Testikel hydrocele: hvorfor det opstår, hvordan man behandler

Hydrocele (eller dråbe af membranerne) af testiklen er en urogenital patologi, ledsaget af ophobning af serøs exudat mellem de reproduktive kirtleres viscerale og parietale folder. På grund af en sådan sygdom øges halvdelen eller hele pungen i volumen, idet fra 20 til 200 ml væske kan akkumuleres i orgelet (nogle gange op til 1-3 liter). Hydrocele er påvist hos patienter i forskellige aldersgrupper. Drenge er mere tilbøjelige til at have en medfødt form af denne sygdom, og hos mænd, en erhvervet.

Hvorfor udvikler testikelhydrocele hos børn og voksne? Hvordan manifesterer denne sygdom? Hvilke teknikker kan det diagnosticere og behandle?

Årsager til medfødt og erhvervet hydrocele

Hos børn kan patologien i denne artikel være en fysiologisk tilstand, der udløses af den intrauterin forlængelse af den mandlige reproduktive kirtel i pungen. I det mandlige foster dannes fremtidige testikler i maveskavrummet og først efter en vis embryonal udvikling går de gradvist langs indgangskanalen ned i formningsskrotummet.

Når de mandlige reproduktive kirtler bevæger sig langs indgangskanalen ind i et fremtidigt skrotum, dannes der et fremspring af lille størrelse på fosterets fremre abdominalvæg. Ved fødslen kan denne besked mellem pungen og bukhulen fortsætte. Denne tilstand ses hos langt størstedelen af ​​spædbørn (80-90%).

Senere, op til ca. 1,5 år af barnet, skilles testikelmembranen fra maveskavheden. Ifølge eksperternes observationer holder ca. 20% af mændne denne besked for evigt. I fremtiden kan akkumulering af ekssudat mellem bladene i testikelmembranen forekomme, når produktionen er kraftigt forøget eller på grund af den utilstrækkelige evne af den mandlige kønkirtels vaginale membran til at absorbere den samme væske.

Det er disse anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af ​​testiklerne, der bestemmer, at hydrocelen, der udvikler op til 18 måneder af drengens liv, anses for at være en fysiologisk tilstand og ikke behøver behandling. I sådanne børn kan ødem forsvinde på egen hånd efter fuldstændig overvævning af lumen i peritoneumets proces og selvoptagelse af væske.

Derudover kan medfødt hydrocele være:

• kommunikere - når kommunikationen mellem testikel og bukhulrum opretholdes på grund af spalten mellem lumen mellem peritoneum og dets vaginale proces;
• afkoblet - når mellemrummet mellem maveskavheden og dets vaginalproces allerede er vokset.

Erhvervet hydrocele dannes, når der er en ubalance mellem produktion og absorption af exudat, som produceres af testikelmembranen. Følgende tilstande og sygdomme kan forårsage en lignende ubalance:

• inflammatoriske processer af uspecifik karakter (med orchitis, orchiepididymitis, inflammation i spermatiske ledninger osv.) og specifik (gonoré, tuberkulose, etc.) -genese i punkorgankerne;
• filariasis;
• sværere hjertesvigt og leverpatologier
• nedsat lymfatisk dræning fra pungen
• traumer;
• komplikationer efter kirurgi på kønsorganerne;
• scrotale neoplasmer (godartet eller ondartet).

Følgende prædisponerende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​erhvervet hydrocelle:

• forvirring af perineum og skrotum
• lange og intensive kraftbelastninger
• overdrevent stram suturering af den yderste ring af inguinalkanalen.

Hydrocele lækage testikler kan akut eller kronisk.

symptomer

• I den akutte form af hydrocele bliver scrotalvævet stærkt smertefuldt og vokser hurtigt i volumen. Patologi kan være både ensidig og bilateral. Ofte stiger patientens kropstemperatur til 38-39 ° C. Ved undersøgelse af patienten viste rødhed i huden. Når det berøres, føles det som om huden på det betændte skrot er varmere end det omgivende væv. På grund af feber er der svaghed, kuldegysninger, appetitløshed, hovedpine osv.
• Kronisk dropsy er normalt resultatet af en akut hydrocelle eller fremkaldes af kronisk flydende betændelse i vævene hos de mandlige kirtler eller deres vedhæng. Patienten føler tyngde og ubehag i lysken og testikelen, en stigning i halvdelen eller hele pungen.

Hvis hydrocelen er medfødt, øges testikelstørrelsen under barnets vågenhed, og efter en nats søvn bliver de mindre. Med erhvervet dropsy forbliver størrelsen af ​​det forstørrede kirtler det samme hele tiden.

Når kronisk flydende hydrocelevæske kan ophobes langsomt eller intermitterende. Derfor er sygdommen i lang tid ikke ledsaget af vandladningsforstyrrelser og alvorlige smerter (de er normalt smertefulde eller kedelige eller helt ude af stand). I nogle patienter øges scrotumvolumenet lidt, mens andre kan stige til en imponerende størrelse (for eksempel på størrelse med en fodbold). Med en sådan udpræget patologisk ophobning af væske i testikelens membraner kan skrotvævet interferere med normal bevægelse, iført tøj og undertøj, seksuel kontakt og urinprocessen. Derefter forårsager en sådan storskala hydrocele forstyrrelse af produktion og modning af sædceller og underernæring af skrotorganerne.

Ved undersøgelse bestemmer lægen en tæt, pæreformet og elastisk formation med tegn på udsving. Den øvre del af denne forsegling er begrænset til inguinalkanalen, men i nogle kliniske tilfælde er det akkumulerede ekssudat i stand til at trænge ind i lumen i inguinkanalen. I dette forløb af hydrocele ligner formen af ​​hævelsen sædvanligvis figuren 8. Procesprocessen fremkalder smerter, og skrotets hud ændres ikke og er let monteret i fingers fold.

Fejl af testiklen med udtalt hydrocelle bliver umuligt, og med et lille volumen akkumuleret væske observeres det sædvanligvis i den nedre del af pungen forstørret i størrelse. Ved udførelse af en diaphanoskopi er pungen fuldstændig gennemskinnelig. Hvis dette fænomen ikke overholdes, indikerer manglen på transmission:

• på dannelsen af ​​en tumor i den mandlige reproduktive kirtel;
• markeret hævelse af testiklerne
• udvikling af pyo- eller hæmatocele (akkumulering af purulent indhold eller blod mellem arkene i testikelmembranen).

Udseendet af purulent exudat kan udløses af et kompliceret forløb af inflammatoriske sygdomme i gonaderne (f.eks. Orchitis), og tilstedeværelsen af ​​blod i væsken skyldes dårlig testikulær punktering, udvikling af hæmoragisk diatese eller skade.

Ud over de ovennævnte konsekvenser kan sygdommen være kompliceret (især i mangel af rettidig og korrekt behandling) ved følgende betingelser:

• atrofi af testikelvæv - udløst af kompression af blodkar, der fodrer den reproduktive kirtling hos han
• scrotal brok - forårsaget af væsketryk på det ramte scrotalvæv;
• brud på membranerne i testiklen - forekommer med akkumulering af signifikante volumener væske;
• mandlig infertilitet - udløst af dysfunktion af testikel og spermatogenese;
• erektil dysfunktioner og nedsat styrke skyldes forringet normal blodcirkulation i de ramte væv.

diagnostik

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen testikelhydrocele ikke vanskeligheder. Diagnosen er lavet på grundlag af at opnå følgende data:

• forundring og undersøgelse af patientens skrotvæv;
• analyse af livets og sygdommens historie (tilstedeværelsen af ​​skader, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, kirurgi osv.);
• Ultralyd og diaphanoskopi af pungen.

For at eliminere fejl udføres differentialdiagnose af hydrocele med følgende patologier nødvendigvis:

• orchitis;
• varikocele;
• epididymo-orchitis eller epididymitis;
• cystiske masser eller svulster i spermatisk ledning;
• testikulære neoplasmer;
• inguinal-scrotal eller inguinal brok.

Skrotens ultralyd gør det muligt at diagnosticere ikke kun hydrocelen, men også alle de ovenfor beskrevne patologier, som diagnosen vurderes i denne artikel er differentieret.

Behandling af hydrocele hos børn

Ved udvikling af hydrocele op til 18 måneder er behandling ikke indiceret. Forældre af drengen anbefales at overvåges af en urolog eller kirurg. Ifølge statistikker elimineres medfødt hydrocele i 80% af tilfældene, efter at den inguinale ring er lukket. Hos 10% af drenge er tilstanden i denne artikel ikke anerkendt som patologi overhovedet.

Behandling af hydrocele hos voksne

Behandling af den pågældende sygdom har til formål at eliminere den underliggende patologi, som forårsagede væskesamling.

• Ved inflammatoriske processer i skrotorganerne gives patienten hvile og tager antibiotika, dekongestanter og antiinflammatoriske lægemidler.
• Det anbefales at bære en scoop på pungen, som giver støtte til de ramte væv og reducerer smerte.

Ved begyndelsen af ​​fuldstændig opsving bliver testikelvævet gradvist genoprettet, væskevolumenet mellem pladerne i dens skal stabiliseres over tid, og lymfeudstrømningen vender tilbage til normal. Imidlertid forbliver ekssudatet i nogle tilfælde større end det krævede volumen, og patienten foreskrives derfor en kirurgisk behandling af hydrocelehydrocellelektomi.

Der er to hovedindikationer for operationen:

• udtalt smertesyndrom;
• trusselen om atroti af pungen.

Der er mange teknikker til hydrocellelektomi. De hyppigst udførte interventioner er Winkelman, Ross, Bergman og Lord interventioner. De kan udføres uden at indføre patienten i generel anæstesi - lokalbedøvelse er tilstrækkelig til anæstesi.

Valget af kirurgisk behandling bestemmes af det kliniske tilfælde lige på tidspunktet for operationens start - efter at have undersøgt læsionsområdet beslutter kirurgen hvordan det identificerede problem kan løses. For eksempel, i forsømte eller alvorlige tilfælde, udføres Bergman hydrocelectomy, og med rapporteret dropsy, Ross operation.

Efter indgrebet og udskrivningen fra hospitalet gives patienten klare anbefalinger om de nødvendige justeringer i livsstil:

• I 30-45 dage kan han ikke løfte vægte og have sex.
• Til immobilisering af pungen skal bære tæt smeltning eller suspensorie og følge en kost, der forhindrer forstoppelse.

Den mest moderne metode til behandling af hydrocele er sådan en minimalt invasiv procedure som hærdning. Denne teknik er blevet gennemført med succes i Europa og Amerika i mange år. I processen med at udføre en sådan intervention suger lægen op ekssudatet akkumuleret omkring testikelen og injicerer et specielt sclerosantlægemiddel. Dette stof forårsager lakering af skalpladerne og forhindrer overdreven væskeproduktion. For at opnå det ønskede resultat er det nok at gennemføre to eller flere procedurer. Hærdningsmetoden er ikke vist i alle kliniske tilfælde.

Sådanne minimalt invasive indgreb udføres typisk af ældre mænd, da lægemidlet selv efter injektionen har en traumatisk virkning på testikelvæv og kan yderligere påvirke funktionen af ​​de mandlige kirtler.

På grund af patientens kategoriske afvisning eller tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer til kirurgi, i stedet for kirurgi for at fjerne overskydende væske, gennemføres punktering med det formål at suge ekssudatet. Sådan kirurgisk manipulation er ikke i stand til helt at løse problemet og har kun en midlertidig virkning, da væsken akkumulerer igen.

prognoser

I de fleste tilfælde har testikelhydrocele gode forudsigelser. Selv med kirurgi er sandsynligheden for komplikationer ikke mere end 2%. Dødsfald fra denne sygdom blev aldrig observeret.

I tilfælde af sen behandling af en læge kan en mand udvikle forskellige komplikationer af hydrocelle, der hæmmer behandlingsprocessen.

forebyggelse

Der er ingen specifikke metoder til forebyggelse af denne sygdom. For at forhindre udviklingen af ​​hydrocele anbefales alle mænd at overholde følgende regler:

1. Hvis du har klager over det urogenitale systems arbejde i tide, skal du kontakte din urolog eller androlog.
2. Brug kondomer, når du behandler afslappede seksuelle partnere.
3. Undgå infektion med parasitære invasioner, når du besøger lande i Afrika og Asien.
4. Undgå traumatiske situationer.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du oplever hævelse og smerter i testiklerne og pungen bør konsultere en urolog eller andrologist. Efter at have undersøgt og udført diaphanoskopi og ultralyd i pungen vil lægen kunne vælge den rigtige behandlingsmetode for sygdommen, som kan være både konservativ og kirurgisk.

Testikelhydrocele er ikke en farlig sygdom for både drenge eller mænd. I tilfælde af sygdomsforekomst skal du dog straks konsultere en læge, da i første fase denne patologi er bedre behandles, og patienten hurtigt kan begynde at bekæmpe årsagen til sygdommen. Denne anbefaling er særlig relevant i tilfælde, hvor udviklingen af ​​en hydrocele skyldes skader eller dannelse af tumorer i pungenorganerne.

Urolog-andrologist A. Kornienko taler om hydrocele:

Hydrocele (dropsy testikel): et klinisk billede af sygdommen og graden af ​​fare for mænds sundhed

Hydrocele, dropsy af testikelen, eller rettere, dets membraner er påvist hos begge børn og i gennemsnit 1,5% - 4% af mænd i alle aldre. Sygdommen er undertiden kombineret med en dropsy af spermatiske ledninger. Hos mænd af reproduktiv alder forårsager hydrocele, afhængigt af dets sværhedsgrad og / eller nogle gange forekommende komplikationer, ret ofte eller midlertidig mandlig infertilitet.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​ejaculatet (spermogram) hos disse patienter bestemmes ofte ved kvantitative og kvalitative krænkelser af sædkompositionen i form af et fald i dets volumen, oligozoospermi, asthenozopermi, teratozoospermi og endog azoospermi. Dette skyldes den ofte udviklede forværring af lymfekilden og kredsløbssygdomme i reproduktive organer, som negativt påvirker deres sekretoriske funktion. Ofte ledsager infertilitet den bilaterale lokalisering af ødem i testes membraner.

Mekanismer og årsager til patologi

Akkumuleret hydrocele (terminologi i overensstemmelse med kodningen af ​​10. International Classification of Diseases) er en samling af serøs væske mellem bladene i testikelmembranerne efterfulgt af en forøgelse af volumenet af skrothulrummet. I denne henseende er det undertiden forkert fortolket som "scrotum hydrocele."

Der er dropsy af testikel membraner:

Afhængigt af placeringen er den opdelt i:

Medfødt dropsy af testikler

En af testikelens vægge er den såkaldte vaginale membran, der dannes fra peritoneum. Denne dannelse opstår i fostrets abdominale hulrum samtidigt med testiklen. Allerede inden den fulde udvikling af gonaderne (ved 3 måneders intrauterin udvikling) forekommer fremspring af peritoneale sektioner i fostrets inguinalkanal på hver side, der ligner et divertikulum.

Under indflydelsen af ​​"Gunther" -strengen og hormoner nedtræder testiklen ind i pungen og trækker bughulen for svigt. "Diverticulum" forlænger gradvist, danner en fold og bliver til en vaginalproces. Ved 7 måneder med intrauterin fosterudvikling passerer denne del af peritoneum sammen med testiklen indgangenskanalen og i den 9. måned falder de helt ned til bunden af ​​pungen, hvorefter den komplekse hormonafhængige proces af overgrowning (udslettelse) af hulrummet i den vaginale proces og dens omdannelse til testamentets ligament begynder.

Som et resultat af udslettelse ophører forbindelsen mellem bughulen og processen. Desuden overgår dets distale regioner, som er placeret i pungen, ikke. Proteinernes protein og parietale (ydre) membraner dannes af deres vægge.

Den vaginale proces, som er et derivat af peritoneum, ligner det producerer en serøs væske, sammensætningen og mængden holdes konstant på grund af omvendt sugning. En stigning i produktionen af ​​denne væske eller / og en overtrædelse af processerne for resorption (omvendt sugning) fører til dets akkumulering mellem protein og parietale membraner og udvikling af dropsy.

Mekanismerne for udvikling af medfødt hydrocelle er således:

• den bevarede besked til bukhulen er den kommunikerende hydrocele;
• krænkelse af sugekapaciteten af ​​væggen i den vaginale proces
• krænkelse af lymfevæskeudstrømningen på grund af utilstrækkelig udvikling af lymfesystemet i de inguinale områder.

Medfødt formular forekommer ved et gennemsnit på 10% af drenge, men langt de fleste af dem er det en fysiologisk og 18 måneder får lov til ejer som følge af fuldstændig udslettelse af processen, den endelige dannelse af blodcirkulationen og lymfesystemet strømbaner, øge mulighederne reabsorbtsionnyh skind. I mangel af overvældning af den vaginale proces udvikles ensidig på den ene side og en bilateral hydrocelle på begge sider.

Erhvervet dropsy

Det udvikler sig hos ældre drenge og hos mænd. Afhængig af årsagssammenhængen skelnes formerne:

1. Primær eller idiopatisk (uafhængig), når andre grunde ikke er identificeret. Oftest forekommer dette som et resultat af sklerotiske processer af membranerne og overgrowing af testes lymfekarre, hvilket fører til en overtrædelse af membranens resorptive kapacitet.
2. Sekundær eller symptomatisk.

Sekundær hydrocele kan udvikle sig som følge af:

• skader på de ydre kønsorganer, som måske endda er ubetydelige og enkeltstående eller længerevarende, for eksempel ved påklædning
• akutte inflammatoriske processer (orchitis og orchiepididymitis) forårsaget af smitsomme sygdomme, herunder seksuelt overførte infektioner; blandt mænd under 35 år er chlamydia det smitsomme patogen i mere end halvdelen af ​​tilfældene;
• allergiske reaktioner
• scrotal tumorer;
• læsioner af bækkenet og / eller inguinale lymfeknuder med tumormetastaser, parasitter (filariasis);
• svær hjertesvigt, der fører til stillestående blod i den nedre torso
• levercirrhose, hvor tilbagelevering af blod i den nedre kønsveje er reduceret;
• kirurgiske indgreb til inguinal-scrotal brok, åreknuder i spermatiske ledninger eller tumorer; i disse tilfælde kan ødem forekomme som en reaktiv tilstand (ødem) til en kirurgisk skade, som passerer alene eller som følge af ardannelse.

Klinisk kursus

Tegn på den patologiske proces afhænger af arten af ​​det kliniske kursus, som kan være:

Akut strøm

Observeret i akutte inflammatoriske processer direkte testikler og deres vedhæng (orchitis, epididymitis, orchiepididymitis), akut respiratorisk sygdom kan forårsage disse komplikationer, scrotal traumer, hæmoragisk diatese. Symptomer på hydrocele i disse tilfælde vokser hurtigt og udtrykkes i:

• scrotal forstørrelse;
• puffiness, hyperæmi eller dets cyanotiske farve (med posttraumatisk hæmatom);
• tyk elastisk konsistens af pungen;
• udsving;
• smerte af testikel og dens appendage, stærkt forværret af palpation;
• stigning i kropstemperaturen, hvis årsagen er en inflammatorisk proces.

I nogle tilfælde kan en akut proces blive kronisk. Det er også muligt at udvikle en kronisk proces endnu 2 til 3 måneder efter færdiggørelsen af ​​akut inflammation.

Kronisk kursus

Hos voksne er 70% mellem 20 og 30 år, og blandt børn er 50% mindre end 5 år. Denne form udvikler sig for det meste langsomt og umærkeligt, da væskens ophobning forekommer gradvist (meget sjældent - "spasmodisk") over flere uger og nogle gange endda år og kan nå betydelige mængder.

Patologi forårsager i lang tid ikke nogen subjektive fornemmelser og fortsætter med tilfredsstillende sundhedstilstand og uden en stigning i temperatur i modsætning til det akutte kursus forbundet med inflammatorisk proces. En stigning i temperaturen på baggrund af hydrocele indikerer allerede udvikling af piocele - komplikationer af ødem i membranerne forbundet med infektion i væsken og udviklingen af ​​en purulent inflammatorisk proces.

Efterhånden som mængden af ​​væske stiger, er der en følelse af ubehag når man går og under samleje, en ubehagelig følelse af tryk, tyngde eller svag smerte i ljummen og skrotet langs spermatisk ledning, muligvis smertefuld vandladning.

En stigning i pungen bliver mærkbar med en relativt signifikant akkumulering af fluid mellem membranerne i testiklen. Ved undersøgelse er asymmetri af pungen noteret på grund af en stigning i den tilsvarende halvdel eller en ensartet stigning - med dobbeltsidet dropsy. I denne henseende er hovedklagen hos patienten, når der henvises til en læge, en ændring i konturerne og til tider størrelsen af ​​pungen. I tilfælde af meget stor dropsy er strakken på pungen over den strækket, og penis er "trukket" under huden. Samtidig bemærkes dets maceration som følge af konstant urinindtagelse under vandladning.

Ved palpation af indholdet af skrotet defineres hydrocelen af ​​en isoleret form som en hævning af en tæt elastisk konsistens med en glat overflade, hvor testiklen er placeret i de nedre sektioner. Meget ofte kan sidstnævnte ikke palperes, men udsving opdages.

Den kommunikative dropsy på palpation har en pæreformet form med en bred base i bunden og apex begrænset af den indvendige ring af indinkanalen. Nogle gange trænger den øverste uddannelsesopdeling ind i indgangskanalen, og den har formen af ​​en timeglas eller bliver multi-kammer.

Med en kommunikationsform af dropsy af testikel og spermatisk ledning med bukhulen kan væskevolumenet mellem membranerne i løbet af dagen variere afhængigt af fysisk anstrengelse og præferenceposition af kroppen. Samtidig øges formationen under patientens luftretention eller "spænding", og dens densitet stiger markant. I den vandrette stilling eller trykket på pungen bevæger væsken let ind i bukhulen, som følge af hvilken den førstnævnte falder eller hvis hævelsen forsvinder helt.

Mulige komplikationer

1. Forskellige krænkelser af spermatogenese, ejakulation, mannlig infertilitet på grund af testikelets høje følsomhed og vedhæftede sig ændringer i deres miljø og forringelse af blodgennemstrømningen.
2. Atikel af testikel, som kan forekomme som følge af en udtalt kredsløbsforstyrrelse i tilfælde af anstrengt dropsy.
3. Orchitis, orchiepididymitis eller piocele (purulent), som udvikler sig ved tiltrædelse af en sekundær infektion.
4. Krænkelse af vandladning (med stor væskeopsamling).
5. Øget risiko for skade på pungen selv ved mindre eksponering.
6. Funktionel og kosmetisk ulempe.

diagnostik

Ultralyd - den mest pålidelige instrumentelle metode til diagnosticering af testikelhydrocele

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på:

• Undersøgelse af patienten og specifikationerne for det kliniske kursus.
• Ekstern undersøgelse og palpation af uddannelse, hvor der lægges vægt på forandringerne i form, størrelse, konsistens af pungen og dens indhold.
• Diaphanoskopi, som er den scrotale transmission gennem retningen af ​​en intens stråle af lys. I nærvær af serøs væske mellem skallerne passerer lysstrålen frit igennem dem, idet de jævn farger pungen i en intens rosa farve. Dette er vigtigt i differentialdiagnosen, da gennemskinnelighed er utilstrækkelig, ujævn eller fraværende i haematocele (tilstedeværelse i blodet væske) tumor celler brok eller væsentlige fortykningsmidler skaller efter resolution af den inflammatoriske proces.
• Ultralyd er den mest pålidelige værktøj metode til at fastslå tilstedeværelsen af ​​væske, art og mængde, at evaluere blodtilførslen til testikel og graden af ​​ændring i sidstnævnte, afsløre tilstedeværelsen kommunikere former for patologi, at foretage en differentialdiagnose af tumoren og ingvinale-pungbrok.

Hydrocele behandling

Ved tilstedeværelse kommunikere hydrocele testis membraner og sædstrengen hos børn under 2 år anbefales det at forventningsfulde ledelse, da man ikke kan udelukke selvhelende proces, på grund af den fuldstændige udslettelse af den vaginale slutningen af ​​processen. Ingen stoffer, og endnu mere så "lægemidler" af traditionel medicin, kan helbrede eller mindske sværhedsgraden af ​​denne patologiske tilstand. I sine kroniske former hos børn efter 2 år og hos voksne er kun planlagt kirurgisk behandling vist, hvilket er den eneste patogenetisk begrundede og radikale metode.

Konservativ terapi

Undtagelsen er dropsy af testikel membraner, årsagen er en akut inflammatorisk proces (orchitis, orchiepididymitis), allergisk ødem eller en "frisk" skade med tilstedeværelsen af ​​et hæmatom. I disse tilfælde er det muligt at behandle hydrocele uden kirurgi, og for det meste hjemme. Konservativ behandling omfatter hvile, brug af suspensor, tager antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Når spændingen akut ødem, herunder en hæmatom, efter bekræftelse af diagnosen i ambulant oprindeligt udført hydrocele punktering (eller haematocele) og fjernelse af det flydende indhold, efterfulgt af påføring af et tryk bandage og / eller skridtbeskytter. Desuden er antiinflammatorisk og antibakteriel terapi ordineret. Punktering med tilbagefald kan gentages op til 3 gange. I mangel af en klar virkning og gentagelse af en anstrengt væskesamling bør patienten anbefales kirurgisk behandling.

Hydrocele kirurgi

Der er flere typer kirurgisk behandling for dropsy af testikulære membraner.

I den rapporterede form af patologi

Operationen i henhold til Ross metode anvendes, hvis betydning er at adskille bukhulen og hulrummet i den vaginale proces. Til dette formål udføres laparotom adgang gennem snittet i den inguinale region mobilisering og dressing af den vaginale proces ved den indre ring af inguinalkanalen.

Derefter udføres en delvis fjernelse af processen på en sådan måde, at et hul forbliver i testiklens egne membraner. Det er beregnet til fri strøm af vandig væske ind i det omgivende væv, hvorfra dets yderligere resorption forekommer.

Med tilgængeligheden af ​​tekniske evner og uddannet personale kan operationen udføres med laparoskopisk adgang.

Med en isoleret form for patologi

Essensen af ​​kirurgisk behandling er eliminationen af ​​den vaginale membran. Dette kan opnås ved en af ​​tre metoder:

1. Winckelmanns operation - testikulærets egen kappe dissekeres langs frontfladen, inverteret og syet bagved den i denne position.
2. Bergmans funktion udføres ved scrotal adgang - det ydre ark af den vaginale proces udskæres og fjernes, og de resterende skaller efter omhyggelig hæmostase er beklædt for at skabe tæthed for testiklen. Derefter nedsænkes sidstnævnte i pungen, som sutureres tæt.
3. I Herrens funktion reduceres graden af ​​skade på karrene og omgivende væv ved at eliminere "forplantningen" af det reproduktive organ i såret. Skallene dissekeres, den vandige væske evakueres, og membranerne sutureres omkring testiklen med en "bølgepap" søm.

Sjældne mulige komplikationer efter kirurgi - gentagelse af dropsy, høj lokalisering af testiklen, som undertiden kræver kirurgisk reduktion og fiksering (efter seks måneder), hæmatocele, piocele, inkonsekvens af scrotalsuturen på grund af egenskaberne ved blodforsyningen.

Den postoperative periode består af hjemmemodus, der begrænser fysisk anstrengelse i 1-1,5 uger og udelukkelse af motion i 1 måned, idet der tages antiinflammatoriske, analgetiske og desensibiliserende midler. Om nødvendigt udpeges ugentligt kursus for at tage antibakterielle lægemidler.

Forladelse efter kirurgi består i daglig behandling af kirurgisk sutur med antiseptiske opløsninger og udskiftning af antiseptiske forbindinger i 10 til 12 dage (før man fjerner driftssuturerne), mens de bærer underholdende særlige suspensioner.

Selvrisiko farer

Hvordan man behandler denne patologiske tilstand hjemme og vil saltet komprimere hjælp med testikelhydrocele?

I artikler om behandling af denne patologi på mange hjemmesider kan du nemt finde henstillinger om brugen af ​​forskellige salver, mundtlige sammensætninger (med honning og radise), lotion med afkogning af ærter, kompresser, herunder saltvand, med kamilleinfusion, løgjuice, gruel af blomster af forskellige planter mv.

Nogle forfattere af sådanne artikler bør roses - de har foretaget en forbehold om, at behandling med folkemusik er muligt med "svag (?) Form" af sygdommen. Metoderne til traditionel medicin i denne patologiske tilstand hjælper ikke kun, men fører til tab af tid og kan desuden bidrage til en hurtigere ophobning af væske, udviklingen af ​​mandlig infertilitet og andre komplikationer.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulær hydrocelle (hydrocele, dropsy af testikelmembraner) er en sygdom, hvori serøs væske akkumulerer mellem parietale og viscerale brochurer af testikel (indre) membran, hvilket fører til en stigning i den tilsvarende halvdel af pungen. Volumenet af akkumulerende væske spænder sædvanligvis fra 20-200 ml og øges sjældent til 1-3 liter. Sygdommen påvirker både børn og voksne. Børn diagnostiserer normalt medfødte dropsy af testikel, hos voksne - erhvervet. Den testikulære dropsy diagnosticeres ifølge resultaterne af visuel undersøgelse, diaphanoskopi og ultralyd. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulær hydrocelle (hydrocele, dropsy af testikelmembraner) er en sygdom, hvori serøs væske akkumulerer mellem parietale og viscerale brochurer af testikel (indre) membran, hvilket fører til en stigning i den tilsvarende halvdel af pungen. Volumenet af akkumulerende væske spænder sædvanligvis fra 20-200 ml og øges sjældent til 1-3 liter. Sygdommen påvirker både børn og voksne. Børn diagnostiserer normalt medfødte dropsy af testikel, hos voksne - erhvervet. Den testikulære dropsy diagnosticeres ifølge resultaterne af visuel undersøgelse, diaphanoskopi og ultralyd. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Årsager til testikulært ødem

Medfødt dropsy af testikel

Rapporteret medfødt dropsy af testikel. I prænatal perioden for udvikling danner testiklen langs indgangskanalen ind i pungen. En del af bughulen (peritoneumens vaginale proces) falder ned i pungen sammen med den. Efter at testiklen er faldet, vokser lumen mellem peritoneum og dets vaginale proces. Hvis dette ikke sker, kommer væsken, der produceres i bukhulen, ind i pungen og akkumuleres i den. Medfødt dropsy af testikelen, som udvikler sig i dette tilfælde, kaldes overførbar.

Urapporteret dropsy af testikel. Cellerne i den viscerale folder af vaginalprocessen i peritoneumet selv er i stand til at frigive væske. Hvis lumen mellem peritoneum og dets vaginale proces er overvækst, og væsken akkumuleres på grund af produktionen af ​​vaginalprocessen af ​​cellerne, kaldes den medfødte dropsy af testikelen ikke-kommunikerende.

Lumen mellem peritoneum og vaginalprocessen er åben for mere end 80% af nyfødte drenge. For de fleste børn vokser denne lumen over et og et halvt år. I overensstemmelse med canons of modern urology, når detekteres dropsy af testikelen hos drenge under 18 måneder, udføres behandlingen ikke. Dette skyldes det faktum, at dropikelen af ​​testikelmembranerne kan forsvinde spontant efter overvævningen af ​​lumen i peritoneumets proces og resorptionen af ​​væske.

Erhvervet dropsy testikel

Erhvervet dropsy af testikel udvikler sig, når der er en ubalance mellem produktion og absorption af væske udskilt af testikulens egen membran. Ubalancer skyldes skader, tumorer og inflammatoriske sygdomme i skrotens organer samt svækket lymfestrøm fra pungen.

Symptomer på dropsy testikler

Akut dropsy af testikel manifesteres af en stigning i volumen og en skarpe ømhed i pungen. Mulig hypertermi.

Kronisk dropsy af testikel kan være resultatet af en akut proces eller forårsaget af en kronisk inflammatorisk proces i testikel eller epididymis. I kronisk dråbe af testiklen er patienten bekymret for sværhedsgraden af ​​pungen. Den berørte halvdel af pungen øges i volumen. Med medfødt dropsy i testikelen øges størrelsen af ​​pungen i løbet af dagen og falder efter søvn. Med erhvervet dropsy ændres skrotens størrelse ikke om dagen.

Kronisk dropsy af testikelen i lang tid uden smerte og vandladningsforstyrrelser. Væsken ophobes ofte gradvist, selv om krampaktisk ophobning er mulig. Skrotens størrelse stiger som regel lidt. I nogle tilfælde er en betydelig stigning (op til størrelsen af ​​en fodbold) mulig. Alvorlig testikel dropsy kan forstyrre samleje og vandladning, føre til underernæring af skrotum og nedsat spermatogenese.

Palpation bestemmes af en elastisk, tæt, svingende formation, i form som ligner en pære, med bunden vendt nedad. Den øverste del af formationen er sædvanligvis begrænset til inguinalkanalen, men i nogle tilfælde kommer væsken ind i den indinale kanal. I dette tilfælde har hævelsen form af en timeglas. Palpation er normalt smertefri, skrotens hud ændres ikke, den tages let i folden. Palpation af testikel med svær dropsy er vanskelig eller umulig. Med en lille mængde væske er testiklen palperbar i den nedre del af hævelsen.

Med diaphanoskopi af pungen er dannelsen fuldstændig gennemskinnelig. Et negativt translucentt symptom indikerer en testikel tumor, piocele, hæmatocele eller markeret fortykning af testikulære membraner. Årsagen til hæmatocele er trauma, hæmoragisk diatese eller en mislykket punkteringshydrocele. Akkumuleringen af ​​pus (piocele) kan være en komplikation af purulent epididymitis eller orchitis.

Diagnose af dropsy testikler

Diagnosen er lavet på basis af en fysisk undersøgelse af urologen, diaphanoskopi og ultralydets resultater. Under ultralyd bestemmes volumenet af væske, og testikel og epididymis tilstand vurderes.

Differential diagnose af hydrocele testikler

Testikulært ødem skal differentieres fra varicocele, inguinal eller inguinal-scrotal brok, epididymoorchitis, testikulære tumorer, tumorer og cyster i sædceller. Direkte inguinal brok, i modsætning til dropikel i testikelen, kan placeres i bukhulen. Når en testikulær tumor bestemmes af en tæt, ofte ujævn dannelse, er svingning fraværende. Med diaphanoskopi er røntgen symptomet negativt. Den mest oplysende metode til differentiel diagnose i testikel er testet ultralyd.

Behandling af hydrocele

Behandling af erhvervet dropsy af testikel er behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Patienten anbefales at hvile og foreskrive suspensionen. En punktering udføres for at fjerne væsken og injicere et scleroserende middel i hydrocelehulrummet. Siden sygdommen ofte opstår, er kirurgi den primære behandling for dropsy. Der findes flere metoder til kirurgisk behandling (ifølge Winckelmann, Lord, Bergman og Ross). Kirurgisk behandling af medfødt dropsy af testikel er ikke indiceret for børn under 1-1,5 år.

Hydrocele (dropsy testikel) - hvad det er og hvordan man behandler

Hydrocele eller hydrocele hos mænd opstår som en komplikation for skade eller andre sygdomme i det genitourinære system. Hos børn er hydrocele af testikelen sædvanligvis en medfødt patologi. I denne artikel beskriver vi i detaljer, hvad det er, årsager, symptomer, diagnoser og typer af operationer for hydrocele.

Hvad er en hydrocele

Hydrocele, dropsy af testikelen eller dropsy i membranerne i testiklerne er en andrologisk patologi kendetegnet ved akkumulering af væske i pungen, hvilket kan føre til nedsat reproduktiv funktion og alvorlige komplikationer. Afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​hydrocele kan akkumuleret væske være blod, purulent exudat af inflammatorisk oprindelse, lymfevæske, udstrømning af væske efter udskæring af en brok, effusion (patologisk akkumuleringsproces eller udseende af biologisk væske i ethvert kropshulrum) fluid efter operation for varicocele osv. Oftest forekommer denne patologi hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.

Klassificering af hydrocele

Ifølge International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er opdelt i typer:

Ifølge lokaliseringen er hydrocelen opdelt i:

- ikke-kommunikerende (dette er en isoleret proces, væske akkumuleres kun omkring højre eller venstre testikel);

- kommunikere (dropsy strækker sig til bukhulen);

- dropsy af familiens ledning (hydrocele er lokaliseret i familien af ​​slægten.

Af hensyn til forekomsten kan hydrocele være:

- idiopatisk (primær hydrocele, det er umuligt at fastslå årsagen);

- symptomatisk (dropsy af testikel som en komplikation eller symptom på en anden sygdom).

Der er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Lægen foretager en diagnose, for eksempel: "akut sacculeret hydrocele til højre", "kronisk hydrocele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocelle af uspecificeret genese".

Årsager til hydrocele

Testikel dropsy kan være medfødt, eller det kan blive en erhvervet patologi, der udvikler sig på baggrund af provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrocele et træk ved deres intrauterin udvikling, hos voksne mænd - forskellige baggrundspatologier.

Sekundære årsager til hydrocele hos mænd

- infektiøs læsion af det genitourinære system,

- ikke-specifik inflammatorisk proces i testiklernes område og dets vedhæftede stoffer (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i spermatisk ledning);

- forstyrrelser i udstrømningen af ​​lymfe fra inguinal og bækken lymfeknuder,

- i leverfejl og levercirrhose, når ascites dannes;

- komplikation efter operationen.

Hovedårsagen til testikulært ødem hos mænd af reproduktiv alder er kønssygdomme, dvs. STD'er (gonoré, syfilis etc.).

Medfødt dropsy af testikel

Hvis dropikel af testikel skyldes de særlige forhold i fostrets udvikling, så kaldes denne form for dropsy medfødt eller fysiologisk, der diagnosticeres hos 8% af nyfødte. I perioden med embryonisk udvikling danner testiklerne i fremtidens babyens bukhule. Derefter, i slutningen af ​​graviditeten, kommer testiklerne med maveskaller ned i pungen. Normalt vokser kanalen mellem skrot og peritoneum i et nyfødt barn. Hvis dette ikke sker, kan drengen få en brok i pungen eller udvikle en hydrocele.

Så årsagen til den medfødte form af dropikel i testikelen er spalten af ​​åbningen, gennem hvilken testikelen opstod fra peritoneum under fosterudvikling, på grund af hvilken væske kan komme ind i testikelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Normalt lukker dette hul i det første år af barnets liv, hvorfor i løbet af denne periode kræver problemet kun lægeligt tilsyn.

Erhvervet dropsy testikel

Denne patologi forekommer i 5% af mændene og kan udvikle sig på baggrund af forskellige grunde, først og fremmest, i inflammatoriske processer i testiklerne, epididymis og ophobning af inflammatorisk væske i dette område. Også ødem kan forekomme efter kemoterapi eller stråleterapi, kirurgiske indgreb i inguinalregionen (såsom lyskebrok fjernelse) og lymfe kredsløbsforstyrrelser. Således tilsidesættelse permeabilitet lymfekar, vil lymfe ophobes mellem skallerne af æggene på grund af umuligheden af ​​sin tilbagetrækning fra pungen væv. Obstruktion af blodkar kan igen skyldes forskellige årsager - fra kirurgiske indgreb til tumorer og skader. Problemer med lymfecirkulation kan også opstå på grund af patologien af ​​lymfekanalerne, hvilket kan skyldes filariasis forårsaget af parasitære ormfilier.

Risikofaktorer for hydrocele hos voksne mænd

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​dropsy kan henføres til hjertesvigt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrænset kraftbelastning under sport.

Symptomer på dropsy testikel

Afhængig af sygdommens akutte eller kroniske forløb vil dets manifestationer afvige, men hydroceleens vigtigste manifestation hos både mænd og drenge er en stigning i testikel- og punkstørrelsen som følge af den patologiske ophobning af væske i den.

Med medfødt dropsy hos spædbørn er et fald i volumen af ​​pungen efter søvn og dets stigning i dagtimerne uden smerte karakteristisk.

Dropsy testikel foto

Symptomer på akut hydrocele

De vigtigste symptomer på akut hydrocele er:

- en kraftig forøgelse af volumenet af pungen sammenlignet med normal størrelse;

- svær smerte i pungen

- betydelig stigning i temperaturen, både lokal og generel.

- tæthed i huden og udjævning af folder på pungen,

- manglende evne til at teste testikelen.

Symptomer på kronisk hydrocelle

- en gradvis stigning i skrotens størrelse

- nagende og smertefulde smerter

- feber;

- ubehag når man går.

Volumenet af væske i pungen med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, op til flere liter. I disse tilfælde kan der være problemer i den intime kugle (erektil dysfunktion), problemer med vandladning, og endda problemer med at bevæge sig.

Formen af ​​pungen, kan afhængigt af lokaliseringen af ​​væskeophobning være rund, pærer eller timeglas-lignende, i det tilfælde, hvor fluidet opbygges i ingvinalkanalen.

På palpation er skrotet glat at røre ved, har en tæt tekstur, og testikelen kan mærkes med vanskelighed eller slet ikke føles.

Det definerende symptom på dropsy af testikelen, som vi allerede har forstået, er en smertefri / smertefuld stigning i punkstørrelsen. Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne situation viser kun behovet for hurtig behandling af lægen.

Hvis udviklingen af ​​dropikel af testikel ikke er forårsaget af traume eller infektion, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikationer er minimal. Kronisk, langvarig sygdom kan føre til testikelatrofi.

Diagnose af dropsy testikler

Diagnosen hydrocele er lavet på basis af diagnostiske foranstaltninger og en undersøgelse af en mand om årsagerne til hydrocele.

Diagnose af hydrocele begynder med inspektion og sondering af pungen i to positioner - liggende og stående. Det er også vigtigt, at lægen efter patienten modtager information om hvornår, hvordan og hvornår sygdommen begyndte at udvikle sig.

For en mere præcis diagnose kan en læge ty til scrotal translucens ved hjælp af en speciel lampe (diaphanoskopi). Ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan du bestemme indholdet af indholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.

Den mest informative metode til forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​selve testiklen og bestemme det nøjagtige volumen af ​​væske i dens skal. Hvis en smitsom proces mistænkes, kan det være nødvendigt at donere blod og urin til nøjagtig diagnose og receptbehandling. I avancerede tilfælde kan andre forskningsmetoder anvendes.

Hvordan man behandler dropsy testikler

I tilfælde af en medfødt sygdomsform er barnet normalt efterladt under lægeopsyn, indtil han når et år gammelt. Hvis problemet ved denne alder ikke går væk alene eller en stigning i dropsy er observeret i dynamik, kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Hos voksne mænd behandles testikulært ødem kirurgisk med undtagelse af den akutte form af sygdommen mod baggrunden af ​​testikelbetændelse, hvis behandling består i at eliminere inflammatorisk proces, anæstesi og slidforbindelser.

Puncture hydrocele

Det er muligt at behandle testikulære dråber i en mand uden kirurgi i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre operation. For at gøre dette skal du udføre hulrummets punktering med det akkumulerede væske og dets ekstraktion. Anvendelsen af ​​denne metode medfører imidlertid risiko for senere at udvikle forskellige komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Der er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i at skære testikulære skaller til vaginalkappen, punktere kappen og pumpe ud den patologiske væske. Derefter bliver kappen dissekeret, en inspektion af testikelen udføres, hvorefter skallerne vendes indvendigt ud og sys.

- Operation ifølge Bergman - en effektiv metode med signifikant størrelse dropsy. Essensen af ​​metoden er at fjerne overskydende væske efter åbning af testikelmembranen og fjernelse af en del af det og derefter syning af de resterende væv.

- Herrens funktion karakteriseres ved at dissekere posen med væsken og fjerne den uden at frigive testikelen fra væv, der er placeret omkring den.

Efter operationen dropsy testikler

Ved afslutningen af ​​operationen skal patienten bære en speciel stofpose, der er nødvendig for at opretholde pungen og lindre stress på spermatisk ledning. Posen skal være lavet af bomuldsmateriale. Også i postoperativ periode er det vigtigt at tage medicin, der er ordineret af en læge og at overholde alle foreskrevne foranstaltninger - kun i dette tilfælde kan du garantere, at problemet ikke opstår igen.

Komplikationer af hydrocele testikler

At ignorere behandlingen af ​​hydrocele kan medføre følgende konsekvenser:

- testikelatrofi efterfulgt af udviklingen af ​​infertilitet;

- krænkelse af styrke, ejakulation;

Tidlig behandling af testikel i testikel fører i de fleste tilfælde til fuldstændig forsvinden af ​​symptomer og et positivt resultat. En betydelig og langvarig akkumulering af væske i testikelens membraner med konstant kompression hos unge kan imidlertid føre til et fald i testikel og nedsat spermatogenese.

Hydrocele profylakse

For at undgå udviklingen af ​​hydrocele er det nødvendigt at beskytte lyskenområdet mod skade såvel som at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, der ofte forårsager inflammation af testiklerne og deres vedhæng. For eksempel er akut inflammation i epididymis i mere end 50% af tilfældene forbundet med en eksisterende chlamydialinfektion.

Skræmmende symptomer - hydrocele

En sygdom som hydrocelle kræver rettidig diagnose, da det i nogle tilfælde kan fremkalde negative virkninger, som påvirker mænds reproduktive funktion. Med en øjeblikkelig tilgang til behandling og eliminering af provokerende faktorer kommer der en hurtig opsving og tilbagelevering af en person til en normal livsstil.

Hvad er en hydrocele

Hydrocele er en samling af væske mellem testikelens membraner. Når dette sker, en stigning i pungen. Oftest ophobes serøs væske, selv om dens natur kan variere. For eksempel er blodpropper ved indflydelse undertiden til stede, som dannes, når et fartøj brydes. I dette tilfælde svulmer skrotumet ikke kun, men hæmatom opstår ofte på det.

Ødem af testikel udvikler sig ofte hos børn under 1 år. Denne patologiske behandlingsproces giver ikke og går alene. Sygdom, der manifesterer sig i voksenalderen, kræver obligatorisk behandling. Hos mænd fra 20 til 40 år er hydrocele alvorlig og har tendens til at udvikle sig, hvis behandlingen udsættes.

I nogle tilfælde kan hydrocele være asymptomatisk. Samtidig kan dets tilstedeværelse kun mistænkes ved at ændre skrotets form.

Hydrocele ledsages af en signifikant akkumulering af væske mellem testikelmembranen.

Sygdomsvideo

Typer af patologi og deres egenskaber

Ødem af testiklen kan være ensidig og bilateral, lokaliseret til højre eller venstre. Af den patologiske proces er der:

• akut form - forekommer lyst, opstår som et resultat af traumer til kønsorganerne og nogle andre provokerende faktorer, det er mere almindeligt hos voksne mænd;
• kronisk form - normalt går langsomt og kan ikke vises overhovedet, men være til stede i lang tid.

Yderligere typer af sygdomme:

1. Sacculated hydrocele. Det har en smitsom oprindelse. Bakterier kommer ind i testikelmembranen på en stigende måde.
2. Medfødt og erhvervet. Den første type af sygdommen opdages umiddelbart efter barnets fødsel og foregår som regel i det første år af livet. Erhvervet form forekommer hos mænd af reproduktiv alder under indflydelse af forskellige årsager.

Derudover isoleres en uspecificeret type af sygdommen ofte, som har en blandet karakter.

Dropsy kan påvirke både en testikel og begge dele

Årsager og provokerende faktorer

Årsagerne og faktorerne i udviklingen af ​​denne sygdom afhænger af dens form. Medfødt abnormitet skyldes ufuldstændig fusion af åbningen, hvorigennem testikel fra abdominalvæg har flyttet ind i pungen under fosterudvikling. Dropsy hos nyfødte på samme tid kan forekomme uden tilstedeværelsen af ​​lyse symptomer. I dette tilfælde kommer en lille mængde væske fra peritoneum ind i pungen. Denne proces stopper efter splejsning af hullet alene.

Den erhvervede form af sygdommen hos unge og ældre mænd er resultatet af provokerende faktorer, hvis vigtigste er:

• nedsat lymfestrøm;
• kirurgisk indgreb i pungen
• inflammation af epididymis;
• gonorré;
• tuberkulose.

Hydrocele kan fremkaldes i alderdommen ved beskadigelse af lymfeknuder. Hjertesvigt, der ledsages af overbelastning, fører også til en patologisk ophobning af væske i testiklerne. En yderligere faktor er kemo- og strålebehandling.

Hydrocele kan udløses af overdreven styrketræning, der fører til vævsrivning.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn på hydrocele er:

• hævelse af pungen, der ledsages af rødmen;
• smerter i lysken
• feber;
• en kraftig stigning i volumen og vægt af pungen.

I nærvær af en sådan patologisk proces bliver testiklerne ofte tætte, i dette område er der en følelse af stivhed og tyngde. Ubehag kan stige under gang.

Sygdommen, der skyldes skade, opstår med et udpræget smertesyndrom og en ændring i skrotets farve, hvis hud ofte tager en blålig tone.

Skrotens udseende med hydrocele giver dig mulighed for straks at mistanke om sygdommens tilstedeværelse

Diagnose af sygdommen

Hvis man mistænker hydrocele, anvendes følgende typer diagnostik:

1. Undersøgelse af patient og palpation. Disse metoder gør det muligt at identificere den kliniske billedkarakteristik af dropsy. I dette tilfælde interviewer lægen ikke blot patienten, men føles også hans skrotum for at bestemme sygdommens sværhedsgrad.
2. USA. Ultralyddiagnose betragtes som en vigtig differentieret metode, der gør det muligt at skelne hydrocele fra andre patologier, for eksempel spermatocele. Denne metode er uden mangler, og ved hjælp af specielt udstyr er det muligt at foretage en diagnose på kortest mulig tid. Ultralyd giver et detaljeret billede af testiklernes struktur.
3. Punktering. Denne metode hjælper med at bestemme arten af ​​væsken akkumuleret mellem testikelens membraner. Samtidig punkteres pungen med en tynd nål. Væske opsamles i sprøjten og sendes til laboratorieundersøgelse.

Yderligere forskningsmetoder er blod- og urintest, som gør det muligt at bedømme kroppens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Differential diagnostik

Det er vigtigt at differentiere dropikelen af ​​testikelen fra spermatocele (cystisk dannelse) såvel som maligne tumorer, som kan give lignende symptomer. Det anvender en række undersøgelser, hvis hoved anses for at være ultralyd og MR. Den anden metode er mere informativ og giver dig mulighed for at vurdere omfanget af skader på skrotummet. Magnetisk resonanstomografi giver dig mulighed for at få billeder, der giver et detaljeret billede af hver testikelskal.

Behandling af hydrocele

Den vigtigste metode til behandling af hydrocele er kirurgi, hvor en åbning af hulrummet fyldt med væske udføres, og indholdet af hulrummet pumpes ud. Herefter såres såret. Operationen udføres under generel anæstesi. Hvis sygdommen skyldes inflammation af epididymis, omfatter terapi også anvendelse af smertestillende midler og NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

En yderligere behandlingsmetode har en særlig dressing, der understøtter testiklerne og lindrer akut smerte.

I sjældne tilfælde anvendes der til terapeutiske formål punktering, med hvilken en lille mængde væske pumpes ud. En sådan foranstaltning er imidlertid midlertidig og giver kun lindring i en kort periode.

Efter operation for hydrocele forbliver en lille sutur.

Funktioner hos børn i forskellige aldre

Patologi behandles ikke hos fostre og nyfødte. Operationen er vist fra 2 år. Hvis symptomer ikke udtages, udsættes kirurgi til en senere dato. Den optimale alder for kirurgi er 5-6 år. Medikamentbehandling i behandling af børn giver ikke resultater, så det er sjældent brugt og kun for at slippe af med symptomerne.

Prognose og komplikationer

Den farligste konsekvens af hydrocele er testikelatrofi med den videre udvikling af infertilitet. Langsigtet nuværende sygdom fører ofte til forringelse af blodcirkulationen i pungen, hvilket fremkalder et fald i styrke med en efterfølgende overtrædelse af ejakulation. Prognosen for hydrocele er gunstig, hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter den patologiske proces er påvist.

Udsættelsen af ​​operationen på ubestemt tid kan fremkalde en krænkelse af modningen af ​​spermatozoer.

Hvis volumenet af væske med dropsy overstiger 100 ml, er hæren service umulig. En forsinkelse er også givet om driften af ​​hydrocele i seks måneder.

forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​sygdommen bør:

1. Undgå at løfte vægte.
2. Forsøg ikke at skade skæbneområdet.
3. Tid til at behandle de inflammatoriske processer i det genitourinære system.
4. Undgå seksuelt overførte sygdomme. Brug barrieremetoder til prævention.

Vedligeholdelse af en sund livsstil og regelmæssige besøg hos urologen til en rutinemæssig undersøgelse vil eliminere risikoen for udvikling af erhvervede testikulære dråber.

Hydrocele er farlig for dens konsekvenser og kræver rettidig behandling. Selv i mangel af symptomer bør man ikke ignorere sygdommen. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at forhindre udseendet af farlig patologi og bevare mænds sundhed i mange år.