Antiplatelet lægemidler

I moderne medicin anvendes stoffer, som kan påvirke blodkoagulation. Det handler om antiagreganti.

Aktive komponenter har indflydelse på metaboliske processer, er forebyggelse af blodpropper i karrene. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne sådanne midler til hjertepatologier.

Brug af stoffer i denne kategori forhindrer vedhæftning af blodplader, ikke kun indbyrdes, men også med væggene i blodkarrene.

Hvilken slags medicin

Når et sår dannes på den menneskelige krop, sendes blodceller (blodplader) til skadestedet for at skabe blodpropper. Med dybe nedskæringer er det godt. Men hvis et blodkar er skadet eller betændt, er der en aterosklerotisk plaque til stede, kan situationen slutte desværre.

Der er visse medicin, der reducerer risikoen for blodpropper. Disse stoffer eliminerer også celleaggregering. Sådanne midler omfatter antiplatelet midler.

Lægen ordinerer medicin, fortæller patienter hvad det er, hvilken virkning narkotika har, og hvad de er nødvendige for.

klassifikation

I medicin anvendes blodplader og røde blodlegemer til profylakse. Lægemidler har en mild effekt, forhindrer forekomsten af ​​blodpropper.

1. Heparin. Værktøjet bruges mod dyb venetrombose, emboli.
2. Acetylsalicylsyre (aspirin). Effektiv og billig medicin. I små doser tynder blodet. For at opnå en udtalt effekt, bør du tage stoffet i lang tid.
3. Dipyridamol. Aktive komponenter udvider blodkar, lavere blodtryk. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen øges, cellerne får mere ilt. Dipyridamol hjælper med angina ved at udvide koronarbeholderne.

Klassificeringen af ​​lægemidler er baseret på virkningen af ​​hvert antiplatelet middel. Korrekt valgt værktøj giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt i behandlingen og forhindre mulige komplikationer, konsekvenser.

1. Pentoxifyllin. Biologisk aktive stoffer forbedrer blodreologi. Fleksibiliteten af ​​røde blodlegemer øges, de kan passere gennem små kapillærer. På baggrund af anvendelsen af ​​pentoxifyllin bliver blodet flydende, sandsynligheden for at lime celler falder. Lægemidlet er ordineret til patienter med kredsløbssygdomme. Kontraindikeret hos patienter efter myokardieinfarkt.
2. Reopoligljukin. Et lægemiddel, der har lignende egenskaber med Trental. Den eneste forskel mellem medicin er, at Reopoliglyukin er sikrere for mennesker.

Medicin tilbyder komplekse stoffer, der forhindrer blodpropper. Lægemidler indeholder antiplatelet midler af forskellige grupper af den tilsvarende virkning. De mest effektive er Cardiomagnyl, Aspigrel og Agrenoks.

Princippet om drift

Narkotika blokere dannelsen af ​​blodpropper i karrene og tynde blodet. Hver medicin har en særlig virkning:

1. Acetylsalicylsyre, Triflusal - det bedste middel til bekæmpelse af blodpladeaggregering og dannelse af blodpropper. De indeholder aktive stoffer, som blokerer produktionen af ​​prostaglandiner. Celler deltager i starten af ​​blodkoagulationssystemet.
2. Triflusal, Dipyridamol har en antiaggregateffekt, hvilket øger indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader. Processen med aggregering mellem blodceller forstyrres.
3. Clopidogrel indeholder et aktivt stof, der er i stand til at blokere receptoren for adenosindiphosphat, der er på overfladen af ​​blodplader. Klumper dannes langsommere på grund af deaktivering af blodceller.
4. Lamifiban, Framon - lægemidler der blokerer aktiviteten af ​​glycoproteinreceptorer placeret på blodcellerne. På grund af aktiv substansers aktive påvirkning reduceres sandsynligheden for adhæsion af blodplader.

Der er en stor liste over stoffer, der anvendes til behandling og forebyggelse af trombose. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen den mest effektive, givet patientens kendetegn, tilstanden af ​​hans krop.

Når udpeget

Lægen ordinerer medicin, foreskriver midler efter en grundig lægeundersøgelse baseret på den etablerede diagnose og forskningsresultaterne.

Vigtigste indikationer for brug:

1. Til profylaktiske formål eller efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde.
2. At genoprette lidelser forbundet med cerebral kredsløb.
3. Med forhøjet blodtryk.
4. I kampen mod sygdomme, der ramte de nedre ekstremiteter.
5. Til behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Moderne antiplatelet midler ordineres til patienter efter operation på hjertet eller karrene.

Selvmedicinering anbefales ikke på grund af det faktum, at de har mange kontraindikationer og bivirkninger. Høring og lægeudnævnelser er nødvendige.

Til langsigtet forebyggelse og behandling af trombose, emboler, læger ordinerer indirekte antiplatelet midler til patienter. Medicin har direkte effekt på blodkoagulationssystemet. Virkningen af ​​plasmafaktorer falder, dannelsen af ​​koagulering sker langsommere.

Hvem er forbudt at modtage

Forberedelser ordineret af en læge. Medicin indeholder visse kontraindikationer, som du bør være opmærksom på. Behandling med antiplatelet er forbudt i følgende tilfælde:

• i tilfælde af mavesår i mavesystemet i det akutte stadium
• hvis der er problemer med funktionen af ​​lever og nyrer
• patienter med hæmoragisk diatese eller patologier, hvormed risikoen for blødning stiger
• hvis patienten blev diagnosticeret med alvorligt hjertesvigt
• efter et angreb af hæmoragisk slagtilfælde.

Gravide kvinder i tredje trimester og unge mødre, der ammer bør ikke drikke blodplader. Det er nødvendigt at konsultere en læge eller omhyggeligt læse instruktionerne om brug af narkotika.

Mulige bivirkninger

Anvendelsen af ​​antiplatelet midler kan forårsage ubehag og ubehag. Når der opstår bivirkninger, forekommer der tegn på tegn, der skal rapporteres til lægen:

• træthed;
• brændende fornemmelse i brystet;
• hovedpine;
• kvalme, fordøjelsesforstyrrelser;
• diarré;
• blødning;
• mavesmerter.

I sjældne tilfælde er patienten bekymret for en allergisk reaktion på kroppen med ødem, hududslæt, opkastning, problemer med stolen.

De aktive komponenter i lægemidler kan forringe tale-, åndedræts- og svelgningsfunktioner. Det øger også hjerteslag, kropstemperaturen stiger, hud og øjne bliver jaundiced.

Blandt bivirkningerne er generel svaghed i kroppen, smerter i leddene, forvirring og udseendet af hallucinationer.

Liste over de mest overkommelige, billige og effektive midler

Moderne kardiologi tilbyder et tilstrækkeligt antal lægemidler til behandling og forebyggelse af trombose. Det er vigtigt, at antiagregeringen ordineres af den behandlende læge. Alle antikoagulantia har bivirkninger og kontraindikationer.

1. Acetylsalicylsyre. Det ordineres ofte til patienter til profylaktiske formål for at forhindre dannelse af blodpropper. Aktive komponenter har en høj absorptionshastighed. Antiplatelet effekt forekommer 30 minutter efter den første dosis. Lægemidlet er tilgængeligt i piller. Afhængigt af diagnosen ordinerer lægen fra 75 til 325 mg pr. Dag.
2. Dipyridamol. Et antiplatelet middel, der udvider koronarbeholderne, øger blodcirkulationens hastighed. Den aktive bestanddel er dipyridamol. Antikoagulant beskytter væggene i blodkar og sænker blodcellernes evne til at holde sammen. Form frigivelse: piller og injektioner.
3. Heparin. Antikoagulerende direkte virkning. Den aktive bestanddel er heparin. Midler, farmakologi, der giver antikoagulerende virkning. Lægemidlet er ordineret til patienter, der har stor risiko for blodpropper. Doserings- og behandlingsmekanismen udvælges individuelt for hver patient. Lægemidlet er tilgængeligt i injektioner.
4. Ticlopidin. Midlet er overlegen i effektivitet acetylsalicylsyre. Men for at opnå en terapeutisk effekt vil det tage mere tid. Lægemidlet blokerer receptors arbejde og reducerer blodpladeaggregering. Lægemidlet i form af tabletter skal patienten tages 2 gange om dagen til 2 stk.
5. Iloprost. Lægemidlet reducerer adhæsion, aggregering og aktivering af blodceller. Udvider arterioler og venoler, genopretter vaskulær permeabilitet. Et andet navn på medicinen er Ventavis eller Ilomedin.

Dette er en ufuldstændig liste over antiplatelet midler, der anvendes i medicin.

Læger anbefaler ikke selvbehandling, det er vigtigt at konsultere en specialist rettidigt og undergå behandling. Antiplatelet lægemidler er ordineret af en kardiolog, neurolog, kirurg eller terapeut.

I de fleste tilfælde tager patienter medicin for resten af ​​deres liv. Det hele afhænger af patientens tilstand.

En person skal være under konstant tilsyn af en specialist, udføre periodisk test og gennemgå en grundig undersøgelse for at bestemme parametrene for blodpropper. Reaktionen på behandling med blodplader er nøje overholdt af læger.

Farmakologisk gruppe - Antiplatelet midler

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Antiagreganti hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at holde og klæbe (adhæsion) til blodkarets endothelium. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erythrocytemembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiplatelet agenter kan ikke kun forhindre aggregering, men også forårsage disaggregering af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelsen af ​​postoperativ thrombus med tromboflebitis, retinal vaskulær thrombose, sygdomme i cerebral kredsløb mv. Samt forebygge tromboemboliske komplikationer i iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Inhibitorisk virkning på bindingen (aggregering) af blodplader (og erytrocytter) udøves i forskellig grad af lægemidler af forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). En udtalt antiplatelet effekt har NSAID'er, hvoraf acetylsalicylsyre er meget anvendt til forebyggelse af trombose.

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for antiplatelet midler. Det har en hæmmende effekt på spontan og induceret blodpladeaggregering og vedhæftning, ved frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregeringsaktivitet er nært beslægtet med dets virkning på biosyntesen, liberaliseringen og metabolismen af ​​PG. Det fremmer frigivelsen af ​​endothel af vaskulær PG, herunder BGB₂ (Prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyklase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre primære mediatorer af aggregering og har også disaggregeringsaktivitet. Desuden reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.₂ - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregatorisk faktor) I store doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntesen af ​​prostacyclin og andre antitrombotiske prostaglandiner (D₂, E₁ og andre.). I denne henseende er acetylsalicylsyre ordineret som en antagonist i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

Antiplatelet narkotika: en liste over stoffer

Antiplatelet midler er en uundværlig komponent til behandling af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi præsenterer din opmærksomhed en liste over antiplatelet lægemidler.

Handlingsmekanisme

Koronararteriesygdommen ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plaque er beskadiget, deponeres blodlegemer på det - blodplader dækker den defekt, der er dannet. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaqueen og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater spredes gennem koronarbeholderne, hvilket fører til deres blokering. Som følge heraf opstår ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet agenter blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabilt angina og myokardieinfarkt.

Liste over

Følgende antiplatelet midler anvendes i moderne kardiologi:

• Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• ifetrobannatrium, lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Der er færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase - et enzym, der forbedrer syntesen af ​​thromboxan. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i aggregering (limning) af blodplader.
Aspirin er ordineret til primær profylakse af myokardieinfarkt i tilfælde af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser samt til forebyggelse af tilbagevendende infarkt efter en allerede oplevet sygdom. Det bruges efter hjerte- og vaskulær kirurgi til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indgivelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er foreskrevet i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner af maveslimhinden. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil det sandsynligvis udvikle gastrisk blødning ved anvendelse af acetylsalicylsyre. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden nedsat funktion af nervesystemet. I sjældne tilfælde forekommer depression af hæmatopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leverinsufficiens, nogle blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Med omhu er det nødvendigt at udpege acetylsalicylsyre i bronchial astma og andre allergiske sygdomme.
Når man bruger acetylsalicylsyre i små doser, udtrykkes bivirkningerne lidt. Det er endnu mere sikkert at bruge stoffet i mikrokrystalliserede former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol undertrykker syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet i blodplader af cyclisk adenosinmonophosphat, som har en antiplatelet virkning. Samtidig udvider den koronarbeholderne.
Dipyridamol er ordineret hovedsageligt til sygdomme i cerebral fartøjer til forebyggelse af slagtilfælde. Det vises også efter operationer på fartøjerne. Ved iskæmisk hjertesygdom anvendes stoffet normalt ikke, da udvidelsen af ​​koronarbeholderne udvikler et "stjælefænomen" - forringelse af blodforsyningen til de berørte myokardområder som følge af forbedret blodgennemstrømning i raske hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid, i en tom mave er den daglige dosis opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger omfatter dyspepsi, rødme i ansigtet, hovedpine, allergiske reaktioner, muskelsmerter, sænkning af blodtryk og hjertebanken. Dipyridamol forårsager ikke sår i mavetarmkanalen.
Lægemidlet anvendes ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​blodpladereceptorer, som er ansvarlige for binding af blodplader til fibrinogen og fibrin, hvilket resulterer i en signifikant reduceret intensitet af trombusdannelse. Antiplatelet effekt forekommer senere end efter at have taget acetylsalicylsyre, men det er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholderne, såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre.
Lægemidlet er ordineret til mund under måltider to gange om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, unormal leverfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunktionen skal overvåges regelmæssigt, mens medicinen tages. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i mavesår og 12 duodenalsår.

clopidogrel

Lægemidlet blokkerer irreversibelt blodpladeaggregering, hvilket forhindrer komplikationer af koronar aterosklerose. Det ordineres efter myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarbeholderne. Clopidogrel er mere effektivt end acetylsalicylsyre, det forhindrer myokardieinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet indgives oralt en gang om dagen, uanset måltidet.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at påvirke knoglemarven negativt med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år.

Blodplade Receptor IIb / IIIa Blokkere

I øjeblikket en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken har allerede brugt en række moderne midler, der blokkerer blodpladereceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler administreres intravenøst ​​med akut koronar syndrom såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger omfatter blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

abciximab

Dette er et moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klæbemolekyler. Lægemidlet giver en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​stoffet, når det indgives intravenøst, sker meget hurtigt, men varer ikke længe. Det anvendes som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og operationer på koronarbeholderne.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for IIb / IIIa-blokkere af blodpladereceptorer.

Antiplatelet lægemidler: en gennemgang af stoffer, indikationer og kontraindikationer

En af de mest succesrige metoder til farmakoprofylakse ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkar er anvendelsen af ​​specielle lægemidler - antiplatelet midler. Blodkoagulationsmekanismen er et komplekst sæt fysiologiske og biokemiske processer og beskrives kort på vores hjemmeside i artiklen "Direktevirkende antikoagulantia." Et af stadierne af blodkoagulation er aggregeringen (adhæsion) af blodplader med hinanden med dannelsen af ​​den primære blodprop. Antiplatelet agenter har deres virkning på dette stadium. Ved at påvirke biosyntese af visse stoffer hæmmer de (hæmmer) processen med at klæbe blodplader, en primær trombe dannes ikke, og scenen af ​​enzymatisk koagulation forekommer ikke.

Mekanismerne til implementering af antiplatelet effekt, farmakokinetik og farmakodynamik hos forskellige lægemidler er forskellige, derfor beskrives nedenfor.

Indikationer for anvendelse af antiplatelet midler

Som regel anvendes lægemidler fra blodplader i følgende kliniske situationer:

• til forebyggelse eller efter lidelse af iskæmisk slagtilfælde såvel som i tilfælde af forbigående cerebrale kredsløbssygdomme;
• med koronar hjertesygdom
• med hypertension
• med udslettende vaskulære sygdomme i underekstremiteterne;
• efter hjerte og vaskulære operationer.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Generelle kontraindikationer for brugen af ​​stoffer i denne gruppe er:

Nogle repræsentanter for antiplatelet har indikationer og kontraindikationer, der er forskellige fra andre lægemidler i denne gruppe.

Gruppen af ​​antiplatelet midler indbefatter følgende lægemidler:

• acetylsalicylsyre;
• ticlopidin;
• clopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinerede stoffer.

Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.

Acetylsalicylsyre (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio og andre)

Dette stof, selv om det er relateret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, påvirker også blodkoagulation. Ved at undertrykke biosyntesen af ​​thromboxan A2 i blodplader forstyrrer den således processerne i deres aggregering: koagulationsprocessen sænkes. Anvendes i store doser påvirker acetylsalicylsyre også andre koagulationsfaktorer (hæmmer biosyntese af antitrombotiske prostaglandiner samt frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer III og IV), hvilket fører til udvikling af en mere udtalt antiaggregant virkning.

Oftest bruges til forebyggelse af blodpropper.

Når indtagelse absorberes ret godt i maven. Når du bevæger dig gennem tarmene og øger pH i miljøet, falder dets absorption gradvist. Absorberes i blodet, transporteres til leveren, hvor det ændrer den kemiske struktur under påvirkning af biologisk aktive stoffer i kroppen. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren, i modermælk og cerebrospinalvæske. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Effekten af ​​acetylsalicylsyre udvikler sig 20-30 minutter efter en enkelt dosis. Halveringstiden afhænger af patientens alder og dosis af lægemidlet og varierer inden for 2-20 timer.
Form frigivelse - piller.

Den anbefalede dosis som antiplatelet middel - 75-100-325 mg afhængigt af den kliniske situation. Det har en ulcerogen virkning (kan fremkalde udviklingen af ​​mavesår), så du bør tage stoffet efter måltider og drikke en tilstrækkelig mængde væske: vand, mælk eller alkalisk mineralvand.

Kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre er beskrevet i den generelle del af artiklen, man må kun tilføje til dem bronchial astma (i nogle mennesker kan aspirin udløse et angreb af bronchospasme, dette er den såkaldte aspirin astma).
På baggrund af behandlingen med dette lægemiddel kan bivirkninger udvikle sig, såsom:

• kvalme;
• tab af appetit
• smerter i maven
• ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• nedsat nyrefunktion og lever
• allergiske reaktioner
• hovedpine og svimmelhed
• tinnitus;
• synshandicap (reversibel);
• krænkelse af blodkoagulering.

• behandling med acetylsalicylsyre bør udføres under kontrol af blodkoagulering og afhængig af deres daglige dosis justeret;
• ved brug af dette lægemiddel samtidig med antikoagulantia er det værd at huske den øgede risiko for blødning;
• Når du bruger lægemidlet sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, bør risikoen for gastropati overvejes (øger deres negative virkning på maven).

Ticlopidin (Ipaton)

Dette lægemiddel til antithrombotisk aktivitet er flere gange højere end acetylsalicylsyre, men det er karakteriseret ved en senere udvikling af den ønskede effekt: dets top opstår på den 3.-tiende dag for at tage lægemidlet.

Ticlopidin blokerer aktiviteten af ​​blodplade IIb-IIIa receptorer, hvilket reducerer aggregering. Forøger varigheden af ​​blødning og elasticiteten af ​​røde blodlegemer, reducerer blodviskositeten.

Absorberes i fordøjelseskanalen hurtigt og næsten fuldstændigt. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet registreres efter 2 timer, dets halveringstid er fra 13 timer til 4-5 dage. Antiaggregationseffekten udvikler sig om 1-2 dage og når maksimalt i 3-10 dage med regelmæssig anvendelse, fortsætter i yderligere 8-10 dage efter seponering af ticlopidin. Udskilt i urinen.
Tilgængelig i form af 250 mg tabletter.

Det anbefales at tage oralt, under måltider, 1 tablet to gange om dagen. Tage i lang tid. Ældre patienter og personer med øget risiko for blødning foreskrives i halvdelen af ​​dosis.

På baggrund af at tage stoffet udvikler bivirkninger nogle gange, såsom allergiske reaktioner, gastrointestinale lidelser, svimmelhed, gulsot.

Lægemidlet er ikke ordineret parallelt med antikoagulantia.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet og andre)

Dens struktur og virkningsmekanisme ligner ticlopidin: den hæmmer processen med blodpladeaggregering, der irreversibelt blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til deres receptorer. I modsætning til ticlopidin forårsager det sjældent udviklingen af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen og blodsystemet samt allergiske reaktioner.

Når indtagelse absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af et stof i blodet bestemmes efter 1 time. Halveringstiden er 8 timer. I leveren ændres det til dannelse af en aktiv metabolit (metabolisk produkt). Udskåret fra kroppen med urin og afføring. Den maksimale antiaggregationseffekt ses 4-7 dage efter påbegyndelsen af ​​behandlingen og varer i 4-10 dage.

Det er bedre end acetylsalicylsyre til forebyggelse af trombose i kardiovaskulær patologi.

Tilgængelig i form af tabletter på 75 mg.

Den anbefalede dosis er en tablet, uanset måltidet, en gang dagligt. Behandlingen er lang.

Bivirkninger og kontraindikationer ligner ticlopidin, men risikoen for at udvikle komplikationer og uønskede reaktioner ved brug af clopidogrel er meget mindre.

Dipyridamole (Curantil)

Det hæmmer aktiviteten af ​​specifikke trombocytenzymer, hvilket resulterer i, at indholdet af cAMP øges, hvilket har en antiplateleteffekt. Det stimulerer også frigivelsen af ​​stoffet (prostacyclin) fra endotelet (den indre beholderforing) og den efterfølgende blokade af dannelsen af ​​thromboxan A2.

Ved antiplatelet effekt tæt på acetylsalicylsyre. Derudover har den også koronar dilaterende egenskaber (dilaterer hjertets kransetanker under angina angreb).
Hurtigt og ret godt (37-66%) absorberes i mavetarmkanalen, når det tages oralt. Den maksimale koncentration noteres i 60-75 minutter. Halveringstiden er 20-40 minutter. Afledt af galden.

Tilgængelig i form af piller eller tabletter på 25 mg.

Som et antitrombotisk middel anbefales det at tage 1 tablet tre gange om dagen, 1 time før måltider.

Ved behandlingen af ​​dette lægemiddel kan der udvikles følgende bivirkninger:

• kvalme;
• svimmelhed og hovedpine
• muskel smerte;
• rødmen af ​​huden
• lavere blodtryk
• forværring af symptomer på koronar hjertesygdom
• hudallergiske reaktioner.

Ulcerogen virkning dipyridamol har ikke.

Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er ustabil angina og akut stadium af myokardieinfarkt.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhiberer blodpladeaggregering ved at forhindre bindingen af ​​fibrinogen og nogle plasmakoncentrationsfaktorer til blodpladereceptorer. Virkninger reversibelt: 4 timer efter at infusionen er stoppet, er blodpladefunktionen halvretableret. Det påvirker ikke protrombintiden og APTT.

Det anvendes til kompleks terapi (i kombination med acetylsalicylsyre og heparin) af akut koronarsyndrom og under koronar angioplastik.

Formfrigivelse - Injektionsvæske, opløsning.

Indtast ordningen.

Eptifibatid er kontraindiceret ved hæmoragisk diatese, intern blødning, alvorlig hypertension, aneurisme, trombocytopeni, alvorlig nedsat nyrefunktion og lever under graviditet og amning.

Af de mulige bivirkninger bør man mærke til blødning, bradykardi (nedsat hjertekontraktioner), sænkning af blodtryk og blodpladeniveauer i blodet, allergiske reaktioner.
Den anvendes kun under sygdomsbetingelserne.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violerer processerne for aggregering, vedhæftning og aktivering af blodplader, fremmer ekspansion af arterioler og venoler, normaliserer øget vaskulær permeabilitet, aktiverer fibrinolyseprocesserne (opløsning af en allerede dannet blodprop).

Det anvendes kun i ambulant indstilling til behandling af alvorlige sygdomme: udslettet atrombangiitis i stadiet af kritisk iskæmi, udslettende endarteritis i det avancerede stadium, alvorligt Raynauds syndrom.

Fås i form af en opløsning til injektion og infusion.

Indført intravenøst ​​i henhold til ordningen. Dosering varierer afhængigt af den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Kontraindiceret i individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, sygdomme, der medfører øget risiko for blødning, alvorlig koronar hjertesygdom, alvorlige arytmier, akut og kronisk hjertesvigt under graviditet og amning.

Bivirkninger omfatter hovedpine, svimmelhed, følsomhedssygdomme, sløvhed, tremor, apati, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, sænkning af blodtryk, bronkospasme, muskel- og ledsmerter, lændesmerter, urinveje, smerte, flebitis på injektionsstedet.

Dette er et meget alvorligt lægemiddel, det bør kun bruges under forhold med omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Det er nødvendigt at udelukke slag af lægemiddel på huden eller dets modtagelse indeni.

Styrker den hypotensive effekt af visse grupper af antihypertensive stoffer, vasodilatorer.

Triflusal (Dysgren)

Inhiberer blodpladecyklooxygenase, hvilket reducerer biosyntesen af ​​thromboxan.

Form frigivelse - 300 mg kapsler.

Den anbefalede dosis er 2 kapsler 1 gang om dagen eller 3 kapsler 3 gange om dagen. Når du tager, skal du drikke rigeligt med vand.

Bivirkninger og kontraindikationer ligner dem af acetylsalicylsyre.

Triflusal anvendes med forsigtighed til patienter med svær lever- eller nyreinsufficiens.

Under graviditet og amning anbefales lægemidlet ikke.

Kombinerede præparater

Der er stoffer, der indeholder flere antiplatelet midler, der forbedrer eller understøtter virkningerne af hinanden.

De mest almindelige er følgende:

• Agrenox (indeholder 200 mg dipyridamol og 25 mg acetylsalicylsyre);
• Aspigrel (indeholder 75 mg clopidogrel og acetylsalicylsyre);
• Coplavix (dets sammensætning ligner Aspigrel);
• Kardiomagnyl (den indeholder acetylsalicylsyre og magnesium i doser på 75 / 12,5 mg eller 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (dens sammensætning ligner sammensætningen af ​​cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (dens sammensætning ligner også sammensætningen af ​​cardiomagnyl - 75 mg acetylsalicylsyre og 15,2 mg magnesium).

Ovennævnte er de mest almindeligt anvendte antiplatelet midler i medicinsk praksis. Vi henleder opmærksomheden på, at de data, der er anbragt i artiklen, kun gives til fortrolige formål og ikke vejledning til handling. Venligst, hvis du har nogen klager, må du ikke selvmedicinere, men overlade dit helbred til fagfolk.

Hvilken læge at kontakte

For at ordinere antiplatelet agenter er det nødvendigt at konsultere en passende specialist: for hjertesygdomme, for en kardiolog, for cerebrale vaskulære sygdomme, for en neurolog, for læsioner af nedre ekstrem arterier, for en vaskulær kirurg eller terapeut.

Hvad er antiplatelet midler, hvordan adskiller de sig fra antikoagulantia, hvad er indikationerne for brug?

Antiplatelet midler er en gruppe lægemidler, der hæmmer arteriel trombose.

Disse stoffer virker på tidspunktet for blodkoagulation og hæmmer processen med at kombinere blodplader.

I dette tilfælde er der ingen koagulation af blodplasma. Virkningsmekanismen for denne gruppe afhænger af lægemidlet, hvilket skaber en antiplatelet effekt.

Hvad er denne antiplatelet?

Antiaggregeringsmidler er stoffer, der kan påvirke den menneskelige krops hæmostatiske system og stoppe den øgede koagulering af blodplasma.

Denne gruppe af lægemidler suspenderer den øgede syntese af thrombinmolekyler, såvel som faktorer, som udløser blodpropper i arterierne.

Den hyppigst brugen af ​​antiplatelet midler til sygdomme i blodgennemstrømningssystemet samt for patologier i hjerteorganet.

Det hæmmer aggregeringen af ​​blodplademolekyler, antiaggreganten beskytter beholderne mod at blokere dem med blodpropper og tillader ikke, at blodpladepladerne holder fast i arteriernes vægge.

I begyndelsen af ​​det sidste århundrede dukkede antiaggreganter og antikoagulante stoffer op.

Hvad er forskellen mellem antiplatelet og antikoagulantia?

I midten af ​​det sidste århundrede var stoffer, der tyndede blodet, sammensat af stoffet coumarin.

Lægemidlet tillod ikke blodpropper i karrene.

Derefter optrådte antikoagulantia og antiplatelet midler, som blev anvendt til forebyggende foranstaltninger i tilfælde af afvigelser i vaskulærsystemet og hjerteorganet.

Antiplatelet agenter er ordineret til patienter, der har karsystem patologi og en høj risiko for blodpropper i dem.

Når der opstår traume i kroppen og blødning åbnes, fungerer det hæmostatiske system øjeblikkeligt - røde blodlegemolekyler er forbundet med blodplademolekyler, hvilket får blodplasmaet til at blive tykkere, og disse blodpropper hjælper med at stoppe blødningen.

Men der er situationer i vaskulærsystemet, når inflammation opstår inde i karret på grund af dets nederlag ved atherosklerotiske plaques, kan blodplader dannes blodpropper inde i det berørte kar.

I dette tilfælde forhindrer antiplatelet midler adhæsion af blodplader til erythrocytter og gør det ganske forsigtigt.

Antikoagulanter er mere potente lægemidler, der stopper koagulationsprocessen i blodplasmaet og tillader ikke at blodkoagulationsprocessen udvikles.

Denne gruppe af lægemidler er ordineret til åreknuder, for arteriesygdom - trombose, for risikoen for slagtilfælde såvel som med henblik på forebyggende foranstaltninger af sekundært myokardieinfarkt eller efter en hændelse af hans angreb.

Indikationer for anvendelse af antiplatelet midler

Patologier, som du skal bruge antiplatelet midler til:

• iskæmisk hjertesygdom (CHD);
• angreb af den iskæmiske karakter af den forbigående type;
• abnormiteter i cerebral blodkar i hjernen;
• efter at have lidt slagtilfælde af iskæmisk type slagtilfælde
• slagtilfælde forebyggelse;
• arteriel hypertension - hypertension;
• efter kirurgisk operation på hjertet organ;
• sygdomme i underbenene udslettende natur.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Alle medicin har kontraindikationer. Når du tager antiplatelet, er det:

• mavesår i mavesåren;
• ulcus i tolvfingertarmen
• hæmoragisk udslæt;
• krænkelser af leverceller og nyrefunktions funktionalitet;
• organsvigt - hjertet
• slagtilfælde i hæmoragisk form;
• Præatal dannelse af barnet;
• amning periode.

Antiplatelet midler selv kan provokere mavesår.

Ved anvendelse i astma af bronchial karakter kan antiplatelet midler forårsage bronchial spasme, hvilket vil være en alvorlig komplikation af denne patologi.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger ved at tage antiplatelet er manifesteret i:

• smerter i hovedet;
• kvalme, undertiden alvorlig, som kan fremkalde opkastning;
• hoved spin;
• hypotension;
• blødning, der opstår ved mindre skader
• allergi.

Liste og klassificering af antiplatelet midler

Alle lægemidler i antiplatelet er opdelt i kategorier (grupper):

• medicin af ASA-gruppen (acetylsalicylsyre) -Trombo-AS medicin, Aspirin Cardio, aspikor og CardiAAS;
• lægemidler med disaggregerende virkning - receptorblokkere, såsom ADP (lægemiddel Klopidogrel, Ticlopidin disaggregerende);
• en gruppe af lægemidler med antiplatelet virkning - fosfodiesterasehæmmere (Triflusal og Dipyramidol);
• en gruppe af lægemiddeldisaggregerende midler - blokeringsmidler af GPR (glycoproteintype receptorer) - lægemidlet Lamifiban, lægemidlet Eptifibatid, stoffet Tirofiban;
• arachidonsyre syntesehæmmere - lægemiddel indobufen, lægemiddel picotamid;
• thromboxanreceptorblokkere - lægemidlet Ridogrel;
• Lægemidler, der indeholder den aktive ingrediens Ginkgo Biloba - dette lægemiddel Bilobil, såvel som lægemidlet Ginos og Ginkio.

Også henvist til antiplatelet agenter helbredende planter:

• kastanje hest arter;
• blåbær bær;
• plantesalat (root);
• grøn te;
• ingefær;
• soja i alle dets anvendelser;
• tranebær plante;
• hvidløg og løg;
• ginseng (root);
• granatæble (juice);
• St. John's wort græs

E-vitamin, som indeholder de samme aktive aktiviteter, er en antiplatelet.

Hvad er forskellene i antiplatelet agenter?

Antiplatelet midler er opdelt i to typer af stoffer:

• blodplade lægemidler;
• erythrocytiske lægemidler.

Blodplade-type lægemidler er stoffer, der kan stoppe aggregering af blodplademolekyler. Det mest kendte lægemiddel af denne type er Aspirin, eller ASA (acetylsalicylsyre).

Disse lægemidler skal tage en lang medicineringskursus (desintegrerende behandling). Fordi acetylsalicylsyre kun giver en fortyndingsvirkning ved langvarig brug.

Brug medicin, der er baseret på det aktive stof acetylsalicylsyre, du skal drikke i mindst en måned.

Når de udsættes for aspirin, er der en afmatning i adhæsionen af ​​blodpladeplader, hvilket nedsætter blodkoagulationsprocessen.

Aspirin er den mest almindelige antiplatelet af blodplade type.

Aspirins omfang er også dets antiinflammatoriske egenskaber og antipyretiske virkninger.

Virkningsmekanismen for dette antiplatelet middel er forbundet med et fald i aktivitet ved syntetisering af thromboxan A2 molekyler. Dette stof er i sammensætningen af ​​blodplade molekylet.

Hvis du tager aspirin i lang tid, så begynder virkningerne på nogle andre koagulationsfaktorer, hvilket vil øge fortyndingseffekten.

Sædvanligvis ordineres aspirin i profylaktiske tromboseforanstaltninger. Det er nødvendigt at tage det først efter et måltid, fordi denne antiaggreant stærkt irriterer maven af ​​maven.

Aspirin er ikke beregnet til selvmedicinering. Det er nødvendigt at tage det som foreskrevet af lægen, såvel som med den konstante overvågning af koagulationsprocessen i homeostasystemet.

Sideegenskaber af virkningen på stoffets krop Aspirin:

• smerter i maven
• alvorlig kvalme, som kan forårsage opkastning fra maven
• GI patologi;
• fordøjelsessår
• hoved smerter;
• allergi er en form for udslæt på huden;
• nedsat nyrefunktion
• forstyrrede leverceller.

Ticlopidin er stærkere antiplatelet end aspirin. Dette lægemiddel anbefales at tage, når:

• trombose sygdom;
• CHD (koronar hjertesygdom);
• koronar insufficiens
• aterosklerose med tydelige symptomer på sygdommen
• tromboemboli;
• myokardieinfarkt - postinfarktperiode.

Lægemidlet irriterer ikke slimhinden i maven og tarmene. Derfor kan dette værktøj anvendes til profylaktiske formål.

Curantil (Dipyridamole) er også et blodplade lægemiddel af antiplatelet gruppen.

Lægemidlet er i stand til at udvide blodkar og sænke blodtryksindekset. Blodstrømmen i systemet begynder at bevæge sig med større hastighed, kroppens celler får mere ilt. Denne proces hæmmer den molekylære aggregering af blodplader.

En sådan medicin effekt er nødvendig i tilfælde af et hjerteanfald forårsaget af angina, for at maksimere kranspulsårerne for at lindre et angreb..

Ridogrel er en antiaggregant af kombinerede virkninger på syntesen af ​​blodplademolekyler. Et lægemiddel fra gruppen af ​​thromboxan A2 receptor antagonist blokkere behandler samtidig blokering af disse receptorer og reducerer også syntesen af ​​denne faktor.

Kliniske undersøgelser har vist, at Ridogrel præparater ikke er forskellige i deres egenskaber fra acetylsalicylsyre medicin.

Moderne stoffer anvendte blodplade type antiplatelet

Antiplatelet midler: virkningsmekanisme, anvendelse / behandling, liste. Antiplatelet handling hvad er det

liste over stoffer. Antikoagulanter og antiplatelet midler, deres egenskaber

Øget blodkoagulation forårsager ofte trombose, hvilket fører til de mest alvorlige konsekvenser, herunder død. Achievements of pharmacology gør det muligt at redde livene hos patienter med denne patologi på grund af vedligeholdelsesbehandling i form af at tage antiplatelet lægemidler.

Hvad er antikoagulantia?

Blodets reologiske egenskaber tilvejebringes af balancen mellem koagulations- og antikoaguleringssystemer. Ved opretholdelsen af ​​denne balance er antithrombin III og heparin, som udfører en direkte antitrombotisk funktion, det vil forhindre dannelsen af ​​blodpropper, involveret som naturlige antikoagulanter. Virkningsmekanismen af ​​sidstnævnte er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, som et resultat af hvilken dannelsen af ​​aktivt antithrombin forekommer. Han er igen ansvarlig for bindingen af ​​thrombin, hvilket gør den inaktiv - dette bidrager til hæmning af trombose. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion går meget langsomt.

Evnen af ​​heparin til at inaktivere thrombin er direkte afhængig af mængden af ​​antithrombin III i blodet. Sørg for at justere dosen på basis af analyser. Det er ofte nødvendigt at ordinere to lægemidler på én gang - heparin og antithrombin III, mens doserne vælges individuelt for hver person.

Antithrombinbinding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis. Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner. Andre funktioner omfatter undertrykkelse af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer intensiteten) samt aktivering af lipoproteinlipase og forbedret blodgennemstrømning i hjerteskærerne.

Hvad er antiplatelet midler?

Forberedelser af antikoagulantia og antiplatelet midler anvendes effektivt i medicin. Dette navn er blevet givet til agenter, der hæmmer adhærens (aggregering) af blodceller - blodplader og røde blodlegemer. Virkemekanismen af ​​disse stoffer er forskellig, hvilket tillod os at identificere flere grupper. Antiplatelet lægemidler, hvis liste er omfattende, er klassificeret som følger.

1. Calciumantagonister ("verapamil").
2. Enzyminhibitorer, som indbefatter stoffer, der hæmmer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, "Naproxen", "Indomethacin") samt adenylatcyclase og phosphodiesterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
3. Narkotika, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("pyrazolin").
4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets analoger af syntetisk natur).
5. Narkotika, som hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

vidnesbyrd

Antiplatelet lægemidler er stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af deres udbredt anvendelse. Hovedfunktionen i denne gruppe er forebyggelse af trombose. Antiplatelet midler er stoffer, der effektivt bruges i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (protetiske hjerteventiler).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Aterosklerose, kunstige ventiler, koronar hjertesygdom

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Ustabil angina, atherosklerose

Antiplatelet midler: En liste over stoffer, der ofte anvendes i lægepraksis

Der er en hel del stoffer, der tilhører denne gruppe, og de har alle deres egenskaber. Valg af en bestemt medicin afhænger af det kliniske tilfælde. Og selvfølgelig er selvmedicinering i denne situation upassende.

"Aspirin"

Ved regulering af hæmostase involverede eicosanoider, som er produktet af oxidationen af ​​arachidonsyre. Blandt dem er thromboxan A2 det vigtigste, og dets hovedfunktion er at sikre blodpladeaggregering. Virkningen af ​​aspirin sigter mod at hæmme enzymet, som kaldes cyclooxygenase. Som et resultat heraf undertrykkes syntesen af ​​tomboxan A2, derfor er dannelsen af ​​thrombus inhiberet. Effekten stiger med gentagen indtagelse af lægemidlet som følge af kumulation. Til fuldstændig inhibering af cyclooxygenase kræver daglig indtagelse. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af "Aspirin" selv ved konstant brug. Forøgelse af dosis er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

"Ticlopidin"

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP er bundet til dem, opstår der en ændring i blodpladeformen, og aggregering stimuleres, og ticlopidin hæmmer denne proces. Et træk ved denne antiplatelet er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter aflysning observeres effekten i 3-5 dage. Ulempen er et stort antal bivirkninger, blandt hvilke er almindelig kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose.

"Clopidogrel"

En antiaggregant af typen af ​​virkning ligner ticlopidin, men dens fordel er relativt lav toksicitet. Derudover er risikoen for bivirkninger, mens du tager dette lægemiddel, meget lavere. I øjeblikket foretrækker eksperter Clapidogrel på grund af fraværet af komplikationer som agranulocytose og trombocytopeni.

"Eptifibatid"

Lægemidlet forstyrrer aggregering ved at blokere glycoproteinet, som er placeret i blodplade membranen. Det ordineres til intravenøs strålebehandling som regel med angina og angioplastik for at reducere sandsynligheden for myokardieinfarkt.

"Dipyridamol"

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er vasodilation, det vil sige vasodilation, men i kombination med andre lægemidler er der en markant antiplatelet effekt. "Dipyridamole" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er stor risiko for blodpropper. Det er også muligt at kombinere med "Warfarin", som effektivt anvendes efter protetiske hjerteventiler for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiplatelet narkotika - lægemidler (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" og andre), der i vid udstrækning anvendes i praksis.

Kontraindikationer

Udnævnelse af antiplatelet agenser kræver en grundig historisk behandling, som indeholder information om comorbiditeter. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom, som er en kontraindikation for at tage medicin i denne gruppe, er korrektion af behandlingsplanen nødvendig. I sådanne tilfælde udføres en individuel udvælgelse af midler og deres dosering, og terapi udføres under en streng lægekontrol. I intet tilfælde er det ikke tilladt uafhængig recept på blodplader, da konsekvenserne kan være katastrofale.

• allergier;
• hæmoragisk diatese;
• risiko for blødning
• svær lever- og nyresvigt
• historie af arytmier
• alvorlig hypertension
• obstruktiv sygdom i åndedrætssystemet;
• børns alder (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiplatelet midler (en liste over stoffer, der er diskuteret i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør der gives fortrinsret til lægemidler, der vil være sikre for både barnet og moderen.

Antiplatelet midler. Forberedelser: Graviditetsliste

I tilfælde af krænkelse af fostrets blodcirkulation er der risiko for abort. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens. I tilfælde af krænkelse af iltforsyning med blod udvikler fosteret svær hypoxi, der truer ikke kun afvigelser i dens udvikling, men også døden. Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som består i at forbedre blodgennemstrømningen og reducere blodviskositeten. Til dette formål foreskrives antiplatelet midler, men det skal huskes, at ikke alle stoffer i denne gruppe er sikre under graviditeten. Kun visse produkter må anvendes.

"Kurantil"

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at der ikke findes nogen graviditet og amning på listen over kontraindikationer. Den aktive bestanddel "Curantile" - tidligere beskrevet dipyridamol, som dilaterer blodkarrene, og hæmmer også dannelse af thrombus. Lægemidlet forbedrer blodforsyningen til hjertemusklen og sikrer levering af den nødvendige mængde ilt. På grund af dette kan K "urantil" anvendes i nærværelse af kardiovaskulær sygdom hos en gravid kvinde. Hovedindikationen for at ordinere den til gravide er imidlertid placentainsufficiens. På grund af forbedringen af ​​blodets rheologiske egenskaber og vasodilation forhindres placentas vaskulære okklusion, så fosteret ikke lider af hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulerende virkning. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket reducerer risikoen for at udvikle virussygdomme hos moderen. Selvom "Curantil" og kan anvendes under graviditet og amning, men det bør kun udnævnes, hvis der er bevis. Når du tager lægemidlet, bør du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer effektiviteten. Antiplatelet narkotika - lægemidler (liste ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive involveret på nogen måde.

Antiplatelet-lægemidler, en liste over stoffer, der har snesevis af genstande, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Du bør dog være opmærksom på mulige komplikationer forbundet med lav blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiplatelet midler - lægemidler, der kun kan anvendes under tilsyn af den behandlende læge, vil han vælge den nødvendige dosering og behandlingsforløb.

lægemiddelliste, klassificering og virkningsmekanisme

Antiplatelet midler er en gruppe af lægemidler, der forhindrer blodpropper.

De virker på scenen af ​​blodkoagulation, hvor der er klump eller aggregering af blodplader. De hæmmer (hæmmer) processen med at klæbe blodplader, og koagulering forekommer ikke. Forskellige lægemidler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer til opnåelse af en antiplatelet effekt.

I dag bruger medicin både kendte lægemidler, der fremmer blodfortynding, såvel som moderne lægemidler, der har færre kontraindikationer og mindre udprægede bivirkninger. Farmakologi arbejder konstant på nye lægemidler, hvis egenskaber bliver bedre end de tidligere.

Når foreskrevet

De vigtigste indikationer for at tage antiplatelet midler er som følger:

• CHD (hjerteets iskæmi).
• Transistor iskæmiske angreb.
• Forstyrrelser i cerebral kredsløb, forebyggelse af iskæmiske slagtilfælde, staten efter iskæmisk slagtilfælde.
• Hypertensive hjertesygdom.
• Tilstand efter kirurgi på hjertet.
• Obliterating sygdomme i benkarrene.

Kontraindikationer

Forskellige lægemidler kan have forskellige kontraindikationer. De fælles er følgende:

• Forstyrrelser i lever og nyre udtrykt.
• Peptisk sår.
• Sygdomme forbundet med risikoen for blødning.
• Hjertesvigt med alvorlige manifestationer.
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Graviditet og amningstid.

Liste over antiplatelet agenter og deres klassificering

Alle antiplatelet midler kan opdeles i grupper:

1. Acetylsalicylsyre og dets derivater (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) og andre.
2. ADP-receptorblokkere (clopidogrel, ticlopidin).
3. Phosphodiestaseinhibitorer (Trifusal, Dipyridamole).
4. Glycoproteinreceptorblokkere (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitorer af arachidonsyremetabolismen (Indobufen, Picotamid).
6. Lægemidler baseret på planten Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Planter med antiplatelet egenskaber (hest kastanje, blåbær, lakrids, grøn te, ingefær, sojabønner, tranebær, hvidløg, ginseng, rødkløver, granatæble, St. John's wort, løg og andre).
8. Denne kategori omfatter E-vitamin, som udviser de samme egenskaber.

Nu - mere detaljeret om nogle af de mest almindelige stoffer.

aspirin

Først på listen er acetylsalicylsyre eller aspirin det mest kendte middel, som i vid udstrækning anvendes ikke blot som et antiplatelet middel, men også som et antiinflammatorisk og antipyretisk middel. Virkningsmekanismen for aspirin er at undertrykke biosyntesen af ​​thromboxan A2, som er i blodpladerne. Således forstyrres stakprocessen, og blodet koagulerer langsomt. I store doser virker acetylsalicylsyre på andre koagulationsfaktorer, hvorfor antikoagulerende virkning kun øges.

Aspirin er den mest populære antiplatelet

Aspirin har forskellige indikationer, men oftest er det ordineret til forebyggelse af trombose. Lægemidlet absorberes godt i maven, udskilles af nyrerne i 20 timer. Effekten kommer om en halv time. Skal kun tages efter et måltid, ellers er der risiko for mavesår. Tilgængelig i pilleform.

Må ikke drikke aspirin alene. Under modtagelse er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre og justere doseringen om nødvendigt. Det er vigtigt at huske risikoen for blødning, mens du tager aspirin og antikoagulantia. Acetylsalicylsyre sammen med andre antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer har en negativ effekt på maveslimhinden.

Til ovennævnte kontraindikationer skal tilsættes astma bronchial.

Aspirin forårsager mange bivirkninger, herunder:

• mavepine;
• kvalme;
• mavesår
• hovedpine;
• allergier;
• lidelser i nyrerne og leveren.

clopidogrel

Dette lægemiddel er en ADP receptor blokker. Det blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til receptorer, som hæmmer processen for adhæsion af blodplader. Sammenlignet med andre blokkere forårsager ADP-receptorer færre allergier og bivirkninger fra blod og mave-tarmsystemet.

Efter indtagelse sker hurtig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen, en time senere ses den maksimale koncentration i blodet. Udskilt i fæces og urin. Den maksimale effekt er nået i omkring en uge og kan vare op til 10 dage. Fås i tabletter.

Det forhindrer trombose i hjerte-kar-sygdomme mere effektivt end aspirin.

Lægemidlet bør ikke ordineres med direkte og indirekte antikoagulantia. Kontraindikationer er stort set de samme som for andre agenter, der tilhører denne gruppe.

Af bivirkningerne observerede allergier, gulsot, lidelser i fordøjelseskanalen, svimmelhed.

Integrilin (Etifibatid)

Betegner glycoprotein IIb / IIIa-antagonister. Det forhindrer bindingen af ​​fibrinogen- og koagulationsfaktorer af plasmagruppe-receptorer og derved hæmmer adhæsionen af ​​blodplader. Det påvirker ikke APTT og protrombintiden. Hans handlinger er reversible, og efter nogle timer vender blodpladefunktionen tilbage til blodplader.

Sammen med Integrilin er heparin og acetylsalicylsyre ordineret til kompleks behandling af akut koronarsyndrom. Fås i injektionsvæske, opløsning og anvendes kun til indlæggelsesbehandling.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, laktation, indre blødning, hæmoragisk diatese, alvorlig hypertension, trombocytopeni, aneurisme, alvorlige nyre- og leverpatologier.

Bivirkninger omfatter bradykardi, et fald i blodtryk, allergiske reaktioner, et fald i antallet af blodplader i blodet.

klokkespil

Det tilhører blodplade phosphodiesterase hæmmere med den vigtigste aktive ingrediens dipyridamole.

Dets antiaggregante virkning er baseret på undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​blodplade enzymer, frigivelsen af ​​prostacyclin fra endotelet og blokaden af ​​dannelsen af ​​thromboxan A2.

I sin handling er den tæt på aspirin, derudover udvider den koronarbeholderne under angina pectorisangreb.

Absorberes hurtigt i fordøjelseskanalen med 40-60%, og om en time når den maksimale koncentration i blodet. Afledt af galden.

Form for frigivelse af lægemidlet - piller og piller.

Af de bivirkninger, der oftest bemærkes:

• svimmelhed;
• hovedpine,
• kvalme,
• rødmen af ​​huden
• muskel aches;
• sænke blodtrykket
• hudallergi;
• øgede symptomer på iskæmi.

Du kan ikke tage Curantil i akut hjerteanfald og ustabil angina

Tiklid (ticlopidin)

Dette lægemiddel er overlegen i sin antiplatelet virkning af acetylsalicylsyre, men den ønskede effekt forekommer meget senere. Den blokerer blodplade IIb / IIIa receptorer, reducerer blodviskositeten, øger rødcellens elasticitet og blødningens varighed.

Det er ordineret for alvorlig atherosclerose for at forhindre iskæmi efter myokardieinfarkt efter koronararterie-bypassoperation som profylaktisk for blodpladepatologier for at forhindre udvikling af retinopati på baggrund af diabetes mellitus.

Form frigivelse - piller.

Tag ikke Tiklid med tendens til blødning (med nogle blodsygdomme, blødninger, mavesår), intolerance over for ticlopidin. Lægemidlet kan forårsage ændringer i blodets sammensætning, blødning, mavesmerter, allergiske reaktioner, gulsot.

Kombinerede præparater

Sammensætningen af ​​disse lægemidler indbefatter adskillige antiplatelet midler, som forøger hinandens handlinger. De mest almindeligt foreskrevne er:

• Aspigrel - det indeholder acetylsalicylsyre og clopidogrel.
• Agrenox - indeholder dipyridamol og aspirin.
• Kardiomagnyl er baseret på acetylsalicylsyre og magnesium.
• KombiASK er en analog af kardiomagnyl.
• Magnicor er tæt på komposition til kardiomagnyl.

konklusion

Uafhængig brug af antiplatelet agenter på grund af det store antal kontraindikationer og bivirkninger er ikke tilladt. Behandlingen bør finde sted under tilsyn af en læge, der overvåger blodproppens hastighed og ændrer dosen eller stoffet om nødvendigt.

Selv de midler, der sælges på apoteker uden recept, skal du kun tage på recept. Disse omfatter aspirin, chimes og andre lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre samt tabletter baseret på ginkgo biloba. Bliv ikke involveret i planter, der har antiplatelet virkninger.

ANTIAGREGANT ACTION IT - Antiplatelet midler: anmeldelse af lægemidler, indikationer og kontraindikationer | Løg ikke

Hurtigt og ret godt (37-66%) absorberes i mavetarmkanalen, når det tages oralt. Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt.

Mekanismen for dens handling er blevet lidt undersøgt og skyldes tilsyneladende hovedsageligt hæmilution. Ved antiplatelet effekt tæt på acetylsalicylsyre. Styrker den hypotensive effekt af visse grupper af antihypertensive stoffer, vasodilatorer. Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader og hæmmer deres aggregering.

Aspirin er inkluderet i minimumssammensætningen af ​​førstehjælpskittet. Antiagreganti hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at holde og klæbe (adhæsion) til blodkarets endothelium. Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for antiplatelet midler. Som følge heraf blokeres prostaglandin H2 og thromboxan A2, som er endogene inducere af blodpladeaggregering, fra arachidonsyre.

Som et resultat svækkes adhæsionen af ​​blodplader til det vaskulære endothelium, udskillelsesprocesserne for et antal stoffer (ADP, serotonin, thromboxan), der inducerer blodpladeaggregering, forstyrres. Imidlertid er deres virkning på blodpladeaggregering ikke stabil, og derfor anvendes denne gruppe sædvanligvis i kombination med acetylsalicylsyre. Søgninger pågår for nye aktive A. blandt prostacyclinanaloger, der adskiller sig fra den i længere varighed af virkningen.

Den ottende udgave af lærebogen revurderes væsentligt og suppleres af mange nye produkter og kapitlet om venotropiske præparater. En af de mest succesrige metoder til farmakoprofylakse ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkar er anvendelsen af ​​specielle lægemidler - antiplatelet midler. Blodkoagulationsmekanismen er et komplekst sæt fysiologiske og biokemiske processer og beskrives kort på vores hjemmeside i artiklen "Direktevirkende antikoagulantia."

Antiplatelet midler er:

Halveringstiden afhænger af patientens alder og dosis af lægemidlet og varierer inden for 2-20 timer. Form frigivelse - piller. Den anbefalede dosis som antiplatelet middel - 75-100-325 mg afhængigt af den kliniske situation.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dens struktur og virkningsmekanisme ligner ticlopidin: den hæmmer processen med blodpladeaggregering, der irreversibelt blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til deres receptorer. Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er ustabil angina og akut stadium af myokardieinfarkt. Det anvendes til kompleks terapi (i kombination med acetylsalicylsyre og heparin) af akut koronarsyndrom og under koronar angioplastik.

Fås i form af en opløsning til injektion og infusion. Dette er et meget alvorligt lægemiddel, det bør kun bruges under forhold med omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Ovennævnte er de mest almindeligt anvendte antiplatelet midler i medicinsk praksis. Vi henleder opmærksomheden på, at de data, der er anbragt i artiklen, kun gives til fortrolige formål og ikke vejledning til handling.

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet.

Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. Clopidogrel "er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd. Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Iloprost som en del af lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. De fleste moderne lægemidler er kombineret.

Det hæmmer aktiviteten af ​​specifikke trombocytenzymer, hvilket resulterer i, at indholdet af cAMP øges, hvilket har en antiplateleteffekt. Ifølge virkningsmekanismen for blodpladeaggregering er Anturan en smule forskellig fra acetylsalicylsyre.

Relaterede materialer:

Antiplatelet - dette. Hvad er antiplatelet midler?

Prostacyclin har udtalt antiaggregatoriske egenskaber. Det øger niveauet af cAMP i blodplader ved at aktivere adenylatcyklase, hvilket stimulerer dannelsen af ​​cAMP. Virkningen af ​​prostacyclin er imidlertid meget kort (få minutter), og derfor har den ikke fået en bred praktisk anvendelse. Søgninger pågår for nye aktive A. blandt prostacyclinanaloger, der adskiller sig fra den i længere varighed af virkningen.

Nogle gange, for at opnå en hurtig antiaggregatorisk effekt, anvendes en blodsubstitut, reopolyglukin, som er et præparat af dextran med lav molekylvægt. Mekanismen for dens handling er blevet lidt undersøgt og skyldes tilsyneladende hovedsageligt hæmilution.

Indikationer for A's anvendelse er prothrombotiske tilstande, trombose, mikrocirkulationsforstyrrelser med forskellig lokalisering. Især AA vist i myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, diabetisk angiopati, retinopati, aterosklerotisk, tromboemboliske pulmonale arterier og arterierne i ekstremiteter, thrombophlebitis, til at forhindre postoperativ thrombose Endvidere A. anvendes i syndromet af dissemineret intravaskulær koagulation, hvor et fald i blodpladeaggregering i den generelle omsætning med dette syndrom er ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​stoffer i denne gruppe. Med truslen om blødning A. kontraindiceret. A. handlingen kan forbedre mange lægemidler, der inhiberer blodpladefunktion, såsom indomethacin, phenylbutazon, ibuprofen og andre ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, calciumkanalblokkere (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) og andre. Det bør overvejes, når de kombineres brugen af ​​A. og sådanne lægemidler.

Bibliografi: Lakin KM og andre hæmmere af blodpladeaggregering, Pharm. og toksikol., № 3, s. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM og andre virkningsmekanismer af forskellige inhibitorer af blodpladeaggregering, Vesti. AMS USSR, № 11, s. 54, 1984, bibliogr.

Antiplatelet midler, disaggregerende stoffer: liste over stoffer, handling

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade.

Disse lægemidler hæmmer ikke blot blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets rheologiske egenskaber og ødelægger allerede eksisterende aggregater.

Under påvirkning af antiplatelet midler falder elasticiteten af ​​erythrocytemembraner, deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen er bedre, risikoen for komplikationer er reduceret. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

anvendelsespunkter og virkninger af basiske antiplatelet midler

Påfør antiplatelet midler i den postoperative periode til forebyggelse af trombose, med tromboflebitis, iskæmisk hjertesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, post-infarkt cardiosklerose.

Kardiologisk patologi og nedsat metabolisme ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på endotelet af arterier, der indsnævrer beholderens lumen. Blodstrømmen ved læsionsstedet sænker, blodet fortykkes, en blodproppform, hvorpå blodpladerne fortsætter med at bosætte sig. Blodpropper spredes gennem blodbanen, trænger ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Der er akut myokardisk iskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelægge en dannet trombus. De forhindrer blodproppen i at vokse yderligere og forhindre blokering af blodkar. Forberedelser af disse grupper kan redde livet hos patienter med akut iskæmi.

Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger.

vidnesbyrd

Indikationer for antiplatelet terapi:

• Iskæmiske lidelser
• Tilstrækkelighed til trombose,
• åreforkalkning,
• Ustabil angina
• koronararteriesygdom,
• Hypertensive hjertesygdomme
• Obliterende endarteritis,
• Placentiel insufficiens
• Perifer arteriel trombose,
• Cerebral iskæmi og dyscirculatory encephalopathy,
• Angiv efter hemotransfusion og shunting af blodkar.

Kontraindikationer

Antiplatelet midler er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og i amning personer under 18 år såvel som lider af følgende sygdomme:

1. Ætsende og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen,
2. Lever og nyresvigt
3. hæmaturi,
4. Hjertepatologi,
5. Aktiv blødning
6. bronkospasme,
7. "Aspirin Triad",
8. trombocytopeni,
9. C- og K-vitaminmangel,
10. Akut hjerte aneurisme,
11. Anæmi.

Bivirkninger

Liste over antiplatelet lægemidler

Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. Acetylsalicylsyre anvendes prophylactically for at forhindre trombusdannelse og er den mest overkommelige for alle antiplatelet midler, der anvendes i små doser. Dette lægemiddel har været meget udbredt i ambulant praksis. Det fjerner de vigtigste tegn på inflammation: reducerer feber og smerter. Lægemidlet har en hæmmende virkning på det hypotalamiske center for termoregulering og smerte.

"Acetylsalicylsyre" skal tages efter et måltid, fordi det kan forårsage dannelse af mavesår eller anden gastropati. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet. For at forbedre blodets reologiske egenskaber og undertrykke blodpladeaggregering, ordineres patienter en halv tablet en gang om dagen.

ticlopidin

"Tiklopidin" - et lægemiddel med udtalt antitrombotisk aktivitet. Dette lægemiddel har en stærkere effekt end acetylsalicylsyre. "Tiklopidin" er ordineret til patienter med iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme, hvor blodstrømmen til hjernevævet falder såvel som med iskæmisk hjertesygdom, ben-iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Personer, der har gennemgået skibe af blodkar, viser en langvarig brug af stoffet.

Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader og hæmmer deres aggregering. Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Behandlingsforløbet er 3 måneder og udføres under kontrol af det perifere blod.

Hovedtræk ved dette antiplatelet middel er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås på grund af dets høje absorptionshastighed. Den terapeutiske virkning efter udtagelsen af ​​lægemidlet vedvarer i flere dage.

Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifyllin

Lægemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Lægemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaber og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor, som øger blodcellernes elasticitet og styrker fibrinolysen. Lægemidlet er indiceret til angiopati, intermitterende claudikation, posttrombotisk syndrom, frostskader, åreknuder, koronararteriesygdom.

clopidogrel

Dette er et syntetisk stof, strukturen og virkningsmekanismen minder om "Tiklopidin." Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

dipyridamol

"Dipyridamole" er et antiplatelet middel, der udvider hjertets kar. Lægemidlet øger blodgennemstrømningen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs udstrømning. Vasodilatation er hovedvirkningen af ​​Dipyridamole, men i kombination med andre lægemidler har den en udpræget antiplatelet effekt. Normalt er det ordineret til personer, der har stor risiko for blodpropper og har gennemgået kirurgi for protese hjerteventiler.

"Curantil" - et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er dipyridamol. På grund af manglen på sådanne kontraindikationer som graviditet og amning, har han stor popularitet. Under lægemidlets indflydelse bliver blodkar dilateret, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. "Curantil" er ordineret til gravide kvinder, der lider af kardiovaskulære sygdomme eller har en historie med placentainsufficiens. Under påvirkning af denne medicinering forbedres blodets rheologiske egenskaber, placentas karter udvides, fosteret modtager nok ilt og næringsstoffer. Desuden har Curantil en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produktionen af ​​interferon og reducerer risikoen for virussygdomme hos moderen.

eptifibatid

"Eptifibatid" reducerer risikoen for hjerteiskæmi hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention. Lægemidlet anvendes i kombination med "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegyndes, udføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske procedurer. Kvinder og personer over 60 år er underlagt grundig undersøgelse.

Frigiv lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs injektion, som administreres ifølge en specifik ordning. Efter at patienten er afladet, fortsættes behandling med antiplatelet med lægemidler i tabletform i flere måneder. For at forhindre gentagelse af hjerteiskæmi og patientdød anbefales antiplatelet lægemidler til sådanne patienter for livet.

Ved udførelse af en nødoperativ indgreb skal lægemidlet stoppes. I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd.

iloprost

Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Injektionsvæske, opløsning fremstilles dagligt umiddelbart før administration, hvilket gør det muligt at være sterilt. Patienter, der behandles med Iloprost, anbefales at holde op med at ryge. Personer, der tager antihypertensive stoffer, bør kontrollere deres blodtryk for at undgå alvorlig hypotension. Ortostatisk hypotension kan udvikles efter behandling med en kraftig stigning i patienten.

Iloprost som en del af lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. Efter behandling udvider patienterne lungekarrene og forbedrer de grundlæggende blodparametre.

Kombinerede præparater

De fleste moderne lægemidler er kombineret. De indeholder flere antiplatelet midler, som understøtter og forbedrer virkningerne af hinanden. De mest almindelige blandt dem er:

• "Agrenox" er et komplekst præparat, der indeholder "Dipyridamol" og "Aspirin".
• Aspigrel omfatter Clopidogrel og Aspirin.
• Coplavix har samme sammensætning som Aspigrel.
• Sammensætningen af ​​"Cardiomagnyl" omfatter "acetylsalicylsyre" og sporelementet "Magnesium".

Disse antiplatelet midler anvendes oftest i moderne medicin. De er ordineret til patienter af kardiologer for hjertepatologi, neurologer for sygdomme i cerebral fartøjer og vaskulære kirurger for læsioner af benens arterier.

Video: Workshop om antiplatelet terapi og antiplatelet terapi

Video: forelæsning - antiplatelet terapi for akut koronar syndrom

Udskriv alle publikationer med en etiket: Trin 1: Betal til konsultation ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling, spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

listen over narkotikabekæmpelse, klassificering og udnævnelse

Blodpropper er farlige formationer, som helt eller delvis kan blokere blodkarets lumen. Dette fører til forstyrrelse af blodtilførslen til væv og organer, i den akutte form kan et sådant fænomen føre til hjerneslag. For at genoprette normal blodcirkulation og blodviskositet anvendes antiplatelet lægemidler, hvis liste er omfattende og beregnet til behandling af vaskulære sygdomme.

Hvad er antiplatelet?

Så hvad er det - blodplader? Dette er en gruppe af stoffer, der forhindrer blodpropper. De aktive ingredienser, der udgør disse lægemidler, forhindrer blodplader i at stikke sammen og forhindrer blodpropper. Foruden antiaggreganter til at høre disaggreganter, hvad er det? Disse er stoffer med lignende virkning, de er ofte ordineret til patienter med angina.

Antikoagulanter har samme handlingsprincip, men er mere aggressive og har flere bivirkninger. Farmakologi udvikler sig hurtigt, og disaggregeringsmidler og antikoagulanter bliver mere effektive og mere sikre at bruge.

Vigtigste indikationer

Antiplatelet midler ordineres af en læge for:

• iskæmi;
• hypertension;
• efter hjerteoperation
• fodsygdomme;
• forebyggelse af hjerneslag eller genopretning efter det.

Det er vigtigt! Alle lægemidler i denne gruppe er kun receptpligtige. Uautoriseret medicin uden at tage hensyn til varigheden af ​​kurset og doseringen er fyldt med alvorlige bivirkninger.

Virkningsmekanismen for antiplatelet midler

I tilfælde af skade på væv eller skibe for at forhindre svær blødning begynder blodet at størkne, dette sker, når blodpladerne holder sammen med røde blodlegemer. Som følge heraf optræder blodpropper, de kaldes også blodpropper. Dette er en normal reaktion fra kroppen til skade.

Men undertiden sker tromboseprocessen af ​​andre årsager. Eventuelle skader på blodkarrene og betændelse i dem fremkalder dannelse af thrombus lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist fartøjets lumen, som følge heraf blodcirkulationen forstyrres.

Afhængig af lokaliseringen af ​​sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Den farligste blodpropdannelse i hjernen, blokering af blodkar fører til slagtilfælde. Dødeligheden efter angrebet når 50% i løbet af året.

Antiplatelet agenter som blødere analoger af antikoagulanter forstyrrer trombose ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, må nogle gange tage disse stoffer i deres liv. Antikoagulantia anvendes i hurtigere tilfælde, når du skal handle så hurtigt som muligt - til hjerteanfald og slagtilfælde.

Liste over effektive stoffer

Listen over antiplatelet midler og antiplatelet lægemidler er ret omfattende. Det mest effektive middel til denne type er:

1. Aspirin (acetylsalicylsyre). Blodfortynderen bruges ofte til at forhindre blodpropper. Aspirin er en af ​​de mest populære og billige lægemidler i denne gruppe; en meget lille dosis er nok til at lægemidlet træder i kraft. Værktøjet normaliserer ikke blot blodcirkulationen, men lindrer også feber og smerte, så det bruges ofte til ambulant praksis. På listen over bivirkninger af Aspirin er et mavesår, så det kan under ingen omstændigheder ikke tage det på en tom mave, kun efter et måltid. Dosering og varighed af kurset ordineret af en læge.
2. Ticlopidin. I modsætning til Aspirin, et stærkere lægemiddel, er det ordineret til iskæmiske hjerne sygdomme, såvel som patienter med diabetes kompliceret af retinopati. Ticlopidin fortynder blodet, det kan ikke kombineres med andre antikoagulantia og tages i tilfælde af alvorlig blødning. Varigheden af ​​behandlingen er cirka tre måneder og udføres strengt under lægens vejledning.
3. Pentoxifyllin. Antiplatelet og antispasmodic, bruges til at dilatere blodkarrene og forbedre blodcirkulationen. Lægemidlet påvirker ikke pulsfrekvensen og blodtrykket.
4. Clopidogrel. Ved handlingsprincippet ligner Tiklopidin. Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​blodplader, hvilket ikke tillader dem at holde sammen, hvilket øger blødningen. Clopidogrel forårsager ikke komplikationer under en lang behandlingstid, hvorfor det er blevet meget populært blandt moderne læger.
5. Dipyridamol. Det udvider hjerteskibene og forbedrer blodcirkulationen i muskelen selv, påvirker positivt mitocardiumets arbejde, hvilket normaliserer udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dipyridamol er ofte ordineret til at komme sig fra at gennemgå hjerteoperationer, især på hjerteventiler.
6. Chimes. Lægemidlet er baseret på dipyridamol. Listen over kontraindikationer Kurantila omfatter ikke graviditet og amning, så det er meget populært. Værktøjet udvider blodkarrene, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet. Curantil kan tages af gravide kvinder, der lider af hjerte og karsygdomme. Lægemidlet har også en gavnlig effekt på blodtilførslen i moderkagen, som fosteret modtager mere næringsstoffer og ilt. Desuden styrker Curantil modstanden fra en gravid kvinde til forskellige vira.
7. Eptifibatid. Det bruges til forebyggelse af hjerteiskæmi, og er også ordineret til patienter efter koronar intervention. Eptifibatid tages oftest i kombination med andre blodfortyndere. Inden du tager stoffet, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske procedurer, især for kvinder i alle aldre og mænd over 60 år. Lægemidlet indgives intravenøst ​​på hospitalet ved udskrivning af epifibatid i form af tabletter.
8. Iloprost. Lægemidlet bruges kun under lægeres tilsyn og kun på hospitalet. Iloprost administreres gennem en injektion, i løbet af behandlingen kan ikke ryges. Det anbefales også at omhyggeligt overvåge blodtryksniveauet for at undgå en kraftig stigning.

Til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme anvendes, herunder og kombinerede lægemidler baseret på flere antiplatelet midler, understøtter hvert stof og forbedrer virkningen af ​​en anden. Blandt de hyppigst ordinerede lægemidler af denne type, skal Agrenox, Aspigrel, Coplavix og Cardiomagnyl udpeges separat.

Enhver specialist fra listen kan kun foreskrives af en specialist, idet der tages hensyn til resultaterne af diagnostik og test samt de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder mv. For ikke at skade helbredet kan man under alle omstændigheder ikke selvmedicinere, selv for forebyggelsesformål. Overdosering kan fremkalde forværring af andre sygdomme.

Klassificering af antiplatelet midler

I moderne medicin er klassificeringen af ​​antiplatelet midler meget betinget. Alle stoffer er opdelt i tre store grupper:

• direkte handling
• indirekte aktioner
• Antiblodplademidler.

Sidstnævnte er i dette tilfælde de mest moderne stoffer, har et mere omfattende spektrum af handlinger. Decongestants har næsten ingen bivirkninger.

Hvem er kontraindiceret

Antiplatelet midler er kontraindiceret til personer med sådanne sygdomme som:

• mavesår i det akutte stadium
• leversygdom;
• nyresygdom
• hjertesvigt
• alle sygdomme på en eller anden måde forbundet med risikoen for blødning
• hæmoragisk slagtilfælde (cerebral blødning).

Og også under graviditet og amning bør afstå fra at tage disse stoffer.

Nogle stoffer kan have yderligere kontraindikationer og bivirkninger. Udnævnelsen af ​​en bestemt medicin er strengt individuel og udføres under hensyntagen til patientens undersøgelser, anamnese osv.

Det er vigtigt! Blodfortyndende lægemidler er uforenelige med alkohol.

konklusion

Antiplatelet midler er uundværlige i kampen mod hjerte-kar-sygdomme med høj risiko for blodpropper. Narkotika kan forbedre blodcirkulationen og udvide lumen i blodkar, men brug ethvert middel til at tynde blodet, du har brug for strengt ved recept. Uautoriseret brug af antiplatelet og antiplatelet midler kan føre til en kraftig stigning i blodtrykket og andre ubehagelige konsekvenser.

Antiplatelet lægemidler (liste)

Antiplatelet lægemidler - en liste deraf er meget lang. Den udbredte anvendelse af disse lægemidler på grund af deres effektivitet i forebyggelse af dannelse af blodpropper.

Indikationer og kontraindikationer

De har en effekt på scenen, når blodplader begynder at holde sig sammen med hinanden, som følge af hvilke blodpropper - trombier dannes. Antiplatelet-lægemidler inhiberer denne proces, hvorved blodpropper forhindres i blodpropper og risikoen for tilstopning af blodkar, som kan være dødelig.

Deres modtagelse er nødvendig:

• med hypertension
• hjerte iskæmi;
• udslettende sygdomme, der påvirker de nedre ekstremiteter
• kredsløbssygdomme i cerebrale fartøjer under iskæmisk slagtilfælde
• efter kirurgiske operationer på fartøjerne.

En væsentlig ulempe ved antiplatelet agenter er, at næsten alle af dem har mange begrænsninger at bruge. Almindelige kontraindikationer er: mave og duodenale sår, især i det akutte stadium, hæmoragisk slagtilfælde, alle sygdomme med potentiel risiko for indre blødninger, signifikante sygdomme i hjertet, nyrerne og leveren.

Derudover bør de ikke tages af gravide, især i 3. trimester, og ammende mødre. Nogle lægemidler har deres egne yderligere kontraindikationer.

Den gruppe af antiplatelet midler, der er mest udbredte i dag, omfatter:

• acetylsalicylsyre;
• dipyridamol;
• ticlopidin;
• clopidogrel;
• kombinationsmedicin;
• eptifibatid;
• iloprost;
• abciximab.

præparater tablet

For det første er i popularitet acetylsalicylsyre (Aspirin Cardio og mange andre). Jo højere dosis er, des stærkere antiplatelet effekten. Han kommer hurtigt, omkring en halv time efter optagelse.

Dette stof bør imidlertid behandles meget omhyggeligt. Acetylsalicylsyre har mange bivirkninger. Delvis tab af appetit, mavesmerter, kvalme. Nogle gange er der lyde i ørerne, hovedpine, svimmelhed. Visionen kan midlertidigt forringes. Nogle gange er der allergiske reaktioner på syre.

Det skal også være opmærksom på, at acetylsalicylsyre forårsager forstyrrende bronchiale spasmer hos nogle astmatikere. Da det stærkt irriterer maveslimhinden og kan føre til dannelse af et sår, bør præparater baseret på det kun tages efter et måltid og drikke rigeligt med vand.

Tilsvarende virker acetylsalicylsyre dipyridamol (tabletter Trombonyl, dråber Kurantil, etc.). Hans bivirkninger er de samme, med undtagelse af de negative virkninger på maveslimhinden. Yderligere kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, ustabil angina.

Ticlopidin (Tagren et al.) Er meget stærkere end aspirin, så patienter, der er prædisponerede for blødning og ældre, bør tage det i minimale doser. Den terapeutiske virkning opstår 2-3 dage efter indgivelsen, den når en top i 3-10 dage, og efter afskaffelsen varer den yderligere 8-10 dage. Nogle gange forårsager gulsot.

Clopidogrel (Detromb, Plavix og andre) er også signifikant bedre end aspirin, hvilket giver en lignende effekt som ticlopidin. Men fordelene ved dette lægemiddel er, at det virker mere forsigtigt på maven og forårsager mindre ofte allergiske reaktioner.

Kombinerende lægemidler distribueres bredt, hvor flere antiplatelet midler er indeholdt for at forbedre effekten. For eksempel Agrenox (dipyridamol plus acetylsalicylsyre), Aspigrel og Coplavix (clopidogrel i kombination med acetylsalicylsyre).

Det skal tages i betragtning, at deres sammensætning er forskelligt, på trods af ligheden mellem navne på nogle antiplatelet midler. Ved fremstillingen af ​​Thromboc ASS er den aktive ingrediens acetylsalicylsyre, i Trombex og Tromborel - clopidogrel og i Thromboreducin - anagrelid.

Injektionsmedicin

Eptifibatid (Integrilin) ​​opløsning anvendes til alvorlige iskæmiske hjerteanfald, omfattende blodkaroperationer. Ofte er det ordineret i kombination med acetylsalicylsyre såvel som heparin.

Men dette stof kan ikke anvendes med høj risiko for blødning, hæmoragisk diatese, slagtilfælde, alvorlig hypertension, aneurisme, akut nyresvigt eller hepatisk svigt på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger. Derfor er det kun foreskrevet på hospitaler.

Iloprost (Ventavis og andre) er et meget stærkt lægemiddel, hvis intravenøse eller dråbe indgivelse udelukkende skal udføres under lægelig overvågning af patienten. Iloprost er effektivt til behandling af alvorlige former for udslettende endarteritis og atrombangiitis, Raynauds syndrom. Det forbedrer virkningen af ​​mange lægemidler, som reducerer blodtrykket. Lad det ikke komme i huden. Hæmatomer dannes ofte på injektionsstederne.

Yderligere kontraindikationer for iloprost: Præponering for indre blødninger, alvorlig iskæmi og hjertearytmi, kronisk hjertesvigt. Lægemidlet kan forårsage kvalme, opkastning og diarré, hovedpine, muskel- og ledsmerter, bronchospasme, tremor, tab af hudfølsomhed.

Abtsiksimab (ReoPro) har også en stærk antitrombotisk virkning og anvendes derfor kun på hospitaler strengt efter indikationer. Dens kendetegn er den hurtige begyndelse af handling, som ikke varer længe. Abtsiksimab ordineres ofte i kombination med heparin og acetylsalicylsyre i præinfarction tilstand, angreb af ustabil angina, vaskulære operationer.

Lægemidlet kan ikke anvendes med høj risiko for blødning, aneurisme, alvorlig hypertension, akut hepatisk, nyresvigt. Abtsiksimab bør ikke kombineres med andre antiplatelet midler, da risikoen for allergiske reaktioner øges dramatisk.