Image

Smerte. Årsager til smerte, hvordan er smerten dannet? Hvilke strukturer og stoffer danner følelsen af ​​smerte.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Smerter er det første af symptomerne beskrevet af lægerne i det antikke Grækenland og Rom - tegn på inflammatorisk skade. Smerter - dette er det, der signalerer os om eventuelle problemer, der opstår i kroppen eller om virkningen af ​​en ødelæggende og irriterende faktor udefra.

Smerte er ifølge den velkendte russiske fysiolog P. Anokhin designet til at mobilisere forskellige funktionelle systemer i kroppen for at beskytte det mod virkningerne af skadelige faktorer. Smerter omfatter sådanne komponenter som: sensation, somatisk (kropslig), autonome og adfærdsmæssige reaktioner, bevidsthed, hukommelse, følelser og motivation. Smerte er således den samlende integrerende funktion af hele levende organisme. I dette tilfælde er menneskekroppen. For levende organismer kan selv smerte opstå, selv uden tegn på højere nervøsitet.

Der er fakta om ændringer i planternes elektriske potentialer, som blev registreret i tilfælde af skade på deres dele, såvel som de samme elektriske reaktioner, da forskerne skadede naboanlæg. Således reagerede planterne på den skade, der blev forårsaget dem eller til de nærliggende planter. Kun smerte har sådan en ejendommelig ækvivalent. Her er en interessant, man kan sige, universelle egenskaber af alle biologiske organismer.

Typer af smerter - fysiologisk (akut) og patologisk (kronisk).

Akut smerte

Kroniske smerter

Dette fænomen er noget mere komplekst, hvilket er dannet som et resultat af langvarige patologiske processer i kroppen. Disse processer kan være både medfødte og erhvervet i hele livet. At erhverve patologiske processer omfatter følgende - den fortsatte eksistens af inflammatoriske foci har forskellige årsager, alle former for tumorer (benigne og maligne), traumatiske skader, kirurgiske indgreb, og resultaterne af inflammatoriske processer (fx dannelsen af ​​sammenvoksninger mellem organer, ændre egenskaberne for de væv i dem). Følgende er medfødte patologiske processer - forskellige abnormiteter i de indre organer (for eksempel placeringen af ​​hjertet uden for brystet), medfødte udviklingsanomalier (fx medfødt tarmdivertikulum og andre). Således fører en langvarig skadeskade til permanent og mindre skade på kroppens strukturer, hvilket også konstant skaber smerteimpulser om skade på disse kroppens strukturer påvirket af en kronisk patologisk proces.

Da skadesdataene er minimal, er smerteimpulserne ret svage, og smerten bliver permanent, kronisk og ledsager personen overalt og næsten døgnet rundt. Smerten bliver sædvanlig, men forsvinder ikke overalt og forbliver en kilde til langsigtede irriterende virkninger. Smerter, der findes hos mennesker i seks måneder eller mere, fører til betydelige ændringer i menneskekroppen. Der er en krænkelse af de førende mekanismer til regulering af de vigtigste funktioner i den menneskelige krop, uorganisering af adfærd og psyke. Den sociale, familiemæssige og personlige tilpasning af denne særlige person lider.

Hvor ofte opstår kroniske smerter?
Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) undersøgelse lider hver femte indbygger på planeten af ​​kroniske smerter forårsaget af forskellige patologiske tilstande forbundet med sygdomme i forskellige organer og kropssystemer. Dette betyder at mindst 20% af mennesker lider af kroniske smerter af forskellig sværhedsgrad, varierende intensitet og varighed.

Hvad er smerte, og hvordan opstår det? Nervesystemet er ansvarlig for transmission af smertefølsomhed, stoffer, der forårsager og støtter smerte.

Nerveceller, der transmitterer smertesignal, typer af nervefibre.

Den allerførste fase af smerteperspektiv er effekten på smertestillende receptorer (nociceptorer). Disse smertestillende receptorer er placeret i alle indre organer, knogler, ledbånd, hud, slimhinder i forskellige organer i kontakt med det ydre miljø (f.eks. På tarmslimhinden, næse, hals osv.).

Hidtil er der to hovedtyper af smertestillende receptorer: Den første er frie nerveender, når det er irriteret, opstår der en følelse af kedelig, diffus smerte, og den anden er komplekse smertestillende receptorer, når der opstår spænding opstår der en følelse af akut og lokal smerte. Det vil sige, at smertens art afhænger af, hvilke smertestillende receptorer der opfattes som en irriterende virkning. Hvad angår specifikke stoffer, der kan irritere smertestillende receptorer, kan vi sige, at de omfatter forskellige biologisk aktive stoffer (BAS), der dannes i patologiske foci (de såkaldte algogene stoffer). Disse stoffer omfatter forskellige kemiske forbindelser - det drejer sig om biogene aminer og produkterne af inflammation og celledbrydning samt produkterne af lokale immunresponser. Alle disse stoffer, der er helt forskellige i kemisk struktur, er i stand til at irritere smertestillende receptorer af forskellige lokaliseringer.

Prostaglandiner er stoffer, som understøtter kroppens inflammatoriske respons.

Der er imidlertid en række kemiske forbindelser involveret i biokemiske reaktioner, som selv ikke direkte kan påvirke smertestillende receptorer, men de forbedrer virkningerne af stoffer, der forårsager betændelse. Klassen af ​​disse stoffer er for eksempel prostaglandiner. Prostaglandiner er dannet af specielle stoffer - fosfolipider, som danner grundlaget for cellemembranen. Disse procestrin forløber som følger :. En patologisk middel (fx enzymer produceret prostaglandiner og leukotriener, prostaglandiner og leukotriener som helhed kaldes eicosanoider spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner bevise rolle af prostaglandiner i dannelsen af ​​smerte endometriose, præmenstruelt syndrom og syndrom. smertefuld menstruation (algomenorré).

Så vi har overvejet den første fase af dannelsen af ​​smerte - virkningen på specielle smertestillende receptorer. Overvej hvad der sker næste gang, hvordan en person føler smerten ved en bestemt placering og karakter. For at forstå denne proces skal du være fortrolig med veje.

Hvordan kommer smertesignalet ind i hjernen? Smerte receptor, perifere nerve, rygmarv, thalamus - mere om dem.

Smerte bioelektriske signal dannet i nociceptorer, for flere typer nerve ledere (perifere nerver), forbigå intraorgan og intrakavitær ganglier, angår en spinal nerve ganglier (noder) støder op til rygmarven. Disse nerve ganglier ledsage hver hvirvel fra cervikal til nogle lænder. Således dannes en kæde af nerve ganglier, der løber til højre og venstre langs rygsøjlen. Hver nerve ganglion er forbundet med det tilsvarende segment (segment) i rygmarven. Den yderligere vej af smerteimpulsen fra rygmarven ganglia sendes til rygmarven, som er direkte forbundet med nervefibrene.

Faktisk kan rygmarven - det er en heterogen struktur - det hvide og grå stof udskilles i det (som i hjernen). Hvis rygmarven ses i tværsnit, vil det grå materiale se ud som sommerfuglvinger, hvide vil ombryde det fra alle sider og danne en afrundet overflade af rygmarvets grænser. Så kaldes ryggen af ​​disse sommerfuglvinger ryggen på rygmarven. På dem bliver nerveimpulser videresendt til hjernen. De forreste horn skal logisk placeres foran vingerne - som det sker. Det er de forreste horn, der udfører nerveimpulser fra hjernen til perifere nerver. Bare i rygmarven i sin centrale del, der er strukturer, der direkte forbinder nervecellerne i de forreste og bagerste horn i rygmarven - på grund af dette er der mulighed for at danne en såkaldt "mild refleks bue", når nogle bevægelser er ubevidste - det vil sige uden hjerne involvering. Et eksempel på driften af ​​en kort refleksbue er at trække en hånd fra en varm genstand.

Da rygmarven har en segmentstruktur, omfatter hvert segment af rygmarven derfor nerveguider fra sit eget ansvarsområde. I nærvær af en akut stimulering fra cellerne i rygmarvets bageste horn kan ekspitering abrupt skifte til cellerne i de fremre horn af rygsegmentet, hvilket forårsager en lynmotorreaktion. De rørte den varme genstand med deres hånd - de strakte deres hånd straks Samtidig når smerteimpulser stadig cerebral cortex, og vi er klar over, at vi har rørt en varm genstand, selv om vi allerede har refleksivt fjernet vores hånd. Lignende neuro-refleksbuer for individuelle segmenter af rygmarven og følsomme perifere områder kan variere i opbygningen af ​​niveauer af involvering af centralnervesystemet.

Hvordan når nerveimpulsen hjernen?

Dernæst fra de bageste horn i rygmarven vej smertefølsomhed sendes til de højere liggende dele af det centrale nervesystem på to måder - den såkaldte "gamle" og "nye" spinothalamic (stien af ​​nerveimpuls: rygmarven - thalamus) stier. Navne "gamle" og "nye" er betingede og taler kun om tidspunktet for udseendet af disse stier i det historiske segment af udviklingen af ​​nervesystemet. Vi vil imidlertid ikke gå ind i mellemstadierne af en ret kompleks neural vej, vi begrænser os kun til erklæringen om, at begge disse veje med smertefølsomhed slutter i områder af den sensoriske cortex i hjernen. Både de "gamle" og de "nye" spinothalamiske stier passerer gennem thalamus (en speciel del af hjernen), og den "gamle" spinalothalamiske sti går også igennem et kompleks af strukturer i det limbiske system i hjernen. Strukturerne i det limbiske system i hjernen er i høj grad involveret i dannelsen af ​​følelser og dannelsen af ​​adfærdsmæssige reaktioner.

Det antages, at den første, mere evolutionært ung-system ( "nye" spinothalamic vej) af smertefølsomhed trækker en mere veldefineret og lokaliseret smerte, er den anden evolutionært mere antikke (den "gamle" spinothalamic vej) er at gennemføre impulser, der giver følelsen af ​​en tyktflydende, dårligt lokaliseret smerterne. Derudover giver dette "gamle" spino-thalaminsystem følelsesmæssig farvning af smerte, samt deltager i dannelsen af ​​adfærdsmæssige og motiverende komponenter i følelsesmæssige oplevelser forbundet med smerte.

Før man når de følsomme områder i hjernebarken, gennemgår smerteimpulser en såkaldt forbehandling i visse dele af centralnervesystemet. Disse er den allerede nævnte thalamus (visuel hillock), hypothalamus, retikulær (retikulær) dannelse, områder i midten og medulla oblongata. Den første, og måske en af ​​de vigtigste filtre i vejen for smertefølsomhed er thalamus. Alle følelser fra det ydre miljø, fra receptorer af indre organer - alt går gennem thalamus. En ufattelig mængde følsomme og smertefulde impulser passerer hvert sekund dag og nat gennem denne del af hjernen. Vi føler ikke friktionen af ​​hjertets ventiler, bevægelsen af ​​bukhuleorganernes organer, alle former for artikulære overflader mod hinanden - og alt dette takket være thalamus.

Når fejlfunktion af en såkaldt antipain systemet (for eksempel i fravær af produktion af husdyr egne morfinlignende stoffer, som er opstået på grund af anvendelsen af ​​narkotika) ovenfor byge af alle former for smerter og andre følsomhed simpelthen fejer hjernen, hvilket fører til en forfærdelig varighed, styrke og sværhedsgraden følelsesmæssig smerte. Dette skyldes i en noget forenklet form den såkaldte "opsplitning" med et underskud i kvitteringen af ​​morfinlignende stoffer udefra mod baggrunden for langvarig brug af narkotika.

Hvordan håndteres smerteimpulsen af ​​hjernen?

Talamus bageste kerne giver information om placeringen af ​​smertekilden og de mediankerner i varigheden af ​​eksponeringen for det irriterende middel. Hypothalamus er som det vigtigste autonome nervesystems vigtigste reguleringscenter involveret i dannelsen af ​​den autonome komponent af smerteresponset indirekte ved aktivering af centrene, der regulerer metabolisme, kroppens respiratoriske, kardiovaskulære og andre systemer. Den retikulære formation koordinerer allerede delvist behandlede oplysninger. Særligt understreget er den retikulære formations rolle i dannelsen af ​​smertefølelsen som en slags speciel integreret tilstand af kroppen med inddragelse af forskellige biokemiske, vegetative, somatiske komponenter. Det limbiske system i hjernen giver en negativ følelsesmæssig okrasku.Sam processen med bevidsthed om smerte som sådan, definition af lokalisering af smerte kilden (dvs. et specifikt område i din egen krop), sammenholdt med komplekse og forskelligartede reaktioner på smerte impulser opstår uden at mislykkes, med deltagelse af hjernebarken.

Sanseområder i hjernebarken er de højeste modulatorer af smertefølsomhed og spiller rollen som den såkaldte cortical analysator for information om fakta, varighed og lokalisering af smerteimpulsen. Det er på niveau med cortex der er en integration af informationer fra forskellige typer af ledere af smertefølsomhed, hvilket betyder fyldig udformning af smerte som et mangesidet og forskelligartet oschuscheniya.V slutningen af ​​sidste århundrede, blev det afsløret, at hvert lag af byggesystemer fra smerten receptorsystemet til de centrale analysere systemer i hjernen kan have en gevinst ejendom smerteimpulser. Som om en slags transformator understation på kraftledninger.

Vi må endda tale om de såkaldte generatorer af patologisk forbedret excitation. Så fra det nuværende synspunkt betragtes disse generatorer som det patofysiologiske grundlag for smertsyndrom. Nævnte teori systemet genererende mekanismer kan forklare, hvorfor den mindre irritation smerteresponset kan være ganske betydelig på de fornemmelser, hvorfor, efter afslutningen af ​​stimulus fornemmelse af smerte fortsat vedvarer, og hjælper også til at forklare forekomsten af ​​smerte som respons på stimulering af huden projektion zoner (refleks zoner) i patologien af ​​forskellige indre organer.

Kroniske smerter af en hvilken som helst oprindelse fører til øget irritabilitet, nedsat præstation, tab af interesse for livet, søvnforstyrrelser, ændringer i den følelsesmæssige-volustiske kugle, der ofte bringes til udvikling af hypokondrier og depression. Alle disse effekter øger i sig selv det patologiske smerterespons. Forekomsten af ​​en sådan situation fortolkes som dannelsen af ​​lukkede onde cirkler: smertestimulering - psyko-følelsesmæssige lidelser - adfærdsmæssige og motiverende lidelser, manifesteret i form af social, familie og personlig disadaptation - smerte.

Anti-smertsystem (antinociceptive) - rollen i menneskekroppen. Smertefølsomhedstærskel

Hvordan er anti-smertsystemet reguleret?

Antipinesystemets komplekse aktivitet er tilvejebragt af en kæde af komplekse neurokemiske og neurofysiologiske mekanismer. Hovedrollen i dette system tilhører flere klasser af kemikalier - cerebrale neuropeptider, herunder morphe-lignende forbindelser - endogene opiater (beta-endorphin, dinorphin, forskellige enkephaliner). Disse stoffer kan betragtes som såkaldte endogene smertestillende midler. Disse kemikalier har en depressiv virkning på smertens systemets neuroner, aktiverer anti-smerte neuroner, modulerer aktiviteten hos de højere nervecentre af smertefølsomhed. Indholdet af disse anti-smerte stoffer i centralnervesystemet med udvikling af smerte syndrom falder. Tilsyneladende forklarer dette faldet i tærsklen af ​​smertefølsomhed frem til udseendet af uafhængige smertefornemmelser i fravær af smerte stimuli.

Det skal også bemærkes, at i antipain system sammen med morfiepodobnymi opiat endogene analgetika spiller en stor rolle og bredt kendte hjerne neurotransmittere, såsom serotonin, noradrenalin, dopamin, gamma-aminosmørsyre (GABA), og hormoner og hormon-lignende stoffer - vasopressin (antidiuretisk hormon), neurotensin. Interessant nok er hjernens mediatorers virkning mulig både på rygmarven og i hjernen. Sammenfattende ovenstående kan vi konkludere, at inddragelsen af ​​et antipinesystem hjælper med til at reducere strømmen af ​​smerteimpulser og reducere smerte. Hvis der opstår unøjagtigheder i arbejdet i dette system, kan enhver smerte opfattes som intens.

Således er al smerte reguleret af den fælles interaktion mellem nociceptive og antinociceptive systemer. Kun deres koordinerede arbejde og subtile interaktion gør det muligt at opfatte smerten og dens intensitet på passende vis afhængigt af styrken og varigheden af ​​den irriterende faktor.

Smerter under samleje hos kvinder: årsager, virkninger, behandling

Smerter under samleje hos kvinder (dyspareunia) er en konsekvens af forskellige fysiologiske, psykologiske eller patologiske årsager. Selv med en gang testet ubehag i skeden, bør underliv eller hele maveskavheden under intim intimitet høre en gynækolog. Smerter kan forekomme under og efter coitus (samleje).

Det er nødvendigt at diskutere selv mindre smerter under eller efter samleje med en læge, fordi årsagen til ubehag kan være et signal om forekomsten af ​​patologiske processer i de kvindelige kønsorganer.

Typer af smerte under samleje

Årsager til smerte kan opdeles i tre grupper:

Psykosomatisk - frygten for smerte forårsaget af fordomme eller negative oplevelser af seksuel art. Dette fører ikke kun til imaginære, men også til reel smerte, som musklerne er kontraherende og bevægelserne er begrænsede, hvilket forårsager ubehag og ubehag.

Fysiologisk - en gruppe årsager relateret til konstitutionen af ​​en kvindes krop og strukturen af ​​dets indre organer, forskellen mellem størrelsen af ​​de mandlige og kvindelige kønsorganer samt deres ændringer som følge af tidligere sygdomme eller skader.

Patologisk - smerter forårsaget af sygdomme og infektioner i indre organer. Der er fremtrædende årsager forårsaget af inflammation i genitourinary system og abdominal organer.

Også smerter i intim intimitet kan opdeles i: overfladisk og intern.

grunde

Psykosomatisk gruppe

Her er årsagen en nervesygdom, som er forbundet med overførsel af psykologisk traume, et vanskeligt forhold til en partner. Følgende sygdomme er kendt i medicin:

Vaginismus - ufrivillig sammentrækning af de vaginale vægge forårsaget af ukontrollabel frygt ved en gynækologs aftale eller under samleje.

Coitophobia er en obsessiv frygt for samleje, der bidrager til udviklingen af ​​anorgasmi og vaginisme.

Vaginismus-lignende lidelse - ligner symptomatisk vaginismus, men udvikler sig efter abort eller traume.

I disse lidelser er der på grund af manglende ophidselse under samleje ingen vaginal sekretion - "smøring", hvilket fører til fremkomsten af ​​reel smerte. Også spænding kan være fraværende i tilfælde af træthed, frygt for at blive gravid eller alvorlig stress.

Fysiologisk gruppe

I denne gruppe er årsagerne til smerte strukturelle træk ved kønsorganerne eller underbehandlede skader.

Deformering af livmoderen, bøjninger og kinks - En ændret vinkel i livmoderhalsen i forhold til livmoderen kan forårsage ubehag eller skarp smerte under sex.

Coccyx traume, intervertebral brok, problemer med lændehvirvlerne - knoglerne og leddene sikrer korrekt fastgørelse af ledbåndets ligamenter og bækkenbundens muskler. Hvis der er krænkelser af muskuloskeletale systemet, kan dette forårsage belastning på bækkenvævet og knibe nerverne.

Adhæsioner og ar af indre kønsorganer dannes i den postoperative periode (appendicitis og andre operationer i bækkenområdet) og efter behandling af inflammatoriske processer i livmoderen og dets vedhæng. Ærlighed og armering er lavere end for normal væv, så de trækker og deformerer friske væv i maveskavheden og vagina.

Patologisk gruppe

Vulvitis er en infektiøs betændelse i de eksterne genitalorganer, hvor smerter opstår som følge af kontakt mellem penis og irriteret slimhinde i vulvaen.

Kolpitis - en inflammatorisk sygdom i slidhindehinden - smerter opstår under friktion.

Endometriose er en sygdom, der forårsager indtrængen af ​​livmoderhindeceller i andre organer og væv. Patologi kan forårsage ret intens smerte.

Endometritis - betændelse i livmoderen slimhinden, salpingo-oophoritis - betændelse i livmoderbøjlerne. Disse sygdomme kan også føre til smerte i intimitet.

symptomer

Smerter kan forekomme på forskellige tidspunkter. Men tegn på smerte kan påvises på forhånd:

  • Træk / skarpe / vandrende smerter i lysken;
  • Usikker smerter i bækkenområdet;
  • Hyppig indtrængning, kramper og kløe ved urinering
  • Pulsering i labia når spændt;
  • Smertefulde perioder.

Smerter kan være i tid for penetration af penis ind i vagina:

  • Følelse af tæthed;
  • Ubehagelig friktion;
  • Tætning i skeden efter penetration af penis;
  • Skarpe smerter på højre og / eller venstre side med dyb penetration;
  • Throbbende og / eller spasmodiske mavesmerter;
  • Skær, piercing og strækker sig til foden.

Under sex og efterfølgende kan følgende symptomer opstå:

  • Irritation af de ydre kønsorganer, ledsaget af rødme;
  • cystitis;
  • Udladning, op til purulent, ubehagelig farve og lugt;
  • Hævelse og hævelse i lysken.

Hvis ovenstående symptomer opstår, er det nødvendigt med en høring af en gynækolog.

diagnostik

For at finde ud af årsagerne til smerte under samleje er det nødvendigt at gennemgå en række instrumenter og laboratorietest:

Hvilke specialister at kontakte

Først og fremmest bør eventuelle problemer relateret til seksualitet diskuteres med gynækologen. Hvis han fjerner problemerne med gynækologi, skal du kontakte andre specialister.

En alment praktiserende læge eller terapeut vil være i stand til, hvis man ikke bestemmer årsagen til smerten, henvises til læger med smal specialisering. Du må muligvis se en gastroenterolog, urolog, neuropatolog, endokrinolog, smitsomme sygeplejerske.

behandling

Det er muligt at slippe af med ubehagelige fornemmelser under samleje først efter etablering og behandling af den første årsag til deres forekomst.

Hvis problemet er psykologisk, vil der kræves et psykoterapeutisk kursus, gynækologisk massage og speciel gymnastik til bækkenbundsmusklerne. På tidspunktet for løsning af problemet skal du bruge specielle fugtighedscreme - smøremidler.

Inflammatoriske processer i abdominale organer er helbredt ved hjælp af medicinsk og fysioterapeutisk behandling. Antibakterielle lægemidler anvendes normalt til behandling af inflammation. Specielle præparater bruges også til at blødgøre vedhæftninger og ar, de er mest effektive i forbindelse med gymnastikøvelser og massage.

Hvis der opstår smerte under samleje hos kvinder med diagnosticeret diabetes mellitus, er det nødvendigt at konstant overvåge endokrinologen og foretage korrektion af blodglukose.

Hvis der opstår smertefulde tilstande i overgangsalderen eller postmenopausal hormonbalance skal genoprettes.

Godt at vide Alle artikler

hysterektomi

Ekstrudering af livmoderen (hysterektomi) er en gynækologisk operation for at fjerne livmoderen. Oftest udføres det i tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer, såvel som andre sygdomme i livmoderen (myoma, endometriose), hvis der ikke er nogen effekt fra konservativ terapi.

Behandling af livmoderhalsen

Cervikal konisering er en kirurgisk procedure, hvor kirurgen eksploderer det livmoderhalske og cervixvæv med specialværktøjer. Hun fik et sådant navn, da den fjernede del har form af en kegle. Denne operation anvendes i gynækologi for at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i livmoderhalsens livmoderhals, samt at slippe af med kræft på et ikke-invasivt stadium (når de patologiske celler ikke er trængt ud over epitelet). Også conization betragtes som en af ​​sorterne...

Fjernelse af æggestokkene

Ovariecyst er en godartet neoplastisk dannelse, der kræver kirurgisk behandling. Den mest effektive metode til kirurgisk indgreb i dette tilfælde vil være laparoskopi - en delikat operation ledsaget af minimalt traume i maveskavheden og tillader ikke at påvirke funktionen af ​​ovariet. Laparoskopi anvendes til behandling af follikulære tumorer i corpus luteum. I det overvældende flertal af tilfælde klarer lægerne at bevare organet og ikke påvirke dets...

Hvorfor opstår der smerter under samleje hos kvinder?

Smerter under samleje hos kvinder (dyspareunia) er et ret almindeligt fænomen. Unge piger i begyndelsen af ​​seksuelt liv og voksne kvinder står over for det af en række grunde. Dyspareunia kaldes ikke kun smerte i sexprocessen, men også umiddelbart før og efter samleje hos kvinder.

Smertefulde fornemmelser under sex indikerer ofte forekomsten af ​​visse gynækologiske problemer.

Smerter under sex kan være fysiologiske, psykologiske, patologiske. For at etablere årsagen til smerte og ordinere terapi, bør du kontakte din gynækolog.

Hvad er smerten under sex

Smerter er opdelt i overfladisk og dyb. Overfladisk - en ubehagelig smerte, typisk for betændelse i vagina og dyb smerte er karakteristisk for betændelse i æggestokkene, livmoderen, i tilfælde af adhæsioner og ar efter kirurgiske indgreb.

Smertefulde fornemmelser af de ydre kønsorganer og i underlivet er mulige under og efter køn (svære og nagende smerter).

Lokalisering af smerte

Smerter under sex i piger kan være placeret i æggestokkene (på en eller to sider), i lyskeområdet, i underlivet. Smerter fokuserer også på vagina i skeden.

Hvorfor opstår der smerter under samleje?

Årsager til smerte under samleje er forskellige:

  • Defloreringsprocessen. Intensiteten af ​​den smerte, som en pige vil opleve under første samleje afhænger af tykkelsen af ​​hymen og dens evne til at sprænge.
  • Uforstyrret hymen. I anatomisk forstand udføres deflorering ikke altid ved det første samleje, da kanen kun kan strække sig eller lidt briste. I dette tilfælde er hvert køn i begyndelsen smertefuldt.
  • Ubelejlig arbejdsstilling. Gentagelsen af ​​smerte under samleje er mulig igen og igen, hvis du ikke fortæller din partner om ubehaget og ikke ændrer positionen.
  • Tilstedeværelsen af ​​STD'er. På grund af nederlaget for den patogene mikroflora af vaginal slimhinden kan en kvinde opleve svær smerte både under samleje og efter det, som ledsages af smerte og brænding. Vaginal slim kan forekomme i en grønlig nuance samt blodig udledning med en ubehagelig lugt.
  • Den inflammatoriske proces i bækkenet. Hvis en kvinde har endometritis, oplever hun under samleje smerter i livmoderen. Smerter under samleje i underlivet skyldes irritation af det betændte livmoderhindepine efter penetration af penis. Dette bidrager til udseendet af blodig udledning efter køn. I tilfælde af adnexitis (betændelse i appendages) kan smerten under samleje være både hård og smertefuld. Også i appendages inflammatoriske patologier observeres en øget kropstemperatur.
  • Krænkelse af fugtning i kønsorganerne i eksitationsprocessen. En lille mængde (eller mangel på det) smøremiddel produceret af den kvindelige krop kan føre til yderligere ubehag. Denne proces ud over psykologiske problemer ses ofte i forbindelse med en reduceret mængde østrogen produceret i menopausale perioden eller i overgangsalderen.
  • Tilstedeværelsen af ​​vulvitis eller colpitis. I nærvær af vulvitis er slimhinderne i de ydre genitalorganer betændt, så smerten mærkes før penetration. Med colpitis opstår smerte direkte under samleje, da den betændte vagina er skadet indefra.
  • Bindens klæbende sygdom, som udvikler sig som følge af kirurgiske indgreb, endometriose eller livmoderbetændelse, appendages.
  • Vaginisme. Vaginismus kaldes muskelspasmer på grund af kramper. Det kan forekomme på grund af psykiske lidelser, og hvis en kvinde ikke selv kan klare sig selv, skal man tilmelde sig en sexterapeut og en psykolog. Kramperne kan ikke kun optræde under sex, men også under besøg hos gynækologen eller i tilfælde af mistillid eller frygt for en specialist.
  • Tilstedeværelsen af ​​ovariecyster. Årsagen til smerte under samleje i underlivet, eller mere præcist æggestokkene, kan være cyster eller brud på disse nye formationer.
  • Venøs blodstasis i kønsorganerne, som kan forårsage svær smerte under samleje af en kramper eller smertefuld natur. Blodstasis kan være en konsekvens af enten fraværet af seksuelt liv, eller dets uregelmæssighed, samt seksuel utilfredshed.
  • Malign tumor i livmoderhalsen. Dyspareunia manifesteres i tredje eller fjerde stadium af karcinom og ledsages af frigivelse af blod fra skarlagen eller mørkbrun skygge i skeden.
  • Tilstedeværelsen af ​​blærebetændelse. Blæren er placeret tæt på livmoderen, dens betændelse kan forårsage dyspareunia, da orgelet kommer i kontakt med livmoderen.
  • Ar i perineum, dannet som følge af arbejde, kirurgi eller brud på perineum.
  • I tilfælde af livmoderbøjning (retroflexio position). Ifølge statistikker forekommer omkring 20% ​​af kvinderne og korrigeres efter arbejdskraft. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at vælge det mest behagelige til sexposer, der ikke forårsager ubehag og smerte.
  • Vaginitis. Patogenerne af denne inflammatoriske proces er patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonas, chlamydia, mycoplasmer og patogene svampe).

Hvordan slippe af med smerte under samleje

Før du tager en handling, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog for at finde ud af årsagerne til smerte. Hvis årsagen er en sygdom, er der behov for passende terapi, og begge parter skal ofte behandles.

Hvis årsagen er psykologisk, er hjælp fra en passende specialist nødvendig for at danne mere tillidsfulde forhold mellem partnerne.

Under alle omstændigheder kan du ikke ignorere ubehag under samleje, fordi de kan medføre ubehagelige konsekvenser, både fysisk og moralsk natur.

Smerter under ejakulation

En af mulighederne for seksuelle forstyrrelser, der kan forekomme hos mænd i forskellige aldre, er smerte under ejakulation. Afhængig af årsagerne er de af en anden art. I nogle tilfælde forekommer et vist ubehag i udløbet af udløbet med langvarig brug af afbrudt samleje som metode

. Denne teknik har en meget negativ virkning på tilstanden af ​​organerne i det reproduktive system af mænd og, hvis det bruges i lang tid, kan fremkalde forskellige sygdomme. I den henseende er det nødvendigt at opgive det til fordel for en anden metode til beskyttelse mod uønsket graviditet eller praksis afbrudt samleje så sjældent som muligt.

I nogle situationer er overgangen til brugen af ​​en anden, mere effektiv og sikker præventionsmetode tilstrækkelig til fuldstændig forsvinden af ​​smerte under ejakulation. Ellers skal du ikke udsætte besøget hos urologen, da personen har en sygdom, der kræver korrekt behandling under tilsyn af en specialist. Det mest almindelige ubehag under ejakulation er et af symptomerne på den inflammatoriske proces i prostata. ved

der er en skarp smerte når

det bliver mindre udtalt. Det skal bemærkes, at årsagen til prostatitis ofte er seksuelt overførte infektioner, hvoraf de fleste er karakteriseret ved et skjult forløb af den patologiske proces.

Ud over smerte under ejakulation ledsages inflammation i prostata af hyppig og smertefuld vandladning, smerte i perineum, bageste ryg, pubic-område og testikler. Nogle gange er der en svag orgasme og smerte under samleje, kvaliteten af ​​sæd forringes. En af komplikationerne af kronisk inflammation i prostata kirtlen er inddragelsen af ​​de sædvanlige vesikler i den patologiske proces, hvilket fører til udviklingen af ​​vesiculitis. Det er en almindelig årsag til smertefuld ejakulation. Hvis det ledsages af ubehagelige fornemmelser i underlivet, der strækker sig til det rektale område eller smerter i testiklerne, så er der stor sandsynlighed for ikke kun prostatitis, men også betændelse i epididymis - epididymitis.

Uregelmæssigt intimt liv kan provokere ubehagelige fornemmelser i øjeblikket for ejakulation, hvilket fører til, at samleje er ekstremt sjældent. I nogle tilfælde er årsagen til smerte under ejakulationen

. Som et resultat af den inflammatoriske proces bliver væggene i urinrøret mere følsomme. Som følge heraf irriterer forbigående sæd dem, hvilket fremkalder ubehagelige fornemmelser. Det er værd at bemærke, at smerter kan være fraværende under urinering, da urinen er mindre tæt end sædvæske og med subklinisk inflammation i urinrøret, forårsager dets passage ikke ubehag.

Årsagen til smerte under ejakulation kan tage visse lægemidler samt psykologiske problemer. I nogle tilfælde forekommer det med øget følsomhed af glanspenis. Anvendelsen af ​​specielle geler og smøremidler, som indbefatter bedøvelsesstoffer, vil bidrage til at rette op på denne situation. For at klarlægge årsagerne til smertefuld ejakulation er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose, herunder:

  • mikroskopisk undersøgelse af prostatsekretion,
  • Ultralyd af bækkenorganer og skrotum,
  • test for seksuelt overførte sygdomme,
  • urinanalyse.

Til påvisning af kønsinfektioner udfører skrabning fra urinrørets vægge.

Brænding eller ømhed efter sædafgang - Sådanne symptomer medfører ikke kun et menneske ubehag, men kan også være livsfarligt og menneskers sundhed. I dag ignorerer hver tredje af ti mænd simpelthen sådanne følelser, i håbet om, at smerten vil passere sig selv. Men spørgsmålet forbliver, hvad forårsager smerten, hvad er den oprindelige årsag til udseendet af brænding og skæring i det stærkere køn?

Ubehag under udløsning

I øjeblikket klager mange mænd på ubehagelig smerte under udløsning. Men hvorfor dette sker, ikke alle kan svare. Som regel er smerte en af ​​de mest almindelige varianter af seksuel lidelse. Desuden kan der opstå smertefulde fornemmelser hos både ældre mænd og den yngre generation.

Afhængig af årsagerne til manifestationen er smerten efter ejakulation forskellig.

I de fleste tilfælde begynder manden at opleve ubehag efter mange afbrudte seksuelle handlinger.

Denne præventionsmetode påvirker negativt menneskets sundhed og især på reproduktionssystemets tilstand, som senere kan true forskellige alvorlige sygdomme. Men der er andre, ikke mindre alvorlige årsager til smerte under ejakulation.

Brænding og smerte efter ejakulation kan forekomme på grund af indflydelse fra mange faktorer. Men den mest almindelige årsag til sygdommen er betændelse.

Sygdomme af urologisk karakter

  • Prostatitis (betændelse i prostata).
  • Vesiculitis (inflammation af de sædvanlige vesikler.
  • Urehritis (betændelse i urinrøret).
  • Colliculitis (inflammatorisk proces af frø tuberkel).
  • Orkoepididymitis (inflammatorisk proces i testiklerne og deres bilag).
  • En række andre akutte sygdomme forårsaget af betændelse.

Som regel ledsages alle sygdomme af urologisk karakter af ødemer og betændelser, der forstyrrer reproduktionssystemets arbejde.

Psykologiske grunde

Som regel tilpasser sig enhver til seksuel intimitet med en partner, og det har sine egne grunde:

  • Manglende tillid mellem partnere.
  • Stressful situationer.
  • De første fejl i seksuel oplevelse.
  • Ungdommelig onani.
  • Frygt for kvinder og andre

Fysiske årsager

  • Mekaniske skader: Tårer i tøjet, bækkenbundsforstyrrelse, testikelvridning, som forårsager alvorlig smerte i testiklerne.
  • Modtagelse af medicin.
  • Neoplasmer i testikler og prostata.
  • Overtrædelse af hormonel baggrund.
  • Følsomhed af penis.
  • Venereal sygdomme: gonoré, chlamydia, mycoplasmosis, chlamydia osv.
  • Uregelmæssige seksuelle forhold.

Ud over de ovennævnte grunde kan en mand føle smerte og ubehag på grund af organismens fysiologiske egenskaber.

Årsager til smerte

I løbet af orgasmen oplever en mand forskellige fornemmelser, fra glæde til svær smerte, som skyldes en forøgelse af følelsesintensiteten mellem partnere. Eksperter forklarer dette fænomen ved at hjerneceller fortolker indkommende signaler forkert.

Ifølge statistikker er sjældne smerter under ejakulation ikke en grund til bekymring, for efter seksuel fornøjelse og hvile genopretter mands krop hurtigt. Men hvis en mand oplever regelmæssigt ubehag, er det i den forbindelse nødvendigt at gå til en erfaren læge for at identificere årsagen til smerte og terapi, mens der er tid til at rette op på situationen.

Mange mænd oplever ubehag efter ejakulation. Spasmer af anden art, sværhedsgrad, smerte - alt dette er kroppens reaktion på en stærk belastning forårsaget af muskelkontraktion i orgasmperioden. Derfor, efter seksuelle fornøjelser, har en mand brug for hvile. Under resten vil prostata-kirtlen igen blive fyldt med en hemmelig væske, og ubehag vil gradvist falde.

Ud over ubehag under udløsning kan en mand opleve hyppig vandladning, smerter i pubic-regionen, testikler, perineum og endda i nedre ryg.

Som følge heraf bliver den mandlige orgasme mindre udtalt, og kvaliteten af ​​sædvæske falder.

Diagnose og behandling

For at identificere årsagerne, der fremkalder en brændende fornemmelse under udløsning, smerte under og efter ejakulation, skal en mand straks kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse.

For at foretage en diagnose vil lægen ordinere en række medicinske undersøgelser til patienten, som omfatter:

  • Urinanalyse.
  • Ultralydundersøgelse af bækkenet og skrotorganerne.
  • Mikroskopisk undersøgelse af prostatsekretion.
  • Komplekse tests for seksuelt overførte sygdomme.
  • Skrabning fra urinrørets vægge.

For at fjerne smerte, ubehag, brænding efter ejakulation, er det for det første nødvendigt at identificere årsagen til deres forekomst. I de fleste tilfælde er sådanne symptomer forårsaget af forskellige sygdomme (kønssygdomme, infektiøse sygdomme af urologisk natur).

Selvdiagnose og behandling kan føre til triste konsekvenser. Derfor er det bedre ikke at "lege" med dit helbred, men at henvende sig til en erfaren specialist, der ikke kun kan foretage en nøjagtig diagnose, men også foreskrive den nødvendige behandling for fuldstændig opsving.

Under alle omstændigheder, selv med mindre smertefulde fornemmelser efter ejakulation, er det værd at kontakte en specialist for hjælp. Det er bedre at starte behandlingen på et tidligt stadium for yderligere at forhindre risikoen for erektil dysfunktion og impotens.

Vi bør være taknemmelige for naturen for at have smerte. Trods alt er smertefulde fornemmelser et SOS-signal, som giver kroppen en anmodning om at handle og begynde behandling. Hvis vi ikke følte sådan ubehag, så ville vi ikke vide om faren. I dag taler vi om, hvorfor nogle mænd oplever smerter, når de ejakulerer eller gør ondt efter at de ejakulerer. Vi vil også fortælle dig, hvilke foranstaltninger der skal træffes, når denne form for ubehag forekommer.

Hvad forårsager smerte

Overvej de vigtigste årsager til smerte i ophør.

Hvis efter urinering perineum gør ondt eller smerter vises under ejakulation, så er den mest almindelige variant seksuelt overførte infektioner fra partneren. Gonoré, klamydia, ureaplasmose, genital herpes og andre typer infektiøse patogener påvirker urinrøret, prostata, testikler, blære, en testikel eller hele pungen. Som følge heraf kan der være inflammatoriske sygdomme af infektiøs art - urethritis, prostatitis, blærebetændelse osv.

Sådanne smitsomme sygdomme er skjult i lang tid, lyse symptomer vises kun i et fremskredent stadium. For eksempel under eksacerbation opstår smerter under ejakulation - de forekommer på ejaculationstidspunktet og varer yderligere tre til fem minutter efter afslutning af coitus. Smertefuld ejakulation er akut spasmodisk i naturen, det kan også ledsages af brænding og kløe i hele underlivet (penis og pungen er særligt berørt). De samme følelser, som en mand oplever i forbindelse med vandladning. Og ofte er der yderligere tegn på infektion - intermitterende vandladning, udledning af purulente formationer fra penis.

  • Betændelse i forhuden

Den næste grund til, at smertefuld ejakulation opstår, er at mandenes forhuden har betændt. Denne sygdom hedder balanitis, eller balanoposthitis. Under ejakulation vil smerten i dette tilfælde trække i naturen, men tydeligt lokaliseret (kun i penis, i perineum og i underlivet vil der ikke være nogen smerte).

Ubehag forekommer i begyndelsen af ​​samleje og stiger som spermierne nærmer sig. Andre symptomer på disse sygdomme er overdreven rødme i huden, svær hævelse af forhuden af ​​penis, overdreven følsomhed af denne del af kroppen, udseendet af sår, revner, blødende sår på hovedet.

En mand kan opleve smerte under ejakulation, når han har betændelse i forhuden.

Udseendet af smerte under og efter ejakulation er et karakteristisk tegn på prostatitis af enhver form. Årsagen er en voksende betændelse i prostata-vævets væv, som presser på nerveceptorerne og forårsager smerte ved urinering, under og efter ejakulation.

For perioden med forværring af prostatitis er præget af pludselige og ret alvorlige smerter i prostata og perineum. Smerten er ikke lokaliseret, men udbredt - pubis, testikler, penis kan gøre ondt, det kan endda give underkroppen. I kronisk fase bliver manifestationerne af denne sygdom mindre lyse - smerten bliver mere tolerant, ikke skarp, men trækker.

  • Vesiculitis, urethritis, epididymitis

På grund af vesiculitis og urethrit af enhver art (infektiøs eller ikke-infektiøs) opstår smerte under ejakulation i halvdelen af ​​tilfældene. Dette symptom manifesterer som regel sig i de senere stadier af disse sygdomme. Disse sygdomme er karakteriseret ved udviklingen af ​​betændelse i urinvævets væv, og det bliver yderst følsomt for forskellige former for eksponering. På grund af kontakten med sædvæske med urinvejsvæggen oplever manden ubehag under erektion og sæd eufori.

En anden lignende morfologisk og symptomatisk sygdom er epididymitis. I forbindelse med denne lidelse bliver testikelets epididymis betændt (oftere et æg lider til højre eller venstre, begge testikler påvirkes sjældent). Et ekstra symptom: Der er problemer med selve sædafgangen - nogle seksuelle handlinger opstår uden spermaproduktion.

  • Traumatiske skader på kønsorganerne

Det sker, at der som følge af for intens, "aggressivt" sex opstår traumer i forhuden. Dette kan forårsage smerte under og efter ejakulation. Arten af ​​en sådan smerte kan være anderledes (afhængigt af stammenes styrke) - en mand kan mærke en lille synke eller en brændende fornemmelse samt en skarp piercing smerte. Efter samleje på de beskadigede kønsorganer kan du mærke betændelse, hævelse, åbne blødende sår.

Smerter fra ejakulation kan forekomme med traumatiske skader på kønsorganerne.

Eksperter anbefaler stærkt ikke denne metode til beskyttelse mod uønsket graviditet som afbrydelse af samleje. Det kan forårsage mange lidelser, hvoraf mange er ledsaget af smerte. Hyppig anvendelse af denne præventionsmetode er ikke kun ineffektiv, men fører også til forstyrrelse af organets reproduktionssystem. En mand er tvunget til at være i spænding for ikke at gå glip af tidspunktet for frigivelse af sæd. På grund af dette kan der være neurose, psykologisk stress. Derudover advarer venereologer - afbrudt samleje øger sandsynligheden for infektion. Kondomer bruges bedst til beskyttelse.

Den mest uskyldige årsag til, at en mand oplever smerte under sex (og især under ejakulation) er øget følsomhed af penisens hoved. Dette er ikke et farligt fænomen, da det ikke er forbundet med sygdomme. Men sådan smerte er yderst ubehagelig - en mand på grund af dem vil hele tiden undgå sex. Og afholdenhed skader både mental og fysisk sundhed. Hvad skal man gøre for at hjælpe en mand? Penis følsomhed kan reduceres med anæstetiske cremer og geler. Kondom brug hjælper. I en knivspids kan du gøre operationen.

Smerter under ejakulation kan forekomme ikke kun i underkroppen. Nogle gange vises en skarp smerte under ejakulationen i hovedet. Denne type smerte skyldes en kraftig stigning i tryk i blodbanen og generel muskelspænding. Ofte sker klemning i nakken. Og smerten er skarp spasmodisk i naturen. Kan være ledsaget af en "knock" i templerne, øjenklump, åndedrætsbesvær. Hvis sådanne angreb forekommer med hvert samleje, så er der et presserende behov for at kontakte en neurolog.

Komplekse diagnostiske foranstaltninger og behandlingsplan

Da smerten under ejakulationen er et signal om en forstyrrelse i de interne organers funktion, er det umuligt at ikke være opmærksom på det. Det er vigtigt at finde årsagen og begynde behandlingen. For at bestemme, hvad der fremkalder smerter under ejakulation, kan lægerne ordinere et sæt diagnostiske foranstaltninger:

  1. Ultralydsundersøgelse af de indre organer i det urogenitale system.
  2. Urinalyse til påvisning af infektioner og hormonniveauer.
  3. Analyse af sekretionen udskilt af prostata.
  4. Sædanalyse.
  5. Neurologiske undersøgelser.

Afhængig af diagnosen bestemmes behandlingsplanen. Dette kan være lægemiddelbehandling (antibiotika er ordineret til infektioner og betændelse, hormonelle lægemidler til problemer med det endokrine system). I nogle sygdomme foreskrives en operation (for eksempel er det nødvendigt for varicocele, prostatitis, urethritis osv.). De neurologiske årsager til smerte under cementering elimineres med beroligende midler og ved hjælp af sessioner med en psykoterapeut. En læge vil ordinere et mere præcist behandlingsprogram - det anbefales ikke at forsøge at slippe af med smerte under selve sædafgang.

Smerter i osteochondrose

Patologiske ændringer, der forekommer i rygsøjlen, fører altid til udseende af smerte. Hvad er deres årsag og hvilken slags smerte forekommer i osteochondrose?

Mekanismen for udseendet af smerte

Udviklingen af ​​den patologiske proces fører til tab af elasticitet af de intervertebrale skiver og dæmpningskvaliteter. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forekommer der revner i skiverne, den fibrøse ring begynder at bøje sig. Over tid kan hernier danne sig. Ved siden af ​​de intervertebrale skiver er nerveprocesserne, blodkarrene og rygmarven. Deformerede hvirvler og brok skader nerveprocesserne, hvilket fører til deres betændelse og fremkalder rygsmerter, der ofte udstråler til andre dele af kroppen.

Den fysiologiske mekanisme af smerte i osteochondrose er ikke fuldt ud forstået. I en forenklet form kan den repræsenteres som følger: Der er mange nerveender i huden, der reagerer på enhver stimuli: injektioner, tryk, kemiske faktorer osv. Inten eksponering forårsager vævsskade, hvilket resulterer i irritation af nervefiberendinger - smertereceptorer. Signalerne fra dem overføres til rygmarven og derefter til hjernen, som opfatter dem som smerte. Samtidig opstår der følelser både når nerve receptorer er beskadigede og når nerverne er beskadiget. Arten, placeringen og opfattelsen af ​​smerte varierer afhængigt af en række faktorer. For eksempel: degenerative ændringer fører til krænkelse af rygmarven i lænderegionen, og smerter mærkes i foden - hvor nerven begynder. Hvis patienten er fokuseret på hans følelser i øvrigt er i en tilstand af fortvivlelse eller depression, kan smerte subjektivt betragtes som mere akut.

Arten af ​​smerte syndrom

Smerter i det tidlige stadium af osteochondrose er sjældne og adskiller sig ikke i høj intensitet. Som sygdommen skrider frem, vises de oftere og kan blive permanent og ret stærk.

I de senere stadier er akutte og kroniske smerter, stivhedsfølelser i ryggen, bevægelsesbegrænsninger karakteristiske. Patienter føler konstant træthed. Udtalte smerter, der ofte lader i lemmerne, vises, når en nerve rod er presset. Patienterne kan føle sig prikkende, følelsesløshed. Denne tilstand ledsages ofte af muskelsvaghed og atrofi.

Smerter i læsioner af den cervicale rygsøjle

Når cervikal osteochondrose manifesterer sig:

  • nakke smerter;
  • hovedpine;
  • ansigtssmerter
  • smerter i hænderne, ofte ledsaget af følelsesløshed
  • skulder smerter med begrænset mobilitet
  • cardialgia.

Symptomer på thorax osteochondrose

Hvis den degenerative proces påvirker thoracic ryggrad i osteochondrose, er der:

  • brystsmerter med en følelse af klemning af brystet og ryggen;
  • smerte i interscapular region og skulderbladene;
  • smerte i hjertet;
  • smerter i mave og tarm, ledsaget af fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen.

Specifikke smerter i lændeformen af ​​sygdommen

I osteochondrose i lændehvirvelsøjlen er mulige:

  • rygsmerter, hvilket fører til en væsentlig begrænsning af mobiliteten af ​​den nedre rygsøjle, problemer med ryglængdeforlængelse;
  • smerte i sakrummet
  • smerter i underekstremiteterne langs lårets yderside eller indre overflade, benene, ryggen af ​​foden, i foden
  • smerte i gluteal muskler
  • smerter i bækkenorganerne ledsaget af en krænkelse af deres funktion.

Øget ubehag i nedre ryg er ofte udløst af øget fysisk anstrengelse, et langt ophold i en ubehagelig statisk kropsholdning, skarpe bevægelser og tung løft.

hovedpine

Et af de vigtigste symptomer på cervikal osteochondrose er hovedpine.

Deres forekomst skyldes flere faktorer. De vigtigste er:

  1. Muskelkramper, der opstår som kroppens reaktion på akut smerte i nakken. Kroppen forsøger at beskytte den beskadigede del af rygsøjlen ved at begrænse bevægelsen i den. Målet opnås ved øget spænding af nakke muskler. I dette tilfælde omfatter de smertefulde fornemmelser templerne, bagsiden af ​​hovedet, den bageste parietalregion. Smerter afspejles, hvorfor brugen af ​​traditionelle analgetika til deres fjernelse er ineffektivt.
    Hovedpine kommer fra muskelspasmer.
  2. Vertebral arteriesyndrom som følge af kompression af store skibe placeret i åbningerne af de tværgående processer af hvirvlerne. Samtidig forekommer irritation af nervefibrene omkring disse kar, hvilket fremkalder udviklingen af ​​alvorlig smerte. Kompressionen af ​​arterierne fører også til forstyrrelsen af ​​hjerneskarens funktion, utilstrækkelig tilførsel af ilt til nerveceller og hyppige ændringer i trykket.

Hovedpine med osteochondrose i livmoderhalsområdet er ofte buet og kan forværres af bevægelser af hovedet eller øjnene. I nogle tilfælde ledsages det af kvalme, opkastning, en følelse af svaghed i hele kroppen. Somme tider er smerter kedelige, pressende, forekommer fra tid til anden eller er konstant til stede.

Et særligt fænomen i osteochondrose i livmoderhalsområdet er den såkaldte "cervikal migræne", der er en funktion af den ensidige lokalisering af smerte (det gør det til at ligne den klassiske form for migræne).

Til smertelindring er den livmoderhalske region forsynet med maksimal fred. Af lægemidlerne anvendes opvarmning af salver og muskelafslappende midler: eliminering af muskelspasmer og øget blodgennemstrømning til cervixområdet bidrager til lindring af symptomer.

Nakke smerter

Med udviklingen af ​​den patologiske proces i livmoderhalsområdet vises fire hovedsyndromer:

  1. Lokal smerte i nakken (cervicalgia).
  2. Refleks (reflekteret) smerter i nakke og arm - cervicobrachialgia, smerter i nakke og hoved (cervicranialgia).
  3. Radicular syndrom forårsaget af kompression eller irritation af rygsøjlen.
  4. Cervikal myelopati.

Cervicalgia med osteochondrose manifesteres i form af vedvarende og paroxysmal smerte i nakken. I den akutte form er de meget stærke, "skyder igennem", nogle gange bliver de kedelige, kedelige og næsten altid koncentreret i dybden af ​​nakken. Uregelmæssigheden er som regel lokaliseret på den ene side, mere udtalt om morgenen, ledsaget af spændinger i nakke muskler og begrænset mobilitet. Styrker når nysen, hoste, pludselige bevægelser, hypotermi.

Når refleks smerte syndrom afspejles i armen eller hovedet. Årsagen til smerte og muskelspænding er nederlaget på facetled og intervertebrale diske.

I tilfælde af cervikal osteochondrose bliver smerten i armen resultatet af en patologisk læsion af den nedre cervikal og midtercervikale rygsøjle.

Radiculopati (radikulært syndrom) med læsioner i den cervikale region er mindre almindeligt end i lændehvirvelsøjlen af ​​sygdommen. Årsagen er kendetegnene i den cervikale region. Antallet af nerve rødder her er større end antallet af hvirvler (henholdsvis otte og syv). Hver af de livmoderhalske nerver strækker sig over den tilsvarende hvirvel (det første par rødder ligger mellem den første livmoderhvirvler og bunden af ​​kraniet, den anden mellem den første og anden halshvirvel osv.). Med nederlag af nogen af ​​rødderne forekommer karakteristiske overtrædelser:

  • motor (i form af muskel svaghed);
  • følsomme (for eksempel hypalgesi);
  • refleks (fald i sener og hudreflekser).

Skader på rygmarven (myelopati) er i de fleste tilfælde et resultat af dannelsen af ​​herniale fremspring og osteofytter i osteochondrose. Patienternes typiske klager er smerte og svaghed i arme og ben. Når hovedet bevæger sig, bliver smerten alvorlig, "skyder igennem" (det føles som strømmen af ​​elektrisk strøm fra cervikalområdet i armene og langs rygsøjlen i benene).

Øjenpine

Med osteochondrose i nakken er øjenpine ret almindelig. De er pulserende i naturen, ledsaget af et fald i synsskarphed, fordobling, udseendet af "fluer" og cirkler foran øjnene.

Oftalmoskopi afslører retinal vasokonstriktion, deres hærdning, nogle gange puffiness af de optiske nerve skiver. I 50% af tilfældene registreres en stigning i intraokulært tryk til 29-35 mm Hg. kolonne. Der er en antagelse om, at årsagen til øget intraokulært tryk og smerte i osteochondrose er hypotalaminsvigt. I modsætning til glaukom observeres ingen udgravning (uddybning) i det optiske nervehoved, og der er ikke noget signifikant fald i synsskarpheden.

Hydrodynamiske indikatorer for øjet observeres i en vaskulær krise. Ved cervikal osteochondrose forekommer forekomsten af ​​smerte i øjnene ofte forbundet med en forøgelse i tryk i den centrale retinale arterie, hovedsagelig på den berørte side.

Smerte i øjet kan være en konsekvens af rygsygdomssyndrom: kompression af et stort fartøj med anstrengte muskler eller deformeret bruskvæv fører til nedsat blodcirkulation, øget tryk, herunder intrakranielt, og smerter i hovedet, der ofte udstråler til øjne, pande og ører.

Ondt i halsen

Med cervikal osteochondrose udsender smerte ofte til halsområdet. Degeneration af de intervertebrale diske i den cervicale region fører ofte til neurovegetative lidelser. Da nakken fungerer som en støtte til kraniet, er den ansvarlig for hovedets bevægelser. Den inflammatoriske proces i nervefibrene fremkalder den patologiske spænding af pharyngeal musklerne. Resultatet er ubehag og ondt i halsen. Da de intervertebrale skiver i den cervicale rygsøjle har tendens til lateral forskydning, er nipperne som regel ensidige. Dette fører til udseende af smerte hovedsagelig på den ene side.

  • Smerterne forværres ved at synke, ofte minder om smerter i tilfælde af ondt i halsen.
  • Kan ledsages af en stærk tør hoste.
  • Patienter klager også over en skarp smerte i nakken og en ubehagelig fornemmelse af en koma i halsen.
  • I de senere stadier af osteochondrosis bliver fornemmelserne permanente, de stiger om natten.
  • Selv om der er objektivt ingen indblanding i vejrtrækning eller indtagelse, er patienter bange for at kvælte eller kvælte på mad. Dette fører til udvikling af neurastheni, neurotiske lidelser og depression. Sådanne tilstande forstærker igen patologiske fornemmelser. Dannede en slags ond cirkel.

Hjertesmerter i osteochondrose

Hjertesmerter og astmatiske symptomer i form af åndenød forekommer ofte med osteochondrose i brystkassen og halshulen. Undersøgelsen afslører ikke kardiale abnormiteter. Smerte kan være ret lang, uden at forårsage ændringer i myokardiet. Hjertesmerter er en konsekvens af betændelse i nerverødderne, der inddanner de organer, der er placeret i brysthulen. De har en række forskelle fra sande hjertesmerter:

  • Smertsyndrom kan vare fra flere uger til flere måneder.
  • Smerterne intensiveres regelmæssigt (inden for 3-4 dage), hvorefter de dæmper igen.
  • De kan ikke stoppes, når de tager hjertetilskud.
  • Smerter fører ikke til angst, frygt og udgør ikke en trussel mod livet.
  • Når de udsættes for rygsøjlen, øges intensiteten af ​​fornemmelser.

Mekanismerne for udvikling af hjertesmerter i osteochondrose er som følger:

  1. Overtrædelse af hjertets innervering. Samtidig opstår der smertefulde fornemmelser som følge af impulsspredning til centrum for hjertemusklens sympatiske innervering.
  2. Refleks mekanisme. Osteochondrosis fører til en krænkelse af innerveringen af ​​vævet i skulderbæltet. Som følge heraf modtager receptorer i disse områder ikke tilstrækkelige impulser og påvirker hjerteets innerveringscentre. På den del af centralnervesystemet begynder sådanne impulser at opfattes som smertefulde, hvilket fører til fremkomsten af ​​cardialgi.

Brystsmerter

Med brystet osteochondrose, forekommer der meget ofte smerter i brystet. De kan være langvarige. Smertefornemmelser binder ofte under scapulaen og spredes som en interkostal neuralgi, hvilket ofte gør det vanskeligt at diagnosticere. I brystområdet vises en gennemsøgningsfornemmelse ofte. Brystsmerter kan overføres til maven, leveren eller hjertet. På trods af egenskaben af ​​thorax osteochondrose forklædt som andre sygdomme, kan den "beregnes" ud fra flere typiske symptomer:

  • smerter skyldes en mislykket tur, pludselig bevægelse;
  • fornemmelser bliver mere intense med dyb indånding og udånding;
  • forsøg på at hæve en hånd føre til øget smerte;
  • kropsvinkling vanskelig.

I tilfælde af dannelse af et fremspring eller brok er bestemmelsen af ​​smerte i brystformen af ​​osteochondrose bestemmes af orienteringen af ​​brokken.

  • Når lateral brokkens smerte er lokaliseret på sit niveau, er ensidige, mulige lokale tab af følsomhed. Lateral brok er ledsaget af minimal sværhedsgrad af symptomer. Manifestationer er reversible. Smerterne forværres af bevægelse, nysen, hoste og griner.
  • Dannelsen af ​​en midline brok fører til udseende af længerevarende, nogle gange permanente smertefornemmelser. Den største risiko ligger i sandsynligheden for komprimering af rygmarvsstrukturer.

Smerter i overekstremiteterne

I osteochondrose i livmoderhalsområdet er smerte i hænderne ret hyppig. Smertenes natur kan variere afhængigt af læsionens specifikke placering og nerve kompressionsgraden. De kan være stumpe, skarpe, skære, skyde. Når der hostes, spændes, drejes og bøjes på hovedet, øges smertesyndromet.

  • Rotten C6's nederlag fremkalder smerter i armen, der spredes langs skulderens yderside fra underarmen og skulderbæltet til fingrene (1 og 2). I de berørte områder kan øget følsomhed (hyperesthesi), underernæring, reduktion af reflekser af skulderens biceps muskel.
  • Hvis roden af ​​C7 komprimeres under osteochondrosis, spredes smerten langs ryggen og ydersiden af ​​skulderen og underarmen i retning af den tredje finger.
  • Rotten C8's nederlag fører til spredning af smerter på skulders indre overflade, underarm til 4 og 5 fingre.

Ofte sammen med smerter i hænderne fremkommer også neurologiske symptomer: følelse af følelsesløshed, prikkende.

Smerter i nedre ryg med osteochondrose

Rygsmerter er karakteristiske for osteochondrose med lokalisering i lændehvirvelsøjlen.

Lænden kan være øm på grund af begrænset bevægelighed.

Ved indledende fase føles patienter kun ubehag, som primært forekommer under langvarig samvær, pludselige bevægelser, bøjninger, efter intens fysisk anstrengelse. Men sygdommen skrider frem, og smerten bliver stærkere og mere langvarig.

Lændesmerter ledsages ofte af følgende symptomer:

  • begrænser mobiliteten af ​​det berørte område af ryggen
  • spasmer i lændermusklen;
  • smerter i sacrum, balder;
  • prikking, følelsesløshed, svaghed;
  • smerter i benene
  • dysfunktion af bækkenorganerne.

Med nogle typer bevægelser (bøjning, løft, vridning af torso) bliver smerten meget stærkere. Mange patienter føler sig lette, når de går. Statiske holdninger (stående, sidder) fører til øget smerte. Forværringen af ​​tilstanden kan udløses ved hoste og nysen. I den bageste position reduceres belastningen på diskerne, så smerten lindres.

Akut smerte

I osteochondrose i cervikal-, thorax- eller lumbalregionen forekommer kronisk smertefulde fornemmelser i ryggen, der skifter med episoder med alvorlig smerte. Eksperter mener, at eksacerbationen udløses af svækkede mikromovements i de intervertebrale diske, der udløser inflammatorisk respons. For at stabilisere rygsøjlen og reducere mikromovements forekommer muskelspasmer og blokerer et bestemt segment. Kramper fører til akut smerte og en skarp mobilitetsbegrænsning.

Alvorlige smerter kan vare i flere timer, dage eller endda måneder. I modsætning til kroniske, hvis varighed og intensitet ikke afhænger af graden af ​​vævsskade, er akut smerte klart korreleret med graden af ​​skade, da det er en beskyttende reaktion i kroppen for at begrænse mobiliteten i det berørte segment og reducere graden af ​​kompression af nerve rødderne.

Ben smerte i osteochondrosis

I de senere stadier af lumbal osteochondrosis udstråler rygsmerter ofte til forskellige dele af underbenene: skinkerne, lårene og skinnene. Følelser er forskellige, ofte efterligner andre patologier i benets nervøse og vaskulære systemer.

Benpine i sen osteochondrose

  1. Patienterne stopper ofte på grund af svær smerte - der opstår en såkaldt intermitterende claudikation. Klinikken for denne tilstand ligner endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter. Differentiel diagnose ved hjælp af Doppler-studiet af blodkar giver dig mulighed for at bestemme den egentlige årsag til den patologiske tilstand.
  2. Med den dannede intervertebrale brok i lumbalområdet fremkommer gastrocnemius muskel syndrom. Det er karakteriseret ved udseendet af skarpe, alvorlige smerter i kalvene, nogle gange ledsaget af toniske krampe. Smerter kan også trække, smerte. Dette rejser behovet for differentiering fra kronisk venøs insufficiens. Forskellen er manglen på hævelse af ben og vener i lumbal osteochondrose.
  3. Med nederlaget af L III-patienterne kan man føle chilliness og afkøling i foden, underbenet. Når disse symptomer opstår, udføres en differentiel diagnose med en spasme af benene af forskellig oprindelse.
  4. Smerter i osteochondrose spredes ofte til foden, ledsaget af paræstesier, svækkelse af reflekser, delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed. En lignende klinik forekommer i diabetisk perifer polyneuropati. I tilfælde af osteochondrose forårsager overtrædelsen af ​​nerverrot til paræstesier, der strækker sig til et ben, inderveret af denne rod. Når polyneuropati påvirker begge lemmer.

Mavesmerter

Hvordan kan osteochondrose og mavesmerter relateres? Faktum er, at nervesystemet af organerne i brysthulen og bughulen er tilvejebragt af nerverne, der er forbundet med brysthulen. Af denne grund er det nogle gange svært at differentiere smerter fra osteochondrose i maven, maven, bugspytkirtlen, leveren, lungerne og smerterne, der ledsager disse organers sande patologier.

Abdominal smerter på grund af rygmarvskrænkelse

Konsekvenserne af overtrædelsen af ​​rygsøjlen kan være meget alvorlige: På området for innervation påvirkes skibene, en spasme, irritation af nerven eller lammelse opstår. For eksempel i maven ofte synes at trække smerte. De øges gradvist, halsbrand udvikler sig, fordøjelsen af ​​fødevarer forstyrres. Sådanne patienter bliver ofte fejlagtigt behandlet for gastrit, mens det er nødvendigt at korrigere rygsøjlen i området 5-7 thoraxvirteer. Langvarig sygdom kan føre til sårdannelse.

I osteochondrose er mavesmerter ofte smertefulde og skærer i naturen. De kan være helvedesild, hældes eller lokaliseres i maven, bugspytkirtlen, højre hypokondrium, underlivet (højre eller venstre).

  • Hvis de moderate thoracic rødder påvirkes, forværres smerten i maven ved bevægelser i brysthulen.
  • Ved lokaliseringen af ​​den patologiske proces i 8 og 9 rødderne er de smertefulde fornemmelser lokaliseret i tolvfingertarmen og har tendens til at stige, når de hoster, nyser, drejer, bøjer og forlænger sidder.
  • En læsion til højre for 7, 8, 9 thoracic rødder fører til udviklingen af ​​symptomer på cholecystitus: smerten mærkes i den rigtige hypochondrium og øges også med bevægelse.

Thorak og cervikal osteochondrose kan provokere både mavesmerter og diarré, forstoppelse, dannelse af gas, forstyrrelser af tarmmotilitet.

Måder at fjerne smerte

For effektiv behandling af smerter i osteochondrose er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Afbødning eller lindring af smerte er kun mulig efter lindring af muskelspasmer, betændelse, svækkelse af kompression af nerveender. For denne komplekse terapi anvendes.

Narkotikabehandling

For at lindre smerter i osteochondrosis ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • antiinflammatorisk;
  • smertestillende;
  • opvarmning;
  • muskelafslappende midler;
  • forbedrer blodcirkulationen
  • stimulerende metaboliske processer.

Fysioterapi og andre metoder

Med osteochondrose, fysiske procedurer som:

  • magnetisk terapi;
  • laser terapi;
  • elektroforese;
  • fonoforese;
  • chokbølge terapi;
  • detenzor terapi;
  • paraffin applikationer.

Alternative terapier anvendes også:

  • zoneterapi;
  • massage (klassisk, punkt);
  • apitherapy;
  • Øvelse terapi;
  • terapeutiske bade;
  • Spa behandling.