Forstoppelse hos børn er et af de hyppigste problemer. De viser vanskeligheder med afføring, mangel på afføring, smerter, når de går på toilettet og afslag på at besøge det. I nogle tilfælde er forældrene ikke særlig opmærksomme på dette problem, uden at være opmærksom på det. Denne tilgang er forkert.
I de fleste tilfælde ligger problemer med afføring og forsinket afføring i den forkerte kost. En sådan situation kan opstå, når børnene spiser "voksen" mad: stegte og krydrede retter, røget kød og saltede fødevarer samt overdreven lidenskab for fastfood.
Hyppig forstoppelse hos et barn kan udvikle sig med:
Ofte forstoppede forstoppelse hos børn med diarré. Sådanne problemer kan udvikle sig i et barn i perioder med alvorlige ændringer i hans liv, for eksempel når en baby sendes til børnehave.
Der er også patologiske årsager til forstoppelse, der kræver behandling af en læge. Disse omfatter: dysbacteriosis, nedsat aktivitet af tarmens muskulatur, misbrug af visse stoffer og enemas, diabetes mellitus, patologier af skjoldbruskkirtlen, anusfrakturer og hæmorider.
Hvis du ikke følger hyppigheden af afføring af barnet og ikke træffer nogen foranstaltninger for at forbedre det, kan problemet udvikle sig og blive alvorligt. Hyppig forstoppelse kan føre til svækkelse af kroppen og nedsat immunitet, hvilket skyldes en overtrædelse af absorptionsprocesserne, hvilket resulterer i mangel på vitaminer i kroppen. Desuden begynder fækalmasserne med lang forsinkelse i tarmen at nedbrydes og rådne, frigive toksiner og nedbrydningsprodukter. Dette kan føre til betændelse i fordøjelsesorganerne og mavesmerter.
Hvis et barn har forstoppelse, kan et rensende emalje bruges som en hjælp. Det vil kræve rent vand ved stuetemperatur, hvortil glycerin tilsættes, med en hastighed på 2 teskefulde pr. 250 ml vand. Forsøg ikke at klare forstoppelse med et stykke sæbe, da dette kan forårsage skade og forbrændinger på slimhinderne. Du må heller ikke ringe til stolen med vatpind, termometre og andre lignende metoder.
For nødløsninger til problemer med afføring er glycerinstearinlys egnede, som er tilladt til brug selv hos spædbørn. Men for meget at blive involveret i enemas og sådan stearinlys er umuligt.
Når en baby har en stram afføring, forstoppelse, blodstreger og spor af slim i afføringen, er det nødvendigt at konsultere en børnelæge.
I en ældre alder bør følgende tilfælde være årsagen til lægenes besøg:
I nogle situationer må du muligvis konsultere andre specialister, som en neurolog, en kirurg, en endokrinolog.
Til behandling af hyppig forstoppelse hos et barn anvendes forskellige metoder og midler. En af dem er en regelmæssig massage af barnets mave med uret.
Et vigtigt aspekt ved behandlingen af forstoppelse er korrekt ernæring, herunder flere frugter og grøntsager, der indeholder en masse fibre. For at beregne den krævede daglige mængde plantefibre, skal du tilføje 5 til barnets alder. Det er værd at bemærke, at meget fiber findes i gulerødder, selleri, æbler. De kan gives til babyen imellem måltiderne. Forældre bør have en notesbog, hvor man kan sætte al den mad, der spises i løbet af dagen og toiletbesøg. Dette vil hjælpe med at finde ud af, præcis hvilke produkter der forårsager en sådan reaktion hos et barn.
Vi bør ikke forsømme babyens psykologiske støtte. Ofte forhindrer børn afføring, især hvis det giver dem smerte og ubehag. Derfor er det ikke nødvendigt at skille barnet, grine til ham og gøre ham bedre til at tale forsigtigt og støtte ham.
Blandt andet hjælper det at klare forstoppelse fysisk aktivitet, motion, udendørs spil i frisk luft.
Fermenterede mælkeprodukter som kefir, yoghurt, naturlig yoghurt, bifidok og andre kan hjælpe med at klare problemet med forstoppelse.
I tilfælde af hyppig forstoppelse hos et spædbarn, bør en læge undersøges. Hvis barnet er ammet, bør det ofte anvendes på brystet, og han kan også tilbydes rent vand fra en flaske eller ske. Kunstige børn skal være fuldt doused med vand og streng overholdelse af forberedelsen af blandingen.
Hvis patologiske årsager til forstoppelse opdages, skal de rettes. Men at anvende på afføringsmidler bør kun være i ekstreme tilfælde, da de kan forårsage en forværret situation med forstoppelse.
Det anbefales, at et spædbarn har en masse af underlivet og speciel gymnastik flere gange om dagen, samt at sprede det mere på maven, oftere. Med indførelsen af supplerende fødevarer til barnet, der er tilbøjelige til forstoppelse og andre problemer med fordøjelsen, er det bedre at give præference til kartoffelmos, saft og komposit fremstillet af dig selv.
Hyppigheden af afføringen, såvel som vandladning, er et tegn på, at barnets og voksenes normale funktion fungerer normalt. Og hvis voksne nogle gange ikke tager sig af sig selv, så overvåges barnets stol og dets kvalitet omhyggeligt af forældrene. Enhver overtrædelse af afføring forårsager mamma angst. Og forsinkelsesprocessen bekymrer undertiden endda mere end diarré.
Forstoppelse opstår på grund af den lave transporthastighed af afføring i tarmene. Hvordan håndteres forstoppelse hos babyer? Hvornår kan situationen løses ved hjælp af hjemme metoder? Og når et besøg hos lægen er en forudsætning for at opretholde barnets helbred?
Hos små børn kan tarmbevægelser forekomme meget ofte.
Antallet af og kvaliteten af afføring afhænger af babyens alder. Og nogle gange, hvad der virker som en voksen forstoppelse eller diarré kan være en personlig fysiologisk norm for et lille barn. Den normale frekvens af afføring i børn i forskellige aldre:
Hvis barnet med en sådan tarmkanal udvikler sig normalt og nyder livet, så er der ingen grund til at bekymre sig om hans afføring.
Hvis du har mistanke om, at forstoppelse er en konsekvens af patologiske processer, bør du overholde barnets generelle tilstand. Tegn på patologi:
Hvis dette symptom fortsætter i mere end 3 måneder, så kan vi tale om sygdommens kroniske forløb. Desuden er en ond cirkel ofte dannet - barnet begynder at frygte afføringsprocessen og tilbageholder trangen til at tømme tarmen. Dermed fremkalde overdrejning af endetarm og ny forstoppelse.
Hos børn under et år opstår afføring ukontrolleret.
Efter et år af livet begynder babyer at kontrollere afføringsprocessen. Nogen dette sker tidligere, nogen senere, men efterhånden passerer kontrolfunktionerne for den analfinkter i et bevidst plan.
Med sammenfaldet af uønskede faktorer begynder barnet at begrænse trangen. Dette kunne være en ny indstilling, pottestræning, løse problemer med at forsinke tarmbevægelser med en flod, en periode med tilpasning i børnehave, enhver psykologisk holdning, som voksne får.
Regelmæssig undertrykkelse af impulser fører til, at fækale masser bliver mere tætte og stive. Og selv sidder på sin yndlingskande hjemme, begynder barnet at føle ømhed, når man prøver at gå meget. Som følge heraf begynder barnet at være bange for at defekte, selv under de sædvanlige behagelige forhold.
Dannede en ond cirkel, som er svært at ødelægge endda erfarne børnelæger. Over tid, uden ordentlig behandling, er der allerede en ubalance mellem årsagssammenhængsrelationer i centralnervesystemet. Processen tager et kronisk kursus.
Manglende overholdelse af drikregimet kan forårsage funktionel forstoppelse.
Denne type forstoppelse er organisk. Dets årsager kan afhænge af barnets adfærd og hans miljø, men også være tegn på alvorlige patologiske processer i barnets krop. Hvorfor udvikle funktionel forstoppelse:
Ifølge medicinsk statistik er forældrene oftest ansvarlige for forstoppelse af en baby.
Hvornår skal du straks kontakte en lægeinstitution:
Bakteriestarter nyttige til forstoppelse.
Håber at problemet løses uafhængigt, det burde du ikke. Kronisk forstoppelse hos en baby fører til forsinket udvikling på grund af mangel på næringsstoffer, forgiftning med nedbrydningsprodukter og udvikling af gastrointestinale sygdomme.
Hvordan man starter behandlingen? I første omgang bør du gennemgå barnets kost. Indfør fødevarer, der er rige på fiber - rå grøntsager og frugter, begrænse fede kødprodukter. Nå klarer sig med forstoppelsesplum i enhver form - rå, compotes, svesker. Følg drikkeordningen.
Vær sikker på at i diæten bør være til stede mejeriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka. Det er tilrådeligt at lave hjemmelavede drikkevarer ved hjælp af bakteriestarter. Viser fysisk aktivitet. Gå mere med barnet.
For at overvinde barnets psykologiske ubehag på ture skal du tage din yndlingsgryde hjemmefra hjemmefra. Dette vil gøre det muligt for barnet at føle sig rolig.
Gør ikke falsk lærerigt, at det er uanstændigt at gå på toilettet for det meste, og du bør begrænse dig selv. Lær barnet at tro, at afføring er en naturlig mekanisme og ikke bør være genert. Samt løse deres problemer på et ukendt toilet.
Hvis forstoppelse er et engangs kortfristet fænomen, så kan afføringsmidler anvendes. Glycerin suppositorier og præparater indeholdende lactulose er sikre for babyer i alle aldre. I nødstilfælde Men det drejer sig om akutmedicin og bør ikke transporteres væk.
Hvis hjemmemetoder ikke hjælper, bør du søge hjælp fra en læge. Måske er der en patologi i mave-tarmkanalen eller det endokrine system. I dette tilfælde bliver du nødt til at gennemgå en hel undersøgelse, og efter en diagnose er lavet - et behandlingsforløb.
Det er vigtigt! Problemet med nedsat defecation er en individuel patologi. Og hvad der hjalp en nabo, har måske ingen effekt på dit barn. Forældre bør være tålmodige og følge omhyggeligt lægenes anbefalinger.
Hvis barnet har forstoppelse ofte i tre måneder eller mere, så er problemet blevet kronisk. Mumier bør advares ikke kun ved forsinkede tarmbevægelser, men også ved fast afføring, ubehag og smerte under en afføring.
At justere tarmens arbejde vil ikke kun hjælpe med afførende lægemidler, men også fysisk uddannelse, korrekt ernæring, folkemusikopskrifter.
Fordøjelsessystemet af barnet er ufuldstændigt, og det fører til krænkelser af dets funktion. For at diagnosticere forstoppelse hos børn, er det nødvendigt at kende tarmtømningshastigheden.
Amning babyer kan gå på toilettet i op til fem gange om dagen. Artificialister tømmer tyndene mindre ofte, og forstoppelse betragtes som fraværet af en stol i mere end en dag. Ved seks måneder frigør babyen fordøjelseskanalen fra ufordøjede restprodukter 2-3 gange. Frekvensen kan være 1-2 gange om dagen fra år til år.
Ved nyfødte er kroppens funktion endnu ikke etableret, systemerne og organerne tilpasser sig kun til deres uafhængige eksistens. Stolens afbrydelse i de første uger er normal.
Blandt årsagerne til afføringsproblemer:
Disse årsager forårsager langvarig forstoppelse hos et barn, uanset kost. Men du kan også fremhæve de faktorer, der forårsager konstant afføring retention eller vanskeligheder med afføring hos babyer, der er naturligt og kunstigt fodret.
Årsager til afføring i babyer under amning
Årsager til afføringsproblemer hos kunstige kvinder
Manglende fodring af sygeplejersken.
Manglende overholdelse af drikkeordningen.
Tidlig introduktion af supplerende fødevarer.
Alvorlig fravænning.
Lav fødselsvægt.
Indtagelse af utilstrækkelig mængde væske.
Tidlig fravænning.
Ændring af mælkeformel.
Tilstedeværelsen i blandingen af en stor mængde jern.
Individuel intolerance over for mælkprotein.
Forstyrret kost.
Tykk mælkeblanding.
Forkert introduktion af supplerende fødevarer og en ensartet kost efter det begyndte.
At ignorere de konstante problemer med stolen hos babyer, der ikke kan løses, skal ske sammen med børnelæge, hvem der vil hjælpe med at etablere årsagen.
Fra en alder har hver baby sin egen tarmtømningstilstand. Et barn går på toilettet op til tre gange om dagen, og for en anden gang om dagen er normen. Forældre bør være opmærksomme på hvor mange gange om dagen barnet har besøgt toilettet og til andre faktorer:
Selv med en normal frekvens af afføring, men kræver en stor indsats fra en baby med hårde afføring og mavesmerter, siger de, at han har forstoppelse eller en udsat for hans udseende.
Langvarig fravær af afføring hos børn over et år overholdes ofte af følgende årsager:
Hvis barnet ikke går på toilettet i en stor 3 dage, kan dette være en midlertidig forsinkelse forårsaget af en fejl i kosten, dehydrering på grund af forhøjet temperatur, opkastning. Tage hastende foranstaltninger og behandle forstoppelse afføringsmidler ikke hast, prøv at fjerne de provokerende faktorer, og situationen normaliserer af sig selv.
Hvis barnet ikke gik på toilettet for det meste hele dagen, så skal du ikke straks få panik, ring til lægen og kræve et svar på spørgsmålet om, hvorfor barnet er forstoppet. Hver afgangsfrekvens er individuel, og det er umuligt at fastlægge normer, der er ens for alle.
Børnelæger mener, at et barn på 2 år kan gå på toilettet 2-3 gange om dagen eller fire gange om ugen, og det vil være normalt. Hvis han ikke oplever ubehag i maven, har en normal appetit og søvn, er munter og aktiv, så bekymre dig ikke forgæves.
Du skal bekymre dig, når afføringen varer kun 1 dag, men barnet sover ikke godt, klager over mavesmerter og spiser dårligt, viser ikke interesse for spil. Kontakt en læge straks, hvis:
Hvis barnet ikke kan komme på toilettet i stor skala, og de ovennævnte symptomer er til stede, beslutter kun lægen hvordan man forstår forstoppelse. Brug af folkemetoder i sådanne tilfælde er fyldt med udviklingen af alvorlige komplikationer.
Hyppig forstoppelse er ikke kun vanskeligheden med at tømme tarmene, men også risikoen for negative konsekvenser for kroppen. Hvis problemet ikke er løst, går det ind i et kronisk stadium, hvilket fører til følgende negative manifestationer:
Lad ikke situationen være kritisk, søg lægehjælp, hvis du ikke kan oprette en stol med en baby alene.
Behandling af forstoppelse hos børn udføres i flere retninger:
Det er nødvendigt at henvende sig til problemløsningen på en kompleks måde, så det vil være meget nemmere at oprette en stol.
Forældre er ofte ikke klar over, at problemet med afføringsproblemer ligger i barnets dårlige ernæring. For at fjerne det, følg disse regler:
Diæt til babyer kan ikke være, det er mere bekymret for mommies. Hvis du ammer dit barn, skal du følge disse retningslinjer:
Hvis du fodrer en baby med en blanding, så giv præference til følgende typer:
Indfør disse blandinger gradvist i kosten, så tarmene kan tilpasses. Først skal du give dem 1 gang om dagen, erstatte en fodring, hvis vanskeligheder med afføring ikke passerer, så gå helt til en af dem.
Med introduktionen af supplerende fødevarer giver børnene sure mælkeprodukter, der er tilladt i deres alder.
Normalt løses problemet med forstoppelse med sig selv ved normalisering af barnets ernæring.
Oftest løstes problemet med forstoppelse med sig selv ved normalisering af barnets ernæring.
Hvis barnets fysiske aktivitet er svag, er det ikke overraskende, at tarmmusklene er lette og passive. Komplekset af fysioterapi vil bidrage til at forbedre motoriske færdigheder og lette udskillelsen af afføring.
Barnlæger anbefaler at udføre følgende øvelser:
Hvis barnet er lille og ude af stand til selv at udføre øvelserne, falder dette ansvar på mors skuldre. Lad være med at være doven, kontakt med babyen. Børn elsker det. Det er godt at kombinere øvelser for dig selv og for barnet.
Ældre børn kan cykle, rollerblade, skate, spille udendørs spil. Hils enhver børneaktivitet. Endnu bedre, hvis du holder ham selskab. Som du ved, tager børn deres cue fra deres forældre.
Hvis de trufne foranstaltninger ikke hjælper og problemerne vedvarer, vil der blive brug for behandling med medicin. I dette tilfælde må du ikke selvmedicinere, og eksperimentere med barnets helbred er farligt. Kontakt din børnelæge, som vil rådgive dig om, hvad du skal gøre og ordinere medicin.
Medicin er valgt ud fra alder og årsager til forsinkede tarmbevægelser.
Forstoppelse hos børn - vanskeligheden ved tarmtømningsprocessen, manglen på uafhængige afføring for en dag eller mere. Manipulationer af forstoppelse hos børn kan være et fald i hyppigheden af afføring, hård afføring konsistens, stress eller angst af barnet under afføring. For at tydeliggøre årsagerne til forstoppelse hos børn kan en rektal digital undersøgelse, ultralyd, endoskopi, en radiopaque undersøgelse af tarmene og afføringstestene udføres. De grundlæggende principper for behandling af forstoppelse hos børn er: udvikling af en refleks til afføring, kost terapi, fysisk aktivitet, massage, medicin terapi, fysioterapi og om nødvendigt indstilling af enemas.
Forstoppelse hos børn - En krænkelse af tarmens evakueringsfunktion, som består i at øge intervallerne mellem afføringshandlinger, ændringer i afføringen eller systematisk utilstrækkelige afføring. Forstoppelse er et konkret problem med pædiatrisk og pædiatrisk gastroenterologi: 15-30% af børnene lider af dem, mens forældre er 3 gange mere sandsynlige. Den høje prævalens af forstoppelse hos spædbørn skyldes det lave ammestab, en stigning i tilfælde af perinatal CNS-skade og fødevareallergi; blandt ældre børn - usund kost, stress, fysisk inaktivitet. Regelmæssig forstoppelse har negativ indflydelse på barnets vækst og udvikling, forværrer livskvaliteten, fører til forskellige former for komplikationer.
På grund af tarmdysfunktionens ætiologi er der følgende former for forstoppelse hos børn:
Afhængigt af hvor alvorlige manifestationer der er under forstoppelse hos børn, er der kompenserede, subkompenserede og dekompenserede stadier, som kræver differentieret behandlingstaktik. På kompenseret stadium opstår afføring 1 gang om 2-3 dage; barnet klager over mavesmerter, ufuldstændige tarmbevægelser, smertefulde tarmbevægelser. For det subkompenserede stadium er forsinkelse af afføring fra 3 til 5 dage, abdominalsmerter, flatulens typisk. Ofte opstår afføring kun efter at have taget afføringsmidler eller indstiller en rensende enema. Når dekompenseret stadiumstoleforsinkelse er op til 10 eller flere dage. Til tarmtømning er det nødvendigt at ty til at indstille en hypertonisk eller sifon-enema. Karakteriseret ved endogen forgiftning, encopresis, palpation af fækalsten langs tarmene.
Ernæringsmæssig forstoppelse hos børn kan udvikle sig med forskellige spiseforstyrrelser: En utilstrækkelig diæt, hypovitaminose, fordøjelsessystemet i fordøjelseskirtlerne, utilstrækkelig drikkebehandling, tidlig overførsel til kunstig fodring mv. læber og gom, regurgitation) betragtes fraværet af afføring som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.
Midlertidig afføring (transient forstoppelse) observeres ofte hos børn under akutte feberforhold på grund af dehydrering af afføring på grund af høj feber, sved og opkastning.
Økologisk forstoppelse hos børn er forbundet med anatomiske defekter - malformationer af forskellige dele af tyktarmen. Blandt de medfødte årsager til organisk forstoppelse hos børn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sygdom, rektal atresi, ectopia i anuset osv. Erhvervede anatomiske ændringer omfatter polypper, tumorer, anorektal ar, klæbende sygdom og helminth infektioner.
I de fleste tilfælde er forstoppelse hos børn funktionelle. Ved dannelsen af dyskinetisk forstoppelse hos børn spiller en særlig rolle hypoxisk-iskæmisk og traumatisk skade på centralnervesystemet, hvilket oftest klinisk manifesteres af hypertensive hydrocephalsyndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos børn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitis, mavesår, myastheni, stillesiddende livsstil, langvarig bedresol. Spastisk forstoppelse kan udvikle sig hos børn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos børn med dysbakteriose opstår forstoppelse på grund af en krænkelse af sammensætningen af den normale tarmflora, der producerer mælkesyre og stimulerer tarmmotiliteten.
Konditionssygdomme i forstoppelse hos børn kan forekomme med bleedermatitis, analfeber, paraproctitis, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos børn kan forekomme under tvungen afvænning, et barns tvungen pottestræning, ulejligheden til at deltage i et offentligt toilet i børnehave eller skole. Hvis afførelsen var ledsaget af smerte, eller at gå på toilettet var psykologisk ubehageligt, kan barnet ignorere trangen til at defekte. I dette tilfælde ophobes fæces i endetarmen, fordi absorptionen af vand bliver endnu sværere, hvilket forårsager endnu mere smertefulde tarmbevægelser og forværring af forstoppelse hos børn.
Intoxikation forstoppelse hos børn udvikler sig med akut eller kronisk toksicitetsforgiftning med giftige stoffer, infektiøse toksiske - med dysenteri, ikke-specifik ulcerøs colitis. Forstoppelse af endokrine genese hos børn kan være forbundet med hypothyroidisme, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsufficiens. Ukontrolleret brug af visse lægemidler som enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpræparater osv. Kan føre til forstoppelse hos børn. Ofte ordinerer enemas og tager afføringsmidler fører til hæmning af ens egen refleks til tarmtømning.
Forstoppelse hos børn kan manifestere sig som intestinale (lokale) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestationer omfatter: en sjælden rytme af afføring eller mangel på afføring, en ændring i afføringens fæstning, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen efter at have været på toilettet, smerte og oppustethed, tilstedeværelse af blod i afføringen, smerte under afføring, paradoksal inkontinens.
Den normale afføring frekvens hos børn ændres med alderen. Således falder frekvensen af afføring i nyfødte mod amning sammen med antallet af tilførsler (6-7 gange om dagen). Med alderen er der et fald i afføringen, og ved 4-6 måneder (tidspunktet for introduktion af supplerende fødevarer) falder rytmen af afføring til 2 gange om dagen. Hos børn, der modtager kunstig fodring, er stolen normalt ikke mere end 1 gang om dagen. Fra en alder af 1 år og ældre bør aflæsningsfrekvensen hos et barn være 1-2 gange om dagen. Den sjældnere rytme af afføring i børn betragtes som forstoppelse.
Op til 6 måneder er den normale konsistens af fæcesne pastaagtig; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekoreret. Tilstedeværelsen af et barn meget hårdt afføring i form af "bolde" eller "tæt pølse", hyppigt indrettede afføring i små portioner - viser også forstoppelse.
Som et resultat af coprostasis udvikler barnet tarmkolik, flatulens og en følelse af tryk i anus. Barnets angst og smerten under tarmbevægelser skyldes overbelastning af tarmvæggen ved tætte afføringsmasser med stor diameter, hvilket ofte skader slimhinden i den analkanale. I disse tilfælde er en lille mængde skarlagent blod i form af striber ofte til stede i afføringen. Encopresis (calomatization, paradoksal fækal inkontinens) udvikles sædvanligvis efter en tidligere langvarig tilbageholdelse af fæces.
Ud over lokale manifestationer, børn, der lider af forstoppelse, markerede ekstraintestinale manifestationer, hvilket indikerer fækal forgiftning. Disse omfatter almindelig svaghed, træthed, hovedpine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anæmi, bleg hud, en tendens til udseendet af pustulære udbrud og acne.
Akkumuleringen af fækale masser i tarmens lumen, dens slimhindeindsats, forstyrrelsen af tarmmikrofloraen kan bidrage til udviklingen af colitis, hvilket forårsager endnu større forstoppelse hos børn. Hertil kommer, vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til prolaps i endetarmen.
Undersøgelse af børn, der lider af forstoppelse, bør udføres med deltagelse af en børnelæge, pædiatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for udbrud og sygdommens dynamik specificeres hyppighed og konsistens af stolen. Ved undersøgelse detekteres abdominal afstand, med palpation identificeres fækale sten langs sigmoid kolon. I forbindelse med digital undersøgelse af endetarmen evalueres ampullens stående og sphincters styrke, organiske udviklingsfejl er udelukket.
Metoder til laboratoriediagnose for forstoppelse hos børn omfatter en undersøgelse af afføring for dysbakterier, coprologi, helminth æg; generel og biokemisk blodprøve. Som en del af en omfattende vurdering af tilstanden i mave-tarmkanalen kan ultralyd i bugspytkirtlen, leveren og maven blive vist for børn med en vandtypetest, endoskopi. For at undersøge tilstanden af det distale tyktarm udføres ultralyd af tyktarmen.
Den endelige vurdering af tarmens strukturelle og funktionelle tilstand er mulig efter en røntgenundersøgelse: En undersøgelsesradiografi af bukhulen, vandløb, radiografi af bariumpassagen gennem tyktarmen. For en detaljeret undersøgelse af tarmmotorfunktionen udføres enterocolonoscintigrafi.
Endoskopi hos børn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) udføres for at inspicere slimhinden og tage en endoskopisk biopsi. Dysfunktioner i den anorektale zone og anal-sphincter detekteres ved at udføre manometri og sphincterometri.
I betragtning af at børn med forstoppelse ofte har en forstyrrelse af de nervøse reguleringsmekanismer, anbefales det at undersøge en pædiatrisk neurolog med Echo og EEG.
På grund af det faktum, at forstoppelse hos børn altid er sekundær til den væsentligste årsag, er det i denne gennemgang muligt kun at tale om hovedvejledningen til medicinsk arbejde. I nogle tilfælde for at normalisere fysiologiske funktioner er det tilstrækkeligt at ændre barnets kost, øge fysisk aktivitet og øge drikregimet. I kosten af spædbørn, der lider af forstoppelse, skal være til stede frugt- og grøntsagspuré; hos ældre børn - mejeriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt vigtigt aspekt ved behandlingen af forstoppelse hos børn er udviklingen af en betinget refleks til afføring.
For at eliminere intestinal hypotension er der ordineret massagekurser med elementer i træningsterapi. Fysioterapi behandling af forstoppelse hos børn omfatter galvanisering (med hypotension), impulsstrømme, elektroforese, paraffinbad på underlivet (med hypertoni). Et positivt resultat i funktionel forstoppelse hos børn giver akupunktur. Med psykisk forstoppelse kan børn muligvis få hjælp fra en børnepsykolog.
Lægemiddelbehandling af forstoppelse hos børn kan omfatte udpegelse af afføringsmidler (lactulose, sennosider, suppositorier med glycerin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidon) og probiotika. I nogle tilfælde foreskrives korte kurser med enemas (rensning, hypertensive, olie).
Med eliminering af de prædisponerende årsager og opfyldelsen af individuelle anbefalinger normaliseres tilstanden til afføring og afføringen af afføringen. Ellers kan forstoppelse hos børn tage et kronisk kursus og ledsage dem allerede i voksenalderen. Hvis børn er tilbøjelige til forstoppelse, kræves en lægeundersøgelse; Selvmedicinering er uacceptabel, især ved brug af afføringsmidler og enemas. Alvorligt udviklet forstoppelse hos børn kan være tegn på intestinal obstruktion og andre livstruende tilstande.
Foranstaltninger til forebyggelse af forstoppelse hos børn bør omfatte amning, daglige gymnastik klasser, massage kurser, en afbalanceret kost, undervise barnet at afværge på bestemte tidspunkter, skabe en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne, der førte til forstoppelse.
Tarmproblemer hos småbørn og førskolebørn er ikke ualmindelige. Selvom barnet er bekymret for maven, kan han ikke altid klage til sin mor. For forældre er det vigtigt at lægge mærke til tiden, hvis barnet ikke har haft en stol i lang tid eller en "stor" tur får ham til at smerte, og forsøge at hjælpe ham med at komme af med forstoppelse.
Forstoppelse er en konsekvens af den langsomme transport af fæces gennem tarmene. Der er mange grunde til denne tilstand, og det kan forekomme i enhver alder. Hos børn er dette den mest almindelige sygdom i fordøjelseskanalen, selv om mange forældre ikke lægger stor vægt på dette problem og anser det ikke for nødvendigt at vise barnet til lægen. Desuden kan ikke alle mødre vide, hvor hyppigheden af vandreture til gryden er normal for et barn af en eller anden alder, og vær ikke særlig opmærksom på barnets stole.
Med en alder af et og et halvt år og ældre popper barnet 1-2 gange om dagen, og hans stol er ikke længere grødet, men dekoreret. Med en tendens til forstoppelse forlænges intervallerne mellem afløbene, og selve tømningsvirkningen kan være vanskelig. Forstoppelse betragtes også som en afføring med en normal frekvens, hvis den ledsages af ømhed og fortykkede afføring.
Forældre bør være opmærksomme på sådanne "klokker", der signalerer en overtrædelse af tarmfunktionen hos et barn:
Den systematiske forekomst af sådanne symptomer bør være grunden til at gå til den pædiatriske læge. Varigheden af tegn på forstoppelse i mere end 3 måneder taler allerede om sygdommens kroniske forløb.
Hvis du ikke identificerer og eliminerer årsagerne til tab af forsinkelser, kan forstoppelse blive kronisk, og det vil ikke være nemt at komme i gang med dem. Mange voksne i år lider af forstoppelse, der stammer fra barndommen. At søge regelmæssige afføring med enemas og afføringsmidler er meningsløs, hvis du ikke slippe af med de faktorer, der fremkalder sygdommen.
Blandt årsagerne til forstoppelse hos børn kan økologisk betragtes som usandsynligt. I dette tilfælde krænkelser af afføring - en konsekvens af intestinale abnormiteter, medfødt eller erhvervet. Medfødte abnormiteter, som f.eks. Forlængelse af sigmoidkolon og mangel på tyktarmenes innervering, er i alderen 2-3 år allerede fundet og helbredt, da de forekommer akut og praktisk fra de første dage af et barns liv.
For at eliminere organisk forstoppelse i en børnehave bør, hvis manglen på uafhængig afføring i sig opstod på baggrund af normal kost og livsstil og ledsages af symptomer på fordøjelsesbesvær. Bloddannelse, søvn, mavesmerter kan skyldes ophobning af fækalmasser og gas i tarmen på grund af hindringen i det. Disse kan være tumorer, polypper, adhæsioner, der fører til akut eller kronisk obstruktion. Behandlingen i denne situation er normalt kirurgisk.
I de fleste tilfælde er tarmproblemer hos børn funktionelle og psykologiske.
Funktionel forstoppelse kan skyldes:
Disse faktorer fører til en overtrædelse af tarmens motorfunktion: reducere dets bevægelighed, vægens tone, beskadige slimhinden. Som følge heraf sænkes bevægelsen af fordøjelsesaffaldet, og der dannes en "overbelastning".
Forstoppelse på grund af psykologiske årsager er også funktionel i naturen, men skiller sig ud i en separat gruppe på grund af forskellene i behandlingsmetoder.
Opkaldet "stort" opstår efter afføring, på grund af tarmmotilitet, når dens nedre dele og irriterer de nerve receptorer der er placeret der. I modsætning til spædbørn under et år gammel, er ældrebarnet forsætligt og kontrolleres af centralnervesystemet. Men hvis barnet er i ubehagelige forhold, kan han i lang tid holde trangen tilbage og foretrækker at lide, end at gå på toilettet på et usædvanligt sted. Undertrykkelsen af refleksen til tømning fører til ophobning af afføring, dens komprimering, som på tidspunktet for afføring resulterer i smerte og skade på anus.
Sådanne problemer opstår ofte hos børn i den periode, der bliver vant til børnehave, når de falder på et ukendt sted (på et hospital, væk) og andre situationer. Forstoppelse kan ledsages af potteundervisning af 2-3 årige babyer. Bevidst begrænsning af afføring og langsigtet tilsidesættelse af trangen før eller senere fører til "løsningen" af afføringens mekanisme, forstoppelse bliver kronisk. Et barn kan være bange for cossae selv under normale forhold, da det allerede refleksivt forventer smerter.
Hvert barn kan have en "engangs" forstoppelse, da han spiste noget fikserende, blev syg med feber og tegn på dehydrering eller overophedet udenfor i varmen. Komprimering af afføring i dette tilfælde med fejl i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korrektion i sig selv fører til genoprettelsen af den normale konsistens og hyppigheden af afføring. I en sådan situation er der ikke behov for at tage radikale foranstaltninger for at fjerne forstoppelse, det er nok at etablere den "rigtige" diæt og drikkeordning.
Forstoppelse i et barn er ikke kun vanskeligheden ved at gå på toilettet. Systematiske forsinkede tarmbevægelser kan have en skadelig virkning på fordøjelseskanalen og hele kroppen. Kronisk forstoppelse i en eller anden grad kan forårsage følgende virkninger:
Hvis alle forsøg på at stoppe slutningen til ingen nytte, er forældrenes opgave at lindre barnets tilstand og hjælpe ham med at håndtere forstoppelse. Selv om førskolebørn får mange afføringsmidler, bør forældre forsøge at undvære dem uden recept.
Glycerol suppositorier og en rensende enema er ret egnede som en førstehjælp til et barn. Rektale suppositorier med glycerin anvendes selv til nyfødte, de er sikre og effektive.
I mangel af stearinlys kan du lave en enema fra et glas kogt, køligt vand. Det anbefales at tilføje 1-2 små skeer glycerin til vandet for enema. Nogle gange anbefales det at lave enema fra saltvand, men det kan forårsage brænding og smerte.
Ved indstilling af enema skal du overholde sikkerhedsforanstaltninger.
Disse foranstaltninger bør være tilstrækkelige til at opnå en afførende virkning derhjemme, hvorefter barnet skal ringe til lægen eller tage ham til børnelægen til klinikken. Du bør ikke ofte ty til sådanne midler, da dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering af symptomerne på sværhedsbesvær.
Det er absolut nødvendigt at konsultere en læge, ikke forsøger at lave en flod, hvis barnet har:
Hvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan forældre ikke ignorere denne kendsgerning og forsøge at klare problemet selv. Løsningen på dette problem bør tages op af en børnelæge, der skal ordinere prøver (blod, urin, coprogram, afføring for orme) og henvise barnet til de rigtige specialister: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en neurolog osv.
Komplekset af terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at opnå regelmæssig og naturlig udrensning af barnets tarme (daglig eller i det mindste hver anden dag), helst samtidig. Afføring af barnet bør ske uden spændinger, afføring af normal tæthed og konsistens.
Behandling af forstoppelse hos et barn er en individuel sag, der tager højde for alle de tilgængelige faktorer: sygdommens sværhedsgrad, dens årsager, tilstedeværelsen af smerte, alder og psykologiske karakteristika hos barnet og samtidige sygdomme. Forældre skal være forberedt på, at behandlingen varer mere end en måned. Fuld restaurering af tarmfunktioner og eliminering af barnets psykiske problemer i forbindelse med dette kan tage op til 2 år.
Som regel er den første øvelse for forstoppelse foreskrevet en afførende kost. Dette er en af de vigtigste forbindelser, uden hvilken kampen mod forstoppelse er umulig. Men det er ikke så nemt at organisere sundhedsføde til barnet. Lægerne spørger oftest forældre om at ændre kostvaner i hele familien, så det bliver lettere for barnet at udholde "deprivation" og tilpasse sig en ny kost.
Vigtigt i behandlingen af barndommen forstoppelse gives til organisationen af en stabil daglig behandling. Det er nødvendigt at måltider, ture til toilettet osv. altid sket på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil udvikle vanen til daglig tømmer tarmene på omkring samme tid, bedre om morgenen. Samtidig vil han være klar til afføring, både psykologisk og fysiologisk.
Også forældre bør indgyde i barnet vane at starte morgenen med en kop køligt vand og opladning. Hvis der efter drikkevandet ikke opstod trang til toilettet, skal barnet opvarme, spise morgenmad og prøve igen at pokakat igen.
Fysisk aktivitet bør også forekomme i løbet af dagen. Gymnastik fremmer aktiveringen af tarmmotilitet og fremme af madrester gennem fordøjelseskanalen. Øvelser er særligt nyttige:
Skøjteløb, cykling, løb, udendørs spil - enhver bevægelse involverer den fremre abdominale væg og gør tarmmusklerne til at fungere. Små børn kan tilbydes at træne på en legende måde: Spred perlerne på gulvet og saml dem, helt ubøjelig, løft hver af dem mv.
Hvis du har problemer med forstoppelse, skal du lære barnet, uanset hvor mærkeligt det lyder, den rigtige måde at skræmme på
Om nødvendigt vil lægen ordinere behandling med afføringsmiddel. Da afføringsmidler kan være vanedannende, såvel som bivirkninger i form af allergi, medicinske diarre og andre problemer, bør de ikke behandles hos børn i mere end 2 uger.
Børn under 3 år har tilladelse til afføringsmidler baseret på lactulose, for eksempel Duphalac og dets analoger. Det er et sikkert lægemiddel, der foreskrives selv for gravide at øge mængden af afføring og forsigtigt stimulere tarmperistalitet. Duphalac dosering stiger gradvist, idet man starter med 5 ml sirup og derefter gradvist reduceres.
Eliminer det tunge arbejde i tarmene og fjern spasmer i det er designet stoffer af to grupper: prokinetik og antispasmodik. Den første aktiverer fordøjelseskanalen betydeligt, begyndende med udvisning af mad fra maven og slutter med toning af hele tarm. Et af disse stoffer - Domperidon, normaliserer afføring, lindrer mavesmerter og eliminerer gas. Børn ordineres før måltider til 0,5 - 1 tablet 3 gange om dagen i løbet af måneden. Babyer får medicin som væske.
I tilfælde af intestinale lidelser, der udtrykkes i spasmer (det såkaldte irritable tarmsyndrom), ordineres børn modpaspasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i stearinlys i en eller en halv uge.
Vegetabilske koleretiske lægemidler som Hofitol er også vist for børn med tendens til forstoppelse. Deres opgave er at udfylde mangel på fordøjelsessafter, der stimulerer produktionen af galde og bugspytkirtel sekret. Dette gør det muligt for barnet bedre at absorbere mad og hurtigere fjerne sine ubearbejdede rester fra kroppen.
Præparater indeholdende bifidobakterier og lactobaciller anbefales til alle børn med forstoppelse til behandling af dysbakterier, restaurering af sund tarmflora. Disse omfatter Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte og andre.
For at hjælpe barnets krop til at klare forstoppelse og etablere en normal tarmbevægelse kan man anvende populære metoder.
Der er dusinvis, om ikke hundredvis af populære afføringsopskrifter. Men glem ikke, at ikke alle naturlige lægemidler er egnede til børn. Det er usandsynligt, at barnet vil acceptere at drikke en bitter, astringent, frisk juice af løg eller kartofler. Han må afvise infusion, som du skal tage briller.
Hvis du vælger en opskrift til et barn, skal du kigge efter en, der virker forsigtigt, smertefrit, og det vil ikke være modbydeligt at acceptere. Universale retsmidler, som alle børn er tørrede frugter (svesker, tørrede abrikoser) og afkøling af dem (rosinvand). Her er nogle flere opskrifter, der normaliserer tømning, som kan anvendes i tilfælde af forstoppelse hos børn:
Alle disse foranstaltninger er, hvad hver forælder kan gøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som på trods af den symptomatiske behandling fortsætter med at skade barnet, skal du ikke forsømme råd fra en psykolog. Måske vil en specialist kunne identificere de egentlige årsager til situativ forstoppelse og hjælpe med løsningen af dette problem.