Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af den systematiske sammentrækning af dets muskler. For at excitere hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.
Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.
EKG-resultater giver læger med specifikke hjerte data. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.
Forekomst af elektriske fænomener i hjertet på grund af bevægelsen af myo cardial celler af natrium- og kaliumioner, der skaber de nødvendige betingelser for stimulering af reduktion og derefter overgå til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer af myokardie celler, men har kun et spontane depolarisering cardiomyocytter ledende system.
En af de vigtigste parametre for den normale funktion af hjertet anses for at være i sinusrytme, som peger på, at kilden til muskelsammentrækning kommer fra en knude-Kate Flack (sinus eller hjertefunktion område). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.
EKG-dekodning udføres som følger:
Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. At bestemme "pacemaker" (myocardiedelen som frembringer impulser) vurderes af øvre løb excitation afdelinger - forkamre. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den lodrette position af EOS (elektrisk hjerte akse, som afspejler de særlige kendetegn ved dens struktur), og den normale hastighed på hjertefrekvensen indikerer en mangel i patienten nogen abnormitet i hjertemusklen.
Strukturen af hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, inden for sammenløbet af de øvre og nedre vena cava er et center, der består af specifikke celler, der sender elektriske impulser og der er rytmen i regelmæssig gentagelse af muskelsammentrækning - sinusknuden.
De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.
Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.
Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:
Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte detekteret under EKG patologiske tilstande, såsom blokering, som er fremprovokeret af en ændring i pulsen transmissionssystemet nerve direkte hjertearytmi forårsaget af systematisk mismatch og sekvensen af myocardial kontraktion. Uregelmæssig sinusrytme, hvilket indikerer en ændring kardiografiske index - afstanden mellem tænderne på EKG, kan være tegn på dysfunktion "pacemaker".
Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. At bestemme dette parameter, en læge fortolker EKG resultaterne af beregningen benytter følgende metoder: figur 60 divideret med interval udtrykt i sekunder R-R, at gange antallet med antallet af tænder 20 ventrikulære komplekser udføres i tre sekunder.
Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:
Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:
Hvis sinusrytme uregelmæssigheden ikke elimineres ved at holde åndedræts- og medicinprøverne, er den karakteristisk for patienten:
Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:
Rytmen af sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole på en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, idet hjertefrekvensen ikke bør overskride aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for at søge efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af hovedledningen i hjerteledningssystemet.
syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af hjertekontraktioner og modning af centralnervesystemet forbedres.
Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.
Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en simpel og billig diagnosemetode, hvorved det på kort tid er muligt at opdage dysfunktion i hjertemusklen. Men hvis der er alvorlige patologiske ændringer, er det ikke nok at foretage en endelig diagnose af denne teknik - patienten er foreskrevet ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og en koronarundersøgelse af hans kar.
Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Hjernens rytme forstås at betyde regelmæssige sammentrækninger af alle afdelinger i myokardiet på grund af excitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af enhver sund person er sinus.
For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.
Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er underlagt normale hjerterytme.
Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusknudepunktet. Hvis dette EKG-indeks er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).
Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:
Selvom tegn på sinusrytme registreres på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulserne forekommer ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.
Hjertefrekvens, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder hedder sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.
Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.
Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.
Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.
Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.
Hvad er opmærksom ved udførelse af elektrokardiografi:
Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikal, vandret, halv-horisontalt plan.
Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få upålidelige data.
Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.
Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er et hvilket som helst fiasko i rytmen og dens frekvens.
Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.
Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal aktivitet.
Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.
For at diagnosticere en arytmi, bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længde på 15 cm tape) med 20.
Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:
De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:
Hvis lægen under undersøgelsen af resultaterne ser at længden af området mellem tænderne på P såvel som deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.
For at bestemme årsagen kan patienten blive bedt om at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.
Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.
For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:
Hvis det viser sig, at arytmen var resultatet af forstyrrelser i selve knudepunktet, tildeles der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.
Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.
Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.
For at undgå hjerteproblemer på mange måder kan den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress hjælpe. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.
Udover dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål og spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.
Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.
Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at opnå langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget alderdom.
Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:
Artikel offentliggørelsesdato: 08/18/2018
Dato for artiklen opdatering: 11/26/2018
Forfatteren af artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog
Sinusrytme i hjertet kaldes hjerteslag, der genereres af sinusnoden i væggen af højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.
I nervecellerne, der udgør noden, opstår der en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertesektionerne til at indgå i en bestemt rækkefølge.
Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, så - ventriklerne. Hjertesyklusen afsluttes med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette tager 0,8 sekunder. Det opretholder en normal hjerterytme.
Hjertefrekvens hos børn og voksne varierer. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alder er der et fald i hjertefrekvensen. Ved en alder af 15 sunde indikatorer når 60-90 slag og svarer til normen hos en voksen.
Hos ældre over 70 er det tættere på den øvre grænse for normalitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 gange mindre end hos mænd.
Pulsen kan afvige fra normen, men det betragtes ikke som en patologi:
Hvis en person ikke tilhører nogen af disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjertefrekvensen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.
Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, passere uafhængigt og ikke kræver behandling. De kaldes fysiologiske.
Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i interne organers arbejde.
Der er tre grupper af overtrædelser:
Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.
I kardiologi bruges begrebet "stiv hjerterytme" også - manglen på reaktion på stimuli i form af vejrtrækning og fysisk anstrengelse.
I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser for at genoprette den normale hjertefrekvens ordinerer lægen antiarrhythmic drugs, som hjælper med at normalisere det eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.
Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og enkle måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser på og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet og optagelse på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling.
Elektrokardiogrammet kan udføres både på hospitalet og ved hjælp af en bærbar elektrokardiograf, når de går hjem. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, mellemrum og segmenter.
Tænderne er konvekse og konkave linjer:
Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et mellemrum mellem flere tænder eller segmenter.
Kardiologen bestemmer resultaterne af et elektrokardiogram efter kriterierne:
EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteterne (akser ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Limb leder er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).
Gravid efter 30 ugers svangerskabsfetal cardiotografi (CTG) er færdig, hvilket gør det muligt at analysere barnets puls i livmoderen og bestemme variabiliteten (interval) af puls. Dette udtryk beskriver rytmeafvigelser op eller ned fra middelværdien, da fostrets hjerte slår med en anden frekvens. 5-25 slag pr. Minut betragtes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.
Hvis konklusionen er skrevet - sinusrytme på et EKG eller - normosystol betyder det:
Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:
Sinusrytme er en proces, der overfører en elektrisk ladning og er ansvarlig for den normale blodforsyning til organerne. Impuls er en normal indikator. Impulser af ikke-sinus-etiologi indikerer en patologisk proces.
Indikatoren indikerer korrekt funktion af hjertemusklen, registreres i resultaterne af elektrokardiogrammet.
Ved korrekt drift undertrykker pulsen små lommer med elektroaktivitet, som også er fastgjort i grafen.
Pulsen bestemmer antallet af hjerteslag, dog med eksterne irriterende faktorer, det accelererer, eller omvendt - det sænker.
Antallet af nedskæringer er anderledes og afhænger af alderen. I gennemsnit er frekvensen 60-90 slag. Impulserne gentages med lige store intervaller og altid i en bestemt rækkefølge: sinusknudepunkt - atrium-ventrikler.
Afvigelser i overførslen af ladningen eller en ændring i tone i hjertet indikerer den foreliggende patologi.
Udviklingen af en puls udføres af sinusknudepunktet. Anatomisk er knuden placeret i tykkelsen af væggen til højre atrium, hvor den forsynes med blod fra kranspulsårerne.
Grupperede celler i form af bundter har en snoet spindelformet form og lidt mindre kardiomyocytter.
Celler har lav kontraktilitet, men dette forhindrer dem ikke i at producere en elektrisk ladning, idet de overføres til hovednoden.
Knudeens hovedrolle er akkumuleringen af elektricitet, dens omdannelse til kinetisk kraft, hvilket medfører en reduktion i myokardiet. Den elektriske besked stimulerer hjerteaktiviteten, myokardiet er reduceret og skubber det arterielle blod, som bærer ilt, næringsstoffer og sporstoffer i hele kroppen.
I mangel af en elektrisk ladning i hjertet dør patienten, hvis der opstår andre kilder til "nuværende" sygdomme i hjertets patologiske processer forekommer.
Ændringen i antallet af impulser registreres i EKG, og kun ved resultaterne af kardiografi er rytmen af sinus eller ikke-sinusgenese etableret.
Markus "sinusrytme" bærer ikke en patologisk betydning, men angiver kun hjertets fysiologiske arbejde.
Elektrokardiografi udføres for at bestemme en vigtig indikator (hjerteimpuls). Disse undersøgelser tillader os at identificere rytmens kilde, dens frekvens og rytme.
I grafen er CP-indikatoren betegnet med bogstavet "P" og har udseendet af en spids. Ved udførelsen af undersøgelsen tages der i tillæg til rytmen, frekvensen og kilden hensyn til følgende parametre:
"P" er altid skruet op, afstanden fra en tand til en anden er hyppigheden af sammentrækning.
Høje vinkletænder er et fast øjeblik for ventrikulær sammentrækning, hvorved arterielt blod frigives i karrene.
Et kardiogram fanger mange "hjerte" parametre, men kun en kardiolog kan læse det.
Baseret på en undersøgelse foretages der ingen diagnose, fordi den elektriske impuls af sinusknudepunktet afhænger af indflydelsen af endogene og eksogene faktorer, tidspunktet på dagen og den generelle tilstand hos patienten.
Normalt ligger P-bølgen foran en høj smal tand, kaldet et QRS-kompleks. Intervallet mellem tænderne er 0,12 sekunder.
Patienten kan selvstændigt studere kardiogrammet og være opmærksom på:
Da patienten ikke er specialist i kardiologi, bør du ikke advare før tiden, hvis der er vridningslinjer, yderligere forhøjelser og andre afvigelser.
Søvn, fysisk aktivitet, spise og opleve reflekteres på kardiogrammet, men er ikke unormale.
Mange parametre påvirker hjertefrekvensen, da rygning før et EKG afspejles i grafen i form af forkortelse af tænderne eller en jitterkurve.
Afvigelser af CP er forskellige:
Impulsforringelse manifesteres ikke kun i EKG-resultater, men også ved kliniske symptomer.
I et elektrokardiogram er forskelle i tænder, stigning og reduktion af et interval noteret. Pulsændringer. En almindelig type arytmi er slag. Klinisk billede:
Når sinus blokade er overtrådt transmissionen af nerveimpulser til hjertemusklen. Intervallet fordobles, nogle cyklusser falder ud, og efter et forlænget interval forstærkes Р-Р-komplekset.
Symptomer på blokade bihulebetændelse:
I alvorlige tilfælde, mulig skærepine i hjertet, tyngde og følelse af fylde.
Faldet i pulser registreret som følge af elektrokardiografi manifesterer sig i form af en sjælden puls (mindre end 60 slag), åndenød og svag svimmelhed.
På kardiogrammet er der en stigning i intervallet mellem komplekserne, sjældent en reduktion, og rytmen ændrer sig ikke, det vil sige, at P-bølgen er placeret foran QRS-komplekset.
Hyppige rytmer registreret på kardiogrammet indikerer takykardi. Klinisk manifesteres hurtigt hjerteslag ved åndenød, øget puls (mere end 90 slag eller ved grænsen af den øvre grænse for normal), hovedpine, øget hørbarhed af hjerteslag. På EKG:
Et EKG er en obligatorisk procedure, der ordineres, når du går til klinikken med klager af "hjerte" (det gør ondt, ofte banker osv.).
Søg hjælp fra en distriktslæge eller kardiolog. Baseret på resultaterne fra elektrokardiografi er der indgået en konklusion om hjertemuskulaturens arbejde.
På forskningens dag er det tilrådeligt:
Under proceduren skal du fjerne trange tøj og slappe af så meget som muligt. Manipulation tager ikke mere end 10 minutter under hensyntagen til processen med udklædning og dressing.
Patienten under EKG er i en vandret position, hvor elektrodens fastgørelsespunkter behandles med alkohol til antiseptiske formål og til affedtning af epidermis.
Før man fastgør manchetterne og sugerne, bliver huden smurt med en speciel gel. Elektroder fører til brystet, ankler og hænder. På en speciel enhed er hjertefrekvensen fast, og skemaet udskrives.
Elektrokardiogrammet udføres af en sygeplejerske; afkodningen af resultatet foretages af kardiologen. Ifølge det modtagne kardiogram noterer lægen mulige patologiske impulser og foretager en diagnose: om sinusrytmen er forstyrret, og hvis den er, så i hvilken retning.
Uafhængigt kan patienten ikke korrekt fortolke dataene og indstille diagnosen.
Årsagerne til forandringen i momentum er:
Impulsabnormiteter er fysiologiske i naturen: spise, sove, motion, stress og depression.
Eventuelle ændringer i kroppen registreres i kardiogrammet, og kun en professionel er i stand til at bestemme den fysiologiske afvigelse fra den patologiske årsag.
Hvis der opstår abnormiteter, anbefaler lægerne yderligere forskning.
Daglig overvågning - i løbet af dagen registrerer en særlig enhed hjertets arbejde, måler tryk og tager hensyn til hjerteslag. Årsag til:
Ekkokardiografi eller ultralydsundersøgelse af hjertemusklen. Ultralydskærmen viser tydeligt de morfologiske egenskaber ved sinusknudepunktet og dens funktionalitet.
Der udføres blodprøver for hormoner, toksiner og enzymer. Koagulogrammet ses undertiden.
Behandlingstaktik afhænger af de identificerede afvigelser. Læger anbefaler oftest patienterne at opgive dårlige vaner, at observere en særlig kost, oftere at gå udendørs.
For at forbedre evnen til at overføre elektrisk opladning skal tage vitaminer og lægemidler med beroligende virkning. Med hyppig stress eller nervøsitet skal du tage morwort, magnesium.
For at opretholde elasticiteten af de vaskulære vægge, foretrækker produkter med et højt indhold af calcium og D-vitamin.
I tilfælde af alvorlige afvigelser i kardiogrammet udføres behandlingen på et hospital, hvor årsagen til fejlen er identificeret.
Sinusrytme er en af de vigtigste indikatorer for hjertets normale funktion, hvilket tyder på, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameter er blandt de første i slutningen af EKG, og patienter, der har gennemgået undersøgelsen, søger at finde ud af, hvad det betyder og om at bekymre sig.
Hjertet er det vigtigste organ, der leverer alle organer og væv med blod. Graden af iltning og funktionen af hele organismen afhænger af dets rytmiske og konsistente arbejde. Til muskelsammentrækning er der behov for et tryk - en impuls, der stammer fra bestemte celler i det ledende system. Hvorfra dette signal kommer fra og hvad dets frekvens er, afhænger rytmegenskaberne.
hjertesyklusen er normal, den primære impuls kommer fra sinusnoden (SU)
Sinus node (SU) er placeret under det højre atriums indre membran, det er godt forsynet med blod, der modtager blod direkte fra kranspulsårerne, der er rigeligt forsynet med fibre i det autonome nervesystem, der begge har indflydelse på det, hvilket bidrager til at øge og svække frekvensen af pulsgenerering.
Celler i sinusnoden er grupperet i bundter, de er mindre end konventionelle cardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls er beslægtet med nervefibre. Hovednoden er forbundet med det atrio-ventrikulære kryds, som overføres til signalerne for yderligere excitation af myokardiet.
Sinus node kaldes hovedpacemakeren, fordi den giver hjertefrekvensen, som giver organerne tilstrækkelig blodforsyning. Derfor er vedligeholdelse af en regelmæssig sinusrytme ekstremt vigtig for at vurdere hjerteets funktion i dets læsioner.
Kontrolsystemet genererer pulser af højeste frekvens i sammenligning med andre afdelinger i ledelsessystemet og sender dem derefter med høj hastighed yderligere. Frekvensen af dannelsen af impulser ved sinusnoden ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på bekostning af hovedpacemakeren.
Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser, hvad er deres frekvens og rytme. EKG er blevet fast etableret i praksis af terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, nem implementering og højt informationsindhold.
Efter at have fået resultatet af elektrokardiografi, vil alle se på den konklusion, der lægges af lægen der. Den første indikator vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knudepunkt, atriumvæv osv.). Således skal resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en specialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, øget slag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.
Sinus node rytme (SU) - sinusrytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinusrytmer. Pulsens oprindelse er angivet.
Endelig kan patienten opdage oplysninger om EOS 'position (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikalt og halvt lodret, og vandret eller halv-horisontalt, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Afvigelser fra EOS til venstre eller højre tales normalt om organisk hjertesygdom. Nærmere oplysninger om EOS og dens varianter er beskrevet i en separat publikation.
Ofte begynder patienter, der har fundet sinusrytme i slutningen af et elektrokardiogram, at bekymre sig, hvis alt er i orden, fordi begrebet ikke er kendt for alle, og kan derfor tale om patologi. De kan imidlertid roes ned: sinusrytmen er normen, som angiver det aktive arbejde i sinusknudepunktet.
På den anden side, selv med den primære pacemaker's bevarede aktivitet, er der visse afvigelser, men de tjener ikke altid som indikator for patologi. Rhythm fluktuationer forekommer i forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af den patologiske proces i myokardiet.
Indvirkning på sinusnoden af vagusnerven og fibre i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en højere eller lavere frekvens af dannelse af nervesignaler. Dette afspejles i hjerteslagets frekvens, som beregnes på samme kardiogram.
Normalt ligger frekvensen af sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag pr. Minut, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse til bestemmelse af normen og patologien, det vil sige med en hjertefrekvens på 58 slag pr. Minut, det er for tidligt at tale om bradykardi samt om takykardi ved overskridelse indikator i 90. Alle disse parametre skal vurderes grundigt med den obligatoriske beretning om patientens generelle tilstand, egenskaberne ved hans udveksling, aktivitetstype og endda hvad han gjorde lige før undersøgelsen.
At bestemme kilden til rytmen i analysen af EKG er et afgørende punkt, mens indikatorerne for sinusrytmen overvejes:
Sammenfattende kan ECG-emnet finde: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske akse's normale position." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat bør advares, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.
Ovennævnte egenskaber på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklerne, som træder sammen efter atrierne. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibre i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude osv. Impuls er muligt fra to led i ledesystemet på en gang, i dette tilfælde handler det også om arytmi.
For at EKG-resultatet skal være mest præcist, bør alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet udelukkes. Rygning, hurtig klatring af trapper eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene i hjertet. Rytmen forbliver selvfølgelig sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste takykardi vil blive løst. I denne henseende skal du, før undersøgelsen, roe ned, eliminere stress og oplevelser samt fysisk aktivitet - alt det direkte eller indirekte påvirker resultatet.
Genkald igen, der svarer til sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parametret går ud over de etablerede grænser, samtidig med at den opretholder sin "sinus"? Det er kendt, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, så det er ikke nødvendigt at panik for tidligt.
Accelereret sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres når:
Denne fysiologiske takykardi påvirker EKG-dataene:
Takykardi med bevaret sinusrytme under fysiologiske tilstande er rettet mod at give blod til væv, som af forskellige grunde er blevet mere brug for det - motion, jogging, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en overtrædelse, og på kort tid genopretter hjertet selv sinusrytmen af den normale frekvens.
Hvis der i tilfælde af sygdom ikke forekommer takykardi med en sinusrytme på et kardiogram, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen gik - bekymrede han ikke, tog han hastigheden ind i kardiografisk rum ved kørehastighed eller måske røg han på trappen af polyklinikken lige før EKG-fjernelse.
Modsat af sinus takykardi er hjertets arbejde - sænker dets sammentrækninger (sinus bradykardi), som også ikke altid taler om patologi.
Fysiologisk bradykardi med et fald i frekvensen af impulser fra sinusnoden på mindre end 60 pr. Minut kan forekomme, når:
Det er værd at bemærke, at bradykardi, oftere end en stigning i puls, taler om patologi, så opmærksomheden er normalt tæt på. Med organiske læsioner af hjertemusklen kan bradykardi, selvom sinusrytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.
I drømmen er der et signifikant fald i pulsen - med ca. en tredjedel af den "daglige norm", der er forbundet med overvejelsen af vagus nerve tone, som undertrykker sinusknudepunktets aktivitet. EKG registreres hyppigere i vågen emner, så denne bradykardi er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i afslutningen af Holter-overvågningen er en indikation af en bremse af sinusrytmen i en drøm, så er det helt sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som kardiologen vil forklare for særligt bekymrede patienter.
Derudover bemærkes det, at omkring 25% af de unge mænd har en mere sjælden puls inden for 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på problemer, det vil sige dette er en variant af normen. Professionelle atleter har også en tendens til bradykardi på grund af systematisk fysisk anstrengelse.
Sinus bradykardi er en tilstand, hvor pulsen sænker til mindre end 60, men impulserne i hjertet fortsætter genereres af hovednoden. Mennesker med denne tilstand kan svage, opleve svimmelhed, ofte denne anomali ledsages af vagotonia (variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsagen til udelukkelse af større ændringer i myokardiet eller andre organer.
Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlænge hullerne mellem atrielle tænder og ventrikulære kontraktionskomplekser, men alle indikatorer for rytme "sinus" bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.
Sinusrytmen er således en normal indikator på EKG, hvilket indikerer, at hovedpacemakeren forbliver aktiv, og under normosystolii er sinusrytmen og den normale frekvens mellem 60 og 90 slag. Der bør ikke være grund til bekymring, hvis der ikke er tegn på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).
Kardiografi fund, der taler om patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmæssighed af rytme bør være en grund til bekymring.
Med tachy og bradyforms sætter lægen hurtigt pulsafvigelsen fra normen opad eller nedad, klargør klagerne og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner mv. Når du har fundet ud af årsagen, kan du starte behandlingen.
Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres ved ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger 150-160 msek. Dette er næsten altid tegn på patologi, så patienten bliver ikke efterladt uden opsyn og finder ud af årsagen til ustabilitet i sinusnoden.
Elektrokardiografi vil også fortælle, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssige sammentrækninger kan skyldes strukturelle forandringer i myokardietæren, inflammation samt hjertefejl, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrine patologi, misbrug af visse grupper af stoffer og mange andre årsager.
En unormal sinusrytme stammer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af orgelens beats øges og falder i dette tilfælde og taber dens konstans og regelmæssighed. I dette tilfælde skal du tale om sinusarytmi.
Arrytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med åndedræt - åndedrætsarytmi. Med dette fænomen øges hjertefrekvensen ved indånding, og ved udånding falder den. Respiratoriske arytmier kan påvises hos professionelle atleter, unge i perioden med øget hormonal tilpasning, mennesker, der lider af vegetativ dysfunktion eller neurose.
Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:
sinusrytmi og respiratorisk arytmi
Nogle tests tillader os at skelne mellem fysiologisk sinusarytmi. Mange ved at under eksamen kan de bede om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at niveauere vegetativets handlinger og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke afspejler patologi. Derudover øger den beta-adrenerge blokker arytmi, og atropin fjerner det, men det sker ikke med morfologiske ændringer i sinusknudepunktet eller hjertets muskel.
Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke elimineres ved at holde åndedrættet og farmakologiske prøver, er det tid til at tænke på tilstedeværelsen af patologi. Disse kan være:
Sinusrytmen med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke en patologi, men tværtimod antyder det oftest det. Dette betyder, at rytmen også skal være korrekt ud over "sinus".
eksempel på afbrydelser og ustabilitet i sinusnoden
Hvis patienten ved om de sygdomme, der findes i ham, bliver diagnoseprocessen forenklet, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme blev fundet på et EKG, er et kompleks af undersøgelser - holter (dagligt EKG), løbebånd, ekkokardiografi mv. Udsigten.
Børn er en meget speciel del af mennesker, der har mange parametre, der er meget forskellige fra voksne. Så vil enhver mor fortælle dig, hvor ofte hjertet af et nyfødt barn slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det vides at babyer i deres første år og især nyfødte har en puls oftere end voksne.
Sinusrytme skal registreres hos alle børn, uden undtagelse, hvis vi ikke taler om hjerteskader. Alderrelateret takykardi er forbundet med hjertets lille størrelse, som skal give den voksende krop med den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, der når 140-160 minutter pr. Minut i nyfødtperioden og gradvist falder til "voksen" -raten i en alder af 8 år.
EKG hos børn retter de samme tegn på sinusrytme - P-tænderne før ventrikulære sammentrækninger af samme størrelse og form, og takykardien skal passe ind i aldersparametrene. Manglende aktivitet i sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten af hans chaufførs rytme eller ektopi - en årsag til alvorlig bekymring for læger og forældre og efter årsagen, som i barndommen oftest bliver en medfødt defekt.
Samtidig skal moderen ikke øjeblikkeligt panikere og svage, mens han læser indikationen for sinusarytmi i henhold til EKG-dataene. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med åndedræt, som ofte observeres hos børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for EKG-fjernelse: Hvis barnet er lagt på en kold sofa, er han bange eller forvirret, så vil reflekspusten øge manifestationerne af respiratorisk arytmi, hvilket ikke indikerer en alvorlig sygdom.
Men sinusarytmi bør ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske essens er blevet netop bevist. Sinusrytmepatologi er således diagnosticeret hos premature babyer, der er ramt af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rickets, hurtig vækst, IRR. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af rytmen, og forstyrrelserne kan selv passere.
En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og skyldes arvelige faktorer, infektion med høj feber, revmatisme, myocarditis og hjertefejl.
Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindiceret til et barn, men kun under betingelse af konstant dynamisk observation og registrering af EKG. Hvis årsagen til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, bliver kardiologen tvunget til at begrænse barnets sportsaktiviteter.
Det er klart, at forældre er bekymrede over det vigtige spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er rettet? For det første skal du gå til en kardiolog og udføre en kardiografi igen for barnet. Hvis fysiologien af ændringerne er vist, er det nok at observere EKG 2 gange om året.
Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inden for det normale område, skyldes ikke vejrtrækning eller funktionelle årsager, så vil kardiologen ordinere behandling i overensstemmelse med den egentlige årsag til arytmi.