Rektoromanoskopi er en endoskopisk undersøgelsesmetode, der gør det muligt at vurdere tilstanden af slimhinden i den analkanale, rektum og den nedre del af sigmoid-kolon.
Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en endoskopisk enhed - sigmoidoskopet, som består af en belysningsapparat, en luftforsyningsenhed, et okular. Alle dele er i et smalt metalrør. Efter at hulrummet er fyldt med luft, afbrydes pæren til udledning af luft, og et okular er installeret på plads. Tænger til at tage væv eller en løkke for at fjerne polypper indsættes i yderligere kanalen. Takket være det optiske system ser lægen alle ændringerne og bestemmer lokalisering af tumorer. Hvis enheden er tilsluttet et videosystem, kan du overvåge udviklingen i manipulationerne på skærmen. Rektoromanoskopi, omend en ubehagelig, men næsten smertefri metode til at diagnosticere kræft på et tidligt stadium. Hvis det er nødvendigt under diagnosticeringen, tager diagnostikeren materiale til histologisk analyse, udfører medicinsk manipulation for at stoppe blødning, fjerne polypper, bowling i tarmen.
Hvordan er manipulationen udført?
Patienten klæder sig ned under taljen og påtager knæ-albue-arbejdsstyrken med vægt på venstre skulder. I denne tilstand er rektum og sigmoid tyktarm placeret på samme lodrette linje. Denne position bidrager til en mindre smertefuld rørforbedring. I nogle tilfælde kan undersøgelsen udføres i patientens stilling på siden med benene bragt til maven.
Du vil opleve mindre ubehag, hvis du køber engangsbukser til endoskopiske undersøgelser. De har et hul, hvor rektoromanoskopet er indsat. Efter en digital undersøgelse af endetarmen introducerer lægen en endoskopisk anordning med rotationsbevægelser og overvåger visuelt sine fremskridt. Til tarmens vægge faldt ikke ned, de blev oppustet ved at tvinge luft. Efter inspektion af væggene frigiver specialisten luft fra tarmene. Hvis du under inspektionen, når du introducerer luft, føler dig alvorlig smerte, fortæl lægen om det. Han vil frigive noget luft. En sådan undersøgelse tager ca. 5 minutter.
Rektoromanoskopi og koloskopi - hvad er forskellen?
Undersøgelser udføres med andet udstyr. Så, på РРы brug rectoromanoskop bruges. Det giver dig mulighed for at undersøge den direkte del af tarmen til en dybde på op til 35 cm fra anus (distal del af tarmkanalen). Dette er en mere mild procedure, der forårsager mindre ubehag. Risikoen for komplikationer ved denne metode er meget lavere.
Koloskopi udføres under anæstesi. Til hendes brug af fleksible lange kolonoskop med et videokamera. Oplysninger vises på skærmen. Koloskopi giver flere muligheder for lægen, så du kan inspicere alle dele af tyktarmen og cecum. Værktøjet trænger indvendigt til 152 cm.
Men det er nødvendigt at forberede denne procedure mere omhyggeligt, ellers vil undersøgelsen ikke være informativ. Varigheden af inspektionen i det andet tilfælde er op til 1 time.
Teknikker konkurrerer ikke, men supplerer hinanden. Og hvis sigmoidoskopien viste sig at være uinformativ, kan lægen ordinere en koloskopi for at undersøge tarmsystemet mere grundigt og identificere årsagerne til indispositionen.
Gør det ondt, og hvordan man forbereder?
I sammenligning med andre metoder til endoskopisk undersøgelse er proceduren ikke smertefuld. Patientanmeldelser bekræfter dette. Nogle patienter bemærker, at moderate smertefulde fornemmelser forekommer med indførelsen af luft og på det tidspunkt går sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoiden. Et dybt åndedræt og en langsom udånding bidrager til fremgangen af røret. Efter undersøgelsen siger patienterne, at rektoromanoskopien ikke er smertefuld, og deres egen frygt og bekymringer forårsagede dem mere besvær end manipuleringen af proktologen. Inden proceduren kan injektionsstedet behandles med bedøvelsesmiddel. Rektoromanoskopi under anæstesi ordineres til patienter med sprækker i anus, tarmblødning og børn under 12 år. Der er ingen smertestillende receptorer i slimhinderen i endetarmen, så patienten føler sig ikke smerte ved fjernelse af tumorer og indsamling af biopsi materiale. Korrekt forberedelse til undersøgelsen er af stor betydning for diagnosen. Kost og tarmskylning før XRF hjælper med at fjerne fækale masser, sten og foretage en høj kvalitetskontrol. Patienter, der blev undersøgt gentagne gange, bemærker, at en grundig kolonrensning fremmer fjernelsen af gasser, og reducerer derfor smerten. Før undersøgelse af prokologen anbefaler at holde sig til en slaggerfri kost i to til tre dage og rydde tarmene. Den indledende rengøringsmetode diskuteres ved den indledende modtagelse.
Mere information om den særlige kost og lavage kan findes i artiklen "Forberedelse til en sigmoidoskopi af tarmene".
uddannelse
Et par dage før PPC-undersøgelsen overføres patienten til en særlig kost, den såkaldte slabfri diæt. Han må opgive grove fiber fødevarer. I diætet indtages let fordøjet mad - kød, fisk, fedtfattige sorter, bouillon, mejeriprodukter. For at kunne tjekke tarmene, rengøres det. Dette skal ske med enemas eller kemikalier, såsom Fortrans, Microlax og andre.
vidnesbyrd
Symptomer på mange tarmsygdomme er ens. Dette skaber vanskeligheder i deres diagnose. Rektoromanoskopi hjælper med at opdage kræft i de indledende stadier og til at detektere patologiske ændringer svarende til den forstadiemæssige tilstand. For eksempel kan smerter i anus og vanskeligheder med afføring af afføring forekomme af forskellige årsager: revner, indre hæmorider, tumorer. Metoden gør det muligt at undersøge endetarmen og sigmoid-kolonet og foretage en nøjagtig diagnose.
Undersøgelsen udføres på:
- smerter i endetarm og anus
- vanskeligheder afføring
- udledning fra blod og pus anus
- systematisk svækkelse af afføring
- smerter i perineum og underlivet;
- ufuldstændig tømning under afføring
- ugunstig arvelighed.
Hvis du har mistanke om tyktarmskræft, kan Crohns sygdom, ulcerøs colitis, bekræfte eller nægte diagnosen. En gang om året anbefales tarm sigmoidoskopi til mænd og kvinder efter fyrre år. Ved akut betændelse i vævene omkring endetarmen, anusfissurer, rigelig blødning fra tarmene, er det ønskeligt at udsætte proceduren, indtil disse processer elimineres.
Kontraindikationer
En sådan undersøgelse udføres ikke i tilfælde af en indsnævret analvent og tarmlumen. Komplikationer under proceduren forekommer ikke. I verdenspraksis blev isolerede tilfælde af perforering af endetarm registreret på grund af brud på teknikken. Efter en standardundersøgelse kan du vende tilbage til arbejde og din sædvanlige kost, medmindre en særlig diæt er blevet ordineret af en læge. Ved vævsopsamling kan der forekomme et par blødninger i flere dage. Resultatet af eksamen skal vente 1-2 uger.
- mavesmerter
- sort stol;
- forstoppelse;
- kraftig blødning fra endetarmen
- temperaturstigning;
- kvalme og opkastning
- gasretention.
Hvilke muligheder giver en sigmoidoskopi en læge?
Proktologen får mulighed for at se slimhindefarveens farve, for at undersøge submucosalaget, skibene, knuderne, revnerne, tumorer i en dybde på 25-30 cm. Takket være dette kan han klarlægge arten af den inflammatoriske proces og genkende forskellige patologiske ændringer.
norm
I proktologi menes det, at den normale tarmvæg er lyserød, fugtig, elastisk, med en blank skinne. Det mangler enhver uddannelse. Blodkarrene er usynlige eller milde. Ved undersøgelse af endetarm bør ikke detekteres øget foldning.
Komplikationer efter sigmoidoskopi
Den mest farlige komplikation ved en RRS-undersøgelse er tarmperforering, hvilket er en konsekvens af lægens uforsigtige handlinger. Så kommer indholdet af trakten ind i bukhulen. Denne tilstand kræver akut indlæggelse. Organskader er imidlertid sjældne, især hvis der tages hensyn til alle kontraindikationer til analysen.
Efter proceduren forekommer følgende symptomer: Forøget gas, kramper, mild kvalme.
Anbefalinger efter proceduren
Ofte efter undersøgelsen er der øget dannelse af gas. Derfor kan lægen ordinere enterosorbenter og "defoamers", herunder aktivt kul, Atoxil, Espumizan.
Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres tilstand og følge lægenes anbefalinger, for ikke at gå glip af de farlige symptomer.
Forskning for hæmorider
Ekstern undersøgelse af anus og fingerundersøgelse for hæmorider er ikke altid effektiv. Interne hæmorider kan være meget høje. Det er kun muligt at vurdere deres tilstand ved hjælp af et sigmoidoskop. Metoden gør det muligt at skelne mellem proktitis og maligne tumorer, som er årsagerne til symptomatiske hæmorider. Hvis der opstår svær smerte ved akutte hæmorider, vil undersøgelsen blive udført efter betændelse. I tilfælde af nødsituation foreslås det at udføre en sigmoidoskopi under generel anæstesi. Det er sikkert og ikke smertefuldt.
Hvad gør sigmoidoskopi forskellig fra koloskopi? Koloskopi undersøger den nedre gastrointestinale kanal. RRS tillader kun at undersøge tarmens nedre del. Den endoskopiske enhed indsættes ved 25-30 cm. Fremgangsmåden er lettere at overføre. Men metoden tillader ikke at se ændringer i alle dele af tyktarmen. Om nødvendigt udføres undersøgelser af endetarm og ende af sigmoid-kolon sigmoidoskopi. For patienten er dette en billigere og mere bekvem metode, hvor kræft kan diagnosticeres. Fremgangsmåden tolereres let, kræver ikke sedation. Desuden er den nedre del af endetarmen med koloskopi næsten ikke synlig. PPC er mere informativ på dette websted. Sigmoidoskopi udføres sædvanligvis først. Og når en tumor detekteres, udføres en koloskopi for at udelukke metastaser i andre dele af tyktarmen. COP udpeges i tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen ikke forsvinder, og der er ikke identificeret røntgenafvigelser i XRD.
Prognosen afhænger af sygdomsstadiet.
Procedure hos børn
Undersøgelse af børn udføres med blødning fra anus, symptomer på ufuldstændig tømning af tarmen, tykkelse af tarm og hæmorider. Fremgangsmåden hjælper med at identificere unormal udvikling af tyndtarmen, tumorer, proctosigmoiditis, ulcerøs colitis. Undersøgelse og forberedelse til det hos ældre børn udføres som hos voksne patienter. Hos børn i den yngre aldersgruppe udføres RRS under generel anæstesi. Under eksamen er barnet placeret på ryggen. For nylig er specielle rektoromanoskoper med rør af mindre diameter blevet anvendt. Nyfødte og spædbørn rengør tarmene med enema-metoden. Rektoromanoskopi er kontraindiceret hos børn med:
- inflammatoriske forandringer i anusområdet;
- akut dysenteri
- bughindebetændelse;
- indsnævring af anus;
- løs tarmslimhinde.
Det er nødvendigt at psykologisk forberede og roe barnet. Undersøgelsens succes afhænger af dette.
Hvad skal man gøre, hvis man efter rektoromanoskopi lider under mavesmerter?
Nogle gange efter proceduren gør underlivet ondt. Dette kan skyldes øget gasproduktion. Hvis smerten er alvorlig, har feber, kvalme og opkastet sluttet sig til dem. Søg straks lægehjælp. Så kan være tarmens perforering.
Hvis du føler dig utilpas i tarmproblemer, fjern så årsagen til dette symptom. Navnlig anvendes lægemidler baseret på probiotika, som genopretter tarmmikrofloraen - Bifiform, Hilak Forte og andre. Hævelse af tarmen efter endoskopiproceduren ses ofte.
Hvor skal man lave sigmoidoskopi, priser
I Moskva kan rektoromanoskopi til voksne, børn og gravide udføres i sådanne klinikker:
- "K-Medicine" - fra 1480 rubler;
- "Bedste klinik" ved flodstationen - fra 2990 rubler.
- "Miracle Doctor" - fra 3080 rubler;
- "Gastrocenter" - fra 1200 rubler;
- "Trustmed" - fra 1581 rubler.
Videorektoskopiya
En mere moderne tarmforskningsmetode er videorektoskopi. Dens fordel er, at inspektionen ikke udføres gennem okularet, og billedet vises på skærmen i farve. Under undersøgelsen kan lægen vise patientens tilstand til patienten. Billedet kan udskrives og analyseres senere.
Er det muligt at gøre sigmoidoskopi under menstruation?
Proceduren for månedligt er tilladt. Men hvis der ikke er et akut behov for det, er det bedre at udskyde besøget til lægen indtil afslutningen af blødningen. Ellers øges risikoen for komplikationer.
Forbereder rs rektal undersøgelse
Hvordan man udfører sigmoidoskopi?
Indikationer for
Tarmrektomanoskopi udføres hos følgende patienter:
- Patienter med kroniske hæmorider. Vil fremme påvisning af indre hæmorider.
- Patienter, der mistænker forekomsten af tumordannelse i endetarmen eller forekomsten af sigma-cancer.
- Mænd med mistænkt prostatakræft. Kvinder med mistænkte tumorer i bækkenorganerne (fibroider, cyster).
- Personer med langvarig tarmfunktion: diarré, langvarig forstoppelse, ændrede afføring.
- Patienter med kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen: paraproctitis, ulcerøs colitis osv.
- Patienter inden udførelse af irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel), koloskopi (endoskopi af det tykke tarms indre lag).
- Patienter, der har slim eller pus, blod fra tyktarmen under en defekationshandling.
- Patienter, der fjerner polypper i tyktarmen.
Mulige kontraindikationer
At opgive XRS bør:
I meget sjældne tilfælde kan XRD forårsage sådanne komplikationer som:
- blødning (under en biopsi eller fjernelse af en polyp);
- perforering af tarmvæggen (gennembrud).
Forberedelse og teknik af proceduren
Et par dage før proceduren skal du følge en særlig kost. Det er nødvendigt at udelukke grov fibrøs mad. Det vil sige at opgive rågrønsager og frugter, korn, krydderier, bønner, chokolade, kaffe.
Det er nødvendigt at udelukke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, muffins, nødder. Spis let fordøjelig og hurtigt fordøjelig mad:
- magert kød og fisk;
- kogte grøntsager;
- bagt frugt;
- fermenterede mejeriprodukter
- urtete.
En sådan kort kost (1-2 dage) hjælper med at reducere gasudveksling, normalisere tarmene, reducere slaggdannelsen.
- Indstilling af rensende enemas. Til udførelse brug Esmarkh krus og kogt vand med stuetemperatur. På tærsklen til manipulationen kl. 16.00-18.00 timer serveres aftensmad, hvorefter du kan drikke vand i ubegrænsede mængder, der er tilladt sød te og kiks. Kl. 20.00-21.00 time tilbringer en rensemulsion to gange med et volumen på 1 liter vand hver indstilling, tidsinterval # 8212; 20-60 minutter. Ofte lægger lægerne op, at flere timer før en enema skal tages i ricinusolie (2 skeer) eller magnesia sulfat (150 ml). Best for enema udgør # 8212; liggende på venstre side. Esmarchs krus suspenderes i en højde på 1 m, rørets spids smøres med flydende petroleumgel eller olie og indføres i anusen, efter at du kan åbne ventilen. Før du lader telefonen ned, skal du dræne en vis mængde væske for at forhindre luft i at komme ind i tarmen. Til samme formål skal en vis væske forblive i cirklen. Injektionsvæske skal holdes i op til 10 minutter. Enema udføres effektivt, når en klar væske begynder at komme ud (en blanding af slim er mulig). På dagen for RRS, er en enema placeret igen 3-4 timer før undersøgelsen, en time før manipulationen, kan du drikke sød te. Denne metode er ikke egnet til patienter med hæmorider, revner, sår.
- Brug mikroclysters. Disse er engangssprøjter med en færdiglavet svækkelsesopløsning (Wedge Enema, Microlax). På tærsklen, som med rensende enemas, er en lys nadver nødvendig efter 2-4 timer en dobbelt indstilling af mikroclysters med et interval på 20-30 minutter. På dagen for undersøgelse for et par timer også sætte 2 microclysters. Efter indstilling af mikroclystere skal masseres maven i retning med uret og gå, opstår afførelsen efter 15 minutter.
- Konservativ metode (brug af afføringsmidler). Som afføringsmiddel kan du bruge stoffet Duphalac (lactulose, aktiv ingrediens, et lægemiddel med osmotiske egenskaber, virker ved at overføre væske til tarmene, hvilket bidrager til afførelsen) Fortrans (fremmer forsigtig og sikker udrensning af tarmen, krænker ikke den naturlige mikroflora) osv. På tærsklen til proceduren om aftenen (kl. 18.00-19.00) skal du bruge 2-2,5 liter kogt vand, hvor du først tilsæt 150 ml Duphalac, helst ikke at spise. På dagen for undersøgelsen er det bedre at spise uden morgenmad, du kan drikke sød te og spise kiks. I løbet af natten fortyndes Fortrans i 1 liter kogt varmt vand, de er fuld i små slanger (stoffet bidrager til fortynding af fækalmasser, derfor er det bedre, at denne proces går gradvist). Efter 20 minutter skal du drikke den næste portion vand med lægemidlet. Den krævede mængde skal beregnes ud fra patientens vægt. Nummeret skal afrundes.
Rensemetoden udvælges efter patientens individuelle egenskaber under hensyntagen til tilstanden af hans helbred under en læges vejledning.
Gennemførelse af proceduren
Intestinal rektoromanoskopi udføres udelukkende på ambulant basis af en kompetent læge. Denne manipulation udføres ofte efter en digital undersøgelse af endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulation udføres med det formål at:
Fingerundersøgelser begynder med palpation af den analve kanters bagvæg, der bevæger sig til den forreste mur. Denne palpation er nødvendig for at bestemme elasticiteten, mobiliteten, arten af foldningen af slimhinden og identificere unormale ændringer i lagene i den anal passage.
I processen med PPC, ud over insufflatoren (luftblæser), kan der være behov for en elektrisk pumpe. Denne enhed bruges til at fjerne blod, slim eller feces, der forstyrrer en grundig undersøgelse af tarmen. Når der findes nogen formationer under manipulationen, udføres der også en biopsi. For at gøre dette acceserer en biopsitænger, en speciel børste og en bomuldspindel en del af vævdannelsen.
Hvordan man udfører sigmoidoskopi?
Indikationer for
Tarmrektomanoskopi udføres hos følgende patienter:
- Patienter med kroniske hæmorider. Vil fremme påvisning af indre hæmorider.
- Patienter, der mistænker forekomsten af tumordannelse i endetarmen eller forekomsten af sigma-cancer.
- Mænd med mistænkt prostatakræft. Kvinder med mistænkte tumorer i bækkenorganerne (fibroider, cyster).
- Personer med langvarig tarmfunktion: diarré, langvarig forstoppelse, ændrede afføring.
- Patienter med kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen: paraproctitis, ulcerøs colitis osv.
- Patienter inden udførelse af irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel), koloskopi (endoskopi af det tykke tarms indre lag).
- Patienter, der har slim eller pus, blod fra tyktarmen under en defekationshandling.
- Patienter, der fjerner polypper i tyktarmen.
Mulige kontraindikationer
At opgive XRS bør:
I meget sjældne tilfælde kan XRD forårsage sådanne komplikationer som:
- blødning (under en biopsi eller fjernelse af en polyp);
- perforering af tarmvæggen (gennembrud).
Forberedelse og teknik af proceduren
Et par dage før proceduren skal du følge en særlig kost. Det er nødvendigt at udelukke grov fibrøs mad. Det vil sige at opgive rågrønsager og frugter, korn, krydderier, bønner, chokolade, kaffe.
Det er nødvendigt at udelukke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, muffins, nødder. Spis let fordøjelig og hurtigt fordøjelig mad:
- magert kød og fisk;
- kogte grøntsager;
- bagt frugt;
- fermenterede mejeriprodukter
- urtete.
En sådan kort kost (1-2 dage) hjælper med at reducere gasudveksling, normalisere tarmene, reducere slaggdannelsen.
- Indstilling af rensende enemas. Til udførelse brug Esmarkh krus og kogt vand med stuetemperatur. På tærsklen til manipulationen kl. 16.00-18.00 timer serveres aftensmad, hvorefter du kan drikke vand i ubegrænsede mængder, der er tilladt sød te og kiks. Kl. 20.00-21.00 time tilbringer en rensemulsion to gange med et volumen på 1 liter vand hver indstilling, tidsinterval # 8212; 20-60 minutter. Ofte lægger lægerne op, at flere timer før en enema skal tages i ricinusolie (2 skeer) eller magnesia sulfat (150 ml). Best for enema udgør # 8212; liggende på venstre side. Esmarchs krus suspenderes i en højde på 1 m, rørets spids smøres med flydende petroleumgel eller olie og indføres i anusen, efter at du kan åbne ventilen. Før du lader telefonen ned, skal du dræne en vis mængde væske for at forhindre luft i at komme ind i tarmen. Til samme formål skal en vis væske forblive i cirklen. Injektionsvæske skal holdes i op til 10 minutter. Enema udføres effektivt, når en klar væske begynder at komme ud (en blanding af slim er mulig). På dagen for RRS, er en enema placeret igen 3-4 timer før undersøgelsen, en time før manipulationen, kan du drikke sød te. Denne metode er ikke egnet til patienter med hæmorider, revner, sår.
- Brug mikroclysters. Disse er engangssprøjter med en færdiglavet svækkelsesopløsning (Wedge Enema, Microlax). På tærsklen, som med rensende enemas, er en lys nadver nødvendig efter 2-4 timer en dobbelt indstilling af mikroclysters med et interval på 20-30 minutter. På dagen for undersøgelse for et par timer også sætte 2 microclysters. Efter indstilling af mikroclystere skal masseres maven i retning med uret og gå, opstår afførelsen efter 15 minutter.
- Konservativ metode (brug af afføringsmidler). Som afføringsmiddel kan du bruge stoffet Duphalac (lactulose, aktiv ingrediens, et lægemiddel med osmotiske egenskaber, virker ved at overføre væske til tarmene, hvilket bidrager til afførelsen) Fortrans (fremmer forsigtig og sikker udrensning af tarmen, krænker ikke den naturlige mikroflora) osv. På tærsklen til proceduren om aftenen (kl. 18.00-19.00) skal du bruge 2-2,5 liter kogt vand, hvor du først tilsæt 150 ml Duphalac, helst ikke at spise. På dagen for undersøgelsen er det bedre at spise uden morgenmad, du kan drikke sød te og spise kiks. I løbet af natten fortyndes Fortrans i 1 liter kogt varmt vand, de er fuld i små slanger (stoffet bidrager til fortynding af fækalmasser, derfor er det bedre, at denne proces går gradvist). Efter 20 minutter skal du drikke den næste portion vand med lægemidlet. Den krævede mængde skal beregnes ud fra patientens vægt. Nummeret skal afrundes.
Rensemetoden udvælges efter patientens individuelle egenskaber under hensyntagen til tilstanden af hans helbred under en læges vejledning.
Gennemførelse af proceduren
Intestinal rektoromanoskopi udføres udelukkende på ambulant basis af en kompetent læge. Denne manipulation udføres ofte efter en digital undersøgelse af endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulation udføres med det formål at:
Fingerundersøgelser begynder med palpation af den analve kanters bagvæg, der bevæger sig til den forreste mur. Denne palpation er nødvendig for at bestemme elasticiteten, mobiliteten, arten af foldningen af slimhinden og identificere unormale ændringer i lagene i den anal passage.
I processen med PPC, ud over insufflatoren (luftblæser), kan der være behov for en elektrisk pumpe. Denne enhed bruges til at fjerne blod, slim eller feces, der forstyrrer en grundig undersøgelse af tarmen. Når der findes nogen formationer under manipulationen, udføres der også en biopsi. For at gøre dette acceserer en biopsitænger, en speciel børste og en bomuldspindel en del af vævdannelsen.
RRS eksamen: forberedelse, anmeldelser
Indikationer for
Kontraindikationer. Patient forberedelse
Det skal bemærkes, at den vigtigste betingelse for at kunne inspicere endetarm i endetarm er den maksimale tarmrensning af indholdet.
Det skal huskes, at om aftenen før prokologens undersøgelse og om morgenen af undersøgelsen er det tilladt at drikke kun en lille mængde væske (du kan bruge ikke-kulsyreholdigt vand eller svag te med sukker).
Rengøring af tarmene med enemas
Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man korrekt renser tyndtarmen, fordi uden denne RRS-undersøgelse er umulig.
For at udføre en rensende emalje skal du forberede et Esmarkh-krus, olie, en liter vand (dens temperatur skal ikke være mere end 20 C) og et stativ. Fremgangsmåden er som følger:
Fyld systemet, efter at have kontrolleret vandtemperaturen;
suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en højde på højst 30 cm fra en person, der skal rense tarmene;
smør tippet med olieolie
vi lægger patienten på venstre side (benene skal bøjes på knæ og noget bringes til maven);
fortynd skinkerne og sæt tippet ind i anus 3 cm mod navlen og derefter 10 cm parallelt med ryggen;
Derefter åbnes ventilen for at tillade vand at komme ind i tarmene.
Hvordan laver man en rensende enema selv?
Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at kontrollere mængden af injiceret vand (den må ikke overstige to liter). For bedre tarmrensning anbefales det at holde væsken i mindst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på din mave.
Hvis du har brug for at sætte 2 rensende enemas på én gang, kan du tage en pause mellem dem i ca. 45 minutter. Dette er nødvendigt for at sikre udledning af vaskevand fra den første enema.
På forespørgsel fra patienten kan specielle mikroclyster anvendes (for eksempel Microlax). De bruges rektalt. Farmakologiske virkninger observeres efter 15 minutter.
Forberedelse til rektoromanoskopi uden enemas
For at gøre dette skal du tage de relevante farmakologiske midler. Mest almindeligt anvendte er følgende:
Dufalak. På tærsklen til rektoromanoskopien skal du drikke fra 18 til 20 timer 2 liter vand og opløse 200 ml af den specificerede sirup i den. Morgenmad på undersøgelsens dag er også forbudt.
Egenskaber ved sigmoidoskopi
Lægen introducerer gradvis rektoskopet i endetarmen og skubber det fremad, moderat påføring af luft, som gør det muligt for tarmfoldene at rette og fremmer bedre visualisering af slimhinden. Derefter fjernes obturatoren, og under visuel kontrol fremføres proctoskopet til sigmoid-kolonet. Efter undersøgelsen fjernes røret fra tarmlumen i cirkulære bevægelser, fortsættende undersøgelse.
Det skal bemærkes, at RRS-undersøgelsen er helt sikker, kun hvis det er metodologisk ukorrekt, kan der opstå tarmperforation, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
Anmeldelser af sigmoidoskopi
Til påvisning af sygdomme som rektal eller sigmoid kræft samt ulcerøs colitis eller Crohns sygdom er det den RRS undersøgelse, der anvendes. Tilbagemeldingen fra læger om denne procedure er positiv, fordi det er vigtigt for diagnosticering af mavesmerter, påvisning af blod eller andre urenheder i afføringen, kronisk forstoppelse eller diarré, såvel som jernmangelanæmi, hvis ætiologi er ukendt.
Det skal også bemærkes, at rektoromanoskopi anbefales til alle mennesker efter 55 år for tidlig påvisning af tumorer i tarmen. Med belastet arvelighed bør denne procedure udføres årligt.
Sådan forbereder du sigmoidoskopi og hvad denne undersøgelse viser
Undersøgelser af endetarmen er informative, fordi de giver mulighed for at identificere de mest forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet uanset deres placering og sværhedsgrad. En af de mest populære metoder er rectoromanoscopy (ppc), som tilhører endoskopiske undersøgelser. For at opnå pålidelige resultater skal du vide alt om selve diagnosen, præparatets egenskaber og proceduren.
Hvad er sigmoidoskopi (ppc), indikationer for
Ppc intestinal - dette er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle tilstand af slimhinden af den analkanale samt rektum og den nedre del af tarmen af sigmoid typen. Bemærk venligst at:
- Undersøgelsen udføres af en speciel anordning, sigmoidoskopet, som giver en visuel inspektion af tarmens indre overflade;
- teknikken er den mest nøjagtige og relevante og anvendes derfor af coloproctologists til at ordinere passende behandling;
- En undersøgelse af endetarmen gør det muligt ikke blot at vurdere sin tilstand, men også for at afsløre sigmoidkolonens patologier - afstanden kan være op til 35 cm fra anus.
Før du foretager en undersøgelse, anbefaler eksperter at sørge for, at der er tegn på dette. Disse er permanent forstoppelse, såvel som deres veksling med flydende afføring, smertefulde fornemmelser i den nedre venstre del af peritoneum, i anus og i perineum. Desuden bør du ikke nægte at diagnosticere kløe i anus, rektal prolaps under tarmbevægelser og i tilfælde af unormale urenheder i afføringen - det kan være pus, blod eller slimhindeplaster.
Forberedelse af en patient til sigmoidoskopi kan være nødvendig i tilfælde af mistænkte inflammatoriske processer (proktitis eller sigmoiditis), ikke-specifikke former for ulcerøs colitis. Hvis du har mistanke om en neoplasma af en hvilken som helst oprindelse, vil der også være behov for diagnosticering, såvel som for visse rektal sygdomme, såsom fissurer, polypper, hæmorider og andre.
Alle disse er akutte indikationer, men gastroenterologer er opmærksomme på, at rrs undersøgelse af endetarm og forberedelse til det er uundværlig for alle mennesker over 40 år. Det er denne kontrol, der er mest informativ, bør udføres som en del af forebyggelsen af alvorlige sygdomme, og derfor bør det udføres mindst en gang hver 12 måned.
Er der kontraindikationer?
Rektoromanoskopi er en undersøgelse, der ikke kan udføres med en række diagnoser. Først og fremmest er dette en stærk blødning fra endetarmen, såvel som en akut anal fissur. Undersøgelse i tilfælde af:
- indsnævring af tarmens lumen;
- akutte inflammatoriske processer i peritoneum, for eksempel peritonitis;
- akut form af paraproctitis;
- lunge- og hjertesvigt;
- psykiske lidelser.
Det er uønsket at udføre proceduren og i den generelle forværrede tilstand - høj temperatur, svaghed.
Derudover er det nødvendigt at vide alt om ikke kun sigmoidoskopien selv, men også om forberedelsen til undersøgelsen.
Forberedelse til forskning ved sigmoidoskopi på om morgenen og om morgenen
For at forberede undersøgelsen er det nødvendigt at påbegynde denne proces på forhånd, nemlig 48 timer. Patienten skal følge en bestemt diæt samt sikre en ordentlig tarmrensning. Forberedelse til sigmoidoskopi derhjemme kan være som følger:
- I to dage fra kosten udelukker sådanne produkter, der bidrager til overdreven gasdannelses- og fermenteringsalgoritmer. Vi taler om bælgfrugter, frugt og grøntsager samt nogle slags korn (for eksempel havregryn, hirse eller byg).
- Det er tilladt at bruge kogt magert kød og den samme fisk, brug grøn eller urtete, som surmælkdrik. Menuen kan omfatte krakkere lavet af hvede brød, tørre kiks, samt ris eller semolina grød på vandet.
- Tarmrensning udføres med specielle enemas, afføringsmidler. Også forberedelse til rektoromanoskopi Mikrolaksom. Til dette injiceres et afførende rektalt stof i endetarm om aftenen og om morgenen før undersøgelsen.
Som forberedelse skal du forlade brugen af middag og morgenmad. Det er tilladt at anvende kun filtreret vand eller svag grøn te.
For at forberedelsen af patienten skal være fuldstændig, anbefales det at holde en konsultation om, hvordan undersøgelsen udføres, hvad er dens nuancer.
Hvordan har RRS rektal undersøgelse
For nemheds skyld af rektoskopi skal patienten indtage en vandret kropsholdning (på siden) eller knæle, mens han læner sig på sine albuer. Den præsenterede pose er praktisk både for patienten og for lægen på grund af afslapning af peritoneum - således bevæger endoskoprøret sig let.
En endoskopisk specialist overvåger, at enhederne ikke hviler mod tarmvæggen, men bevæges frit rundt om lumen. For at tarmvægge skal være mere direkte og for at lette diagnosen, pumpes luftmasserne ind i tarmene ved hjælp af en speciel enhed.
Korrekt forberedelse i anden halvdel af dagen vil sikre adgangen til introduktionen af proctoskopet til en dybde på 25 til 30 cm. De bemærker, at der er særlige opdelinger på røret, der gør det muligt for endoskopist at spore, hvor langt enheden er blevet indtastet. Det er også vigtigt at identificere præcis, hvor ikke kun polypper er placeret, men også neoplasmer på slimhinden.
Proceduren varer normalt fra fem til 15 minutter, men hvis operationen er nødvendig, kan varigheden øges. Særligt bemærkelsesværdigt er, hvad der skal være restaureringen.
Sådan genoprettes efter en undersøgelse
I løbet af de første to dage efter rektoromanoskopi anbefales det stærkt at følge en kost:
- Spis ikke fødevarer, der forårsager forstoppelse eller oppustethed.
- forbruge mere væske;
- opgive alkoholholdige drikkevarer, nikotinafhængighed.
Rektoromanoskopi er sjældent forbundet med komplikationer. Det kan indebære perforering (dannelse af et hul) i tarmvæggen, blødningen eller dannelsen af inflammation.
Symptomer, som du skal bruge hurtigst muligt til at søge hurtig hjælp fra en specialist, er smertefulde fornemmelser i maven, kvalme og gagging, samt svaghed, svimmelhed og besvimelse. Også en kritisk manifestation skal betragtes som blødning fra anus.
Ofte stillede spørgsmål
Her er alle de spørgsmål, der oftest stammer fra besøgende på vores hjemmeside om den præsenterede procedure.
Hvad er bedre sigmoidoskopi eller koloskopi?
Forskellen mellem de to præsenterede forskningsmetoder er:
- diagnostisk rækkevidde (koloskopi er meget mere informativ);
- undersøgelsesfunktioner (med en koloskopi, et endoskop kan anvendes til en såkaldt diagnostisk biopsi);
- udfører manipulationer med forskellige instrumentering.
Forskellen mellem rektoromanoskopi og koloskopi er, at sidstnævnte om nødvendigt kan gå glidende fra den diagnostiske manipulation til den terapeutiske, da kolonoskopet kan fjerne forskellige formationer, koagulere karrene, eliminere kolonstenose. Koloskopi er således en mere komplet og informativ diagnostisk metode.
Rektoromanoskopi - Skader det?
Sammenlignet med andre endoskopiske procedurer er sigmoidoskopi ikke smertefuldt. På samme tid kan der forekomme visse ubehagelige fornemmelser med indførelsen af luft og i tilfælde af passage af sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoiden. Hvis patienten har øget smertetærskel, behandles injektionsstedet med en bedøvelsesmiddel. Proceduren kan også udføres under generel anæstesi.
Anmeldelser af kvinder og mænd om undersøgelsen
Kvindernes reaktioner om rektoromanoskopi er meget forskellige: mange noterer sig diagnosens hastighed og dens informativitet. Samtidig er kvinder opmærksomme på visse smertefulde fornemmelser som følge af undersøgelsen. Disse manifestationer er imidlertid ikke så signifikante, at de ikke kan opretholdes.
Mænd indikerer at processen med sigmoidoskopi ikke er meget behagelig. Den mest akutte er det øjeblik, hvor luften begynder at strømme ind i enheden og tarmene. Derudover er et træk ved denne procedure behovet for langsigtet træning med enemas, som udføres på tærsklen og på dagen for undersøgelsen. Evnen til at lindre smerte og en detaljeret undersøgelse reducerer dog alle de angivne ulemper ved interventionen til ingenting.
Intestinal røntgen PCR: Hvad er det?
Tarmundersøgelse involverer anvendelse af flere metoder, som hver især har sine egne fordele og ulemper. En af de mest informative metoder i dag er sigmoidoskopi. Undersøgelsen gør det muligt at identificere med tilstrækkelig nøjagtighed alle eksisterende krænkelser i tarmkanalen. PPC bruges kun til veldefinerede indikationer og kræver gode specialkvalifikationer.
Intestinal røntgen PCR: Hvad er det?
Hvad er sigmoidoskopi?
Denne procedure er en endoskopisk undersøgelse, der gør det muligt at identificere problemer i slimhinden i den analkanale, rektum og den nedre del af sigmoidområdet. Manipulation udføres ved hjælp af en specielt designet rektoromanoskop enhed.
Det er en enhed med en belysning, en enhed til at blæse luft (pære) og et okular. Alle disse dele af sigmoidoskopien placeres i et rør, der har en lille bredde for at komme ind i tarmene tilstrækkeligt smertefrit. Så snart specialisten pumper en tilstrækkelig mængde luft ind i endoskopet, løsner han pæren og sætter okularet.
Endoskopet har også en særlig kanal, inden i hvilken medicinsk nippers kan placeres. Med deres hjælp udføres forstoppelse af væv til biopsi og andre undersøgelser; polypper kan fjernes. Specialisten kan se absolut alle defekter i slimhinden og kan finde svulster på den.
Intestinale røntgenstråler er en meget ubehagelig, men informativ metode, der gør det muligt at opdage onkologiske processer i den indledende fase af dannelsen. På samme tid kan lægen stoppe blødning og holde-bukningsaktiviteterne, mens de udfører de nødvendige manipulationer for RRS.
Advarsel! På trods af at proceduren er temmelig ubehagelig, anbefaler eksperter en forebyggende undersøgelse i tilfælde af problemer med afføring eller andet ubehag i anus.
Generelle oplysninger om sigmoidoskopi
Hvordan strømmer tarmrøntgenkateteret?
Under undersøgelsen er patienten forpligtet til at fjerne alt tøj under taljen og på en speciel sofa for at komme i knæ-albue stilling. Fokus under sådanne manipulationer skal placeres på venstre skulder. I denne position er det muligt at opnå, at sigmoid og rektum er på samme niveau. En sådan position af kroppen undgår også smerte under endoskopets fremskridt.
Kropsposition under sigmoidoskopi
Nogle gange kan lægen foreslå patientens løgn på venstre side og føre benene til maven. For at opleve et minimum af problemer under manipulationen anbefaler eksperter at købe bukser til rektoromanoskopi.
Før indførelsen af rektoromanoskopet undersøger lægen først rektummet med fingermetoden, og begynder derefter at introducere endoskopet. Det indføres strengt roterende bevægelser. Samtidig kontrollerer specialisten indførelsen af enheden for at give patienten et minimum af smerte. For at rette mod tarmene injicerer lægen en lille mængde luft. Så snart slimhinden er inspiceret, frigives hele den indsprøjtede luft. Tarmrøntgenvævet varer i gennemsnit ca. fem minutter.
Hvis du skal bruge materialer til biopsi og andre undersøgelser, kan proceduren forsinkes i 10-15 minutter. Behandling af blødning og andre patologier øger undersøgelsens tid, hvilket afhænger af graden af skader på mave-tarmsektionen.
Advarsel! Ifølge anmeldelser foregår proceduren næsten altid uden smerte. Men patienter får meget ubehag på grund af dårlig psykologisk forberedelse til manipulation og mentalt ubehag under udførelsen af tarmrøntgenstrålerne.
Forberedelse til sigmoidoskopi
Før undersøgelsen påbegyndes, kan en specialist behandle analområdet med et bedøvelsesmiddel, hvilket vil reducere ubehag, når røret indsættes. Nogle gange er patienten forberedt på generel anæstesi. For at gøre dette er der strengt definerede grunde, som omfatter hæmorider, analfeber, skader på analområdet og patientens alder op til 12 år.
Sådan forbereder du sigmoidoskopi
Til vævsprøveudtagning under sigmoidoskopi er der ikke behov for speciel forberedelse og injektioner, da der ikke er smertepunkter på slimhinderne. Som følge heraf kan lægen sikkert tage materialet, fjerne polypper og udføre andre nødvendige manipulationer.
Kost før sigmoidoskopi
Patienten skal også følge en lys diæt i tre dage, alt mel og fedt bør udelukkes. Det er også vigtigt at rydde tarmene af fækale masser ved hjælp af klipning. Sådanne manipulationer vil tillade at fjerne toksiner og gasser fra kroppen, hvilket ikke vil tillade udvikling af smertesyndrom, når røret bevæger sig.
Forberedelse til sigmoidoskopi
Advarsel! Hvis patienten af en eller anden grund ikke ønsker at lægge enem, kan du bruge specielle nødhjælpemidler. Specifik medicin bør vælges hos din læge, da det er vigtigt at tage hensyn til alle indikationer og kontraindikationer.
Løsning inden sigmoidoskopi
Indikationer for tarmrøntgenprocedure
Sådanne manipulationer er kun tildelt i nogle tilfælde. Sørg for, at rektoromanoskopi udføres hos patienter, der har været registreret blødning af enhver art fra anal passage. Samtidig er selv en enkelt karakter en grund til at søge råd.
Ved hjælp af sigmoidoskopi specialist vil kunne bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af hæmorider, revner, polypper, kræft tumorer. Du bør også søge om PCC-intestinale med purulente, slimhinde og hyppige ukontrollerede fækale sekretioner. Obligatorisk procedure udpeges til hyppig eller periodisk smerte, som dannes i tarmen eller anus.
Advarsel! Sommetider kan sigmoidoskopi-proceduren ordineres til patienter, som konstant lider af forstoppelse. Nogle gange er de forårsaget af tumorer og store polypolonier.
Rektoromanoskopi hos børn
Kontraindikationer for tarmrøntgenstråler
Rektoromanoskopi bør ikke udføres med en indsnævret analventil og en lille afstand mellem tarmens vægge. Hvis der ikke er andre begrænsninger for en bestemt patient, kan han få en lignende undersøgelse. Om nødvendigt udføres tarmrøntgenstråler selv for små børn.
Advarsel! For at minimere risikoen for problemer under og efter proceduren er det nødvendigt at følge alle lægens anvisninger nøje. Også efter behandling anbefales det at følge principperne om korrekt ernæring med rigeligt vand i flere dage. Dette vil beskytte mod forstoppelse og giver dig mulighed for straks at vende tilbage til et helt liv.
Rectometopopi (RRS) tarm. Forberedelse af proceduren.
Intestinal rektoromanoskopi er en af de enkleste og mest almindelige diagnostiske metoder. Med sin hjælp kan du visuelt inspicere slimhinden i rektum og sigmoidkolon.
Hvad er sigmoidoskopi?
En nøjagtig diagnose af tarmsygdomme giver mulighed for moderne instrumentelle og endoskopiske undersøgelsesmetoder. Sigmoidoskopi-proceduren er en effektiv endoskopisk undersøgelse af det nedre tarmkanal ved visuel inspektion af den indre overflade ved hjælp af en speciel enhed, sigmoidoskopet.
Denne diagnostiske metode anses for at være så nøjagtig og informativ som muligt, og det bruges derfor i praksis som en obligatorisk komponent i en proktologisk undersøgelse. Rektoromanoskopi gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden af rektum og distal sigmoid, så du kan gå dybere ind i anus med 35 cm.
Proktologer anbefaler, at patienter efter 40 år undergår rektoromanoskopi årligt til forebyggelse af ondartede neoplasmer i endetarmen. Proceduren gør det muligt at registrere de mindste neoplasmer, som ikke kan detekteres ved hjælp af andre diagnostiske metoder.
Under studiet vurderer proktologen tilstanden af tarmvæggene og deres egenskaber: farve, relief, elasticitet, tone og vaskulært mønster. Manipulation udføres ved hjælp af et sigmoidoskop og giver lægen mulighed for at identificere små neoplasmer, polypper og patologiske forandringer i tarmene.
Rektoromanoskop til tarmundersøgelse
Hvad er et sigmoidoskop og hvad er det for? Dette er en endoskopisk enhed, der omfatter et metalhult rør med en belysning, specielle linser og et lufttilførselssystem. Ved enden af røret med en længde på ca. 30 cm er installeret belysningsenhed. Rør af forskellig længde med en diameter på 10, 15 og 20 mm indgår i rektoromanoskopet. Kontroller overfladen af tarmvæggene indefra tillade optiske okularer. Proctoskopet bruges ikke blot til at udføre ppc-tarmvægge, men også for at udføre manipulationer:
- Fjernelse af polypper;
- Elektrokoagulering (cauterization) af neoplasmer;
- Udvinding af fremmedlegemer fra tarmene;
- Gennemførelse af biopsi (prøveudtagning af mistænkeligt materiale til histologisk undersøgelse);
- Udførelse af koagulering af tarmkarrene med blødning.
Til undersøgelse af prokologer bruges de som fleksible og stive endoskopiske enheder. Ved hjælp af et multifunktionelt rektoromanoskop udføres ikke kun den diagnostiske procedure af ppc, men udføres minimalt invasive kirurgiske procedurer.
Indikationer for undersøgelse
Årsagen til udnævnelsen af sigmoidoskopi er symptomer, der er karakteristiske for sigmoidets og endetarms patologier. Coloproctologisten ordinerer en undersøgelse af patienten, hvis der er klager fra patienter om symptomerne:
- Smerter, der er lokaliseret i tarmene eller i den anal passage. Smerter kan lejlighedsvis forekomme eller være permanent. Dette symptom opstår med revner i slimhinden, indre hæmorider, tarmkræft og kræver en differentiel diagnose;
- Blødning fra endetarm. Et symptom, der manifesterer sig i tarmsygdomme: hæmorider, polypper, slimhindefraktur, forfaldne tyktarmskræft. RRS vil klarlægge procesens karakteristiske træk og differentiere patologiske forhold;
- Purulent eller slim udslip fra anus. De kan skyldes betændelse - proctitis;
- Følelsen af ufuldstændig tømning, en fornemmelse i en fremmedlegems anus
- Vedvarende forstoppelse skiftevis med diarré;
- Vanskeligheder ved at beslutte og føle ubehag;
- Inflammatorisk tarmsygdom og kroniske hæmorider.
Kolopraktologen ordinerer en intestinal rektoromanoskopi for mistænkt mulig onkologisk patologi. Ofte er proceduren foreskrevet som en profylaktisk metode, der udføres for at identificere patologier og maligne tumorer hos patienter over 40 år. Denne undersøgelse afslører rektalfissurer, polypper, tumorer, proctosigmoiditis, ulcerøs colitis, distale udviklingsanomalier og andre intestinale patologiske strukturer.
Kontraindikationer
En moderne undersøgelse af patientens endetarm ved metoden med sigmoidoskopi er en simpel og smertefri procedure, der ikke har kontraindikationer. Men i nogle tilfælde bør det udsættes for en obligatorisk behandling af konservativ behandling. Dette sker, hvis patientens læge diagnosticerer abnormiteter:
- Akut anal fissur.
- Overdreven blødning fra endetarmen.
- Indsnævring af tarmlumen.
- Akut paraproctitis.
- Akutte inflammatoriske processer i maveskavheden.
- Pulmonal, hjertesvigt.
- Psykiske lidelser.
- Alvorlig generel tilstand.
Når ovennævnte tilfælde tager beslutningen om hensigtsmæssigheden af sigmoidoskopi en læge. Hvis der er behov for akut undersøgelse, udføres manipulationerne under lokalbedøvelse.
Patient forberedelse til sigmoidoskopi
Fremgangsmåden kræver forudgående forberedelse, som begynder to dage før undersøgelsen. Når proktologen foreskriver en sigmoidoskopi, skal han forklare patienten nøjagtigt, hvordan proceduren udføres, og hvordan man forbereder sig på det. Han bør forklare reglerne for kosten, som patienten skal følge før proceduren.
Der er en liste over obligatoriske regler, der skal følges. Ellers vil undersøgelsen ikke give præcise resultater, eller det vil være umuligt at foretage. Det er nødvendigt at opfylde flere nødvendige betingelser, herunder rensning af tarmene og efter en bestemt kost.
Forberedelsen til rektoromanoskopien begynder 2 dage før undersøgelsen. Patienten bør udelukke fra diætprodukterne, som bidrager til fremkomsten af fermenteringsprocesser og overdreven gasning. Disse er frugter, grøntsager, bælgfrugter, nogle former for korn (hirse, havregryn og byg).
Det er nødvendigt at opgive brugen af sort brød, wienerbrød og melprodukter, fisk og kød af fede sorter, drikkevarer med gasser og alkohol. Det er tilladt at spise kogt kostkød eller magert fisk. Du kan drikke grønne eller urtete og sure mælkedrikke. Det anbefales at inkludere hvede krakkere, tørre kiks, semolina og ris grød på vand i menuen.
Inkluderer også forberedelsen til rektoromanoskopi tarmrensningsproceduren, som udføres 1 dag før undersøgelsen.
Der er flere måder at forberede tarmene på:
- Rensning af enema. Det anbefales at sætte det natten før og umiddelbart før proceduren. Om aftenen, 2 gange med en times mellemrum ved hjælp af en enema, hældes 1,5 liter varmt vand i tarmene. Om morgenen skal proceduren gentages 2 gange.
- Rensning afføringsmidler. Oftest udføres præparatet af tarmen til sigmoidoskopi ved hjælp af stoffet Fortans. Hvis du er intolerant over for denne slags afføringsmiddel, kan du erstatte det med stoffet Fleet eller Lavacol.
- Cleansing Microlax. Dette afføringsmiddel anvendes rektalt. Om aftenen skal du indtaste to mikrolaxrør i anusen og opretholde et interval på 20 minutter. Om morgenen skal proceduren gentages.
På tærsklen til proceduren kan patienten spise en let frokost, og middag og morgenmad bør opgives. Du kan drikke vand og svagt brygget grøn te. Før undersøgelsen skal coloproctologisten forklare sin patient om specifikationerne for teknikken og advare om nuancerne.
Teknologi af sigmoidoskopi
Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten tage sit tøj og undertøj af. Den er placeret på en særlig sofa i knæ-albue stilling eller i "liggende på sin side" position. Den første position er at foretrække, da den bidrager til opsvinget af abdominalvæggen og letter passage af sigmoidoskoprøret ind i sigmoid-kolonet fra endetarmen. Efter at specialisten har foretaget en digital undersøgelse af endetarm, udføres en tarm stenomanoskopi:
- Lægen siphon doctor tube smører med vaseline olie og indsætter det forsigtigt i anus med ca. 5 cm. Derefter skal patienten være belastet for at flytte enheden dybt ind.
- En obturator ekstraheres og indsættes et optisk okular til visuel inspektion af tarmens indre overflade. Samtidig bevæger røret fremad uden at hvile på tarmens vægge.
- Samtidig pumpe prostologen luften, rette tarmfoldene. Enheden bæres tydeligt langs tarmens lumen.
- Hvis der er rester af indhold i tarmene, fjernes okularet, og en bomuldspindel indsættes i sigmoidoskoprøret for at rense tarmens lumen. I særligt vanskelige tilfælde kan blod, purulente udslip eller slim observeres i tarmene, som fjernes af en elektrisk sugemekanisme.
- Fjern om nødvendigt polypper ved hjælp af et sigmoidoskop. Der sættes en koagulationssløjfe ind i røret, som let afskærer neoplasmen, hvorefter den tages ud. Polyp sendes til yderligere histologisk undersøgelse.
- Tarmvæggene undersøges omhyggeligt, et stykke væv er taget fra mistænkelige områder (biopsi), og derefter fjernes forsigtigt sigmoidoskopet udenfor.
Hvis undersøgelsen blev udført i knæ-albue stilling, ved afslutningen af proceduren foreslår patienten at ligge på ryggen i ca. 5 minutter for at undgå ortostatisk hypotension. Ved hjælp af videoen kan du lære mere om, hvad sigmoidoskopi er og hvordan det udføres.
Undersøgelsens varighed, som det ses i videoen, er kun 5-7 minutter, og patientens hovedopgave er at slappe af så meget som muligt og følge proctologistens anvisninger. Specialisten, under proceduren, bør være særlig opmærksom og ikke gå glip af symptomerne på tarmperforering.
Med rektoromanoskopiens dygtige adfærd af en erfaren prokolog, er denne procedure helt sikker og smertefri.
Specialisten skal være dygtig i ydeevne teknikker og skal være forsigtig og dygtig, når du indfører enheden og under interne manipulationer.