Er der et alternativ til tarm koloskopi?

Ikke alle problemer med fordøjelsessystemet eller tarmene kan identificeres gennem laboratorieundersøgelser. En række alvorlige patologier kræver mere nøjagtig bekræftelse, hvilket kræver andre metoder til undersøgelse. Disse omfatter koloskopi. Hvorfor er denne procedure nødvendig, og er der et alternativ til kolonkoloskopi?

Hvad er en koloskopi

Koloskopi er et instrumentelt studie, der giver dig mulighed for at diagnosticere de patologiske tilstande af endetarm og tyktarm. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop - en lang, fleksibel sonde, i slutningen af ​​hvilken der er et okular med et lille videokamera og baggrundsbelysning. Også inkluderet er biopsitænger og luftrør. Sonden er indsat gennem endetarmen.

Det resulterende billede overføres til skærmen og giver specialisten mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tarmen i hele dens længde, hvilket er omkring to meter. Kameraet tager billeder med høj ekspansion, der øges ti gange. På billederne undersøger coloproctologen slimhinden og noterer mulige patologiske ændringer.

Derudover er det under inspektionen muligt at udføre en række effekter, som gør det muligt at undgå yderligere kirurgisk indgreb.

Disse omfatter:

• udvidelse af tarmen på grund af ardannelse;
• vævsprøveudtagning til histologiske undersøgelser;
• fjernelse af fremmedlegeme
• eliminering af polypper eller godartede tumorer
• eliminering af blødning.

På grund af yderligere funktioner betragtes koloskopi som den mest informative og effektive diagnostiske metode.

Hvordan udføres en koloskopi?

Et par dage før eksamensdatoen begynder forberedelsen til en koloskopi. Det omfatter kost og korrekt tarmrensning. Så inden for 2-3 dage skal patienten følge en slaggerfri kost: fjern grøntsager, frugter, nødder, kød, korn og bagværk. 20 timer før eksamen kun vand og svag te er tilladt. For at studiet skal give det maksimale resultat, er det nødvendigt at fjerne alle fækale masser fra kroppen. Anvendes til denne enema eller specielle lægemidler, som anvendes dagen før proceduren: Fortrans, Lavacol.

På kontoret er patienten placeret på venstre side, knæ presset mod maven. Det analare område behandles med antiseptisk væske, om nødvendigt tilsættes salver og geler med bedøvelsesmiddel. Sonden er indsat i endetarmen og bevæger sig langsomt ind i tarmen. Specialisten på dette tidspunkt vurderer slimhindens tilstand på skærmen på skærmen. Hvis du skal rense tarmen, pumpes luften ind i kroppen.

Mulige kontraindikationer

Kontraindikationer for koloskopi er absolutte og relative. Desuden forårsager undersøgelsen i de fleste patienter negative følelser, og de begynder at lede efter forskellige alternativer. Med absolutte kontraindikationer kan koloskopi ikke udføres. Disse omfatter:

• bughindebetændelse;
• graviditet;
• hjerte og lunge insufficiens
• iskæmisk eller ulcerativ colitis;
• myokardieinfarkt;
• alvorlig indre blødning i tarmene.

I tilfælde af relative kontraindikationer vurderes gennemførligheden af ​​at gennemføre en undersøgelse af den behandlende læge. I nogle tilfælde er koloskopi forsinket, men med visse indikationer udføres med en vis forsigtighed.

Relative kontraindikationer omfatter:

• ukorrekt træning
• lav blodpropper
• blødning;
• alvorlig tilstand hos patienten.

Om nødvendigt udføres undersøgelsen under generel anæstesi, men i de fleste tilfælde anvendes anæstesi ikke.

Er der et alternativ?

Der er alternative måder at undersøge tilstanden af ​​tyktarmen, som i nogle tilfælde kan erstatte koloskopi. De giver ikke betydelige ubehag og er ret tilgængelige, kun graden af ​​informationsindhold adskiller sig.

I de fleste tilfælde er magnetisk resonansbilleddannelse en yderligere metode til undersøgelse: med hjælp er det umuligt at få fuldstændige oplysninger om slimhindeindretningens indre tilstand.

Tjek på tomografen som regel:

• midterste del af tarmen
• bækkenområde
• terminale sektioner af tyktarmen.

Beregnet tomografi

Med CT opnås detaljerede røntgenbilleder af tarmen. På en måde er dette det bedste alternativ til koloskopi: det endelige billede er ret detaljeret og klart. Ifølge resultaterne er computertomografi den mest omtrentlige metode til forskning.

Under undersøgelsen ligger patienten simpelthen på et specielt bord, og tomografens platform roterer rundt om kroppen. Detektorer apparat "catch" røntgenstråler passerer gennem væv i kroppen. De opnåede sektioner behandles af computerstationen, resultatet bliver et detaljeret billede af organerne.

irrigoscopy

Irrigoskopi henviser også til røntgenundersøgelsesmetoder, der bruger et kontrastmiddel. Ofte bruger eksperter bariumsulfat, som indføres i kroppen gennem endetarmen. Du kan evaluere væggens elasticitet, funktionen af ​​folderne, slimhindenes tilstand og de funktionelle indikatorer for organets afdelinger.

Forberedelse til proceduren omfatter diæt og tarmrensning. Under undersøgelsen indføres en speciel anordning, der ligner en enema, i tyktarmen. Gennem denne enhed er tarmene fyldt med kontrast, hvorefter det første undersøgelsesbillede tages. Patienten skal ændre position flere gange for at få et antal observations- og undersøgelsesbilleder.

anoscopy

Anoskopi er en instrumental undersøgelsesmetode, som det er muligt at evaluere en vis del af tarmoverfladen - maksimalt 15 centimeter. Anoskop er indsat i tarmen - et glat hul rør. Lumen er fyldt med en aftagelig stang, gennem hvilken forskning udføres.

Anoskopi er en god erstatning og er ikke kun tildelt til diagnosticering af slimhinden. Ved hjælp af enheden kan du tage vævsprøver eller udtvær, administrere medicin eller udføre minimalt invasive kirurgiske procedurer, som også udføres under en koloskopi.

sigmoideoskopi

En sigmoidoskopi efterfølges af en visuel inspektion af overfladen af ​​den tykke tarms nedre del. En særlig anordning anvendes til dette - et hul metalrør, der er forsynet med et lufttilførselssystem og et belysningssystem.

Foruden inspektion giver rectoromanoskopien dig mulighed for at udføre en række invasive procedurer - at cauterize tumorer, tage væv, slippe af med polypper eller blokere mindre blødninger. Proceduren har de samme kontraindikationer som en koloskopi. Derudover kræves uddannelse, herunder kost og tarmrensning.

Capsule Endoskopi

Capsular endoskopi ligner en koloskopi, men dataene er ikke opnået gennem en probe, men fra en speciel miniature kapsel. Den er udstyret med et videokamera og en sender, der giver dig mulighed for at modtage signaler i realtid. Metoden giver dig mulighed for at udforske ikke kun distal og øvre tarmkanalen, men også ileum og jejunum.

Dagen før undersøgelsen anbefales patienten at nægte vanskeligt at fordøje mad, men kun halvflydende produkter er tilladt, det er tilrådeligt at rense tarmene med en enema eller specielle lægemidler.

Patienten er vedhæftet en enhed, der registrerer og registrerer de signaler, som kapslen transmitterer. Det skal sluges, vaskes med en lille mængde vand. Derefter kan du vende tilbage til alle velkendte spørgsmål: En undersøgelse kan udføres uden tilsyn fra en specialist.

Kapslen udskilles uafhængigt af kroppen, lægen skal kun give optagelsesenheden. Inden for flere timer vil de opnåede data blive dechiffreret og diagnosticeret. Den største ulempe ved proceduren er, at den udføres langt fra alle klinikker og i de fleste tilfælde betales.

ultralydsundersøgelse

Ultralyd er en af ​​de mest komfortable metoder til undersøgelse, som bruger ultralydsbølger. Under proceduren ligger patienten på bordet, og specialisten fører en særlig enhed på huden. I nogle tilfælde kan steril kontrastvæske anvendes, tre tilstander af tarmen vurderes: inden væsken indføres, under og efter det fjernes fra kroppen.

Ved visse indikationer udføres ultralyd ved den endorektale metode: En hulrumssonde indsættes direkte i endetarmen. En sådan undersøgelse er nødvendig med risiko for kræft i tarmen.

Metoder til undersøgelse af tarmen uden koloskopi

Dem, der allerede har oplevet denne procedure, søger en måde at kontrollere tarmene uden koloskopi, da ikke alene selve proceduren er ubehagelig, men det forberedende stadium foran det kræver meget tid og kræfter. Ingen benægter dens effektivitet og effektivitet, uerstattelighed med hensyn til at indhente oplysninger, men personen har et ønske om at undvære ubehagelige følelser, især hvis han ved om tilgængeligheden af ​​alternative metoder. Moderne forskningsmetoder tilbyder andre muligheder for at få de nødvendige oplysninger, hvilket i nogle tilfælde muliggør erstatning af dem med kolonoskopi.

På proceduren og ønsket om ønsket om at erstatte det

Tarmkoloskopi udføres ved at indsætte et fleksibelt rør med instrumenter og et kamera ved enden i tyktarmen. Når man ser det fra tarmvæggen, kan man fjerne dem undervejs mærket polypper og fækalsten. Advarsel om, at proceduren generelt er temmelig tolerabel, talker proktologen ikke hele sandheden, men foreskriver i nogle tilfælde beroligende midler. Denne metode er ikke anvendelig i tilfælde af lever-, lunge-, hjertesvigt, med peritonitis og colitis, blødningsforstyrrelser og akutte intestinale infektioner.

Ud over den æstetiske ugliness af proceduren er der også en forberedende periode, hvor patienten bruger 24 timer før undersøgelsen i eller i nærheden af ​​toilettet. Dette skyldes både den flydende kost, der er ordineret før undersøgelsen, og afføringsmidler og enemaser, der er ordineret til rengøring af tarmene. Hvis det er muligt at gøre med alternative metoder, foretrækker patienter dem. Koloskopi udføres kun i tilfælde, hvor lægen har brug for fuldstændige og objektive oplysninger.

Alternative forskningsmetoder

Ud over koloskopi er der 7 instrumentelle måder at diagnosticere tarmens tilstand på. Det eneste, i hvilket de er ringere end det kolonoskopiske studie, er, at i tilfælde af påvisning af negative fænomener i tarmen bemærkes det, at væv ikke kan tages fra problemdannelsen til analyse. Andre metoder til tarmforskning tillader ikke dette, og hvis denne type patologi opdages, er det nødvendigt at vende tilbage til tarmene med specielle anordninger i slutningen. Undersøgelse af prokologen udføres ved hjælp af følgende metoder:

• virtuel koloskopi
• computertomografi;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• ultralyd;
• barium irrigoskopi;
• positronemissionstomografi (PET);
• kapsulær endoskopi.

Beregnet tomografi ligner et røntgenbillede, men i stedet for et enkelt billede fremstiller tomografen dem i lag, der udfører den gradvise produktion af billeder i stort antal. Beregnet tomografisk undersøgelse af tarmen uden kolonoskopi kan ikke altid afsløre kræften i indledende fase, hvilket altid er under styrken af ​​en bevist metode. Til denne undersøgelse er en kontrastopløsning fuld, eller der gives en injektion af det samme stof. Proceduren varer meget længere end røntgenundersøgelsen, og hele tiden skal patienten ligge ubevægelig på bordet.

Virtuel tomografi virker ved brug af et program, der behandler resultaterne af CT, og detekterer polypper over 1 cm i størrelse, men denne metode til forskning er ikke tilgængelig i alle lægecentre, og tidlig diagnose med anvendelse er udelukket. Og i tilfælde af detektion af polypper, skal de stadig fjernes.

MR er baseret på anvendelse af magneter og radiobølger, hvis energi er rettet mod kroppen, og returnerer derefter i form af reflekterede impulser. Denne metode er baseret på indførelsen af ​​narkotika med gadolinium, som opfører sig forskelligt i syge og sunde væv, så du kan identificere polypper på basis af at dechifrere skabelonen til et detaljeret billede ved hjælp af et computerprogram. Denne undersøgelse af tarmen er kontraindiceret til personer med nyresygdom.

PET bruger radioaktivt sukker deoxyglucose til forskning. Testen giver dig mulighed for at udforske området omkring anomali, tilstanden af ​​lymfeknuder og omgivende organer i tilfælde af at kræft allerede er diagnosticeret, men giver ikke håndgribelige indikationer for direkte diagnose. For at få fuldstændig information skal lægen se en tidligere udført CT-scanning.

Ultralyd anvendes ganske sjældent, da det kan bruges til kun at bestemme stadium af kræftspredning eller en tilstrækkelig stor tumor. Det bruges oftest som endorektal ultralyd til at undersøge endetarmen ved hjælp af en speciel sensor, der er indsat i det umiddelbare område af undersøgelsen.

Kapsel endoskopi er anvendelig til undersøgelse af vener, muskellag og tarmslimhinde og udføres ved at sluge en særlig kapsel, der tager billeder og overfører dem til en optageenhed. Dette er en moderne teknologi, der bruger trådløse kameraer - ualmindeligt og ret dyrt.

Irrigoskopi - røntgenundersøgelse med brug af barium enema. Metoden er gammel og bevist, men i tiden med spredningen af ​​computer metoder - udgående, da der er få radiologer, der kan dechiffrere billederne kompetent.

Svaret på spørgsmålet om hvordan man tjekker tarmene for onkologi uden koloskopi, når man overvejer hver af disse metoder separat, er for øjeblikket vanskelig. Selv med detektion af polypper, som kan gøres på et senere tidspunkt, vil deres fjernelse igen vende tilbage til den ubehagelige procedure.

Ikke-instrumentelle forskningsmetoder

Tarmsygdomme af mindre alvorlig ætiologi, som skyldes usunde kostvaner, men som giver ret alvorlige symptomer, der giver anledning til ubegrundede mistanker, kan ifølge gastroenterologers mening undersøges ved hjælp af ikke-instrumentelle metoder. Prioritet i sådanne tilfælde er palpation, lytning og tapping samt en visuel undersøgelse af mavens ydre tegn. I nogle tilfælde bestemmes sygdommen af ​​opblødning, hulning, symmetri eller asymmetri i maven, stedet for lokalisering af smerte, bestemt af tryk, arten af ​​disse smerter - akut, skåret, stabbende eller kedelig.

Du kan indstille en foreløbig og temmelig nøjagtig diagnose på baggrund af de historiske metoder, der anvendes i årtier, især hvis de understøttes af laboratorie- og biokemiske tests i form af blod, urin og afføring samt lever- og bugspytkremprover. Hvis tarmen er årsagen til smerten, så er en prokologer involveret i undersøgelsen og undersøger den ved hjælp af analfinger-metoden. På palpation kontrolleres væggene i anusen, deres fleksibilitet og elasticitet, slimlaget og mobilitetsniveauet. Denne forskningsmetode udføres på en liggende gynækologisk stol eller i knæ-albue stilling. Under denne procedure kan du have brug for en bedøvelsesmiddel eller spray, lægen kan bede patienten om at trække eller slappe af for at bedømme tarmens tilstand.

Gode ​​valg baseret på information

Hidtil er der en række alternative metoder, der kan erstattes af en koloskopi, som især er imod dem, der aldrig har gennemgået det, lige fra den allerede lidt forældede og sjældent anvendte rektoromanoskopi og irrigoskopi, erstattet af de nyeste computerteknologier og op til metoder til computer diagnostik og endoskopi ved hjælp af trådløse kameraer. Hver af de analyserede metoder har ubetingede positive og negative sider.

Nogle af dem er kun anvendelige i smal specialisering, nogle er uønskede på grund af de anvendte kontraststoffer, men i et andet tilfælde behøver patienten stadig at gå gennem koloskopet, fordi dette er den eneste måde at diagnosticere fuldt ud, tage prøver. til analyser og straks fjerne mindre ubehagelige fænomener. Ved diagnoseprocessen ved hjælp af koloskopi kan du straks frigøre tarmene fra fækalsten, polypper og andre godartede vækstrater, det vil sige at rense tarmkanalerne, der hæmmes af disse godartede tumorer, hvilket betydeligt forbedrer funktionaliteten i et komplekst område. Denne undersøgelse er uerstattelig inden for tidlig diagnosticering af onkologiske sygdomme, hvilket gør det muligt at behandle tidligt og med succes helbrede en forstyrrende sygdom.

Hvilken undersøgelse kan erstatte koloskopi af tarmene

Koloskopi er en af ​​metoderne til undersøgelse af endetarmen, kæden og tyktarmen for forskellige sygdomme, herunder kræft. På grund af arten af ​​forskningsprocessen er denne metode imidlertid ikke egnet til alle patienter. I moderne medicin er der flere alternative procedurer, der kan bruges til at teste tarmene uden kolonoskopi.

Fordele og ulemper ved koloskopi

De positive aspekter af denne type undersøgelse:

• giver dig mulighed for at identificere onkologi
• fjerner alle polypper;
• cauterizes sår;
• afslører ødem af store årer;
• finder inflammatoriske processer;
• mere præcist studerer slimhinden.

Det er bedre at kontrollere tarmene uden koloskopi for personer, der har:

• lever-, lunge- eller hjertesvigt;
• med peritonitis;
• colitis;
• blødningsforstyrrelser
• akutte intestinale infektioner.

Under en koloskopi kan man skade tarmvæggen, bære en infektion eller forårsage et angreb af appendicitis.

Alternative intestinale undersøgelsesmetoder

De fleste analoger er harmløse og smertefri for mennesker, kræver ikke særlig træning og holdes på et hospital.

Der er følgende af dem:

• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• CT (computertomografi);
• ultralyd;
• barium lavement;
• kapselundersøgelse;
• anoscopy;
• sigmoideoskopi;
• PET-positronemissionstomografi;

Udskiftning af proceduren hjælper ikke kun med at lette selve inspektionsprocessen, men også at identificere mere alvorlige læsioner og opnå detaljerede testresultater.

MR og MR koloskopi

MR er et fuldt udbygget alternativ til koloskopi, men til tider koster det mere end dets omkostninger. Denne mulighed anvendes i isolerede tilfælde, ofte foreskrevet som en hjælpeprøve af sigmoid kolon. Her indbefatter læger en MR-kolonografi, hvor ca. 2 liter væske med et kontrastmiddel injiceres i endetarmen. Derefter bruger lægen et specielt apparat, der kontrollerer organerne i en tredimensionel skærm. På det tidspunkt varer processen ca. en time.

Beregnet tomografi

Kan sammenlignes med radiologisk undersøgelse. Kun i dette tilfælde tager scanneren flere billeder i træk, hvilket gør det muligt for dig at kontrollere læsionen på en sikker måde. Læger siger, at denne teknik ikke altid hjælper med at opdage kræft i selve indledende udviklingsstadium.

Proceduren anvendes sjældent, da det kan bruges til kun at bestemme scenen for udseende af tumorer eller en stor tumor. Tarmens ultralyd udføres oftest hos patienter med mistænkte sygdomme i bughulen, hovedsageligt inflammatoriske i naturen.

Indikationer for ultralyd:

Capsulær undersøgelse

Det kan kun blive en analog af koloskopi, hvis en person undlader at gennemgå en standardprocedure på grund af individuelle anatomiske egenskaber. Patienten svelger en lille enterokapsel, som, når den frigives i mavetarmkanalen, begynder at tage fotografier. Denne metode betragtes som minimalt invasiv og giver dig mulighed for at udforske alle dele af fordøjelsessystemet.

Billeder kan tages fra 4 til 35 billeder i sekundet, alt afhænger af kapselens hastighed. Enheden vises på en naturlig måde. Undersøgelsen kan tage fra 4 til 8 timer. Proceduren er angivet til skjult blødning, mistænkte neoplasmer og patologier. En enterokapselundersøgelse med sandsynlig nøjagtighed hjælper med at identificere kræft i mave eller tarm.

Ulemper og fordele ved kapillar diagnose. Video leveret af programmet "Live Healthy!"

irrigoscopy

Irrigoskopi er en af ​​de sikreste metoder og hjælper med at identificere følgende sygdomme:

• tarmkræft;
• polypper;
• ulcerativ colitis;
• Crohns sygdom;
• divertikler.

Patienten får en enema med barium, og derefter tages en røntgen. Irrigoskopi bør udføres, når der ikke er mulighed for at undersøge en person med et koloskop, eller når disse resultater ikke giver et komplet billede. Eksperter anbefaler stærkt irrigoskopi for mistænkt onkologi, da denne undersøgelse mest præcist finder tumorer i tarmens lumen.

anoscopy

Giver dig mulighed for sikkert at undersøge hulrummet i endetarmen på 10-15 cm i dybden. En prokolog kan selvstændigt udføre denne procedure på sit kontor ved at indsætte et anoskop gennem anusen. Ved hjælp af anoskopi vurderer lægerne visuelt den indre overflade af anus og distaltarmen. Derudover er det i begyndelsen muligt at bestemme hvilken som helst patologi i tyndtarmen.

Flere oplysninger om anoskopi findes i videoen. Skud af Mariana Abritsova.

sigmoideoskopi

Rektomanoskopi er ikke en analog af koloskopi, den udføres ikke uden specielt behov. Under proceduren viser det sig at undersøge ca. 30 cm af tyktarmen. Hvis der er en tumor, skal du så afklip et stykke af det til analyse. Metoden giver ikke et bredt billede af, om en person har en sygdom eller ej, og på hvilket tidspunkt det er. Proktologer anbefaler screening på andre måder.

Endorektal ultralyd

Fremgangsmåden er lavet om ultralydsprincippet, men patienten indsættes i endetarmsensoren. Ultralyd giver dig mulighed for at åbne kilden til skade på kroppen. De vigtigste fordele er enkelhed og ikke-farlig adfærd, fravær af kontraindikationer. Sensorteknikken kan bruges under graviditet og til undersøgelse af børn.

Positron emission tomografi

Positronemissionstomografi (PET) i proktologi bruges til at diagnosticere ondartede tumorer i tyktarmen på et tidligt stadium. PET kombineres med CT for at opnå pålidelige data om den nøjagtige lokalisering af den detekterede tumor. Når der gennemføres en session, injiceres radioaktivt sukker i patienten gennem en vene. Processen varer cirka en og en halv time, selve lægemidlet fordeles i hele kroppen inden for en time.

Hydrogen test

Inden for to til tre timer skal patienten trække vejret i et specielt rør. Ved hjælp af hydrogenprøven bestemmer lægen overtrædelser af tyndtarmens mikroflora såvel som intoleransen af ​​en række stoffer (fructose, lactulose osv.).

Fotogalleri

video

Denne video fra kanalen "Capsule Diagnostics" beskriver detaljeret om de vigtigste metoder til diagnosticering af tyktarmen.

Hvad kan erstatte koloskopi tarm?

Koloskopi er en diagnostisk procedure, der gør det muligt objektivt at undersøge kolonens indre overflade ved hjælp af et koloskop, et specielt koloskop med mange lysfibre i slutningen. Hvad kan erstatte kolonoskopi i tarmen og hvor effektiv er andre diagnostiske metoder?

Hvornår er forskrifterne foreskrevet, og hvordan kan koloskopi udskiftes?

Ved hjælp af koloskopi kan følgende sygdomme identificeres: tarmpolypper, colitis, tumorer. Mange af dem kan identificeres i de tidlige stadier, når der ikke observeres indlysende symptomer. Derudover er der ved hjælp af kolonoskopi regelmæssigt undersøgt patienter i fare. Angst symptomer, der tyder på behovet for colocoscopy:

• udslip af slim fra endetarm
• blødning fra endetarm
• en dramatisk ændring i afføring;
• hyppig abdominal distention og smerte.

Hvis spørgsmålet opstår hvad der kan erstatte en koloskopi, er det svært at besvare det utvetydigt. Efter koloskopi er den mest effektive, ikke-invasive metode til undersøgelse en virtuel koloskopi eller, mere simpelthen, computertomografi af tyktarmen. Imidlertid anvendes røntgenstråling under CT-scanning af tarmen (et andet navn til virtuel koloskopi), hvilket er den største ulempe ved undersøgelsen for patienten.

Hvad kan erstatte koloskopi: moderne undersøgelsesmetoder

Virtual colonoscopy udføres på en moderne røntgenmaskine - tomografi. Under undersøgelsen tager sensorerne et stort antal billeder af tarmene, som efter forarbejdning formes til en tredimensionel model. Proceduren kræver ikke indsættelse i kolonoskopets anus (kun et lille rør, der leverer luft for at rette tarmene). Og dette er det mest objektive svar på spørgsmålet om, hvordan man erstatter en koloskopi af tarmen i tilfælde af moralske eller fysiologiske restriktioner for at udføre en standard koloskopi.

Israelske læger har patenteret teknikken for kapillær koloskopi. Det er ret simpelt: en lille videokapsel indsættes i tarmen, som, når den naturligt bevæger sig inde, kan modtage billeder og overføre dem til en speciel enhed. Teknikken er under udvikling, men det er værd at bemærke, at kapsulær gastroskopi har for eksempel vist sig selv og er meget effektiv. Samtidig er svaret på spørgsmålet om, hvordan man erstatter en koloskopi, computertomografi, den mest nøjagtige undersøgelsesmetode.

Under alle omstændigheder er CT-skanning af tarmene, selv om det er den bedste erstatning for koloskopi, ikke dens komplette modstykke. Under koloskopi har lægen mulighed for at tage biopsi materiale til histologisk undersøgelse. Med virtuel koloskopi har lægen ikke en sådan mulighed.

Alternativ kolonkoloskopi

Kronisk forstoppelse, funktionel diarré, anal blødning, flatulens - alle disse symptomer kan være tegn på tarmsygdomme. Behandling af patologier i tyktarmen er en læge coloproctologist. Hvis duodenum antages at være påvirket, udføres den primære diagnose af en gastroenterolog. Specialisten på en snævrere profil, der beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af endetarmsygdomme, er en prokolog. At diagnosticere denne gruppe af sygdomme, hardware, laboratorium og instrumentelle metoder anvendes, hvoraf den ene er en koloskopi.

Tarmkoloskopi er en invasiv procedure, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​organets slimhinder, for at detektere tegn på ulceration og erosion for at opdage godartede og ondartede tumorer. Om nødvendigt kan der i løbet af proceduren udføres behandling, fx fjernelse af polypper (med efterfølgende histologisk undersøgelse). Koloskopi i enhver alder kræver noget præparat, og har også kontraindikationer, derfor er denne metode til undersøgelse ikke egnet for alle. En alternativ diagnose af tarmen uden brug af koloskopi vil blive diskuteret nedenfor.

Alternativ kolonkoloskopi

Koloskopi - hvad er det?

Koloskopi indgår i listen over obligatoriske diagnostiske foranstaltninger, der er foreskrevet for en patient med mistænkte lokale ulcerative defekter i tarmslimhinderne, skjult blødning og andre alvorlige sygdomme, der kan kræve kirurgisk behandling. Fremgangsmåden er en visuel inspektion af tyktarmens epitelmembran - den distale tarm, hvor fordøjelsesprocessen er afsluttet, og dannelsen af ​​en fækal klump forekommer. Til undersøgelse indsættes et tyndt rør i patientens endetarm, hvor en optisk enhed (endoskop) er fastgjort.

Hvad er en koloskopi

De absolutte indikationer for endoskopisk diagnose af tyktarmen er:

• smertsyndrom af ukendt oprindelse, lokaliseret i bukrummet og med et tilbagefaldskursus;
• tegn på gastrointestinal blødning (svarte uformede afføring, smertefulde spasmer, opkastning);
• tumorprocesser (kolorektal cancer, polypose, cyster);
• ikke-specifik ulcerøs colitis;
• systemisk læsion af fordøjelseskanalen (Crohns sygdom);
• intestinal obstruktion;
• vægttab på grund af udtalt anæmi og periodisk temperaturstigning inden for subfebrile.

Ældre patienter kan ordineres koloskopi til påvisning af inflammatoriske processer, samt for mistanke om tyktarmskræft. Personer med risiko for ondartede læsioner af tyktarmen (oftest ældre patienter over 60 år) anbefales at gennemgå en koloskopi en gang om året.

Hvorfor patienten kan nægte at gennemgå proceduren?

Koloskopi er en temmelig ubehagelig procedure, men med korrekt forberedelse og tilstrækkelige kvalifikationer hos en læge forårsager det ikke udpræget smertefulde fornemmelser. Hovedårsagen til, at patienten begynder at lede efter alternative diagnostiske metoder, er psykologisk ubehag forbundet med fornemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anusen.

Sygdomme, der kan detekteres med en koloskopi

Ofte står mænd over for et sådant problem, så lægerne bør være mere opmærksomme på at arbejde med denne kategori af patienter. Det er meget vigtigt at formidle til personen, hvad proceduren er, hvad det er for, og hvad konsekvenserne kan være i tilfælde af sen identifikation af tarmpatologier. Korrekt forberedelse, som reducerer risikoen for ubehagelige fornemmelser og uventede fænomener (for eksempel ufrivillig udledning af gasser) til et minimum, vil medvirke til at reducere psykisk ubehag.

Kontraindikationer for koloskopi

Korrekt forberedelse til tarmendoskopi omfatter:

• overholdelse af en særlig kost, der udelukker produkter, der bidrager til dannelsen af ​​gasser, fermenteringsprocesser og rådner
• brug af afføringsmidler og enemas til mekanisk tarmrensning;
• Afslutte at ryge og drikke alkohol 2-3 dage før proceduren
• tager sedativer på tærsklen til en koloskopi og på dagen det afholdes (efter at have konsulteret en læge).

Det er vigtigt! I betalte klinikker til patienter, der ikke kan klare deres frygt, kan tarmkoloskopi udføres i en tilstand af sedation. Dette er en nedsænkning i en tilstand af døsighed, hvor en person forbliver bevidst, men smertestillende receptorer virker ikke.

Introduktion til sedation

Alternative metoder

Ikke alle metoder kan erstatte kolonoskopi, så når man vælger et alternativ, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til indikationer og kontraindikationer, men også den påtænkte diagnose. I nogle tilfælde kan proceduren ikke erstattes af andre diagnostiske metoder, så det er vigtigt at have fuldstændige oplysninger om alle tilgængelige metoder til at detektere tarmpatologier.

Diagnostik ved hjælp af sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi er en smertefri måde at studere slimlaget, der forer i endestykker af tyktarmen, som næsten ikke har nogen kontraindikationer. Denne type undersøgelse kan bruges som et alternativ til koloskopi, når du skal visuelt undersøge endetarmen eller sigmoid kolon. Rektoromanoskop ser eksternt ud som et endoskop for at undersøge tyktarmen: Det er et langt tyndt rør, som okularet og luftforsyningsenheden er fastgjort til. Luft er nødvendig til den mekaniske udvidelse af endetarmen - den leveres af en obturator, som fjernes, når røret er indsat ud over sphincteren.

Hvad er sigmoidoskopi

Det er vigtigt! Med overholdelse af patientens teknik under rektoromanoskopi, føler man ikke smerte (dette udelukker ikke følelsen af ​​tryk og distension). Hvis patientens diagnose forekom smerte, kan årsagen være tarmdeformation eller tumordannelse med ekstraintestinal lokalisering.

Røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel

Denne metode til undersøgelse af tarmen kaldes irrigoskopi. Den blev først anvendt i 1960, og er siden blevet anvendt til at diagnosticere patologier af sigmoid kolon og andre dele af tyktarmen. Fremgangsmåden udføres under røntgenkontrol. For det første injiceres en enema fyldt med en bariumsuspension ind i patientens anus, hvorefter tyktarmen er fyldt med en kontrastopløsning, og der tages en røntgenstråle.

Irrigoskopi er det optimale alternativ til koloskopi og har lignende indikationer for administration. Disse kan være:

• Crohns sygdom;
• ulcerativ colitis;
• diverticulitis;
• tumorprocesser og neoplasmer af uspecificeret oprindelse;
• fistler i tarmens vægge.

Hvad er intestinal irrigoskopi?

Fremgangsmåden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinderne såvel som at identificere de funktionelle træk i tyktarmen, dens størrelse og anatomiske placering. Forberedelse ligner den forberedende periode for koloskopi. Patienten er ordineret et rigeligt drikke regime, en sparsom kost, eksklusive produkter, der stimulerer dannelsen af ​​gasbobler (friske grøntsager og frugter, saccharose, kulsyreholdige drikkevarer). For at evakuere indholdet fra tarmene, er det nødvendigt at tage saltoprensninger, for eksempel magnesiumsulfat.

Vær opmærksom! Irrigoskopi har flere fordele i forhold til koloskopi. Denne procedure er mindre traumatisk, forårsager mindre komplikationer og gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de områder, der er utilgængelige til undersøgelse med et koloskop. Men hvis det er nødvendigt at tage biologisk materiale, eller hvis en tumor mistænkes, vælges der til fordel for koloskopi.

EFGDS

Esophagogastroduodenoscopy er en metode til instrumentel undersøgelse af mave-tarmkanalen ved hjælp af en probe. EFGDS kan ikke betragtes som et alternativ til koloskopi, da det med denne diagnosemetode vil være muligt at visuelt kun inspicere overfladen af ​​spiserøret, maven, duodenum, jejunum og ileum, der udgør tyndtarmen. I sygdomme i tyktarmen er denne metode ikke informativ, derfor kan den ikke betragtes som en erstatning for koloskopi.

Video - Alternativ til koloskopi

Ikke-invasive diagnostiske metoder

Ikke-invasive metoder til tarmdiagnostik er teknikker, der udføres uden at indføre stoffer og værktøjer i menneskekroppen. For patienter er sådanne undersøgelsesmetoder mere foretrukne, da de tillader at slappe af, kræver ikke særlig forberedelse og rensning af tarmen. Ikke alle de ikke-invasive metoder kan erstatte kolonoskopi, så hvis lægen insisterer på en bestemt procedure, bør du ikke afvise.

Beregnet tomografi

Dette er den mest pålidelige og præcise metode til diagnosticering af tyktarmsygdomme, som kan anvendes, hvis det er umuligt at udføre en koloskopi. Det er et lagdelt fotografi af forskellige dele af tarmen og kan udføres med eller uden kontrast. Beregnet tomografi er kontraindiceret hos gravide, såvel som hos patienter, hvis vægt overstiger 130 kg (mange enheder er beregnet til vægt op til 125-130 kg).

Beregnet tomografi er den mest pålidelige og præcise metode til diagnosticering af tyktarmsygdomme.

Hvis det er planlagt at anvende kontrastløsninger til diagnosen, er det nødvendigt at udelukke følgende mulige kontraindikationer:

• alvorlig nyresygdom, hvilket fører til partiel dysfunktion
• diabetes mellitus (svær);
• thyroid patologi (hypothyroidisme, hyperthyroidisme);
• en malign tumor fra plasma lymfocytter, der producerer antistoffer (myelom).

Det er vigtigt! Beregnet tomografi af tarmen skal kun administreres, hvis der er strenge indikationer, da strålingen i tomografen er 100-120 gange højere end den dosis, som patienten modtager med en enkelt røntgenstråle.

ultralyd

Ultralyddiagnose af tarmen

Ultralyddiagnose kan kun bruges som en ekstra diagnostisk metode. I nogle tilfælde indsættes en ultralydssensor direkte i anusen - en indikation for denne diagnostiske metode er den store risiko for tarmkræft. Brugen af ​​kontrastteknikker under ultralyd anvendes sjældent, da der er mere informative måder at identificere inflammatoriske og tumorpatologier på.

Moderne teknologi

En af de sikreste og mest komfortable måder at diagnosticere tarmsygdomme på er kapselendoskopi. Denne metode blev først brugt i israelske klinikker, nu anvendes kapselendoskopi i private centre i Australien, USA, Rusland og nogle europæiske lande. Essensen af ​​metoden ligger i studiet af mave-tarmkanalen ved hjælp af et videokamera indbygget i kapslen, som en person har brug for at sluge. Hvis kapslen oplever en hindring, mens den passerer gennem fordøjelseskanalen, vil den indbyggede mikrochip virke, og kapslen opløses. I alle andre tilfælde elimineres enheden fra kroppen med afføring.

Hvad er kapsulær endoskopi

Capsulær endoskopi har mange fordele i forhold til koloskopi og andre diagnostiske metoder, for eksempel:

• mangel på særlig træning, behovet for at tage afføringsmedicin og holde fast i en kost;
• muligheden for at bevare den sædvanlige livsstil og præstationer
• ingen smerte, ubehag eller andet ubehag
• minimal risiko for komplikationer (kapslen har en lille størrelse, beskadiger ikke tarmvæggene, indeholder ikke stoffer og sundhedsfarlige stoffer).

På trods af alle fordele har metoden en meget stor ulempe - høj pris. Omkostningerne ved en procedure kan variere fra 4.000 til 40.000 rubler, så kapselendoskopi er ikke så udbredt som andre diagnostiske metoder. De omtrentlige omkostninger ved proceduren i forskellige regioner i Rusland er angivet i tabellen.

Kapsel endoskopi omkostninger

Tarmundersøgelse uden koloskopi - 7 alternative metoder

Koloskopi er en undersøgelse, som ingen kan lide, og patienter spørger ofte hvordan man tjekker tarmene uden koloskopi? Hvad er der foruden koloskopi? Hvordan erstattes denne ubehagelige procedure?

Doktor Alla Garkusha mødes

Selvfølgelig er der et alternativ til koloskopi, tarmen kan testes på forskellige måder, men informationsindholdet i alle undersøgelser er ringere end denne meget upopulære koloskopi. Rektoromanoskopi - bedstemor i en koloskopi - er heller ikke præget af patientens kærlighed, så denne artikel vil fokusere på anden, mere behagelig forskning.

Sådan tjekker du tarmene undtagen koloskopi

Lad os røre koloskopien lidt, selv om ingen vil høre om det. Detaljer om denne procedure, se artiklen "koloskopi - hvad det er".

Hvad er en ubehagelig koloskopi for? Af hensyn til tidlig påvisning af kræft. Dette er den mest informative undersøgelse, fordi lægen personligt undersøger tarmslimhinden, kan tage et stykke væv til forskning, hvis der er noget dårligt, og straks under diagnosen kan man fjerne næsten alt for eksempel polypper.

Koloskopi - endoskopisk undersøgelse af tyktarmen giver dig mulighed for at fastslå den korrekte diagnose af polypper i tarmene eller tyktarmskræft, tyktarmskræft, rektale polypper i 80-90% af tilfældene. Men der er dem 10-20%, når selv en meget følsom enhed med et koloskop savner problemet. Undersøgelsen mislykkes oftest på grund af dårlig tarmforberedelse. Der er stadig tilfælde, hvor patientens tarm er så lang, eller så smal at koloskopet ikke er i stand til at gå igennem hele tarmene. Og nogle patienter har kontraindikationer for koloskopi.

Det er i sådanne tilfælde tildelt

• virtuel koloskopi
• computertomografi - CT;
• magnetisk resonans imaging - MRI;
• Og endda kapsel endoskopi;
• Ultralyd (sjældne);
• Barium irrigoskopi;
• PET

Deres største forskel fra koloskopi er, at de kun diagnostiserer en tumor, og så skal man for at tage en biopsi stadig gøre kolonoskopi.

Der er andre begrænsninger for disse metoder. Denne artikel handler om at undersøge tyktarmen, læs også om, hvordan man tjekker tyndtarmen.

Screening med billeder

Undersøgelse af tarm uden kolonoskopi er mulig ved hjælp af særlige undersøgelser. Disse tests bruger lydbølger, røntgenstråler, et magnetfelt og endda radioaktive stoffer til at tage billeder af indre organer.

Beregnet tomografi giver dig mulighed for at kontrollere tarmene uden koloskopi, da det producerer detaljerede lagdelte billeder af din krop. I stedet for at tage et billede, som en almindelig x-ray, tager en tomografi mange billeder.

Før scanning skal du drikke en kontrastopløsning, og / eller en bolusinjektion af et kontrastmiddel er ordineret.

CT-scanninger tager længere tid end almindelige røntgenbilleder. Patienten ligger ubevægelig på bordet, mens de bliver lavet. Nogle gange er frygt for begrænset plads muligt. Meget, meget fede patienter må ikke passe på et bord eller i et diagnostisk kammer.

Men lad os sige, rectal cancer i de mest indledende faser vil kunne fange langt ikke hver tomografi, men en koloskopi kan! Det er umuligt at lave biopsi under computertomografi. Derfor, hvis læger mistænker dig for noget, kan du stadig ikke undgå en koloskopi, du skal betale to gange for diagnosen!

Ibland kombineres computertomografi med biopsi, men det er ikke en rutineundersøgelse. Kaldet CT-diagnose ved hjælp af en biopsienål. Det er lavet til dem, hvorpå tumoren allerede er fundet og ligger dybt mellem organerne, tarmsløjferne. Hvis kræften er placeret dybt inde i kroppen, så kan en CT-scan klarlægge placeringen af ​​tumoren og lave en biopsi præcis i et givet område.

Virtual colonoscopy er også en computertomografi, men med et program, der behandler billeder og præsenterer dem i bulk. Virtuel koloskopi giver dig mulighed for at definere polypper større end 1 cm. Metoden er god, men ikke alle centre er udstyret med passende udstyr, og ligesom andre metoder er der ingen måde at udføre biopsi på og fjerne den registrerede polyp. Patienter, der har fået et negativt resultat, drager fordel af denne undersøgelse, de er lettet over ubehag forbundet med koloskopi i fem år. Men for dem der har fundet en polyp, skal de gaffel ud og gennemgå en ekstra koloskopi. Læs mere om denne forskningsartikel: virtuel koloskopi.

Ultralyd er en billig undersøgelse, der er meget populær blandt patienterne, men med hjælp er det godt at undersøge tætte organer - leveren, nyrerne, livmoderen, æggestokkene, bugspytkirtlen. Og til detektion af forkalkningsmidler, er polypper i det hule organ i tyktarmen - ultralyd anvendes ikke. Selvfølgelig kan en stor fast tumor i ultralydets bukhule "fange", men ikke tidligt tyktarmskræft. Ultralyd kan ikke erstatte ikke kun en koloskopi, men endda barium enema irrigoskopi.

Ultralydsundersøgelse bruges nogle gange til at vurdere spiring og metastase af tyktarmskræft og rektal cancer. Hvad er bedre: tarm ultralyd eller koloskopi? Et utvetydigt svar på dette spørgsmål er umuligt. I hvert tilfælde afgøres spørgsmålet om undersøgelse af lægen. Koloskopi afslører patologi på slimhinden og ultralyd - andre områder af tarmen.

Endorektal ultralyd - denne test bruger en speciel sensor, der indsættes direkte i endetarmen. Det er vant til at se, hvor langt det er gennem væggene i endetarmen, det patologiske fokus er spredt, og om nærliggende organer eller lymfeknuder er berørt. For den primære diagnose af kolorektal cancer gælder ikke.

Capsule endoskopi er en moderne, dyr procedure, der bruger små trådløse kameraer til at tage billeder af din mucosa i mavetarmkanalen. Hun bruger kameraet, der er i enheden - tabletten. Dens størrelse er sådan, at kapslen er let at sluge. Mens kapslen passerer gennem fordøjelseskanalen, tager kameraet tusindvis af skud, der overføres til en optageenhed, der er placeret på patientens bælte.

Kapsel endoskopi tillader læger at se tyndtarmen på steder, der ikke let nås ved en mere traditionel metode - endoskopi.

Ved hjælp af kapselendoskopi kan du undersøge slimhinden, muskelmembranen, finde unormale, forstørrede vener (åreknuder). Metoden bruges sjældent hidtil, fordi oplevelsen med den er temmelig lille, importeres enhederne. Men fremtiden for den endoskopiske kapsel er meget stor. I fremtiden vil metoden utvivlsomt bevæge kolonoskopien. Patienten under proceduren føler sig absolut ikke ubehag. Imidlertid er biopsi også umuligt at gøre.

Magnetisk resonans billeddannelse - MR. Som med CT opnås MRI-scanninger af kroppen. Denne metode bruger radiobølger og stærke magneter. Energi absorberes af kroppen og afspejles derefter. Et computerprogram oversætter en skabelon til et detaljeret billede. Til forskning injiceres patienten med medicin baseret på gadolinium, som fordeles i sunde og syge væv på forskellige måder. Tillader dig at skelne en polyp fra sundt væv. Hvis vi sammenligner MR og CT, er MR 10 gange bedre at visualisere blødt væv og har ingen strålingsbelastning på patientens krop, men MR har egne bivirkninger, gadoliniumpræparater virker på nyrerne og forårsager alvorlige komplikationer.

En MR er lidt mere ubelejlig end en CT-scanning. For det første er undersøgelsen lang - ofte mere end 60 minutter. For det andet skal du ligge inde i et smalt rør, der kan forstyrre klaustrofobiske mennesker. Nyere, mere åbne MR-maskiner kan hjælpe med at håndtere dette. MR-maskiner kan lave buzzes og klik, der skræmmer patienten. Denne undersøgelse hjælper planlægning og andre procedurer. For at forbedre testens nøjagtighed bruger nogle læger endorektal MR. Til denne test placerer lægen en sonde, der kaldes en endorektal spole, inde i endetarmen.

MR kan ikke erstatte koloskopi for informativitet.

Positron emission tomografi - PET. For PET anvendes radioaktivt sukker - fluor deoxyglucose eller FDG, som indgives intravenøst. Den radioaktivitet, der anvendes, er inden for acceptable grænser. Kræftceller vokser hurtigt, så de absorberer store mængder af dette stof. Omkring en time senere lægges patienten på bordet i en PET-scanner i 30 minutter.

En PET-scanning bruges ikke til at diagnosticere polypper og tidlig kræft, men kan hjælpe lægen med at kontrollere, hvor unormal området er, hvis det påvises på et tomogram. Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med tarmkræft, kan din læge bruge denne test for at se om processen har spredt sig til lymfeknuder og andre organer. Specielle enheder kan udføre PET og CT samtidigt. Dette gør det muligt for lægen at sammenligne områder med højere radioaktivitet med et billede af denne tarmsektion på CT.

Den gamle klassiske procedure - barium enema irrigoskopi, har troligt tjent medicin i et århundrede, men det har også sine begrænsninger:

• For det første kræver det en meget stor oplevelse af radiologen at dechiffrere billederne;
• For det andet er bariumendema ufølsom over for små polypper (mindre end 1 cm), til polypper i området af tarmbøjninger. Sommetider er det kombineret med rektoromanoskopi, men selv denne kombination af metoder er ikke tilstrækkeligt informativ, da det giver dig mulighed for kun at tjekke området for sigmoid-kolonet.
• For det tredje favoriserer ikke patienter med bariumendem.

Der er moderne modifikationer af dette røntgenstudium - luft irrigoskopi, med dobbelt kontrast. Undersøgelsen giver et tredimensionalt sort og hvidt billede af tarmen, barium bruges i minimale mængder. Det er muligt at tjekke tarmene i stedet for kolonoskopi ved hjælp af en sådan undersøgelse, men det er nødvendigt at forberede sig på det som for en koloskopi. Under undersøgelsen vil luft blive pumpet i endetarmen for at rette tarmsløjferne. Små polypper, mindre end 1 cm, er vanskelige at bestemme. Efter proceduren, smerter og smerter i maven for en anden dag. Det bruges, når du skal se placeringen af ​​tarmsløjferne i bukhulen. Jeg kan især lide denne undersøgelse med dolichosigma, da inverteringen af ​​tarmene er synlig, undertiden er det fundet, at hele tarmen er drejet, snoet.

Så nu ved du, hvordan du tjekker tarmene uden koloskopi, men kun kapselendoskopi og virtuel koloskopi kan konkurrere lidt med denne ubehagelige, men sådan en informativ procedure.

Ud over de visuelle metoder kan du desuden tjekke tarmene uden kolonoskopi for tilstedeværelsen af ​​en tumor ved brug af tumormarkører af gastrointestinal takt ved hjælp af analysen af ​​fækalt okkult blod. Men disse undersøgelser supplerer kun koloskopi, og ikke erstatter det.

Men i sidste ende er det ikke dig, der tildeler studiet til dig selv, men din læge og kun lægen bestemmer, hvilken type undersøgelse der skal gøres for at klarlægge diagnosen.