De fleste studier i endetarmen udføres på den proktologiske stol i patientens stilling på bagsiden, med alle betegnelser for patologiske processer i endetarm baseret på uret fra 1 til 12 timer. Nogle gange udføres undersøgelsen i patientens knæ-albue position.
Fig.2. Placeringen af patienten på den proktologiske stol. Lægen i rektoromanoskopets hænder.
Manuel undersøgelse af tarmen er en generel medicinsk procedure, udført i patientens knæ-albue stilling eller på den proktologiske stol. Med indførelsen af en finger i anusen kan du opdage forstørrede hæmorider, tumorer (kræft) i rektumets nedre ampulla, identificere områder af smerte (anal fissur, trombose af hæmorider). Derudover er der spor af blod eller purulent-nekrotisk væv, der forekommer under desintegration af en kræfttumor.
Anoskopi - en metode til instrumentel undersøgelse af endetarmen ved at undersøge dens indre overflade ved hjælp af et specielt instrument - et anoskop indsat gennem anusen - udføres på en proktologisk stol. Moderne arrays er udstyret med lyskilder, hvilket forbedrer kvaliteten af forskningen. Det er normalt muligt at inspicere fra 10 til 14 cm. Anoskop er også egnet til at udføre nogle operationer og manipulationer i analkanalen.
Fig. 3. Type Morgan anoskop med obturator. I nærheden er en lysstang forbundet til fiberen og kilden til halogenstråling.
Fig. 4. Rektalspejl med belysning. Oftest bruges til at udføre proktologiske operationer, fordi giver dig mulighed for at udføre "divulsiyu" - tvunget strækning af den analse sphincter af de rektale vægge.
Rektoromanoskopi (RRS) eller rektoskopi er en metode til endoskopisk undersøgelse af endetarmen og den distale del af sigmoid kolon (undersøgelseslængde er 30 cm) ved hjælp af en sigmoidoskopi indsat gennem anus. I dag bruger jeg oftest stiv metal rektoskop eller engangsplastik, men også hårdt rektoskop.
Fig. 5. Type rektoskop sammen med lighteren, et sæt til en biopsi og en pære til lufttryk.
Mere moderne enheder er lavet på basis af fleksibel fiberoptisk optik, og selve proceduren overføres til patienten med stor komfort. Billedet opnået under undersøgelsen sendes til monitoren.
For en fuldstændig undersøgelse af hele tyktarmen anvendes Fibrocolonoscopy - en samlet undersøgelse af hele tyktarm fra anus til cecum, som vist i fig. 7. Til dette formål anvendes en fleksibel anordning fremstillet på basis af fleksible lysfibre - et fibrokolonoskop: Fig.8. I nogle tilfælde kan undersøgelsen udføres under generel anæstesi. Billedet under undersøgelsen projiceres på skærmen. Den moderne tilgang til så komplekse og dyre forskningsmetoder kræver ikke kun at skrive en konklusion, men også videooptagelse af billedet på et digitalt medium og overføre det til patienten og den behandlende læge. Disse data kan vises ved en konsultation til afgørelse.
Irrigoskopi er en anden vigtig metode til diagnosticering af tyktarmen i tyktarmen. Metoden indebærer stramme (op til 50 mm Hg) fylder tyktarmen med en enema med en suspension af bariumsulfat og P-billeddannelse (Fig.9). Derefter tømmes tarmene af barium og billederne gentages.
Metoden selv har stor diagnostisk værdi, især i tilfælde af tarmkræft, som ikke har eksofytisk, men infiltrativ vækst i tarmvæggen. Sådanne tumorer kan muligvis ikke ses selv med fibrokolonoskopi, og på irrigoskopien under tyk fyldning af tarmen med barium, når tyktarmen strækkes, kan tumorvæksten detekteres i form af en "stivhed".
hæmorider
Hemorroider hemorrhoid sygdom (i den gamle kirke slaviske) er en af de mest almindelige sygdomme - 12% af befolkningen over hele verden lider af denne sygdom. Ifølge andre kilder havde 45 til 75% af professionelt aktive mennesker i industrielt udviklede lande visse manifestationer af hæmorider. Blandt patienter med koloproktologi udgør patienter med hæmorider 40%. Lige almindeligt hos mænd og kvinder.
Navnet på sygdommen: hæmo - blod og rhhoe - udløber, antyder blødning fra anus, som ledsager en afføring. Men nu, under ordet "hæmorider", foreslås en patologisk stigning i hæmorider med deres falder ud fra analkanalen med periodisk blødning, trombose og betændelse.
Anatomi af hæmorider. I lang tid var forenklede ideer fremherskende i forhold til hæmorider - selve sygdommen blev betragtet som manifestationer af anus sædvanlige åreknuder, analogt med åreknuder i de nedre ekstremiteter. Faktisk er det ikke. Det morfologiske grundlag for hæmorider er et specielt kavelt væv, der danner hæmorider (normalt tre knuder) i den distale del af endetarmen. I dette område går arterielle grene fra top til bund under slimlaget, strengt i retning af morgoan krypterne, uden at give grene. Når de nærmer sig dentatlinjen, strømmer arterierne ind i det cavernøse væv, som er en submukøs akkumulering af bindevæv, trængt ind i bihulerne 1-5 mm i diameter. Fra disse bihuler udledes blod i de rektale årer og forlader endetarmen. Da blodet i de hemorrhoide knuder er "dumpet" fra arterierne ind i venerne, omgå kapillærlejen og ikke giver sit ilt til vævene, er alt blødning i dette område ledsaget af frigivelse af lyse rødt blod, hvilket er et klassisk tegn på hæmoroid blødning.
Cavernous væv, der er placeret i submucosa over dentatlinjen og danner ikke en fast ring, men tre kompakte klynger på 3, 7 og 11 timer, som er grundlaget for indre hæmorider. Det selvbundne væv er en normal anatomisk struktur, som spiller en rolle i den såkaldte tynde anale afføring. Det er en elastisk bindevæv struktur, gennemsyret med kavernøse vaskulære kanaler. Normalt, når de fylder med blod, kan hulhuler øges i størrelse, klemme foldene i slimhinden og forsegle lumen i endetarmen. På snittet ligner en sådan knude en svamp. Faktisk er hæmorider en overvækst eller hyperplasi (stigning i størrelse og masse) af det hulhindevæv, der danner hæmorrhoidet.
I sig selv har den indre hæmoroidale knude (se figur 10) formen af en kegle (eller en flok druer, der hænger på en fælles gren), dens base står over for tandlinien og apexen er rettet i den proximale retning gennem arterierne og blodårerne passer hæmoriderne. I begyndelsen af udviklingen af hæmorider (trin 1-2) falder knuden ikke under dentatlinjen, da det opretholdes på dette niveau af tæt fibrøst og muskulært væv (Treitz-muskler), men som sygdommen skrider frem (trin 3-4) opstår dystrofi og brud ligamentapparat og knudepunkter "falde ud" af anus.
Ud over de "interne" hæmorhidale knuder er der "eksterne" noder, der er placeret under dentatlinien, i området Hilton-linjen, dvs. næsten under huden i den perianale region (figur 10). De er dannet af den venøse arterielle plexus i de nedre rektalkar, som er jævnt fordelt under huden omkring anusen. I den henseende er der ingen klar lokalisering af de ydre hæmorider (som i de interne knuder på 3,7.11 timer), og når deres hyperplasi forekommer, er de kaotiske, da "frynsen" udvider sig omkring anus. De interne og eksterne knudepunkter er sammenkoblet, og hyperplasien af de eksterne knuder er normalt forbundet med patologien af interne knuder, dvs. sker igen. Normalt svarer en forstørret ydre hæmoroid knude til en intern knude, og når man bandager en intern hæmoroid knude, bliver den normalt tom og krymper. Ved den kirurgiske behandling af hæmorider fjernes de interne knuder først, og de eksterne knuder bliver "grebet" som en enkelt enhed.
Den samtidige stigning i interne og eksterne steder kaldes "kombineret hæmorider"
Ætiologi af hæmorider:
Som nævnt ovenfor er hæmorider i sig selv før udviklingen af komplikationer en simpel hyperplasi af kavernøse hæmorider. Hyperplasi og strækning af de cavernøse knuder er et direkte reaktion på højt tryk i det hulhindevæv, når det er fyldt med blod. Arvelige forudsætninger i form af medfødt "svaghed" af bindevæv, på grund af en ubalance i elastin og kollagen er også vigtige. Det bemærkes, at mennesker med denne type bindevæv lider mere varicose sygdom, brok, patologi af ledbåndene i leddene såvel som hæmorider.
På baggrund af prædisponerende faktorer for hyperplasi af knudepunkterne fører alle faktorer af forhøjet blodtryk i det kveløse væv. Denne mekanisme kan være ret kompliceret og er forbundet med en overtrædelse af den fine justering af strømmen og udstrømningen af blod til hæmorider. Det er kendt, at frigivelsen i kroppen af biologisk aktive stoffer (catecholaminer) forårsager en skarp blodstrøm til knuderne langs de cochleære arterier og samtidig forstyrrer udstrømningen af blod på grund af krampe af hæmorrhoide vener. Tilsyneladende fører tilstedeværelsen af en sådan mekanisme til udvikling af hæmorider hos unge uden nogen grund synlig og forståelig.
På den anden side er indenlandske faktorer velkendte, hvilket fører til blodstasis i hæmorider og er de direkte årsager til hæmorider. Disse omfatter alle tilfælde af en skarp og langvarig forøgelse af intra-abdominal tryk, som følge af, at store venøse trunker komprimeres i bukhulen og venøs udstrømning fra endetarmen. Disse omfatter vægtløftning, træning (forstoppelse, langvarig hoste, prostata adenom, graviditet, fødsel osv.), En diæt lidelse, der får blod til at strømme til endetarm (alkohol, krydret mad og nogle typer fastfood), hvilket fører til stagnation i det lille bækken (hypodynami, stillesiddende livsstil og professionel aktivitet), endokrinologiske forandringer i kroppen (graviditet). Ud over forstoppelse kan årsagen til hæmorider være det modsatte - hyppige løse afføring.
Studiet af endetarmen, der er tilbøjelig til forskellige sygdomme, er rettet mod rettidig diagnose og forebyggelse af sygdomme i denne del af tarmen. Herved afhænger i høj grad af, hvilken behandling der vil blive foreskrevet i fremtiden. Lad os se nærmere på typerne af sådanne undersøgelser og træk ved deres adfærd.
Sygdomme i endetarm varierer i deres symptomer. Normalt (i de indledende faser) manifesterer patologien sig slet ikke noget, derfor er det ret vanskeligt at opdage det selv.
I en mere avanceret tilstand er sygdommen præget af hyppige tilbagevendende symptomer, blandt hvilke kan være:
Hvis mindst to af de ovennævnte symptomer opstår, skal du kontakte proctologen hurtigst muligt.
Sådanne grupper af mennesker er mest modtagelige for sygdomme i endetarmen:
Umiddelbart inden man besøger prokologen, skal personen forberede sig til undersøgelsen. For at gøre dette er det ønskeligt at gøre følgende procedurer:
Præparatet giver også mikroclysterer, så rektummet er fuldstændigt renset, og lægen kan bedre undersøge dets vægge og slimhinder.
Det er vigtigt! Diagnose af endetarm bør udføres ikke kun, når det begynder at skade, men også at screenes for forebyggelse (mindst en gang om året).
Den generelle ordning med diagnose af sygdomme i endetarm omfatter følgende forskningsmetoder:
Fingerforskning giver dig mulighed for at:
Rektalundersøgelse udføres ved fingerprøve, på grund af hvilken lægen kan detektere tilstedeværelsen af betændelse og mobilitet af den berørte tarmslimhinde.
Den generelle teknik til udførelse af denne procedure er som følger:
Den store fordel ved denne undersøgelse er, at der ikke er kontraindikationer til det. Af denne årsag foretages en rektal undersøgelse ved den første formodede rektalsygdom.
Anoskopi er lavet ved hjælp af en speciel anordning - anoskop. Det indgives til patienten i det rektale hulrum.
Fordelen ved anoskopi er, at det gør det muligt for proktologen at undersøge endetarmen for tilstedeværelsen af hæmorider i en dybde på 10 cm. Lægen kan også lære om hæmorider og andre sygdomme, der har forårsaget forstyrrelse af denne del af mave-tarmkanalen.
Det er vigtigt! Under graviditeten kan smerter i endetarm indikere en række lidelser, så kvinden anbefales at rette op på kosten og under alle omstændigheder at diagnosticere tarmene.
Indikationer for denne procedure er:
Teknikken til at udføre anoskopi omfatter følgende:
Kontraindikationer til anoskopi er akut tarmsmerter og problemer med afføringen.
Denne procedure giver mulighed for at se den generelle tilstand af endetarmen med en dybde på 10 til 30 cm. På grund af det faktum, at det kan forårsage ubehag hos en person, kan en sådan undersøgelse med anæstesi udføres.
Indikationer for rektoromanoskopi er:
Teknik for forskning er som følger:
Denne procedure har ikke direkte kontraindikationer til behandling, men denne undersøgelse kan være vanskelig at gøre i tilfælde af akut betændelse i bughulen og blødning fra analkanalen.
Billeder tages, når patienten er placeret sideværts. Denne procedure er ordineret til mistænkt fistel eller kræftpatologi.
Direkte kontraindikationer for MR er:
Yderligere kontraindikationer er:
Den generelle teknik ved denne procedure indebærer følgende:
For at undgå ubehagelige følelser skal patienten følge alle medicinske anbefalinger under ultralydundersøgelsen. Også en person kan blive forstyrret af trangen til at gå på toilettet, men de skal bare udholde.
Under undersøgelsen kan patienten opleve ubehag og endda smerte. Efter proceduren er patienten ønskelig at ligge i flere timer.
Det er vigtigt! Tidlig diagnostik til tider øger chancen for en hurtig kur.
Erhvervserfaring mere end 7 år.
Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.
Tanken om at tjekke tarmene forårsager ikke nogen behagelige følelser. Ikke desto mindre er diagnose nødvendig, især hvis der er ubehagelige symptomer og mistanker om parasitter. En af de diagnostiske metoder er koloskopi, som mange simpelthen frygter. Hvordan kan jeg kontrollere tarmene for sygdomme uden koloskopi, og hvilken læge at konsultere vores artikel.
Før du vælger den mest hensigtsmæssige metode til at undersøge tarmene, er det vigtigt at forstå, når det er nødvendigt. Hvis forskellige sygdomme eller tilstedeværelsen af parasitter mistænkes, anvendes forskellige diagnostiske metoder, og nogle af dem har desuden deres egne kontraindikationer. At konsultere en specialist og gennemgå de nødvendige undersøgelser er nødvendige, når følgende symptomer vises:
Ofte går patienterne til lægen for sent, når ubehag ikke længere kan tolereres. Nogen er bange for smertefulde proceduren, mener nogen, at det er svært at komme til en smal specialist. En senere besøg hos lægen fører alligevel til, at sygdommen allerede har udviklet sig godt og kræver mere seriøs og dyr behandling. I tilfælde af kræft kan enhver forsinkelse være den sidste.
Hvordan tjekker tarmene på hospitalet for parasitter og onkologi? Den nemmeste måde at kontrollere tarmens tilstand er palpation. Det er opdelt i to typer: overfladisk og dyb. Med overfladisk palpation kan lægen opdage et ømt sted eller forstørrede indre organer. Palpationen udføres i retning fra bunden op, mens du kontrollerer begge sider af maven. Med dyb palpation bliver trykket stærkere, på randen af en komfortzone. For en sund person passerer selv dyb palpation uden smerte, og abdominale muskler er afslappet under undersøgelsen.
Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af parasitter og tarmpatiologispecialisten kan henvise patienten til testen. Hvilke tests skal passere for at tjekke tarmene:
Koloskopi giver dig mulighed for at få mere information, du kan bruge den til at detektere betændelse, polypper, tumorer og også for at kontrollere tilstanden af slimhinden. Koloskopi er forholdsvis smertefri, men for nogle kan det være ubehageligt. I sjældne tilfælde udføres proceduren med lokalbedøvelse. Et fleksibelt rør med et kamera indsættes i anusen, med hjælp kan du ikke kun undersøge tarmene, men også tage prøver om nødvendigt. Ofte udføres undersøgelsen, mens den ligger på maven, men hvis det er nødvendigt, kan lægen bede patienten om at tænde sin side eller ligge på ryggen.
En mere moderne undersøgelsesmetode er kapseldiagnose. Sammenlignet med koloskopi er det helt smertefrit og forårsager ikke ubehag. Det er nok for patienten at sluge en lille kapsel med et kamera, det passerer gennem maven og tarmene, udskilles fra kroppen på en naturlig måde. Under forløbet langs mave-tarmkanalen tager kameraet ca. 50.000 billeder, som overføres til en speciel enhed, der er fastgjort til patientens talje. Kapslen giver dig mulighed for at udforske de små og tyktarmen, mave og rektum.
Om nødvendigt kan der udover test og kolonoskopi eller kapseldiagnose, ultralyd, CT eller røntgen af tarmene ordineres.
I hjemmet er det umuligt at opdage parasitter, sår, inflammatoriske processer eller tumorer. Den eneste tilgængelige diagnostiske indstilling er visuel inspektion og vurdering af trivsel. Hvad er vigtigt at være opmærksom på:
Hvis du har nogen af disse symptomer, bør du altid konsultere en læge. Jo tidligere behandling af sygdommen er startet, desto mere vellykket er det.
Om Nogtivit virker effektivt mod neglesvamp, åbnes følgende publikation.
Det første skridt er at kontakte en gastroenterolog. For at udelukke de gynækologiske årsager til mavesmerter, skal kvinder også besøge en gynækolog. Hvis smerte og andre ubehagelige symptomer er lokaliseret i det rektale område, skal en prokolog undersøges. Diagnostiske metoder for gastroenterologen og prokologen er identiske:
En parasitolog vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af parasitter og ordinere den nødvendige behandling. I nærvær af kroniske tarmsygdomme er det nødvendigt med regelmæssig undersøgelse af passende specialister. Hvis der er mistanke om appendicitis, kan du kontakte din gastroenterolog for at bekræfte diagnosen. Med et positivt resultat af undersøgelser vil patienten blive sendt til kirurgen til operationen.
En af de nye måder at udforske mave-tarmkanalen uden kolonoskopi på video:
Endetarmen spiller en vigtig rolle i hele organismens funktion, så du skal overvåge dets uafbrudte arbejde. Ud fra et biologisk synspunkt er rektum en lille ende (12-20 cm) af tyktarmen. Dens funktion er at fjerne forarbejdede produkter fra menneskekroppen. I denne henseende anbefaler læger regelmæssig undersøgelse af endetarmen. Dette gøres for at identificere mulige patologier af indre organer. Læs mere om hvordan man undersøger endetarmen hos kvinder, vil blive diskuteret i denne artikel.
Undersøgelse af endetarm hos kvinder
Ved forekomst af forstyrrelser i tarmene skal du straks besøge proktologens kontor. Dette gælder også for mistænkelige symptomer relateret til underlivet, tarmene og anus. Hvis du klager over problemer med disse organers arbejde, skal du besøge klinikken for en diagnostisk undersøgelse.
Rådgivende prokolog. digital rektal undersøgelse
Proktologen behandles oftest med følgende klager:
Samtale med prokologen
Tip! Det anbefales at gennemføre proktologiske undersøgelser for kvinder efter fødslen og ældre end 40-45 år. Dette vil forhindre eller opdage sygdomme som hæmorider, polypper eller kræft i et tidligt udviklingsstadium. I regelmæssige klasser af tung sport, såvel som i planlægning af en graviditet, skal kvinder også få råd fra en specialist.
Hvad er hæmorider
Før du kontakter en specialist, skal du ordentligt forberede dig. Hvis du venter på en primær konsultation med en prokolog, vil det være nok at bruge en særlig mikroclyster til at rense endetarmen. Hvis andre diagnostiske procedurer, såsom en irrigoskopi eller anoskopi, udføres under undersøgelsen, vil der kræves mere grundig tarmrensning. Overvej de grundlæggende metoder til at forberede kroppen til inspektion.
Ca. 24 timer før den proktologiske undersøgelse er det nødvendigt at ændre kosten fuldstændigt. Du kan kun spise flydende mad. Du skal også begrænse antallet af forbrugte fødevarer, som kan forårsage flatulens. Disse omfatter melprodukter, korn, frugt og grøntsager. Hvis lægen foreskrev en inspektion om morgenen eller om morgenen, så om aftenen før proceduren, skal du gøre flere vandklipper (2-3) med et volumen på 1,5 liter hver. Mellem enemas skal tage en pause i 40-60 minutter.
Næste morgen, lav 2 flere enemas. Brug kun varmt vand. Hvis undersøgelsen var planlagt i anden halvdel af dagen, så en eller to timer før undersøgelsen, skal en prokolog lægges til rensende enemas. Sørg for, at den sidste enema blev lavet senest 2 timer før inspektionen. Denne metode er meget tidskrævende, men effektiv. Læger ordinerer det som den vigtigste metode til rengøring af endetarmen.
En ret simpel måde at forberede på diagnosen. Patienten sættes mikroclyster med "Adyulaks" eller "Norgalaks", hvilket fører til irritation af tarmreceptorerne, som patienten begynder at føle sig nødt til at gå på toilettet. Denne præparationsmetode er meget behagelig for patienten, fordi han ikke behøver at følge en særlig kost, og selve proceduren er meget hurtig.
Men at holde mikroclysterne kan skubbe udviklingen af en allergisk reaktion eller en inflammatorisk proces i mavetarmkanalen. For at undgå ubehagelige komplikationer virker patienter, der lider af ulcerøs colitis eller hæmorider, desværre ikke metoden til rengøring af tarm med mikroclymer.
Der er specielle præparater anvendt til rengøring af tarmene. Alle er lavet på basis af et stof - polyethylenglycol, som gør dem sikre for helbredet hos patienter i alle aldersgrupper. Oftest bruges til dette formål "Endofalk", "Fortrans" og andre stoffer. Før brug skal lægemidlet opløses i en vis mængde varmt vand (den nøjagtige information er angivet på pakken) og drikke 1-2 timer før undersøgelsen af en prokolog. Som regel udføres fuldstændig rengøring af tarmene omkring en dag efter at have taget medicinen.
Læger anbefaler at anvende denne metode til forberedelse inden udførelse af komplekse instrumentelle procedurer, for eksempel irrigoskopi, fibrokoloskopi. Anvendelsen af sådanne lægemidler til den indledende undersøgelse er ikke angivet. For at vælge en eller anden rengøringsmetode er det nødvendigt at konsultere en læge, hvem der skal foretage en inspektion. Han ved præcis, hvilken forberedelsesprocedure der er bedst at vælge.
Tip! Det er forbudt at udføre en tarmrensningsprocedure med alvorlig blødning i rektalområdet eller udtalte smertefornemmelser. Ellers kan du skade kroppen og gøre det værre.
Midler skal tages op i varmt vand.
Kontrol af endetarm kan bestå af flere trin. Den første er en samling af historien om en mulig sygdom og en samtale med en prokolog. Den anden - en visuel inspektion af anus. Den tredje er at gennemføre nogle metoder til rektal undersøgelse, hvis hoved beskrives nedenfor.
Tabel. Metoder til kontrol af endetarm.
Behandlingen af tarmsygdomme i avancerede former er en meget lang proces. Meget ofte overskrides et gunstigt resultat af mange komplikationer. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvornår du skal bede om hjælp fra en prokolog og hvordan du kan tjekke endetarmen for tilstedeværelsen af visse sygdomme.
Det er vigtigt at vide, hvornår man skal bede om hjælp fra en prokolog og hvordan man tjekker endetarmen for tilstedeværelsen af visse sygdomme.
De fleste rektale sygdomme har lignende symptomer. Hurtig lægehjælp hjælper med at undgå meget alvorlige komplikationer. Konsultation med læge- og tarmundersøgelse er nødvendig, når følgende symptomer opstår:
Ved særlig risiko er personer, hvis familie har haft alvorlig tarmsygdom, såvel som ældre patienter. De anbefales at gennemgå forebyggende undersøgelser hver 6. måned, selvom der ikke er nogen karakteristiske tegn på tarm- eller rektalsygdomme.
Under det første besøg hos lægen samler han omhyggeligt anamnesis (registrerer patientens symptomer og klager), og udfører også en visuel, i nogle tilfælde en digital undersøgelse af endetarmen. Derfor er det nødvendigt, inden du besøger prokologen, omhyggeligt at forberede undersøgelsen af prokologen.
Til det første besøg er det nok kun at fjerne det sidste afsnit af tyktarmen (endetarm) fra afføring. Dette er nemt at gøre med microclysters. Hvis en endoskopisk undersøgelse af tarmen skal udføres (anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi osv.), Kræves en mere grundig udrensning af organet fra akkumulerede gasser og afføring. Der er flere måder:
Forskning inden for proktologi er rettet mod at identificere sygdomme, som påvirker de direkte og andre dele af tarmen. Undersøgelsen omfatter patienter, der klager over rektal ubehag, forstoppelse, diarré, tilstedeværelse af blødning og slim i afføringen. Patienter med sygdomme i øvre mave-tarmkanalen diagnosticeres og tilfælde med en disponering.
Moderne medicin giver diagnostiske rum med innovativt udstyr til gennemførelse af undersøgelser for at identificere rektale patologier.
Der er mange måder at diagnosticere sygdomme i endetarmen, blandt hvilke du kan vælge den mest praktiske og overkommelige.
Undersøgelse af endetarm udføres ved adskillige metoder, der afviger i udførelsesmetoden, det udstyr, der anvendes med diagnostisk materiale. Men de involverer alle gennemførelsen af generelle regler for forberedelsen af proceduren. På tærsklen til studiet af endetarmen skal patienten helt rense tarmene. Forberedelsen udføres på flere pålidelige måder:
Anvendes først, når der foretages en diagnose. Fremgangsmåden udføres, når patienten klager over smerte, tarmdysfunktion. Rektal digital rektal undersøgelse anvendes:
Endetarm undersøges, når patienten er placeret i forskellige stillinger: Liggende på ryggen eller på hans side i knæ-albue position. Metoden er kontraindiceret i tilfælde af spasticitet i sphincten, svær indsnævring af den analkanale, skærende smerter i anus.
Før rektal palpation undersøger lægen detaljeret tilstanden i den prænatale zone. Ekstern undersøgelse af tilstanden gør det muligt at identificere fistel, ydre hæmorider og trombose, for at bestemme graden af beskadigelse af huden omkring anus og kraften ved at lukke kanterne. Men fistulografi eller profilometri giver en mere præcis vurdering af tilstanden.
Palpation udføres med pegefingeren i en medicinsk handske. For at reducere følelsen af ubehag, bliver fingeren smurt med vaseline, anus behandles med bedøvelsesgel. Undersøgelsen udføres i to faser: med spændte og afslappede sphincter muskler. Særlige forberedende tiltag er ikke nødvendige. Nok naturlig afføring.
Proktologen er involveret i undersøgelsen ved hjælp af anoskop. Enheden indsættes i anus for at foretage yderligere undersøgelser af omfanget af den skade, der er forårsaget af sygdommen. Teknikken bruges, hvis der er:
Under anoskopi undersøger lægen anus, analkanalen, endetarmen med hæmoriderne inde i. Inspektion er afdelingen af tarmen 80-100 mm dyb. Tilsvarende udføres profilometri.
Fremgangsmåden udføres efter palpation af endetarmen, men inden brug af sigmoidoskopi og koloskopi. Teknikken er baseret på den gradvise introduktion af anoskopet i en cirkulær bevægelse i en liggende stilling. Efter at have nået den nødvendige dybde på enhedens klap, udtages tarmlumenet før inspektionen.
Endoskopi af denne type er smertefri, sikker og effektiv, i modsætning til gastroskopi. Anoskopi bør ikke anvendes til akut inflammation i anus, alvorlig indsnævring af lumen i ananalkanalen, friske forbrændinger og stenotiske tumorer.
Denne fælles metode giver mulighed for informativ rektal undersøgelse med pålidelige data om tarmens tilstand. Til udførelse af brugt sigmoidoskop, som indsættes i en dybde på 35 cm fra anus. Metoden er en separat type endoskopi.
Ud over smerter i anus, udslip af pus, slim fra blodet, uregelmæssig afføring, bestemmer proceduren arten af patogenet af sigmoid kolon. Effektivt anvendt til at opdage tidlige stadier af kræft i endetarmen.
Teknologiens essens: Indførelsen af enheden til en forudbestemt dybde i knæ-albue position. For at øge tarmens lumen injiceres luft under tryk på sigmoidoskopet. Hvis der opstår pludselige smerter, skal du informere lægen om det, så han er overbevist om, at der ikke er nogen skade. På tærsklen til undersøgelsen skal der udarbejdes omhyggeligt.
Metoden vedrører radiologiske undersøgelser under anvendelse af bariumsulfatkontrast, som indføres i endetarmen. Under eksamen kan du:
Irrigoskopi kontrollerer funktionaliteten af tarmventilen mellem ileum og tyktarm. Ved stabil drift går tarmindholdet fra tynde til tykke sektioner. Med dysfunktion er processen omvendt, hvilket kan ses fra kontrastens bevægelse. Aflastningen af slimhindeepitelet vurderes også, hvis tilstand gør det muligt at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af sår, divertikulose, fistler, kræft eller andre strukturer, medfødte udviklingspatiologier, arede sammentrækninger. Metoden er mest effektiv, når den kombineres med fistulografi.
Irrigoskopi er sikker, smertefri, ikke-traumatisk. Det maksimale informationsindhold er udstyret med metoden med dobbelt kontrast, hvilket afslører polypper og andre tumormasser. Kontraindikationer til metoden - perforering af væggen og patientens alvorlige tilstand.
Det refererer til de meget informative metoder til at identificere godartede og ondartede formationer. Indikationer for:
Koloskopi bruger et koloskop, der er indsat gennem anusen i endetarmen til den nødvendige dybde. Patienten ligger samtidig på venstre side. Enheden skubbes gradvis fremad med periodisk pumpning af luft. For at øge synligheden pumpes endetarmen forsigtigt med luft, som efter diagnosens afslutning pumpes ud gennem endoskopet. Patienten kan føle ubehag og falsk trang til at defekte på grund af overløb af endetarm med luft. Ved passage af tarmsløjfer kan der være kortvarig smerte, hvilket er mindre udtalt, hvis du følger lægens anvisninger.
Metoden anbefales ikke til alvorlige infektioner, mangel på lunge- og / eller hjertesystemer, akutte former for ulcerative læsioner, nedsat blodtilførsel til tarmene.
Andre typer af endoskopiske undersøgelser, hvoraf den ene hedder fibrogastroduodenoskopi eller gastroskopi, bruges til at bestemme sygdommen, tage biopsi fra de berørte væv, vurdere effektiviteten af den anvendte terapi med et fleksibelt fibroskop. EGD giver dig mulighed for samtidig at vurdere spiserøret, maven, 12 duodenal proces. FGDS anvendt til diagnose og behandling. EGD anvendes ikke til feber, opkastning, sort diarré, smertsyndrom i abdominalområdet. Ved hjælp af FGD'er eller gastroskopi ikke kun diagnosticere sygdomme, men fjerner også polypper, fremmedlegemer, stopper blødning, tag en biopsi.
Onkologiske læsioner i tarmsektionerne betragtes som et af de få sygdomme, der er karakteriseret ved et optimistisk syn på fuldstændig genopretning.
Naturligvis taler vi om situationer, hvor patologien blev detekteret rettidigt, og behandlingen blev udført korrekt og effektivt.
Rektalt kræft er en ondartet proces af vævsdegenerering på cellulært niveau, kendetegnet ved deres atypiske opdeling og reproduktion.
Anomalier er karakteristiske for alle karakteristika ved kræft tumor manifestationer - det er hurtigt stigende i størrelse, hurtigt metastaserer og på bestemte stadier af banen er en dødelig trussel for en syg person.
Endetarm er den sidste del af fordøjelsessystemet. Det betragtes som en fortsættelse af den tykke sektion, mens den har en specifik struktur og dens specifikke funktioner. Placeret i bækkenområdet og slutter med anus.
Væggene i et organ skelnes af en flerlagsstruktur og består af muskel-, slim- og submucøse vævsfragmenter. Afdelingens hovedopgave er fjernelsen fra menneskets krop af rester af produkterne af dens livsvigtige aktivitet.
Metoderne og vejledningen til diagnosticering af sygdommen er ret omfattende og giver dig mulighed for at indsamle det mest komplette kliniske billede af sygdomsforløbet, symptomatiske manifestationer, stadieføring og graden af organskader. Derudover er det muligt at identificere kræftcellernes aggressivitet og deres evne til at metastasere aktivt.
Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste metoder til diagnosticering af kolorektal cancer, da patientens liv er direkte afhængig af succesen og aktualiteten af disse foranstaltninger.
Til den kvalitative diagnose af patologi ordineres følgende typer blodprøver:
Gennemført for okkult blod. Det indikerer ikke altid forekomsten af denne anomali, men det er sandsynligt at diagnosticere det. Blod urenheder kan skyldes godartede tumorer, men dette reducerer ikke faren, da sådanne processer er en direkte vej til kræft.
Under alle omstændigheder er blodet i afføringen farligt. Blod i urinen - næsten 100% indikator for tilstedeværelsen af muterende celler.
Denne artikel er et eksempel på en kost, der skal følges under kemoterapi af kolorektal cancer.
Denne tumormarkør er rettet mod tidlig diagnose. Kunne kontrollere sygdomsforløbet under sin periodiske aftale. Specielt designet til at opdage kræft i en lille koncentration er til stede i blodet af helt sunde mennesker.
Ved diagnostik af afgørende betydning er niveauet af dets koncentration i den undersøgte person. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier indikerer onkologi.
Preliminær forberedelsesanalyse kræver ikke, tages intravenøst. Resultatet er i en uge.
Den første undersøgelse af en patient er den første fase i en kompleks kæde af manipulationer for at detektere en tumor. På baggrund heraf foreslår lægen en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller afvise denne diagnose.
Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - en rektal spekulum. Instrumentet indsættes i anus i knæ-albue position, så patienten oplever det mindst ubehag fra indførelsen af enheden. Proktologen trykker forsigtigt spejlet på spidsen, åbner tarmene for visuel inspektion, hvilket gør det til en lumen. Hvis tumoren ikke er for lille, er sandsynligheden for at detektere den næsten 100%.
Betegner en af diagnosens startmetoder. Under undersøgelsen kan du finde ud af:
Palpation er en simpel, men samtidig effektiv variant af bestemmelse i afdelingen afvigelser i princippet. Udført i den ovenfor beskrevne stilling. Lægen, der bærer gummihandsker, behandler fingeren med vaseline for at mindske ubehag og palpere tarmene. Så du kan vurdere tilstanden af væggene i kroppen og kvaliteten af dens overfladeareal til sæler.
Under proceduren indføres endoskopet i den rektale sektion. Det er således muligt at diagnosticere en tumor, hvor det er vanskeligt at identificere det på mere tilgængelige måder - for eksempel sigmoid- eller colonvæggen og anomalier af en godartet oprindelsesart, der er i stand til malignitet.
På tidspunktet for indføring af endoskopet kan ubehag være til stede, hvilket fortsætter i yderligere 10 til 15 minutter efter manipulationen.
Kontrast røntgenundersøgelse af kroppen. I tarmafsnittet tjener farvekomponenten, og med sin hjælpestudie på skærmen.
Denne artikel viser indikationerne for kemoterapi til rektal cancer.
En unik teknik, hvis formål er at studere den indre overflade af tarmens slimvæv og dets afdelinger. Kræver præ-begrænsning, tarmrensning og ugentlig kost.
Udført med kolonoskop eller probe. Disse enheder er ret fleksible og giver ikke smerter i processen med at bevæge sig gennem tarmen. Inde i enheden er der et kamera, der giver et visuelt billede til skærmen.
Endoskopi mulighed. Det udføres ved hjælp af et sigmoidoskop - apparatet, der består af et rør, indbygget belysning og en enhed, der pumper oxygen.
Undersøgelsen udføres i en lateral stilling eller knæ-albue. Patienten bliver bedt om at tage vejret og derefter ånde ud, slappe af - på nuværende tidspunkt introducere enheden.
Ved opblæsning af luft i organet opnås et lumen, som åbner mulighed for en detaljeret inspektion af overfladen. Metoden kan registrere et antal symptomatiske manifestationer af tumoren:
Derudover er det under manipulation muligt at opnå fragmentarisk væv til biopsi. Under proceduren kan patienten opleve en svag intensitetssmertsyndrom.
Komponent af røntgenundersøgelsen ved indførelse af en kontrasterende komponent med den eneste forskel, at farvepigmentet leveres ved intravenøs injektion.
At være i patientens blod i en vis periode forlader stoffet kroppen på en naturlig måde ved renal udskillelse og derefter springer gennem de urogenitale kanaler.
Hele ruten af stoffet er farvet med pigmentpræparat og giver dig mulighed for at overvåge tilstanden af disse organer og forstå, om de er påvirket af metastaser.
Analysen vedrører endoskopiske metoder til påvisning af patologi. Dens essens består i indførelsen af et miniature videokamera i peritoneale hulrum. På overfladen gør flere punkteringer.
Proceduren betragtes som kirurgisk, så det gøres ved anæstesi. Efter en sådan undersøgelse kan du få et detaljeret billede af tilstanden af alle indre organer, hvilket er yderst vigtigt i onkologi. Således vurderes den skadelige virkning objektivt, især når det kommer til metastatiske processer.
Den mest praktiserede metode til rådighed for de fleste russiske kræftcentre. Metoden er ret præcis og effektiv.
Det involverer undersøgelsen af ikke kun det berørte organ, men også andre vigtige systemer til funktion - nyrer, lever, lunger og hjerteafdelingen. Disse steder falder først under de skadelige virkninger af fjerne metastaser.
Det er ekstremt vigtigt at identificere dem rettidigt - på denne måde er det muligt at undgå gentagelse efter den radikale behandling af kolorektal cancer. Proceduren er smertefri og udgør ikke en trussel for helbredet.
Proceduren er vist i situationer hvor ultralyd og røntgenundersøgelse af det berørte område varierer i præstationer. Teknikken til dens gennemførelse skader ikke kroppen og er ikke forbundet med smerte.
Standardteknologi til computerforskning. Efter sin passage vil lægen få nøjagtige billeder af organet i et flerlags incision. Dette er meget vigtigt, fordi det er muligt at forstå dybden af vævsskade og finde ud af om de tilstødende dele af bækkenområdet er beskadiget.
Hovedformålet med undersøgelsen på denne måde er at bestemme scenen i sygdomsforløbet og omfanget og dets aggressivitet.
Fra følgende video kan du finde ud af, hvordan læger analyserer resultaterne af MR:
Absolut smertefri og effektiv procedure. Patienten er anbragt på en sofa, smurt med en creme på overfladen af huden og ved at køre en speciel anordning på bukhulen, diagnosticeret: