Skibene fra en person i en sund tilstand indefra har en glat jævn overflade. Udseendet af aterosklerose er karakteriseret ved dannelsen af plaques, der forstyrrer blodrummets lumen, hvilket forårsager nedsat blodgennemstrømning, og lumenets forsvinden lukker fuldstændigt blodforsyningen til vævene og forårsager nekrose. Når kampen mod vaskulær okklusion med medicin er ineffektiv, går de til kirurgisk indgreb.
Hvad er operationen?
Vascular shunting kaldes kirurgisk indgreb for at genoprette normal blodforsyning i en bestemt del af kroppen. For underekstremiteterne sker dette ved vaskulære proteser - shunts, eller ved at skabe forbindelser (anastomoser) med tilstødende skibe. Valget af operationstype påvirkes af det mål, der skal opnås som følge af interventionen.
For eksempel vælges installationen af en intravaskulær protese, når lårbenet-aorta-rytmen vælges, da skibet på dette sted hovedsageligt udsættes for aterosklerotisk læsion. Den resulterende indsnævring med tiden forårsager gangren af en eller begge lemmer.
Moderne endoskopiske teknologier tillader operationen, indfører en shunt gennem arterien, ved hjælp af lokalbedøvelse, som er mindre skadelig for ældre og svage mennesker end den generelle.
Indikationer for
Shunting af underbenene udføres i følgende tilfælde:
- Aneurysme af perifere arterier.
- Kontraindikationer til stenting eller angioplastik.
- Aterosklerose obliterans.
- Endarteriite.
- Med konstant smerte i benet, trusselen om gangren og manglen på lægemiddelbehandling.
diagnostik
For at identificere det fulde billede af sygdommen gennemgår patienten flere undersøgelser. For det første interviewer specialisten ham om placeringen af smerte og andre symptomer, undersøger og foretager en undersøgelse af pulsen. Brug derefter følgende diagnostiske metoder til at bestemme placeringen af aterosklerotiske plaques:
- MR - evaluerer overtrædelser af blodstrømsprocessen og ændringer i karrene.
- CT - bestemmer sværhedsgraden af ændringer forårsaget af aterosklerose.
- Duplex ultralyd - evaluerer ændringer i blodgennemstrømning og forstyrrelser i skibene i realtid.
Forberedelse til kirurgi
Før en operation kan følgende procedurer tildeles:
- Tager blod til analyse
- Gennemførelse af et elektrokardiogram.
- Gennemførelse af ultralyd.
Kort før operationen:
- En uge før operationen stopper de med at tage visse lægemidler.
- De tager antiinflammatoriske og blodfortyndende midler.
- For at forhindre infektion foreskriver lægen antibiotika.
- Du kan nemt spise middag om aftenen før operationen. Efter midnat kan du ikke drikke og spise.
drift
Afhængig af placeringen af det berørte område findes følgende bypass-indstillinger:
Femoral-aorta - udført ved hjælp af indsnit i lyskeområdet eller på underlivet. En højstyrkepolymerprotese er fastgjort til karret over det berørte område, hvorefter det er fastgjort til lårarterien. Baseret på placeringen af det berørte område er der to mulige muligheder for operationen:
- Unilateral - når shunt er forbundet til en af arterierne;
- Bifurcation - når to femorale arterier er forbundet via en shunt.
Femoral-popliteal - udført gennem et snit i lyskeområdet og bag knæet. Det bruges til blokering af lårbenet. Under operationen er området over læsionen og poplitealarterien forbundet.
Tibia-femoralis. I dette tilfælde er protesen sin egen vene taget fra ekstremiteten, eller tage en stor saphenøs vene, ikke fjerner den, men forbinder den med arterien, der tidligere har afkoblet den fra venen. Operationen udføres på den berørte popliteal eller lårarterie, ved hjælp af indsnit i benene og i lyskeområdet.
Multi-storey (hoppe) shunts. Anvendes i fuldstændig fravær af arterier med normalt kors i lange områder, når kun små segmenter af blodkar forbliver sunde. Der oprettes et stort antal korte anastomoser, som fungerer som forbindende broer med sunde dele af fartøjerne.
Mikrokirurgisk på fodens kar. Det udføres for at genoprette blodtilførslen til fod og tæer. Gør brug af specialoptik, gentagne gange at øge billedet. Under dannelsen af anastomosen anvendte autowen.
Shunting på underbenene udføres med obligatorisk anæstesi, som kan være generel eller lokal, på grund af forskellige faktorer, herunder medicinske indikatorer.
Operationsstadierne på nedre ekstremiteternes skibe udføres som følger:
- Huden åbnes over placeringen af den indsnævrede beholder.
- Vurder graden af blodgennemstrømning og diagnosticere området med nedsat cirkulation.
- Bestem det berørte område, hvor bypassoperation udføres.
- Lav en skæring af fartøjet og aorta under det berørte område og reparer shunten.
- Hold shunt mellem musklerne og ledbåndene til et punkt der er over det sted, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.
- Shunten syes ind og udfører handlinger svarende til fastsættelse af bypasset fra bunden.
- Det implanterede element kontrolleres for integritet. Om nødvendigt udføres en arteriogram eller duplex ultralyd under interventionen.
- Udfør yderligere forskning vedrørende vaskulær patency.
Gendannelse efter operationen
Operationen varer 1-3 timer. Efter færdiggørelsen er det nogle gange nødvendigt at bære en iltmaske, og inden for 1-2 dage indgives et bedøvelsesmiddel med en dråber. Når epiduralbedøvelsesnål ikke trækkes ud 3-5 dage. at reducere smerte. Efter bortskaffelse giver straks smertestillende midler. Som rehabiliteringsforanstaltninger i en medicinsk institution anvendes følgende:
- Inden for 1-2 dage for at reducere hævelse og smerte, komprimerer kulde i 15-20 minutter.
- Brug af specielle strømper og sko for at forhindre blodpropper.
- Anvendelsen af et stimulerende spirometer, der forbedrer lungefunktionen.
- Regelmæssig inspektion af indsnit for at kontrollere tegn på infektion.
Efter udskrivning fra hospitalet tages der følgende foranstaltninger for en vellykket nyttiggørelse:
- Arbejde med en fysioterapeut.
- Uafhængig gang med daglige afstandsforøgelser, som gør dine ben stærkere.
- Når du sover og sidder, er lemmerne løftet op.
- Hold de postoperative sår tørre uden at anvende pulver eller pulver.
- Spis ikke fede fødevarer og ikke ryge.
- Følg lægens anvisninger og vend tilbage til hverdagen.
komplikationer
Når du planlægger en operation, skal du indse, at der i forbindelse med implementeringen kan opstå følgende komplikationer:
- Negativ reaktion på anæstesi.
- Forekomsten af blødning.
- Blokerer området for shunting af blodpropper eller blodpropper.
- Infektion.
- Behovet for lemmer amputation.
- Fatal, hjerteanfald.
I kategorien af personer med høj sandsynlighed for forekomsten af sådanne komplikationer er patienter, der har følgende problemer:
- Øget blodtryk.
- Overvægt.
- Højt kolesteroltal
- Lav fysisk aktivitet.
- Kronisk obstruktiv lungepatologi.
- diabetes mellitus
- Nyresvigt.
- Koronar sygdom.
- Rygning.
Transaktionspriser
Omkostningerne ved bypassoperation er som følger:
- Arterier af benet - 130 tusind rubler.
- Popliteal arterie under knæet - 120 tusind rubler.
- Distal og dobbelt på fibulærarterien - 165 tusind rubler.
- Omkostningerne til fodgængerne - 165 tusind rubler.
forebyggelse
Shunts kan fungere i op til 5 år. I denne periode er det vigtigt at gennemgå periodiske undersøgelser og gennemføre foranstaltninger til forebyggelse af trombose. Ved korrekt overholdelse af postoperative anbefalinger genoprettes det gangrenøse ben med en sandsynlighed på 90%. Men glem ikke, at operationen ikke eliminerer aterosklerose, og den udvikler sig konstant og skaber nye plaketter. I denne henseende anbefales patienter:
- Slap af med rygning og andre dårlige vaner.
- Bounce tilbage kropsvægt.
- Overvåg kalorieindtaget og reducer procentdelen af fedtholdige fødevarer i den.
- Vær fysisk aktiv.
- Tag antikoagulantia og statiner.
- Undgå regelmæssige undersøgelser.
Nedre lemmering anvendes i avancerede former for sygdomme, der er forbundet med utilstrækkelig vaskulær permeabilitet, hvilket forårsager forringet blodforsyning til bestemte dele af kroppen. Under operationen anvendes polymerproteser eller dele af karrene til at omgå det berørte veneområde. Et rettidig besøg hos lægen vil give dig mulighed for korrekt at diagnosticere sygdommen, og korrekt postoperativ rehabilitering og overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at reducere eller undgå lignende problemer i fremtiden.
Kirurgi til blokering af fartøjer i underekstremiteterne
Patologien af arteriekarrene i underekstremiteterne er et ret almindeligt fænomen, der kræver radikal behandling. De fleste sygdomme ledsages af blokering, hvilket kræver kirurgi på nedre ekstremiteter, samt efterfølgende rehabilitering.
Når kirurgi er nødvendig
Den vigtigste medicinske indikation for kirurgi på nedre ekstremiteter er patologi, ledsaget af tilstoppede arterier:
- Endarteritis er en patologi, der ledsages af betændelse i den indre foring af væggen i perifere arterier, hvilket fører til dets ødem, et fald i diameteren af beholderens lumen og en forringelse af blodgennemstrømningen.
- Obliterating aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter ledsaget af aflejring af kolesterol i væggene i blodkar med dannelsen af en atherosklerotisk plaque og et fald i deres lumen. Et fælles resultat af den patologiske proces er en blokering eller okklusion af lårbenarterien.
- Aneurysme af benens arterier - dannelsen af patologiske taskeformede fremspring. De øger risikoen for skader på fartøjet væsentligt, udviklingen af udtalt blødning eller intravaskulær blodpropdannelse. En hyppig komplikation af aneurisme er en blokering (udslettelse) af fartøjet.
- Overførte akutte skader med beskadigelse af blødt væv og arterielle skibe, som uden akut kirurgisk indgriben er en umiddelbar trussel mod menneskelivet.
- Diabetisk læsion af benene, der udvikler sig i diabetes mod baggrunden af en langvarig stigning i blodglukoseniveauer.
Patologiske processer er overvejende lokaliseret i overfladisk femoral (PBA), popliteal (PA), anterior (PBBA) og posterior (CBA) tibialarterier.
Hvordan patologi manifesterer sig
Opliterende sygdomme ledsaget af blokering af arterierne i underekstremiteterne er karakteriseret ved ret specifikke kliniske symptomer:
- Udseendet af intermitterende claudication, som er kendetegnet ved smerte efter at have gået.
- Den hurtige udvikling af træthed i benene, selv efter en lille belastning (efter walking).
- Udviklingen af kolde fornemmelser i foden.
- Langvarig regenerering (helbredelse) af hud og subkutant væv på benene, herunder efter mindre skader (slid, ridser).
- Et markant fald i pulsering af arterierne i den bageste fod, som kan bestemmes efter palpation (palpation).
- Følelse af følelsesløshed i benets hud, hvilket indikerer en forringelse af nervefibreffekten mod obstruktion af arterierne og nedsat blodgennemstrømning.
Mørkning af huden i fødderne eller underbenet, udtalt smerte i roen indikerer et signifikant fald i intensiteten af blodgennemstrømningen med udbrud af gangrenudvikling (vævsdød). Udseendet af et eller flere symptomer er grundlaget for at henvise til en karsygeplejerske, som efter undersøgelse kan ordinere konservativ behandling eller vaskulær rensning.
komplikationer
Hvis diameteren af arterien på benet falder, fører det til en væsentlig forstyrrelse af vævsernæring og udviklingen af en række komplikationer:
- Forringelsen af vævsregenerationsprocesser efter skade eller naturlig celledød.
- Udviklingen af gangren er døden af væv på grund af utilstrækkelig ernæring af cellerne. Den patologiske proces begynder normalt med tippens tæer og spredes gradvist højere.
Det er vigtigt! Langvarig mangel på tilstrækkelig behandling af okklusiv patologi af underarmsarterier kan forårsage det efterfølgende behov for amputation af benet.
En aterosklerotisk proces i en arterie kan forårsage plaque ruptur (et område af kolesterolophopning i arterievæggen), dannelsen af en blodprop og dens efterfølgende migration i vaskulærlaget. En alvorlig konsekvens af trombusmigration (tromboembolisme) er hjerneslag, myokardieinfarkt.
Formål med operationen
Lægen bestemmer indikationerne for kirurgisk indgreb på basis af resultaterne af yderligere diagnostiske undersøgelser (computer eller magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi). Den læge specialist foreskriver operationen for at opnå flere grundlæggende diagnostiske mål:
- Revaskularisering for at eliminere iskæmi på grund af genoprettelse af blodgennemstrømning i hovedkernerne i de nedre ekstremiteter. Udtrykket iskæmi definerer en reduceret tilførsel af ilt og næringsstoffer til vævet med blod.
- Fjernelse af blodpropper under udvikling af trombose (trombose er en patologisk intravaskulær blodpropdannelse uden skade på arterier eller blodårer).
- Dannelsen af en shunt for blodgennemstrømning for at omgå hindringer i arterierne, der er ramt af trombose eller arteriosklerose obliterans. Shunting udføres ved brug af sin egen eller implanterede beholder.
- Fjernelse af blodpropp eller område af en syge arterie.
Opnåelsen af terapeutiske mål udføres også ved hjælp af konservativ terapi, som udføres før operationen.
Typer af operationer
Afhængigt af hvilke skibe i underbenene der var påvirket, er der flere hovedtyper af kirurgiske indgreb:
- Kirurgi på lårarterierne.
- Kirurgi af popliteal fossas fartøjer.
- Kirurgisk behandling af ben og fods skibe.
Adgang til det beskadigede fartøj udføres på en åben måde (et bredt snit af huden og blødt væv) samt anvendelse af minimalt invasive teknikker, hvis kerne er indførelsen af et specielt rør i det berørte kar efterfulgt af de nødvendige terapeutiske manipulationer.
Ved hjælp af minimalt invasive teknologier, der bruger specielle intravaskulære prober, bliver adgang til hjertet gennem induinalarterien, når det er nødvendigt at udføre terapeutiske kirurgiske manipulationer på ventilerne.
Det er vigtigt! Tidligt besøg hos lægen, efter at de første tegn på blodcirkulation i benene har vist sig, undgår tunge volumen kirurgiske indgreb.
Hovedmanipulationer
Efter at have fået adgang til det syge arterielle fartøj udfører kirurgen de nødvendige terapeutiske procedurer, som omfatter:
- Shunting er skabelsen af en vaskulær bypass for blodgennemstrømning omkring en forhindring. For at gøre dette kan du bruge dine egne skibe (autoværk shunting) eller syntetiske shunts.
- Prostetik - en del af et arterisk fartøj fjernes og dets efterfølgende udskiftning med en autograft eller en vaskulær protese fremstillet af syntetisk materiale, hvilket er langvarigt på grund af visse egenskaber af materialet.
- Dysektion af arterievæggen, fjernelse af blodpropp under trombose og efterfølgende lukning. Det er muligt kun at syge arterievæggen i mangel af markante patologiske ændringer i den.
- Ballon dilatation er introduktionen i vaskulær sengen af en speciel sonde med en elastisk ballon, der pumpes med luft i området for arterieforstyrrelsen. Dette fører til udvidelsen af fartøjet og ødelæggelsen af den aterosklerotiske plaque. Visuel kontrol af indsættelsen af sonden og implementeringen af hovedmanipulationerne udføres ved anvendelse af ultralyd.
Valget af manipulation udføres af læge i vaskulær kirurg, afhængigt af arten og lokaliseringen af den patologiske proces, der førte til okklusion af arteriekarret.
rehabilitering
Et vigtigt skridt i behandlingen af vaskulær sygdom er rehabilitering efter operationen. Det omfatter 2 hovedperioder:
- Den postoperative periode, der varer fra flere dage til en uge, omfatter også gennemførelse af foranstaltninger til forebyggelse af blødningsprocessen, forebyggelse af infektion i et postoperativt sår.
- Genoprettelsen af det opererede fartøjs funktionelle tilstand og normaliseringen af blodcirkulationen i underkanten er et sæt foranstaltninger med gennemførelsen af specielle gymnastikøvelser, brugen af kompressionstøj.
Varigheden og typen af rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af typen og omfanget af kirurgisk indgreb. Personen gendannes hurtigere efter at have udført minimalt invasive procedurer. Især kan kirurgisk behandling af aterosklerose med ballondilatation udføres på ambulant basis.
Diagnose, udnævnelse af konservativ medicinsk behandling samt kirurgi på nedre ekstremiteternes skibe udføres af en vaskulær kirurg (medicinsk specialist angiolog). At få en god terapeutisk effekt i dag er mulig ved brug af moderne diagnostiske og terapeutiske minimalt invasive teknologier.
Kirurgi for aterosklerose i underekstremiteterne
Aterosklerose er en kronisk sygdom, som påvirker de elastiske og muskulære elastiske arterier forårsaget af en overtrædelse af lipidmetabolisme.
Som et resultat heraf er kolesterol deponeret i fartøjets intima, og der dannes en plaque, der rager ind i lårets lumen. Aterosklerose påvirker arterierne i næsten alle kropssystemer: hjernehjerter, hjerte, fordøjelsessystemet og underarmsarterierne.
Klinisk billede
Hvad siger læger om hypertension
Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter i 89% af tilfældene hypertension med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.
Den næste kendsgerning er, at trykket kan slås ned, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.
Aterosklerose af underarmsarterier udvikler oftere hos mennesker ældre end fyrre år og har forskellige kliniske manifestationer. Symptomatologi afhænger af graden af iskæmiske forandringer, som igen afhænger af diameteren af indsnævring af fartøjet, længden af indsnævring og varigheden af sygdomsforløbet.
Okklusion i aterosklerose i underekstremiteterne kan forekomme i abdominal aorta og nedenunder. Graden af skade bestemmes af klassificeringen af Fontaine:
- Præklinisk stadium.
- Intermitterende claudication.
- Smerter opstået ved hvile eller under søvn.
- Tilstedeværelsen af trofiske ændringer eller gangren af foden.
Aterosklerotisk proces på hvert trin giver sit kliniske billede, som selvfølgelig kan udtrykkes i varierende grad hos forskellige patienter. Forløbet og udviklingen af sygdommen afhænger af forskellige faktorer: livsstil, tilstedeværelsen af dårlige vaner, arvelig disposition.
Differentiel diagnose af aterosklerose udføres med en sådan sygdom som udslettende endarteritis, som forekommer hos unge patienter og ikke er forbundet med nedsat lipidmetabolisme. I patogenesen af denne sygdom er hovedforbindelsen inflammation af karvæggen.
Tegn på aterosklerose i underekstremiteterne
I den første fase af læsionen kan det første symptom hos mænd være erektil dysfunktion. Hvad angår nedre ekstremiteter, vil deres afkøling og chilliness overholdes. Måske udseendet af paræstesi. Symptom på intermitterende claudication forekommer kun efter en kilometer gåtur.
Den anden smerte ved gang kan forekomme tidligere, i en afstand på ca. 200 meter.
Det tredje stadium er præget af smerte, der forekommer i ro og om natten.
I fjerde fase udvikler trofiske lidelser ulceration og nekrotiske læsioner i ekstremiteterne.
Fysisk undersøgelse viser hypotrofi af benets muskler, ændringer i hudpigmentering, hårtab, rødme og hævelse.
Palpation vil være en svækket eller fraværende puls under læsionen. Hudens følsomhed inden for ateroskleroseområdet vil også blive påvirket.
Laboratorieundersøgelser vil indikere forringet blodlipidspektrum, forøget kolesterol og lavdensitetslipoprotein. Blodkoagulering vil også blive forbedret.
Instrumentdiagnostisk metode til atherosklerose i nedre ekstremiteter er Doppler ultralyd, som vil omfatte sådanne ændringer:
- Øget blodgennemstrømningshastighed foran sammenbrud.
- Turbulent karakter af blodgennemstrømning.
- Intimal fortykkelse af arterierne.
- Tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques.
- Trombotiske formationer i karrene.
- Fraværet af blodgennemstrømning med fuldstændig overlapning af karret - dets okklusion.
Ultralydundersøgelse er en ret præcis metode, men hvis dens data ikke er tilstrækkelige eller der ikke er nogen visuel adgang til den nødvendige arterie, anvendes computertomografi. Det vil vise ændringen i beholderdiameter på grund af plakkeskader, kontrasten i karret under stenose og okklusion vil blive reduceret eller helt fraværende, den patologiske tortuositet af arterierne vil blive visualiseret såvel som tilstedeværelsen af trombotiske masser i deres lumen.
Hospitalisering af patienter med nedsat aterosklerose
Angiografi er en invasiv metode, der involverer indførelsen gennem lårbenet arterien af en speciel enhed, der leverer et kontrastmiddel.
Under kontrol af røntgenstråler kan man se stederne for indsnævring af arterierne, deres patologiske ændringer.
Vores læsere skriver
Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.
Endelig var jeg i stand til at overvinde hypertension. Jeg holder et aktivt billede
liv, leve og nyd hvert øjeblik!
Fra 45-årsalderen begyndte trykspring, det blev stærkt dårligt, konstant apati og svaghed. Da jeg blev 63 år gammel, forstod jeg allerede, at livet ikke var lang, alt var meget dårligt. De kaldte ambulancen næsten hver uge, hele tiden tænkte jeg, at denne gang ville være den sidste.
Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Uanset hvor meget jeg takker hende for det. Denne artikel trak bogstaveligt talt mig ud af de døde. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet.
Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden slag, hjerteanfald og trykstigninger, tag 5 minutter og læs denne artikel.
Patienter med kronisk underekstremisk iskæmi af atherosklerotisk etiologi for 3-4 stadier af sygdommen kræver indlæggelsesbehandling.
Hovedmålene med behandlingen:
- reduktion af smerte;
- forebyggelse af fremskridt i iskæmi i fremtiden;
- genoprettelse af de funktionelle evner hos de berørte lemmer
- forbedring af patientens livskvalitet
- bevarelsen af livet, hvis patienten udviklede benet i benet.
De vigtigste retninger af terapeutiske foranstaltninger er at forbedre eller genoprette blodgennemstrømningen i det berørte område af fartøjet. Hvis læsionerne er så omfattende, at de ikke er modtagelige for enten konservativ eller operationel korrektion, udføres amputation af lemmerne. Dette er en palliativ metode, der hjælper med at reducere forgiftning, som udvikler sig, når nekrotiske toksiner absorberes i blodet. En person forbliver handicappet, men takket være de moderne muligheder for proteser kan man føle sig som et fuldverdigt medlem af samfundet.
I aterosklerose i underekstremiteterne, selv i de senere stadier, er den valgte metode en rekonstruktiv kirurgi, men i de tidlige stadier af læsionen eller i kontraindikationer til kirurgisk behandling er konservativ behandling ordineret.
De vigtigste lægemidler, der bør indgå i ordningen med behandling af aterosklerose:
Historier fra vores læsere
Besejret hypertension derhjemme. En måned er gået siden jeg har glemt presset spring. Åh, hvor meget forsøgte jeg alt - ingenting hjalp. Hvor mange gange gik jeg til klinikken, men jeg blev ordineret ubrugelige medicin igen og igen, og da jeg vendte tilbage, tog lægerne lige op. Endelig klare jeg presset, og alt takket være denne artikel. Enhver, der har problemer med tryk - skal du læse!
Læs hele artiklen >>>
- antikoagulanter (i begyndelsestrinnet - hepariner med lav molekylvægt, i det følgende - warfarin);
- antiplatelet midler (acetylsalicylsyre);
- smertestyringsmedicin (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Nimesulid);
- stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen;
- angioprotektorer (Detralex, Troxevasin);
- lipidsænkende lægemidler (statiner, fibrater).
Blandt andre behandlingsmetoder foreskrevne terapeutisk gymnastik, fysioterapi, elektroforese, balneoterapi, UHF-terapi.
Kirurgisk behandling af aterosklerose i underekstremiteterne
Operation for atherosklerose i underekstremiteterne - den valgte metode.
Indikationen til kirurgisk behandling er signifikant lemmeriskæmi.
Moderne kirurgi har et stort antal forskellige teknikker.
Alle operationer er opdelt i åben og endovaskulær.
At åbne omfatter:
- endarterektomi;
- resektion af fartøjer med dannelsen af anastomosen;
- femoral-popliteal bypass;
- brugen af en transplantation til reparation af fartøjet
- embolus eller trombektomi
- Faciotomi;
- nekrektomiya;
- amputation.
Endovaskulære operationer er mindre traumatiske og har færre komplikationer. Disse omfatter ballonangioplastik, stenting, trombolyse og mekanisk trombintimektomi. Behandling af aterosklerose ved hjælp af disse teknikker hjælper med at forkorte rehabiliteringsperioden, men deres omkostninger vil være meget højere.
Komplikationer af åben kirurgi for atherosklerose i underekstremiteterne omfatter blødning, sårinfektion, svækket lymfatisk dræning og inkonsekvens af den dannede anastomose. Alle disse konsekvenser opstår i den tidlige postoperative periode, og patienten, som er under nøje overvågning af læger, modtager straks den nødvendige hjælp til at fjerne dem.
Hvordan opstår hurtig genopretning efter kirurgi Endoskopisk kirurgi patienten tilbringer på hospitalet op til syv dage, med en åben - perioden for genoptræning kan blive forsinket indtil mesyatsa- indtil alle masker vil blive fjernet.
Efter operationen reduceres graden af iskæmi, og vævene i de nedre ekstremiteter får bedre blodforsyning, som følge heraf smertsyndromet falder eller forsvinder helt. Moderne metoder kan betydeligt forbedre prognosen for aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Hvor meget operationen hjælper er bestemt af graden af forandring, som patienten har udviklet. Næsten alle tilbagemeldinger om den kirurgiske behandling af aterosklerose er positive. Det eneste kontroversielle punkt er, hvor meget driften koster.
Efter at have analyseret alle de positive og negative aspekter af kirurgiske indgreb i aterosklerose i nedre ekstremiteter, kan vi sige, at operationen indtager en vægtig position i behandlingen af denne patologi. Da aterosklerose kun kan forebygges ved medicinsk behandling for at forhindre dens videre udvikling, giver det mening at kæmpe med en allerede eksisterende sygdom med en udpræget klinik kun kirurgisk.
Tegn konklusioner
Hjerteangreb og slagtilfælde udgør næsten 70% af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokering af hjertets eller hjernens arterier.
Særligt skræmmende er det faktum, at mange mennesker ikke engang har mistanke om, at de har hypertension. Og de savner muligheden for at ordne noget, simpelthen gør dem til døden.
- hovedpine
- cardiopalmus
- Sorte prikker før øjnene (fluer)
- Apati, irritabilitet, døsighed
- Sløret syn
- sveden
- Kronisk træthed
- Ansigts hævelse
- Numbness og kulderystelser
- Trykspring
Hvordan behandler hypertension, når der er et stort antal stoffer, der koster mange penge?
De fleste stoffer vil ikke gøre noget godt, og nogle kan endda skade! I øjeblikket er det eneste medicin, der er officielt anbefalet af sundhedsministeriet til behandling af olgypertension, NORMIO.
Forud for Institut for Kardiologi, sammen med Sundhedsministeriet, gennemfører de et "ingen hypertension" -program. Som en del af som stoffet NORMIO er tilgængelig GRATIS, til alle beboere i byen og regionen!