Image

Medical Encyclopedia (summary)
Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler (græsk. Anti-mod + fibrinolyse; synonyme fibrinolyseinhibitorer)

lægemidler der nedsætter blodfibrinolytisk aktivitet.

Der er syntetiske A. s. (aminokapro-, aminomethylbenzoesyre og tranexaminsyrer) og A. p. animalsk oprindelse (hovedsagelig afledt af lunger af slagterkvæg) - aprotinin (antagozan, stolthed, contrycal, trasiolol osv.). A. p. af animalsk oprindelse har en polypeptidstruktur og er polyvalente inhibitorer af plasmaproteaser, blodceller og væv. De hæmmer aktiviteten af ​​fibrinolysin (plasmin), trypsin, chymotrypsin og kallikrein, der danner lavdissocierende komplekser med molekylerne af disse enzymer. Antifibrinolytisk virkning af syntetisk A. p. på grund af deres inhiberende effekt på vævsaktivatorer, bidrager til omdannelsen af ​​profibrolysin (plasminogen) til fibrinolysin og i mindre grad - en direkte hæmmende virkning på fibrinolysin.

Anvend A. s. overdosis fibrinolytiske midler (fibrinolytisk middel), og blødning forbundet med forøget fibrinolytisk aktivitet af blod, for eksempel under kirurgi til adskillige organer (lunge, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel og prostata), obstetrisk blødning (fx for tidlig frigørelse af placenta), pancreatitis og andre. Somme tider er A. s. anvendt til blødende væv på baggrund af reduceret hæmostatisk potentiale, for eksempel hæmofili.

Kontraindiceret a. Med med øget følsomhed over for dem, tendensen til trombose og emboli og syntetiske A. s. - også i strid med nyrernes funktioner.

Bivirkninger A. med. animalsk oprindelse: et kraftigt fald i blodtrykket og øget hjertefrekvens med hurtig introduktion - kvalme, opkastning; allergiske reaktioner. Syntetisk A. p. kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, lacrimation, katarrale fænomener i slimhinderne i det øvre luftveje, hududslæt; i sjældne tilfælde er der muskelsvaghed, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

Korte kliniske og farmakologiske egenskaber hos major A. s. er angivet nedenfor.

Aminocaproic acid - pulver; steril 5% opløsning i en isotonisk opløsning af natriumchlorid i hætteglas på 100 ml. Det blokerer ikke kun plasminogenaktivatorer og plasmin, men også delvist kininer. Ud over antifibrinolytisk virkning har den anti-allergisk aktivitet, hæmmer dannelsen af ​​antistoffer, øger leverenes antitoksiske funktion. Det bruges til at stoppe blødningen forbundet med en forøgelse af fibrinolyse, såvel som med massive transfusioner af dåseblod i tilfælde af fare for udvikling af sekundær hypofibrinogenæmi. Indersæt 100 mg / kg hver 4. time, opløs pulveret i sødt vand eller drik det. Den daglige dosis - 10-15 g Ved akut hypofibrinogenæmi indgivet intravenøst ​​til 100 ml af en 5% opløsning eventuelt infusion gentages med intervaller på 4 timer Behandling aminocapronsyre bør være under kontrol af den fibrinolytiske aktivitet af blod og dets indhold af fibrinogen ved intravenøs. Introduktion undersøge et koagulogram.

Yderligere kontraindikation til brug: graviditet. Med forsigtighed anvendes stoffet til patienter med nedsat cerebral kredsløb. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet i hæmaturi på grund af risikoen for udvikling af akut nyresvigt.

Aminomethylbenzoesyre (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletter på 100 og 250 mg; 1% opløsning i 5 ml ampuller. Lægemidlet er mere aktivt end aminocaproinsyre. Anvendes med blødning forbundet med forøget fibrinolyse såvel som hæmoragisk diatese som følge af trombocytopeni. Indsæt 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen. Ved akut generaliseret fibrinolyse administreres de enten intravenøst ​​(ved strøm eller dryp) 50-100 mg i en opløsning af glucose eller natriumchlorid eller 100 mg intramuskulært. Behandlingen udføres under kontrol af et koagulogram. Yderligere bivirkninger: nedsættelse eller forhøjelse af blodtrykket, sjældent - ortostatisk hypotension. Yderligere kontraindikationer: I graviditets trimester, blæreblødning, hyperkoagulativ fase af forbrugsstamagopati. Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i II og III trimester af graviditet under amning. Med hæmaturi er det nødvendigt at sikre tilstrækkelig væskeindtag og diurese kontrol. Aminobenzoesyre er en del af en hæmostatisk svamp til lokal brug, der også indeholder plasma af donorblod og calciumchlorid.

(. Antagozan, gordoks, contrycal, trasilol etc.) aprotinin - en opløsning til injektion i ampuller på 10 ml indeholdende i 1 ml 20.000 eller 100.000 enheder, eller UEC (inaktiveringsprocedurer kininogenov enheder); Injektionsvæske, opløsning og infusion i ampuller på 5 ml (i 1 ml 100.000 IE) og 10 ml (i 1 ml 200.000 IE); tørstof til injektion i ampuller (13000 IE). Ansøg med blødning på grund af hyperfibrinolyse, og inklusiv under graviditet, fødsel og postpartum periode; i hypermenorré: i den indledende fase af koagulopati som en hjælp; efter brug af heparin og udskiftning af koagulationsfaktorer. Det bruges også i ekstrakorporeal cirkulation, akut og kronisk pankreatitis, pankreas nekrose, angioødem, shock, omfattende og dybt vævskader under skader. Ved blødning og blødning forbundet med hyperfibrinolyse, ordineret i en dosis på 100000-500000 IE, med koagulopatier - 1000000 IE eller mere. I obstetrisk praksis indgives lægemidlet i en dosis på 1.000.000 IE, derefter hver time 200.000 IU indtil blødningen stopper. Med lokal blødning kan lægemidlet appliceres topisk - påføring af gasbind nedbluset i en opløsning af aprotin (100.000 U).

Yderligere kontraindikationer: I og II trimester af graviditet, DIC, undtagen hypokoagulationsfasen. Aprotinin er uforeneligt med andre lægemidler i opløsning.

Tranexaminsyre (transamcha, exacil) - tabletter på 250 og 500 mg; 10% rr til oral administration i 10 ml ampuller (100 mg i 1 ml); 5 og 10% injektionsvæske, opløsning i 5 ml ampuller (50 eller 100 mg i 1 ml). Lægemidlet hæmmer plasminogenaktivatorer og plasmin og undertrykker også dannelsen af ​​kininer og nogle andre aktive peptider involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Anvendes til at standse blødning forårsaget af en stigning i den samlede fibrinolyse og som antiallergisk, antiinflammatorisk middel i arveligt angioødem, eksem, atopisk dermatitis, urticaria, giftige og narkotika udbrud, stomatitis, tonsillitis, pharyngitis og halsbetændelse. Indvendigt betegner 1-1,5 g 2-4 gange om dagen i 3-15 dage. Indgivet intravenøst ​​i en enkelt dosis på 10-15 ml / kg infusion gentages om nødvendigt med intervaller på 6-8 timer. I tilfælde af overtrædelse af ekskretionsorganerne nyrefunktionen reduceret dosis afhængig af koncentrationen af ​​creatinin i blodet.

Yderligere bivirkninger: udslæt, kløe, døsighed, nedsat farvevision. Før og under behandling med tranexaminsyre er ophthalmologisk overvågning med synsskarphed, farveopfattelse og fundus i øjet nødvendigt.

Antifibrinolytiske midler

Disse er stoffer, der bruges til at undertrykke overskydende fibrinolyse.

Aminocaproic acid (Aminocaproic acid, syn. Acidum aminocapronicum)

Anvendes til at stoppe blødning forbundet med forøget fibrinolytisk aktivitet i skader, operationer i lungen, prostata, pancreas og skjoldbruskkirtel, under fødslen, levercirrhose, og en overdosis af fibrinolytiske midler.

Det anbefales normalt at blive administreret som en intravenøs infusion, der starter med en dosis på 4,0-5,0 i en time og derefter med en hastighed på 1,0 per time, indtil blødningen stopper.

Aminocaproic acid absorberes også hurtigt fra mave-tarmkanalen, og derfor kan det indgives oralt. De anbefalede orale doser er 6,0 4 gange om dagen.

Overdosering på 30,0 pr. Dag anbefales ikke.

Bivirkninger: intravaskulær trombose, myopati og muskelnekrose.

FV: 5% opløsning til intravenøs infusion i hætteglas på 100 ml, granuler til fremstilling af en opløsning til oral administration i hætteglas på 60,0.

Amben (Amben, syn. Pamba)

Luk i struktur og handling til aminocaproic acid. Inhiberer fibrinolyse, der undertrykker interaktion af plasminogen med fibrin og forhindrer således lysis af det resulterende fibrin.

Det er noget mere aktivt end aminocaproic acid og anvendes i markant lavere doser.

Anvendes til de samme indikationer som aminocaproinsyre, for at stoppe blødningen forbundet med overdreven aktivering af fibrinolyse.

Det administreres oralt 250 mg 3-4 gange om dagen og om nødvendigt langsomt intravenøst ​​i en dosis på 50-100 mg eller dryp med en hastighed på 100 mg pr. Time.

FW: tabletter med 0,1 og 0,25, 1% opløsning i 5 ml ampuller.

Aprotinin (Aprotinin, Syn. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)

Naturlig hæmmer af proteolytiske enzymer stammer fra dyrevæv: lunger, pankreas, parotidkirtler.

Inhiberer de såkaldte serinproteaser, som indbefatter inklusive plasmin. Undertrykkelse af aktiviteten af ​​plasmin svækker fibrinolyse og har derved en hæmostatisk virkning.

Baseret på den antifibrinolytiske handling bruges til blødning forårsaget af overdreven fibrinolyse, hvilket kan forekomme, når udbredte skader, operationer på prostata, lunge, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtel, under fødslen, og en overdosis af fibrinolytiske midler.

Indgiv intravenøst ​​langsomt eller ved længerevarende infusion. Individuel dosering under hensyntagen til doseringsformens aktivitet og producentens anbefalinger.

Uønskede virkninger: Intravaskulær trombose, hududslæt og andre manifestationer af allergiske reaktioner, med hurtig introduktion af arteriel hypotension.

FW: Pulver i hætteglas og ampuller til fremstilling af opløsninger til intravenøs administration, opløsningen i ampuller.

Antifibrinolytisk virkning er

ADROXONE (Adroxonum, i ampere 1 ml 0, 025%) - adrenokromlægemiddel, adrenalinmetabolit. Det øger ikke blodtrykket, påvirker ikke hjertets aktivitet og blodpropper.

Hovedvirkningen er en forøgelse af vaskulærvægten og aktivering af blodpladeaggregering og vedhæftning. Adroxon har derfor en hæmostatisk virkning på kapillærblødning, når permeabiliteten af ​​disse fartøjers vægge især øges. Med massiv blødning er stoffet imidlertid ikke effektivt.

Indikationer for brug:

1) med parenkym og kapillær blødning

2) med skader og operationer

3) intestinal blødning hos nyfødte;

5) med blodpladerpurpura.

Adroxon appliceres topisk (tamponer, servietter), intramuskulært eller subkutant. Etamzilat eller Dicynonum (Ethamsylatum; i tabellen for 0, 25 og i ILA 2 ml 12, 5% opløsning..) - syntetiske stoffer, dihydroxybenzenderivat. Lægemidlet reducerer vaskulær permeabilitet, udsondring reducerer extravasation og flydende del af plasmaet, normaliserer karpermeabilitet og forbedrer mikrocirkulationen, øger blodpropper da det fremmer dannelsen af ​​thromboplastin (hæmostatisk virkning). Den sidste effekt udvikler sig hurtigt, med intravenøs administration på 5-15 minutter, den mest udtalte - om 1-2 timer. I tabletter fremkommer virkningen efter 3 timer. Lægemidlet injiceres i en vene, subkutant eller intramuskulært.

Indikationer for brug:

1) blodpladerpurpura;

2) tarm- og lungeblødning (kirurgi)

3) hæmoragisk diatese

4) operationer på ENT organerne

5) diabetisk angiopati (oftalmologi).

Bivirkninger - nogle gange er der halsbrand, en følelse af tyngde i den epigastriske region, hovedpine, svimmelhed, ansigtshyperæmi, parastesi i benene, nedsat blodtryk.

For at eliminere den forøgede permeabilitet af blodkar, især i nærvær af blødninger, brug præparater af vitamin C (ascorbinsyre), samt forskellige flavonoider (rutin, Ascorutinum, quercetin, vitamin P) og vitamerproduktion, dvs. halvsyntetiske derivater - venoruton og troksevazin i forskellige dosering former (kapsler, gel, opløsninger). Proteiner af vitamin P anvendes til intensiv ekstravasering af væskeplasmaet, for eksempel til hævelse af benene (tromboflebitis). Desuden er disse lægemidler ordineres for hæmoragisk diatese, blødninger i sechatku, med stråling blezni, arachnoiditis, hypertension og en overdosis af salicylater. Rutin og askorutin anvendes i pædiatri til eliminering af intensiv ekstravasation hos børn med skarlagensfeber, mæslinger, difteri og influenza-toksiske.

Rutin er tilgængelig i tabletter på 0,02 (2-3 gange pr

dag). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - i kapsler på 0,3; 5 ml ampuller 10% opløsning. Forberedelser fra planter (infusioner, ekstrakter, tabletter) har en svag hæmatostatisk virkning. Derfor deres anvendelse i mild blødning (næse, hæmorider), med blødning, hæmoptyse, hæmoragisk diatese, obstetrisk og gynækologisk praksis.

Antifibrinolytiske lægemidler - Liste over stoffer og lægemidler

Beskrivelse af den farmakologiske virkning

Antifibrinolytisk virkning af lægemidler rettet mod inhibering af fibrinolyse. Mekanismen for denne handling er primært relateret til inhiberingen af ​​aktiveringen af ​​plasminogen og dets omdannelse til plasmin. Dette reducerer den fibrinolytiske aktivitet af blod, inhibering af fibrinolyse finder sted, hvilket fører til forebyggelse og lindring af blødning. Antifibrinolytiske lægemidler til blødning eller risiko for blødning på baggrund af en generaliseret styrkelse af fibrinolyse (under kirurgi, postoperativ, post-partum blødning, manuel fjernelse af placenta, placentale chorion, blødning under graviditet, kræft i bugspytkirtlen og prostata, hæmofili, hæmoragiske komplikationer ved fibrinolytisk terapi, trombocytopenisk purpura, leukæmi, leversygdom, tidligere behandling med streptokinase) såvel som for blødning eller risiko for blødning på baggrund af styrke lokal fibrinolyse (uterin, nasal, gastrointestinal blødning, hæmaturi, blødning efter prostatektomi, konisering af cervical carcinoma forbi, tandudtrækning hos patienter med hæmoragisk diatese).

Drug søgning

Forberedelser med farmakologisk virkning "Antifibrinolytisk"

  • En
  • Amben (opløsning til intravenøs administration)
  • Amben (Stofpulver)
  • Aprotinin (pulverstof)
  • D
  • Gordox (koncentreret til opløsning til intravenøs administration)
  • Humbix (injektionsvæske, opløsning)
  • P
  • Pamba (injektionsvæske, opløsning)
  • Pamba (oral tabletter)
  • T
  • Transamcha (Injektionsvæske, opløsning)
  • Transamcha (oral tabletter)

Advarsel! Oplysningerne i denne medicineringsvejledning er beregnet til læger og bør ikke danne grundlag for selvbehandling. Beskrivelser af lægemidler er givet til fortrolighed og er ikke beregnet til udnævnelse af behandling uden deltagelse af en læge. Der er kontraindikationer. Patienterne har brug for ekspertrådgivning!

Hvis du er interesseret i nogen mere antifibrinolytisk midler og præparater, deres beskrivelse og brugsanvisning, synonymer og analoger, oplysninger om sammensætningen og formen frigivelse, indikationer og bivirkninger, metoder til brug, dosering og kontraindikationer, noter om behandling af børns medicin nyfødte og gravide kvinder, pris og anmeldelser af medicin eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vi vil helt sikkert forsøge at hjælpe dig.

Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler (græsk, anti-mod + fibrinolyse; synonyme fibrinolysehæmmere) - lægemidler, som reducerer blodets fibrinolytiske aktivitet.
Der er syntetiske A. s. (aminokapro-, aminomethylbenzoesyre og tranexaminsyrer) og A. p. animalske (hovedsagelig opnået fra slagtekvæg lungerne) - (. antagozan, gordoks, contrycal, trasilol et al) aprotinin. A. p. af animalsk oprindelse har en polypeptidstruktur og er polyvalente inhibitorer af plasmaproteaser, blodceller og væv. De hæmmer aktiviteten af ​​fibrinolysin (plasmin), trypsin, chymotrypsin og kallikrein, der danner lavdissocierende komplekser med molekylerne af disse enzymer. Antifibrinolytisk virkning af syntetisk A. p. på grund af deres hæmmende virkning på vævsaktivatorer der fremmer omdannelse profibrolizina (plasminogen) i fibrinolysin, og i mindre grad - en direkte inhiberende virkning på fibrinolysin.
Anvend A. s. fibrinolytiske midler i overdosering og blødning forbundet med forøget fibrinolytisk aktivitet af blod, for eksempel under kirurgi til adskillige organer (lunge, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel og prostata), obstetrisk blødning (fx i for tidlig frigørelse af placenta), pancreatitis og andre. Undertiden A. med. anvendt til blødende væv på baggrund af reduceret hæmostatisk potentiale, for eksempel hæmofili.

Kontraindiceret a. Med med øget følsomhed over for dem, tendensen til trombose og emboli og syntetiske A. s. - også i strid med nyrernes funktioner.
Bivirkninger A. med. animalsk oprindelse: et kraftigt fald i blodtrykket og øget hjertefrekvens med hurtig introduktion - kvalme, opkastning; allergiske reaktioner. Syntetisk A. p. kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, lacrimation, katarrale fænomener i slimhinderne i det øvre luftveje, hududslæt; i sjældne tilfælde er der muskelsvaghed, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.
Korte kliniske og farmakologiske egenskaber hos major A. s. er angivet nedenfor.
Aminocaproic acid - pulver; steril 5% opløsning i en isotonisk opløsning af natriumchlorid i hætteglas på 100 ml. Det blokerer ikke kun plasminogenaktivatorer og plasmin, men også delvist kininer. Ud over antifibrinolytisk virkning har den anti-allergisk aktivitet, hæmmer dannelsen af ​​antistoffer, øger leverenes antitoksiske funktion. Det bruges til at stoppe blødningen forbundet med en forøgelse af fibrinolyse, såvel som med massive transfusioner af dåseblod i tilfælde af fare for udvikling af sekundær hypofibrinogenæmi. Indersæt 100 mg / kg hver 4. time, opløs pulveret i sødt vand eller drik det. Den daglige dosis - 10-15 g Ved akut hypofibrinogenæmi indgivet intravenøst ​​til 100 ml af en 5% opløsning eventuelt infusion gentages med intervaller på 4 timer Behandling aminocapronsyre bør være under kontrol af den fibrinolytiske aktivitet af blod og dets indhold af fibrinogen ved intravenøs. Introduktion undersøge et koagulogram.
Yderligere kontraindikation til brug: graviditet. Med forsigtighed anvendes stoffet til patienter med nedsat cerebral kredsløb. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet i hæmaturi på grund af risikoen for udvikling af akut nyresvigt.

Aminomethylbenzoesyre (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletter på 100 og 250 mg; 1% opløsning i 5 ml ampuller. Lægemidlet er mere aktivt end aminocaproinsyre. Anvendes med blødning forbundet med forøget fibrinolyse såvel som hæmoragisk diatese som følge af trombocytopeni. Indsæt 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen. I akut generaliseret fibrinolyse administreres enten intravenøst ​​(bolus eller infusion) 50-100 mg i en opløsning af glucose eller natriumchlorid, eller intramuskulær injektion af 100 mg. Behandlingen udføres under kontrol af et koagulogram. Yderligere bivirkninger: nedsættelse eller forhøjelse af blodtrykket, sjældent - ortostatisk hypotension. Yderligere kontraindikationer: I graviditets trimester, blæreblødning, hyperkoagulativ fase af forbrugsstamagopati. Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i II og III trimester af graviditet under amning. Med hæmaturi er det nødvendigt at sikre tilstrækkelig væskeindtag og diurese kontrol. Aminobenzoesyre er en del af en hæmostatisk svamp til lokal brug, der også indeholder plasma af donorblod og calciumchlorid.
(. Antagozan, gordoks, contrycal, trasilol etc.) aprotinin - en opløsning til injektion i ampuller på 10 ml indeholdende i 1 ml 20.000 eller 100.000 enheder, eller UEC (inaktiveringsprocedurer kininogenov enheder); Injektionsvæske, opløsning og infusion i ampuller på 5 ml (i 1 ml 100.000 IE) og 10 ml (i 1 ml 200.000 IE); tørstof til injektion i ampuller (13000 IE). Ansøg med blødning på grund af hyperfibrinolyse, og inklusiv under graviditet, fødsel og postpartum periode; i hypermenorré: i den indledende fase af koagulopati som en hjælp; efter brug af heparin og udskiftning af koagulationsfaktorer. Det bruges også i ekstrakorporeal cirkulation, akut og kronisk pankreatitis, pankreas nekrose, angioødem, shock, omfattende og dybt vævskader under skader. Når blødning og blødning forbundet med hyperfibrinolyse, administreret i en dosis på 100000-500000 enheder på koagulopatier - 1000000 U eller mere.

I obstetrisk praksis indgives lægemidlet i en dosis på 1.000.000 IE, derefter hver time 200.000 IU indtil blødningen stopper. Med lokal blødning kan lægemidlet appliceres topisk - påføring af gasbind nedbluset i en opløsning af aprotin (100.000 U).
Yderligere kontraindikationer: I og II trimester af graviditet, DIC, undtagen hypokoagulationsfasen. Aprotinin er uforeneligt med andre lægemidler i opløsning.
Tranexaminsyre (transamcha, exacil) - tabletter på 250 og 500 mg; 10% rr til oral administration i 10 ml ampuller (100 mg i 1 ml); 5 og 10% injektionsvæske, opløsning i 5 ml ampuller (50 eller 100 mg i 1 ml). Lægemidlet hæmmer plasminogenaktivatorer og plasmin og undertrykker også dannelsen af ​​kininer og nogle andre aktive peptider involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Anvendes til at standse blødning forårsaget af en stigning i den samlede fibrinolyse og som antiallergisk, antiinflammatorisk middel i arveligt angioødem, eksem, atopisk dermatitis, urticaria, giftige og narkotika udbrud, stomatitis, tonsillitis, pharyngitis og halsbetændelse. Indvendigt udnævner 1-1,5 g 2-4 gange om dagen i 3-15 dage. Indgives intravenøst ​​i en enkeltdosis på 10-15 ml / kg, om nødvendigt gentages infusionen med et interval på 6-8 timer. Ved overtrædelse af nyrefunktionsfunktionen reduceres dosis afhængigt af koncentrationen af ​​kreatinin i blodet.
Yderligere bivirkninger: udslæt, kløe, døsighed, nedsat farvevision. Før og under behandling med tranexaminsyre er ophthalmologisk overvågning med synsskarphed, farveopfattelse og fundus i øjet nødvendigt.

Antifibrinolytiske midler

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvilke "antifibrinolytiske midler" i andre ordbøger:

Hemostatiske stoffer - I Hemostatiske stoffer (synonym: antihemoragiske midler, hæmostatiske stoffer) lægemidler, der hjælper med at forhindre blødning. Hemostatiske stoffer er opdelt i midler til resorptiv og lokal handling....... Medical encyclopedia

Væsentlige og væsentlige lægemidler - (VED) liste over lægemidler godkendt af regeringen for Den Russiske Føderation med henblik på statlig regulering af priserne på lægemidler. Vital og Essential Drugs List dækker næsten alle former for lægehjælp,...... Wikipedia

Fibrinolytiske lægemidler - I Fibrinolytiske lægemidler (fibrin + græske lytikos i stand til at opløse; et synonym for trombolytiske lægemidler) lægemidler, som bidrager til opløsning af intravaskulær trombose og anvendes i arteriel og venøs trombose, samt... Medicinsk encyklopædi

Vesanoid - Aktiv ingrediens >> Tretinoin * (Tretinoin *) Latinnavn Vesanoid ATX: >> L01XX14 Tretinoin Farmakologisk gruppe: Andre antineoplastiske midler Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> C92 Myeloid leukæmi [myeloid leukæmi] Sammensætning...... Ordbog af medicinske stoffer

Væsentlige og væsentlige lægemidler - (Vital og essentielle lægemidler, indtil 2011 Vital og essentielle lægemidler, essentielle og væsentlige lægemidler [1]) liste over lægemidler godkendt af regeringen for Den Russiske Føderation med henblik på statlig regulering af priserne på lægemidler...... Wikipedia

Infektiøs og giftig chok - (synonymt med bakteriel, bakteriotoksisk shock) chok som følge af virkningen af ​​mikroorganismer og deres toksiner. Det er en forholdsvis almindelig type stød, der giver hyppighed til kardiogent og hypovolemisk shock. Infectious...... Medical Encyclopedia

Ukidan - Aktiv ingrediens >> Urokinase * (Urokinase *) Latin navn Ukidan ATX: >> B01AD04 Urokinase Farmakologisk gruppe: Fibrinolytika Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I74 Emboli og trombose af arterier >> I82 Emboli og trombose af andre årer... Ordbog af medicinske stoffer

Avelysin Brown - Aktiv bestanddel >> Streptokinase * (Streptokinase *) Latinnavn Awelysin Braun ATX: >> B01AD01 Streptokinase Farmakologisk gruppe: Fibrinolytika Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I21 Akut myokardieinfarkt >> I26 Pulmonary...

Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler (græsk, anti-mod + fibrinolyse; synonyme fibrinolysehæmmere) - lægemidler, som reducerer blodets fibrinolytiske aktivitet.

Der er syntetiske A. s. (aminokapro-, aminomethylbenzoesyre og tranexaminsyrer) og A. p. animalske (hovedsagelig opnået fra slagtekvæg lungerne) - (. antagozan, gordoks, contrycal, trasilol et al) aprotinin. A. p. af animalsk oprindelse har en polypeptidstruktur og er polyvalente inhibitorer af plasmaproteaser, blodceller og væv. De hæmmer aktiviteten af ​​fibrinolysin (plasmin), trypsin, chymotrypsin og kallikrein, der danner lavdissocierende komplekser med molekylerne af disse enzymer. Antifibrinolytisk virkning af syntetisk A. p. på grund af deres hæmmende virkning på vævsaktivatorer der fremmer omdannelse profibrolizina (plasminogen) i fibrinolysin, og i mindre grad - en direkte inhiberende virkning på fibrinolysin.

Anvend A. s. med overdosis fibrinolytiske lægemidler og blødninger forbundet med forøget blodfibrinolytisk aktivitet, for eksempel under kirurgiske operationer på visse organer (lunger, skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen og prostatakirtlerne), obstetriske blødninger (for eksempel for tidlig udskillelse af moderkagen), pancreatitis etc. Sommetider A. p. anvendt til blødende væv på baggrund af reduceret hæmostatisk potentiale, for eksempel hæmofili.

Kontraindiceret a. Med med øget følsomhed over for dem, tendensen til trombose og emboli og syntetiske A. s. - også i strid med nyrernes funktioner.

Bivirkninger A. med. animalsk oprindelse: et kraftigt fald i blodtrykket og øget hjertefrekvens med hurtig introduktion - kvalme, opkastning; allergiske reaktioner. Syntetisk A. p. kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, lacrimation, katarrale fænomener i slimhinderne i det øvre luftveje, hududslæt; i sjældne tilfælde er der muskelsvaghed, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

Korte kliniske og farmakologiske egenskaber hos major A. s. er angivet nedenfor.

Aminocaproic acid - pulver; steril 5% opløsning i en isotonisk opløsning af natriumchlorid i hætteglas på 100 ml. Det blokerer ikke kun plasminogenaktivatorer og plasmin, men også delvist kininer. Ud over antifibrinolytisk virkning har den anti-allergisk aktivitet, hæmmer dannelsen af ​​antistoffer, øger leverenes antitoksiske funktion. Det bruges til at stoppe blødningen forbundet med en forøgelse af fibrinolyse, såvel som med massive transfusioner af dåseblod i tilfælde af fare for udvikling af sekundær hypofibrinogenæmi. Indersæt 100 mg / kg hver 4. time, opløs pulveret i sødt vand eller drik det. Den daglige dosis - 10-15 g Ved akut hypofibrinogenæmi indgivet intravenøst ​​til 100 ml af en 5% opløsning eventuelt infusion gentages med intervaller på 4 timer Behandling aminocapronsyre bør være under kontrol af den fibrinolytiske aktivitet af blod og dets indhold af fibrinogen ved intravenøs. Introduktion undersøge et koagulogram.

Yderligere kontraindikation til brug: graviditet.

Aminomethylbenzoesyre (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletter på 100 og 250 mg; 1% opløsning i 5 ml ampuller. Lægemidlet er mere aktivt end aminocaproinsyre. Anvendes med blødning forbundet med forøget fibrinolyse såvel som hæmoragisk diatese som følge af trombocytopeni. Indsæt 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen. I akut generaliseret fibrinolyse administreres enten intravenøst ​​(bolus eller infusion) 50-100 mg i en opløsning af glucose eller natriumchlorid, eller intramuskulær injektion af 100 mg. Behandlingen udføres under kontrol af et koagulogram. Yderligere bivirkninger: nedsættelse eller forhøjelse af blodtrykket, sjældent - ortostatisk hypotension. Yderligere kontraindikationer: I graviditets trimester, blæreblødning, hyperkoagulativ fase af forbrugsstamagopati. Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i II og III trimester af graviditet under amning. Med hæmaturi er det nødvendigt at sikre tilstrækkelig væskeindtag og diurese kontrol. Aminobenzoesyre er en del af en hæmostatisk svamp til lokal brug, der også indeholder plasma af donorblod og calciumchlorid.

Aprotinin (antagozan, stolthed, contrycal, trasilol osv.) - injektionsopløsning i 10 ml ampuller indeholdende 2 0 000 eller 10 0 000 U i 1 ml,

Yderligere kontraindikationer: I og II trimester af graviditet, DIC, undtagen hypokoagulationsfasen. Aprotinin er uforeneligt med andre lægemidler i opløsning.

Tranexaminsyre (transamcha, exacil) - tabletter på 250 og 500 mg; 10% rr til oral administration i 10 ml ampuller (100 mg i 1 ml); 5 og 10% injektionsvæske, opløsning i 5 ml ampuller (50 eller 100 mg i 1 ml). Lægemidlet hæmmer plasminogenaktivatorer og plasmin og undertrykker også dannelsen af ​​kininer og nogle andre aktive peptider involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Anvendes til at standse blødning forårsaget af en stigning i den samlede fibrinolyse og som antiallergisk, antiinflammatorisk middel i arveligt angioødem, eksem, atopisk dermatitis, urticaria, giftige og narkotika udbrud, stomatitis, tonsillitis, pharyngitis og halsbetændelse. Indvendigt udnævner 1-1,5 g 2-4 gange om dagen i 3-15 dage. Indgives intravenøst ​​i en enkeltdosis på 10-15 ml / kg, om nødvendigt gentages infusionen med et interval på 6-8 timer. Ved overtrædelse af nyrefunktionsfunktionen reduceres dosis afhængigt af koncentrationen af ​​kreatinin i blodet.

Yderligere bivirkninger: udslæt, kløe, døsighed, nedsat farvevision. Før og under behandling med tranexaminsyre er ophthalmologisk overvågning med synsskarphed, farveopfattelse og fundus i øjet nødvendigt.

Antifibrinolytiske midler

Under visse betingelser øges aktiviteten af ​​fibrinolysystemet kraftigt og kan forårsage blødning. Det sker undertiden efter skader, kirurgiske indgreb, med levercirrhose, livmoderblødning, overdosis af fibrinolytiske stoffer. I disse tilfælde anvendes antifibrinolytiske midler, for eksempel aminocapronsyre (Acidum aminocapronicum). Det hæmmer omdannelsen af ​​profibrinolysin til fibrinolysin og har også en direkte hæmmende virkning på fibrinolysin. Anvendelsen af ​​aminosyre-baggrund kræver kontrol af fibriet af politisk aktivitet af blodet og indholdet af fibrinogen.

Test spørgsmål om emnet "Agenter der påvirker blodpladeaggregering, blodkoagulation og fibrinolyse"

(markér de rigtige svar)

I. Antiplatelet midler:

I. Hirudin. 2. Ticlopidin. 3. Acetylsalicylsyre. 4. Vika-
Salt. 5. Neodicoumarin.

II. Acetylsalicylsyre:

1. Det har antiaggregant aktivitet. 2. Den har fibrinolytisk aktivitet. 3. Inhiberer enzymet cyclooxygenase og forstyrrer syntesen af ​​thromboxan. 4. Blokerer glycoiroteinreceptorer af blodplader. 5. Som en antagonist anvendes i små doser.

III. Antikoagulantia med direkte virkning:

1. Acetylsalicylsyre. 2. Neodicoumarin. 3. Heparin. 4. Fraksiparin. 5. Phenilip. 6. Hirudin.

1. Er en inhibitor af syntesen af ​​prothrombin. 2. Det hæmmer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin såvel som aktiviteten af ​​thrombin. 3. Binder calciumioner, der er nødvendige for at omdanne protrombin til thrombin.

Generel formulerings farmakologi

V. Indirekte antikoagulantia:

1. Fenilin. 2. Heparin. 3. Enoxaparin. 4. Neodicoumarin. 5. Bar-farin.

VI. Indirekte antikoagulantia:

1. Hæmmer direkte thrombin. 2. Bind calciumioner, der er nødvendige for omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin. 3. Violerer syntesen af ​​prothrombin og andre blodkoagulationsfaktorer i leveren.

VII. Fibrinolytiske midler:

1. Heparin. 2. Streptokinase. 3. Urokinase. 4. Alteplaza. 5. Aminocaproic acid.

VIII. Fibrinolytisk middel, der virker fortrinsvis
statslige Trombay:

1. Alteplaza. 2. Urokinase. 3. Streptokinase.

IX. Anvend til opløsning af friske blodpropper:

1. Antiplatelet midler. 2. Antikoagulantia. 3. Fibrinolitiki.

X. Forhøj blodpropper:

1. Heparin. 2. Acetylsalicylsyre. 3. Trombin. 4. Hirudin. 5. Fibrinogen. 6. Vikasol.

XI. Antifibrinolytisk middel:

1. Ticlopidin. 2. aminocaproic acid. 3. Acetylsalicylsyre. 4. Hirudin.

Korrekte svar

I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3, 4).

Antifibrinolytiske midler

Antifibrinolytiske midler anvendes til at standse blødninger forårsaget af øget aktivitet af det fibrinolytiske system med skader, kirurgiske indgreb, fødsel, leversygdom, prostatitis, menorrhagi samt overdosering af fibrinolytiske midler. Til disse formål anvendes lægemidler, der hæmmer aktiveringen af ​​plasminogen eller er plasminhæmmere.

t'Aminocaproic acid binder til plasminogen og forhindrer dets omdannelse til plasmin. Derudover interfererer det med virkningen af ​​plasmin på fibrin. Lægemidlet indgives indenfor og intravenøst. Bivirkninger er mulige - hypotension, bradykardi, arytmi, svimmelhed, kvalme, diarré. Aminometer l benzoesyre (Amben, Pamba) har en lignende virkning.

Tranexaminsyre (Cyclocapron) er en hæmmer af plasminogenaktivering. Lægemidlet indgives indenfor og intravenøst. På effektivitet overgår aminocaproic acid, virker længere. Forårsager dyspeptiske symptomer (anoreksi, kvalme, opkastning, diarré), svimmelhed, døsighed. Allergiske hudreaktioner er mulige.

Aprotinin (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol ol, Ingitril) hæmmer plasmin og andre proteolytiske enzymer. Lægemidlet administreres intravenøst. Bivirkninger - arteriel hypotension, takykardi, kvalme, opkastning, allergiske reaktioner.

19.2.2. ANTIFIBRINOLYTISKE BETYDNINGER

77 min. Udskilt af nyrerne, for det meste uændret. Toksiciteten af ​​lægemidlet er lavt. Injicér det indeni og intravenøst. Anvendelsen af ​​aminocapronsyre kræver kontrol af blodfibrinolytisk aktivitet og indholdet af fibrinogen. Mulige bivirkninger (svimmelhed, kvalme, diarré). Antifibrinolytisk aktivitet har en tranexaminsyre (cyclokapron). Det hæmmer aktiveringen af ​​profibrinolysin. Det er mere effektivt end aminocaproic acid og virker længere. Indtast enteralt og intravenøst. Når det indgives oralt, svarer biotilgængeligheden til 30-50%. Lidt binder til plasmaproteiner (ca. 3%). Når det administreres intravenøst ​​t1 / 2

2 h. Udskilt af nyrerne. Ambien (pamba) har en lignende aminosyre virkningsmekanisme og egenskaber. Ved inhibering af fibrinolyse er også kontikal. Det hæmmer direkte fibrinolysin, ligesom en række andre proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, kallikrein).
60.