CDS vener i underekstremiteterne: Hvad er det, når en undersøgelse foreskrives?

I dag er kroniske vaskulære sygdomme i underbenene et ret aktuelt problem i forskellige segmenter af befolkningen. Sygdommen påvirker både unge og gamle mennesker (men de fleste kvindelige individer er berørt). Dette tyder på, at sygdommen er "yngre", og derfor er det særligt vigtigt at opdage sygdommen i sine tidlige stadier, selv før komplikationerne begynder. Da de fleste kvinder i henhold til statistikker lider mest, og som vi ser unge mennesker, som stadig planlægger at blive mødre i fremtiden, er det især vigtigt at identificere sygdommen før graviditeten.

Phlebologists bruger ofte en sådan instrumentel metode til forskning som ultralyd (ultralyd). Det er ret informativt og kan vurdere tilstanden af ​​fartøjerne i den nedre ekstremitet. Som vi ved, står medicinen ikke stille, og i dag kan "hun" tilbyde flere varianter af denne metode:

1. Ultralydsscanning (ultralyds dupleksscanning) eller ultralydscanning (ultralydsangioscanning).
2. TsDK (farvedoppler kortlægning).
3. DTS (farve dupleksscanning).

Ultralyd Duplex (Ultralyd Duplex Scan) eller Ultralyd Angiography (Ultralyd Angio Scanning) er en informativ diagnostisk metode, der hjælper med at vurdere vaskulær sundhed i realtid. Denne procedure er ikke-invasiv, helt sikker og smertefri. Dens varighed er ca. 40 minutter. Denne diagnostiske metode kræver ikke særlig træning.

Hvad i denne artikel:

Hvilke fartøjer kan modtage en sådan analyse?

Duplex scanning giver en vurdering af overfladiske, perforerende og dybe vener. Ved hjælp af denne metode kan du evaluere venøservens arbejde, identificere tilstedeværelsen af ​​blodpropper og vaskulære læsioner med aterosklerotiske plaques. For patienter, der har en historie med venøs sygdom, er denne procedure obligatorisk.

Farve Doppler kortlægning. Essensen af ​​denne metode ligger i det faktum, at en sonolog i realtid kan vurdere alle bevægelige væsker i kroppen (vurdere deres retning, modstand og hastighed). Det bruges ikke kun til kredsløbssystemet, men også til vurdering af alle organer. Med det kan du registrere forekomsten af ​​en tumor, samt vurdere dens natur og størrelse.
CDS af arterier og vener i underekstremiteterne.

Farve dupleksscanning er en moderne førende diagnosticeringsmetode, der giver dig mulighed for at øge rækkevidden af ​​ultralydsevner. Denne scanning indebærer tre metoder til undersøgelse - ekkografi (studier af skibe og tilstødende væv), Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømning og farveloppering. CDS giver et estimat ikke i sort / hvid, men i farve, hvilket signifikant øger kvaliteten af ​​diagnosen. CDS-proceduren er helt sikker, dens varighed er 40 minutter.

Hvilke patienter skal sendes til eksamen? Din læge kan rådgive dig om en scanning sammen med andre diagnostiske metoder, hvis du har følgende symptomer:

• hævelse af kalvemusklerne og anklerne;
• følelse af sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​smerte i ro og under belastning
• tilstedeværelsen af ​​anfald
• bestemmelse af cyanose og rødme i huden
• tilstedeværelsen af ​​det vaskulære netværk og trophic ulcera;
• Manglende evne til at bestemme pulseringen af ​​store fartøjer
• Tilstedeværelsen af ​​pastoznost og kulde i mangel af hår.

Patienter, der har risiko for vaskulære sygdomme, anbefales også til denne undersøgelse:

1. Mennesker, hvis livsstil er forbundet med konstant sidde eller stående, løfte vægte eller belastet arvelighed.
2. Gravide kvinder og kvinder, der tager hormonelle stoffer (herunder p-piller).
3. Overvægtige patienter.

Derudover anvendes dupleksscanning af nedre ekstremitetskasser efter kirurgiske indgreb for at kontrollere behandlingen.

Det skal huskes, at denne metode til forskning er udpeget, når der opstår klager, der ikke engang er direkte relateret til benets skibe. Hvis en patient har hyppige svimmelhed og hovedpine i migræne, besvimelse, nedsat hukommelse og opmærksomhed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, som varer mere end 10 år - kan den behandlende læge også anbefale farve dupleksscanning.

Der er også nogle kontraindikationer for VTS.

Pas på, hvis patienten har åbent hudsår eller uhelbrede forbrændinger; der er dermatologiske sygdomme, der ledsages af udslæt og sår; smitsomme sygdomme.

Derudover er forsigtighed påkrævet ved eksacerbation af bronchial astma.

Teknologi af TsTS

Denne procedure er kun mulig på et hospital eller klinik. Forskningsmetoden er tilgængelig og bruges ofte i lægepraksis.

Patienten bør give sonologen adgang til interessepunktet.

En speciel gel påføres på overfladen af ​​huden, hvilket bidrager til signalet og visualiseringen af ​​billedet. Efter påføring af gelen på testområdet anbringes en sensor. En sonolog udfører sensorbevægelser på overfladen af ​​huden, mens man undersøger arterier og årer i dette område,

Til undersøgelse af store venøse og arterielle skibe ligger patienten på ryggen. For at vurdere tilstanden hos poplitealarterien og venen - skiftes til maven. Proceduren skal begynde med den inguinale zone, så bevæge sig til den forreste overflade af tibia og derefter til popliteal regionen.

Proceduren er den særegne, at lægen beder patienten om at udføre en funktionstest, som hjælper med at vurdere synkroniseringen af ​​rytmen af ​​blodcirkulationen og luftvejsbevægelserne. Valsalva manøvre - patienten bliver bedt om at trække dybt indånding og holde vejret samtidig med at han er belastet på samme tid. Store skibe i denne tilstand øges i diameter med højst 15% (i fravær af patologi), og blodstrømmen under belastning forsvinder (i fravær af tilbagesvaling). Med en dyb indånding øges blodstrømmen gennem karrene.

Dupleksscanning af de nedre yderste vener udføres i følgende tilstande: B-tilstand giver dig mulighed for at vurdere karrets diameter, dens elasticitet, clearance og ventiler; spektral Doppler - analyserer faser af blodcirkulationen; farvemodus - giver en vurdering af tilstanden af ​​lumen og tilstedeværelsen af ​​en zone med unormal blodgennemstrømning.

Afkodningen af ​​en sådan procedure kan udføres af en sonolog eller en læge.

Farve duplex scanning af de nedre lemmer skibe er fast forankret i diagnostisk medicin på grund af bekvemmelighed, både for læger og patienter, en relativt billig pris (den gennemsnitlige pris er 1600-2800 rubler). Dette er et moderne apparat af det nye problem, som giver dig mulighed for at vise et fuldt og tydeligt billede af tilstanden på fartøjerne på benene i farveformat. Fremgangsmåden er absolut sikker, uden strenge kontraindikationer, og har ingen konsekvenser for kroppen. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og bestemme den optimale behandling for en bestemt sag.

Hvordan er diagnosen af ​​åreknuder beskrevet i videoen i denne artikel.

CD'er af vener i underekstremiteterne

Reklamation: hævelse af fødder, skifte ben farve (blå farve, rødme, mørkfarvning), smerter og kramper i benene (normalt i lægmuskler) i hvile (om natten), stigningen i foden volumen (hofter, ben, fødder), oppustethed og brændende i ben, rødme og smerter langs venen, dilation og udbulning af venerne, tilstedeværelsen af ​​vaskulære "stjerner" og vaskulære "gitter", sår og nonhealing sår på benene.

Klinik: tegn på akut og kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter (tætte varm rød-cyanotiske ødem), åreknuder, rødme og ømhed vener, trofiske ændringer lemmer, sygdomme og tilstande, der er potentielle trombose risikofaktor (forlænget sengeleje, ældre alder, kronisk hjertesvigt, brud og skader under kirurgi, graviditet, antikonception, onkologiske sygdomme og sygdomme, nye med forgiftning eller en stigning i dannelse af blodpropper), tilstedeværelsen af ​​tidligere er diagnosticeret varicose og post-thrombotisk sygdom.

CDS af vener i underekstremiteterne gør det muligt objektivt at vurdere tilstanden af ​​vaskulærvæggen og det indre lumen, sikkerhed og funktion af valvularapparatet. Denne teknik afslører tilstedeværelsen, lokalisering og strukturelle egenskaber ved blodpropper i blodårens lumen, graden af ​​deres indflydelse på blodcirkulationen (flotation, ikke-okklusiv, okklusiv, rekanaliserbar). CDS underekstremiteterne at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​åreknuder, tromboflebitis, trombose og post-thrombotisk sygdom, for derved at fremstille materialer til rådgivning phlebologist og vaskulær kirurg for at bestemme omfanget nødvendige kirurgi eller bestemmelsessted konservativ behandling. CDS vener af de nedre lemmer er obligatorisk i form af præoperativ forberedelse (CABG - koronararteriebypasskirurgi, gynækologisk og traumer kirurgi, etc.) for at eliminere mulige kilder til lungeemboli under kirurgi og i den postoperative periode.

Farve dupleksscanning (DPT) af arterierne og venerne i underekstremiteterne

Ultralyd dupleksscanning af arterier og vener i underekstremiteterne er den førende metode til påvisning af trombose, atherosclerose og måling af blodgennemstrømningshastighed. Farvescanning identificerer arteriel stenose og okklusion, mislykkede årer.

Hvad er dupleksscanning?

Når dupleksscanningskibe i underekstremiteterne bruger en lineær sensor, som bevæger sig på hudoverfladen.

Et billede vises på skærmen. Den lodrette akse viser strukturen på dybden af ​​kroppen og den vandrette - strukturen langs sonden.

Sensoren er placeret langs skibet for langsgående scanning og over den - for tværsnittet.

I bløde væv og ved grænserne mellem dem er bølgerne spredt og reflekteret fra sonden og danner et ekko.

Når refleksionen af ​​en puls aftager, leder diagnosen den næste, men fra en anden position. Ved at ændre synsvinkler danner sonden et billede i flyet. Dybde betyder nedsænkning af et signal i et væv.

Til evaluering af perifere fartøjer anvendes en frekvens på 3-7 MHz. Højfrekvenser giver dig mulighed for at detaljere billedet, men de spredes hurtigt og trænger ikke dybt ind.

Sort-hvide scannere bruger grå nuancer: Blodet giver mindre refleksion end de omgivende væv, fordi skibene ser mørkere ud. Højkvalitets scannere giver dig mulighed for at se lagene i vaskulærvæggen.

Moderne enheder giver dig mulighed for automatisk at skifte forskellige modtagere til at udstede op til 30 billeder per sekund for at se probeens øjeblikkelige bevægelse for at spore pulsationen af ​​arterierne.

Fordele og faciliteter

Duplexskibe i underekstremiteterne i realtid estimerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen ved hjælp af en speciel skala. Scanneren overvåger blodgennemstrømningen på grund af Doppler-effekten.

Signalet, der starter fra faste strukturer, vender tilbage med samme frekvens. Et bevægeligt objekt, afhængigt af bevægelsen mod eller fra sonden, returnerer et ekko med en højere eller lavere frekvens.

Scanneren fanger ændringerne og beregner vinkelhastigheden mellem signalets retning og strømningsretningen.

Sondemarkøren er placeret i blodgennemstrømningen i karret, og markøren er i tophastigheden. Frekvensskiftet er også fastgjort i lydområdet, derfor er dupleksscannere udstyret med højttalere.

Farve scannere registrerer bevægelige strukturer og overlejrer farve på et gråt billede. En arterie lumen er normalt malet for at vise bevægelsen af ​​blod i forhold til væggen.

Nyhederne viser retningen og størrelsen af ​​blodstrømshastigheden. For eksempel mørk rød - lav hastighed, og gul og orange - høj. Ved hjælp af CDS fra fartøjerne i underekstremiteterne identificeres områder af indsnævring af arterierne, hvor blodstrømningen accelererer.

Hvem er sendt?

En fuldduplex undersøgelse af skibene i underekstremiteterne leder normalt patienter med lameness, hvis der opstår smerter, når man går, især når man klatrer op ad bakke. Indikationer er trofiske sår i benet.

Hvis kirurgens primære undersøgelse ikke afslørede pulsationen af ​​anklens arterier, eller det viste sig at være svag, kræves hardwarediagnostik.

Duplex scanning hjælper med at vælge en behandlingsmulighed:

• at tilskynde patienten til at gå og træne for at styrke og udvikle skibets sikkerhedsnetværk, omgå det berørte område
• udføre ballonangioplastik eller dilation af arterien med et specielt kateter inden for områderne sammenblanding og blokering;
• udføre en arterie site transplantation for at genoprette blodgennemstrømningen.

Uzi giver dig mulighed for at få vigtige oplysninger om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, alvorligheden af ​​stenose, længden af ​​det indsnævrede område eller blokering. Dataene vil gøre det muligt at træffe en beslutning, skitsere en behandlings- og rehabiliteringsplan.

Hvem vil ikke blive tilladt på DS'en?

Kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​trofasår, infektiøs udslæt samt den generelle alvorlige tilstand hos patienten.

Med symptomerne på et slagtilfælde vil ingen udføre en ultralyd af de intrakraniale kar for at diagnosticere, før de træffer akutte terapeutiske foranstaltninger.

Forberedelse til scanning

Ultralyd kræver ikke særlig træning. Patienten skal frigives fra kropets tøjdel, som undersøges af sensoren.

Hvordan er proceduren?

Scanning af de nedre ekstremiteter skibe udføres i den bakre position med en forhøjet hovedende af sofaen. Dirigent gel påføres fra lysken til knæet langs arterien.

Sonden er placeret på huden i lysken, hvor lårbenet er placeret. Billedet af fartøjet vises ved hjælp af en farvedoppler. Derefter skifter scanneren til dupleksmodus for at modtage signaler om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Afkodningsresultater

Den maksimale systoliske hastighed, hvor skibene udvider signifikant, er sædvanligvis 90-140 cm / sek. Herfra beregnes eventuelle afvigelser:

• en værdi, der ligger i et højere område, kan indikere stenose;
• en lav værdi antyder en langsommere strøm på grund af proksimal eller distal okklusion.

Scanneren visualiserer forekomsten af ​​forekomster på arteriernes vægge, en specialist vurderer graden af ​​stenose. Udvidelsen af ​​skibene under systole giver dig mulighed for at oprette et blodreservoir, som er placeret i arterierne under diastolen. Dette volumen er nok til blodtilførslen til lemmerne, resten strømmer tilbage i abdominal aorta.

Hvis i diastolfasen har ekstremiteterne behov for yderligere blodvolumen, angiver stenose eller okklusion af iliac arterier dette. Med overliggende problemer i arterierne skabes hvirvelstrømmer af blod eller "turbulens", som er rettet af en erfaren diagnostiker.

På stedet for stenose øges blodstrømmen mere end to gange. Farve duplex scanning af nedre ekstremitetskibe Doppler viser graden af ​​blodgennemstrømning i nuancer.

Ved okklusion falder hastigheden som den går gennem sikkerhedsskibene. Doppler visualiserer arrestationen af ​​blodgennemstrømning. Der er skibe utilgængelige for scanneren, men patologierne i dem bestemmes af hvirvelstrømmene eller den estimerede hastighed.

Evaluering af venens lumen

Åbenes anatomi er kompleks og foranderlig, da skibene er opdelt i følgende typer:

Venøs tilbagevenden af ​​blod modstår tyngdekraften. Pumpen er gastrocnemius musklerne på periferien og membranen, der trækker blod, som en pumpe. Ventiler i venerne giver ensidig blodgennemstrømning. Anatomisk er blod fra de overfladiske beholdere rettet mod de dybe, hvor muskelpumpen virker mere effektivt.

Ultralyd dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne evaluerer funktionerne i de fælles lårformede, overfladiske femorale, popliteale, posterior og anterior tibiale og peroneale vener. Ændring af deres struktur og funktion påvirker andre fartøjers arbejde.

Under tosidet vener i underekstremiteterne gør specialisten opmærksom på lækage af ventiler på grund af skader eller strækning af karret. Når de fejler, stagnerer blod i benene, den perifere modstand stiger, og åreknuder udvikles.

Normalt udføres behandlingen kirurgisk. Med hensyn til "ligation" af insolvente vener i de steder, hvor de kommer ind i de dybe skibe, såfremt der udvikles trombose i dem, anvendes elastisk bandage til at forøge venetrykket.

Under proceduren ligger patienten på ryggen og hænger sit ben i en vinkel på 20 grader fra vandret, så venerne er fyldt med blod. Gelen påføres sonden, som er installeret i lyskeområdet nær lårbenen. Sonden går frem til det sted, hvor sapheno-lårbenet fistel er placeret.

Når dupleksscanning af venerne på underekstremiteterne på den resulterende Doppler-billede overlejrede skygge, studerede blodstrømmen til bækkenet.

Vene er klæbet og frigivet for at tjekke for regurgitation. Hvis omvendt strøm fortsætter i mere end et sekund, er saphenøsvenen defekt.

Nogle gange bliver patienten bedt om at lukke mund og næse for at øge intra-abdominal tryk, så reverseres strømmen i de femorale blokerede vener.

Tilsvarende afslører CDS-venerne i de nedre ekstremiteter de berørte perforeringsårer ved at trykke på gastrocnemius muskelen. Tilsvarende undersøges venerne bag på låret.

Når scanningerne vender dybt, trykkes sensoren ind i beholderen, indtil trombosen er visualiseret.

konklusion

Duplex scanning af benene og blodårerne er en værdifuld ikke-invasiv metode til diagnose af vaskulære sygdomme. Det registrerer straks stenose og okklusion, venøs insufficiens og dyb venetrombose. Metodens betydning afhænger af diagnosens erfaring, begrænset kun af udstyrets tekniske evner.

Farve dupleksscanning (DPT) af arterierne og venerne i underekstremiteterne

Sygdomme i de nederste ekstremiteter i dag taber ikke relevans. De mest almindelige mennesker, der lider af disse patologier, er middelaldrende og ældre, hovedsagelig kvindelige.

For nylig er sygdomme begyndt at se yngre ud, så tidlig opdagelse af sygdommen bliver særlig vigtig. Et stort antal metoder anvendes til diagnostik, hvis ledelse er farve dupleksscanning (DPC).

Hvad er duplex forskning?

Duplex vener i de nedre ekstremiteter kombinerer ultralyd og Doppler scanning.

Ultralyd er baseret på refleksionen af ​​bølgen fra vævet og visualisering af billedet på skærmen på enheden.

Metoden viser tilstanden af ​​tætte organer og er ikke egnet til analyse af dynamisk bevægelse.

Med denne hensigt er dupleksscanning indført i lægepraksis baseret på Doppler-effekten.

Bølgen afspejler partiklen under undersøgelse og er synkroniseret med retningen af ​​dens bevægelse. Duplexskibe i underekstremiteterne afspejler bølgen fra blodcellerne. Under undersøgelsen vises et skarpt billede af væskebevægelsen på en sort / hvid baggrund på skærmen.

Det særegne er, at i tillæg til at vurdere tilstanden af ​​organets strukturer tillader metoden at evaluere blodgennemstrømningen og bestemme dens parametre. Der er farve og sort / hvid enheder. De første mere moderne og tydeligt viser områder med abnorm blodcirkulation.

Fordele ved DS

Metoden er informativ, hjælper med at se objektet på svært tilgængelige steder. Som et eksempel, ultralyd intrakranielle fartøjer. Sensoren er installeret ved punktet af arterie eller vener fremspring. Selve fartøjet er ikke synligt, den reflekterede lydbølge optages af enheden, og det ønskede billede vises på skærmen. Overvejelse af de mindste aterosklerotiske forekomster er også muligt.

En af de vigtigste fordele er online-tilstanden. Objekter er tydeligt visualiseret, hvilket ikke tillader at forvirre dem med hinanden.

Dupleksscanning af skibene i underekstremiteterne er meget informativ og er i stand til at finde maligne tumorer af vaskulær oprindelse i de indledende faser.

Hvem er sendt til eksamen

Duplex undersøgelse af skibene i underekstremiteterne er en bekvem metode, der gør det muligt at diagnosticere mange sygdomme. Undersøgelsen er planlagt til følgende patientklager:

1. Tilstedeværelsen af ​​hævelse af ben og ankler.
2. Følelsen af ​​tunghed og træthed, smertsyndrom (både under træning og i rolige omgivelser).
3. Følelse af "krybende goosebumps" på benene, kramper.
4. Tilstedeværelsen af ​​cyanose, rødme, edderkopper, non-healing trophic ulcers på huden.
5. Hvis det ikke er muligt at finde pulsering af store skibe under pastekontrollen, eller i tilfælde af forkølelse, koldhed og mangel på hår diagnosticeres, er der også en foreskrevet ultralyd dupleksscanning af vener i underekstremiteterne.

Metoden er tildelt patienter, der er i fare for disse sygdomme. Disse omfatter mennesker, hvis arbejde er forbundet med konstant at finde sig eller stående, løfte vægte med ugunstig arvelighed.

Det anbefales at scanne gravide kvinder, kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, mennesker, der lider af fedme.

Dupleksscanning af arterierne og venerne i underekstremiteterne anvendes efter operationen for at kontrollere helingen og justere behandlingen.

Det er vigtigt at vide, at metoden er ordineret til klager, der ikke er direkte relateret til benets skibe. Hvis en patient er bekymret for svimmelhed og smerter i en migræne natur, besvimelse, svækkelse af processen med at huske og opmærke, har han kroniske sygdomme (arteriel hypertension, diabetes, dyslipidæmi), kan den behandlende læge beslutte at foretage en scanning sammen med andre undersøgelser.

Hvem får ikke lov til DS

Forsigtighed bør udøves, hvis patienten har åbne sår på huden, uhelte forbrændinger. Duplex scanning af benene og blodårerne er kontraindiceret for personer med dermatologiske sygdomme, ledsaget af udslæt og mavesår og infektiøse patologier. Vi bliver nødt til at vente med studiet af dem, der har forværret bronchial astma.

Forberedelse til scanningen

Skanning af skibene i underekstremiteterne kræver ikke særlig træning.

Patienterne er tilstrækkelige til at overholde hygiejneforanstaltningerne før undersøgelsen. Metoden er smertefri, praktisk taget har ingen kontraindikationer, ikke-invasiv.

Patienten skal klæde sig, så det er hensigtsmæssigt at åbne det ønskede hudområde for proceduren.

Smykker skal fjernes, bære engangsservietter for at fjerne gelen.

Hvordan er det

Scanning udføres i polykliniske og stationære forhold. Metoden er tilgængelig og bruges ofte i medicinske institutioner. Patienten ligger nede og giver eksaminator adgang til interessepunktet.

En speciel gel påføres på overfladen af ​​huden, som hjælper med at føre signalet og visualisere billedet på skærmen. En sensor påføres testområdet, specialisten fortsætter med at undersøge karrene og bevæger sig langs hudfladen.

Ved undersøgelsen af ​​de store venøse og arterielle skibe ligger patienten på ryggen for at vurdere poplitealområdet, patienten overføres til underlivet.

Det særegne er, at lægen foreslår, at lægen ved scanning foreslår at udføre visse funktionelle tests, der hjælper med at vurdere synkroniseringen af ​​rytmen af ​​blodcirkulationen og luftvejsbevægelserne. Valsalva manøvreringen er som følger: Patienten trækker dyb vejrtrækning og holder pusten mens han er belastet på samme tid.

Normalt skal store vener stige i diameter med højst 15%.

Under en farve undersøgelse under belastning forsvinder blodgennemstrømningen, og der er ingen revers flow af væske.

Ved gennemførelsen af ​​indåndingsvirkningen øges blodgennemstrømningen. Hvis fartøjet klemmes af sensoren, falder det normalt.

Under CDS på skibene i underekstremiteterne modtager specialisten oplysninger om tilstanden af ​​skibens vægge, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, operationen af ​​ventiler og information om tilstanden af ​​blodgennemstrømningen.

Undersøgelsen udføres i flere tilstande. Den første er B-mode, på grund af hvilken fartøjets diameter, elasticitet og clearance samt ventiloperation vurderes. Spektral Doppler hjælper med at analysere faser af blodcirkulationen. Farvefunktionen vurderer tilstanden af ​​lumenet, tilstedeværelsen af ​​zoner med unormal blodgennemstrømning.

Procedurens varighed er i gennemsnit 30-45 minutter. Denne gang er tilstrækkelig til en fuld vurdering af tilstanden af ​​ændringer i strukturen og patensen. Proceduren begynder med den inguinale zone, så lægen bevæger sig til den forreste overflade af tibia, hvorefter patienten overføres til underlivet for at kontrollere tilstanden af ​​skibene i poplitealområdet.

udskrift

Kun en uddannet ultralydlæge er involveret i at analysere resultaterne. Normale karvægge har en tykkelse på ca. 2 mm, glat og elastisk, de må ikke forsegles, blodpropper. Lumen er anechoisk, med visualisering af ventilfolierne. Sidstnævnte fungerer normalt fuldt ud, sørger for, at blodet skubbes tæt, tæt lukket.

En normal farvescanning af venerne bør vise en ensartet farve af blodgennemstrømningen.

Diameteren af ​​venen er større end denne indikator for samme navn arterie, men ikke mere end 2 gange.

Afvigelser fra det normale billede giver mulighed for en mere grundig undersøgelse med påvisning af årsagerne til den patologiske proces, etablering af en nøjagtig diagnose og terapi.

Det er vigtigt at holde CAF på underekstremiteterne vandret og lodret.

Selvom patienten klager over en smertefuld proces i en lem, bliver begge ben altid scannet til komparativ vurdering og diagnose af ændringer i de indledende faser.

konklusion

Farve duplex scanning af vener i underekstremiteterne er fast forankret i diagnostisk medicin på grund af bekvemmeligheden for lægen og patienten til en relativt billig pris. Fremgangsmåden er helt sikker, har næsten ingen kontraindikationer, kræver ikke særlig træning, ikke-invasiv, har ingen virkning på kroppen.

Metoden gør det muligt at følge blodstrømmen i realtid for at evaluere forskellige patologiske lyde. Af disse årsager giver CDS dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme den korrekte behandlingsretning for patienten.

CDS (USDG) fartøjer

"En delt læge kan spare hundredvis af patienter!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

Jeg vil gøre en kvalitativ CDC (USDG) forskning af fartøjer.

Vælg en tid, der passer dig i downstream-organisationer.

CDS (USDG) vener i underekstremiteterne

CDS af venerne i underekstremiteterne - farve duplex scanning af vener n / a.

1. USDG (Doppler ultralyd) af vener i underekstremiteterne;
2. UZDS (ultralyd dupleksscanning) af vener i underekstremiteterne;
3. DDC (farve duplex kortlægning) af vener i underekstremiteterne.
   

Indikationer for undersøgelsen:

• hævelse (forøgelse i størrelse) af en eller begge ben;
• misfarvning af huden (cyanose, rødme langs karrene);
• smerte på palpation langs skibene;
• screeningsundersøgelse af tidligere identificeret patologi (historie af trombose, åreknuder);
• visuel ekspansion og tortuosity af venerne

• sår og nonhealing sår;

• smerter i benene under fysisk anstrengelse og / eller i ro

Nedre lem tovex - procedurebeskrivelse

Dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne giver fuldstændig information om ventilernes funktion, tilstanden af ​​karrene og blodets bevægelse. Et todimensionalt billede giver dig mulighed for at se på venen indefra.

Specialisten ser på skærmen konturerne af de rørformede formationer og det omgivende væv, lokalisering af blodpropper og aterosklerotiske plaques, vurderer tykkelsen af ​​vaskulære vægge, strukturelle ændringer. Ifølge den bølgelignende grafik bestemmes cirkulationssystemets type og tilstand.

Farve dupleksscanning viser retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. I TsDK-tilstanden er der takket være farvebelysning, patologiske tortuositeter, bløde plaques synlige.

Afkodningen angiver listen over undersøgte fartøjer, beskriver deres tilstand. Ifølge undersøgelsen gør lægen en prognose for muligheden for udvikling af åreknuder, sandsynligheden for blokering af lungearterien eller venen, tromboflebitis, aterosklerose, foreskriver behandling.

Funktioner af proceduren

Når man forskriver en ultralydsscanning, spørger patienterne ofte hvad det er, hvordan teknikken adskiller sig fra andre typer diagnostik.

Ultralyd dupleksscanning er baseret på effekten af ​​retur af bølger fra bevægelige partikler og oscillation af væv. Ultralyd afspejles fra blodcellerne, fanget af enheden. Frekvensen af ​​signalet afhænger af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Signaler konverteres til grafik og farvebillede.

Strukturelle ændringer (blodpropper, sedimenter, udviklingsabnormiteter, stenose) kan bestemmes af forsinkelsen af ​​blodstrømmen, der går i den modsatte retning. Samtidig undersøges blodstrømmen og strukturen af ​​vaskulære strukturer.

UZDS muliggør tidlig påvisning af læsioner af vener og arterier. Brug af teknikker afslører:

• Lokalisering, størrelse, tilstand af blodpropper og aterosklerotiske forekomster.
• Unormal tortuosity, forlængelse, underudvikling af rørformede formationer.
• Overtrædelse af strukturen, formindskelse, øge blodkarrets diameter.
• Skader på vaskulære vægge.
• Konstruktion og fuldstændig lukning af benets kar.
• Hastighed og retning.
• Ventilernes tilstand.
• Årsagen til tilbagefald af åreknuder efter operationen.
• Den volumetriske hastighed for blodstrømmen.

Ved udførelse af Doppler ultralyd er det kun muligt at evaluere kun fartøjets patency, men det er umuligt at identificere defekter og årsagen til deres forekomst. Når afvigelsen i lokationen er, søger specialisten blindt en ven, uden at se ventilerne placeret i en ikke-standardiseret placering.

CDS af venerne i underekstremiteterne giver mere detaljeret information om tilstanden i vaskulærsystemet. Med tidlig diagnose kan ændringer bestemmes i det prækliniske stadium for at forhindre komplikationer.

Fordele ved fremgangsmåden

Duplex vaskulær scanning er en sikker procedure, der kan udføres i enhver alder uden forudgående forberedelse. Under undersøgelsen er huden og musklerne ikke beskadiget, kroppen er ikke udsat for stråling.

Patienter er i en behagelig position, oplever ikke smerte, ubehag. Dupleks ultralyd i de nedre lemmer skibe kan udføres mange gange uden nogen risiko for menneskers sundhed.

I løbet af scanning modtager lægen alle oplysninger om tilstanden, patensen og ydeevnen, analyserer ventilsystemets funktionalitet, bestemmer graden af ​​beholdertykkelse og overlapning og blodproppens tæthed.

Undersøgelsen hjælper med at bestemme sandsynligheden for emboli ved forholdet mellem størrelsen af ​​en blodprop og karrets diameter. Jo bredere venen er, desto større er risikoen for at en blodprop flytter til lungerne eller hjernen.

Det er især værdifuldt, at asymptomatiske blodpropper kan bestemmes ved hjælp af metoden, når fartøjet er delvist blokeret, og blodet drænes langs alternative ruter eller parrede vener. Uigenkendte blodpropper, der ikke krænker blodcirkulationen, bliver ofte årsag til farlige komplikationer.

For patienten er det vigtigt, at duplex ultralyd af vener i underekstremiteterne i de tidlige stadier kan afsløre udviklingen af ​​trombose, åreknuder, betændelse i vaskulære vægge, stenose, kolesterollejringer på arterievæggene.

Udgifterne til ultralyd øvre lemmer er ret høje. Afhængigt af regionen og niveauet af klinikken 2000-3500 rubler. Men nøjagtigheden af ​​vidnesbyrdet om 99% giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​vaskulære sygdomme.

Indikationer for

En læge eller en phlebologist med en mistanke om krænkelse af venøs blodgennemstrømning, ikke-helbredende sår, atherosklerose, er efter en slagtilfælde blevet henvist til diagnose til diagnose.

Det er nødvendigt at bestå forskning ved de første alarmsignaler, der indikerer vaskulære forstyrrelser:

1. Smerter, træthed, kramper.
2. Puffiness, følelse af tunghed i underbenet regionen.
3. Vaskulære tandhjul.
4. Ændringer i pigmentering.

UZDS er indiceret til overvægt, manglende bevægelse, højt blodtryk, arvelig disposition for åreknuder.

Eksperter anbefaler til forebyggelse af åreknuder at udføre duplex scanning af vener i underekstremiteterne til mænd og kvinder over fyrre.

Det er ønskeligt, at en gang om året undersøges af personer, hvis faglige aktivitet er forbundet med et længere ophold i stående eller siddende stilling: chauffører, frisører, operatører, kontorarbejdere, kirurger, kasserere, kokke, sælgere.

Duplex scanning anbefales til gravide kvinder med smerter, kramper og hævelse af benene. Der er ingen kontraindikationer og begrænsninger for undersøgelsen, der er ingen komplikationer efter ultralyddiagnose.

Hvordan er proceduren

Tilmeld dig en læge, der arbejder i din by, kan være direkte på vores hjemmeside.

Patienten skal ligge ned i sofaen, løfte overkroppen og give adgang til inguinal crease. En gel påføres huden for at forbedre signalernes permeabilitet.

Studiet begynder i lyskeområdet, så undersøges lårben og tibial anterior vener. Scanning udføres ved hjælp af en sensor, der bevæger sig på steder, hvor skibe projiceres. Under proceduren kan lægen bede om at ændre situationen (rull over på maven, stå op).

Ved undersøgelse af tibia og lårbenet er patienten i en position på bagsiden, venerne er under knæet og i den øverste del af tibia undersøges i stillingen på underlivet med en lille rulle under knæet. Blodstrømmen sammenlignes i stående og liggende stilling. Tryk på sensoren kontrollerer æsternes elasticitet. Inspektion varer 30-40 minutter. Under undersøgelsen giver lægen forklaringer.

Efter afslutningen af ​​duplex scanningen gives resultatet efter ca. 20 minutter. I en speciel form registreres resultaterne af blodstrømens aktivitet, placeringen af ​​vener og arterier, dataene på fartøjernes bredde, tykkelsen af ​​muskelmembranen og funktionen af ​​ventilerne. Åreknuder bestemmes af den dilaterede ven med sløjfer og hulrum, som komprimeres, når de trykkes.

Retrograd blodgennemstrømning registreres i tilfælde af insufficiens af venøs ventil. Under proceduren kan lægen bede om at trække vejret eller hoste.

Den ekkogene masse indikerer en parietal thrombus, som ikke komprimeres under kompression. Manglen på blodgennemstrømning i farvetilstand indikerer en trombose i karret.

Flad vener uden tætninger med en vægtykkelse på ca. 2 mm betragtes som normen; grå områder er fraværende fra farvelåven på raske vener.

Baseret på data vælger specialisten behandlingstaktikken. Resultatets pålidelighed afhænger af specialistens erfaring, udstyrets følsomhed.

Dupleksscanning af blodkar er en reel mulighed for at stoppe udviklingen af ​​en vaskulær sygdom for at forhindre adskillelse af blodpropper.

Duplex scanning af nedre ekstremitet fartøjer

Takket være vaskulærsystemet er blodet mættet med ilt og næringsstoffer leveret til alle dele af kroppen. Hvis de vigtige arterier, der forbinder aorta med underekstremiteterne, såvel som perifere blodkar er blokeret eller ændret, begynder personen at opleve de alvorlige konsekvenser af blodforsyningen til benene.

Ved diagnosen vaskulære sygdomme mister ultralyd ikke relevansen. Især er dupleksscanning af vener i underekstremiteter meget populær. Efter at have optrådt i receptionen for første gang hos phlebologen eller angiosurgeon, kan patienten høre mange ukendte vilkår. Så for eksempel kan han ikke vide, hvad USDG af venerne eller dupleksscanning af skibene i underekstremiteterne er.

Doppler ben sorter

Doppler-ultralyd er en måde at studere blodgennemstrømningen på i menneskets store og mellemårige blodårer og arterier. Essensen af ​​teknikken er relateret til Doppler-effekten, hvilket indebærer, at ultralydbølger reflekteret fra bevægelige objekter vil ændre frekvensen i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande.

Doppler sonografi af underekstremiteterne er opdelt i 3 hovedtyper:

1. USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en forældet ultralyddiagnose, som bruges mindre og mindre. Dette skyldes, at der var enheder, der giver mulighed for at udføre forskning på et højere niveau. Tidligere blev denne metode udbredt til at vurdere venernes patency og levedygtigheden af ​​ventilerne i forskellige grupper af fartøjer.
2. Duplex scanning af benskibe (UZDS) er en metode baseret på brugen af ​​farve Doppler echography. I modsætning til den nedre del Doppler-ultralyd afslører denne metode ikke kun de vigtigste hæmodynamiske parametre, men også strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene.
3. UZDS med farve kortlægning (triplex scanning) er en moderne metode med brug af en pulserende doppler, som gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i en hvilken som helst del af den vaskulære seng i realtid og give en farve (blå og rød nuancer) betegnelse for dens hastighed. Jo rigere skyggen er, jo højere er hastigheden. Fordelen ved triplex er evnen til samtidig at vurdere fartøjets tilstand i tre ultralydstilstande, og duplexscanning bruger kun to tilstande.

Indikationer og kontraindikationer

USDG fartøjer i underekstremiteterne har følgende hovedmål:

• bestemmelse af åbenhed hos venøse fartøjer med forskellige værdier og lokaliseringsniveau
• diagnose af svigt i vaskulære ventiler;
• evaluering af svigt i perforering af vener.

Doppler ultralyd af vener i underekstremiteterne anbefales til sådanne symptomer:

• vedvarende og tæt ød af pyloriske regionen;
• fremtrædende dilaterede saphenøse årer;
• brune eller lilla-rosa pletter på føttens hud
• grædende sår og suppurations på benet;
• midlertidigt tab af følelse i benene, hyppige paroxysmale ufrivillige muskelkontraktioner;
• alvorlig kløe uden dermatologiske patologier.

Doppler ultralyd af arterierne i underekstremiteterne anbefales til følgende symptomer, livsstil og dermed forbundne sygdomme:

• endokrine sygdomme;
• forhøjet blodcholesterol
• langtids tobak rygning;
• smerter i lemmerne med øget gang
• bleghed af huden på benene;
• hurtigt frysende lemmer;
• muskel svaghed i benene;
• midlertidigt tab af fornemmelse og bølgelignende prikken i benene.

Ultralyd i lemmerne giver dig mulighed for at diagnosticere sådanne sygdomme: aterosklerose i blodkar, dannelse af blodpropper i underbenet, lår eller bækken, endarteritis (kronisk inflammatorisk sygdom), udslettende åreknuder.

Ultralyd dupleksscanning af lemmerne gør det muligt at vurdere følgende kendetegn ved vaskulærsystemet:

• i hvilken tilstand er de vaskulære vægge
• hvor dybe og overfladiske åre er
• ventilfejl;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper og relaterede patologier
• årsagen til genoptagelse af varicose sygdom efter passende behandling.

Dupleksscanning af underarmsarterier er nødvendig i sådanne tilfælde:

• fødder fryser selv i varmt vejr;
• hyppig smerte i underekstremiteterne, der er forbundet med at gå
• smerter i benene om natten, som lindres ved at sænke lemmerne fra sengen;
• flerårig tobak rygning;
• forhøjet blodcholesterol, diabetes.

Duplex scanning af nedre ekstrem vener anbefales i sådanne tilfælde:

• risiko for arvelig varicose sygdom
• behovet for at udelukke blodpropper før abdominal kirurgi
• væskeakkumulering i vævene i de nedre ekstremiteter;
• smerter i benene, der bukker naturen
• mørkere og cyanose af huden på benene fra knæet til fødderne;
• grædende og ikke-helbredende sår på benene.

Gennemførelse af proceduren

Undersøgelsen begynder med den ringere vena cava. På dette stadium er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en blodpropp og at bevise patenen af ​​de ydre og indre (hvis visualiserede) iliacer. Desuden studerer vi den fælles lårveje, overfladisk og dyb lårveje, popliteal, anterior og posterior fibulær og tibial vener samt overfladiske skibe.

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter udføres som følger:

1. For det første undersøges patienten i en vandret position og derefter i lodret.
2. Valsalva samples med standard udåndingstryk og proksimal kompressionskompression. Når patienten holder ånde under indånding, stiger trykket i bughulen og således skabes en god test situation for at teste funktionen af ​​ventilerne i de dybe og overfladiske vener.
3. Udfør en åndedræts- og hostetest. I dette tilfælde skal patienten tage dyb indånding eller efterligne en hoste flere gange. Sådanne bevægelser bør føre til udseendet af en modsat blodstrøm, hvis der er en patologi af valvulære apparatet.

Dopplerografi af de dybe vener i de nedre ekstremiteter udføres i farve og grå modes. Derudover er der i processen med ultralyd af arterierne nødvendigt at måle blodtryksindikatorer i forskellige dele af lemmerne. Til dette brug specielle manchetter. Undersøgelsen udføres i vandret og lodret stilling med et udvalg af ultralydfrekvenser afhængigt af lokaliseringen af ​​fartøjet.

Procedurens varighed er 40 minutter. Hvis det udføres af en phlebologist, så kan han straks efter undersøgelsen vælge den rigtige behandlingsstrategi. I denne sag er alt meget individuelt, og nogle gange kan diagnosticeringens resultater variere meget afhængigt af den specialist, der har udført den.

Afkodningsresultater

Når ultralyd af nedre ekstremiteter vender, omfatter fortolkningen af ​​resultaterne følgende parametre:

• bilateral vurdering af vener
• respiratorisk respons;
• svar på kompressionssensor;
• Karakteristika for vaskulærvæggen (elasticitet, stivhed, fortykkelse);
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodrummets lumen
• ventil konsistens;
• patologisk venøs tilbagesvaling
• placering af insolvente kommunikative vener.

Hvis du foretager inspektion af benens arterier, skal du ved dekodning beskrive sådanne indikatorer:

• skibets struktur og tykkelsen af ​​dens væg
• egenskaberne og typen af ​​blodgennemstrømning i hver arterie
• blodgennemstrømningshastighed, herunder topsystolisk i hver arterie;
• Gosling Index;
• resistive indeks;
• KIM-værdi (intima-mediekompleks);
• procentdelen af ​​stenose (indsnævring) af arterien.

Hvor man kan gøre en Doppler diagnose af vener og arterier til patienten er bedre at lære af din phlebologist eller angiosurgeon. De kan anbefale et bevist sted. Som regel kan en sådan undersøgelse i sin tur udføres gratis på vascular surgery-afdelinger i et stats hospital.

Men hvis du ikke vil vente og den økonomiske situation tillader det, kan du gå til en undersøgelse i den nærmeste phlebological clinic eller diagnosticeringscenter. I dette tilfælde er det vigtigt at sikre det medicinske instituts gode kendskab og højt kvalificerede medarbejdere.

Ultralyd af benskibene er en behagelig og sikker diagnose for patienten, som kan ordineres i enhver aldersgruppe. Det kræver ikke særlig forberedelse, og efter 60 minutter kan du få en detaljeret ide om, hvordan dit vaskulære system virker.

Duplex scanning af yderste vener

Næsten hver eneste person i en eller anden levetid kan have problemer med blodcirkulationen i benene. Symptomer på træthed, hævede åre, tyngde i underekstremiteterne er de første tegn på sygdommen. Når du går til en læge, skal du indberette klager og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Typer af undersøgelser. Deres fordele og ulemper.

Diagnose af vener er opdelt i tre typer:

1. Ultralyd Doppler (UZDG).
2. Ultralyd dupleksscanning (ultralydscanning).
3. Farve dupleksscanning (DPC). Denne metode bestemmer tumorens tilstedeværelse og størrelse. Undersøgelsen udføres for at diagnosticere blodgennemstrømningen af ​​mellemstore og store kar.

Når man vælger en undersøgelsesmetode, er det nødvendigt at bestemme, hvilken information der er nødvendig for patienten og lægen. Ifølge resultaterne af samtalen vil der blive valgt et bestemt studie i retning af en bestemt undersøgelse:

Sygdomme opdaget i venernes diagnose

Efter at USDG har udført, kan lægen på grundlag af resultaterne af undersøgelsen foreslå følgende diagnoser:

• Graden af ​​trombose af de dybe og / eller overfladiske venøse systemer, karakteren af ​​thrombus
• Ventil tilstand
• Åreknuder
• Phlebitis og deres konsekvenser - trophic ulcers
• Skader på åre på grund af skade
• Udviklingsanomalier
• Finde fistel mellem venerne
• Venøs insufficiens
• Evne til at evaluere terapien

Indikationer for dupleksvejsscanning

Det er tilrådeligt, hvis 40 år gammel, at gennemgå en vaskulær scan hvert år. Hvis der er symptomer som:

• udseende af cyanose og ødem i benene
• fremkomsten af ​​følelser af kulde og kløe i underekstremiteterne, der ikke er forbundet med hypotermi
• øje dilaterede vener

Det er nødvendigt at straks konsultere en læge - phlebolog eller vaskulær kirurg. Duplex scanning hjælper med at etablere den korrekte diagnose.

Der er en række tegn, der også kan tjene som en grund til henvisning til en dupleksundersøgelse. Disse omfatter:

• historie af slagtilfælde
• diabetes mellitus
• højt blodtryk
• søvnforstyrrelser
• migræne eller gratuitous hovedpine
• hoved og nakke skader
• svimmelhed når du sidder eller går
• udseendet af "stjerner" foran øjnene

Dette skyldes, at alt er sammenkoblet i kroppen. Og fejl i et system fører nødvendigvis til problemer i andre organer og blodforsyningssystemet.

Der er personer fra risikogruppen, der skal gennemgå en rutineundersøgelse en gang om året. Disse er repræsentanter for de erhverv, hvis arbejde er forbundet med konstant stående på deres fødder: kokke, frisører, bærere, kirurglæger, sælgere.

Det er nødvendigt at foretage en ultralydsscanning for patienter, der er planlagt til kejsersnit (hvis der var en historie med venøs sygdom) og at tage præventionsmidler. Overvægtige mennesker, fordi der er en ekstra belastning på benene. Der bør lægges særlig vægt på denne patologi, hvis familien havde problemer med blodkar.

Fremgangsmåde og forberedelse af UZDS

Duplex scanning af yderste vener er en ambulant procedure. Til transport er det ikke nødvendigt at gå til klinikken. Hvis patienten værdsætter sin tid - skal du først aftale en læge. Hele proceduren tager op til 45 minutter.

Scanning er helt sikker, kræver ikke nogen særlig træning. Det er kun nødvendigt at give lægen adgang til lårbenet. For at gøre dette skal bukserne fjernes, og nederdele eller kjole skal hæves til taljen. Resultatet af undersøgelsen kan opnås straks på stedet. For at fortolke de data, der er opnået som følge af begivenheden, kan kun en læge.

Et andet positivt aspekt er, at der ikke er nogen aldersgrænse. Kan gentages. Forår ikke smerte, da der ikke er nogen manipulation, der forårsager skade. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel anvendes ikke anæstesi, og derfor er der ingen allergiske reaktioner.

UZDS udføres i tre stillinger: på ryggen, på maven (gravide kvinder er udelukket), mens de står. Før undersøgelsen anvendes et særligt stof på lemmerne - en akustisk gel. Ændringen i ultralydsfrekvensen under scanning er forbundet med forskellige dybder af fartøjerne.

I undersøgelsen af ​​det dybe venesystem og blodårer skal patienten være i den liggende stilling. Popliteal fartøjer og regionen af ​​den øvre del af benet undersøges i den bakre position. For mere fuldstændig og pålidelig information skal patienten stå op. Samtidig med scanning udføres forsøg på venøs fartøjers patenter og funktionen af ​​ventiler.

Der er tre måder at holde denne begivenhed på:

1. 2D eller V-tilstand. Tilstedeværelsen af ​​ventiler, elasticiteten af ​​de vaskulære vægge, tilstedeværelsen af ​​lumen og diameteren af ​​venerne kontrolleres.
2. En undersøgelse af blodstrøm - spektral Doppler.
3. farve duplex scanning: er der patologiske streams?

Prissætningspolitisk forskning afhænger af sygdommen, graden af ​​vaskulær læsion, kvalifikationer hos den læge, der udfører scanningen. Prisen påvirkes også af tilstedeværelsen af ​​en phlebologist ved høringen.