Image

Lungemboli - hvad er det? Årsager og behandling af sygdommen

Lungemboli - ikke mange mennesker ved det her. Som regel udvikler den pludselig, når en eller flere blodpropper blokerer lungearterien. En trombose adskiller sig fra karrene i nedre ekstremiteter (trombose i lårbenet er særligt farligt). Blokerende blodgennemstrømning til lungerne fremkalder mangel på ilt (pulmonal stammen kan være helt blokeret). I 30% af tilfældene er embolien dødelig.

Faren for denne sygdom ligger i, at ca. halvdelen af ​​tilfælde af blokering af små arterier i lungerne er asymptomatiske. Symptomerne på en forkølelse (hoste, lav temperatur) kan være karakteristisk for tilstanden, hvorfor det ikke er muligt at diagnosticere det i tide og yde tilstrækkelig hjælp.

Symptomer på lungeemboli

De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter følgende:

  • åndenød, hvæsen, brystsmerter (som ved et hjerteanfald). Symptomer optræder ofte under søvn efter at have oplevet følelsesmæssig eller fysisk stress;
  • hoster blod
  • arytmi, hurtig vejrtrækning, hypertension;
  • feber;
  • åndedræts- og hjerteklump;
  • pulmonal hypertension;
  • hævelse, betændelse i vævene i det berørte lemmer (på stedet for dannelse af blodprop), smerte ved berøring, misfarvning, følsomhed, forhøjet temperatur i dette område;
  • vanskeligheder at gå

Årsager til emboli

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af størrelsen af ​​en blodprop, der er kommet ind i lungerne, på betingelse af blodkarrene. Risikoen er højere, når arterierne allerede er delvis blokeret, med eksisterende hjertesygdom, skade på venerne.

Risikofaktorer (de er identiske med dem der skyldes trombose) er:

  • alderdom (især perioden fra 60 til 75 år) - arterier har som regel allerede skade, forværrer situationen for fedme og sygdomme som diabetes og hypertension;
  • inaktiv livsstil - dem, der ignorerer fysisk aktivitet, er mere tilbøjelige til at opleve trombose på grund af nedsat blodgennemstrømning. Risikoen for emboli stiger med flytrafik, lange transporter med motorveje, immobilisering efter operationen, stillesiddende arbejde;
  • overvægtige - er fyldt med kronisk inflammation, øget tryk, såvel som et overskud af fedtvæv øger niveauet af østrogen;
  • slagtilfælde, hjerteanfald eller tilstedeværelse af trombose - med svækkede arterier, oplevet et hjerteanfald, hypertension, risikoen for nye blodpropper øges. Emboli kan udvikle sig efter skader, operationer på fartøjerne;
  • hospitalsindlæggelse - ca. 20% af lungeemboli forekommer på et hospital (på grund af uendelighed, stress, trykfald, infektioner, brug af et intravenøst ​​kateter);
  • traume, alvorlig stress - traumatiske begivenheder (af mental eller fysisk art) øger risikoen for trombose ti gange, øger blodkoagulering, forstyrrer hormonbalancen, fremkalder hypertension;
  • Nylige smitsomme sygdomme - inflammatoriske processer påvirker blodproppen negativt
  • kroniske sygdomme - arthritis, kræft, autoimmune sygdomme, diabetes, nyre og tarmsygdomme forværrer tilstanden af ​​blodkar og celler i lungerne, der fremkalder trombose;
  • overgangsalderen og andre hormonelle ændringer - en stigning i niveauet af østrogen (som følge af erstatningsterapi eller antikonception) øger blodkoagulationen, fremkalder komplikationer i hjertets arbejde;
  • graviditet - kroppen producerer mere blod, så det er nok både for moderen og for fostrets støtte, øget trykket på venerne (forværret af situationen med øget vægt);
  • rygning, narkotikamisbrug, alkoholbrug;
  • genetiske faktorer - krænkelser i produktion af blodplader og blodkoagulation kan arves (men for at tilstanden bliver truende, er eksponering for de andre triggere, der er anført) nødvendig.

Traditionelle metoder til behandling af tromboembolisme

Ved behandling af lungeemboli foreskrives antikoagulantia - warfarin, heparin, coumadin (i piller, injektioner eller droppere), blodpropper fjernelse procedurer, et sæt foranstaltninger for at forhindre deres forekomst udføres.

Blodfortyndende lægemidler bør tages omhyggeligt uden at forstyrre doseringen for ikke at provokere blødning (denne bivirkning er ikke mindre en trussel for livet end en blodpropp).

Forebyggelse af lungeemboli

Du kan slippe af med blodpropper og kirurgisk, men uden en ændring i livsstil, vil problemet vende tilbage igen. Følgende aktioner har en gavnlig effekt på bloddannelsen og tilstanden af ​​blodkarrene:

Strømjustering

Naturlige antikoagulanter, som reducerer risikoen for blodpropper, er:

  • produkter indeholdende vitaminerne A og D: hasselnødder, solsikkeolie, mandler, tørrede abrikoser, spinat, svesker, havregryn, laks, gedeskib, smør, fiskeolie, oksekød, svinekød og torskelever, æggeblommer;
  • sunde protein fødevarer: bælgfrugter, hvidt kød (kylling), nødder, frø;
  • krydderier: hvidløg, oregano, gurkemeje, ingefær, cayenne peber;
  • mørk chokolade;
  • ananas, papaya;
  • honning;
  • æblecider eddike;
  • grøn te;
  • omega-3 fedtstoffer;
  • primroseolie;
  • vand, urtete (sukkerholdige drikkevarer, alkohol og koffein bliver nødt til at blive forladt).

Der er ikke behov for at undgå produkter med vitamin K, på trods af elementets evne til at øge blodproppen. I naturlige produkter (grønne grøntsager, bær, avocado, olivenolie, søde kartofler) er koncentrationen lav, men de har antioxidanter, elektrolytter, antiinflammatoriske forbindelser.

Fysisk aktivitet

Perioder med langvarig hvile bør undgås (især - mange timer sidder ved skrivebord eller tv).

De bedste typer øvelser til at opretholde trykket er normale for at beskytte hjertet og lungerne - aerob træning: jogging, cykling, intervalltræning.

Det er vigtigt at opretholde aktivitet i alderdommen og udføre mindst en enkel opvarmning, strækøvelser.

Hvis der er forudsætninger for dannelsen af ​​blodpropper (eller allerede udvikler kredsløbssygdomme og blokering af blodkar), kan du ikke forblive i en siddeposition i lang tid, du skal varme op og gå hvert 30 minut.

Støtte sund vægt

Ekstra pund - dette er en ekstra byrde på hjertet, underarmene, blodkarrene. Fedtvæv er hjemmet for østrogen - et hormon der fremkalder betændelse og dannelsen af ​​blodpropper.

Støtte optimal vægt bidrager ikke kun til kost og motion, men også undgå alkohol, sund søvn, eliminering af stress.

Pas på, når du vælger stoffer

Mange lægemidler (for hypertension, hormonal, antikonceptionsmiddel) fremkalder trombose. Det er nødvendigt at spørge om recept på andre lægemidler eller sammen med en specialist at søge alternative behandlingsmetoder.

Vær opmærksom på emboli symptomer, der kan udvikle sig efter operationen, under sengeluften under rehabilitering efter skader (især påvirker underbenene).

Hvis du har kortpustetid, en pludselig spasme i brystet, hævelse af dine ben eller arme eller vejrtrækningsfejl, skal du straks kontakte din læge.

Folkelige retsmidler

Lungemboli er en meget alvorlig og hurtigt udviklende sygdom. I den henseende er anvendelsen af ​​folkemægler alene til behandling ikke på nogen måde tilladt. Opskrifterne fra traditionelle healere kan kun bruges, når de udvindes af den medicin, der allerede er ordineret af en læge.

I løbet af genopretningsperioden bruges midler til at styrke kardiovaskulærsystemet og forbedre kroppens immunitet.

Tromboembolisme refererer til forhold, som du skal reagere hurtigt på. Undersøg tegnene ovenfor for at få nødhjælp i tide. Velsigne dig!

Potentiel trussel mod livet - lungeemboli og dets manifestationer

Lungemboli er en patologisk tilstand, når en del af en blodprop (embolus), der løsnes fra det primære sted for dets dannelse (ofte benene eller arme), bevæger sig gennem blodkarrene og trænger lumen i lungearterien.

Dette er et alvorligt problem, der kan føre til infarkt af lungevæv, lavt iltindhold i blodet, skade på andre organer som følge af iltstærkning. Hvis embolus er stor eller flere grene af lungearterien er blokeret på samme tid, kan dette være dødelig.

Læs i denne artikel.

Årsager til

Ofte falder en blodprop i pulmonal arteriesystemet (det medicinske udtryk er lungeemboli) som følge af adskillelse fra væggen af ​​benets dybe vener. En tilstand kendt som dyb venetrombose (DVT). I de fleste tilfælde er denne proces lang, ikke alle klumper åbnes øjeblikkeligt og tilstopper lungernes arterier. Blokering af fartøjet kan føre til udvikling af et hjerteanfald (vævsdød). Den gradvise "dør ud af lungerne" fører til en forringelse af oxygenation (oxygenation) af blodet, henholdsvis, andre organer lider også.

Lungemboli, årsagen til i 9 ud af 10 tilfælde er tromboembolisme (beskrevet ovenfor), kan skyldes blokering med andre substrater, der er kommet ind i blodbanen, for eksempel:

  • dråber af knoglemarvfedt med brudt rørformet knogle;
  • kollagen (en komponent af bindevæv) eller et fragment af væv i tilfælde af skade på et hvilket som helst organ;
  • et stykke tumor;
  • luftbobler.

Tegn på pulmonal blokering

Symptomerne på lungeemboli i hver enkelt patient kan variere betydeligt, hvilket stort set afhænger af antallet af okkluderede fartøjer, deres kaliber og tilstedeværelsen af ​​en patient inden den nuværende pulmonale eller kardiovaskulære patologi.

De mest almindelige tegn på beholderblokering er:

  • Intermitterende, åndedrætsbesvær. Symptomet opstår normalt pludselig og forværres altid med den mindste fysiske aktivitet.
  • Brystsmerter. Nogle gange minder det om "hjertefladder" (smerte bag brystet), som i et hjerteanfald, stiger med dybt ånde, hoste, når kroppens position ændres.
  • Hoste, som ofte er blodig (i blodets sputumstreger eller den er brun).

Lungemboli kan også manifesteres af andre tegn, der kan udtrykkes som følger:

  • hævelse og smerter i benene, som regel, i begge, oftere lokaliseret i kalvemusklerne;
  • klæbrig hud, cyanose (cyanose) af huden;
  • feber;
  • øget svedtendens
  • hjerterytmeforstyrrelser (hurtig eller uregelmæssig hjerteslag);
  • svimmelhed;
  • kramper.

Risikofaktorer

Visse sygdomme, medicinske procedurer og visse forhold kan bidrage til forekomsten af ​​lungeemboli. Disse omfatter:

  • stillesiddende livsstil;
  • lang sengen hviler;
  • enhver operation og nogle kirurgiske procedurer
  • overvægt;
  • en etableret pacemaker eller venøs kateterisering
  • graviditet og fødsel
  • brug af p-piller;
  • familiehistorie;
  • rygning;
  • nogle patologiske forhold. Ofte forekommer lungeemboli hos patienter med en aktiv onkologisk proces (især for bugspytkirtlen, æggestokkene og lungekræft). Desuden kan lungeemboli associeret med tumorer forekomme hos patienter, der tager kemoterapi eller hormonbehandling. For eksempel kan denne situation forekomme hos en kvinde med en brystkræfthistorie, der tager tamoxifen eller raloxifen til profylakse. Personer, der lider af hypertension, samt inflammatoriske tarmsygdomme (for eksempel ulcerøs colitis eller Crohns sygdom) har en øget risiko for at udvikle denne patologi.

Diagnose af pulmonal tromboembolisme

Lungemboli er ret vanskeligt at diagnosticere, især for patienter, der samtidig har patologien i hjertet og lungerne. For at fastlægge en nøjagtig diagnose ordinerer lægerne undertiden flere undersøgelser, laboratorieundersøgelser, der tillader ikke kun at bekræfte embolien, men også at finde årsagen til forekomsten. Følgende tests anvendes mest:

  • bryst røntgen,
  • isotop lungescanning,
  • lungeangiografi,
  • spiral computertomografi (CT),
  • blodprøve for D-dimer,
  • ultralyd
  • phlebography (røntgenundersøgelse af vener),
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  • blodprøver.

behandling

Behandling af lungeemboli sigter mod at forhindre yderligere stigning i blodpropper og fremkomsten af ​​nye, hvilket er vigtigt i forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer. For at gøre dette skal du bruge medicin eller kirurgiske procedurer:

  • Antikoagulantia er blodfortyndere. En gruppe af stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper og hjælper kroppen med at opløse den allerede dannede. Heparin er et af de mest almindeligt anvendte antikoagulantia, som anvendes både intravenøst ​​og subkutant. Det begynder at virke med lynhastighed efter indtagelse, i modsætning til orale antikoagulanter, som for eksempel warfarin. Den nyudviklede klasse af stoffer i denne gruppe er nye orale antikoagulantia: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) og ELIKVIS (Apixaban) - et ægte alternativ til warfarin. Disse lægemidler virker hurtigt og har mindre "uforudsete" interaktioner med andre lægemidler. Der er som regel ikke behov for at duplikere deres anvendelse med heparin. Alle antikoagulanter har dog en bivirkning - alvorlig blødning er mulig.
  • Thrombolytics - fortynder af blodpropper. Under dannelsen af ​​en blodpropp i kroppen bliver der normalt indledt mekanismer for at opløse det. Trombolytika efter deres indføring i venen begynder også at opløse den dannede blodprop. Da disse stoffer kan forårsage pludselige og alvorlige blødninger, anvendes de normalt i livstruende situationer, der er forbundet med pulmonal trombose.
  • Fjernelse af thrombus. Hvis det er meget stort (en blodpropp i lungen truer patientens liv), kan lægen foreslå at fjerne det med et fleksibelt tyndt kateter, der indsættes i blodkarrene.
  • Venøst ​​filter. Ved hjælp af en endovaskulær procedure installeres særlige filtre i den nedre vena cava, som forhindrer bevægelse af blodpropper fra underbenene til lungerne. Det venøse filter er installeret til de patienter, hvor brugen af ​​antikoagulantia er kontraindiceret, eller i situationer, hvor deres handling ikke er effektiv nok.

forebyggelse

Pulmonal arterie tromboembolisme kan forebygges, selv før udviklingen begynder. Aktiviteter begynder med forebyggelse af dyb venøs trombose i underekstremiteterne (DVT). Hvis en person har en øget risiko for at udvikle DVT, skal alle foranstaltninger træffes for at forhindre denne tilstand. Hvis en person aldrig har haft en dyb venetrombose, men der er ovennævnte risikofaktorer for lungeemboli, bør følgende tages hånd om:

  • Under lange bilrejser og flyvninger skal du passe på stillestående benårer (udføre regelmæssigt øvelser med muskler i underekstremiteterne).
  • I den postoperative periode, så snart lægen har lov til at komme ud af sengen og gå, er det nødvendigt at deltage aktivt i den foreslåede komplekse fysiske anstrengelse. Jo flere bevægelser, jo mindre chance for blodpropper.
  • Hvis en læge ordinerer et lægemiddel efter operationen, der forhindrer blodpropper, skal denne recept nøje følges.

Hvis du allerede har haft en historie med DVT eller lungeemboli, skal følgende anbefalinger følges for at forhindre yderligere blodpropper i at danne:

  • besøg regelmæssigt din læge med henblik på forebyggende undersøgelser;
  • glem ikke at tage medicinen ordineret af lægen;
  • brug kompressionssømmer for at forhindre yderligere forværring af kronisk insufficiens af vener i underekstremiteterne, hvis det rådes af læger;
  • Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis der opstår tegn på dyb venetrombose eller lungeemboli.

Lungemboli forekommer oftest som følge af løsningen af ​​en del af en blodprop dannet i benene og dens migrering i lungearteriesystemet, hvilket fører til blokering af blodgennemstrømningen i en bestemt del af lungen. En tilstand, der er ret ofte dødelig. Behandling afhænger som regel af sværhedsgraden af ​​situationen på de symptomer, der er opstået. Nogle patienter kræver øjeblikkelig akutpleje, mens andre kan behandles på ambulant basis. Hvis du har mistanke om, at du har trombose med dybe vener, er der symptomer på lunge-tromboembolisme - du bør straks kontakte læge!

Patienter med problemer med æsterne i underekstremiteterne må under ingen omstændigheder lade alt tage kurs. Komplikationer af åreknuder i underekstremiteterne er farlige med deres konsekvenser. Hvad slags Find ud af vores artikel.

Med en skarp stigning til de øverste elskere dykker dybere kan pludselig føle en skarp smerte i brystet, tremor. Dette kan være en luftemboli. Hvor meget luft er der brug for? Hvornår opstår patologien og hvilke symptomer? Hvordan man yder nødhjælp og behandling?

Farlig lunghypertension kan være primær og sekundær, den har forskellige grader af manifestation, der er en særlig klassifikation. Årsagerne kan være i hjertets patologier, medfødte. Symptomer - cyanose, vejrtrækningsbesvær. Diagnosen er forskelligartet. Mere eller mindre positiv prognose for idiopatisk lungearterie.

Der er forskellige årsager til, at akut hjertesvigt kan udvikle sig. Skelner også og former, herunder pulmonale. Symptomer afhænger af den oprindelige sygdom. Diagnose af hjertet er omfattende, behandlingen skal begynde med det samme. Kun intensiv terapi vil hjælpe med at undgå døden.

I medicin er der stadig uløste sygdomme, og en af ​​dem er fedtemboli. Det kan forekomme med brud, amputationer, manifestere i lungerne, nyretapillærer. Hvad er et syndrom? Hvordan behandles det? Hvilke forebyggende foranstaltninger findes der?

Hvis lunghypertension er diagnosticeret, bør behandlingen begynde hurtigere for at lindre patientens tilstand. Forberedelser til sekundær eller høj hypertension er foreskrevet i et kompleks. Hvis metoderne ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Ekstremt farlig flydende thrombus adskiller sig ved, at den ikke støder op til væggen, men flyder frit gennem venerne i den ringere vena cava i hjertet. Rekanalisering kan anvendes til behandling.

Nogle gange er det svært at finde ud af årsagen til, at lungehypertension forekom hos børn. Det er især svært i starten er det bugged hos nyfødte. I dem betragtes det som primært, og sekundære opstår på baggrund af CHD. Behandling går sjældent uden kirurgi.

Medfødt dræning af lungerne kan dræbe en baby før en alder. I nyfødte er det totalt og delvist. Unormal dræning hos børn bestemmes af ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

Lungemboli: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvert år bliver lungeemboli en hyppig dødsårsag (1 såret pr. 1000 personer). Dette er et højt tal, når man sammenligner tromboembolisme med andre sygdomme.

Hele faren ligger i den kendsgerning, at udviklingen af ​​lungeemboli (lungeemboli) er meget hurtig - for eksempel fra det øjeblik de første symptomer døde på grund af, at en trombose i lungerne brød ud, kan det tage kun få sekunder eller minutter.

grunde

En lungeemboli er en blokering af en blodprop af lungens hovedarterie. Blokeringen er som regel pludselig, så symptomerne udvikler sig hurtigt. Årsagen til tromboembolismen i lungearterien bliver oftest en blodprop (embolus), der indtræder i lungearterien med blod fra andre fartøjer. Lungearterien kan også blokere:

  • Parasitter eller svampe;
  • Luftbobler eller anden gas, der kommer ind i kar under hjertekirurgi eller gennem intravenøs vej
  • Udenlandske organer under mekanisk skade. Dette er normalt ledsaget af dannelsen af ​​en fedtprop eller knoglemarv;
  • Partikeltumor;
  • Frugtvæske.

Det skal bemærkes, at der under graviditeten er en øget risiko for blodpropper i lungerne, både på grund af kompression af de udvidede livmoder af venøse kar og på grund af hormonelle forandringer i kroppen, hvilket øger risikoen for udvikling af dyb venøs trombose i underekstremiteterne. Hertil kommer, at fostervæske også kan forårsage tromboembolisme under naturlig fødsel eller kejsersnit.

På trods af de forskellige blodpropper, der kan tilstoppe lungearterien, er den mest almindelige årsag en blodpropp dannet i venerne i underekstremiteterne eller den ringere vena cava. En del af embolen løsnes fra tromben og bevæger sig med blodbanen til lungearterien. Afhængig af størrelsen af ​​blodproppen kan lungeemboli endda være asymptomatisk.

De negative virkninger af en blodprop i lungerne kan manifesteres selv hos en sund person, der ikke tidligere har haft sundhedsskader. Læger identificerer risikokategori blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Stagnation af blod i lemmerne kan forårsage tromboembolisme, så kontormedarbejdere såvel som personer i forbindelse med lange rejser og flyvninger (lastbilspersonale, flyvehjælpere) bør regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse af blodpropper og blodstagnation. Forebyggelse af pulmonal tromboembolisme i dette tilfælde - en ændring af livsstil, regelmæssig motion.

Nogle lægemidler bidrager også til udviklingen af ​​lungeemboli af små grene. Primært er disse diuretika. De fører til dehydrering, hvilket negativt påvirker blodets tilstand. Det bliver mere viskøst og tykt. Hormonale lægemidler er også farlige, da en ændring i hormonniveauer kan forstyrre blodpropper. For hormonelle stoffer er primært antikonceptionsmidler samt lægemidler til behandling af infertilitet.

Da hovedårsagen til lungeemboli er trombose i underekstremiteterne, er resultatet af det andet overvægtige, åreknuder, en stillesiddende eller stående livsstil, nogle dårlige vaner og mange andre faktorer.

symptomer

De specifikke symptomer på en lungeembolus afhænger af trombos størrelse. Eksterne symptomer på lungeemboli er ret forskelligartede, men læger har bemærket, at alle kan opdeles i bestemte grupper:

  • Hjerte- eller kardiovaskulær syndrom

Manifestation af syndromet, primært i form af hjertesvigt. På grund af overlapning af blodgennemstrømning hos en person falder trykket, men takykardi udtages. Hjertefrekvensen når 100 slag per minut, og nogle gange mere. Nogle patienter har også smerter i brystet i denne periode. I forskellige mennesker kan angrebne af smerte have en anden karakter: akut, kedelig eller bankende. I nogle tilfælde fører symptomerne på lungeemboli til besvimelse.

Symptomer på pulmonal tromboembolisme er i dette tilfælde patientens klager relateret til lungens arbejde og åndedræt generelt. Der er kortpustetid, hvilket øger antallet af vejrtrækninger pr. Minut (ca. 30 eller mere). Samtidig modtager kroppen stadig ikke den nødvendige mængde ilt, så huden begynder at erhverve en blålig tone, dette er især mærkbart på læber og negle senge. Nogle gange kan du bemærke de fløjte lyde under vejrtrækning, men oftest er problemer udtrykt ved hoste, op til hæmoptyse. Hoste ledsages af smerter i brystet.

Nogle forskere skelner også cerebralsyndrom, som er forbundet med hjertesvigt, som en særskilt art. Dette er begrundet i, at symptomerne på lungeembolus måske ikke er karakteristiske for akut vaskulær eller koronar insufficiens. Lavt blodtryk påvirker primært hjernen. Normalt er en sådan tilstand ledsaget af støj i hovedet, svimmelhed. Patienten kan blive syge, og kramper begynder ofte, hvilket vil fortsætte selv i en tilstand af besvimelse. Patienten kan falde i koma eller omvendt være for spændt.

Klassificering af lungeemboli skiller ikke altid denne type syndrom. Det er karakteriseret ved forhøjet kropstemperatur, da inflammation begynder. Feber varer normalt fra 3 dage til 2 uger. Komplikationer af lungeemboli kan udtrykkes ikke kun i form af feber, men også i lungeinfarkt.

Ud over disse syndromer kan der være andre tegn på lungeemboli. For eksempel blev det konstateret, at i nogle få uger udvikler sygdomme forbundet med inhibering af immunitet i kronisk form af lungemboli. De kan udtrykkes i udslæt, pleuris og nogle andre tegn på lunge-tromboembolisme.

diagnostik

Diagnose af lungeemboli - det sværeste og kontroversielle problem. Symptomerne på lungeemboli er ikke for klare, og de kan ofte tilskrives andre sygdomme. I dette tilfælde fører patientens sene diagnose oftest til patientens død, hvorfor det i 2008 blev besluttet, at den indledende vurdering ville være en indledende vurdering af risikoen for lungeemboli. Denne tilgang giver større opmærksomhed til mennesker med høj risiko for sygdom. Indtil 2008 stod massiv lungeemboli og tromboembolisme af små grene af lungearterien ud.

Følgende diagnostiske procedurer udføres for personer med høj risiko for lungeemboli:

Takket være CT kan en læge visualisere et billede af tilstanden af ​​lungearterien. Dette er den mest effektive metode til diagnosticering af lungeemboli, der kan bruges i dag. Desværre er anvendelsen af ​​tomografi i nogle tilfælde umulig.

En metode baseret på røntgenvisualisering af lungearterien ved at indføre et kontrastmiddel i den.

Det udføres som en alternativ metode, men det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på denne indikator alene, derfor er der også brug for bekræftelse ved hjælp af computertomografi eller andre metoder.

Metoden bruges som regel efter ekkokardiografi til at formulere diagnosen lungeemboli i tilfælde, hvor det er umuligt at anvende tomografi. Denne metode kan kun anvendes som en endelig hardwarediagnostisk metode til personer med stor risiko for at udvikle patologi.

Ved moderat og lav risiko anvendes en anden thromb-detekteringsalgoritme, som begynder med en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​D-dimer. Hvis indikatoren er for høj, sendes patienten til undersøgelse, hvorved du kan bekræfte eller nægte diagnosen. Ud over disse hardwaremetoder kan venøs kompression ultralydografi, EKG eller kontrastflebografi anvendes til at bestemme lungeemboli.

behandling

Tidlig diagnose af lungeemboli øger chancerne for et vellykket resultat betydeligt, fordi dødeligheden falder til ca. 1-3%. Hidtil er lungeemboli stadig et problem for behandling, det skyldes muligheden for en nær døds patient.

Antikoagulant terapi kan ordineres til patienten på tidspunktet for diagnosticering af sygdommen inden de endelige testresultater. Hovedformålet med denne metode er at reducere dødeligheden hos mennesker med høj risiko for sygdommen, såvel som hvis der er en tilbagevendende PEI. Antikoagulant terapi er egnet til forebyggelse af lungeemboli.

Behandling af lungeemboli med antikoagulantia varer i gennemsnit ca. 3 måneder, men ifølge doktorens vidnesbyrd kan varigheden af ​​behandlingen forlænges. Trombolytisk terapi er baseret på brug af stoffer, den nøjagtige dosering og modtagelse, som lægen beregner, baseret på patientens vægt og den aktuelle tilstand. Her er en liste over de mest populære stoffer, som PATE-historien kræver til brug:

  • Unfractioneret heparin;
  • enoxaparin;
  • rivaroxaban;
  • Warfarin.

Under behandling af symptomer på pulmonal tromboembolisme tager patienten også særlige medicin. I modsætning til antikoagulanter, som kun langsom vækst og ofte tages som profylaktiske, involverer trombolyse opløsningen af ​​embolus. Denne metode anses for mere effektiv, men anbefalinger til behandling af lungeemboli tillader kun brugen heraf i livstruende tilfælde. Trombolytisk behandling kombineres med brugen af ​​antikoagulantia. Denne behandlingsmetode er ikke helt sikker, da opløsningen af ​​blodpropper ofte fører til blødning, blandt hvilke intrakraniel forårsager den største skade.

  • Den hurtigste metode til at løse problemet er kirurgisk trombektomi. Operationen vil hjælpe selv i tilfælde hvor en lungeembolus udvikler sig hurtigt, men patienten bliver straks taget til hjertekirurgienheden. Denne metode indebærer at skære både lungearterierne og fjerne tromben.
  • En anden måde at løse problemet med gentagne episoder af lungeembolus er venøse filtre. Dybest set anvendes teknikken til kontraindikationer til antikoagulantia. Filtrets essens er, at de ikke tillader løsrevet emboli med blodbanen for at nå lungearterien. Filtre kan installeres i flere dage eller i længere tid. Imidlertid er denne behandling af lungeemboli normalt forbundet med mange risici.
  • Det er værd at bemærke træk ved behandling hos bestemte patienter. Lungemboli kan forekomme hos gravide kvinder, men det er svært at bestemme diagnosen. Med en moderat eller lav risiko er en blodprøve for D-dimer praktisk talt ubrugelig, da indikatorerne under alle omstændigheder vil skille sig fra det normale. CT og andre diagnostiske procedurer er forbundet med fostrets eksponering, hvilket ofte påvirker dets udvikling negativt. Behandling udføres med antikoagulantia, da de fleste af dem er helt sikre både under graviditet og under amning. Det er ikke muligt at anvende kun vitamin K antagonister (warfarin). Særlig opmærksomhed i behandlingen af ​​lungeemboli, lægen trækker på levering.
  • Hvis årsagen til blokering ikke er en blodprop, men en anden blodprop, vil lungeemboli blive behandlet på baggrund af grundene til dens dannelse. Udenlandske krop kan kun fjernes kirurgisk. Men hvis den blodpropp, der blev dannet efter skaden, kun består af fedt, kræver behandlingen ikke kirurgisk indgreb, da fedtet opløses over tid alene, er det kun nødvendigt at opretholde patienten i en normal tilstand.
  • Fjernelsen af ​​luftbobler fra blodbanen sker ved at indsætte et kateter. En smitsom embolus fjernes ved intensiv behandling af den sygdom, der forårsagede det. Desværre er den mest almindelige årsag til en infektiøs embolus intravenøs injektion af et lægemiddel fra et inficeret kateter. Komplikationer af lungeemboli i dette tilfælde manifesteres ikke kun i form af en blokeringsprop, men også i sepsis.

Årsager, symptomer, metoder til behandling af lungeemboli

Udviklingen af ​​blokering opstår, når næsten hele blodrummets lumen lukkes. Pulmonal emboli ledsages af migration til arterien med samme navn og dets grene af forskellige typer af embolier. Dette er normalt en blodprop, som er et konglomerat bestående af blodplader. Denne tilstand er livstruende og kræver rettidig behandling for at øge udviklingen af ​​en gunstig prognose.

Risikogruppe

Lungemboli forekommer ofte hos personer, der er i forordnede grupper. Normalt dannes vaskulære lidelser i nærvær af en række faktorer. Disse omfatter:

  1. Kirurgiske og invasive indgreb. Ofte kan en blodprop afbrydes under en omfattende operation. En yderligere betingelse er et langt ophold i en udsat position.
  2. Overvægt. Ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne. Fedme bidrager også til udviklingen af ​​åreknuder. Som et resultat kan betingelser dannes til dannelse af blodpropper.
  3. Genetisk prædisponering. I dette tilfælde er en række patienter mangelfuld i visse molekyler, som er ansvarlige for hyperkoagulationsprocesser. På grund af dette udvikler en ubalance mellem koagulationssystemet, hvilket fører til risikoen for trombotiske aflejringer.
  4. Åreknuder Det skal bemærkes, at patologien selv er en risikofaktor for dannelsen af ​​tromboflebitis eller dyb venetrombose i benet. Ifølge statistikker er det skibene i underekstremiteterne, der bliver det sted, hvor embolus kommer ud.
  5. Lang arbejde i lang tid. Tilsvarende fører fedme til forhold med dårlig udstrømning af blod fra perifere dele af kroppen.
  6. Onkologisk patologi. Enhver neoplasma kan føre til udvikling af en lungeembolus.

Risikogruppen indeholder en række faktorer. Alderen er adskilt, da risikoen for emboli stiger som kroppens aldre. Dette skyldes det faktum, at en person ved en alder af 50 år har mange kroniske sygdomme. I relation til denne patologi er hjerteskader vigtig.

Typer af emboli

Lungemboli er en patologi, hvor der forekommer en akut blokering af arterielumenet. I de fleste tilfælde er embolus karakter trombotisk. Det vil sige, at kilden til denne type vil være forskellige slags fartøjer. Ofte forekommer migrering fra følgende vene grupper:

  • underben;
  • låret;
  • bækken plexus;
  • mindre ofte fra skulderbæltet.

Den anden variant af embolus kan være fed. Denne type opstår når en skarp hoftebrud. Fedtdråber kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Kilden kan også være introduktionen af ​​olieopløsninger subkutant under hensyntagen til nålen i venen.

En embolus danner også ud fra luften. Han kan få en hurtig stigning til en højde. I sjældne tilfælde er der en blokering af lungearterien.

Resultatet afhænger af embolus størrelse. Derfor er jo større det er, desto større er risikoen for at blive fast i skibe med stor diameter. Manglende tilstrækkelig blodgennemstrømning fører til forskellige former for konsekvenser. I de fleste tilfælde er en lungeemboli dødelig.

Hvordan udvikler den sig

Lungemboli udvikler sig, når det kommer ind i blodkarret med samme navn. Dannelsesmekanismen kan repræsenteres som følgende skema:

  1. Af forskellige årsager forekommer embolusdannelse.
  2. Blodstrømmen kommer han ind i lungearterien.
  3. På grund af forskellen i fartøjets størrelse og diameter sker blokering.

En blodprop passerer normalt gennem hjertet, nemlig dets højre sektioner. Derfra går det til lungekarret. Som følge heraf udvikler en krænkelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning. Det vil sige, at ilt slutter at falde i lungerne, hvilket fører til udviklingen af ​​dets mangel. I medicin kaldes denne tilstand hypoxi. Samtidig oplever vævene omkring dette område iskæmi og til sidst dør af.

Det skal tages i betragtning, at sådanne patologiske forandringer stimulerer kroppen, og det øger dens kompenserende evner. Enkelt sagt er det yderligere billede relateret til reflekspåvirkning. Der er en stigning i trykket i lungearterien, hvilket fører til en stigning i belastningen på højre side af hjertet. Som et resultat udvider og udvikler den dilatation.

Hvis blokering forekommer i små grene, er normalt de ovenfor beskrevne overtrædelser mindre udtalte. Forstyrrelser i blodcirkulationen og hæmodynamik forekommer ikke.

Vigtigste symptomer

Lungeemboli ledsages af flere syndromer. Generelt kan udviklingen fortsætte med cerebral, pneumo-pleural eller kardial type. På dette vil afhænge af udviklingen af ​​visse symptomer. I almindelighed begynder symptomerne pludselig. Patienten forventer normalt ikke dette, selvom han er i en gruppe med stor risiko for at udvikle emboli. Manifesteret som følger:

  • svær smerte i brystet;
  • begyndelsen af ​​åndenød, det bliver ofte til kvælning;
  • hud som manglen på ilt bliver blå.

Patienten har et kraftigt fald i blodtrykket. Alvorlig hovedpine, kramper, ofte kan der opstå bevidsthed. Derudover stiger temperaturen, en host vises. Ofte i sputumet forekommer streaker af blod. Efterhånden som tilstanden skrider frem, ses hævelse af nakkevenerne.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer og prognosen afhænger direkte af embolus størrelse. Massiv blokering kan føre til døden inden for kort tid fra starten. Af denne grund bør alle terapeutiske foranstaltninger udføres så tidligt som muligt. Resultatet afhænger af deres hurtighed og hensigtsmæssighed.

re-emboli

Det forekommer i halvdelen af ​​tilfældene, slutter sædvanligvis med patientens død. Som regel er læsionsstedet med en tilbagevendende blokering mange gange større. Tilbagevendende lungeemboli og dens symptomer ligner hovedangreb. Patienten har følgende:

  • akutte brystsmerter
  • kollapse;
  • astmaangreb;
  • skarpe hoste op blod.

Det skal bemærkes, at sådanne patienter har cyanose i huden, og dens natur er diffus. Det vil sige, det forekommer gradvist i lang tid efter at have lungembolus. I nogle tilfælde bliver patienter med hud tværtimod bleg. Dette er et dårligt prognostisk tegn på grund af kramper i det perifere afsnit.

Detektionsmetoder

Diagnosen er baseret på symptomer og instrumentelle metoder. Normalt ty til auscultation og percussion. Udvidelse af hjertets grænser kan noteres. I lungerne forekommer fugtige raler.

Problemet er, at symptomerne ofte ligner en sygdom. Det drejer sig om dannelsen af ​​myokardieinfarkt. Faktum er, at i denne tilstand er der også en stærk smerte i brystet med et skarpt og brændende tegn. Med udviklingen af ​​lungeemboli er situationen ens. Derfor er diagnosen vanskelig, og denne situation kan forårsage en forkert diagnose.

Afhængig af patientens tilstand kan instrumentelle metoder udføres. Ofte i diagnostik af emboli hjælper:

  • røntgenundersøgelse af lungerne;
  • scintigrafi;
  • EKG;
  • ekkokardiografi;
  • Kontrastinsprøjtning af stoffet i lungernes kar.

Baseret på dette er en yderligere behandlingsmetode konstrueret.

En embolus i små grene af en arterie er ofte den sværeste at diagnosticere uden hjælp fra hjælpemidlet. Dette skyldes mindre alvorlige symptomer. Dette forårsager ofte sent lysis, og dannelsen af ​​kronisk stenose i lungekroppen.

Rettidig behandling

Behandle embolien i første omgang med genoprettelsen af ​​ilt og tilstrækkelig blodcirkulation. Til dette formål gives patienter 100% oxygenation, hvilket hjælper med at opretholde kroppen på det rigtige niveau. Trombolytisk eller antikoagulant terapi anses for at være en forudsætning, hvis kilden er blodpropp. Brug heparin, streptokinase. Disse stoffer hjælper i følgende:

  • stabilisere blodproppen fra dens yderligere stigning
  • opløses så meget som muligt.

Det skal tages i betragtning, at i alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hold det for at fjerne den dannede blodprop. De afholder sædvanligvis i fravær af effekten af ​​lægemiddelterapimetoden eller i nærvær af en række kontraindikationer til de nødvendige lægemidler.

outlook

Chancerne for at overleve en lungeembolus afhænger af flere faktorer. For det første er størrelsen af ​​embola i sig selv vigtig. Som nævnt ovenfor, jo større er det, desto mindre gunstigt vil prognosen være. Følgelig fører fuldstændig blokering ofte til døden. Delvis obstruktion giver en langt større chance for overlevelse. Dette skyldes det faktum, at der ikke er nogen udtalt nedsættelse af hæmodynamikken. Hjertet og organerne oplever ikke alvorlig hypoxi. Symptomer i denne sag kan være mindre signifikante.

Når man overvejer prognosen, skal der også tages hensyn til andre faktorer. Disse omfatter:

  1. Aktualitet af terapi. Jo før og mere tilstrækkeligt det vil blive afholdt, jo større er chancen for et positivt resultat.
  2. Samtidige sygdomme. Prognosen forværres sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere patologi i hjertet eller blodkarrene.
  3. Age. Patienter over 50 år er vanskelige at tolerere og genoprette fra en embolus.

Som du kan se, afhænger resultatet af nogle få punkter. Derfor lægges stor vægt på forebyggelse af emboli.

Sådan reduceres risikoen

For at forhindre udviklingen af ​​en sådan tilstand er mulig ved hjælp af følgende anbefalinger. Disse omfatter:

  1. Brug elastiske strømper under operationen. Patienterne anbefales normalt at bære strømper eller anvende bandager på underbenene. Dette hjælper med at reducere risikoen for blodpropper og dets adskillelse.
  2. At komme ud af sengen efter kirurgi er også en forebyggelsesmetode, der hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle en embolus på grund af opretholdelse af tilstrækkelig blodforsyning i lemmerne.
  3. Grundig undersøgelse inden nogen diagnostisk manipulation.

Det skal huskes om mulig udledning af luft, fedt og andre komponenter i blodet og deres adskillelse i hele kroppen, herunder fra lungekroppen. For at reducere risikoen for udvikling er det nødvendigt at undgå traume situationer. Det vil sige, forsøge at engagere sig i en mindre farlig type aktivitet eller ty til personlige sikkerhedsforanstaltninger.

Livet efter embolien har flere sundhedsmæssige konsekvenser. Lungebetændelse, hjerteskader og kronisk stenose i arteriekolonnen kan forekomme. Inden for 5 eller 6 uger er der risiko for tilbagevendende emboli. Derfor anbefales det at overveje forebyggende foranstaltninger og at huske de vigtigste risikofaktorer.

Lungemboli - hvad det er og hvad prognosen læger giver

Lungemboli er en blokering af lungearterien eller af dets grene ved en komponent, der ofte registreres blandt hjertets og blodkarets patologier.

I det overvejende antal tilfælde bliver blodpropper årsagen til arteriel overlapning, som er mere dimensionel end selve arterien.

Bloker også gennemgangen af ​​blod, kan andre organer, der er i skibene. Det almindelige navn for disse stoffer er emboli.

Det fulde navn på denne sygdom er lungeemboli (PE).

Ved ufuldstændig lukning af fartøjet og tilstrækkelig blodgennemstrømning sker der intet. Når et stort fartøj trænger, dør lungevævet ud.

Med den hurtige opløsning af små blodpropper er beskadigelsen minimal. Med store blodpropper øges tiden for deres opløsning i blodet, hvilket fører til et omfattende lungeinfarkt. Dens udfald kan være døden.

Fakta! Den høje dødelighed er en af ​​de triste indikatorer for lungeemboli, på grund af diagnosens kompleksitet og sygdommens hurtige forløb. Døden opstår om få timer, hos mange patienter.

TELA klassificering

Lungtromboembolisme er klassificeret i underarter, alt efter hvad der er blokeret.

For at lukke fartøjet ud over blodpropper kan:

  • Bolde af luft. Når luft kommer ind i skibene
  • Trombose overlapper hinanden. Det er den mest rapporterede type lungeembolus;
  • Parasitter. Fremskridt under påvirkning af parasitære orme
  • Adipotsitarnaya. Nogle væv i kroppen med brud og skader (muskelfragmenter, knoglemarv osv.);
  • Gas. Vises under en hurtig stigning fra en dybde, som udløses af et kraftigt trykfald;
  • Fedt dråber. I tilfælde af unødvendig indtagelse af olieagtige opløsninger i karrene, med injektioner;
  • Bakteriel. I tilfælde af betændelse kan et fartøj overlappe med partikler af betændt væv, der er kommet ind i blodbanen;
  • Væske placeret nær fosteret hos en gravid mor;
  • En del af en progressiv malign tumor, på tidspunktet for dens sammenbrud;
  • Låsning af fartøjet med fremmedlegemer. Dette sker, når en brøkdel af lungerne, små partikler kan blokere arterien.
Lungtromboembolisme

Lungeemboli er opdelt i to underarter afhængigt af lokaliseringen af ​​thrombuset:

  • Trombose i lungecirkulationen;
  • Okklusion af blodcirkulations blodcirkulationer.

Til gengæld er det opdelt i tre former ved trombose af lungecirkulationen:

  • Lille form. Blokerer op til 25% af det samlede antal små fartøjer
  • Submassiv form. Overlappe op til 50% af fartøjerne
  • Massive. Trombose op til 75% af de små fartøjer.

Adskillelsen i lungeemboli ved syndromer sker i afhængighed af sygdommens sværhedsgrad:

  • Lunge- og pleural. Dette embolus syndrom er karakteriseret ved overlapning af pulmonale arterie vaskulære grene. I de fleste tilfælde klager patienterne på at hoste blod og åndenød;
  • Cardiac. Denne type syndrom opstår, når flere skibe overlapper hinanden. Han har sådanne indikatorer som en stigning i livmoderhalsen, tinnitus, svære tremor i hjertet, såvel som brystsmerter og en svigt i hjerterytmen;
  • Cerebral. Det optages oftest hos ældre mennesker på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernevæv. Besvimelse, ensidig lammelse af arme og ben, ukontrolleret vandladning og afføring er mulig.

Alle klassifikationer er lavet, så den korrekte terapi anvendes hurtigere og mere effektivt af læger.

Årsager til lungeemboli

Den mest almindelige årsag til lungeemboli er blodpropp eller trombose. En trombose er en patologisk formation, der er fraværende i en sund krop.

Dannelsen af ​​sådanne blodpropper forekommer hovedsageligt i bækkenvenerne såvel som i venernes blodårer. Nogle gange kan dannelsen af ​​en blodpropp forekomme i venerne i de øvre lemmer og i højre kammer i hjertet.

Trombusdannelse forekommer under nedsat blodgennemstrømning i venerne, hvilket forekommer under langvarig immobilitet. Efter et længere ophold kan bevægelsens begyndelse udløse adskillelsen af ​​en blodprop og dens indtræden i blodet, hvor den hurtigt kan nå lungerne gennem karrene.

Trombe dannet i lårbenen

De fede dråber, der frigives i blodet fra knoglemarven, kan også blive emboli for karrene. Fedtdråber frigives, når en knogle går i stykker, eller når olieagtige opløsninger indføres i blodet.

Men denne årsag, såvel som provokerende fostervandret registreres sjældent. De læsioner, der er forårsaget af sådanne årsager, opstår oftest i lungens små fartøjer.

Også i nogle tilfælde blokkerer skibene luftballoner, der er kommet ind i blodbanen, hvilket fører til en separat patologi - en luftemboli.

Følgende faktorer kan fremkalde en lungeembolus:

  • Vand fundet omkring fosteret hos gravide kvinder;
  • Skader med knoglebrud, hvor fragmenter af knoglemarv indtræder i blodbanen og kan forårsage, at skibet overlapper hinanden;
  • Inflammatoriske sygdomme af smitsom karakter
  • Kirurgisk indgreb, med et langsigtet installeret kateter i venen;
  • Anvendelse af orale præventionsmidler
  • Ved indtagelse af olieagtige opløsninger i blodåren med injektioner;
  • En betydelig mængde overvægt, fedme;
  • Skader på brystets store blodårer
  • Åreknuder;
  • Myokardieinfarkt, slagtilfælde
  • Forhøjet blodkoagulationsrate
  • Kronisk patologi i hjertet og blodkarrene.

Når en blodpropp kommer ud af skibsvæggen, bevæger den sig sammen med blodet. Når man når de centrale vener, passerer den til hjertet og bevæger sig langs sine kamre. At nå lungearterien, der leverer blod til lungerne for iltning.

Den lille størrelse af fartøjerne giver ikke mulighed for passage af en trombose af større størrelse, som følge heraf er lungens arterie eller dets grene blokeret.

Størrelsen af ​​det blokerede fartøj påvirker direkte symptomerne på lungeemboli.

Fakta! Patologisk undersøgelse fastslog, at det i 80% af lungemboli-tilfælde ikke diagnosticeres.

Symptomer på lungeemboli

Manifestationen af ​​symptomer i lungeemboli opstår uventet og kræver ambulance i nødstilfælde. Faktisk, om et blokeret fartøj i løbet af få timer kan føre til den berørte døds død.

I de fleste tilfælde fremkaldes en embolus ved enhver handling: Efter langvarig ophold i en stilling, pludselige bevægelser og jerks samt stærk hoste og kropsspænding.

De første signaler til lungeemboli overveje:

  • Følelse af konstant svaghed;
  • Øget svedtendens
  • Hoste uden sputum.

Hvis clot okklusion forekom i små fartøjer, vil symptomerne være som følger:

  • Palpitationer (takykardi);
  • Åndenød;
  • Frygt for døden;
  • Smerter i brystet, når du trækker vejret.

I tilfælde af en stor trombose af beholderen eller af lungearterien er der mangel på iltet blodforsyning til andre organer. Lethal symptomer vises meget hurtigt, hvilket fører til patientens overhængende død. En emboli kan resultere i død af lungevæv.

Følgende symptomer er observeret:

  • Bevidsthedstab
  • Smerter ved vejrtrækning
  • Hoste af hoste;
  • Øgede nakkeårer;
  • Hoster blod
  • Øget kropstemperatur;
  • Kramper af lemmerne;
  • Manglende hjerteslag.

Disse symptomer manifesterer sig efter et par timer efter blokering eller delvis overlapning af lungekarret. I tilfælde af resorption af blodpropper, passerer de. Hvis en blodpropp er stor, kan der forekomme blå hud og dødelig udgang.

diagnostik

I 80 procent af tilfældene diagnostiseres lungeemboli posthumtisk, da døden forekommer på blot få timer efter overlapningen af ​​lungearterien.

I tilfælde af ufuldstændig overlapning eller blokering af små fartøjer diagnosticeres lungembolien ud fra patientens klager og hans historie.

Til endelig bekræftelse sender lægen patienten til yderligere undersøgelser.

Målene, når man undersøger en patient af en læge, er:

  • Detekterer tilstedeværelsen af ​​lungeemboli, da behandlingen er meget specifik og kræver hurtig brug. Den bruges kun med en bekræftet diagnose. Enten afvise mistanken om emboli;
  • Identificer størrelsen af ​​nederlaget
  • Bestem placeringen af ​​blodpropper (især vigtig med den videre operation);
  • Bestem embolifremkaldende faktor og forhindrer gentagelse.

Da symptomerne på lungeemboli ligner mange andre sygdomme, sender læger følgende typer af undersøgelser:

    En blodprøve

MR

  • urinalyse;
  • Elektrokardiografi (EKG). Hjælper med at se en lungeembolus, med en stor blodpropp. Det er ikke en tilstrækkelig præcis analyse;
  • Angiografi. Giver en fuldstændig beskrivelse af placeringen, varigheden og arten af ​​overtrædelsen af ​​vaskulær patency samt muligheden for tilbagefald. Er en af ​​de mest nøjagtige analyser;
  • Ekkokardiografi. Denne type forskning gør det muligt at identificere embolier i hjertets lungearterier og kar. Analysen skal kun udføres i komplekset, da den ikke giver de endelige resultater alene;
  • Perfusion scanning. Visse markører injiceres i blodkarrene, hvilket også afslører funktionsfejl i blodcirkulationen. Det er en af ​​de mest nøjagtige forskningsmetoder;
  • Beregnet tomografi (CT). Nøjagtig og pålidelig type forskning, der giver dig mulighed for at identificere lungeemboli, samt udforske andre lungepatologier (tumorer, betændelser osv.).
  • Hvordan man behandler en lungeembolus?

    Lungemboli er en alvorlig sygdom, men det er godt behandlet. Afhængigt af graden af ​​overlapning af arterien og de dermed forbundne byrder foreskrives en kvalificeret læge et behandlingsforløb.

    I tilfælde af akut angreb anbefales det at forbinde til en ventilator (i 12-14 timer) for at opretholde kroppens funktioner, indtil blodproppen løser.

    Derefter er brug af antikoagulantia nødvendig:

    • heparin;
    • Dextran.

    Det er også regelmæssigt nødvendigt at lave generelle test og koagulogram.

    Omfattende lungeemboli har brug for akut operation. Under operationen fjernes trombosen fra arterien. Håndtering er en ret farlig metode, men nogle gange er det uundværligt.

    Kirurgisk metode til udvinding af thrombus

    Pulmonal emboli kan også behandles ved at administrere intravenøse trombolytiske injektioner. Det udføres i tilfælde af omfattende læsioner af lungernes blodkar. Indtastning af lægemidlet sker gennem venerne af enhver størrelse, i svære situationer, injiceres direkte i tromben.

    Effektiviteten af ​​denne behandling er mere end halvfems procent af gunstige resultater. En klar lægekontrol er påkrævet i form af en stor chance for andre komplikationer. Efter en sådan behandling anvendes behandling med antikoagulantia.

    Sådan forebygger du lungeemboli?

    For at forhindre forebyggelse af sådanne sygdomme som lungeemboli er det nødvendigt at overholde listen over anbefalinger, der ikke er vanskelige:

    • Sund livsstil;
    • Korrekt ernæring;
    • I tilfælde af flyvninger over lange afstande skal du drikke rigeligt med vand og regelmæssigt gå rundt om kabinen i flyet for at varme op på benene;
    • Reduceret sengetid
    • Sportsaktiviteter;
    • Når man arbejder, skal man lave fem minutters træning hver time;
    • Mennesker, uden mulighed for bevægelse, har brug for en massage af kroppen og især benene;
    • Den mulige udnævnelse af antikoagulantia, som ikke tillader blodplader at holde sammen i blodpropper.

    Dem, der allerede har lungeemboli, har en stor chance for et tilbagefald, der er farligt for menneskelivet. Til forebyggelse i sådanne tilfælde er det nødvendigt ikke at forblive på ét sted i lang tid.

    Opvarm regelmæssigt. For bedre blodgennemstrømning i benene anbefales det at anvende kompressionstrik. De vil bidrage til at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre blodpropper.

    Hvad forudsiger lægerne?

    Patologi lungeemboli antager en stor procentdel af dødeligheden hos mennesker, der er ramt af det.

    Folk, der har haft denne sygdom, har brug for langsigtet opfølgning med en læge. Da der er en stor chance for tilbagefald. Samt langvarig terapi med lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

    Ved blokering af blodets hovedkanaler opstår døden om et par timer. Så i tilfælde af lungeemboli er en tidlig undersøgelse nødvendig, og placeringen af ​​blokering af fartøjet skal identificeres. Ud over den akutte brug af terapi eller operation.

    Dødeligheden ved drift er høj, men i alvorlige tilfælde giver den en chance for livet:

    • Med midlertidig okklusion af den hule vene er lethaliteten af ​​operationen op til 90%;
    • Når du opretter kunstig blodcirkulation - op til 50%.

    konklusion

    Hurtigt svar på symptomerne på lungeemboli kan redde patientens liv. Sygdom af svær art, men behandles. Haster indlæggelse og lægeundersøgelser er nødvendige, da dødeligheden i en sådan patologi er høj. Må ikke selvmedicinere og være sund!