symptomer og resultaterne af den indsamlede historie. I de fleste tilfælde får patienterne følgende typer af undersøgelser: koloskopi, tarmens mRI osv.

Derudover vil laboratorieprøver af blod hjælpe med at mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. Når divertikulose i patientens blod øger antallet af leukocyt- og erytrocytceller såvel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostik er i stand til at afsløre den patologiske proces i tarmområdet i de tidligste stadier af dens udvikling, længe før udseendet af karakteristiske symptomer.

Drogbehandling for diverticulose

I intestinal diverticulosis er behandlingen primært medicin. I de fleste tilfælde er patienterne ordineret følgende medicin:

1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Laksende stoffer, for at normalisere afføringen og lette afføringsprocessen - Lactulose, Forlax.
3. Lægemidler, der tilhører gruppen af ​​defoamers (Espumizan, Plantex), kan anbefales, hvis patienten lider af manifestationer som flatulens og oppustethed.
4. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - hjælper med at eliminere inflammatoriske processer i tarmregionen.
5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-Spa) anbefales til alvorlige smerter i maven.

Det skal huske, at hvert lægemiddel skal ordineres til patienten af ​​den behandlende læge hver for sig. Specialisten vil også bidrage til at beregne den optimale dosering af lægemidler til patienten og varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

I tilfælde af forværring af sygdommen eller i mangel af korrekte resultater af lægemiddelbehandling indlægges patienten på hospitalet. Yderligere behandling omfatter et kursus af antibiotikabehandling, maveskylling, intestinal udrensning med sifonklaver, dryp med kolloide løsninger.

Kost mad

Behandling af tarmdivertikulose indebærer nødvendigvis kostbehandling. Grundlaget for patientens kost skal være mad rig på plantefiber. Den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

• hvede og boghvede groats;
• klid;
• vegetabilsk olie;
• vegetabilske supper;
• oksekød eller kylling bouillon;
• fermenterede mejeriprodukter
• klidbran;
• bagt grøntsager og frugt;
• frugt og grøntsagssaft.

Det er meget vigtigt, at patienten opretholder et ordentligt drikkegreb, der indtager ca. 2,5 liter væske i løbet af dagen.

Men patienter med tarmdivertikulose skal afstå fra at tage følgende produkter:

• hvidt brød;
• kaffe;
• pasta;
• ris;
• semulje;
• chokolade;
• pølse;
• gelé;
• fede kød og fisk.

Det anbefales at spise flere gange om dagen i små, brøkdele, der foretrækker kogt, bagt og dampet mad.

Folkerecept

Behandling af divertikulose med folkemidlet kan kun være effektiv som led i en kombinationsbehandling, mens du følger en diæt og tager medicin ordineret af en læge.

Følgende enkle opskrifter fra arsenalen af ​​den gamle medicin hjælper med at lette patientens tilstand og fremskynde genopretningsprocessen:

1. Æble-hvede blanding er et fremragende naturligt middel til rengøring af tarmene. For at forberede lægemidlet skal man i samme proportioner kombinere kernerne af hvedekim og revne grønne æbler. Det anbefales at tage stoffet i tom mave i en måned.
2. Healing infusion. For at forberede en sådan infusion, skal du indtage lige mængder tørret dill, rosehip bær, nælde-, kamille apotek. 1 spsk. l. Urteblanding skal fyldes med 1 kop kogende vand og lade det brygge i ca. 3 timer. Drikkeafkogning anbefales 2 gange i løbet af dagen før måltider. Den optimale varighed af det terapeutiske kursus er 1,5 måneder.
3. Mint infusion - har en gavnlig effekt på tilstanden i mave-tarmkanalen, hjælper med at fjerne flatulens og smerte. 1 tsk. Pebermynte (urt kan anvendes både frisk og tørret) at hælde 1 kop kogende vand, indgyde en lille smule og drikke denne lækker, aromatisk, medicinal drikke te i stedet for de sædvanlige.
4. Tornekstrakt - renser tarmene perfekt og normaliserer dets arbejde. For at forberede en medicinsk drink skal du hælde 3 el. l. sort farve 1 liter kogende vand og give en god insistering. Den resulterende infusion anbefales at drikke 1 glas før du spiser, 4 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 5 dage.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk fjernelse af divertikulumet kan anbefales til patienten i følgende tilfælde:

• intestinal obstruktion;
• indre blødning
• bylder;
• dannelsen af ​​tarmfistler;
• manglende effektivitet af konservativ terapi.

Under operationen bliver den berørte del af tarmen udskåret, og resten af ​​den er forsigtigt syet.

Hvordan man undgår sygdommen? Da det er ret vanskeligt at kæmpe med divertikulose, anbefaler lægerne patienterne at overholde følgende forebyggende anbefalinger:

1. Spis godt.
2. Engagere i gymnastik, der har til formål at styrke muskelfibre i abdominalområdet. Leder en aktiv livsstil.
3. Drik mindst 2 liter væske hele dagen.
4. Behandle hurtigt forstoppelse og tarmsygdomme i en smitsom natur.

Mindst 1 gang i 2 år er det nødvendigt at undersøge tarmene som en forebyggende foranstaltning.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, hvis komplikationer truer ikke blot helbredet, men også patientens liv. Divertikulær sygdom er ret vanskeligt at behandle, så det er meget vigtigt at overvåge din kost og lede en aktiv livsstil for at reducere sandsynligheden for dens forekomst. Kampen mod intestinal diverticulosis bør være kompleks og vil helt sikkert indeholde en terapeutisk kost. Kun i dette tilfælde kan du regne med de snart gunstige resultater af det terapeutiske kursus.

Hvordan man kan helbrede kolon divertikulose sikkert?

Divertikulose i tyktarmen er en særlig ændring i tarmens vægge. Divertikula vises på orgelet. Forøgelse i størrelse. Lokalisering er anderledes. Aldersområdet for forekomsten af ​​et divertikulum er primært repræsenteret af de ældre. Efter 55 år øges risikoen for udvikling af et divertikulum i tyktarmen. Kønssygdomme hos sygdommen er ikke løst. Personer af begge køn er lige så syge.

grunde

Divertikula er et resultat af ændringer i kroppen. Dystrofisk metamorfose i muskelvæggene, en overtrædelse i form af nedsat niveau af orgelmotilitet, svage tarmvæv, som har en genetisk eller erhvervet karakter eller andre ændringer i vaskulærsystemet, kan være årsagerne til tarmdysfunktion. Mellemrummet mellem karrene øges, hvilket forhindrer, at mavetarmkanalen fungerer korrekt. Musklerne ophører med at fungere ordentligt, og over tid vil de atrofiere. Der er et fremspring af divertikulumet i tyktarmvæggen.

Afbrydelse af tarmens funktion kan betragtes som en årsag til sygdommen. Trykket i tarmen stiger. Modstanden bliver minimal. Et ekstra lag af muskelvæv frigives.

Hovedårsagen til divertikulær sygdom er mekanisk skade. Faktorer, der udløser sygdommens udvikling:

1. Ændringen i kost i retning af reduktion, hvilket fører til et fald i ballastmikronæringsstoffer.
2. Regelmæssige problemer med afføringen (forstoppelse eller diarré).
3. Patientens alder.
4. Skader eller kirurgiske indgreb, der fører til ændringer i cellestrukturen.
5. Konstant inflammatorisk proces i tyktarmen.

Opførte eksterne og interne faktorer øger risikoen for stigende intestinaltryk. Under tilstanden af ​​svage tarmvægge og deres sårbarhed øges risikoen for sygdommens udseende. Muskeltonen kan ikke være høj. Muskelelasticitet mister evnen til selvorganisering. Der er tegn på slid.

symptomer

Tre former for colon diverticulosis er kendt: asymptomatisk, ukompliceret og kompliceret:

1. Den asymptomatiske form af sygdommen er skjult for personen. Ubehag er ikke følt. Du kan mærke sygdommen i studiet af tarmen for andre sygdomme under irrigoskopi eller koloskopi.
2. Hvis sygdommen diagnosticeres i en ukompliceret form, kan patienten blive forstyrret af svær smerte, spasmer. Det kliniske billede af manifestationerne bliver tydeligt.
3. Kompliceret form for divertikulose indebærer akut indlæggelse af patienten. Lægen ordinerer en kompleks terapi. Det sigter mod at lindre symptomer og eliminere årsagerne.

Karakteristisk for divertikulose:

1. Smerter lokaliseret i underlivet, som skyldes eksterne manifestationer. Kan opstå pludselig.
2. Problemer med stolen.
3. Flatulens, hyppig røvelse, oppustethed.
4. Permanent spytkammer.
5. Øget kropstemperatur og kvalme.
6. Tilstedeværelse i afføringen af ​​slimhinder eller blod.
7. Blødning i tarmene.

For en divertikulitis af den nedadgående form er tegn på appendicitis karakteristiske for den stigende form - mavesår. En person kan ikke gætte om sygdommens tilstedeværelse.

diagnostik

Hvis der er mistanke om en tarmdivertikulitis, henvises patienten til en irrigoskopi eller koloskopi for at bekræfte diagnosen. Metoder giver information om posens egenskaber og deres størrelser. Der er betændelse i hans nærhed.

Koloskopi er en mere farlig metode. Med lidt erfaring fra lægen øger risikoen for mekanisk skade på patogene områder af kroppens skal.

behandling

Den vigtigste opgave med behandling er at genoprette den korrekte funktion af patientens afføring. Diæt foreskrevet Terapi tager antibiotika og lægemidler mod virale bakterier. Antibiotika har et bredt spektrum af handlinger. Modtagelse varighed er op til syv dage. Samtidige lægemidler er antispasmodik. Enemer og syntetiske afføringsmidler gælder ikke for sygdommen.

Efter smertelindring er medicin af bakteriel virkning ordineret. De vigtigste er bifidobakterier og colibacteria. Baseret på sygdomsudviklingsgraden tager bakterierne fra tre til syv doser.

Sulfasalazin og polyenzym stoffer anbefales til patienter med tilbagefald. Hvis der ikke er nogen positiv effekt, tilbydes patienten kirurgi for at slippe af med sygdommen.

Indikationer kan være relative og absolutte:

1. Relativ. Tilbagevendende løbende, massiv blødning, intestinal fistel, manglende evne til at opnå den ønskede effekt under konservativ terapi.
2. Absolutte. Høj grad af patogene forandringer og perforering af slimhinderne i organet, gastrointestinal obstruktion. Lægen tager hensyn til risikoen for komplikationer og graden af ​​udvikling af sygdommen. Ofte udfører resektion af et bestemt segment.

Når du udfører en operation, fjernes tarmene, der er beskadiget af divertikulumet.

Fødevarer med divertikulose

Kost til divertikulose bliver en del af behandlingen. Ernæringsregler skal overholdes før forbedringerne og i perioden efter operationen. Kosten er domineret af mad med et højt indhold af plantefiber. Tilladte rå og kogte grøntsager, frugter. Du kan spise brødprodukter fra fuldkornsmel, grød fra ris, byg og boghvede.

Anvendelsen af ​​raffinerede fødevarer, især slik og næringsmiddel, er begrænset. Alkohol og nikotin bør minimeres. Især til passive rygere.

Når divertikulose anbefales at øge væskeindtaget. Vand bidrager til normalisering af afføring. En klump mad gør det lettere at bevæge sig langs fordøjelseskanalen. Brugen af ​​mejeriprodukter fjerner toksiner fra kroppen. Ved forstoppelse kan du bruge folkemæssige midler i form af afkog og infusioner af frugt. Patogene partikler reduceres.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer, der opstår, når perforering af posen af ​​divertikulumet gennem peritonealvæggen udvikler peritonitis. Ved pause i retroperitonealområdet er der phlegmon. Når den frigives i vævet, der ligger mellem arkene i tyktarmen i tyktarmen, dannes en parakolsk abscess. Gennembrudet af purulente abscesser i bukhulen er særlig farligt.

Forebyggelse af komplikationer er nemmere end korrektion. En gennembrudsabces er dødelig. I en sådan situation indikeres akut indlæggelse efterfulgt af operation.

Stagnation af afføring fører til udvikling af sår, erosion, inflammatoriske processer. Som følge af forstoppelse kan der opstå rektale revner. Forsøger at uafhængigt behandle sygdommen er en direkte vej til forværringen af ​​tilstanden og udviklingen af ​​komplikationer. Uden en diagnostisk undersøgelse er det umuligt at opdage et skadet tyktarm. Folkesager til sygdommen kan kun anvendes efter høring af en læge.

Intestinal diverticulosis

Begrebet "divertikulose" angiver tilstedeværelsen af ​​divertikulum (fra lat divertikulum - vejen til siden), kliniske manifestationer af sygdommen kan være fraværende. Forskellige faktorer, der er baseret på bindevævets svaghed, fører til udseende af divertikula. I tilfælde af dannelsen af ​​multipel divertikula snakkes om diverktuleze. Divertikulær sygdom er en bredere definition, der anvendes i forbindelse med divertikulose og dens komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Diverticulosis er en af ​​de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen i Europa og er generelt karakteristisk for udviklede lande. I landdistrikterne Afrika og vegetarer forekommer det sjældnere, så dets patogenese er normalt forbundet med mangel på plantefiber i kosten. Sandsynligheden for udvikling af divertikulose stiger med alderen.

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk.

Hovedgruppen af ​​risikogruppen er personer ældre end fyrre år: i tres år lider hver tredje person med divertikulose, og siden femoghalvtredsår lider hver anden person. Forekomsten af ​​denne sygdom hos kvinder og mænd er den samme.

Bidra også til dannelsen af ​​divertikula:

• genetisk disposition
• avanceret alder;
• hyppig forstoppelse
• dårlig ernæring, fibermangel, overskydende kød og melprodukter i kosten;
• krænkelse af mikrocirkulation i tarmåre.

Former af divertikulose

Der er tre vigtigste kliniske former for divertikulose:

• asymptomatisk;
• kliniske manifestationer af diverticulosis;
• kompliceret.

fordi tarmdivertikula kan være medfødt eller erhvervet, diverticulosis er opdelt i arvelige og erhvervede former. Med bundsvævets arvelige svaghed taler de om sin medfødte natur. I sådanne tilfælde forekommer divertikula i en ung alder (5% af tilfældene) og overvejende påvirker den højre del af tyktarmen.

Grundlaget for sygdommens overtagne form er en forøgelse af trykket i tarmen (som følge af flatulens, forstoppelse og nedsat peristalsis), hvilket fører til udseende af områder (lommer) med højt tryk, som fremmer at skubbe gennem det muskuløse og submucøse lag i tarmvægens slimhinde. Som følge af ernæring med mangel på plantefødevarer og fiberfibre og overvejende mel og kødprodukter begynder hyppig forstoppelse, er tykkelsen af ​​tarmens motorfunktion svag.

Symptomer på tarmdivertikulose

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk. Patienterne viser ikke nogen klager, og sygdommens manifestationer opdages normalt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​tarmen ved en regelmæssig undersøgelse eller under undersøgelse for en anden sygdom.

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Yderligere med udviklingen af ​​ukompliceret form er der stole i stolen. Sådanne lidelser ledsages af tarmkolik, en følelse af fylde i maven, flatulens mv. I denne fase er symptomer på intestinal diverticulosis vanskelige at skelne fra symptomerne på irritabel tarmsyndrom.

Den ukomplicerede form af sygdommen har følgende manifestationer:

• intermitterende abrupt eller smertefuld spastisk mavesmerter uden tegn på betændelse;
• øget dannelse af gas
• følelse af ufuldstændig afføring efter afføring
• smerter øges efter at have spist og går væk efter afføring eller gasudladning.

I den akutte fase (kompliceret divertikulose) forekommer smerter i venstre iliac fossa, tegn på akut inflammation vokser.

Med en stigning i inflammatoriske processer forekommer:

• skiftende diarré og forstoppelse, ustabile afføring
• tab af appetit
• kvalme, opkastning;
• skarpe, intense smerter i den venstre nedre kvadrant i maveskavheden;
• feber;
• Tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen masser;
• takykardi;
• lokale peritoneale fænomener;
• forøgelse af leukocytter i blodet.

I fremtiden kan der i tilfælde af en lokal inflammatorisk proces forekomme perforering af tarmvæggen, og sygdommen fra den lokale bliver diffus.

Diagnose af divertikulose

Diagnose af divertikulose er baseret på data fra den indledende undersøgelse, historie og resultater af diagnostiske procedurer, der afslører divertikulaen og forekomsten af ​​funktionelle ændringer i vævene:

• generelle blod- og urintest;
• coprogram;
• koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
• irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen med kontrastmiddel);
• ultralyd;
• computertomografi;
• scintigrafi (scanning med technetium-mærket erythrocytter).

Under irrigoskopi overvåges bariums fremgang på en røntgenmonitor, der visualiserer broklignende fremspring af enhver struktur, der udstikker ud over tarmens ydre kontur. Irrigoskopi med dobbelt kontrast kan udføres ikke tidligere end en og en halv time efter lindring af akut divertikulitis.

Koloskopi er ordineret i tilfælde, hvor der i områder med divertikulose ikke er muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​vogne og små polypper pålideligt. Denne metode vælges også i tilfælde, hvor patienten kommer ind med rektal blødning. En koloskopi er imidlertid vanskelig at udføre i nærvær af en spasme, som observeres i en omfattende divertikulær sygdom, i hvilket tilfælde instrumentets bevægelse er vanskelig under passagen af ​​det tarmsegment, der er påvirket af divertikulose.

I komplicerede tilfælde under CT og sonografi detekteres fortykkelse af tarmvæggen og store abscesser.

Behandling af intestinal diverticulosis

I den asymptomatiske form er lægemiddelbehandling af tarmdivertikulose ikke ordineret. Terapi består af at følge en særlig kost og opretholde vandbalancen, som hjælper med at fjerne forstoppelse og normalisere tarmfunktionen.

Kost til intestinal diverticulosis er hoveddelen af ​​behandlingen. Den daglige ration bør foretages efter et par regler:

• fødevarer, der er rige på fiber, grøntsager og frugter, bør indføres i kosten (undtagen korn, tang, blomkål);
• øge indholdet i kosten af ​​naturlige fermenterede mejeriprodukter
• overlade stegte, røgede retter, næringsmiddel, melprodukter;
• begrænse forbruget af kødretter og produkter indeholdende animalske fedtstoffer
• afvise fra bælgfrugter og svampe;
• brug svesker, tørrede abrikoser eller urtete som afføringsmiddel.

I nogle tilfælde, for at normalisere fordøjelsen, er der vist administration af lægemidler, som reducerer dannelsen af ​​gasser, enzymer, prokinetik og probiotika. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​afføringsmidler, fordi de øger trykket i tarmene.

I tilfælde hvor inflammatorisk proces i tarmene opstår, men alvorlige komplikationer ikke er udviklet, behandles hjemmebehandling i overensstemmelse med sengeline. Også streng diæt og opretholde vandbalancen, ordinerende motilitet stimulerende, enzympræparater, antibiotika, antispasmodika (mebeverin), analgetika, afføringsmidler og lægemidler, som forøger fæcesvolumen, fx en skræl isfaguly (loppefrøskal).

Med komplicerede diverticulosis patient indlæggelse, yderligere diagnostiske test gennemføres tildelt behandling, herunder antibiotika (cephalosporiner, Amoxicillin med clavulansyre, metronidazol, gentamicin), intravenøse opløsninger af salte og glucose til afgiftning og korrigering væske- og elektrolytforstyrrelser.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis, forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose anvendes ingen konservativ behandling: risikoen for intestinal perforering og udvikling af peritonitis er for stor. Under operationen fjernes en del af tarmen, der er påvirket af divertikulaen (hemikolektomi, resektion af sigmoid-kolonet med indførelsen af ​​en primær anastomose). Mængden af ​​kirurgisk indgreb og dens teknik afhænger af de individuelle karakteristika ved sygdommens forløb. For at reducere intra-intestinaltryk kombineres sådanne operationer ofte med myotomi i tyktarmen.

Ved tresfem, lider hver tredje person med divertikulose, og siden halvfjerds fem lider hver anden person.

Indikationer til kirurgisk behandling af divertikulose:

• Tilstedeværelsen af ​​to akutte angreb (for patienter ældre end fyrre år - en) med manglende konservativ behandling;
• massiv blødning i bukhulen
• udvikling af tarmobstruktion
• flegmon eller peritonitis i retroperitoneal regionen;
• abscessbrist, intern eller ekstern tarmfistel.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ukompliceret form for divertikulose kan forekomme i årevis, ikke at lade dig vide, men efter et stykke tid (hos 10-20% af patienterne) udvikler inflammation. Med en stigning i inflammatoriske processer kan der udvikles alvorlige sygdomme:

• perforering;
• parakolske abscesser;
• intestinal obstruktion;
• intestinal blødning
• ophobning af inflammatorisk infiltration
• indre og ydre fistel.

Ved perforering (perforering) af divertikulumet kan der udvikles farlige, purulente komplikationer: cellulitis, peritonitis, abscesser.

Ved afbrydelse af brystet, som er placeret i den lukkede hulrum af en diverticulum peritonitis, udvikles en intern eller ekstern fistel. Ved perforering af divertikulumet ind i blæren dannes en colo-vesikulær fistel. Fistler kan også åbne for andre organer, og tarmhudfistler kan danne sig. Hos patienter med kofesfistler er der undertiden observeret pneumaturi og urinvejsinfektioner i fravær af klager over forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Nogle gange er der blødning fra skibene, der trænger ind i divertikulumets hals. Sådanne blødninger er ofte overflødige og manifesterede som generelle symptomer på blodtab og blod i afføringen. Ofte udvikles en kraftig blødning fra et enkelt divertikulum placeret i højre del af tyktarmen.

Diffus peritonitis associeret med divertikulær sygdom udvikler sig som følge af nekrose af tarmvæggen, hvilket fører til udstrømning af purulente og fækale masser i maveskavheden. Patientens tilstand er karakteriseret som ekstremt alvorlig, med akutte manifestationer af peritonitis, septisk shock.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis anvendes forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose, ingen konservativ behandling.

I det område, hvor der er en langsigtet diverticulitis, opstår der ofte en klæbende proces, hvilket kan resultere i intestinal obstruktion. Glat muskelhypertrofi, ar fra tidligere biverkninger af diverticulitis, inflammatoriske ændringer kan forårsage akut obstruktion af tyktarmen og fuldstændig lukning af dens lumen.

outlook

I de fleste tilfælde, tarm diverticulosis har en gunstig prognose, at sandsynligheden for succes konservativ behandling øges i tilfælde af behandling i den første episode af sygdommen og tegner sig for 70%, men i nogle situationer, diverticulosis fører til udvikling af alvorlige komplikationer og livstruende tilstande.

Forebyggelse af divertikulose

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Divertikulose i tyktarmen: symptomer, diagnose, behandling og næringsregler

Kolondivertikulose er en sygdom, hvor en enkelt eller flere divertikula (fremspring) dannes i tyktarmen i tyktarmen.

De optræder oftere i kolonhulen, rektum er påvirket af divertikulose yderst sjælden.

Sygdommen kan betydeligt komplicere menneskers eksistens. Faren for denne sygdom ligger i de komplikationer, der ledsager den.

Funktioner af sygdommen

Divertikulær sygdom er medfødt og erhvervet. Erhvervet divertikulose er mere almindelig hos personer over 40 år. Begge former er forbundet med morfologiske lidelser i kroppen.

Tidligere antog lægerne, at udseendet af divertikula på tyktarmen er direkte relateret til patologien af ​​vaskulær og hernial karakter. Senere blev det konstateret, at sækkene udviklede sig på grund af det øgede tryk i afføringen i tarmene mod de svækkede muskelvægge. Områder, der er de svageste, kan ikke modstå belastning og udbulning.

Der er en opdeling af sygdommen til sand og falsk. Forskellen mellem dem ligger i de involverede vævslag.

Et ægte divertikulum er dannet af fuldstændigt alle lag af tarmene, herunder muskelvæggen. False sac forekommer kun med deltagelse af slimhinden.

årsager til

Hovedårsagen til forekomsten af ​​divertikulose af tyktarmen er en dystrofisk ændring i væggenes struktur, svaghed i muskelvæv og dysfunktion af karrene. Hvorfor sådanne ændringer forekommer er en anden sag.

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​disse lidelser:

• hyppig forstoppelse eller diarré
• tidligere skade eller operation
• usund kost
• mangel på sporstoffer i kroppen, der er gavnlige for muskelvæv og blodkar;
• kronisk betændelse i tarmene;
• utilstrækkelig anvendelse af fiber af vegetabilsk oprindelse
• avanceret alder (naturlig slitage af muskler).

På grund af disse grunde er der et overdrevet pres på tarmvæggene, og ændringer i den negative karakter af tarmstrukturen opstår. Så der er et divertikulum i tyktarmen.

symptomer

Symptomatologien af ​​divertikulose afhænger af sygdommens art. I alt er der fire typer sygdomme, som hver især reagerer med forskellige tegn.

Denne sygdom sker:

• asymptomatisk;
• kronisk type;
• akut type;
• kompliceret form.

Asymptomatisk divertikulose taler for sig selv. Sygdommen fortsætter uden tegn på patologi. Patienten har ingen klager. Som regel registreres divertikula tilfældigt under en ultralyd eller kirurgisk indgribning af en anden grund.

Med hensyn til sygdomme i tyktarmet af en kronisk type forekommer symptomerne periodisk at opstå mavesmerter og også til stede:

• hævelse;
• ofte skifter diarré med forstoppelse;
• Tilstedeværelsen af ​​blod eller slim i afføringen
• når du tømmer følelsen af ​​ufuldstændig afføring.

Akut divertikulose udvikler sig i nogle tilfælde til colon diverticulitis. Dette sker hos omkring 20% ​​af mennesker, der lider af divertikula.

Smerte syndrom opstår abrupt, såvel som følgende symptomer:

• pludselig kommer en lang forstoppelse;
• kropstemperaturen stiger;
• hjertefrekvensen forøges
• buksemuskler spændt;
• smerte lokaliseret.

Akut divertikulose eller intestinal diverticulitis går ofte ind i et komplikationsstadium og fører til:

• byld;
• fistler;
• bughindebetændelse;
• indre blødning.

Som en yderligere serie af symptomer for enhver type sygdom, undtagen asymptomatisk, kan være til stede:

• kvalme og opkastning
• dårlig appetit
• ubehag under afføring
• leukocytose.

Meget ofte er det umiddelbart svært at skelne mellem akut divertikulose og appendicitis.

Under operationen er divertikulumet meget lig en kræftformet tumor.

diagnostik

For at etablere eller bekræfte diagnosen sender lægen patienten til en irrigoskopi og koloskopi af tyktarmen.

Ved hjælp af en sådan undersøgelse kan meget nemt overveje poserne og deres natur. Eventuelle inflammationer er også tydeligt synlige.

Kolonoskopimetoden betragtes dog som noget farlig, da der er en sandsynlighed for mekanisk skade på de patologiske formationer, når kolonoskopet forløber gennem tarmens lumen.

behandling

Først og fremmest er behandling af divertikulose rettet mod normalisering af stolen. Grove metoder til forstoppelse som syntetiske afføringsmidler og enemas er strengt kontraindiceret.

Den behandlende læge ordinerer en patient en særlig kost, antibiotika og pribiotika. Kun på denne måde kan tarmene virke. I alt varer denne behandling normalt ca. 14 dage.

Afhængig af graden af ​​sygdomsudvikling kan terapi udføres hjemme eller i en medicinsk anlæg.

Komplicerede sygdomsformer behandles altid kun på hospitalet under streng kontrol af specialister. En sådan alvorlig patient kan til enhver tid kræve kirurgi.

Kirurgisk fjernelse af fremspringet af tyktarmen udføres med:

• mekanisk skade på divertikulumet;
• indre fistel;
• blødning;
• bughindebetændelse;
• total intestinal obstruktion
• i mangel af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og forringelsen af ​​patienten.

Operationen indebærer delvist fjernelse af det tarmområde, på hvilket dar- trikulum og myotomi i tyktarmen er placeret.

Strømregler

Korrekt ernæring efter operationen er baseret på patientens brug af en stor mængde plantefiber.

Sørg for at medtage i kosten:

• friske og kogte grøntsager med frugt;
• byg;
• boghvede;
• ris;
• hvedeklid.

Det er ønskeligt at udelukke fra mad:

• mel produkter;
• konfekture;
• halvfabrikata;

Fra alkoholholdige drikkevarer og rygning bør også opgives.

Hvis du ikke kan holde op med at ryge, skal du i det mindste reducere antallet af cigaretter. Alkohol og nikotin har jo en direkte negativ effekt på karrene, som også trænger ind i tarmvæggene.

Det er vigtigt at drikke flere væsker til divertitis, men kaffe og te kan kun tages i små doser. Det er bedst at drikke fra 2 liter rent vand om dagen.

At spise mejeriprodukter er meget nyttigt for tarmene, især for patienten.

Juice, bær, tørrede abrikoser og svesker er også ønskelige til brug af produkter, fordi de har en naturlig afføringsvirkning.

Det skal forstås, at i begyndelsen af ​​medicinsk behandling og diæt kan symptomer på divertikulose forværres, men dette fænomen anses for normalt.

Hvis der er kramper og smerter i maven, kan du tage No-Shpu eller Kombispazm. Det er også vigtigt at altid rådføre sig med din læge om alle spørgsmål, der giver anledning til bekymring og konsultere indtagelsen af ​​visse stoffer.

Colon diverticulosis

Kolondivertikulose er en morfofunktionel sygdom i tarmens vægge, præget af udseende og forøgelse af divertikulumet - små taskelignende formationer.

Sådanne fremspring kan forekomme i de mest forskellige sektioner af tyktarmen. At have en særskilt størrelse, form og hyppighed af uddannelse, forekommer oftest divertikula hos ældre patienter. Statistikker viser, at personer, der har nået 55 personer, står over for dette problem i 5-10% af tilfældene, og de patienter, der vender til lægehjælp for hjælp i en alder af 55 år, er 75% eller mere. Diverticulosis påvirker både kvinder og mænd.

Årsager til sygdom

Divertikula er i sig selv på grund af nogle ændringer i menneskekroppen. Blandt sådanne ændringer kan man skelne mellem dystrofiske transformationer af muskelvæggene, reduktion af deres funktionelle motilitet, genetisk eller erhvervet svaghed i tarmvæv, iskæmisk ubalance samt eventuelle andre ændringer i karrene. Disse årsager medfører svigt i den normale funktion af mave-tarmkanalen og som følge heraf en forøgelse i rummet mellem karrene, fuldstændig cirkulation af muskellaget, dets endelige atrofi på de svageste og mest ubeskyttede steder. Forudsætninger for forekomst af divertikulær sygdom kan betragtes som en fuldstændig svækkelse af tyktarmen før regelmæssigt forekommende virkninger af eksternt og internt miljø, forekomsten af ​​ekstra bånd i muskellaget, forekomsten af ​​ikke kun minimal tarmresistens, men også en astma, der tillader dannelse af intestinaltryk.

Årsagerne til colon diverticulosis er mange. Den mest almindelige er mekanisk. Dette omfatter følgende antal risikofaktorer:

• regelmæssig reduktion af kosten, reduktion i kroppen af ​​de nødvendige ballastsporelementer;
• vedvarende forstoppelse eller omvendt overdreven diarré
• alderdom hos en patient
• skader, operationer, der medfører ændringer på mobilniveau
• regelmæssigt forekommende inflammatoriske processer i tyktarmen.

Alle ovennævnte faktorer er incitamenter til en kraftig forøgelse af intestinal muskeltryk. Hvis patientens tarmvægge er svage og ubeskyttede, øges risikoen for udvikling af divertikulose. I dette tilfælde kan muskeltonen ikke opretholdes på et tilstrækkeligt højt niveau, og bindevævets elasticitet mister sin egen organisation og får tegn på slid.

Symptomer på colon diverticulosis

Til dato er der tre former for tyktarmsdivertikulose: asymptomatisk, ukompliceret, kompliceret. I tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk divertikulum føler patienten ikke noget ubehag i tarmmuskelmassens arbejde, og sygdommen opdages ved anvendelse af irrigoskopi eller koloskopi. Hvis et ukompliceret stadium af sygdommen opstår, har patienten specifikke kliniske manifestationer, smerter, kramper osv. Med komplicerede former for divertikulose indlægges patienten akut i den nærmeste medicinske institution og gennemfører en omfattende behandling for at eliminere sygdommens årsager og symptomer.

Ved moderate og komplekse manifestationer af sygdommen er følgende symptomer karakteristiske:

1. Hyppig og udløst af eksterne faktorer med nedsat mavesmerter;
2. Konstant overtrædelse af patientens stol (forstoppelse, diarré).
3. Rumbling, oppustethed, øget flatulens.
4. Vedvarende salivation.
5. Intestinal dyspepsi.
6. Feber, kvalme.
7. Udseendet i afføringen af ​​en lille blodprop eller slim.
8. Intestinal blødning.

Kolon diverticulosis er en ret alvorlig sygdom. Derfor er det ved sygdommens første manifestationer nødvendigt at konsultere en specialist på hospitalet. At ignorere symptomer og tegn på divertikulose medfører store komplikationer i menneskets arbejde.

Behandling af colon diverticulosis

Formålagtig behandling af divertikulose er rettet mod korrekt regulering af patientens afføring. Til dette formål krediteres patienten med en streng diæt og et kompleks af antibakterielle og antivirale lægemidler. De første 5-7 dage ordinerer læger en ret bred vifte af antibiotika og antispasmodika (baralgin, spazmalgon, trigan osv.). Når de første tegn på sygdommen "aftar" og smerten stopper, begynder behandlingen med bakterielle lægemidler: bifidobakterier og colibacteria. Normalt tages de to gange om dagen i en mængde på 3-7 doser afhængigt af graden af ​​komplikation af sygdommen. Patienter, der har haft tilbagefald, er ordineret sulfasalazin og mineralenzympræparater.

Hvis symptomerne på divertikulose får fart, og sygdommen truer menneskeliv, foreskriver eksperter kirurgi. Indikationer for operationer er traditionelt opdelt i relative og absolutte. Den første type kan tilskrives regelmæssigt manifesterede tilbagefald, alvorlig blødning, tilstedeværelse af fistler i tarmene, fraværet af nogen effekt fra konservativ behandling, den anden - en stærk perforering af organens slimhinde, såvel som gastrointestinal obstruktion. Operationen afhænger helt af den specifikke grad af sygdommen og dens komplikationer. I de fleste tilfælde res patienten for et bestemt segment.

Korrekt ernæring med divertikulose

Teamet på vores hjemmeside har allerede været slankedag og ugentlig ernæring med intestinal diverticulosis. Du kan læse her http://okishechnike.com/divertikulez-kishechnika/dieta-pri-divertikuleze-kishechnika.html

Den korrekte og genoprettelsesorienterede kost for colon diverticulosis er en kost rig på plantefiber. Listen over sådanne produkter omfatter alle former for friske og kogte grøntsager og frugter, fuldkornsbro, byg, boghvede og risgrød samt hvedeklid. Det anbefales at begrænse indtaget af raffinerede fødevarer: alle former for konfekt, kager, boller, kager, puffs, næringsmiddel mv. Patienten bør undgå overdreven brug af alkohol og nikotin. Husk, at en passiv ryger forårsager mere skade på hans krop end en aktiv.

Når kolon diverticulosis, rådgiver læger at drikke mere væsker (mindst to liter vand om dagen). På grund heraf øges mængden af ​​fækale formationer, og den naturlige "transit" af produkter langs tarmene normaliseres. Du bør ikke spise store mængder chokolade, slik samt drikke stærk te, kaffe, kakao. Brugen af ​​surmælksprodukter kan dog også give konkrete fordele: Alle former for yoghurt, mælk, kefir og matsoni bidrager til hurtig eliminering af toksiner fra kroppen. Det anbefales at tage naturlige afføringsmidler: tørrede abrikoser, svesker og naturlige afkogninger eller infusioner af frugt og bær vil fjerne forstoppelse og rense tarmene fra patogene partikler.

Husk at ved indledende behandling kan symptomerne på divertikulose øges. Kramper og smerter vil hjælpe med at eliminere den sædvanlige no-shpa, kombispazm eller baralgin. Pas på og vær sundt!