Symptomer og behandling af akut trombose af det ydre hæmoroid

Terapeutisk taktik bestemt af en specialproctologist, baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden. Narkotikabehandling omfatter anvendelse af venotonika, analgetika, lokale antikoagulanter og antiinflammatoriske lægemidler. Operationel intervention involverer fjernelse af den berørte knude.

Prognosen for trombose af en forstørret hæmorroide klump er generelt gunstig, men kun med kompetent og rettidig behandling. Læs om symptomerne og årsagerne til denne ubehagelige tilstand, såvel som de vigtigste terapeutiske procedurer i vores artikel.

Hvordan er hæmorider og hemorrhoid trombose relateret?

Den kendsgerning, at en sådan intern hæmorider, hvad er dens hovedtræk og stadier af forekomst, kan findes i materialet fra en specialproctologist.

Derudover anbefaler vi, at du gør dig bekendt med artiklen fra vores ekspert, som i detaljer beskriver funktionerne ved behandling af faldne hæmorider.

Vi råder dig også til at være opmærksom på denne type sygdom, såsom tromboserede hæmorider med ekstern og intern lokalisering.

I den rektale kanal og omkring anusen er der såkaldte cavernøse formationer. I den normale tilstand udfører sådanne organer (sammen med sphincteren) en vigtig opgave - de forhindrer uautoriseret frigivelse af afføring og gasser fra anus.

Anal hulrum penetreres af venøse blodkar, som under påvirkning af ugunstige faktorer mister den optimale tone, hvorved blodet stagnerer, deformerer venerne. Resultatet er dannelsen af ​​hæmorider.

I nogle situationer, der ledsages af en trykstigning inden i peritoneum (for eksempel med en kraftig stigning i tyngdekraften), begynder en forværring af sygdommen. Varicose vaskulatur er ude af stand til at klare trykket, det er beskadiget, så kroppen starter en slags beskyttelsesmekanisme.

Ifølge medicinsk statistik er akut trombose af hæmorider observeret hos mere end en fjerdedel af alle patienter med bekræftet hæmorroide sygdom. I alt er sådan thrombophlebitis ca. 60% blandt alle komplikationer.

Varianter og grader af trombose

På stedet for dannelse af blodpropper er trombose af det ydre hæmoroid udmærket, hvis ydre hulskader er beskadiget og trombose af det indre hæmoroid, hvis blodplader akkumuleres i den submukosale rektale membran.

Den patologiske tilstand udvikler sig gradvist, det giver dig mulighed for at isolere i sin progression tre successive faser eller grader. For nemheds skyld frembragte vi deres særpræg i form af et informativt bord.

Indledende symptomer på hæmorrhoid trombose

Denne tilstand er karakteriseret ved alvorlige kliniske symptomer. For tidligt at søge lægehjælp skal du kende de første tegn på hæmorrhoid venetrombose.

De første tegn på trombose er ømhed, der opstår pludselig og ubehag i anus. Knuden begynder at vokse i størrelse, så personen bemærker tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i den rektale kanal.

Et andet tegn er blødning af varierende intensitet. I de indledende faser af trombose kan det forekomme på grund af beskadigelse af rektus eller ekstern knudepunkt med fast afføring. I dette tilfælde kan blodproppen gå gennem såret, og patienten vil føle en alvorlig lindring.

Blødning forekommer ofte i den sidste fase af tromboflebitis af hæmorrhoide vener. I dette tilfælde kan vi tale om begyndelsen af ​​den nekrotiske proces, da overfladen af ​​knuderne er dækket af blødende sår.

Ved trombose i hemorrhoidstedet opdages svulmer og en stigning i størrelsen af ​​hulformede formationer næsten øjeblikkeligt og på kort tid. Og hvis de tidligere ikke var meget mærkbare, så blev de hurtigt "hævne" med udseende af blodprop.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge, der vil bestemme diagnosen og ordinere behandlingen. Selvom det normalt er smerten på grund af blodpropper så alvorlig, at selv de mennesker, der tidligere tøvede hæmorider eller ikke lægger vægt på det, søge lægehjælp.

Årsager til tilstanden

Trombose af hæmoroid og dets årsager, som allerede nævnt, er tæt relateret til hæmorider. Derfor er "provokatørerne" de samme faktorer, der spiller en negativ rolle i udviklingen af ​​åreknudvidation af de analære. Overvej dem mere detaljeret.

• Overtrædelse af kosten. Misbrug af alkohol, krydderier, peber eller krydret mad stimulerer blodcirkulationen i peritoneum og øger trykket i de hulformede formationer. Resultatet er en trombose.
• Problemer med afføring. Vedvarende forstoppelse, funktionsfejl i mave-tarmkanalen er ikke den mest gunstige effekt på blodcirkulationen i bækkenet. Ved belastning igen øges trykket i hæmorrhoid plexus.
• Høj fysisk anstrengelse. Når hæmorider ikke anbefales at løfte vægte, fordi sådan fysisk aktivitet fører til et skarpt trykpres i maveskavheden. Forresten sker trombose ofte af denne grund under graviditeten.
• Fysisk inaktivitet. Formentlig, men manglen på optimal fysisk aktivitet, langvarig siddende, lav mobilitet kan også føre til trombose på grund af forøget stagnation i de hulformede formationer.
• Hypotermi. Som følge af langvarig eksponering for lave temperaturer på varicose ændrede venøse fartøjer er deres vægge beskadiget. Kroppen "tænder" forsvarsmekanismen, som et resultat af hvilken en trombose dannes.

Diagnostiske foranstaltninger

Normalt tager det ikke meget tid at lave en nøjagtig diagnose på grund af det udtalte og karakteristiske kliniske billede. Lægen lytter til klager, præciserer historien (tilstedeværelsen af ​​hæmorider, provokerende faktorer) og undersøger naturligvis det anorektale område.

Den visuelle diagnostiske metode ved den første fase af den patologiske proces afslører tilstedeværelsen af ​​kæbernes komprimerede og forstørrede hæmorider, moderat smertefuldt, når de berøres.

I efterfølgende stadier findes inflammation, rødhed af knuderne. Den tredje grad af patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration i den anorektale region. I de mest ugunstige tilfælde er delvis nekrose af kavernøse formationer med en blålig eller endog sort tint ikke udelukket.

Ekstern hemorrhoid thrombose er lokaliseret under den såkaldte kam linje. I tilfælde af trombose i den rektale knude er der en rille mellem den kavende masse, der er kommet ud og den edematøse hud i perianal regionen.

Instrumentundersøgelse (rektoskopi) er foreskrevet for mistænkt rektal trombose, for at differentiere denne tilstand fra patologiske processer, der ligner symptomatologi: rektale tumorer, strandet polyp, akut paraproctitis.

Behandlingsmetoder

Spørgsmålet om, hvordan man behandler hæmorrhoid trombose er i specialistens kompetence. Efter afklaring af diagnosen vælger han den optimale terapeutiske ordning under hensyntagen til graden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Generelt er behandlingen af ​​trombose medicin og kirurgi. Desuden kan brugen af ​​lægemidler forud for kirurgisk indgreb, og den kirurgiske metode udelukker ikke den efterfølgende brug af stoffer.

Lægemiddelterapi

Ved den første og anden grad af hæmorrhoid trombose foretrækker læger multikomponent lægemiddelbehandling, som omfatter anvendelse af systemiske og lokale lægemidler. En integreret tilgang hjælper med at forbedre mikrocirkulationen, resorptionen af ​​blodpropper og fjernelsen af ​​inflammation.

Systemiske lægemidler omfatter venotonika - midler, der øger blodkarrene, hvilket gør det muligt at forbedre udstrømningen af ​​blod fra hæmorider og reducere overbelastning. De valgte lægemidler omfatter Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Spørgsmålet om deres anvendelse under graviditet afgøres af den behandlende læge.

At opløse blodpropper foreskrevne antikoagulanter indeholdende heparin, i form af suppositorier og salver. Således med ekstern trombose, heparin salve, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva. I tilfælde af interne hæmorider er suppositorier gepatrombin G og proctosedil vist.

I tilfælde af svær smertsyndrom og inflammatorisk behandling er salvepræparater og suppositorier med hormonelle og anæstetiske komponenter ordineret. Lægemidler som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan og Proktozan Forte, Aurobin er meget populære.

Med et udtalt smertesyndrom, alkohol-novocainiske blokader ifølge A.M. Amineva. Denne procedure udføres hver 3-4 dage og kombineres sædvanligvis med lokal anvendelse af salvemidler Levomekol og Levosin. Efter blokaden falder eller forsvinder smerten helt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af trombose af det ydre hæmorhode kræver i tilfælde af den mest alvorlige tredje grad. I dette tilfælde kan interventionen udføres næsten straks, hvis der er blødning og klemning af knuden eller på en forsinket måde, hvis det er nødvendigt at stoppe den akutte inflammatoriske proces.

Trombektomiapparat

Ekstern thrombose af hæmorider, der forekommer uden komplikationer, behandles undertiden med trombektomi. I dette tilfælde åbner kirurgen den berørte cavernøse masse, fjerner blodproppen fra den og efterlader såret til at helbrede alene.

Fordelen ved trombektomi er lav invasivitet, hurtig helbredelse og muligheden for graviditet. Denne metode er dog ikke altid berettiget, da den kun er egnet til ydre hæmorider.

Derudover er der en høj risiko for gentagen trombose i samme knudepunkt på grund af beskadigelse af de venøse vægge på operationstidspunktet.

hemorrhoidectomy

Den mest almindelige metode til kirurgisk behandling af tromboserede analveer er hemorrhoidektomi, en operation, der indebærer udskæring og yderligere fuldstændig fjernelse af hæmoroid.

Den klassiske variant af hemorrhoid resektion er Milligan-Morgan-metoden. Den berørte kavernøs masse skæres simpelthen ud af blodkarrene langs pedicle. En sådan indgriben kan udføres både under generel og under epiduralbedøvelse.

Hidtil er der adskillige modifikationer af klassisk hæmorhoidektomi, som hovedsageligt adskiller sig i færdiggørelsen af ​​proceduren:

• åben indgreb (uden at sy den afkortede sektion)
• lukket indgreb (døvens lukning efter resektion);
• submukosal kirurgi.

Hemorrhoidektomi er den mest effektive metode til behandling af hæmorroide knuder. En sådan procedure gør det ikke kun muligt at slippe af med blodpropper, men også at fjerne selve kavernøs dannelse, som praktisk talt reducerer sandsynligheden for genudvikling af blodpropper praktisk talt.

Hvis trombose ledsages af inflammation i adrekt fiber, kræves yderligere kirurgiske procedurer. For eksempel kan kirurgen ordinere perianal områdedræning for at reducere volumenet af inflammatorisk infiltrat.

Folkemetoder

Cure thrombophlebitis hemorrhoid vener ved hjælp af metoder til folkebehandling er umuligt! Desuden er brugen af ​​en række ikke-traditionelle fremgangsmåder fyldt med en forværring af tilstanden og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Måske vil proktologen anbefale nedsænket bade med lægeplanter som kamille, jordbær, pochera græs osv. Som en yderligere behandling. Men igen kan sådanne procedurer kun finde sted sammen med den vigtigste behandlingsmetode og først efter at have konsulteret en læge.

Tromboseforebyggelse

Den vigtigste måde at forebygge trombose af hæmorider på er behandling af varicose dilatation af de analveår og undgåelse af risikofaktorer for udviklingen af ​​den patologiske tilstand, som vi beskrevet detaljeret ovenfor.

For at forhindre skade på hemorrhoid knuder og den yderligere dannelse af blodpropper bør du overvåge fordøjelseskanalen, normalisere afføringskoncentrationen, undgå forstoppelse og diarré så vidt muligt.

Kost ernæring, som indebærer udelukkelse af fede, krydrede, saltede og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, vil hjælpe med at klare dette. Der bør gives fortrinsret til produkter med naturlig kostfiber (frugt, grøntsager, korn), som normaliserer intestinal peristaltik.

Et andet vigtigt tip er at optimere fysisk aktivitet, så både fysisk inaktivitet og overdreven styrketræning undgås. Det skal bemærkes, at trombose kan udvikle sig under graviditet, når flere risikofaktorer kombineres på én gang. Derfor bør forventede mødre især overvåge deres helbred.

Prognose og mulige komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling og sen behandling af en læge kan sådanne farlige komplikationer som hæmorrhoid nekrose, paraproctitis pus og endda sepsis udvikle sig. Sidstnævnte er en direkte trussel mod patientens liv og kan være fatalt.

Med rettidig behandling og tilstrækkelig terapi er prognosen for trombose af hæmorroide blodkar generelt gunstig. Narkotika eller kirurgisk behandling på nuværende tidspunkt kan klare denne ubehagelige tilstand.

Hemorrhoid trombose er en hyppig satellit af varicose anal vener. Denne tilstand er farlig for dens konsekvenser og kræver hurtig behandling til en specialist. Det er en erfaren prokolog, der bestemmer hvordan og hvordan man behandler kredsløbssygdomme i anorektalområdet. Velsigne dig!

Hemorrhoid trombose

Hemorrhoid trombose er en komplikation af forløbet af hæmorider, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​en blodprop i det rektums kavale vaskulære plexus. De vigtigste symptomer er udtalt smerte og fremmedlegeme sensation i anal-området. For at diagnosticere hemorrhoid trombose undersøges et rektalt område, rektoskopi, fuldstændig blodtal, koagulogram. Terapeutisk taktik bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Konservativ terapi indebærer udnævnelse af lokale og systemiske antiinflammatoriske lægemidler, lokale trombolytika, venotoniske midler og anæstetika. Kirurgisk behandling består i at udføre trombektomi eller hemorrhoidektomi.

Hemorrhoid trombose

Hemorrhoid trombose - en krænkelse af blodcirkulationen i rektumets kavale plexus, ledsaget af dannelse af blodpropper - trombose. Den akutte tilstand varer i ca. fem dage, hvorefter den trombosed, betændte knude er erstattet med bindevæv; muligvis nekrotiserende og sårdannelse af slimhinden. Akut hæmorrhoid trombose diagnosticeres hos ca. 27% af alle patienter med en verificeret diagnose af hæmorider, og dens andel blandt alle komplikationer er 60%. I mangel af tilstrækkelig behandling kan der udvikles alvorlige komplikationer, der ikke kun forværrer patientens tilstand, men kan også være dødelig. Problemets uopsættelighed ligger i den midlertidige virkning af konservative behandlingsmetoder, den hyppige tilbagegang og utilfredsstillende langsigtede resultater efter kirurgisk indgreb og følgelig manglen på et enkelt begreb terapeutisk taktik i proktologi.

Afhængig af hvilke knuder der er påvirket, isoleres ekstern, intern og kombineret hæmorrhoid thrombose. Trombose af hæmorider er også klassificeret i tre grader afhængigt af den patologiske processes storhed og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Årsager til hæmoroid thrombose

Akut trombose af hæmorider udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer, som forværrer tilstanden af ​​åreknuder i den rektale plexus. I udviklingen af ​​denne komplikation spiller en krænkelse af kosten en rolle: overdreven brug af alkohol, forskellige krydderier, salt, bitter og krydret mad. Disse fødevarer er farlige, fordi de stimulerer blodcirkulationen i bækkenet og øger trykket i hæmorider. En vigtig faktor er forandringen i fordøjelseskanalen i form af forstoppelse eller diarré, som påvirker blodcirkulationen i hæmorrhoid plexus negativt. Forstoppelse opstår, når utilstrækkeligt forbrug af fødevarer, der indeholder en masse plantefiber: grøntsager, frugt, klid og andre.

Den næste grund til udvikling af hæmorrhoid trombose er hypodynami, nemlig langvarig siddende, hvilket resulterer i overbelastning i bækkenbeholderne; dette fører til dannelse af blodpropper i de cavernøse plexuser og forværring af sygdommen. Ofte sker en trombose efter fødslen. Således udvikles en hemorrhoid trombose næsten altid efter traumatisering.

Ofte er akut trombose af indre hæmorider forud for spasmer af den analse sphincter, der skyldes de ovennævnte grunde som et svar på smertefuld irritation. Som følge af spasmer i de faldne knuder er blodcirkulationen signifikant forstyrret, der er stagnation af blod og dannelse af blodpropper, ødem og intens smitsyndrom udvikles, og normalt bliver alle faldne knuder påvirket. Denne tilstand udvikler sig akut, den afgørende faktor er ofte anstrengende. Når ekstern hæmoroid thrombose forekommer, forekommer trombose sædvanligvis i en af ​​knuderne, så det kliniske billede er mindre lyst.

Symptomer på hæmorrhoid trombose

De førende symptomer på hæmorrhoid trombose er intens smerte i perineum samt ubehag i anus. Smerten er konstant, ikke forbundet med afførelsen. Densiteten af ​​knuden og dens størrelse øges, og patienter kan bemærke følelsen af ​​et fremmedlegeme i endetarmen. Da inflammation er mulig i denne patologiske tilstand, er symptomer som hypertermi, generel svaghed og kvalme karakteristiske.

De kliniske manifestationer af hæmorrhoid trombose afhænger af sin grad. Når den første graden af ​​trombose ikke ledsages af betændelse. I dette tilfælde er en stigning i hæmoroidale knudepunkter med en stigning i deres tæthed. At røre knudepunkterne får dem til at være lidt ømme. Patienten forstyrres af ubehag i anus, forværret af afføring. Ved undersøgelse er der en svag hævelse og hyperæmi i anus.

I den anden grad af sværhedsgrad går en inflammatorisk proces i knuderne sammen med trombose. På dette stadium markerede hævelse og alvorlig hyperæmi i perianal regionen. Palpation hæmorider er meget smertefulde.

Den tredje fase af processen, ud over trombose og betændelse i hæmorrhoide knuder, ledsages af udviklingen af ​​inflammatorisk infiltration i det subkutane væv i perianalområdet. I nogle tilfælde udvides den patologiske proces til alle pararektale fibre. Fingre rektal undersøgelse og palpation af hæmorider forårsager uudholdelig smerte. En visuel inspektion afslører lilla og cyanotiske knuder, der falder ud af endetarmen. Af komplikationerne af trombose er intens blødning, udbredt hævelse i rektalområdet, purulent paraproktitis og hæmorroh nekrose mest almindelige.

Diagnose af hæmorrhoid trombose

For at kontrollere en hæmorroide thrombose er der som regel et typisk klinisk billede tilstrækkeligt. En vigtig rolle i diagnosen er givet til indsamling af klager, anamnese og undersøgelse af det perianale område. Undersøgelse af den første grad af sværhedsgrad afslører tilstedeværelsen af ​​komprimerede og forstørrede tromboserede hæmorider, moderat smertefuldt ved palpation. I ekstern hæmoroidal thrombose er en knude normalt påvirket, når der er tale om indre hæmorider, bestemmes tabet af hæmorider.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces og tilsætningen af ​​tegn på inflammation kan der påvises udpræget kongestiv hyperæmi i knuderne. Den tredje grad af sværhedsgrad er karakteriseret ved tilstedeværelsen under inspektion af en kontinuerlig inflammatorisk infiltration i perianal zone. Derudover kan der være markeret nekrose af individuelle hæmorider, som er blå-lilla eller sorte.

Trombeede ydre hæmorider er synliggjort under kranklinien, med intern trombose er der en rille mellem prolapsnoden og den edematøse hud i perianalzonen. Trombose af indre hæmorider i fravær af prolaps bestemmes ved digital rektal undersøgelse: tætte, kraftigt smertefulde runde formationer er håndgribelige og falder ikke ned, når de presses.

Fra laboratorieforskningsmetoderne er koagulogrammet informativt: det afslører tegn på nedsat hæmostase. Generelt bestemmes analysen af ​​blod ved tilsætning af inflammation af stigningen i antallet af leukocytter på grund af stivformerne. For at afklare diagnosen, især i tilfælde af mistænkt indre trombose, og udelukkelse af andre sygdomme ledsaget af intens smerte syndrom (rektal cancer, strandet rektal prolaps, akut paraproctitis) udføres rektoskopi.

Hemorrhoid Thrombosis Behandling

Til behandling af hæmorrhoid trombose bruger proktologer kompleks terapi, som er differentieret afhængigt af graden af ​​mikrocirkulationsforstyrrelse. I den første og anden grad af alvorlighedsgrad er multikomponent konservativ terapi retfærdiggjort. Trombolytiske midler ordineres i form af geler, salver eller suppositorier. Disse er lægemidler baseret på heparin, som er yderst effektive til at eliminere trombose og forhindre dannelsen af ​​blodpropper i fremtiden. Smertepiller bruges også til at lindre intens smerte og forbedre patientens tilstand. Hvis der er tegn på inflammation, ordineres ikke-steroide lægemidler og glukokortikoider.

Antiinflammatorisk behandling administreres topisk i form af salver såvel som oralt eller parenteralt. Ved en aktiv inflammatorisk proces er en kombination af lokal behandling med intramuskulær eller intravenøs administration af antiinflammatoriske lægemidler mulig. Også præparater med venotonisk virkning anvendes. Som en ekstra konservativ behandling vises kolde kompresser på perinealområdet til patienter, som gør det muligt at fjerne smerter og reducere sværhedsgraden af ​​inflammation.

Den tredje grad af hæmorroide thrombose er en indikation for kirurgisk behandling. Operationen kan udføres i en presserende (inden for de første to dage) eller forsinket rækkefølge (efter 4-5 dage), som bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af knusning af knuderne, behovet for lindring af akut inflammation. Den mest almindelige operation er trombektomi. Dette er en forholdsvis lille indgriben, som indebærer at åbne knuden og fjerne en blodpropp fra den, hvorefter kirurgerne ikke suturerer det postoperative sår, så det kan helbredes uafhængigt. Den endelige helbredelse tager ikke mere end 2-3 dage. Denne taktik anvendes til ekstern trombose af en eller to knuder. Med en mere omfattende læsion udføres hæmorrhoidektomi med genoprettelse af integriteten af ​​slimhinden i analkanalen. Denne intervention giver dig mulighed for at opnå optimale langsigtede resultater.

I nogle tilfælde anvendes der med ekstrem trombose med svær perianal ødem og svær smertesyndrom en bagdoseringsfinkterotomi. I nærvær af komplikationer, såsom inflammation af adrektvæv eller nekrose af hæmoroid, udføres mere radikale kirurgiske indgreb. Paraproctitis operationer omfatter perianal fiber dræning for at reducere inflammatorisk infiltration.

Prognose og forebyggelse af hæmorrhoid trombose

Ved korrekt behandling er prognosen for hæmorøs trombose gunstig. På baggrund af manglen på tilstrækkelig terapi er komplikationer mulige i form af paraproctitis, nekrose af hæmoroid, hvilket forværrer prognosen signifikant. For at forebygge trombose hos patienter med kroniske hæmorider er det nødvendigt at følge visse anbefalinger for at forhindre skade på hæmorider og blodpropper. Især er det nødvendigt at kontrollere tarmens arbejde og forsøge at normalisere afføringen, undgå forstoppelse og diarré. For at gøre dette skal du følge den anbefalede kost med undtagelse af for krydret og saltet mad samt krydderier og alkohol. I den daglige kost bør der være nok grøntsager og frugter indeholdende fiber, mejeriprodukter, korn. Det anbefales at normalisere fysisk aktivitet.

Farlig type hæmoroid - trombose og behandling af en trombosed sygdom

Mange mennesker kender en sådan sygdom som hæmorider. Selvom ikke alle mistanke om, at han kan have en række alvorlige komplikationer, fører videre til de triste konsekvenser.

Hvis du ignorerer sygdommen, kan den udvikle sig til hæmorrhoid trombose. Du bør kende symptomerne og være i stand til at genkende det i tide for at starte behandlingen.

Hvad er en sygdom?

Tromboserede hæmorider er en af ​​de hyppigste komplikationer af sygdommen. Det opstår på grund af en dannet blodprop i den analve vene.

Et af de allerførste symptomer - konstant ubehagelig smerte i anus. Kan forekomme uventet og afhænger ikke af processen med afføring. Og med forstoppelse bliver det meget stærkere.

Enhver spænding, der forårsager blodgennemstrømning til bækkenområdet, kan forårsage et brud på karvæggen og dannelsen af ​​en blodprop. Han begynder at lægge pres på skibet indefra og det øger smerten så meget, at det bliver problematisk at gå og sidde.

Knuden køber en dyb lilla eller sort farve. Hævelse opstår i perianalområdet.

Ud af hullet kan slim med en skarp og ubehagelig lugt begynde. Også på grund af beskadigelse af stedet kan blødning forekomme.

Nu hvor du har lært lidt mere om, hvad et hæmorider er, er trombose, nemlig årsagerne til dens udseende, det næste lige vigtige problem, som vores eksperter vil undersøge i afsnittet nedenfor.

• Detaljeret beskrivelse af de forskellige faser: første, anden, tredje, fjerde;
• Funktioner af sygdommens indre forløb og ydre manifestationer;
• En liste over stoffer, stearinlys og salver, der bruges til behandling af denne sygdom, findes her.

Årsager til trombose hæmorider

En af de første grunde, eksperter mener, at skum i rektum er ukorrekt. De udvider på grund af den intense strøm af arteriel blod.

Ær, hvor blod ophobes, danner knuder efter en vis periode. Hvis sygdommen forværres, har de tendens til at falde ud af endetarm og trombat.

Derudover er der en række bidragende faktorer:

Kirurgisk behandling

Det anvendes i svære tilfælde, hvor andre metoder ikke giver den ønskede virkning, og trombose har nået tredje fase.

Udfør to typer operationer i tilfælde af trombose i hæmorider:

Trombektomi er en enkel og hurtig måde at fjerne blodpropper på. Anvendes til store hæmoroidale kegler under lokalbedøvelse. Den udbulende knude bliver dissekeret af kirurgen, snittet når 5 millimeter og helbreder i ca. 4 dage.

Det betragtes som en ret effektiv metode til behandling af ekstern trombose. Det udelukker imidlertid ikke dannelsen af ​​blodpropper i den nærliggende knudepunkt. For at undgå dette skal du følge alle krav fra en læge.

Videoen nedenfor viser, hvordan trombektomi går:
Hemorrhoidektomi - foreskrevet, når hyppigheden af ​​eksacerbationer bliver meget høj. Det fjerner ikke kun en blodprop, men hele knudepunktet, som sparer patienten fra tilbagefald.

I videoen kan du se, hvordan denne operation går:

Med udviklingen af ​​teknologi begyndte nye metoder til behandling af thrombose at blive anvendt:

Lasertrombektomi. Bruges til at påvirke de eksterne knuder.

Det udføres med lokalbedøvelse. Smerter stopper efter proceduren, og anus er ikke udsat for deformation. Æggelederne. Hæmorider er fastspændt af latexringe. Med hjælp fra anoskopet får lægen adgang til knuderne, sætter ringene.

Efter klemning mister knuden næring og dør gradvist af. Det bruges i anden og tredje fase. Infrarød koagulation. Ved hjælp af en koagulator er nodulet udsat for en stråle infrarøde stråler.

De brænder slimhinden tæt på knuder og danner et ar. Det forhindrer blodstrømmen, og som følge heraf er den udtømt og forsvinder.

Forebyggende foranstaltninger

Enhver sygdom er bedre at forhindre end at helbrede. Først og fremmest er det nødvendigt at forhindre udvikling af hæmorider.

Følgende anbefalinger bør følges:

• fjerne krydret og krydret mad fra kosten;
• nægte alkoholholdige drikkevarer
• brug sure mejeriprodukter og fiber;
• opmærksom på anus hygiejne efter den næste afføring;
• flytte mere og ændre positioner;
• fjerne hårdt arbejde
• undgå hypotermi.

Og du kan finde ud af om skadelige og sunde produkter til det mandlige organ her.

konklusion

Hemorrhoid trombose er en sygdom, der bør undgås. Hvis du finder de oprindelige symptomer, skal du straks kontakte en specialist.

Tror ikke, at det vil passere sig over tid - det vil kun forværre situationen og kræve kirurgisk indgreb. Vores sundhed afhænger ofte af os selv.

Nyttig video

Du kan lære mere om hæmorroide thrombose i videoen nedenfor:

Komplikationer af hæmorider - trombose og flebitis: tegn, behandlingsmetoder, konsekvenser

Hæmorider kan vare i årevis og derefter forværres, forsvinder derefter og bliver til et asymptomatisk forløb, når patienten beslutter, at der slet ingen sygdom er. Men hæmorider forsvinder ikke uden spor, da de forstørrede vener ikke længere kan tage deres oprindelige udseende og tage alt blod ud af bækkenet. Ja, og manden selv svækker opmærksomheden på sin sygdom, nej nej ja, og bryde kosten eller løft nogle vægt. Hemorrhoid trombose sker altid pludseligt, og det forårsager desuden også inflammation (tromboflebitis).

Hæmorider, hæmorroide...

Hæmorider - dilatation af karet i venet plexus i endetarmen, som oftest manifesterer sig ved dannelsen af ​​tre interne indre hæmorider på væggene i den analkanale. De er bestemt i kroppens stilling på bagsiden af ​​urets ansigt og svarer til:

1. Knude på venstre side væg - 3 timer;
2. Til højre anterolateral - 7 timer;
3. Højre posterolaterale væg - 11 timer.

Hæmorider, der almindeligvis hedder hæmorroide kegler, er repræsenteret af et stort antal kvernøse glomeruli indeholdende talrige arteriovenøse anastomoser. Ved belastning (forstoppelse, graviditet, vægtløftning) hos en patient med hæmorider, fylder arterielt blod i knuderne og forbliver der. Dette fører til udtømning og udvidelse af de overfladiske venøse blodkar i den rektale slimhinde, der er i tæt forbindelse med de hulformede formationer af submucosallaget. Konstant traume til overfladiske vener bidrager til hæmoroid blødning, som er arteriel i naturen.

Udviklingsstadier af ukomplicerede hæmorider. På den fjerde - den maksimale risiko for trombose

Trombose er en komplikation af kroniske hæmorider

Skader på karvæg i hæmorider indbefatter beskyttelsesmekanismer i koagulationssystemet, som reagerer på dannelsen af ​​blodpropper, som igen kan føre til hæmorrhoid trombose og betændelse. Disse processer ligger til grund for udviklingen af ​​akutte hæmorider, som kan påvirke både eksterne og interne knuder og er opdelt i tre niveauer af sværhedsgrad i henhold til kliniske manifestationer:

• Akut hæmorider i den første grad opstår uden betændelse og manifesterer sig som en brændende fornemmelse, ømhed under afføring, kløe, som forværres efter at have spist krydret, salt mad, alkoholholdige drikkevarer eller når de udsættes for fysisk anstrengelse. Hyperemi i perianal regionen, ensom, følsom ved fingerprøve, hårde elastiske knuder er et karakteristisk træk ved denne grad. På trods af dets relativt milde kurs kan udviklingen af ​​trombose af det ydre hæmorhode betydeligt komplicere det kliniske billede. Involvering af de interne knuder og den kombinerede inflammatoriske proces i processen uden passende behandling vil føre til tromfofbitis af hæmorider og overgangen af ​​sygdommen til næste trin;
• I anden grad observeres konstante smerter, som forværres, når de går og sidder, forårsager afførelsen plage, hæmorider begynder at bløde, kroppstemperaturen stiger. Udtalte ændringer i perianal regionen: hyperæmi, hævelse, smerte. Inflammation af hæmorider ledsages af deres stigning, hævelse og skarpe smerter, og ikke kun ekstern men også interne hæmorrhoide plexuser er involveret i processen, knuder knuderne udad og i retning af anusen;
• I tredje grad er akutte hæmorider mest alvorlige og er karakteriseret ved:
  1. Bursting smertefuld smerte, berøver en person af søvn, appetit og handicap;
  2. Øget kropstemperatur;
  3. Skarpt smertefuld afføring
  4. Forsinket vandladning på grund af reflekspasmer;
  5. Komplikationer (paraproctitis);
  6. Hævelse af hæmorider, der bliver tætte, bliver blå-lilla farve og tegn på delvis eller fuldstændig nekrose. Når eksterne knudepunkter også er underlagt død, kan man observere et "to-etagers" billede af nekrose, hvis centrum er optaget af faldne skadede og nekrotiske indre hæmorider, og de udvendige betændte knudepunkter er placeret udenfor dem og danner en "socket";
  7. Alvorlig reaktion (akut betændelse) af omgivende væv.

Lysstyrke af manifestationer af hæmorrhoid trombose

Den tredje grad af sygdommen karakteriserer tydeligst klinikken for akut trombose af hæmorider med symptomer på tromboflebitis af anorens hemorrhoide vener. Patienter med alvorlig vedvarende blødning eller akut grad 3 hæmorider er underlagt akut indlæggelse i proctology eller kirurgisk afdeling.

Hvad er faren?

Mange mennesker med kroniske hæmorider i lang tid kan endda prale med det. Blodstammehudene fortsætter med at leve, arbejde og lede et normalt liv uden nogen særlig behandling. Det sker og så. Endvidere ender en tromboseret ydre hæmoride hos dem, der er bange for prokologen, ofte en gang uden kirurgi. Dette er forståeligt, fordi det ligger udenfor, det truer ikke med overtrædelse, fører sjældent til blødning, og at have betændt, føles straks selv, og diagnosen i sådanne tilfælde giver ingen tvivl.

Anvendelse af de traditionelle metoder til behandling af hæmorider og farmaceutiske præparater, klarer patienterne ofte at klare sig selv. Dette er imidlertid ikke berettiget og fundamentalt forkert, da patienten selv ikke er i stand til at vurdere graden af ​​udvikling af akutte hæmorider.

Det er svært at forudsige yderligere begivenheder, hvis det kun er fordi hjemme i tilstanden af ​​de indre hæmorider ikke er underlagt uafhængig forskning. Men trods alt kan de være årsagen til krænkelse eller kraftig blødning, der forårsager blodtab og udvikling af anæmi, så patienter med akutte hæmorider (hæmorrhoid trombose og tromboflebitis) har brug for akut lægehjælp. Og hvis døden af ​​denne sygdom er få, er det ikke fordi det ikke er farligt.

Det skal bemærkes, at den tredje grad af trombose af hæmorider, ud over nekrose, purulent paraproctitis og massiv blødning, kan resultere i en tilstand af livstruende sepsis. Ja, og for at udholde 3 grader af akutte hæmorider uden behandling i lang tid kan ikke alle derfor afvise falsk skam, folk i de fleste tilfælde tager en rimelig behandling - der skal behandles.

Video: læge på hæmoroidal thrombose

Første stop blødning

Behandling af hemorrhoid trombose forsøges at starte med ikke-invasive metoder, selvom det i avancerede tilfælde med tab og krænkelse af interne knuder kan kirurgi være den eneste vej ud, det vil sige kirurgens taktik afhænger af graden af ​​akutte hæmorider og dets manifestationer.

I tilstedeværelsen af ​​rigelig blødning, efter at have besluttet sin årsag (digital undersøgelse, rektoromanoskopi, fluoroskopi af tynde gulve, kolonoskopi), træffes der beslutning om yderligere metoder til at standse det og kompensere for blodtab. For at gøre dette skal du træffe aktive foranstaltninger for lokal eksponering (lys med thrombin, tamponer med hæmostatisk svamp, 10% opløsning af calciumchlorid).

For at standse blødning på dette stadium kan du udføre en sådan manipulation som scleroterapi. Det skal imidlertid bemærkes, at denne operation i denne situation vil spille en lidt anden rolle end ved behandling af kroniske hæmorider i de tidlige stadier. Formålet med hærdning i avancerede tilfælde er kun at stoppe blødningen, hvorefter patienten ordineres en anden behandling i overensstemmelse med objektive data.

Samtidig med de foranstaltninger, der er truffet for at bekæmpe massiv blødning, vises patienten generel behandling af konsekvenserne af blodtab (transfusion af erythrocytmasse, plasma, epsilonaminokapronsyre og hæmostatiske lægemidler).

Omfattende behandling før kirurgi

Konservativ behandling af hæmorrhoid trombose bør være kompleks. Ud over brug af stoffer kan du ikke overse andre metoder til eksponering for akutte hæmorider:

• Sengeleje skal overholdes nøje
• En blid kost designet til at forhindre forstoppelse og lindre afføring
• Laxatives og enemas (hvis muligt);
• Komprimerer, sessile bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller infusion af kamilleblomster, perinealbruser, afkølende lotioner;
• Vask med koldt vand mindst 4 gange om dagen;
• Hemorroide smertestillende midler, salver, cremer og suppositorier.

Målet med lægemiddelbehandling er at fjerne individuelle symptomer på sygdommen og forhindre de mulige konsekvenser af trombose. I denne henseende kan der anvendes smertestillende midler, antiseptiske, antiinflammatoriske og astringerende stoffer, som kan indgives topisk, oralt, subkutant, intramuskulært og intravenøst.

Ved trombose er hæmorrhoid plexus ikke fuldstændig uden antikoagulantia (almindeligt kendt heparin), som har egenskaben ved at opløse trombi. Derudover er der i sådanne tilfælde behov for at anvende stoffer, som bidrager til fjernelse af smerte og betændelse. Derfor tilvejebringer fremstillingen af ​​salver og suppositorier baseret på heparin også tilstedeværelsen af ​​anæstetika og antiinflammatoriske komponenter i deres sammensætning.

Sessile bade er en integreret del af behandlingen af ​​hæmorider i moderat stadium

En sådan behandling giver i de fleste tilfælde en forbedring i den første uge. Hvis der har været blødning, er hæmoglobinindholdet normalt, og ved trombose kompliceret med tromboflebitis, bør sundhedstilstanden ved udgangen af ​​den første dag forbedres. Efter to dage, som regel går inflammationen i det perianale område betydeligt væk, sælerne blødgør, nøgterne erhverver en lyserød nuance.

Hæmorider gradvist reducere, krympe og krympe, normal afføring begynder at komme sig, hvilket, selv om det er lidt smertefuldt i denne periode, ikke længere forårsager så meget lidelse for patienten. Det er netop i denne tidsperiode, hvis det lykkedes os at undgå kirurgisk indgreb og klare trombose, løses det vigtige spørgsmål for en person: Hvad skal den videre behandling være?

Operationer store og små, med trombose - kun store

Trombose af hæmorider kræver i hvert enkelt tilfælde en individuel tilgang, for ikke alle stater er underkastet konservativ behandling, og det er ikke altid muligt at klare situationen let. Disse problemer løses af kirurgen og baserer sig på objektive data, som undertiden indikerer behovet for akut kirurgisk indgreb i den akutte periode, som normalt finder sted i tilfælde af kompliceret trombose med betændelse, tilbageholdenhed og nekrose. Selvfølgelig er minimalt invasive metoder i sådanne tilfælde simpelthen ikke tilfældet, og operationen er reduceret til hæmorrhoidektomi - fjernelse af hæmoroid.

Operationen, kaldet thrombectomy, er i princippet kun mulig ved trombose af (ukomplicerede) ydre hæmorider. Dens essens ligger i åbningen under lokalbedøvelse af knuden og fjernelse af blodpropper. Men da venøsvæggen på en eller anden måde bliver beskadiget under operationen (yderligere traumer), vil patientens koagulationssystem straks reagere på dette... med dannelsen af ​​en ny trombose. Derfor er sådanne operationer ikke populære, fordi patienten i det mindste kræver nogle garantier og tillid til helbredelse og eliminerer gentagelse af ubehagelige hændelser.

Når man klargør patientens historie, er det i mange tilfælde konstateret, at der allerede har været blødninger, trombose med betændelse og udfældninger med tilbageholdenhed, derfor er det ikke nødvendigt at tale om skleroterapi og andre lignende metoder. Patienten er forberedt på radikale kirurgi for at beskytte hæmorider, som udføres under epidural eller lokalbedøvelse og består i at fjerne knuderne på 3, 7 uret på urskiven, med vaskulær pedicle blinkende og bandage (Milligan-Morgan operation).

Men i øjeblikket er der 3 typer hæmorroideektomi: lukket, åben og submucosa. De udføres i de senere stadier og i komplicerede tilfælde. Hvilken type præference gives - at bestemme den behandlende læge, som vil kunne objektivt vurdere patientens situation og forudsige sygdommens udfald.

Derudover har Longo hemorrhoidectomy i 10 år gået ind i verdens proktologiske praksis, elskede af læger for sin teknik og pålidelighed på lang sigt. Alle kirurgiske instrumenter og cirkulær hæftemaskine er i det kit, der bruges under operationen. Essensen af ​​metoden består i at fjerne den rektale slimhinde over dentatlinien, hvilket fører til forstyrrelse af blodtilførslen i hæmoriderne og udskiftning af dets fartøjer med bindevæv.

Således i tilfælde af akut trombose har patienten selv og kirurgen i tillæg til typerne hæmorhoidektomi generelt ikke valgfri hemorrhoide knuder. Men i behandlingen af ​​kroniske hæmorider, det vil sige åreknuder i endetarmen, kan du gøre, som de siger, og "lille blod".

Når det stadig ikke er for at køre

Lavt traumatisk, udført selv på ambulant basis, er kirurgi til behandling af kroniske hæmorider mulig i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces i hemorrhoide åre, når blødning er det eneste symptom, der forstyrrer en person.

Scleroterapiproceduren er fortsat populær blandt patienterne (såvel som blandt læger), som består i at injicere specielle løsninger i hæmoriderne, hvilket fører til udskiftning af knogleskruer med bindevæv.

En sådan minimal invasiv operation, som infrarød fotokoagulation, udføres ved anvendelse af Infraton-apparatet og sigter mod at koagulere det vaskulære ben af ​​knuden med dets efterfølgende sclerose.

Ligation (slæbning) af hæmorider med latexringe, selvom det er muligt i senere stadier (når et hæmoroid falder ud), er kontraindiceret for revner, betændelse og trombose. Følgelig praktiseres slingingen af ​​elastiske ringe, som vil føre til en uafhængig fald af en knude som et resultat af en forstyrrelse af blodforsyningen i den, ikke med hensyn til trombosedoder.

hemorrojidligation med latexringe

Minimalt invasive, lavt belastende, smertefulde metoder til behandling af hæmorider er utvivlsomt gode. Det er imidlertid indlysende, at de ikke kan anvendes i tilfælde af akut hæmorider, som er blodproppen af ​​hæmorider. Derfor er den eneste måde at beskytte dig mod radikal hemorrhoidektomi og også ved thrombose med tromboflebitis forebyggelse af hæmorider (eller dens eksacerbation) og rettidig behandling af rektale åreknuder. Det er op til patienten at afgøre, hvad man skal vælge, når dette valg stadig eksisterer.