Image

Behandlingsmetoder til intestinal diverticulose

Tarmdivertikulose - flere fremspring i tarmvæggen. I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid. Men undertiden symptomerne er ret udtalt og ubehageligt. Derudover kan divertikula føre til alvorlige komplikationer, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Derfor bør behandling af tarmdivertikulose begynde, så snart diagnosen er etableret. I denne sygdom er følgende behandlingsmetoder mulige:

  • kost,
  • lægemiddel terapi
  • fytoterapi og behandling af folkemægler
  • operation.

Overvej hver behandlingsmetode mere detaljeret.

Kostbehandling

Korrekt ernæring i tarmdivertikula hjælper med at eliminere sygdommens symptomer, forhindre udvikling af nye divertiksler og komplikationer. Hovedprincippet i kosten - i kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde plantefibre. Grundlaget for menuen er sådanne produkter som:

  • frugt og grøntsager;
  • korn og supper fra fuldkornsprodukter og spiret korn (havre, ris, boghvede, byg osv.);
  • klidbrød og fuldkornsmel, rug;
  • kiks af hvedebrød (i små mængder);
  • fermenterede mælkedrikke (kefir, ryazhenka, bifidok).

Grøntsager og frugter kan koges på forskellige måder: bage, kog, simer, men ikke steg. Det er nyttigt at spise salater fra friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie (oliven eller solsikke). Fra grøntsager kan du spise gulerødder, rødbeder, broccoli, blomkål, grønne, rober, agurker.

Mindre bør spise kartofler, da den indeholder lille plantefiber. Produkter af animalsk oprindelse kan medtages i en lille mængde, der er tilstrækkelige til at give kroppen komplette proteiner. Dette er hovedsageligt magert kød, fisk, kogt på samme måder som grøntsager.

Kost under behandling af tarmdivertikulose hjælper med at genoprette normal peristaltik, forhindrer obstruktion og betændelse i divertikulaen.

Forbudte produkter

Hvis divertikulose er fundet, bør du ikke involvere dig i krydderier og krydderier, krydret, stegt, salt, røget fad, gryder. Alle disse produkter kan irritere tarmvæggen og forårsage sin spasme, hvilket fører til komplikationer af sygdommen. Du skal også opgive kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, slik, melprodukter. De forbedrer fermenteringsprocesserne i tarmene, forårsager forstoppelse og flatulens.

Yderligere oplysninger om ernæring i denne sygdom kan fås fra artiklen: Hvilken slags kost kræver tarmdivertikulose.

Narkotikabehandling af tarmdivertikulose

Ved divertikulose er lægemiddelbehandling ordineret i tilfælde af alvorlige symptomer, eller hvis divertikulum er kompliceret ved inflammation - divertikulitis. Brug flere grupper af stoffer. Nogle af dem normaliserer tarmens motorfunktion og reducerer smerte. Disse er antispasmodik og prokinetik. Andre gendanner sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen og forhindrer udsåning af divertikula med patogene mikrober, som kan forårsage betændelse. Sådanne midler indbefatter præ- og probiotika, præparater indeholdende lacto- eller bifidobakterier.

For at forbedre fordøjelsen af ​​fødevarer anvendes enzympræparater. Hvis der opdages divertikulitis, kan antibiotika og enterosorbenter være foreskrevet. Ved vedvarende forstoppelse anvendes milde afføringsmidler, og i tilfælde af hyppige diarre - antidiarrheal. Hvis det ved hjælp af en kost af en eller anden grund er umuligt at etablere en tilstrækkelig forsyning med vegetabilske fibre, vil præparater, der indeholder vegetabilsk fiber, hjælpe.

Vigtigt: hvordan man behandler intestinal diverticulosis, beslutter en specialist læge efter den nødvendige undersøgelse. Selvhelbredelse er uacceptabel.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi kan være:

  • ineffektiviteten af ​​diæt og lægemiddel terapi;
  • hyppige eksacerbationer af diverticulitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​komplikationer - blødning, perforering, peritonitis;
  • udvikling af fistler (meddelelser) mellem tarmene og andre organer.

Under operationen fjernes det tarmsegment, som påvirkes af divertikulaen. Derefter genindføres tarmpermeabiliteten ved at pålægge en anastomose. En mindre traumatisk interventionsmetode praktiseres nu end åben laparotomi - laparoskopi. Denne form for adgang kan reducere varigheden af ​​handicap og reducere risikoen for komplikationer.

Metoder til folkebehandling

Ved diagnosticering af tarmdivertikulose kan behandling med folkemekanismer udføres på baggrund af den foreskrevne diæt og lægemiddelbehandling. Traditionel medicin tilbyder hovedsagelig behandling med forskellige urter, som i det væsentlige er phytoterapi. Planter med antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger hjælper med at forhindre betændelse i divertikula.

Nedenfor er nogle populære opskrifter.

Grøntsagshøst

Først hugge hofterne og dillfrøene. Derefter tager lige store mængder nudler, morwort, kamilleblomster, dillfrø og rosehip, alle komponenter blandes. Ved 1 kop kogende vand er nok 1 spiseskefulde urteblanding. Insister betyder 1,5-2 timer og tager ½ kop om morgenen og før sengetid efter middagen. Behandlingen varer 1 måned. Denne samling lindrer betændelse, eliminerer spasme og smerte.

Chop off

Ved behandling af intestinal diverticulosis er klid en god folkemedicin. De skal først blandes med kefir eller naturlig yoghurt og efterlades i en halv time for at svulme. Du kan også tilføje til korn og supper. Mængden af ​​klid øges gradvist fra 1 spsk til 30-40 g pr. Dag.

Infusion af gulerod frø

På en spiseskefuld gulerod frø tager 1 kop kogende vand. Det er nødvendigt at insistere midler i lang tid, omkring 15 timer. Tag det i tre trin i en tredje kop. Før brug er det vigtigt at spænde infusionen, for ikke at sluge frøene. Lægemidlet reducerer symptom på divertikulose som flatulens. Dillfrø har en lignende virkning (det tages 1 tsk per 1 kop kogt vand).

Hvis der er forstoppelse i klinikken med divertikulose, kan du bruge følgende opskrifter:

Metoder til behandling af intestinal diverticulosis

Tarmdiverticulose er en inflammatorisk patologi, der ledsages af dannelsen af ​​taskelignende fremspring i tarmvæggenes område. Divertikulær tarmsygdom forekommer som regel hos ældre patienter, hvilket skyldes et fald i kroppens modstandsdygtighed overfor virkningerne af uønskede faktorer.

Kort beskrivelse af sygdommen

Divertikula er dannet i slimhinderne i tarmmembranen. I udseende ligner neoplasmerne en brok. Som regel er de lokaliseret i tarmregionen, selv om de kan forekomme i mavhulen og i spiserøret.

Udviklingen af ​​divertikulær sygdom forekommer i overensstemmelse med følgende princip: I forbindelse med en usund kost og utilstrækkelig motoraktivitet opstår en lidelse i den normale intestinale peristaltik. Som følge heraf forstyrres funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Hyppig hævelse og forstoppelse fører til en stigning i intestintaltryk, hvilket resulterer i smertefulde tumorer i tarmen. Blandt de yderligere risikofaktorer kan identificeres svækkede tarmmuskler.

I overensstemmelse med den etablerede klassifikation kan divertikula enten være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er deres dannelse forbundet med nedsat intrauterin udvikling. Erhvervede divertikulum opstår som regel som følge af ukorrekt livsstil og ubalanceret, dårlig ernæring.

Ifølge statistikker forekommer tarmens patologi hos 70% af patienterne med en diagnose af divertikulose. Sygdommen i tyndtarmen er meget mindre almindelig.

årsager til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

  • sværhedsbesvær (hyppig forstoppelse)
  • overvægt;
  • flatulens;
  • oppustethed;
  • intestinale infektioner;
  • intestinal aterosklerose;
  • stillesiddende livsstil;
  • aldersgruppe af patienten (over 60 år)
  • genetisk disposition
  • krænkelse af blodcirkulationen i tarmkarrene
  • tarmsygdomme af infektiøs art, der forekommer i kronisk form.

Derudover kan divertikula også dannes, hvis patientens kost er ubalanceret og ubalanceret. Udviklingen af ​​denne sygdom kan fremkaldes af manglen på en daglig kost af plantefiber, misbrug af æg, bageriprodukter, fede kød og fisk.

Ifølge læger begynder divertikulose i de fleste tilfælde at udvikle sig, når der er flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Sygdommen manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke og er langvarig asymptomatisk. Dette er den vigtigste bedrag diverticulosis, fordi patienten præsenterer til lægen allerede i de sene stadier af den patologiske proces ved tilstedeværelse af associerede komplikationer, som i høj grad komplicerer den efterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sygdom:

  • kvalme;
  • opkastning af opkastning;
  • flatulens;
  • smerte, lokaliseret i venstre side af maven, med en tendens til at øge efter et måltid;
  • mavesmerter
  • diarré, periodisk vekslende med forstoppelse
  • Udseendet i de fecale masser af urenheder slimete karakter;
  • hyppig trang til at affebe, hvilket kan være falsk (tenesmus);
  • følelse af ufuldstændige afføring efter afføring
  • intestinal blødning
  • udseendet af blodige urenheder i fæcesmasserne.

Desværre er symptomerne på divertikulose ikke specifik og kan ledsage en række andre sygdomme. Hertil kommer, at ifølge statistikker fortsætter næsten 80% af patienterne med sygdommen i mange år i en skjult latent form.

Men hvis der er mistænkelige tegn, der tyder på kolon diverticulose og andre dele af orgelet, anbefales det stærkt at kontakte en specialist for at diagnosticere og foreskrive det optimale terapeutiske kursus.

Hvad er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene stærkt, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​sådanne yderst farlige og uønskede komplikationer, såsom:

  • bughindebetændelse;
  • byld;
  • divertikulær perforering;
  • retroperitoneal phlegmon;
  • indre tarmblødning
  • fistler;
  • intestinal obstruktion.

Derudover øger divertikulær sygdom sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne tumorer i tarmen af ​​maligne tumorer.

Ofte er der tilfælde af inflammatorisk proces i divertikulærområdet. Denne komplikation kaldes diverticulitis og manifesteres af følgende karakteristiske symptomer:

  • øget kropstemperatur;
  • tarmfunktionslidelser
  • svær smerter i maven
  • feberisk stat;
  • generel forgiftning af kroppen.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne negative virkninger og minimere de mulige risici anbefales det at engagere sig i behandling af divertikulose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. På trods af den høje forekomst af asymptomatisk sygdomme, rettidig diagnose er meget muligt, hvis personen er en ansvarlig holdning til deres egen sundhed og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse som en forebyggende foranstaltning.

I tilfælde af akutte tegn, der er karakteristiske for diverticulitis, skal du straks søge professionel lægehjælp.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosticering af tarmdivertikulose er det som regel ikke nok at studere de generelle symptomer og resultaterne af den indsamlede historie. I de fleste tilfælde får patienterne følgende typer af undersøgelser: koloskopi, tarmens mRI osv.

Derudover vil laboratorieprøver af blod hjælpe med at mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. Når divertikulose i patientens blod øger antallet af leukocyt- og erytrocytceller såvel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostik er i stand til at afsløre den patologiske proces i tarmområdet i de tidligste stadier af dens udvikling, længe før udseendet af karakteristiske symptomer.

Drogbehandling for diverticulose

I intestinal diverticulosis er behandlingen primært medicin. I de fleste tilfælde er patienterne ordineret følgende medicin:

  1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laksende stoffer, for at normalisere afføringen og lette afføringsprocessen - Lactulose, Forlax.
  3. Lægemidler, der tilhører gruppen af ​​defoamers (Espumizan, Plantex), kan anbefales, hvis patienten lider af manifestationer som flatulens og oppustethed.
  4. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - hjælper med at eliminere inflammatoriske processer i tarmregionen.
  5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-Spa) anbefales til alvorlige smerter i maven.

Det skal huske, at hvert lægemiddel skal ordineres til patienten af ​​den behandlende læge hver for sig. Specialisten vil også bidrage til at beregne den optimale dosering af lægemidler til patienten og varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

I tilfælde af forværring af sygdommen eller i mangel af korrekte resultater af lægemiddelbehandling indlægges patienten på hospitalet. Yderligere behandling omfatter et kursus af antibiotikabehandling, maveskylling, intestinal udrensning med sifonklaver, dryp med kolloide løsninger.

Kost mad

Behandling af tarmdivertikulose indebærer nødvendigvis kostbehandling. Grundlaget for patientens kost skal være mad rig på plantefiber. Den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

  • hvede og boghvede groats;
  • klid;
  • vegetabilsk olie;
  • vegetabilske supper;
  • oksekød eller kylling bouillon;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • klidbran;
  • bagt grøntsager og frugt;
  • frugt og grøntsagssaft.

Det er meget vigtigt, at patienten opretholder et ordentligt drikkegreb, der indtager ca. 2,5 liter væske i løbet af dagen.

Men patienter med tarmdivertikulose skal afstå fra at tage følgende produkter:

  • hvidt brød;
  • kaffe;
  • pasta;
  • ris;
  • semulje;
  • chokolade;
  • pølse;
  • gelé;
  • fede kød og fisk.

Det anbefales at spise flere gange om dagen i små, brøkdele, der foretrækker kogt, bagt og dampet mad.

Folkerecept

Behandling af divertikulose med folkemidlet kan kun være effektiv som led i en kombinationsbehandling, mens du følger en diæt og tager medicin ordineret af en læge.

Følgende enkle opskrifter fra arsenalen af ​​den gamle medicin hjælper med at lette patientens tilstand og fremskynde genopretningsprocessen:

  1. Æble-hvede blanding er et fremragende naturligt middel til rengøring af tarmene. For at forberede lægemidlet skal man i samme proportioner kombinere kernerne af hvedekim og revne grønne æbler. Det anbefales at tage stoffet i tom mave i en måned.
  2. Healing infusion. For at forberede en sådan infusion, skal du indtage lige mængder tørret dill, rosehip bær, nælde-, kamille apotek. 1 spsk. l. Urteblanding skal fyldes med 1 kop kogende vand og lade det brygge i ca. 3 timer. Drikkeafkogning anbefales 2 gange i løbet af dagen før måltider. Den optimale varighed af det terapeutiske kursus er 1,5 måneder.
  3. Mint infusion - har en gavnlig effekt på tilstanden i mave-tarmkanalen, hjælper med at fjerne flatulens og smerte. 1 tsk. Pebermynte (urt kan anvendes både frisk og tørret) at hælde 1 kop kogende vand, indgyde en lille smule og drikke denne lækker, aromatisk, medicinal drikke te i stedet for de sædvanlige.
  4. Tornekstrakt - renser tarmene perfekt og normaliserer dets arbejde. For at forberede en medicinsk drink skal du hælde 3 el. l. sort farve 1 liter kogende vand og give en god insistering. Den resulterende infusion anbefales at drikke 1 glas før du spiser, 4 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 5 dage.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk fjernelse af divertikulumet kan anbefales til patienten i følgende tilfælde:

  • intestinal obstruktion;
  • indre blødning
  • bylder;
  • dannelsen af ​​tarmfistler;
  • manglende effektivitet af konservativ terapi.

Under operationen bliver den berørte del af tarmen udskåret, og resten af ​​den er forsigtigt syet.

Hvordan man undgår sygdommen? Da det er ret vanskeligt at kæmpe med divertikulose, anbefaler lægerne patienterne at overholde følgende forebyggende anbefalinger:

  1. Spis godt.
  2. Engagere i gymnastik, der har til formål at styrke muskelfibre i abdominalområdet. Leder en aktiv livsstil.
  3. Drik mindst 2 liter væske hele dagen.
  4. Behandle hurtigt forstoppelse og tarmsygdomme i en smitsom natur.

Mindst 1 gang i 2 år er det nødvendigt at undersøge tarmene som en forebyggende foranstaltning.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, hvis komplikationer truer ikke blot helbredet, men også patientens liv. Divertikulær sygdom er ret vanskeligt at behandle, så det er meget vigtigt at overvåge din kost og lede en aktiv livsstil for at reducere sandsynligheden for dens forekomst. Kampen mod intestinal diverticulosis bør være kompleks og vil helt sikkert indeholde en terapeutisk kost. Kun i dette tilfælde kan du regne med de snart gunstige resultater af det terapeutiske kursus.

Intestinal diverticulosis

Begrebet "divertikulose" angiver tilstedeværelsen af ​​divertikulum (fra lat divertikulum - vejen til siden), kliniske manifestationer af sygdommen kan være fraværende. Forskellige faktorer, der er baseret på bindevævets svaghed, fører til udseende af divertikula. I tilfælde af dannelsen af ​​multipel divertikula snakkes om diverktuleze. Divertikulær sygdom er en bredere definition, der anvendes i forbindelse med divertikulose og dens komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Diverticulosis er en af ​​de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen i Europa og er generelt karakteristisk for udviklede lande. I landdistrikterne Afrika og vegetarer forekommer det sjældnere, så dets patogenese er normalt forbundet med mangel på plantefiber i kosten. Sandsynligheden for udvikling af divertikulose stiger med alderen.

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk.

Hovedgruppen af ​​risikogruppen er personer ældre end fyrre år: i tres år lider hver tredje person med divertikulose, og siden femoghalvtredsår lider hver anden person. Forekomsten af ​​denne sygdom hos kvinder og mænd er den samme.

Bidra også til dannelsen af ​​divertikula:

  • genetisk disposition
  • avanceret alder;
  • hyppig forstoppelse
  • dårlig ernæring, fibermangel, overskydende kød og melprodukter i kosten;
  • krænkelse af mikrocirkulation i tarmåre.

Former af divertikulose

Der er tre vigtigste kliniske former for divertikulose:

  • asymptomatisk;
  • kliniske manifestationer af diverticulosis;
  • kompliceret.

fordi tarmdivertikula kan være medfødt eller erhvervet, diverticulosis er opdelt i arvelige og erhvervede former. Med bundsvævets arvelige svaghed taler de om sin medfødte natur. I sådanne tilfælde forekommer divertikula i en ung alder (5% af tilfældene) og overvejende påvirker den højre del af tyktarmen.

Grundlaget for sygdommens overtagne form er en forøgelse af trykket i tarmen (som følge af flatulens, forstoppelse og nedsat peristalsis), hvilket fører til udseende af områder (lommer) med højt tryk, som fremmer at skubbe gennem det muskuløse og submucøse lag i tarmvægens slimhinde. Som følge af ernæring med mangel på plantefødevarer og fiberfibre og overvejende mel og kødprodukter begynder hyppig forstoppelse, er tykkelsen af ​​tarmens motorfunktion svag.

Symptomer på tarmdivertikulose

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk. Patienterne viser ikke nogen klager, og sygdommens manifestationer opdages normalt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​tarmen ved en regelmæssig undersøgelse eller under undersøgelse for en anden sygdom.

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Yderligere med udviklingen af ​​ukompliceret form er der stole i stolen. Sådanne lidelser ledsages af tarmkolik, en følelse af fylde i maven, flatulens mv. I denne fase er symptomer på intestinal diverticulosis vanskelige at skelne fra symptomerne på irritabel tarmsyndrom.

Den ukomplicerede form af sygdommen har følgende manifestationer:

  • intermitterende abrupt eller smertefuld spastisk mavesmerter uden tegn på betændelse;
  • øget dannelse af gas
  • følelse af ufuldstændig afføring efter afføring
  • smerter øges efter at have spist og går væk efter afføring eller gasudladning.

I den akutte fase (kompliceret divertikulose) forekommer smerter i venstre iliac fossa, tegn på akut inflammation vokser.

Med en stigning i inflammatoriske processer forekommer:

  • skiftende diarré og forstoppelse, ustabile afføring
  • tab af appetit
  • kvalme, opkastning;
  • skarpe, intense smerter i den venstre nedre kvadrant i maveskavheden;
  • feber;
  • Tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen masser;
  • takykardi;
  • lokale peritoneale fænomener;
  • forøgelse af leukocytter i blodet.

I fremtiden kan der i tilfælde af en lokal inflammatorisk proces forekomme perforering af tarmvæggen, og sygdommen fra den lokale bliver diffus.

Diagnose af divertikulose

Diagnose af divertikulose er baseret på data fra den indledende undersøgelse, historie og resultater af diagnostiske procedurer, der afslører divertikulaen og forekomsten af ​​funktionelle ændringer i vævene:

  • generelle blod- og urintest;
  • coprogram;
  • koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
  • irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen med kontrastmiddel);
  • ultralyd;
  • computertomografi;
  • scintigrafi (scanning med technetium-mærket erythrocytter).

Under irrigoskopi overvåges bariums fremgang på en røntgenmonitor, der visualiserer broklignende fremspring af enhver struktur, der udstikker ud over tarmens ydre kontur. Irrigoskopi med dobbelt kontrast kan udføres ikke tidligere end en og en halv time efter lindring af akut divertikulitis.

Koloskopi er ordineret i tilfælde, hvor der i områder med divertikulose ikke er muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​vogne og små polypper pålideligt. Denne metode vælges også i tilfælde, hvor patienten kommer ind med rektal blødning. En koloskopi er imidlertid vanskelig at udføre i nærvær af en spasme, som observeres i en omfattende divertikulær sygdom, i hvilket tilfælde instrumentets bevægelse er vanskelig under passagen af ​​det tarmsegment, der er påvirket af divertikulose.

I komplicerede tilfælde under CT og sonografi detekteres fortykkelse af tarmvæggen og store abscesser.

Behandling af intestinal diverticulosis

I den asymptomatiske form er lægemiddelbehandling af tarmdivertikulose ikke ordineret. Terapi består af at følge en særlig kost og opretholde vandbalancen, som hjælper med at fjerne forstoppelse og normalisere tarmfunktionen.

Kost til intestinal diverticulosis er hoveddelen af ​​behandlingen. Den daglige ration bør foretages efter et par regler:

  • fødevarer, der er rige på fiber, grøntsager og frugter, bør indføres i kosten (undtagen korn, tang, blomkål);
  • øge indholdet i kosten af ​​naturlige fermenterede mejeriprodukter
  • overlade stegte, røgede retter, næringsmiddel, melprodukter;
  • begrænse forbruget af kødretter og produkter indeholdende animalske fedtstoffer
  • afvise fra bælgfrugter og svampe;
  • brug svesker, tørrede abrikoser eller urtete som afføringsmiddel.

I nogle tilfælde, for at normalisere fordøjelsen, er der vist administration af lægemidler, som reducerer dannelsen af ​​gasser, enzymer, prokinetik og probiotika. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​afføringsmidler, fordi de øger trykket i tarmene.

I tilfælde hvor inflammatorisk proces i tarmene opstår, men alvorlige komplikationer ikke er udviklet, behandles hjemmebehandling i overensstemmelse med sengeline. Også streng diæt og opretholde vandbalancen, ordinerende motilitet stimulerende, enzympræparater, antibiotika, antispasmodika (mebeverin), analgetika, afføringsmidler og lægemidler, som forøger fæcesvolumen, fx en skræl isfaguly (loppefrøskal).

Med komplicerede diverticulosis patient indlæggelse, yderligere diagnostiske test gennemføres tildelt behandling, herunder antibiotika (cephalosporiner, Amoxicillin med clavulansyre, metronidazol, gentamicin), intravenøse opløsninger af salte og glucose til afgiftning og korrigering væske- og elektrolytforstyrrelser.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis, forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose anvendes ingen konservativ behandling: risikoen for intestinal perforering og udvikling af peritonitis er for stor. Under operationen fjernes en del af tarmen, der er påvirket af divertikulaen (hemikolektomi, resektion af sigmoid-kolonet med indførelsen af ​​en primær anastomose). Mængden af ​​kirurgisk indgreb og dens teknik afhænger af de individuelle karakteristika ved sygdommens forløb. For at reducere intra-intestinaltryk kombineres sådanne operationer ofte med myotomi i tyktarmen.

Ved tresfem, lider hver tredje person med divertikulose, og siden halvfjerds fem lider hver anden person.

Indikationer til kirurgisk behandling af divertikulose:

  • Tilstedeværelsen af ​​to akutte angreb (for patienter ældre end fyrre år - en) med manglende konservativ behandling;
  • massiv blødning i bukhulen
  • udvikling af tarmobstruktion
  • flegmon eller peritonitis i retroperitoneal regionen;
  • abscessbrist, intern eller ekstern tarmfistel.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ukompliceret form for divertikulose kan forekomme i årevis, ikke at lade dig vide, men efter et stykke tid (hos 10-20% af patienterne) udvikler inflammation. Med en stigning i inflammatoriske processer kan der udvikles alvorlige sygdomme:

  • perforering;
  • parakolske abscesser;
  • intestinal obstruktion;
  • intestinal blødning
  • ophobning af inflammatorisk infiltration
  • indre og ydre fistel.

Ved perforering (perforering) af divertikulumet kan der udvikles farlige, purulente komplikationer: cellulitis, peritonitis, abscesser.

Ved afbrydelse af brystet, som er placeret i den lukkede hulrum af en diverticulum peritonitis, udvikles en intern eller ekstern fistel. Ved perforering af divertikulumet ind i blæren dannes en colo-vesikulær fistel. Fistler kan også åbne for andre organer, og tarmhudfistler kan danne sig. Hos patienter med kofesfistler er der undertiden observeret pneumaturi og urinvejsinfektioner i fravær af klager over forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Nogle gange er der blødning fra skibene, der trænger ind i divertikulumets hals. Sådanne blødninger er ofte overflødige og manifesterede som generelle symptomer på blodtab og blod i afføringen. Ofte udvikles en kraftig blødning fra et enkelt divertikulum placeret i højre del af tyktarmen.

Diffus peritonitis associeret med divertikulær sygdom udvikler sig som følge af nekrose af tarmvæggen, hvilket fører til udstrømning af purulente og fækale masser i maveskavheden. Patientens tilstand er karakteriseret som ekstremt alvorlig, med akutte manifestationer af peritonitis, septisk shock.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis anvendes forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose, ingen konservativ behandling.

I det område, hvor der er en langsigtet diverticulitis, opstår der ofte en klæbende proces, hvilket kan resultere i intestinal obstruktion. Glat muskelhypertrofi, ar fra tidligere biverkninger af diverticulitis, inflammatoriske ændringer kan forårsage akut obstruktion af tyktarmen og fuldstændig lukning af dens lumen.

outlook

I de fleste tilfælde, tarm diverticulosis har en gunstig prognose, at sandsynligheden for succes konservativ behandling øges i tilfælde af behandling i den første episode af sygdommen og tegner sig for 70%, men i nogle situationer, diverticulosis fører til udvikling af alvorlige komplikationer og livstruende tilstande.

Forebyggelse af divertikulose

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Tarmdivertikulose: Symptomer, behandling og kost

Tarmdivertikulose er en patologisk tilstand i tarmvæggen, som er karakteriseret ved et fremspring i form af en brok-lignende sac (diverticula) med dysfunktion af organet.

En sådan sygdom kan lokaliseres i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen, oftest er divertikulaen lokaliseret i tyktarmen og tyndtarmen, mindre ofte kan de påvirke mave og spiserør.

Der er et vist mønster for sygdomsdannelsen: Hvis patienten ikke overholder den korrekte diæt, øger arbejdet og resten, fysisk aktivitet risikoen for at udvikle patologi.

Dette skyldes, at den normale bevægelighed i mave-tarmkanalen forstyrres, peristaltikken bliver uregelmæssig, fordøjelsesprocessen forstyrres.

Patienten føler sig opblødt, øget dannelse af gas, hyppig forstoppelse - disse fænomener fører til en stigning i intra-abdominal tryk og udstrækning af tarmsløjferne.

Hvis virkningerne varer langvarig, forekommer sygdommen.

Af naturen kan sygdommen være medfødt eller erhvervet:

Formet mod baggrunden for underudviklingen af ​​selve tarmens muskelsystem er disse genetiske beslægtede sygdomme eller føtalabnormiteter, medfødte misdannelser.

Udviklet hos ældre mennesker under påvirkning af de patologiske faktorer i mave-tarmkanalen.

Hvad er farlig divertikulose?

Den største fare ligger i, at han ikke må manifestere sig i lang tid, i hvilken periode der udvikles alvorlige komplikationer, der er farlige for patientens liv og sundhed.

Tarmsystemet er stærkt beskadiget og irriteret, mod baggrunden af ​​hvilke komplikationer der dannes:

  • Peritonitis er diffus betændelse i peritoneum.

Den inflammatoriske proces går ud over de lokale manifestationer og spredes til alle lag i underlivet. Alvorlige komplikationer, der kræver akut lægehjælp og indlæggelse på hospitalet, kan kun behandles straks.

  • Betændelse i tarmdivertikula.

Den strakte del af tarmene i form af en divertikulær sac kan blive betændt, dette sker, når en infektion er knyttet til det berørte område, da mange bakterier, fordelagtige og betingelsesmæssige patogene, befinder sig i tarmen.

Normalt forårsager de ikke inflammatoriske reaktioner, men tjener som assistenter til den normale fordøjelsesproces.

Med divertikulose svækkes lokal immunitet, betingelsesmæssigt patogen flora bliver aggressiv, inflammatorisk infiltration dannes.

Ledsaget af betændelse i divertikulumet med svær mavesmerter, en krænkelse af afførelsens handling, blanding af pus i fæces, feber.

For at forhindre peritonitis kræves akut indlæggelse, kirurgisk behandling med antibakteriel behandling.

  • En abscess er suppleringen af ​​divertikulumet.

Det er dannet i løbet af sygdoms lange forløb, der manifesteres af pulserende akut mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré.

Kropstemperaturen hopper til høje tal, kræver hurtig hjælp og kirurgisk behandling.

  • Retroperitoneal phlegmon.

Det udvikler sig på baggrund af en abscess, der ikke er blevet behandlet - det er en diffus purulent proces, præget af feberfeber, ubærelig mavesmerter, opkastning, alvorlig forgiftning.

Patienten kan falde i en tilstand af chok, miste bevidstheden, har brug for kirurgisk indgreb. Efter operationen observeres i intensivafdelingen.

En alvorlig komplikation, en person kan dø af det, ledsages af en blanding af blod i fæces, et fald i blodtryk, en stigning i puls, bevidsthedstab, hudens hud med koldsved, smerte og gopovolemisk chok.

En person i en sådan stat har brug for genoplivningsforanstaltninger.

Det er udtryk for en overtrædelse af stolen, forstoppelse, abdominal afstand, smerte, bevidsthedstab, alvorlig forgiftning, akut kirurgisk indgreb er påkrævet.

For at undgå sådanne negative manifestationer er det nødvendigt at diagnosticere og behandle sygdommen i de tidlige stadier.

Den moderne medicin har nået et sådant niveau, at det under forebyggende undersøgelser er i stand til at afsløre en sygdom på dannelsesstadiet. En sådan tilgang vil lette behandlingen og prognosen.

Årsager til sygdom

Læger isolerer ikke den nøjagtige og eneste årsag til sygdom, men det vurderes, at sygdommen skyldes flere faktorer samlet set. Hvis en patient har 3 eller flere grunde kombineret, øges risikoen for udvikling af patologi betydeligt.

Spise usunde mad: En overdreven mængde stegt, krydret, sur, salt, røget fastfood, pølser.

  • Misbrug af dårlige vaner: alkoholisme, rygning, forbudte kemikalier.
  • Lavt indhold i kost af fiber, et overskud af kød, bageriprodukter.
  • Dyspeptiske lidelser i form af alternativer af forstoppelse og diarré.
  • Vedvarende forstoppelse.
  • Overvægt, fedme, dyslipidemisk syndrom.
  • Overdreven gasdannelse.
  • Hypodynami eller stillesiddende livsstil.
  • Siddende arbejde.
  • Alder over 60 år.
  • Generaliseret aterosklerose af arterier, herunder intestinal.
  • Infektiøs og inflammatorisk tarmsygdom.

Kan du lave en koloskopi med divertikulose?

For korrekt at identificere sygdommen skal du søge lægehjælp fra en specialist. Lægen vil samle anamnese, undersøge i detaljer alle patientens klager og begynde at tildele prøver.

Anbefal at udføre følgende kliniske og laboratorieundersøgelser:

  • Komplet blodtælling - han vil vise inflammatoriske markører.
  • En generel afføring analyserer afspejler fordøjelseskanalen i tarmene.
  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer - vil opdage unormale fremspring.
  • Obd radiografi med kontrast - hjælper med at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af diverticula og integriteten af ​​tarmsløjfer.
  • koloskopi

For at inspicere tarmens indre miljø og foretage en nøjagtig diagnose, indsættes et tyndt rør med et kamera ved enden i anus og tarmene undersøges indefra.

Kun en læge kan gøre denne manipulation og være yderst forsigtig med ikke at skade tarmene.

  • Beregnet og magnetisk resonans billeddannelse er tildelt i uklare tilfælde.

Symptomer, tegn og behandling af sygdommen hos voksne

I de tidlige stadier af udvikling kan divertikulose ikke vise tegn og symptomer i lang tid, så det klassificeres som en farlig tarmpatologi.

Selve sygdommen kan manifestere sig i de sene faser eller i tilfælde af komplikationer, som signifikant komplicerer og øger behandlingsvarigheden.

Hvordan kan jeg mistanke om en sygdom

Patienten kan mærke smerter i maven, hvilket er lokaliseret ubehag ofte i underlivet, i venstre iliac-region.

Smerten er smertende eller kæmper i naturen, den har en lang strøm, det øger en time efter at have spist.

Det er et tidligt tegn på sygdommen, i starten bliver afføringen flydende, bliver pasty, har gullige toner, så giver plads til langvarig forstoppelse.

Denne tendens har tendens til at genvinde, kan blandes med blod, slim, pus - dette er et ugunstigt tegn.

  • Manglende appetit.
  • Kvalme.

Ikke et almindeligt symptom, men kan ledsage patologi.

  • Spontan trang til at kaste op.

Opstår i de senere stadier og med komplikationer.

  • En følelse af tyngde i tarmene.

Det udvikler sig mod baggrunden af ​​svækkelse af det muskulære lag i tarmens og strækningsafsnittene på sin væg.

  • Øget flatulens, oppustethed, flatulens.
  • Falsk trang til at defekte (tenesmus)

Det lader til en person, at han vil gå på toilettet, men afføringen er ikke frigivet. Tenesmus dannes, når de nedre dele af tyktarmen er beskadiget.

  • Følelsen af ​​at tarmene efter toilettet ikke er helt tømt.

Hvis mindst et af symptomerne på lignende symptomer opstår, er det et presserende behov at konsultere en læge for at bestemme årsagen og tildele den korrekte behandling.

Det er vigtigt at huske, at sygdommen kan være maskeret under andre patologier i mave-tarmkanalen eller kan forekomme i skjulte former.

Det er vigtigt for personer i fare at gennemgå forebyggende lægeundersøgelser.

Hvordan og hvad man skal behandle sygdommen

Sygepleje består af en kombination af forskellige metoder, i de tidlige stadier behandles de konservativt uden kirurgi.

Først er patienten på hospitalet i kirurgisk eller gastroenterologisk afdeling, han er ordineret en ordentlig kost, overholdelse af dagbehandling og lægemiddelbehandling.

Hvis processen er startet til senere stadier, påvirkes fordøjelsesfunktionen aktivt, komplikationer tilsættes, så går de til kirurgiske metoder, udfører laparoskopisk eller åben kirurgi.

Antibiotika til divertikulose

Antibakterielle lægemidler er essentielle under behandlingen af ​​divertikula, de lindrer den inflammatoriske proces, hæmmer væksten og udviklingen af ​​patogen mikroflora.

Antibiotika ordineret fra de første dage med påvisning af sygdomme, kursus, dosering og varighed af lægen. De forhindrer udviklingen af ​​komplikationer som abscess, flegmon, peritonitis.

Antibiotika ordineres i genopretningsperioden efter kirurgisk behandling. Penicillingrupper eller cephalosporiner af forskellige generationer anvendes mest.

Før udnævnelsen skal du sørge for, at patienten ikke har nogen allergiske reaktioner på lægemidlet og bivirkningerne, når de vises, afbrydes lægemidlet. Antibiotika administreres intravenøst, intramuskulært eller i tabletform.

Hvilke stoffer ordineres oftest:

  • Amoxiclav - penicillin, et bredt spektrum af handling.
  • Metronidazol - et bredt udvalg, plus virkningen på de enkleste intracellulære organismer.
  • Ceftriaxon, cefotaxim - tredje generation cefalosporiner.
  • Cefipim - fjerde generation cephalosporin injektion.
  • Gentamicin - aminoglycosider.
  • Meropinem - karbapinemer, antibiotika reserve.
  • Vancomycin - i nærvær af ulcerøs colitis.

Brug ofte kombinationer af grupper af stoffer.

Medikamenter til divertikulose

Foruden antibiotikabehandling anvendes andre grupper af stoffer også til behandling, de ordineres sammen for at eliminere symptomer og genoprette funktionerne i mave-tarmkanalen.

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

De udledes med det formål at lindre aktiv inflammation og eliminere smerte: Ketorol, Nimesil.

  • Antispasmodik til normalisering af peristalsis: Drotaverin, papaverin, No-spa, Duspatalin.
  • Antiemetisk prokinetik: Reglan, Metoclopramid.
  • Enzympræparater hjælper med at forbedre fordøjelsen: Pancreatin, Creon.
  • Laksemidler til lindring af langvarig forstoppelse: Duphalac, Forlax.
  • For at reducere dannelsen af ​​gas: Espumizan.

Alle lægemidler er ordineret strengt individuelt af den behandlende læge.

Ernæring og diæt for divertikulum med forstoppelse

Korrekt ernæring og slankekure er en vigtig del af divertikuloterapi. Kosten skal være fuldstændig, afbalanceret, rig på næringsstoffer, bør spises på en tidsplan, så tarmmotiliteten er i orden.

Det er nødvendigt at spise i små portioner 5 gange om dagen for at afslutte at spise 4 timer før sengetid og ikke bære stramt tøj. Efter at have spist, ikke engagere sig i fysisk aktivitet, overholde regimet for arbejde og hvile.

Sørg for at medtage i kosten:

Kog dem uden mælk, da mejeriprodukter øger hævelse og dannelse af gas. Det mest nyttige er boghvede, byg, havregryn.

Tag dem dagligt, læger anbefaler at spise klid til morgenmad for at forbedre tarmmotiliteten.

Kog dem uden kød bouillon.

Det er rig på næringsstoffer, fedtsyrer, makro- og mikroelementer, det er bedre at fylde salaterne fra friske grøntsager. Hvis patienten er bekymret for alvorlig forstoppelse, kan du drikke en dessertsked smør om morgenen.

Kogt kylling er rig på proteiner, som er vigtige i genopretningsperioden.

Kogt fisk er god til fordøjelsen.

  • Friske frugter og grøntsager er en fordelagtig vitaminsammensætning.
  • Produkter indeholdende fiber: havregryn, klid, brød, avocado, tørret frugt, nødder.
  • Mineralvand er lidt carbonated, compotes, kefir.

Hvad man ikke skal spise

Hvad skal helt opgives for sygdommen:

  • Fra alle stegte, salte fede, krydrede, sure.
  • Vi udelukker udelukkende fastfood, nudler og instant kartofler.
  • Forbudt hvidt brød og mel og pasta.
  • Vi afstår fra kaffe, stærk te, alkohol, sodavand, koncentreret juice.
  • Vi udelukker ris, semolina, chokolade, pølse og røget produkter.
  • Vi spiser ikke kebab, fed fisk, kød, stegte kartofler, kager, kager, ruller.

Menu for ugen:

Det er værd at starte en uge med kødfrie og fedtfattige produkter, grøntsagssupper, kartoffelmos, korn uden mælk, og frisk frugt er velegnet.

Fra grøntsager, giv grøntsager, som garnering kan du kogte kartofler med sommer salat, yoghurt eller frugt i eftermiddagste og et par timer før sengetid - kefir med galetny kager.

Du kan tilføje kødprodukter, hytteost til morgenmad eller havregryn, derefter 50 gram nødder, til frokostnudel eller kartoffelsuppe, boghvedegrød med kyllingekødbold.

Te tid - te med galetny cookies eller kiks, middag - kogte kartofler, bestrødt med olivenolie med sommer salat og kyllingebryst, 3 timer før sengetid - compote fra tørrede frugter eller yoghurt.

Vi starter morgenmad med boghvede grød, vi drikker te, vi spiser klid, til frokost suppen med kyllingekotelet, eftermiddagste og aftensmad - malet æblesauce. Før du går i seng - compote eller kefir med krakkere.

Morgenmad - cottage cheese med rosiner og nødder, frokost - grøntsagssuppe i kylling bouillon, kartoffelgarnér med kogt fisk, snack - 50 gram nødder, æble og yoghurt, middag - boghvede grød med kyllingevals.

  • Fredag ​​- vi bruger helt til frugt kost.

Vi spiser klid, bananer, nødder, æbler, havregryn, korn.

Til morgenmadsprodukter eller cottage cheese med nødder, frokost - creme suppe med en side skål af kartofler og fisk. Snack - klid med yoghurt eller kefir, middag - boghvede grød med kylling og grøn salat, inden du går i seng - kefir eller compote.

Glem ikke om det rigelige drik, om dagen, drik mindst 1,5 liter væske.

Hvordan man behandler sygdommen i folkemæssige retsmidler

Til behandling af tarmdivertikulose er urteinfusioner og afkoge bedst egnede:

Tørrede kamilleblomster bruges, færdigopsamling kan købes på apoteket. To spiseskefulde tørstof hæld 300 ml kogende vand, insister 30 minutter, køligt, drik 50 ml 3-4 gange om dagen.

Ingredienser: tørret dill, rosehip, nældeblad. Samlingen fremstilles i lige store mængder, 1 tsk af hver plante, hæld to kopper kogt varmt vand, insistere 2 timer, belastning, drikke efter behov.

Aflaster betændelse, eliminerer oppustethed, øget dannelse af gas. En tsk frisk mynte hæld et glas varmt vand, omkring 90 grader, insister 30 minutter, drik 2-3 gange om dagen.

Hvad er forbindelsen mellem colon diverticulosis og hæmorider?

Kolondivertikulose er ikke den mest almindelige comorbide sygdom af hæmorider, men stadig forekommer denne kombination hos ca. 5% af patienterne.

For divertikulose af tyktarmen er kendetegnet ved dannelsen af ​​taskeformede lommer i tarmvæggen, som krænker peristaltik.

For divertikulose af tyktarmen er kendetegnet ved dannelsen af ​​taskeformede lommer (diverticulum) i tarmvæggen, som signifikant krænker motiliteten. Den mest almindelige manifestation af denne sygdom er forstoppelse, som kan erstattes af diarré. Til gengæld forstoppelse og diarré kan forårsage udseende og betændelse af hæmorider.

Da forekomsten af ​​et divertikulum i tarmen øger risikoen for hæmorider, foreslår vi at du forstår, hvad der er divertikulose i tyktarmen, hvorfor det ser ud og hvordan man kæmper det.

Kolondivertikulose: Konceptet og forekomsten

Colon diverticulosis er en kronisk sygdom, der er præget af dannelsen af ​​taskeformede lommer i tykkelsen af ​​tyktarmen. Ofte dannes sådanne lommer i sigmoid-kolonet.

Ifølge WHO kan divertikula i tyktarmen findes i hver tredje indbygger på vores planet over 40 år, og befolkningen i de udviklede lande er oftere syg end de fattige.

Sygdommen rammer lige så ofte både kvindelig og mandlig køn. Som allerede nævnt øges risikoen for divertikuldannelse i tarmen med alderen hos personen. For eksempel op til 40 år kan sygdommen opdages hos 8% af befolkningen og efter 65 år - i 65%.

Ofte diverticula form i sigmoid kolon.

Divertikulose: Årsager og høje risikogrupper

Den pålidelige årsag til dannelsen af ​​et divertikulum i tyktarmen er endnu ikke blevet bestemt, men der er dannet en række faktorer, som bidrager til denne sygdom, vi vil overveje dem.

  • Ændringer i kolonens musklernes dystrofiske karakter, som forekommer i alderen og fører til en svækkelse af deres tone og nedsat motorfunktion.
  • Forsvagningen af ​​peristalsen og motorfunktionen i tarmvæggen mod baggrunden af ​​intestinale innerveringsforstyrrelser.
  • Kronisk forstoppelse, som fører til øget tryk i tarmene.
  • Irritabel tarmsyndrom, der manifesteres ved konstant flatulens.
  • Fejl i bindevæv, der opstår på grund af kroniske sygdomme eller på baggrund af medfødte abnormiteter.
  • Akutte intestinale infektioner, patogener, der beskadiger slimhinden i tarmvæggen.
  • Langvarig og ukontrolleret modtagelse af veste, der irriterer tarmens vægge.
  • Vaskulær patologi. Langvarig krampe i tarmens muskelsystem forstyrrer mikrocirkulationen i tarmvæggen og fører til ændringer i de intravaskulære rum. Divertikulær form i tarmområdet, hvor de beskrevne ændringer har fundet sted.
  • Usund og ubalanceret ernæring. En mangel i den daglige kost af en person af produkter, der indeholder vegetabilsk fiber, fører til en krænkelse af intestinal motilitet og forstoppelse, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​divertikula.

Ud over de ovennævnte faktorer fremmes udseendet af tyktarmdivertikulose ved sådanne comorbiditeter som hæmorider, colitis, vaskulær aterosklerose, fedme og andre.

Patogenese af sygdommen

Patogenesen (udviklingsmekanismen) af kolondivertikulose samt årsagerne til denne sygdom er endnu ikke blevet pålideligt undersøgt. Men der er teorier om udseende af divertikula i tyktarmen, blandt hvilke de mest sandfærdige er følgende:

  • brokketeori;
  • vaskulær teori;
  • arvelighedsteori
  • mekanisk teori.

Overvej teorien om udseende af divertikula i tyktarmen mere detaljeret.

Brokketeorien. De fleste eksperter er enige om, at grundlaget for dannelsen af ​​divertikula i tyktarmen er aldersrelateret dystrofi af bindevæv i tarmvæggen. Også uheldige faktorer i dette tilfælde er lidelser i tarmens motoriske funktion og fysiske inaktivitet. Som følge heraf stiger tarmtrykket, og væggen buler i den "svage zone", der danner en brok.

Vaskulær teori Proponenter af denne teori forklarer udseendet af diverticula i tarmene ved nedsat mikrocirkulation i tarmvæggen, som et resultat af hvilket fibervæv dannes, som ikke har elasticitet. Derfor, i områder af tarmene, hvor blodtilførslen er forstyrret og diverticula form.

Arvelig teori. Ifølge nogle forskere er diverticulosis en genetisk bestemt patologi og er forbundet med en mangel på enzymer, der er involveret i udviklingen af ​​normalt bindevæv.

Divertikula er dannet på grund af hyperaktivitet i tarmvæggene, hvilket bidrager til øget tryk i tarmene.

Mekanisk teori. Hvis du tror på denne teori, diverticula er dannet på grund af hyperaktiviteten af ​​tarmvæggene, hvilket bidrager til en stigning i trykket i tarmene.

Typer af tarmdivertikula

Af deres oprindelse kan divertikula være sandt og falsk.

Sand divertikula er dannet ved fremspring af alle tre lag i tarmvæggen. Falsk divertikula er kun dannet af det intestinale slimlag. Således bulder en lille del af tarmvægens slimhinde i muskelfibrene.

Afhængigt af, hvornår divertikulaen blev dannet, er de opdelt i medfødt og erhvervet.

Congenital diverticula er dannet under barnets prænatal udvikling, og de overtagne forekommer under en persons liv under påvirkning af provokerende faktorer.

Divertikula kan også divideres med formationsmekanismen i trækkraft og pulsering.

Dannelsen af ​​traktiveversiver bidrager til langvarig mekanisk overdistension af tarmvæggen, som for eksempel ved kronisk forstoppelse.

Congenital diverticula er dannet i perioden med barnets prænatale udvikling.

Udseendet af pulserende divertikula fremkalder en langsigtet mekanisk virkning mod baggrunden af ​​en genetisk tilbøjelighed, ligesom sådanne fremspring er små og tragtformede, i modsætning til trækkraftdivertikula.

Det kliniske billede af diverticula i tyktarmen

Næsten 80% af kolondivertikulose-tilfælde er asymptomatiske og er et uheldsmæssigt fund i undersøgelsen af ​​tarmen for andre sygdomme, såsom hæmorider. Heri ligger faren for denne sygdom, da symptomerne vises selv når der opstår alvorlige komplikationer.

Asymptomatisk divertikulose kræver ingen behandling, det er kun nødvendigt at følge en diæt for at udelukke komplikationer. Terapeutiske foranstaltninger vises i sygdommens akutte forløb.

Tegn på akut tarmdivertikulose kan være følgende:

  • konstant smerte i underlivet, mere til venstre, da sigmoid kolon er ramt oftere. Også smerte kan overføres til halebenet, sacrum, rektum og perineum. I de fleste patienter er smertesyndromet forbundet med en afføringshandling, der fremkalder sit udseende eller vækst. Efter en tarmbevægelse eller gasudladning er smerten lidt reduceret;
  • smertefuld falsk trang til at defekte (tenesmus);
  • forstoppelse, som erstattes af diarré
  • kvalme nogle gange med opkastning;
  • flatulens;
  • rumlende i tarmene;
  • ubehag i tarmene efter afføring, forbundet med en følelse af ufuldstændig tømning;
  • I tilfælde af infektion med divertikula og udvikling af divertikulitis udvikler patienterne forgiftningssymptomer, såsom feber, forhøjet mavesmerter, udseende af patologiske urenheder i afføringen (blod, slim, pus).

De beskrevne symptomer på diverticulosis er også karakteristiske for hæmorider, så vi vil se nedenfor, hvordan man skelner mellem disse to sygdomme.

Diverticulosis af tyktarm og hæmorider: de vigtigste forskelle

Da de akutte symptomer på divertikulose i tyktarmen ligner manifestationer af hæmorider, kan disse sygdomme ikke adskilles uafhængigt. Kun en specialist efter særlige studier, nemlig irrigologi og fibrokolonoskopi, kan hjælpe med dette.

Irrigografi er en røntgenundersøgelse af tarmen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, som gør det muligt at visualisere tarmene og studere dets anatomiske egenskaber.

På røntgenbilleder af divertikulose bestemmes afrundede fremspring langs den indre og ydre kontur af tarmvæggen, som har en nakke. Hvis divertikulumet er betændt, vil der være en kontrastforsinkelse i det. For hæmorider er sådanne radiologiske ændringer ikke karakteristiske.

Fibrokolonoskopi er en undersøgelse af tarmene med et specielt endoskop, som er indsat i anus og giver dig mulighed for at inspicere tyndens inderside. Denne metode er mere informativ i differentialdiagnosen af ​​tarmdivertikulose og hæmorider.

Når fibrokolonoskopi ikke bestemmes af fremspringet i tarmvæggen og deres mund på baggrund af uændret slimhinde, der kan være både rund og oval form. Når en divertikulitis er fastgjort, vil divertikulummunden blive hævet, deformeret og hyperæmisk. Også ved hjælp af denne metode kan du identificere blødning.

Når hæmorider inde i rektum bestemmes af de udvidede og deformerede hæmoroidale åre, såkaldte humle.

Når hæmorider inde i rektum bestemmes af de udvidede og deformerede hæmoroidale åre, såkaldte humle.

Hvis vi taler om symptomerne, så for indre hæmorider, er hæmorroide kegler typiske, som kan falde ud og blive fastholdt, hvilket ikke observeres med kolon divertikulose.

Komplikationer af colon diverticulosis

Selvom de fleste tilfælde af kolon diverticulosis er asymptomatiske, er sygdommen ikke fuldstændig harmløs, da det kan føre til livstruende komplikationer, såsom:

  • bughindebetændelse;
  • intestinal obstruktion;
  • intestinal blødning.
Komplikation af colon diverticulosis - peritonitis.

Årsagen til peritonitis i colon diverticulosis er et brud i området for fremspring af tarmvæggen og penetration af fæces i bukhulen. Som følge heraf udvikler infektiøs inflammation i peritoneum med dannelsen af ​​purulent foci. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling og antibiotikabehandling, da peritonitis kan være dødelig.

Også diverticula af tyktarmen forstyrre den normale motoraktivitet i tarmen, hvilket fører til intestinal obstruktion. Sen diagnostik og behandling af denne komplikation kan også medføre patientens død.

Blødning fra tarmene med divertikulose kan være ret massiv. Denne komplikation er karakteriseret ved udseende af blodpropper i afføringen, generel svaghed, smerter i underlivet, hudens hud, koldsved og et fald i blodtrykket. Intestinal blødning kræver også øjeblikkelig lægehjælp, som består af operation eller endoskopisk manipulation.

Diagnose af colon diverticulosis

Efter at have klargjort patientens klager og opnået anamnestiske data, ordinerer lægen en række undersøgelser, som vil hjælpe med at bekræfte eller udelukke tarmdivertikulose.

For diagnosticering af divertikulose af tyktarmen anvender et fuldstændigt blodtal.

Følgende laboratorie- og instrumentmetoder anvendes til at diagnosticere kolondivertikulose:

  • fuldstændig blodtælling (en stigning i hvide blodlegemniveauer, ændringer i leukocytformlen og en acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og bestemme kroppens generelle tilstand);
  • generel analyse af afføring (identificere forekomsten af ​​patologiske urenheder i afføringen, såsom blod, slim eller pus)
  • en afføringstest for okkult blod (bekræfter latent blødning fra tarmen);
  • analyse af afføring for dysbiose (med divertikulose er der næsten altid tegn på ændringer i tarmbiokenosen);
  • Irigografi (giver dig mulighed for at se fremspringet af tyktarmvæggen i røntgenstrålen);
  • fibrocolonoscopy (påvise munden på divertikula og hjælpe otdifferentsiirovat sygdommen fra andre tarmsygdomme, herunder hæmorroider. Også når koloskopi kan være en biopsi, der undersøgt for tilstedeværelsen af ​​kræftceller).
Patienten skal bestå en analyse af afføring.

Behandling af tarmdivertikula

I ukomplicerede og asymptomatiske former for tarmdivertikulose udføres behandling ikke. Sådanne patienter ordineres en diæt med et tilstrækkeligt indhold af plantefiber for at forbedre tarmens normale funktion og forhindre forstoppelse.

Patienter med akut divertikuloseforløb er underlagt langvarig kompleks behandling, som består af lægemiddelbehandling, kost og adhærens.

Behandlingen af ​​denne sygdom udføres under tilsyn af den behandlende læge derhjemme, bortset fra forekomsten af ​​komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb.

Ved behandling af kolon diverticulose styres af følgende principper:

  • hos patienter med svær smertestillende syndrom er antispasmodiske og anæstetiske lægemidler ordineret. I dette tilfælde kan No-Shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon og andre være stoffer af valg;
  • til divertikulitis, når der er tegn på bakteriel inflammation, er der anvendt antimikrobielle midler såsom nifuroxazid, metronidazol, neomycin og andre;
  • i tilfælde af diarré, brug af antidiarrheal medicin, som Smecta, Imodium, Linex og andre tilhører;
  • for forstoppelse, hvis intestinal obstruktion er udelukket, kan der ud over diæt, Duphalac, Sinade, Bisokodil og andre afføringsmidler anvendes;
  • da dysbakterier ofte udvikler sig på baggrund af divertikulose, er det nødvendigt at genoprette normal tarmbiokenose ved hjælp af probiotika - Bifi-former, Lactobacterin, Laktovit osv.
  • Et vigtigt sted i tarmens normalisering spilles af enzymterapi, som består i brugen af ​​sådanne enzympræparater som pancreatin, panzinorm, creon, festal og andre.
Et vigtigt sted i normaliseringen af ​​tarmens arbejde er enzymterapi. Anbefal at tage stoffet Kreon.

Også patienter med kolon divertikulose i mangel af kontraindikationer ordinerer fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Lægemiddelbehandling anvendes af kurser i den akutte periode af sygdommen, og patienter skal følge en diæt for livet.

I tilfælde af manglende konservativ behandling eller udvikling af ovennævnte komplikationer placeres patienterne i kirurgisk afdeling for operation. Under en sådan operation fjernes en del af tarmen, som er påvirket af divertikulose.

Ifølge statistikker skal hver tiende patient med divertikulose have kirurgisk behandling.

Kost til colon diverticulosis

Til colon diverticulosis anbefales fraktioneret fodring, det vil sige at spise mad i små portioner 5-7 gange om dagen. Anbefaler også at give fortrinsret til retter fra godt hakkede produkter.

En fremragende mulighed ville være en bred vifte af vegetabilske puree, creme supper, grød på vand eller mælk. En sådan tekstur af mad vil tillade, at mad ikke skjules i divertikula, for at blive godt fordøjet og assimileret.