Image

Gennemgang af antiplatelet midler: Aspirin, Clopidogrel, Prasgrel

Fra denne artikel lærer du: Hvad er disaggregants, hvilke stoffer tilhører denne gruppe af stoffer. Til behandling og forebyggelse af hvilke sygdomme de anvendes, til hvilke bivirkninger de kan resultere.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Disaggregater er stoffer, som reducerer blodpladeaggregering (limning), hvilket hæmmer dannelsen af ​​blodpropper. Andre navne - antiplatelet midler, antiplatelet lægemidler.

Der er en ret bred liste over stoffer fra denne gruppe, der påvirker blodplader gennem forskellige mekanismer. Listen over de mest berømte stoffer findes i artiklens indhold.

Forebyggelse af blodpropper med stoffer

Uanset hvilke processer i blodplader der påvirkes af disse lægemidler, hæmmer de alle limning af disse celler indbyrdes. Da blodplader spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​blodpropper i tilfælde af skade på vaskulærvæggen, forværres dannelsen af ​​blodpropper, når deaggregater tages. Disse virkninger er nyttige til behandling af sygdomme forårsaget af nedsat blodgennemstrømning gennem karrene - hjerte-karsygdomme, angina, myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, udslettende sygdomme i nedre ekstremiteter.

Et interessant træk ved effekten af ​​antiplatelet agenter er, at takket være effekten alene på blodplader har lægemidler fra denne gruppe en større indflydelse på dannelsen af ​​blodpropper i arterierne og ikke i venerne. Derfor er deres anvendelse i venøs trombose ikke særlig effektiv.

aspirin

Aspirin er et lægemiddel, der i mange år har været anvendt som bedøvelsesmiddel. Men en anden af ​​hans handlinger er at reducere risikoen for blodpropper i hjertens og hjernens arterier, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Et interessant træk ved effekten af ​​aspirin er dens afhængighed af den taget dosis. I store doser har dette lægemiddel analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber, og modstår i lave doser dannelsen af ​​blodpropper i arterier.

Normalt ordineres lave doser af aspirin til:

  • Behandling af akutte og kroniske former for koronar hjertesygdom.
  • Primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald hos patienter med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.
  • Behandlinger for udslettende sygdomme i perifere arterier.

Imidlertid hæmmer aspirin blodpladeaggregeringen temmelig svagt (sammenlignet med andre antiplatelet-midler), selvom det gør det irreversibelt. Derfor ordineres det ofte i kombination med andre antiplatelet midler - f.eks. Med clopidogrel.

  1. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen (gastritis, erosion, mave og duodenale sår).
  2. Gastrointestinal blødning.
  3. Allergiske reaktioner.
  4. Forværrede symptomer på astma hos nogle patienter med denne sygdom.

Traditionelt tages aspirin en gang om dagen. Det anbefales at bruge det med mad for at reducere bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

clopidogrel

Clopidogrel er et af de mest foreskrevne antiplatelet midler, der irreversibelt undertrykker blodpladernes egenskaber til dannelse af blodpropper. Klopidogrel er oftest ordineret i kombination med aspirin. Det bruges:

  • i akut koronarsyndrom (ustabil angina, myokardieinfarkt).
  • efter stenting eller omgåelse af koronararterierne.
  • med iskæmisk slagtilfælde.
  • med udslettende sygdomme i perifere arterier.

Sammenlignet med aspirin har clopidogrel en stærkere effekt på blodplader. De vigtigste bivirkninger af dette lægemiddel omfatter:

  • øget blødning.
  • kløe, der ofte falder inden for få dage.

Når du tager clopidogrel, skal du omhyggeligt følge lægenes anbefalinger. I intet tilfælde kan du ikke stoppe brugen af ​​dette lægemiddel uden at konsultere en læge. Clopidogrel bør tages en gang om dagen, på samme tid af dagen, uanset måltidet.

prasugrel

Prasugrel er en repræsentant for antiplatelet midler med samme virkningsmekanisme som clopidogrel. Indikationerne for dens anvendelse er de samme. Prasugrel har en endnu hurtigere og kraftigere effekt på blodplader, men det øger også risikoen for alvorlig blødning. Også dette lægemiddel er at foretrække for patienter med diabetes.

Den farligste bivirkning af prasugrel er alvorlig blødning. Nogle patienter kan også udvikle en forøgelse eller nedsættelse af blodtryk, hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme, åndenød og hoste.

ticagrelor

Ticagrelor er et alternativt lægemiddel til clopidogrel og prasugurel, der anvendes med de samme indikationer som disse disaggregeringsmidler. I modsætning til clopidogrel og prasugrel er virkningen af ​​ticagrelor på blodplader reversibel. De vigtigste bivirkninger er åndenød, forskellige former for blødning (hæmatomer, nasal eller gastrointestinal blødning, intracerebral blødning), hjertearytmi, allergiske hudreaktioner.

Ticagrelor tages to gange om dagen, på samme tid uanset måltidet.

ticlopidin

Ticlopidin er et andet antiplatelet middel, der anvendes mindre hyppigt end aspirin eller clopidogrel. Læger ordinerer ticlopidin i følgende situationer:

  1. Reduktion af risikoen for iskæmisk slagtilfælde.
  2. Anvendes i kombination med aspirin for at reducere risikoen for stenttrombose hos patienter efter stentning af koronararterierne.

På grund af de alvorlige bivirkninger af ticlopidin og eksistensen af ​​mere effektive og sikre antiplatelet midler (clopidogrel, ticagrelor) har anvendelsen i de seneste år været meget begrænset. Nogle gange er dette lægemiddel også ordineret til behandling af seglcelleanæmi, visse nyresygdomme og udslettende sygdomme i underekstremiteterne.

dipyridamol

Dipyridamol er et andet lægemiddel på listen over antiplatelet lægemidler, der ud over dets virkning på blodplader også har evnen til at udvide arterierne. Den bruges i følgende situationer:

  • forebyggelse af tromboemboliske komplikationer efter hjerteventil udskiftning kirurgi (i kombination med antikoagulantia).
  • for at dilatere blodkar i patienter med sygdomme i perifere og koronararterier.

Dipyridamol kan forårsage følgende bivirkninger:

  • svimmelhed;
  • mavesmerter
  • hovedpine;
  • hududslæt;
  • diarré;
  • opkastning;
  • tidevandsfornemmelse;
  • kløe.

Læger ordinerer normalt fire gange dosis dipyridamol pr. Dag. Dette stof virker mere effektivt, hvis det tages en time før måltider eller to timer efter måltider, drikker en pille med et helt glas vand. Nogle gange - for at reducere fordøjelsesbesvær - læger anbefaler, at du tager dipyridamol sammen med mad eller drikker det med mælk.

Kontraindikationer og træk ved anvendelse af antiplatelet midler

Hvert lægemiddel fra gruppen af ​​antiplatelet midler har sine egne individuelle kontraindikationer til brug. Imidlertid bør følgende vigtige funktioner noteres:

  1. Alle antiplatelet lægemidler kan forårsage øget blødning. Derfor bør deres anvendelse undgås hos patienter med stor risiko for blødning - for eksempel hvis de har et mavesår.
  2. Enhver disaggregering er kontraindiceret i nærvær af allergiske reaktioner og overfølsomhed over for det.
  3. Inden behandling med blodplader påbegyndes, er det nødvendigt at korrigere alvorligt forhøjet blodtryk.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Farmakologisk gruppe - Antiplatelet midler

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Antiagreganti hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at holde og klæbe (adhæsion) til blodkarets endothelium. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erythrocytemembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiplatelet agenter kan ikke kun forhindre aggregering, men også forårsage disaggregering af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelsen af ​​postoperativ thrombus med tromboflebitis, retinal vaskulær thrombose, sygdomme i cerebral kredsløb mv. Samt forebygge tromboemboliske komplikationer i iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Inhibitorisk virkning på bindingen (aggregering) af blodplader (og erytrocytter) udøves i forskellig grad af lægemidler af forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). En udtalt antiplatelet effekt har NSAID'er, hvoraf acetylsalicylsyre er meget anvendt til forebyggelse af trombose.

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for antiplatelet midler. Det har en hæmmende effekt på spontan og induceret blodpladeaggregering og vedhæftning, ved frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregeringsaktivitet er nært beslægtet med dets virkning på biosyntesen, liberaliseringen og metabolismen af ​​PG. Det fremmer frigivelsen af ​​endothel af vaskulær PG, herunder BGB2 (Prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyklase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre primære mediatorer af aggregering og har også disaggregeringsaktivitet. Desuden reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregatorisk faktor) I store doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntesen af ​​prostacyclin og andre antitrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og andre.). I denne henseende er acetylsalicylsyre ordineret som en antagonist i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

Antiplatelet lægemidler

I moderne medicin anvendes stoffer, som kan påvirke blodkoagulation. Det handler om antiagreganti.

Aktive komponenter har indflydelse på metaboliske processer, er forebyggelse af blodpropper i karrene. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne sådanne midler til hjertepatologier.

Brug af stoffer i denne kategori forhindrer vedhæftning af blodplader, ikke kun indbyrdes, men også med væggene i blodkarrene.

Hvilken slags medicin

Når et sår dannes på den menneskelige krop, sendes blodceller (blodplader) til skadestedet for at skabe blodpropper. Med dybe nedskæringer er det godt. Men hvis et blodkar er skadet eller betændt, er der en aterosklerotisk plaque til stede, kan situationen slutte desværre.

Der er visse medicin, der reducerer risikoen for blodpropper. Disse stoffer eliminerer også celleaggregering. Sådanne midler omfatter antiplatelet midler.

Lægen ordinerer medicin, fortæller patienter hvad det er, hvilken virkning narkotika har, og hvad de er nødvendige for.

klassifikation

I medicin anvendes blodplader og røde blodlegemer til profylakse. Lægemidler har en mild effekt, forhindrer forekomsten af ​​blodpropper.

  1. Heparin. Værktøjet bruges mod dyb venetrombose, emboli.
  2. Acetylsalicylsyre (aspirin). Effektiv og billig medicin. I små doser tynder blodet. For at opnå en udtalt effekt, bør du tage stoffet i lang tid.
  3. Dipyridamol. Aktive komponenter udvider blodkar, lavere blodtryk. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen øges, cellerne får mere ilt. Dipyridamol hjælper med angina ved at udvide koronarbeholderne.

Klassificeringen af ​​lægemidler er baseret på virkningen af ​​hvert antiplatelet middel. Korrekt valgt værktøj giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt i behandlingen og forhindre mulige komplikationer, konsekvenser.

  1. Pentoxifyllin. Biologisk aktive stoffer forbedrer blodreologi. Fleksibiliteten af ​​røde blodlegemer øges, de kan passere gennem små kapillærer. På baggrund af anvendelsen af ​​pentoxifyllin bliver blodet flydende, sandsynligheden for at lime celler falder. Lægemidlet er ordineret til patienter med kredsløbssygdomme. Kontraindikeret hos patienter efter myokardieinfarkt.
  2. Reopoligljukin. Et lægemiddel, der har lignende egenskaber med Trental. Den eneste forskel mellem medicin er, at Reopoliglyukin er sikrere for mennesker.

Medicin tilbyder komplekse stoffer, der forhindrer blodpropper. Lægemidler indeholder antiplatelet midler af forskellige grupper af den tilsvarende virkning. De mest effektive er Cardiomagnyl, Aspigrel og Agrenoks.

Princippet om drift

Narkotika blokere dannelsen af ​​blodpropper i karrene og tynde blodet. Hver medicin har en særlig virkning:

  1. Acetylsalicylsyre, Triflusal - det bedste middel til bekæmpelse af blodpladeaggregering og dannelse af blodpropper. De indeholder aktive stoffer, som blokerer produktionen af ​​prostaglandiner. Celler deltager i starten af ​​blodkoagulationssystemet.
  2. Triflusal, Dipyridamol har en antiaggregateffekt, hvilket øger indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader. Processen med aggregering mellem blodceller forstyrres.
  3. Clopidogrel indeholder et aktivt stof, der er i stand til at blokere receptoren for adenosindiphosphat, der er på overfladen af ​​blodplader. Klumper dannes langsommere på grund af deaktivering af blodceller.
  4. Lamifiban, Framon - lægemidler der blokerer aktiviteten af ​​glycoproteinreceptorer placeret på blodcellerne. På grund af aktiv substansers aktive påvirkning reduceres sandsynligheden for adhæsion af blodplader.

Der er en stor liste over stoffer, der anvendes til behandling og forebyggelse af trombose. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen den mest effektive, givet patientens kendetegn, tilstanden af ​​hans krop.

Når udpeget

Lægen ordinerer medicin, foreskriver midler efter en grundig lægeundersøgelse baseret på den etablerede diagnose og forskningsresultaterne.

Vigtigste indikationer for brug:

  1. Til profylaktiske formål eller efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde.
  2. At genoprette lidelser forbundet med cerebral kredsløb.
  3. Med forhøjet blodtryk.
  4. I kampen mod sygdomme, der ramte de nedre ekstremiteter.
  5. Til behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Moderne antiplatelet midler ordineres til patienter efter operation på hjertet eller karrene.

Selvmedicinering anbefales ikke på grund af det faktum, at de har mange kontraindikationer og bivirkninger. Høring og lægeudnævnelser er nødvendige.

Til langsigtet forebyggelse og behandling af trombose, emboler, læger ordinerer indirekte antiplatelet midler til patienter. Medicin har direkte effekt på blodkoagulationssystemet. Virkningen af ​​plasmafaktorer falder, dannelsen af ​​koagulering sker langsommere.

Hvem er forbudt at modtage

Forberedelser ordineret af en læge. Medicin indeholder visse kontraindikationer, som du bør være opmærksom på. Behandling med antiplatelet er forbudt i følgende tilfælde:

  • i tilfælde af mavesår i mavesystemet i det akutte stadium
  • hvis der er problemer med funktionen af ​​lever og nyrer
  • patienter med hæmoragisk diatese eller patologier, hvormed risikoen for blødning stiger
  • hvis patienten blev diagnosticeret med alvorligt hjertesvigt
  • efter et angreb af hæmoragisk slagtilfælde.

Gravide kvinder i tredje trimester og unge mødre, der ammer bør ikke drikke blodplader. Det er nødvendigt at konsultere en læge eller omhyggeligt læse instruktionerne om brug af narkotika.

Mulige bivirkninger

Anvendelsen af ​​antiplatelet midler kan forårsage ubehag og ubehag. Når der opstår bivirkninger, forekommer der tegn på tegn, der skal rapporteres til lægen:

  • træthed;
  • brændende fornemmelse i brystet;
  • hovedpine;
  • kvalme, fordøjelsesforstyrrelser;
  • diarré;
  • blødning;
  • mavesmerter.

I sjældne tilfælde er patienten bekymret for en allergisk reaktion på kroppen med ødem, hududslæt, opkastning, problemer med stolen.

De aktive komponenter i lægemidler kan forringe tale-, åndedræts- og svelgningsfunktioner. Det øger også hjerteslag, kropstemperaturen stiger, hud og øjne bliver jaundiced.

Blandt bivirkningerne er generel svaghed i kroppen, smerter i leddene, forvirring og udseendet af hallucinationer.

Liste over de mest overkommelige, billige og effektive midler

Moderne kardiologi tilbyder et tilstrækkeligt antal lægemidler til behandling og forebyggelse af trombose. Det er vigtigt, at antiagregeringen ordineres af den behandlende læge. Alle antikoagulantia har bivirkninger og kontraindikationer.

  1. Acetylsalicylsyre. Det ordineres ofte til patienter til profylaktiske formål for at forhindre dannelse af blodpropper. Aktive komponenter har en høj absorptionshastighed. Antiplatelet effekt forekommer 30 minutter efter den første dosis. Lægemidlet er tilgængeligt i piller. Afhængigt af diagnosen ordinerer lægen fra 75 til 325 mg pr. Dag.
  2. Dipyridamol. Et antiplatelet middel, der udvider koronarbeholderne, øger blodcirkulationens hastighed. Den aktive bestanddel er dipyridamol. Antikoagulant beskytter væggene i blodkar og sænker blodcellernes evne til at holde sammen. Form frigivelse: piller og injektioner.
  3. Heparin. Antikoagulerende direkte virkning. Den aktive bestanddel er heparin. Midler, farmakologi, der giver antikoagulerende virkning. Lægemidlet er ordineret til patienter, der har stor risiko for blodpropper. Doserings- og behandlingsmekanismen udvælges individuelt for hver patient. Lægemidlet er tilgængeligt i injektioner.
  4. Ticlopidin. Midlet er overlegen i effektivitet acetylsalicylsyre. Men for at opnå en terapeutisk effekt vil det tage mere tid. Lægemidlet blokerer receptors arbejde og reducerer blodpladeaggregering. Lægemidlet i form af tabletter skal patienten tages 2 gange om dagen til 2 stk.
  5. Iloprost. Lægemidlet reducerer adhæsion, aggregering og aktivering af blodceller. Udvider arterioler og venoler, genopretter vaskulær permeabilitet. Et andet navn på medicinen er Ventavis eller Ilomedin.

Dette er en ufuldstændig liste over antiplatelet midler, der anvendes i medicin.

Læger anbefaler ikke selvbehandling, det er vigtigt at konsultere en specialist rettidigt og undergå behandling. Antiplatelet lægemidler er ordineret af en kardiolog, neurolog, kirurg eller terapeut.

I de fleste tilfælde tager patienter medicin for resten af ​​deres liv. Det hele afhænger af patientens tilstand.

En person skal være under konstant tilsyn af en specialist, udføre periodisk test og gennemgå en grundig undersøgelse for at bestemme parametrene for blodpropper. Reaktionen på behandling med blodplader er nøje overholdt af læger.

Liste over antiplatelet lægemidler og deres klassificering

Antiplatelet midler eller disaggregeringsmidler er en moderne gruppe af lægemidler, som blokerer dannelsen af ​​blodpropper i blodkar. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af ​​myokardieinfarkt, såvel som andre sygdomme forbundet med thrombusdannelse. Sådanne virkninger tillader brugen af ​​denne klasse af lægemidler til koronar hjertesygdom, kredsløbssygdomme i hjernen og andre organer.

Udnævnelse af antiplatelet midler bør kun udføres af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten og identificere alle hans indikationer og kontraindikationer til denne type terapi. I intet tilfælde bør man ikke bruge medicinen alene, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger af behandling eller til udviklingen af ​​den underliggende sygdom.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler

Forberedelser, som blokerer dannelsen af ​​blodpropper i blodkar, kan hæmme denne proces på flere måder, på basis af hvilke klassificeringen af ​​antiplatelet er bygget:

  1. Blokerer dannelsen af ​​prostaglandiner involveret i aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet. Sådanne lægemidler har en sådan virkning som acetylsalicylsyre, trifluzal osv.
  2. Forøgelsen af ​​indholdet af en cyklisk form af adenosinmonophosphat i blodplader - de vigtigste celler, der tilvejebringer dannelsen af ​​en blodpropp. En sådan indvirkning på dem krænker processen med aktivering af celleaggregering indbyrdes. Disse lægemidler omfatter Triflusal og Dipyridamole.
  3. Narkotika (clopidogrel, etc.) er i stand til at blokere receptorer for adenosindiphosphat på overfladen af ​​blodplader, forhindre deres yderligere aktivering og dannelse af trombotiske masser.
  4. Lamifiban og Framon interfererer med aktiveringen af ​​glycoproteinreceptorer på blodpladenes cellemembran, hvilket blokerer deres yderligere adhæsion.

En række forskellige virkningsmekanismer for lægemidler fra listen over antiplatelet-midler giver dig mulighed for individuelt at vælge stoffer til hver patient.

Find ud af denne artikel, hvorfor en blodpropp kan komme ud.

Moderne medicin

Efter at lægen har ordineret antiplatelet til patienten og forklaret for ham hvad det er, er det nødvendigt at overveje mere detaljeret de ofte anvendte lægemidler i denne farmakologiske gruppe.

Acetylsalicylsyre

Det mest populære stof, der har en markant hæmmende virkning på dannelsen af ​​blodpropper.

Aspirin er tilgængelig for de fleste patienter på grund af dets lave omkostninger og færre kontraindikationer.

For forebyggelse af thrombose anvendes der i lave doser en gang dagligt.

Ud over selve acetylsalicylsyre er der lægemidler under andre handelsnavne: ThromboASS, Cardiomagnyl, etc.

Ud over denne effekt har acetylsalicylsyre antipyretisk, antiinflammatorisk og svag analgetisk virkning på den menneskelige krop. Imidlertid observeres lignende virkninger kun med stigende dosering af lægemidlet.

ticlopidin

Ticlopidin er en moderne disaggregerende, som er mere effektiv end Aspirin. Medikamentet anvendes til forebyggelse af trombotiske komplikationer hos patienter med angina, såvel som iskæmisk skade på hjernen eller benene.

Brug af Ticlopidin anbefales efter koronararterie bypass kirurgi og andre blodkar operationer.

På grund af den udtalte kliniske virkning bør dette lægemiddel ikke anvendes sammen med andre antiplatelet midler og antikoagulantia, da dette kan føre til udvikling af indre blødninger og andre bivirkninger.

Handelsnavn for præparater indeholdende ticlopidin: Tiklo, Tiklid mv.

clopidogrel

Clopidogrel er et syntetisk antiplatelet middel, der ligner struktur og farmakologisk aktivitet med ticlopidin.

Det aktive stof blokerer hurtigt aktiveringen af ​​blodplader og forhindrer deres aggregering.

Den største fordel ved denne medicin er den gode tolerance for behandling hos de fleste patienter.

Dette tillader anvendelse af clopidogrel i de fleste kliniske tilfælde uden frygt for udvikling af bivirkninger.

Dipiradomol

En disaggregering, som har en kompleks virkning på kredsløbssystemet: Udvider koronarbeholdere, øger hjertemuskulaturens kontraktilitet og forbedrer udstrømningen af ​​blod langs venøsengen. Ved anvendelse af lægemidlet er der en udtalt antiplatelet effekt. Det vigtigste handelsnavn for stoffet - Curantil.

Et stort antal moderne antiplatelet agenter fører til behovet for at besøge den behandlende læge, inden behandlingen påbegyndes. Udvælgelsen af ​​hvert lægemiddel bør tage højde for patientens egenskaber.

Narkotikaklassificering

Hovedklassifikation af antiplatelet er baseret på deres virkningsmekanisme. I overensstemmelse hermed er der fire grupper af stoffer:

  1. Cyclo-oxygenase blokeringsmidler: Trombotisk ACC, Acetylsalicylsyre, Indobufen.
  2. Lægemidler, der påvirker den cykliske form af adenosinmonofasfat: Dipiridamol, Epoprostenol, Pentoxifyllin.
  3. Glycoproteinreceptorblokkere: Tirofiban, Abtsiksimab osv.
  4. Antiplatelet-blokkere til purinreceptorblokerende: Clopidogrel og Ticlopidin.

Derudover er alle disaggreganter opdelt i enkle og kombinerede midler. Sidstnævnte omfatter sådanne stoffer som Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Det korrekte valg af antiplatelet midler fra listen over tilgængelige lægemidler kan øge effektiviteten af ​​behandlingen og forhindre komplikationer af terapi.

Kontraindikationer

Ved anvendelse af antiplateletmidler i klinisk praksis er det vigtigt at huske om deres fælles og specifikke kontraindikationer.

Fælles er karakteristiske for alle stoffer fra denne gruppe og omfatter følgende tilstande:

  • mavesår og duodenalsår i perioden for eksacerbation;
  • sygdomme præget af øget risiko for blødning, herunder hæmoragisk diatese;
  • kronisk og akut nyresvigt
  • forstyrrelse af leveren
  • terminal hjertesvigt
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • graviditet og amning.

I alle disse tilfælde er det nødvendigt at opgive brugen af ​​antiplatelet midler og vælge andre metoder til behandling af patienten. Derudover har hver lægemiddelgruppe yderligere kontraindikationer, som skal vurderes sammen med din læge eller brugsanvisning.

konklusion

Læger, der ordinerer disaggreganter, ved godt, hvad det er, og hvilke bivirkninger under behandlingen kan forekomme.

I forbindelse med udnævnelsen af ​​antiplatelet midler til forebyggelse af trombotiske komplikationer er det nødvendigt at konsultere en lægeinstitution til en læge, der vil foretage en klinisk undersøgelse og identificere indikationer og kontraindikationer til sådan behandling.

I intet tilfælde bør der ikke indgås behandling, da sådanne forsøg ofte fører til udvikling af alvorlige hæmoragiske komplikationer hos patienter i forskellige aldre.

Antiplatelet midler: virkningsmekanisme, anvendelse / behandling, liste

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade.

Disse lægemidler hæmmer ikke blot blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets rheologiske egenskaber og ødelægger allerede eksisterende aggregater.

Under påvirkning af antiplatelet midler falder elasticiteten af ​​erythrocytemembraner, deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen er bedre, risikoen for komplikationer er reduceret. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

anvendelsespunkter og virkninger af basiske antiplatelet midler

Påfør antiplatelet midler i den postoperative periode til forebyggelse af trombose, med tromboflebitis, iskæmisk hjertesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, post-infarkt cardiosklerose.

Kardiologisk patologi og nedsat metabolisme ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på endotelet af arterier, der indsnævrer beholderens lumen. Blodstrømmen ved læsionsstedet sænker, blodet fortykkes, en blodproppform, hvorpå blodpladerne fortsætter med at bosætte sig. Blodpropper spredes gennem blodbanen, trænger ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Der er akut myokardisk iskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelægge en dannet trombus. De forhindrer blodproppen i at vokse yderligere og forhindre blokering af blodkar. Forberedelser af disse grupper kan redde livet hos patienter med akut iskæmi.

Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger.

vidnesbyrd

Indikationer for antiplatelet terapi:

  • Iskæmiske lidelser
  • Tilstrækkelighed til trombose,
  • åreforkalkning,
  • Ustabil angina
  • koronararteriesygdom,
  • Hypertensive hjertesygdomme
  • Obliterende endarteritis,
  • Placentiel insufficiens
  • Perifer arteriel trombose,
  • Cerebral iskæmi og dyscirculatory encephalopathy,
  • Angiv efter hemotransfusion og shunting af blodkar.

Kontraindikationer

Antiplatelet midler er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og i amning personer under 18 år såvel som lider af følgende sygdomme:

  1. Ætsende og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen,
  2. Lever og nyresvigt
  3. hæmaturi,
  4. Hjertepatologi,
  5. Aktiv blødning
  6. bronkospasme,
  7. "Aspirin Triad",
  8. trombocytopeni,
  9. C- og K-vitaminmangel,
  10. Akut hjerte aneurisme,
  11. Anæmi.

Bivirkninger

Liste over antiplatelet lægemidler

Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. Acetylsalicylsyre anvendes prophylactically for at forhindre trombusdannelse og er den mest overkommelige for alle antiplatelet midler, der anvendes i små doser. Dette lægemiddel har været meget udbredt i ambulant praksis. Det fjerner de vigtigste tegn på inflammation: reducerer feber og smerter. Lægemidlet har en hæmmende virkning på det hypotalamiske center for termoregulering og smerte.

"Acetylsalicylsyre" skal tages efter et måltid, fordi det kan forårsage dannelse af mavesår eller anden gastropati. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet. For at forbedre blodets reologiske egenskaber og undertrykke blodpladeaggregering, ordineres patienter en halv tablet en gang om dagen.

ticlopidin

"Tiklopidin" - et lægemiddel med udtalt antitrombotisk aktivitet. Dette lægemiddel har en stærkere effekt end acetylsalicylsyre. "Tiklopidin" er ordineret til patienter med iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme, hvor blodstrømmen til hjernevævet falder såvel som med iskæmisk hjertesygdom, ben-iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Personer, der har gennemgået skibe af blodkar, viser en langvarig brug af stoffet.

Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader og hæmmer deres aggregering. Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Behandlingsforløbet er 3 måneder og udføres under kontrol af det perifere blod.

Hovedtræk ved dette antiplatelet middel er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås på grund af dets høje absorptionshastighed. Den terapeutiske virkning efter udtagelsen af ​​lægemidlet vedvarer i flere dage.

Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifyllin

Lægemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Lægemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaber og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor, som øger blodcellernes elasticitet og styrker fibrinolysen. Lægemidlet er indiceret til angiopati, intermitterende claudikation, posttrombotisk syndrom, frostskader, åreknuder, koronararteriesygdom.

clopidogrel

Dette er et syntetisk stof, strukturen og virkningsmekanismen minder om "Tiklopidin." Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

dipyridamol

"Dipyridamole" er et antiplatelet middel, der udvider hjertets kar. Lægemidlet øger blodgennemstrømningen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs udstrømning. Vasodilatation er hovedvirkningen af ​​Dipyridamole, men i kombination med andre lægemidler har den en udpræget antiplatelet effekt. Normalt er det ordineret til personer, der har stor risiko for blodpropper og har gennemgået kirurgi for protese hjerteventiler.

"Curantil" - et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er dipyridamol. På grund af manglen på sådanne kontraindikationer som graviditet og amning, har han stor popularitet. Under lægemidlets indflydelse bliver blodkar dilateret, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. "Curantil" er ordineret til gravide kvinder, der lider af kardiovaskulære sygdomme eller har en historie med placentainsufficiens. Under påvirkning af denne medicinering forbedres blodets rheologiske egenskaber, placentas karter udvides, fosteret modtager nok ilt og næringsstoffer. Desuden har Curantil en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produktionen af ​​interferon og reducerer risikoen for virussygdomme hos moderen.

eptifibatid

"Eptifibatid" reducerer risikoen for hjerteiskæmi hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention. Lægemidlet anvendes i kombination med "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegyndes, udføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske procedurer. Kvinder og personer over 60 år er underlagt grundig undersøgelse.

Frigiv lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs injektion, som administreres ifølge en specifik ordning. Efter at patienten er afladet, fortsættes behandling med antiplatelet med lægemidler i tabletform i flere måneder. For at forhindre gentagelse af hjerteiskæmi og patientdød anbefales antiplatelet lægemidler til sådanne patienter for livet.

Ved udførelse af en nødoperativ indgreb skal lægemidlet stoppes. I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd.

iloprost

Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Injektionsvæske, opløsning fremstilles dagligt umiddelbart før administration, hvilket gør det muligt at være sterilt. Patienter, der behandles med Iloprost, anbefales at holde op med at ryge. Personer, der tager antihypertensive stoffer, bør kontrollere deres blodtryk for at undgå alvorlig hypotension. Ortostatisk hypotension kan udvikles efter behandling med en kraftig stigning i patienten.

Iloprost som en del af lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. Efter behandling udvider patienterne lungekarrene og forbedrer de grundlæggende blodparametre.

Kombinerede præparater

De fleste moderne lægemidler er kombineret. De indeholder flere antiplatelet midler, som understøtter og forbedrer virkningerne af hinanden. De mest almindelige blandt dem er:

  • "Agrenox" er et komplekst præparat, der indeholder "Dipyridamol" og "Aspirin".
  • Aspigrel omfatter Clopidogrel og Aspirin.
  • Coplavix har samme sammensætning som Aspigrel.
  • Sammensætningen af ​​"Cardiomagnyl" omfatter "acetylsalicylsyre" og sporelementet "Magnesium".

Disse antiplatelet midler anvendes oftest i moderne medicin. De er ordineret til patienter af kardiologer for hjertepatologi, neurologer for sygdomme i cerebral fartøjer og vaskulære kirurger for læsioner af benens arterier.

Antiplatelet narkotika: en liste over stoffer

Antiplatelet midler er en uundværlig komponent til behandling af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi præsenterer din opmærksomhed en liste over antiplatelet lægemidler.

Handlingsmekanisme

Koronararteriesygdommen ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plaque er beskadiget, deponeres blodlegemer på det - blodplader dækker den defekt, der er dannet. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaqueen og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater spredes gennem koronarbeholderne, hvilket fører til deres blokering. Som følge heraf opstår ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet agenter blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabilt angina og myokardieinfarkt.

Liste over

Følgende antiplatelet midler anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ifetrobannatrium, lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Der er færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase - et enzym, der forbedrer syntesen af ​​thromboxan. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i aggregering (limning) af blodplader.
Aspirin er ordineret til primær profylakse af myokardieinfarkt i tilfælde af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser samt til forebyggelse af tilbagevendende infarkt efter en allerede oplevet sygdom. Det bruges efter hjerte- og vaskulær kirurgi til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indgivelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er foreskrevet i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner af maveslimhinden. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil det sandsynligvis udvikle gastrisk blødning ved anvendelse af acetylsalicylsyre. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden nedsat funktion af nervesystemet. I sjældne tilfælde forekommer depression af hæmatopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leverinsufficiens, nogle blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Med omhu er det nødvendigt at udpege acetylsalicylsyre i bronchial astma og andre allergiske sygdomme.
Når man bruger acetylsalicylsyre i små doser, udtrykkes bivirkningerne lidt. Det er endnu mere sikkert at bruge stoffet i mikrokrystalliserede former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol undertrykker syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet i blodplader af cyclisk adenosinmonophosphat, som har en antiplatelet virkning. Samtidig udvider den koronarbeholderne.
Dipyridamol er ordineret hovedsageligt til sygdomme i cerebral fartøjer til forebyggelse af slagtilfælde. Det vises også efter operationer på fartøjerne. Ved iskæmisk hjertesygdom anvendes stoffet normalt ikke, da udvidelsen af ​​koronarbeholderne udvikler et "stjælefænomen" - forringelse af blodforsyningen til de berørte myokardområder som følge af forbedret blodgennemstrømning i raske hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid, i en tom mave er den daglige dosis opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger omfatter dyspepsi, rødme i ansigtet, hovedpine, allergiske reaktioner, muskelsmerter, sænkning af blodtryk og hjertebanken. Dipyridamol forårsager ikke sår i mavetarmkanalen.
Lægemidlet anvendes ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​blodpladereceptorer, som er ansvarlige for binding af blodplader til fibrinogen og fibrin, hvilket resulterer i en signifikant reduceret intensitet af trombusdannelse. Antiplatelet effekt forekommer senere end efter at have taget acetylsalicylsyre, men det er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholderne, såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre.
Lægemidlet er ordineret til mund under måltider to gange om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, unormal leverfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunktionen skal overvåges regelmæssigt, mens medicinen tages. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i mavesår og 12 duodenalsår.

clopidogrel

Lægemidlet blokkerer irreversibelt blodpladeaggregering, hvilket forhindrer komplikationer af koronar aterosklerose. Det ordineres efter myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarbeholderne. Clopidogrel er mere effektivt end acetylsalicylsyre, det forhindrer myokardieinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet indgives oralt en gang om dagen, uanset måltidet.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at påvirke knoglemarven negativt med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år.

Blodplade Receptor IIb / IIIa Blokkere

I øjeblikket en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken har allerede brugt en række moderne midler, der blokkerer blodpladereceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler administreres intravenøst ​​med akut koronar syndrom såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger omfatter blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

abciximab

Dette er et moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klæbemolekyler. Lægemidlet giver en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​stoffet, når det indgives intravenøst, sker meget hurtigt, men varer ikke længe. Det anvendes som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og operationer på koronarbeholderne.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for IIb / IIIa-blokkere af blodpladereceptorer.

Liste over antiplatelet lægemidler og deres klassificering

Blodpropper er farlige formationer, som helt eller delvis kan blokere blodkarets lumen. Dette fører til forstyrrelse af blodtilførslen til væv og organer, i den akutte form kan et sådant fænomen føre til hjerneslag.

For at genoprette normal blodcirkulation og blodviskositet anvendes antiplatelet lægemidler, hvis liste er omfattende og beregnet til behandling af vaskulære sygdomme.

Hvad er antiplatelet?

Så hvad er det - blodplader? Dette er en gruppe af stoffer, der forhindrer blodpropper. De aktive ingredienser, der udgør disse lægemidler, forhindrer blodplader i at stikke sammen og forhindrer blodpropper.

Foruden antiaggreganter til at høre disaggreganter, hvad er det? Disse er stoffer med lignende virkning, de er ofte ordineret til patienter med angina.

Antikoagulanter har samme handlingsprincip, men er mere aggressive og har flere bivirkninger. Farmakologi udvikler sig hurtigt, og disaggregeringsmidler og antikoagulanter bliver mere effektive og mere sikre at bruge.

Vigtigste indikationer

Antiplatelet midler ordineres af en læge for:

  • iskæmi;
  • hypertension;
  • efter hjerteoperation
  • fodsygdomme;
  • forebyggelse af hjerneslag eller genopretning efter det.

Det er vigtigt! Alle lægemidler i denne gruppe er kun receptpligtige. Uautoriseret medicin uden at tage hensyn til varigheden af ​​kurset og doseringen er fyldt med alvorlige bivirkninger.

Virkningsmekanismen for antiplatelet midler

I tilfælde af skade på væv eller skibe for at forhindre svær blødning begynder blodet at størkne, dette sker, når blodpladerne holder sammen med røde blodlegemer. Som følge heraf optræder blodpropper, de kaldes også blodpropper. Dette er en normal reaktion fra kroppen til skade.

Men undertiden sker tromboseprocessen af ​​andre årsager. Eventuelle skader på blodkarrene og betændelse i dem fremkalder dannelse af thrombus lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist fartøjets lumen, som følge heraf blodcirkulationen forstyrres.

Afhængig af lokaliseringen af ​​sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Den farligste blodpropdannelse i hjernen, blokering af blodkar fører til slagtilfælde. Dødeligheden efter angrebet når 50% i løbet af året.

Antiplatelet agenter som blødere analoger af antikoagulanter forstyrrer trombose ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, må nogle gange tage disse stoffer i deres liv. Antikoagulantia anvendes i hurtigere tilfælde, når du skal handle så hurtigt som muligt - til hjerteanfald og slagtilfælde.

Liste over effektive stoffer

Listen over antiplatelet midler og antiplatelet lægemidler er ret omfattende. Det mest effektive middel til denne type er:

  1. Aspirin (acetylsalicylsyre). Blodfortynderen bruges ofte til at forhindre blodpropper. Aspirin er en af ​​de mest populære og billige lægemidler i denne gruppe; en meget lille dosis er nok til at lægemidlet træder i kraft. Værktøjet normaliserer ikke blot blodcirkulationen, men lindrer også feber og smerte, så det bruges ofte til ambulant praksis. På listen over bivirkninger af Aspirin er et mavesår, så det kan under ingen omstændigheder ikke tage det på en tom mave, kun efter et måltid. Dosering og varighed af kurset ordineret af en læge.
  2. Ticlopidin. I modsætning til Aspirin, et stærkere lægemiddel, er det ordineret til iskæmiske hjerne sygdomme, såvel som patienter med diabetes kompliceret af retinopati. Ticlopidin fortynder blodet, det kan ikke kombineres med andre antikoagulantia og tages i tilfælde af alvorlig blødning. Varigheden af ​​behandlingen er cirka tre måneder og udføres strengt under lægens vejledning.
  3. Pentoxifyllin. Antiplatelet og antispasmodic, bruges til at dilatere blodkarrene og forbedre blodcirkulationen. Lægemidlet påvirker ikke pulsfrekvensen og blodtrykket.
  4. Clopidogrel. Ved handlingsprincippet ligner Tiklopidin. Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​blodplader, hvilket ikke tillader dem at holde sammen, hvilket øger blødningen. Clopidogrel forårsager ikke komplikationer under en lang behandlingstid, hvorfor det er blevet meget populært blandt moderne læger.
  5. Dipyridamol. Det udvider hjerteskibene og forbedrer blodcirkulationen i muskelen selv, påvirker positivt mitocardiumets arbejde, hvilket normaliserer udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dipyridamol er ofte ordineret til at komme sig fra at gennemgå hjerteoperationer, især på hjerteventiler.
  6. Chimes. Lægemidlet er baseret på dipyridamol. Listen over kontraindikationer Kurantila omfatter ikke graviditet og amning, så det er meget populært. Værktøjet udvider blodkarrene, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet. Curantil kan tages af gravide kvinder, der lider af hjerte og karsygdomme. Lægemidlet har også en gavnlig effekt på blodtilførslen i moderkagen, som fosteret modtager mere næringsstoffer og ilt. Desuden styrker Curantil modstanden fra en gravid kvinde til forskellige vira.
  7. Eptifibatid. Det bruges til forebyggelse af hjerteiskæmi, og er også ordineret til patienter efter koronar intervention. Eptifibatid tages oftest i kombination med andre blodfortyndere. Inden du tager stoffet, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske procedurer, især for kvinder i alle aldre og mænd over 60 år. Lægemidlet indgives intravenøst ​​på hospitalet ved udskrivning af epifibatid i form af tabletter.
  8. Iloprost. Lægemidlet bruges kun under lægeres tilsyn og kun på hospitalet. Iloprost administreres gennem en injektion, i løbet af behandlingen kan ikke ryges. Det anbefales også at omhyggeligt overvåge blodtryksniveauet for at undgå en kraftig stigning.

Til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme anvendes, herunder og kombinerede lægemidler baseret på flere antiplatelet midler, understøtter hvert stof og forbedrer virkningen af ​​en anden. Blandt de hyppigst ordinerede lægemidler af denne type, skal Agrenox, Aspigrel, Coplavix og Cardiomagnyl udpeges separat.

Enhver specialist fra listen kan kun foreskrives af en specialist, idet der tages hensyn til resultaterne af diagnostik og test samt de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder mv. For ikke at skade helbredet kan man under alle omstændigheder ikke selvmedicinere, selv for forebyggelsesformål. Overdosering kan fremkalde forværring af andre sygdomme.

Klassificering af antiplatelet midler

I moderne medicin er klassificeringen af ​​antiplatelet midler meget betinget. Alle stoffer er opdelt i tre store grupper:

  • direkte handling
  • indirekte aktioner
  • Antiblodplademidler.

Sidstnævnte er i dette tilfælde de mest moderne stoffer, har et mere omfattende spektrum af handlinger. Decongestants har næsten ingen bivirkninger.

Hvem er kontraindiceret

Antiplatelet midler er kontraindiceret til personer med sådanne sygdomme som:

  • mavesår i det akutte stadium
  • leversygdom;
  • nyresygdom
  • hjertesvigt
  • alle sygdomme på en eller anden måde forbundet med risikoen for blødning
  • hæmoragisk slagtilfælde (cerebral blødning).

Og også under graviditet og amning bør afstå fra at tage disse stoffer.

Nogle stoffer kan have yderligere kontraindikationer og bivirkninger. Udnævnelsen af ​​en bestemt medicin er strengt individuel og udføres under hensyntagen til patientens undersøgelser, anamnese osv.

Det er vigtigt! Blodfortyndende lægemidler er uforenelige med alkohol.

konklusion

Antiplatelet midler er uundværlige i kampen mod hjerte-kar-sygdomme med høj risiko for blodpropper. Narkotika kan forbedre blodcirkulationen og udvide lumen i blodkar, men brug ethvert middel til at tynde blodet, du har brug for strengt ved recept.

Uautoriseret brug af antiplatelet og antiplatelet midler kan føre til en kraftig stigning i blodtrykket og andre ubehagelige konsekvenser.