Hvad er en blodpropp, hvordan den dannes og hvordan man genkender den

En blodpropp er et resultat af fortykkelse af blodet og påfyldning af det med arterier og blodårer. Denne tilstand fører til alvorlige patologier og endog døden. Normal blodkoagulering bidrager til den normale funktion af koagulations- og antikoagulationssystemerne. Overtrædelse af deres arbejde fører til dannelse af blodpropper og blodpropper.

Det ser ud til, at trombose er en ældre sygdom, men hvert år forekommer det oftere hos unge. Blodpropper kan forekomme hos mennesker, der næsten ikke har fylget 25-30 år.

Hvad er blodpropper, og hvorfor kommer det ud? Hvad føles en person, når blodpropper kommer ud? Hvad skal man gøre, hvis en blodpropp brækkede, hvordan man hjælper før lægerne ankom? Hvorfor er det vigtigt at forstå, hvorfor blokering forekom?

Mere om patologi

I arterier dannes koaguleringer sædvanligvis på grund af indsnævring af karrets lumen. Hvorfor sker det her?

Denne tilstand opstår som følge af nedsat blodgennemstrømning, fedt og kolesterol.

Ofte fører dannelsen af ​​sådanne blodpropper til et fald i volumenet af væske, der opstår på grund af mangel på vand i kroppen. En sådan tilstand udvikler sig på grund af ondartede, godartede tumorer, efter at have taget præventionsmidler eller hormoner efter operationen.

Risikogruppen omfatter patienter, der for nylig har gennemgået operation og personer, der fører en inaktiv livsstil.

Ofte udvikles blodpropper hos kvinder under graviditet eller i strid med blodforsyningen, med mekaniske skader på benene med klemning af blodkar.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Trombose forekommer hos patienter, der er inficerede eller har patologier i hjertet og blodkarrene.

Læger mener, at blodpropper, som blokerer store arterier og årer, er de farligste for menneskelivet. Sådanne overtrædelser øger risikoen for slagtilfælde og kan forårsage død.

Hvad ser en blodproppe ud?

En blodprop er en klump, der dannes, når arbejdet i kroppens koagulations- og antikoagulationssystemer forstyrres. Det omfatter fibrin, udfældet blod eller plasmakomponenter.

En sådan blodprop kan se anderledes ut.

Det afhænger af klumpens størrelse, graden af ​​udvikling og dens lokalisering.

Læger adskiller flere sorter, der adskiller sig i morfologiske egenskaber og afhænger af sted.

Der er to hovedtyper af trombose: patologier med blokering af vener og sygdomme med blokering af arterier. De er desuden opdelt i flere underarter. For eksempel udvikler arterietypen på grund af blokering af det arterielle lumen. Hvad hvis en blodprop bryder i denne sag? Han er fuldt ud i stand til at provokere et hjerteanfald eller slag af indre organer, et hjerneblok.

Derudover skelner lægerne to hovedkategorier afhængigt af sygdomsforløbet:

• Kronisk fase
• Akut form (træg patologi med periodiske exacerbationer og remissioner).

sorter af trombose

Intestinal trombose

Udviklet på grund af blokering af den mesenteriske arterie. Ældre patienter er mest modtagelige over for det. Sygdommen fremkalder udviklingen af ​​blodpropper i de mesenteriske kar, udviklingen af ​​aterosklerose og hjerteanfald. Sygdommen fører ofte til, at en person dør. Det begynder med en stærk abdominal kramper (appendicitis ligner symptomerne). Patienten bryder og føler sig syg, ofte hjertet slår, diarré med blod kan udvikle sig. Ofte stiger temperaturen.

På dette stadium ligner sygdommen intestinal obstruktion.

phlebemphraxis

Patologi er karakteriseret ved blokering af dybårene helt eller delvist. Ofte er en sådan tilstand ledsaget af forgiftning af toksiner og nedbrydningsprodukter som et resultat af hvilken forgiftning bliver. Ofte er der en trombose i benene, men den farligste manifestation af den er blokeringen af ​​bækkenerne, som fremkalder tromboembolisme. Patienten føler sig smerte ved stikkens placering. Huden bliver der rød, hævet.

Dyb venetrombose af benene

Dette er en alvorlig patologi, der ofte udvikler asymptomatisk og er farlig for dets komplikationer. For det første begynder patienten at have smerter i benet, smerten stiger, når man går op ad trappen eller når man går. Ubehagelige fornemmelser bliver arching, væv svulmer og bliver blålig.

Hemorrhoid vener blokering. Denne patologi udvikler sig efter hårdt fødsel, med konstant hypotermi, med kronisk forstoppelse, intens sport. En person føler smerte og brændende fornemmelse i anusen, som stiger med afføring.

Væv svulmer, sphincter spasmer begynder.

Ileofemoral trombose

Denne sygdom er karakteriseret ved læsioner af lårbenet eller iliac venerne. Det fører ofte til patientens død. Benet svulmer fra lysken til foden, erhverver en blå farvetone. En person har feber. Denne sygdom kan føre til gangren. Dets årsager er mekanisk skade på lemmer og bækken, onkologi. Behandlingen udføres kun på hospitalet.

Cavernous sinus trombose

Denne sygdom er farlig for en persons liv, fordi en koagel dannes i venerne, der fører til hjernen. Den mest almindelige årsag til dens dannelse er betændelse i øjets åndedrætsorganer, en bakteriel infektion. Patienten begynder migræne, konvulsioner, neurologiske lidelser observeres, temperaturen stiger.

Ved forsinket behandling fører sådan blokering til koma.

Vigtig video om dette emne

Årsager til udvikling

Hvad er årsagen til adskillelsen af ​​den resulterende blodpropp? Hvad skal man gøre for at blodproppen ikke kommer ud?

Typer af trombotiske koaguleringer skelnes af den type patologier, der er diagnosticeret hos patienterne.

• Metastatisk trombose. Denne type af blodpropper er forbundet med spredning af metastaser i onkologi. De udvikler kun hos patienter med maligne tumorer. Klumpen vokser mod hjertet.
• Aseptisk type blodprop. Denne type klumper dannes under inflammatoriske processer, der involverer skibe, vener og hjerte.
• Marantin thrombus optræder i arme og bens overfladiske vener og træner dem. Risikogruppen omfatter personer over 50 år med mangel på vand og udtømning af kroppen. Sygdommen udvikler sig på grund af øget blodviskositet og nedsat blodgennemstrømning i kroppen.

Samtlige blodpropper er også opdelt af morfologiske egenskaber ved følgende typer:

• Hvid. De består af blodplader og fibrin, har en reliefflade, desintegreres hurtigt. Pladser af deres lokalisering: væggene i blodkar. I sjældne tilfælde er de sammensat af leukocytter. Dannet i store arterier, kan de danne sig i konglomerater, som hurtigt opløses under påvirkning af blodgennemstrømning. En hvid trombose, der ikke samles i et konglomerat, kan let komme ud, men det vil ikke forårsage megen skade på kroppen.
• Røde blodpropper. Deres sammensætning: Røde blodlegemer, der har jern i deres sammensætning, hvilket giver dem en rød nuance. Lokalisering: fartøjer med dårlig blodcirkulation. Trombosens overflade er glat, selvklumpen er løs. De er hovedsageligt placeret i perifere årer. Denne type blodpropper løsner let fra karvæggen og fører ofte til slagtilfælde eller hjerteanfald.
• En blandet trombose kan bestå af både røde og hvide koagelkomponenter. Oftest findes de i store åre, men kan være placeret i nogen del af den menneskelige krop. Klumpen består af hoved, krop og hale. Hovedet er fastgjort til skibets vægge, og halen går gennem blodbanen. Sådanne blodpropper er let ødelagt og kan tilstoppe små blodårer eller kar.
• Hyaline clot. Hvorfor det ser ud i menneskekroppen, kan forskere ikke finde ud af indtil nu. De udvikler sig efter chok, mekanisk skade, alvorlige forbrændinger, elektrisk stød. Deres udvikling foregår af en fuldstændig anholdelse af blodgennemstrømning. En sådan blodprop indeholder blodplader, leukocytter, plasma og proteinkomponenter. De mest almindelige områder af placering: små kapillærer. En sådan forbindelse er ofte dødelig.

Grupper og risikofaktorer

Interne årsager

Ifølge læger er mænd mere udsatte for forekomsten og blodpropper. Desuden går de ofte tilbage. De lytter sjældent til lægernes mening og behandler sygdomme mindre disciplinerede.

Aldersfaktoren er også vigtig. Hvad betyder dette? Ofte udvikler sygdommen hos kvinder fra 40 år og hos mandlige patienter i alderen 45 til 60 år.

På dette tidspunkt forringes blodkarmens elasticitet, og blodstrømmen sænkes. Forskellige belastninger påvirker også stofskiftet, som allerede i voksenalderen er bremset. Endokrine ophidselse øger udskillelsen af ​​blodplader, hvilket øger risikoen for veneblokering.

En af årsagerne til sygdommen bliver hyperkoagulation, hvilket kan være en manifestation af arvelige patologier.

Kemoterapi eller hormonbehandling har en negativ effekt på blodkoagulation.

Ofte begynder blodpropper at udvikle sig efter operation, infektion og allergi.

De vaskulære vægge deformeres ofte under fødslen, under fødslen.

Cirkulationsforstyrrelser forekommer i hjertepatologier, stillesiddende livsstil.

Personer med risiko for skade på ekstremiteter, overvægt, nyreproblemer eller ubalancer i hormoner er ofte i fare.

Derudover øger aterosklerose og kræft risikoen for trombose.

Eksterne faktorer

Hvorfor kommer en persons blodpropper af, hvorfor kan det påvirke det?

Vigtige indflydelse af eksterne faktorer, der fører til fortykkelse af blodet. Ofte dannes blodpropper i blodet ved et reduceret atmosfærisk tryk, med pludselige dråber af kold og varm forside i forår og efterår.

Patientens ernæring er også vigtig.

Hvis en person helt nægter animalsk protein eller kun bruger kød, bidrager manglen på visse sporstoffer til udviklingen af ​​trombose.

symptomer

Klinisk billede

Med tilstoppede vener

Når en lår venen påvirkes under trombose, gør lemmen ondt, svulmer, og anfald og følelsesløshed er mulige. Når en person bevæger sig, intensiverer smerten. Med komplikationer og sen terapi kan benet blive blåt.

Hvis ileofemoral trombose udvikler sig, så svulmer lemmen, bliver krøllet eller blåagtigt. Brune pletter kan forekomme på stedet for en blodprop. Patienten er reeling, smerter i lysken. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges smerte syndromet.

Ofte efter en fødselsproces eller når et barn er født, udvikler en kvinde en hæmorroide type af denne sygdom. Det fremkalder også hyppigt alkoholindtagelse, forstoppelse. Patienten er i feber, smerter og brænding forekommer i anusområdet, hæmorider falder ud.

Sandsynligheden for deres infektion er høj, sygdommen kan være kompliceret ved blødning og feber.

Cavernous sinus trombose er farlig, fordi den træder i vejen, der fører til hjernen. Patienten har neurologiske tegn, personen mister følsomhed. Et karakteristisk symptom er smerter i nakken, patientens øjne og øjenlåg svulmer. Hvis patologien ikke behandles, falder patienten ofte i koma, tilstanden kan udløse et slag eller tab af syn.

Hvis sygdommen er lokaliseret i den subklave venen, så bliver patientens hænder som regel påvirket af patienten. De er prikket, der er en brændende fornemmelse, smerten pulserer, spredes. Ofte tilsættes denne tilstand vævsødem.

Retinal trombose udvikler sig oftest hos diabetikere, patienter med aterosklerose eller personer med højt blodtryk. En persons syn falder kraftigt, der kan være tilfælde af blindhed, udseendet af mørke pletter inden hans øjne.

Med tilstoppede arterier

Hvad er farlig løsrevet blodpropp? Hvordan genkender man symptomer på adskillelse af blodpropper? Hvilke symptomer skal være opmærksomme på, og hvad kan du redde dig selv fra, være involveret i forebyggelse i tide?

Hvis der opstår en blokering i arterierne, der fører til hjernen, følges patienten af ​​følelsesløshed i arme eller ben om morgenen.

Du kan opleve neurologiske symptomer, bevidsthedstab, nedsat tale og følsomhed i ansigtet. Denne farlige tilstand forstyrrer hjernens aktivitet og kan føre til et slagtilfælde.

Ved trombose af hjertens arterier forstyrres blodcirkulationen i de blodkar, der fodrer hjertemusklen. Ofte fremkalder denne tilstand et hjerteanfald, som kan føre til patientens død. Hvis trombose er kronisk, udvikler angina ofte. Denne sygdom er karakteriseret ved hudens bleghed, skarpe smerter i brystet. Patienten har ikke tilstrækkelig luft.

Hvis en leverarterie er blokeret, kan patienten dø inden for en dag. Som regel er sygdommen en konsekvens eller komplikation af hjertets og blodkarets patologier. Patienten føler en skarp smerte i leveren, han udvikler gulsot, feber hos en person. Ved forsinket behandling mulig peritonitis og død.

Når tarmarterierne blokeres hos mennesker, begynder nekrose i tarmvæggene at udvikle sig hurtigt. Hvordan kan du forstå, at en blodprop brød ud?

Tilstanden ledsages af kramper, afføringen går ikke væk, og palpation forårsager spændinger i abdominalvæggen. Tilstanden kan ledsages af opkastning med blod, huden bliver blege, den person feber.

Ved udvikling af trombus og blokering af lårarterierne begynder en person at smerte i det ramte område, hvilket bliver stærkere når man går, giver til fødderne og kalve.

Tromboseparation

Det kliniske billede for en løsrevet trombus afhænger af dens placering. For eksempel, når en person har et slagtilfælde, opstår der en skarp migræne, lammer den ene side af kroppen, og talen forstyrres.

Hvis en trombose i kranspulsåren er kommet ud og delvis overlapper den, udvikler patienten iskæmi. Det er svært for en person at trække vejret, smerter i brystet vises, hjerteslaget øges, personen bliver hurtigt træt.

Med fuldstændig lukning af arterien med en blodproppe fører denne tilstand til et hjerteanfald. Patienten føler et angreb af smerte i hjertet af hjertet. Et sådant angreb kan ikke fjernes med medicin. Åndedrætsaktiviteten er nedsat. Huden bliver blege.

Hvis en blodpropp i lungearterien er kommet ud, er blodstrømmen til lungerne fuldstændigt forstyrret, patienten falder, og kun ambulance kan redde ham inden for få minutter.

Hvis blodproppen er lokaliseret i benene, med tromboflebitis, så ses der ved skarphed en skarp smerte, bliver lemmen blåt, hævet. I tilfælde hvor det er lokaliseret i tarmens kar. Patienten begynder at opkastes og opkastes kraftigt, tilstanden er kompliceret af forgiftning, hvilket kan føre til peritonitis.

grunde

Hvorfor kommer en trombose ud, og hvordan truer det patientens helbred?

Klumpen kan komme ud på grund af intens fysisk anstrengelse, når accelerationen af ​​blodstrømmen bevæges, eller hvis patienten har øget trykket dramatisk.

Ofte sker et sådant udfald, når der opstår mekaniske skader på det område, hvor blodproppen er lokaliseret, eller når den eksterne temperatur falder kraftigt, når fartøjerne smalter og derefter udvider eller omvendt.

Ofte kommer en blodprop ud, når det atmosfæriske tryk ændres, eller en person har stået i lang tid, og så belastes kroppen kraftigt med sport eller hårdt arbejde.

En sådan tilstand kan opstå efter flyvning på et fly, når en person ikke bevæger sig i lang tid, tykker blodet på grund af mangel på vand, og der sker trykfald.

Mekanismen for dannelsen af ​​blodpropper

En blodpropp i udviklingsprocessen går gennem flere faser:

1. Dannelsen af ​​en blodproppe på grund af beskadigelse af endothel i vaskulære vægge eller den inflammatoriske proces. Kroppens koagulationssystem modtager et signal om det beskadigede område, begynder at danne i dette område proteintråder.
2. Blodkomponenterne begynder at blive forvirrede i de dannede filamenter.
3. Til gengæld kommer nye røde blodlegemer og andre blodlegemer ind på dette sted med blodbanen. Alt dette fører til deres indvinding i fibrinfilamenterne.
4. En blodpropp begynder at vokse, bliver tæt, der er fare for dets adskillelse.

forebyggelse

Læger identificerer flere effektive metoder til forebyggelse af sygdom. for eksempel korrekt ernæring.

Kosten skal være rettet mod at normalisere balancen i forbruget af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Patienten bør ikke indtage en masse salt, for ikke at forårsage en spasme af blodkar. Patienten skal berige menuen med vitaminerne C, A og E. Brugen af ​​produkter, der indeholder C-vitamin, hjælper med at fremskynde de metaboliske processer, gør skibene mere elastiske, forbedrer immunsystemet. E-vitamin forbedrer reparation af cellemembraner, fortynder blod, forbedrer metaboliske processer i celler.

Vitamin A forbedrer epitelet af væggene i blodkarrene, gør blod mere flydende.

Og også patienten, der er tilbøjelig til dannelsen af ​​blodpropper, bør spise mad med bioflavonoider (quercetin, hesperidin).

Det er vigtigt og overholdelse af drikkeordningen. Med vandmangel bliver blodet viskøst, hvilket fremkalder adhæsion af røde blodlegemer, nedsætter blodstrømmen og fremkalder udseende af blodpropper.

Da risikogruppen omfatter mennesker, der har ekstra pund, så skal du sikre dig, at en person ikke får ekstra vægt. For dem, der er overvægtige, øges sandsynligheden for vaskulær skade 10 gange.

Negativ effekt på fortykkelsen af ​​blodet, rygning og alkohol. For at reducere sandsynligheden for trombose bør patienten opgive afhængighed.

En anden forebyggende foranstaltning vil være en aktiv livsstil, fordi hypodynamien forværrer stofskiftet, fordi der er stagnationer. Personer i fare anbefales at bade, lave gymnastik, vand aerobic, cykle, gå mere.

Når der sættes arbejde, skal det varme op fra tid til anden.

Forudsigelse af behandling og overlevelse

Med trombose

Det mest gunstige resultat for trombose af de overfladiske vener. I dette tilfælde behandles sygdommen hurtigt og har et positivt resultat.

Hvis dyb vener påvirkes, er behandlingen kompliceret af kronisk vaskulær insufficiens (hos 80% af patienterne), hvilket fører til udseende af åreknuder og ødem.

Den mest ugunstige prognose for sygdommen er okklusion af hjernearterierne eller den akutte fase af venøs trombose, ledsaget af gangren. Sådanne typer af trombose fører til slagtilfælde, chokstande, koma, alvorlig forgiftning. Med gangren dør 60% af patienterne, hvis en amputationsoperation ikke udføres til tiden.

Høje sandsynligheder for et dødeligt udfald observeres med trombose i tarmene, arterierne i hjerteområdet, hjernen.

Trombose af lungearterien har også en høj dødelighed.

Denne sygdom provokerer hjertestop, forværring af respiratorisk aktivitet. Hvis læsionen er ubetydelig, kan blodpropperne opløses alene, og med en stærk blokering bliver et hjerteanfald af lungen hyppig, hvilket ofte fører til døden. Sådanne patienter er forbundet med kunstige åndedrætsværn. Ifølge statistikker overlever kun hver 5. patient ved sygdommens 4. år, og hver fjerde person dør inden for 12 måneder efter udviklingen af ​​patologien.

Med adskillelsen af ​​en blodprop

Er det muligt at redde en person i sådanne tilfælde?

Prognosen afhænger af trombos størrelse, lokalisering, graden af ​​arterie eller veneblokering. Med adskillelsen af ​​en blodprop, som blokerer blodets adgang til hjertet, tarmene, hjernen, forværres en persons tilstand dramatisk, hvilket ofte fører til peritonitis, slagtilfælde og hjerteanfald. Med unødig hjælp fra læger, dør patienten ofte. Og når en blodprop i en lunge kommer ud, brydes livet om i få minutter, hvis lægerne ikke har tid til at hjælpe ham.

Den mindste effekt på kroppen vil være adskillelsen af ​​en blodpropp og blokering af en lille ven- eller lemarterie.

Sådanne frigørelser truer som regel ikke patientens liv.

konklusion

Blodpropper er blodpropper og fibrinfilamenter, der udvikler sig i områder med dårlig blodcirkulation. Risikoen for trombose for kroppen afhænger af typen af ​​blodprop, dets placering, risikoen for adskillelse, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer (flyve, tung belastning, hypodynami, trykfald, overskydende vægt).

Adskillelsen af ​​blodpropper fører til negative konsekvenser og kan forårsage hjertestop, slagtilfælde, hjerteanfald, udvikling af angina, gangren. Fatal tilfælde er ikke ualmindelige, hvis kirurgi ikke udføres i tide eller akut lægehjælp er ikke givet til personen.

Den bedste måde at forhindre sådanne situationer på er at forebygge trombose ved hjælp af korrekt ernæring, overholdelse af drikkeordningen og afvisning af stillesiddende livsstil.

Det er også vigtigt at tage medicin til blodfortynding. Personer over 55 år har specielt brug for sådan behandling. Og du bør også opgive dårlige vaner og besøge læger rettidigt.

Blodpropper i karrene: arterier og vener - årsager, behandling, lokalisering

Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Blodens flydende tilstand og dets normale strøm sikrer den korrekte metabolisme i vævene og støtter derfor dens vitalitet og ydeevne af vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af ​​en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.

Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.

Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af ​​blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mest beskadigede skader, ridser, skæringer i vævets skadesone og væggene i blodkar, aktiveres blodkoagulation uundgåeligt for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.

For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper, som danner i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.

Med forskellige sygdomme i kredsløbssystemet, patologien i vaskulærvæggen, hæmostasen, metaboliske sygdomme er der forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i vener, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummet i hjertet.

Blodpropper, mens de ligger i karrets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.

For at forstå essensen af ​​trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.

Årsager til blodpropper

Blandt årsagerne til trombose er:

• Skader på karvæggen;
• Ændringer i arbejdet med koagulations- og antikoagulationssystemer;
• Ændring af arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne

En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.

Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktivering af et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne tilstande ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske tumorer, chok og endda genetiske defekter.

Ændringen i arten af ​​blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med store fartøjer, der forgrener sig, hvor den laminære blodgennemstrømning erstattes af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed, som om den rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombusdannelse forekomme mere intensivt.

Udbredelsen af ​​blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.

Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodpropp ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, falder ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser.

En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. Denne sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af ​​et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.

Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.

Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.

Typer og mekanismer af blodpropper

Processen med blodpropper er meget kompliceret, består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af ​​disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.

Afhængigt af det fartøj, hvor trombosen opstod, er det almindeligt at skelne mellem venøs og arteriel trombose. Klasernes art, deres formations hastighed og endda udseendet vil være anderledes.

trombose og emboli (adskillelse af blodpropper) på eksemplet på bener

Generelt set består processen af ​​thrombusdannelse i patologi af en række successive faser, hvor hver forrige starter den næste:

1. Trombocytagglutination - Som reaktion på ændringer i vaskulaturen akkumuleres blodplader (blodplader) og holder sig til skadestedet, frigivelse af biologisk aktive stoffer;
2. Dannelsen af ​​fibrin med deltagelse af den centrale del af blodpladerne, som bliver "matrixen" for blodproppen, komprimering af proteinindholdet;
3. Fangst og vedhæftning til en flok hvide blodlegemer, røde blodlegemer (agglutination);
4. Nedbør (sedimentering) af plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolution og dens komprimering.

Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af ​​et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.

Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for trombocytter, inflammatorisk proces, overdreven træning, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.

Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).

Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.

strukturen af ​​den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)

Hvide blodpropper er bygget fra blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.

Hvis en blodprop fuldstændig lukker lumen på et fartøj, kaldes det obturating, og hvis det er placeret nær væggen og forhindrer ikke blodgennemstrømning, er det nærvæg.

Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af ​​obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.

Hjernetrombose

Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af ​​aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie thrombose reduceres til symptomer på et slagtilfælde: intens hovedpine, følelsesmangel og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med en ufuldstændig overlapning af karrets lumen, vil ændringerne være i naturen kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.

trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose af nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan der være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.

Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af ​​purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.

Blodpropper i hjertet og kranspulsårerne

Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår sygdommen i form af angina med smerter i hjertet, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).

Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af ​​dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, opstår der skade på hjertets indre forside - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og trombose. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.

Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrernes, miltens og tarmens kar, og forårsager nekrotiske ændringer i dem.

Blodpropper i benene

blodåreblokering

Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.

Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af ​​intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af ​​venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af beholderen.

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er yderst modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.

Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.

Blodpropper i lungerne

Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlappende blodgennemstrømning i niveauet af pulmonal stamme fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske effekt af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjertesvigt.

mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose efterfulgt af emboli

Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.

Blodpropper og tarm

Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge, og peritonitis er mulig. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.

Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.

Diagnose og behandling af trombose

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop vil lægen finde ud af i detaljer klagernes art, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer og tilstedeværelsen af ​​patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt, palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.

Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.

For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af ​​APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.

Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille placeringen, størrelsen af ​​blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i karrene.

Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af en røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.

blodpropper i benene på en MRI-scanning

Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.

behandling

Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.

Metoder til behandling af blodpropper omfatter:

• Konservativ medicinbehandling;
• Hurtig fjernelse af blodprop;
• Ikke-lægemiddeleksponering.

Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokalisering er vist sengeluft, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.

Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden. Disse lægemidler giver signifikant færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.

Indirekte antikoagulanter, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med en implanteret kunstventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og efter en akut trombose, der begynder fra den tredje dag, er de i øget risiko for trombose. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.

Som forebyggende foranstaltning til patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager, ordineres aspirin ofte i en lille dosis.

Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst ​​og kun på et hospital under en læges vejledning. Småformede svingninger absorberes under trombolyse, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af ​​store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består i at udføre en trombuskirurgi (trombektomi) eller installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Kava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særlig effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen i den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.

Blandt de ikke-medicinske metoder til styring af trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af ​​kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.

Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.

Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.

Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?

Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangren eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i benets og det lille bækkenes kar, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af ​​en sekundær infektion.

For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:

1. Rygestop
2. Det er nødvendigt at undgå et langt ophold i samme position, tage pauser, løfte benene og ælte med enkle øvelser;
3. Godt gå på trappen;
4. I tilfælde af åreknuder er det nødvendigt at bære kompressions undertøj;
5. Effektiv fodmassage og gå
6. Efter operationen er tidlig stigning og genoplivning af patienter nødvendig;
7. Hvis der er stor risiko for thrombose, bør effektiv forebyggelse af lægemidler udføres.

Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.