Fra denne artikel lærer du: Hvad er sinus bradykardi, dens typer. Årsager, symptomer, hvordan man behandler.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Sinus bradykardi er en langsommere hjertefrekvens i form af et fald i hjertefrekvens (HR) på mindre end 60 slag pr. Minut. Denne tilstand kan være fysiologisk (standardvariant, et kendetegn i kroppen) og patologisk (indikerer krænkelser i kroppen). I 90-95% af tilfældene er den patologiske type sinus bradykardi en manifestation af forskellige sygdomme. Derfor kan det ikke betragtes som en uafhængig sygdom eller diagnose, men kun som et symptom eller syndrom.
Hvis hjertet indgår i området fra 50 til 60 gange pr. Minut, i 90-92% af tilfældene hos mennesker, er dette heller ikke manifesteret eller ledsaget af generel svaghed og utilpashed. Alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min) forårsager forringet blodcirkulation, primært i hjernen, hvorved en person ikke kan udføre sit sædvanlige arbejde, spille sport eller endda gå. En hjertefrekvens på mindre end 40 slag / min kan signalere truende hjertestop.
Det er nemt at diagnosticere sinus bradykardi under en rutinemæssig undersøgelse (for at beregne pulsfrekvensen), og en så enkel metode som et EKG bekræfter fuldt ud dets tilstedeværelse. Helbredelsen er mulig, men for dette skal du finde ud af og fjerne årsagen. Dette problem behandles primært af en kardiolog eller terapeut, og om nødvendigt af andre specialister (neuropatolog, infektionssygeplejerske, endokrinolog).
Et sundt hjerte krymper i sig selv uden nogen stimulerende virkning. Dette er muligt på grund af spontane excitatoriske impulser, der forekommer i kardiovaskulære celler. Deres største klynge kaldes sinusnoden. Hans impulser er rytmiske, stærke og passerer gennem alle dele af hjertet, der producerer regelmæssige myokardiske sammentrækninger af samme type. Derfor kaldes en sund hjerterytme sinus (dens frekvens pr. Minut er 60-90 slag).
I sinus bradykardi genererer sinusnoden få impulser, hjertet knytter sig mindre ofte end det burde - mindre end 60 gange pr. Minut. Dette fører til langsommere blodcirkulation i alle organer og væv, som ledsages af ilt sult (hypoxi). Hjernen og hjertemusklen lider mest. Jo mere udtalte bradykardi, desto sværere er forstyrrelsen i kroppen. Livstruende opstår, når hjertefrekvensen sænkes til mindre end 40 / min, og tal mindre end 30 slag / min er et signal om en kommende hjertestop.
Hvis opbremsningen af hjerterytmen skyldes en regelmæssig reaktion af organismen på indflydelse af miljøfaktorer, kaldes den fysiologisk (variant af normen). Det betyder, at sådanne mennesker domineres af hæmmende virkninger af nervesystemet på hjertet.
Fysiologisk sinus bradykardi i hjertet er:
Hovedkriteriet om at reducere hjertefrekvensen er en variant af normen:
Bradycardi betragtes som patologisk (abnormt, et signal af sygdommen), hvis der opstår et langsomt hjerteslag:
Udtrykket patologisk sinus bradykardi betyder, at det kun er et symptom på en sygdom, og ikke en uafhængig diagnose. De mest almindelige årsager til forekomsten:
Det kliniske billede af sinus bradykardi kan være anderledes: fra den fuldstændige mangel på symptomer til en kritisk forringelse af den generelle tilstand. De manifestationer, som det ledsages af, er beskrevet i tabellen:
Næsten hver person står overfor fænomenet sinus bradykardi.
Samtidig skal du være opmærksom på de omstændigheder, hvor dette kan være en variant af normen, og i hvilke tilfælde - en farlig patologi i hjertet.
Hvis symptomerne på arytmi er regelmæssige, er dette grunden til den obligatoriske behandling til lægen.
Under denne type patologi betyder undervurderet, sammenlignet med normalværdien, antallet af sammentrækninger af hjertemusklen pr. Tidsenhed (mindre end 60 slag i minuttet). For fremkomsten og vedligeholdelsen af kontraktilrytmen er ansvarlig kardiovaskulær dannelse - sinusknudepunktet. Normalt genererer det fra 60 til 90 ledende pulser pr. Minut, der hver især forårsager et hjerteslag. Således er det korrekte sunde tempo i myokardiearbejde indstillet.
Hvad sker der med rytmen af sinus bradykardi? Ved en sådan arytmi udføres impulserne med en lavere frekvens, hjertet bliver reduceret sjældnere. Så der er krænkelser af blodcirkulationen, hvilket fører til hypoxi (ilt sult).
Der er to typer af sinusarytmier:
I det første tilfælde observeres arytmi under en vis ekstern effekt og anses for at være en normal tilstand. Påvirkende faktorer omfatter:
Patologisk arytmi er ikke i sig selv en selvstændig sygdom, men kun resultatet af andre eksisterende patologier. Samtidig registreres en forvirret, uregelmæssig puls, ledsaget af en forringelse af kroppens generelle tilstand.
Ifølge ICD-10-reguleringsdokumentet (den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision) har sinus bradykardi koden: R00.1 Bradycardia, uspecificeret. Indeholdt i afsnit R00 (Heart Rhythm Abnormalities).
Normal rytme og sinus bradykardi på et EKG
Bradycardi kan detekteres ved elektrokardiogramdata (EKG) - et grafisk billede af myokardbiopotentialer. Særlige træk ved arytmi er i dette tilfælde følgende indikatorer:
Sinus bradykardi vist på EKG bekræftes også ved andre metoder, der anvendes til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme.
Sammen med EKG-analysen tages der højde for en sådan vigtig parameter som positionen af hjerteets elektriske akse. Denne indikator bestemmer myokardets elektriske aktivitet, dets orientering i brystplanet. EOS 'position i normen kan være:
Ved krænkelse af hjertefrekvensen samt forekomsten af myokardie sygdomme afviger EOS til venstre eller til højre.
Et skifte til højre indikerer således ret ventrikulær hypertrofi på grund af hjertesygdomme som iskæmisk sygdom, kardiomyopati, kronisk hjertesvigt, myocarditis og andre. Disse patologier er kendetegnet ved myocardiums arytmiske opførsel, herunder langsom hjerterytme.
Afvigelse af EOS til venstre indikerer en hypertrofi af venstre ventrikel på grund af lignende årsager forbundet med hjertepatologier.
Den vertikale position af EOS i nærværelse af karakteristiske ændringer i hjertets elektriske aktivitet indikerer den eksisterende sinus bradykardi.
En langsom hjertefrekvens fører til mangel på ilt i kroppens organer og væv. I dette tilfælde er hjernen særligt påvirket. Afhængig af de kliniske manifestationer er opbremsningen af hjertefrekvensen opdelt i tre trin.
Alvorlig sinus bradykardi kan intensiveres mod baggrunden af eksisterende kroniske hjertepatologier.
Den fysiologiske type arytmi kræver ikke særlig behandling, da den er forårsaget af ydre påvirkninger, der ikke forårsager skade på kroppen. Årsagerne til patologisk bradykardi er dybere og er forbundet med indre lidelser i organer og væv.
Når det kommer til sinus bradykardi hos voksne, spekulerer sidstnævnte ofte hvad det er. Hvis en person er sund, så er sådanne krænkelser naturlige, kræver ikke særlig behandling. Overtrædelse af sinus kontraktile hastighed forårsaget af fysiologiske årsager forårsager ikke væsentlig skade på kroppen. En forvirret puls kan ses hos raske kvinder under graviditeten. I de fleste tilfælde er terapi ikke påkrævet. Undtagelsen er de konstante angreb og forværring af gravidens generelle tilstand.
Hvis en voksen lider af kronisk patologi eller fører til en usund livsstil (alkoholmisbrug, rygning), er myokardielle abnormiteter uundgåelige. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet om, hvad der er sinus bradykardi i hjertet hos en voksen, og hvor farligt det er, af afgørende betydning, da dets fremtidige liv vil afhænge af det.
For nyfødte og småbørn er hjertefrekvensen mere end 80 slag pr. Minut. Hos unger (fra 12 år) er puls normalt fra 70 til 75 slag pr. Minut. Hvis disse tal reduceres med 20 eller flere enheder, taler de om sinusarytmi. Årsagerne til den fysiologiske arytmi i denne sag kan være:
Om den patologiske karakter af sinusrytmiske lidelser siger, hvis de eksisterer:
Accelereret vækst i kroppen og hurtig pubertet fremkalder udseendet af sinus bradykardi hos unge. Dette påvirker barnets psyko-følelsesmæssige baggrund, hvilket medfører konstant irritabilitet, aggressivitet og hyppige humørsvingninger.
Sinus bradykardi hos atleter er ikke ualmindeligt. Dette skyldes det faktum, at med jævnligt fysisk anstrengelse tilpasser hjertet sig til arbejde i en intensiv tilstand, der ændrer parametrene for blodcirkulationen og energiudvekslingen. Desuden bevares disse ændringer selv i mangel af sports træning. Du kan bekræfte dette ved at afkode EKG. Hos adolescenter og voksne, der er professionelt involveret i sport, registreres let eller moderat sinus bradykardi. For sådan sinus er bradykardi karakteriseret ved vertikalt eller halvt vertikalt EOS, som er karakteristisk for tynde atletisk builders.
Mild eller moderat sinus bradykardi på grund af fysiologiske årsager udgør ikke en trussel for livet og kræver ikke behandling.
Patologisk arytmi, især den organiske form, kan føre til meget alvorlige konsekvenser, såsom udseende af ekstrasystoler. I dette tilfælde er hjerterytms årsagsmiddel ikke kun sinusnoden, men også andre kilder til myokardieledningssystemet, som stimulerer ekstraordinære hjerteslag.
I professionelle atleter undergår hjertet forandringer i forbindelse med hypertrofi af sine afdelinger. Hvis fysisk anstrengelse er ubalanceret eller uregelmæssig, forekommer der kredsløbsforstyrrelser i baggrunden af langsommere hjertefrekvens, hvilket kan føre til myokardieinfarkt og cardiosklerose.
Virkningerne af sinus bradykardi på børn er meget farlige, især for nyfødte og børn i førskolealderen. Ved registrering af hjertefrekvensen er meget lavere end normalt, er der brug for akut lægehjælp, da hypoxi i dette tilfælde kan være dødelig.
Overtrædelse af sinus kontraktile rytme hos gravide kvinder, i tilfælde af eksisterende patologier, kan føre til alvorlige foster handicap i forbindelse med mangel på ilt. Derfor bør hver forventende mor være opmærksom på, hvad sinus bradykardi betyder og hvilken fare hun kan udgøre.
Spørgsmålet om, hvordan farlig sinus bradykardi i hjertet, bliver uundgåelig for dem, der står over for dette problem. En arytmi opdaget for første gang kræver en grundig diagnose for at identificere årsagerne til sygdommen. Hvis der opdages skjulte patologier, kræves øjeblikkelig behandling og konstant overvågning af en kardiolog. At ignorere de tilbagevendende symptomer på arytmi kan føre til deres forværring og udviklingen af uhelte sygdomme.
Arrytmi provokerer Morgagni-Adams-Stokes syndrom, der er livstruende, hvis der ikke er nogen pacing. Genoplivning, der ikke udføres i tide, vil resultere i handicap eller død af patienten. Derfor bør folk, der lider af denne patologi, først og fremmest vide, hvad der er farlig sinus bradykardi.
Før en diagnose af sinus bradykardi udfører lægen et sæt diagnostiske foranstaltninger for at identificere typen af arytmi, dens årsager og egenskaber ved genese. Diagnosen omfatter:
Baseret på de indsamlede oplysninger, under hensyntagen til sværhedsgraden af symptomer på sinus bradykardi, er behandling ordineret.
Hvordan man behandler sinus bradykardi i hjertet, hvis en sådan diagnose er lavet? Det er vigtigt at huske, at behandlingen i første omgang skal sigte mod at fjerne sygdommen, der førte til arytmier.
Behandling af sinus bradykardi i hjertet af en patologisk natur giver mulighed for medicin, såvel som ikke-medicin behandling, kirurgi.
Narkotikabehandling af sinus bradykardi indebærer at tage lægemidler, som aktiverer myokardiumets kontraktile funktion og reducere afhængigheden af hjerteledning på autonom neurogeneration. Disse omfatter:
Lægemidler tages kun på recept, i dosering og med den hyppighed, der er angivet af ham. Selvmedicinering er i dette tilfælde livstruende!
Med ineffektiviteten af den gennemførte lægemiddelbehandling og patientens alvorlige tilstand udføres en operation for at etablere en pacemaker - en enhed, der indstiller den korrekte puls.
Behandling af sinus bradykardi med folkemedicin er acceptabel ved behandling af milde eller moderate former på grund af fysiologiske årsager. Folk behandling af sinus bradykardi omfatter at tage tinkturer eller afkogninger baseret på ginseng, eleutherococcus, yarrow, citrongræs, immortelle. Disse urter har en tonic effekt, hvilket fører til øget hjertefrekvens.
Svaret på spørgsmålet om, om de tager til hæren, hvis sinus bradykardi er registreret, afhænger af mulige årsager og grad af symptomer. En sund ung mand, der ikke har alvorlige sygdomme, men med en fast arytmi er egnet til militærtjeneste, da der ikke er nogen trussel mod sit liv (1 kategori af fitness). I nærvær af patologier sammen med arytmi skal der tages højde for intensiteten af manifestationen af tegn på arytmi:
For mere information om sinus bradykardi, se denne video:
Sinus bradykardi er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen. Hjertefrekvensen kan falde under 60 slag i minuttet, men rytmen vil blive opretholdt, det vil sige at hjertet reduceres med jævne mellemrum.
Sinus bradykardi er et af symptomerne på hjertesygdom, men ikke en uafhængig sygdom. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme årsagerne til dets forekomst.
En række årsager kan udløse udviklingen af sinus bradykardi.
I det højre atrium er sinusknudepunktet, det vil sige akkumuleringen af nerveceller, der giver impuls til at reducere myokardiet. Med sinus bradykardi opstår funktionsfejl i sinusnoden, hvilket resulterer i nedsat hjertefrekvens, og rytmen forbliver den samme. Hjertets muskelvæv reduceres i den rigtige rækkefølge (sammentrækningen af organs organer bevares).
Sinus bradykardi på EKG udtrykkes som en reduktion i puls. I en sund person ligger dette tal fra 60 til 90 slag pr. Minut. Hvis det går under 60, taler de om bradykardi.
Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige:
Sinus bradykardi kan manifestere sig på forskellige måder. Ingen følelser og smerter i hjertet af hjertet kan forekomme, men patienten føler sig træt, søvnig, svag, svimmel, sløret syn og hukommelse, svedtendens. Hyppig og besvimelse på grund af utilstrækkelig blodcirkulation i hjernevæv.
Sinus bradykardi kan være fysiologisk og patologisk
Der er flere sorter af sinus bradykardi, afhængigt af sygdommens manifestationer og årsagen til forekomsten. Tal normalt om relativ og absolut bradykardi.
Den absolutte form for denne patologi kan forekomme til enhver tid uanset virkningen af eksterne faktorer. Symptomer vil blive tydeligt udtrykt. Relativ bradykardi er som regel en komplikation af en anden sygdom og forekommer kun efter eksponering for visse faktorer.
Afhængig af årsagerne til bradykardi skelnes følgende sorter:
Også undertiden taler om føtal bradykardi, når selv i prænatal perioden er der en overtrædelse af sinus node. Ofte er dette et midlertidigt fænomen, der skyldes at tage forskellige stoffer under graviditeten. Man kan kun tale om alvorlig patologi efter en undersøgelse ved hjælp af ultralyd og CTG hos fosteret.
EKG giver dig mulighed for at optage en sjælden hjertefrekvens
Hvis du oplever tegn på bradykardi, skal du undersøges for at bestemme årsagen til forekomsten. Ofte er sinus bradykardi selv fundet ved en tilfældighed under en screening.
Inden diagnosticeringsprocedurerne starter, samler lægen anamnese, præciserer hvilke symptomer og på hvilket tidspunkt der er manifesteret, om de nære slægtninge har hjerteproblemer.
Følgende diagnostiske metoder er mest almindeligt foreskrevne:
Bl.a. kan standardprøver som blodprøver, urin osv. Foreskrives. En blodprøve viser tilstanden af karrene, myokardiet, tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen og giver dig mulighed for at bestemme retningen for yderligere diagnose.
Behandling har til formål at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede bradykardi.
Lægen vil kun ordinere behandling efter en grundig undersøgelse af patienten. Årsagerne til bradykardi kan være meget forskellige, og uden deres specifikation er det umuligt at ordinere den korrekte behandling. I nogle tilfælde er det ikke nødvendigt at tage medicin, nok forebyggende foranstaltninger.
Behandling for sinus bradykardi kan omfatte:
Ofte fører angrebet af bradykardi til besvimelse. I dette tilfælde kræver patienten førstehjælp. Han skal trykke på hans krave og derefter tjekke sin puls. Hvis ikke, skal du foretage en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt. Hvis pulsen let kan mærkes, nok til at drysses dit ansigt med køligt vand. Når besvimelse nødvendigvis skal ringe til en ambulance.
Sinus bradykardi kan udløse hjertesvigt
En lille bradykardi (moderat) for livet er ikke farlig, men det er værd at huske, at det ofte er tegn på en udviklingspatologi. Hvis en fuldstændig undersøgelse blev udført, og behandlingen blev ordineret i begyndelsen af sygdommen, er prognosen ret gunstig.
Hvis sygdommen skrider frem, afhænger prognosen af patientens alder, typen af bradykardi, den endelige diagnose og andre kroniske sygdomme. Med stærk bradykardi er der utilstrækkelig blodcirkulation, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.
Blandt konsekvenserne af sinus bradykardi er:
Mere information om bradykardi og dens behandling findes i videoen:
Det skal også huskes, at forebyggelse kan hjælpe med at undgå bradykardi: korrekt ernæring, undgå dårlige vaner, tage medicin kun ved den foreskrevne dosis, tilstrækkelig hvile, rettidig adgang til læge, hvis der er mistænkelige symptomer.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)
Uddannelsesniveau - Specialist
"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonans billeddannelse af det kardiovaskulære system"
Institut for Kardiologi. AL Myasnikov
"Kursus om funktionel diagnostik"
NTSSSH dem. A. N. Bakuleva
"Kursus i klinisk farmakologi"
Russian Medical Academy of Postgraduate Education
Genève Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)
"Therapy Course"
Russisk stats medicinske institut Roszdrav
Hvis patienten har sinus bradykardi, falder hjertefrekvensen til 40 slag pr. Minut. Sygdommen er fyldt med alvorlige komplikationer: hjertesvigt, lungeødem. Sinus bradykardi på et EKG diagnosticeres ganske ofte. I de fleste tilfælde har patienten den korrekte sinusrytme. På samme tid er der en stigning i PQ-intervallerne, hvilket afspejler udbredelsen af pulsen fra atria til ventriklerne.
Hjertefrekvensen styres af en sinusknude. Han er på tærsklen til højre atrium. Sinusrytmen sænkes under søvn. Processen med overførsel af impulser fra sinusnoden til myokardiet forstyrres under påvirkning af følgende faktorer: Tilstedeværelsen af tyfus, alvorlig leversygdom, forøget intrakranielt tryk og hypertension.
Sygdommen opstår, når du tager medicin, designet til at reducere overførselshastigheden til impulser til myokardiet. Sådanne lægemidler omfatter antiarytmiske lægemidler, hjerte glycosider og beta-blokkere.
Med en mild sygdom har en person ikke ubehagelige symptomer. Med sygdommens fremgang forekommer sådanne uønskede symptomer: træthed, svaghed, svimmelhed, hurtig hjerterytme, åndenød, vejrtrækningsbesvær og hævelse af ekstremiteterne.
Åndenød optræder med intens fysisk anstrengelse. I de senere stadier af sygdommen vises svimmelhed og træthed også i ro. Disse problemer stammer fra manglen på ilt og næringsstoffer i kroppen i bradykardi.
En person, der er blevet diagnosticeret med sinus bradykardi, bør ikke komme i panik. Der er trods alt 8 typer af sygdommen. Ved moderat bradykardi er der ingen trussel mod patientens liv.
Typerne af patologi er præsenteret i tabellen nedenfor.
Derudover er der fysiske og patologiske former for sygdommen. Når patologisk bradykardi fejler i indre organers arbejde. Patologiens fysiske form observeres sædvanligvis hos atleter.
Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at få pålidelige oplysninger om patientens kardiovaskulære system. Ved hjælp af denne diagnostiske metode afsløres følgende: hyppighed og rytme af hjertekonstruktionerne, forekomsten af myokardiebeskadigelse efter et hjerteanfald, blokaden af hjerteledningssystemet, tilstedeværelsen af blokering af store arterier.
Når bradykardi på EKG, vises følgende ændringer:
Når der udføres et gentagelses EKG, registreres ændringer i sammenligning med de opnåede resultater tidligere. De opstår af følgende årsager:
Tilstedeværelsen af fremmede anordninger kan påvirke elektrokardiografens funktion. Derfor udføres proceduren i et specielt rum væk fra MR- eller CT-rummet.
Patienten skal tage sit tøj ud i taljen og sokkerne, som under et EKG skal benene være åbne. Derefter er patienten bekvemt placeret på sofaen på bagsiden.
I det rum, hvor EKG'en holdes, bør den optimale lufttemperatur være. Med ufrivillig muskelkontraktion på grund af kulde falder nøjagtigheden af forskningsresultaterne.
For at foretage en præcis diagnose anvendes ikke kun kardiogrammet, men også følgende metoder:
De sidste to diagnostiske metoder hjælper ikke kun med at diagnosticere patologi, men afslører også årsagerne til sygdommen.
En person, der er diagnosticeret med sinus bradykardi kræver en passende behandling. Det sigter mod at genoprette den optimale hjertefrekvens og eliminere konsekvenserne af sygdommen.
Behandlingsmetoder afhænger af det kliniske billede af sygdommen.
Kardial rytmeforstyrrelse opstår som følge af ændringer i sinusknudeautomatikken eller andre ektopiske (heterotopiske) centre for hjerteautomatik, forstyrrelse af excitabilitet, ledning eller en kombination af ændringer i disse grundlæggende funktioner i hjertet i henhold til genindførelsesmekanismen (genoptagelse af exciteringsbølgen) eller forøget postsystoliske svingninger.
Analysen af et EKG og konklusionerne i dette kapitel gives kun på baggrund af forstyrrelser af rytme og ledningsevne. En klinisk diagnose vil ikke blive foretaget under alle omstændigheder, da de fleste typer arytmier er polyetiologiske, og en klinisk diagnose spiller normalt ikke en afgørende rolle i konklusionen af rytmeanalyse.
Sinus bradykardi forekommer med reduceret sinus node automatisme. Det forekommer hos raske mennesker under påvirkning af fysiologiske ekstrakardiale faktorer (vagotonia osv.) Og hos patienter på grund af patologiske effekter på sinusnoden. På EKG i sinus bradykardi øges R-R-intervallet, hovedsageligt på grund af T-R-intervallet. Som følge heraf bliver antallet af hjertekontraktioner mindre end 60 pr. 1 min. Intervallet P er Q med normal varighed, eller det kan være noget længere end normalt (op til 0,21 - 0,22 sekunder).
Intervallet Q - T øges i henhold til reduktionen af frekvensen af rytmen. Amplituden og retningen af tænderne ændres ikke væsentligt.
EKG sund kvinde F. 51 år. Interval R - R = 1,25 sek. Puls 48 i 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. PI-tand, II, III positiv. Ap = + 62 °. PV1 bifasisk (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - tofaset (+ -). Tand RII> RI> RIII. RS-segmentet - T og T-bølgen i ledninger I, II, III, VI uden ændringer. TV1 er negativ.
Konklusion. Sinus takykardi.
Indholdsfortegnelse for emnet "Funktionstest på et EKG":
Sinus bradykardi kaldes et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag pr. Minut (med korrekt sinusrytme) på grund af et fald i sinusknudenes automatisme.
Sinus bradykardi er fysiologisk (hos atleter med et veluddannet kardiovaskulært system) og patologisk.
Ekstrakardiale årsager til sinus bradykardi:
Intracardiac sinus bradykardi observeres ved organisk (funktionel) skade på syndoatrialenoden:
EKG tegn på sinus bradykardi:
Behandling af sinus bradykardi:
Sinus bradykardi - et fald i hjertefrekvensen til 59-40 pr. Minut, forudsat at den korrekte sinusrytme opretholdes.
Sinus bradykardi er forbundet med et fald i det atrielle knudepunkts automatisme.
Sommetider er sinus bradykardi en variant af normen. Hos friske mennesker, nemlig i trænede atleter, i ro, kan hjertet indgå en kontrakt med en frekvens på 40-59 pr. Minut.
Oftest fører udviklingen af sinus bradykardi til en stigning i vagusnervens tone.
De vigtigste sygdomme og tilstande, i hvilke sinus bradykardi kan forekomme:
Sunduddannede atleter må ikke engang mærke til, at de har en puls under normen, og ikke gør nogen klager.
Symptomer på sinus bradykardi kan være:
Det er meget enkelt at mistanke om sinus bradykardi - for dette er det nødvendigt at beregne pulsfrekvensen. Hvis pulsen er rytmisk, men dens frekvens er reduceret til 40-59 pr. Minut, kan du tænke på sinus bradykardi.
Og for at bekræfte sinus bradykardi, kan du bruge elektrokardiografi.
Hvis EKG opretholder den korrekte sinusrytme (den korrekte vekselvirkning af P-bølgen og QRS-T-komplekset i alle ledninger) og antallet af udskæringer pr. Minut er 40-59, bekræfter dette tilstedeværelsen af sinus bradykardi.
Sommetider er sinus bradykardi en forbigående tilstand. Og for at rette angrebene af sinus bradykardi er det nødvendigt at registrere elektrokardiogrammet i lang tid. I dette tilfælde hjælper Holter overvågning. I løbet af dagen fører patienten en normal livsstil, og en særlig enhed registrerer hans EKG. Hvis der i løbet af denne tid vil være bouts af sinus bradykardi, vil Holter monitoren helt sikkert rette dem.
Hvis der ikke udover sinus bradykardi bestemmes nogen anden patologi, er der ingen klager, personen er sund og fysisk trænet, så kræver denne tilstand ikke behandling.
I de fleste tilfælde er sinus bradykardi et symptom, en konsekvens af en anden sygdom. For at eliminere sinus bradykardi er det derfor nødvendigt at behandle den primære sygdom.
Hvis årsagen til sinus bradykardi er et problem med ledningen af hjerteimpulser som følge af ændringer i hjertet, kan implantation af en pacemaker være nødvendig. Denne enhed er indsat under huden og hjælper med at regulere puls, hvilket sikrer en normal puls.
En pacemaker vil også være nødvendig i tilfælde af hyppige svage tilstande, fordi i disse perioder stiger risikoen for pludselig hjertestop.
Under alle omstændigheder vil kun en erfaren læge være i stand til at diagnosticere den ledende årsag og finde den optimale behandlingstaktik. Derfor skal du ikke forsømme dit helbred: hvis du har en sjælden puls, skal du konsultere din læge.
Sinus bradykardi - sænker hjertets sammentrækninger til mindre end 60 pr. Minut. I dette tilfælde forbliver kilden til rytmen sinusnoden, som det er normalt. Ofte er denne tilstand ikke en patologi. Mange mennesker føler det ikke. Men med et fald i hjertefrekvensen mindre end 50 pr. Minut, kan blodforsyningen til hjernen og andre organer forstyrres. I dette tilfælde er det nødvendigt at forstå årsagen til denne tilstand og bestemme, hvordan man behandler sinus bradykardi.
Læs i denne artikel.
En markant afmatning i pulsen kan være ledsaget af følgende symptomer:
Når disse symptomer vises, skal du konsultere en kardiolog. De kan ikke have signifikant klinisk betydning, men kan være symptomer på alvorlige sygdomme i hjertet og andre organer. Tidlig påvisning af hjertepatologi hjælper med at behandle det mere effektivt og undgå komplikationer.
Moderat sinus bradykardi må ikke ledsages af symptomer. Dens manifestationer kan være så uspecifikke, at patienter tager dem til den naturlige aldringsproces.
Sjælden puls fra atleter udvikler sig som kompenserende reaktion og fører ikke til ubehagelige fornemmelser.
Mange mennesker har en sjælden puls - en fysiologisk tilstand. Dette gælder for eksempel for atleter.
Andre mulige årsager til en sådan rytmeforstyrrelse:
Lægen finder ud af patientens klager, undersøger det, måler puls og sender patienten til EKG. Bradycardi er normalt ustabil, så et normalt kardiogram viser muligvis ikke det.
Sinus bradykardi på EKG manifesteres ved at forlænge afstanden mellem tænderne af P, hvilket afspejler sammentrækningen af atrierne. Der er ingen andre abnormiteter i mangel af hjertesygdom. Ventrikulært kompleks ændres ikke. I dette tilfælde giver lægen en konklusion: "Sinusrytme, bradykardi." At vurdere risikoen for en sådan overtrædelse er kun mulig under hensyntagen til andre individuelle faktorer.
På EKG, alvorlig sinus bradykardi
For mere nøjagtig diagnose af sinus bradykardi anvendes daglig EKG-overvågning. Det udføres ved hjælp af en bærbar enhed, der registrerer kardiogrammet i løbet af dagen. Ved vurderingen af hjertefrekvensens dynamik bestemmer lægen den laveste hjertefrekvens pr. Dag, under søvn og for dagen. Han vil beregne antallet af mulige pauser. Disse data bestemmer den videre behandlingstaktik for bradykardi.
Hvis en patient har sinus bradykardi, afhænger behandlingen af årsagerne. Hvis det ikke ledsages af ubehag, er terapi normalt ikke påkrævet. Medicin er ordineret i overensstemmelse med den underliggende sygdom.
Hvis hjertet slår for langsomt, er en af behandlingsmetoderne en pacemakerimplantation. Denne enhed sutureres under huden og pålægger hjertet en normal rytme af sammentrækninger. Hjertestimulering for bradykardi er normalt angivet for personer over 65 år.
Efter at have installeret en pacemaker, fører patienterne et normalt aktivt liv. De kan bruge husholdningsapparater og elektronisk udstyr. Stimulatoren kontrolleres regelmæssigt af en læge. Når et ikke-rytmisk hjerteslag, øget åndenød eller svimmelhed, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp.
Hvis den langsomme puls er forbundet med hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormon) eller elektrolytforstyrrelser, fører korrektionen af disse lidelser til genoprettelsen af den normale pulsfrekvens.
Nogle lægemidler kan forårsage bradykardi. Et af de klareste eksempler er betablokkere (anaprilin, metoprolol, bisoprolol).
Disse lægemidler er ordineret til IHD, hypertension, arytmier og hjertesvigt. En af indikatorerne for deres effektivitet er udviklingen af sinus bradykardi. Hvis en patient tager medicin i denne gruppe, skal hans puls ikke være højere end 55 - 65 pr. Minut. Det er ikke farligt og kræver ingen ændring i behandlingsregimen. I tilfælde af alvorlig bradykardi vil lægen reducere dosen af lægemidlet.
Bradycardia ledsager ofte hjertesygdomme. Udover lægemiddelbehandling anbefales det:
Om hvad der udgør sinus bradykardi, årsagerne til dens udvikling, behandling, se denne video:
Nogle patienter forstår ikke fuldt ud, hvor farlig sinus bradykardi er. Med et moderat fald i hjertefrekvensen til 50 - 55 pr. Minut, fører det ikke til ubehagelige konsekvenser. Hvis faldet i hjertefrekvensen er mere udtalt, falder mængden af blod pumpet af hjertet per minut. Der er en ilt sult af kroppen.
Dette kan forårsage svimmelhed, kramper, besvimelse. Hvis du mister bevidstheden, kan en person blive skadet eller skabe en fare for andre (for eksempel under kørsel).
Overlevelsesgraden hos patienter med sykt sinus syndrom, ledsaget af bradykardi, er 47-70% inden for 5 år. Det er imidlertid svært at sige, om dette er en følge af selve rytmestørrelsen eller hjertesygdommen. I dette syndrom vises patienten konstant hjertepacing, hvilket signifikant forbedrer prognosen.
Sinus bradykardi kan være en ikke-farlig rytmeforstyrrelse og ikke forårsage nogen klager. I tilfælde af en signifikant nedsættelse af hjerteslag, svaghed, svimmelhed, besvimelse. Den mest effektive behandling af resistent sinus bradykardi er implantation af en pacemaker.
Selv hvis en kardiolog har opdaget bradykardi, vil behandling med folkemæssige retsmidler også hjælpe i denne sag. Metoder til hjerte terapi derhjemme omfatter infusioner, massage, passende ernæring. Sinus bradykardi reagerer godt på behandlingen.
Sommetider forekommer arytmi og bradykardi samtidigt. Eller arytmi (herunder atrielle) på baggrund af bradykardi, med tendens til det. Hvilke medicin og antiarytmika at drikke? Hvordan er behandlingen?
Diagnosen af bradykardi og sport kan godt eksistere sammen. Det er dog bedre at tjekke hos en kardiolog om, om det er muligt at spille sport, hvilke øvelser er bedre, om jogging er acceptabel for voksne og børn.
En sådan ubehagelig diagnose, som syndromets svaghed, kan nogle gange findes selv hos børn. Hvordan virker det på EKG? Hvad er tegn på patologi? Hvilken behandling vil lægen foreskrive? Er det muligt at være med i hæren på SSSU?
Fejl i hjertet kræver ikke altid en læge. Hvad er farlig sinusarytmi? Hvordan manifesterer moderat respiratorisk arytmi på et EKG? Hvordan kombineres det med bradykardi og takykardi? Hvad er episoderne af patologi og hvordan man behandler det?
Når hjertets struktur ændres, kan der forekomme et ugunstigt tegn - migration af pacemakeren. Dette gælder for supraventrikulær sinus i pacemakerens atriere. Episoder kan findes hos voksne og børn på et EKG. Behandling er kun nødvendig med klager.
Selv sunde mennesker kan opleve ustabil sinusrytme. For eksempel har et barn det fra for mange belastninger. En teenager kan have funktionsfejl i hjertet på grund af overdreven motion i sport.
Digoxin er ordineret til arytmi på ingen måde altid. For eksempel er dets anvendelse i atrielle kontroversielle. Hvordan man tager stoffet? Hvad er dens effektivitet?
Registrerer den lavere atriale rytme hovedsagelig på EKG. Årsagerne ligger i IRR, så det kan installeres selv i et barn. Accelereret hjerteslag kræver behandling som en sidste udvej, oftere er ikke-lægemiddelbehandling ordineret