Antiplatelet midler er en uundværlig komponent til behandling af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi præsenterer din opmærksomhed en liste over antiplatelet lægemidler.
Koronararteriesygdommen ledsages af dannelsen af aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af en sådan plaque er beskadiget, deponeres blodlegemer på det - blodplader dækker den defekt, der er dannet. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaqueen og dannelsen af deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater spredes gennem koronarbeholderne, hvilket fører til deres blokering. Som følge heraf opstår ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet agenter blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ustabilt angina og myokardieinfarkt.
Følgende antiplatelet midler anvendes i moderne kardiologi:
Der er færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).
Dette stof hæmmer aktiviteten af cyclooxygenase - et enzym, der forbedrer syntesen af thromboxan. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i aggregering (limning) af blodplader.
Aspirin er ordineret til primær profylakse af myokardieinfarkt i tilfælde af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser samt til forebyggelse af tilbagevendende infarkt efter en allerede oplevet sygdom. Det bruges efter hjerte- og vaskulær kirurgi til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indgivelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er foreskrevet i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner af maveslimhinden. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil det sandsynligvis udvikle gastrisk blødning ved anvendelse af acetylsalicylsyre. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden nedsat funktion af nervesystemet. I sjældne tilfælde forekommer depression af hæmatopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leverinsufficiens, nogle blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Med omhu er det nødvendigt at udpege acetylsalicylsyre i bronchial astma og andre allergiske sygdomme.
Når man bruger acetylsalicylsyre i små doser, udtrykkes bivirkningerne lidt. Det er endnu mere sikkert at bruge stoffet i mikrokrystalliserede former ("Kolpharit").
Dipyridamol undertrykker syntesen af thromboxan A2, øger indholdet i blodplader af cyclisk adenosinmonophosphat, som har en antiplatelet virkning. Samtidig udvider den koronarbeholderne.
Dipyridamol er ordineret hovedsageligt til sygdomme i cerebral fartøjer til forebyggelse af slagtilfælde. Det vises også efter operationer på fartøjerne. Ved iskæmisk hjertesygdom anvendes stoffet normalt ikke, da udvidelsen af koronarbeholderne udvikler et "stjælefænomen" - forringelse af blodforsyningen til de berørte myokardområder som følge af forbedret blodgennemstrømning i raske hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid, i en tom mave er den daglige dosis opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst under stressekokardiografi.
Bivirkninger omfatter dyspepsi, rødme i ansigtet, hovedpine, allergiske reaktioner, muskelsmerter, sænkning af blodtryk og hjertebanken. Dipyridamol forårsager ikke sår i mavetarmkanalen.
Lægemidlet anvendes ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.
Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af blodpladereceptorer, som er ansvarlige for binding af blodplader til fibrinogen og fibrin, hvilket resulterer i en signifikant reduceret intensitet af trombusdannelse. Antiplatelet effekt forekommer senere end efter at have taget acetylsalicylsyre, men det er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholderne, såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre.
Lægemidlet er ordineret til mund under måltider to gange om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, unormal leverfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunktionen skal overvåges regelmæssigt, mens medicinen tages. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i mavesår og 12 duodenalsår.
Lægemidlet blokkerer irreversibelt blodpladeaggregering, hvilket forhindrer komplikationer af koronar aterosklerose. Det ordineres efter myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarbeholderne. Clopidogrel er mere effektivt end acetylsalicylsyre, det forhindrer myokardieinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet indgives oralt en gang om dagen, uanset måltidet.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at påvirke knoglemarven negativt med udviklingen af leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år.
I øjeblikket en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken har allerede brugt en række moderne midler, der blokkerer blodpladereceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler administreres intravenøst med akut koronar syndrom såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger omfatter blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.
Dette er et moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klæbemolekyler. Lægemidlet giver en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af stoffet, når det indgives intravenøst, sker meget hurtigt, men varer ikke længe. Det anvendes som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og operationer på koronarbeholderne.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for IIb / IIIa-blokkere af blodpladereceptorer.
I moderne medicin anvendes stoffer, som kan påvirke blodkoagulation. Det handler om antiagreganti.
Aktive komponenter har indflydelse på metaboliske processer, er forebyggelse af blodpropper i karrene. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne sådanne midler til hjertepatologier.
Brug af stoffer i denne kategori forhindrer vedhæftning af blodplader, ikke kun indbyrdes, men også med væggene i blodkarrene.
Når et sår dannes på den menneskelige krop, sendes blodceller (blodplader) til skadestedet for at skabe blodpropper. Med dybe nedskæringer er det godt. Men hvis et blodkar er skadet eller betændt, er der en aterosklerotisk plaque til stede, kan situationen slutte desværre.
Der er visse medicin, der reducerer risikoen for blodpropper. Disse stoffer eliminerer også celleaggregering. Sådanne midler omfatter antiplatelet midler.
Lægen ordinerer medicin, fortæller patienter hvad det er, hvilken virkning narkotika har, og hvad de er nødvendige for.
I medicin anvendes blodplader og røde blodlegemer til profylakse. Lægemidler har en mild effekt, forhindrer forekomsten af blodpropper.
Klassificeringen af lægemidler er baseret på virkningen af hvert antiplatelet middel. Korrekt valgt værktøj giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt i behandlingen og forhindre mulige komplikationer, konsekvenser.
Medicin tilbyder komplekse stoffer, der forhindrer blodpropper. Lægemidler indeholder antiplatelet midler af forskellige grupper af den tilsvarende virkning. De mest effektive er Cardiomagnyl, Aspigrel og Agrenoks.
Narkotika blokere dannelsen af blodpropper i karrene og tynde blodet. Hver medicin har en særlig virkning:
Der er en stor liste over stoffer, der anvendes til behandling og forebyggelse af trombose. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen den mest effektive, givet patientens kendetegn, tilstanden af hans krop.
Lægen ordinerer medicin, foreskriver midler efter en grundig lægeundersøgelse baseret på den etablerede diagnose og forskningsresultaterne.
Vigtigste indikationer for brug:
Moderne antiplatelet midler ordineres til patienter efter operation på hjertet eller karrene.
Selvmedicinering anbefales ikke på grund af det faktum, at de har mange kontraindikationer og bivirkninger. Høring og lægeudnævnelser er nødvendige.
Til langsigtet forebyggelse og behandling af trombose, emboler, læger ordinerer indirekte antiplatelet midler til patienter. Medicin har direkte effekt på blodkoagulationssystemet. Virkningen af plasmafaktorer falder, dannelsen af koagulering sker langsommere.
Forberedelser ordineret af en læge. Medicin indeholder visse kontraindikationer, som du bør være opmærksom på. Behandling med antiplatelet er forbudt i følgende tilfælde:
Gravide kvinder i tredje trimester og unge mødre, der ammer bør ikke drikke blodplader. Det er nødvendigt at konsultere en læge eller omhyggeligt læse instruktionerne om brug af narkotika.
Anvendelsen af antiplatelet midler kan forårsage ubehag og ubehag. Når der opstår bivirkninger, forekommer der tegn på tegn, der skal rapporteres til lægen:
I sjældne tilfælde er patienten bekymret for en allergisk reaktion på kroppen med ødem, hududslæt, opkastning, problemer med stolen.
De aktive komponenter i lægemidler kan forringe tale-, åndedræts- og svelgningsfunktioner. Det øger også hjerteslag, kropstemperaturen stiger, hud og øjne bliver jaundiced.
Blandt bivirkningerne er generel svaghed i kroppen, smerter i leddene, forvirring og udseendet af hallucinationer.
Moderne kardiologi tilbyder et tilstrækkeligt antal lægemidler til behandling og forebyggelse af trombose. Det er vigtigt, at antiagregeringen ordineres af den behandlende læge. Alle antikoagulantia har bivirkninger og kontraindikationer.
Dette er en ufuldstændig liste over antiplatelet midler, der anvendes i medicin.
Læger anbefaler ikke selvbehandling, det er vigtigt at konsultere en specialist rettidigt og undergå behandling. Antiplatelet lægemidler er ordineret af en kardiolog, neurolog, kirurg eller terapeut.
I de fleste tilfælde tager patienter medicin for resten af deres liv. Det hele afhænger af patientens tilstand.
En person skal være under konstant tilsyn af en specialist, udføre periodisk test og gennemgå en grundig undersøgelse for at bestemme parametrene for blodpropper. Reaktionen på behandling med blodplader er nøje overholdt af læger.
Antiplatelet midler er en gruppe af lægemidler, der forhindrer blodceller i at stikke sammen og danne blodpropper. Listen over antiplatelet lægemidler til ikke-receptpligtige lægemidler blev venligt udleveret af doktor Alla Garkusha.
Hvis der er skader i din krop, sendes blodpladerne til skadesiderne, hvor de holder sammen og danner blodpropper. Det stopper blødning i din krop. Hvis du har et snit eller sår, er det ekstremt nødvendigt. Men nogle gange er blodplader grupperet inde i et blodkar, der er skadet, betændt eller har aterosklerotiske plaques. Under alle disse forhold kan blodpladeakkumulering føre til dannelse af blodpropper i karret. Blodplader kan også holde sig sammen omkring stenter, kunstige hjerteventiler og andre kunstige implantater, der er placeret inde i hjertet eller blodkarrene. Balancen mellem de to prostaglandiner: prostacyclin vaskulært endotel og blodplade tromboxan forhindrer adhæsion af blodplader og dannelsen af celleaggregater.
Der er forskel på antiplatelet og antikoagulantia.
Disse lægemidler kan anvendes som profylakse til forebyggelse af dyb venetrombose, emboli, samt til behandling af tromboembolisme, hjerteanfald og perifere vaskulære sygdomme. Ovennævnte midler inhiberer vitamin K afhængige koagulationsfaktorer og aktivering af antithrombin III.
Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulant terapi er grundlaget for forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde. Selvom hverken disse eller andre lægemidler kan defragmentere (ødelægge) adhærente blodceller (thrombus), er de effektive til at bevare blodproppen fra yderligere vækst og yderligere fra vaskulær okklusion. Anvendelsen af antiplatelet midler og antikoagulantia har gjort det muligt at redde livene hos mange patienter, der har haft slagtilfælde eller hjerteanfald.
På trods af mulige fordele er antiplatelet ikke indiceret for alle. Patienter med lever- eller nyresygdomme, mavesår eller gastrointestinale sygdomme, forhøjet blodtryk, blødningsforstyrrelser eller bronchial astma kræver en særlig dosisjustering.
Antikoagulanter betragtes som mere aggressive end antiplatelet midler. De anbefales primært til personer med stor risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimren.
Selv om antikoagulantia er effektive for disse patienter, anbefales de normalt kun til patienter med iskæmiske slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har større risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, mave og tarm.
Patienten er normalt foreskrevet disaggreganter, hvis historien indeholder:
Antiplatelet terapi kan også ordineres til patienter før og efter angioplastik, stenting og koronararterie bypass-procedurer. Alle patienter med atrieflimren eller hjerteventil insufficiens er ordineret antiplatelet lægemidler.
Før jeg vender mig til beskrivelsen af forskellige grupper af antiplatelet agenter og de komplikationer, der er forbundet med deres brug, vil jeg lægge et stort og fedt udråbstegn: Med blodplader er vittighederne dårlige! Selv de, der sælges uden receptpligtige lægemidler, har bivirkninger!
Foruden Ginkgo Biloba har mange andre planter antiaggregatoriske egenskaber, de skal især anvendes forsigtigt i kombination med lægemiddelbehandling. Vegetabilske antiplatelet midler:
Det skal dog huskes, at den kaotiske anvendelse af disse plantestoffer kan føre til uønskede bivirkninger. Alle midler skal kun tages under kontrol af blodprøver og konstant lægeligt tilsyn.
Klassificering af antiplatelet lægemidler bestemmes af virkningsmekanismen. Selvom hver type virker på sin egen måde, hjælper alle disse værktøjer med at holde blodpladerne i klemme og danner blodpropper.
Aspirin er mest almindeligt blandt antiplatelet midler. Det tilhører cyclooxygenasehæmmere og forhindrer intensiv dannelse af thromboxan. Patienter efter et hjerteanfald tager aspirin for at forhindre yderligere blodpropper i arterierne, der fodrer hjertet. Lav dosis af aspirin (undertiden kaldet "baby aspirin"), når det tages dagligt, kan hjælpe.
Andre lægemidler, du tager, kan øge eller formindske virkningen af antiplatelet. Sørg for at fortælle din læge om hver medicin, vitaminer eller naturlægemidler, du tager:
Når du tager dekontaminanter, bør du også undgå at ryge og drikke alkohol. Du skal fortælle din læge eller tandlæge, at du tager antiplatelet, før du gennemgår en kirurgisk eller dental procedure. Fordi ethvert lægemiddel fra antiplatelet-klassifikationen reducerer blodets evne til at størkne, og tager dem før interventionen, risikerer du, da det kan føre til overdreven blødning. Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage medicinen i 5-7 dage før du besøger tandlægen eller operationen, men stop ikke med at tage medicinen uden først at konsultere en læge.
Tal med din læge om din sygdom, før du begynder at tage behandling med antiplatelet regelmæssigt. Risikoen ved at tage medicin bør evalueres med fordelene. Her er nogle sygdomme, som du absolut bør fortælle din læge, hvis du har ordineret antiplatelet medicin. Dette er:
Nogle gange forårsager stoffet uønskede virkninger. Ikke alle bivirkninger af anti-blodpladebehandling er anført nedenfor. Hvis du føler at du har disse eller andre ubehagelige fornemmelser, skal du fortælle det til din læge.
Almindelige bivirkninger:
Sjældne bivirkninger:
Du må muligvis tage antiplatelet medicin for resten af dit liv afhængigt af din tilstand. Du skal regelmæssigt tage en blodprøve for at se din blodpropper. Kroppens reaktion på anti-blodpladebehandling bør kontrolleres strengt.
Oplysningerne i denne artikel er kun til reference og kan ikke erstatte en læge rådgivning.
Antiplatelet midler er en gruppe lægemidler, der hæmmer arteriel trombose.
Disse stoffer virker på tidspunktet for blodkoagulation og hæmmer processen med at kombinere blodplader.
I dette tilfælde er der ingen koagulation af blodplasma. Virkningsmekanismen for denne gruppe afhænger af lægemidlet, hvilket skaber en antiplatelet effekt.
Antiaggregeringsmidler er stoffer, der kan påvirke den menneskelige krops hæmostatiske system og stoppe den øgede koagulering af blodplasma.
Denne gruppe af lægemidler suspenderer den øgede syntese af thrombinmolekyler, såvel som faktorer, som udløser blodpropper i arterierne.
Den hyppigst brugen af antiplatelet midler til sygdomme i blodgennemstrømningssystemet samt for patologier i hjerteorganet.
Det hæmmer aggregeringen af blodplademolekyler, antiaggreganten beskytter beholderne mod at blokere dem med blodpropper og tillader ikke, at blodpladepladerne holder fast i arteriernes vægge.
I begyndelsen af det sidste århundrede dukkede antiaggreganter og antikoagulante stoffer op.
I midten af det sidste århundrede var stoffer, der tyndede blodet, sammensat af stoffet coumarin.
Lægemidlet tillod ikke blodpropper i karrene.
Derefter optrådte antikoagulantia og antiplatelet midler, som blev anvendt til forebyggende foranstaltninger i tilfælde af afvigelser i vaskulærsystemet og hjerteorganet.
Antiplatelet agenter er ordineret til patienter, der har karsystem patologi og en høj risiko for blodpropper i dem.
Når der opstår traume i kroppen og blødning åbnes, fungerer det hæmostatiske system øjeblikkeligt - røde blodlegemolekyler er forbundet med blodplademolekyler, hvilket får blodplasmaet til at blive tykkere, og disse blodpropper hjælper med at stoppe blødningen.
Men der er situationer i vaskulærsystemet, når inflammation opstår inde i karret på grund af dets nederlag ved atherosklerotiske plaques, kan blodplader dannes blodpropper inde i det berørte kar.
I dette tilfælde forhindrer antiplatelet midler adhæsion af blodplader til erythrocytter og gør det ganske forsigtigt.
Antikoagulanter er mere potente lægemidler, der stopper koagulationsprocessen i blodplasmaet og tillader ikke at blodkoagulationsprocessen udvikles.
Denne gruppe af lægemidler er ordineret til åreknuder, for arteriesygdom - trombose, for risikoen for slagtilfælde såvel som med henblik på forebyggende foranstaltninger af sekundært myokardieinfarkt eller efter en hændelse af hans angreb.
Patologier, som du skal bruge antiplatelet midler til:
Alle medicin har kontraindikationer. Når du tager antiplatelet, er det:
Antiplatelet midler selv kan provokere mavesår.
Ved anvendelse i astma af bronchial karakter kan antiplatelet midler forårsage bronchial spasme, hvilket vil være en alvorlig komplikation af denne patologi.
Hyppige bivirkninger ved at tage antiplatelet er manifesteret i:
Alle lægemidler i antiplatelet er opdelt i kategorier (grupper):
Også henvist til antiplatelet agenter helbredende planter:
E-vitamin, som indeholder de samme aktive aktiviteter, er en antiplatelet.
Antiplatelet midler er opdelt i to typer af stoffer:
Blodplade-type lægemidler er stoffer, der kan stoppe aggregering af blodplademolekyler. Det mest kendte lægemiddel af denne type er Aspirin, eller ASA (acetylsalicylsyre).
Disse lægemidler skal tage en lang medicineringskursus (desintegrerende behandling). Fordi acetylsalicylsyre kun giver en fortyndingsvirkning ved langvarig brug.
Brug medicin, der er baseret på det aktive stof acetylsalicylsyre, du skal drikke i mindst en måned.
Når de udsættes for aspirin, er der en afmatning i adhæsionen af blodpladeplader, hvilket nedsætter blodkoagulationsprocessen.
Aspirin er den mest almindelige antiplatelet af blodplade type.
Aspirins omfang er også dets antiinflammatoriske egenskaber og antipyretiske virkninger.
Virkningsmekanismen for dette antiplatelet middel er forbundet med et fald i aktivitet ved syntetisering af thromboxan A2 molekyler. Dette stof er i sammensætningen af blodplade molekylet.
Hvis du tager aspirin i lang tid, så begynder virkningerne på nogle andre koagulationsfaktorer, hvilket vil øge fortyndingseffekten.
Sædvanligvis ordineres aspirin i profylaktiske tromboseforanstaltninger. Det er nødvendigt at tage det først efter et måltid, fordi denne antiaggreant stærkt irriterer maven af maven.
Aspirin er ikke beregnet til selvmedicinering. Det er nødvendigt at tage det som foreskrevet af lægen, såvel som med den konstante overvågning af koagulationsprocessen i homeostasystemet.
Sideegenskaber af virkningen på stoffets krop Aspirin:
Ticlopidin er stærkere antiplatelet end aspirin. Dette lægemiddel anbefales at tage, når:
Curantil (Dipyridamole) er også et blodplade lægemiddel af antiplatelet gruppen.
Lægemidlet er i stand til at udvide blodkar og sænke blodtryksindekset. Blodstrømmen i systemet begynder at bevæge sig med større hastighed, kroppens celler får mere ilt. Denne proces hæmmer den molekylære aggregering af blodplader.
En sådan medicin effekt er nødvendig i tilfælde af et hjerteanfald forårsaget af angina, for at maksimere kranspulsårerne for at lindre et angreb..
Ridogrel er en antiaggregant af kombinerede virkninger på syntesen af blodplademolekyler. Et lægemiddel fra gruppen af thromboxan A2 receptor antagonist blokkere behandler samtidig blokering af disse receptorer og reducerer også syntesen af denne faktor.
Kliniske undersøgelser har vist, at Ridogrel præparater ikke er forskellige i deres egenskaber fra acetylsalicylsyre medicin.
Moderne stoffer anvendte blodplade type antiplatelet
Antiplatelet terapi har stor betydning primært ved behandling af patienter med middelalderen og alderen. Antiplatelet terapi er rettet mod forebyggelse og behandling af forbigående iskæmiske angreb, mikrotrombose og cerebral arterieemboli. Egnede lægemidler inhiberer aggregering og adhæsion af blodplader og erythrocytter, letter deformationen af erythrocytter under deres passage gennem kapillærerne, hvilket i sidste ende øger den lineære hastighed af blodgennemstrømning og volumetrisk blodgennemstrømning i cerebralkarrene.
Til langtidsbehandling med antiplatelet anvendes forskellige anvendte acetylsalicylsyrederivater.
Ifølge data fra en multicenterundersøgelse udført i udlandet reducerer daglig indtagelse af 30-100 mg aspirin forekomsten af slagtilfælde og myokardieinfarkt med 3-4 gange. Herbal præparater med antiplatelet virkning omfatter Memaplant, Ginkio, Tanakan.
Curantil (dipyridamol) er et effektivt antiplatelet middel, som er foretrukket over acetylsalicylsyre på grund af fraværet af dets iboende bivirkninger. Pentoxifyllin (trental) hæmmer aggregeringen af blodlegemer, fører til forbedret cirkulation og iltning i områder af iskæmi.
Af lægemidlerne, der øger cerebral blodgennemstrømning på grund af blokaden af calciumkanaler eller direkte vasodilatoreffekt, bruger calciumantagonister fra anden generation i øjeblikket - nimotop, stugeron, cinnarizin, verapamil, nifedipin. Til forebyggelse af vaskulær demens foreslås omfattende anvendelse af instenon, hvilket er et komplekst præparat, der omfatter etamivan, hexobendin og etofillin.
Korrektion af mikrocirkulationen ved at forbedre blodets reologiske egenskaber opnås ved hæmilution ved lavmolekylære dextraner (reopolyglucin, reogluman, hemodez) i kurser på 200-400 ml intravenøst dagligt eller hver anden dag i en mængde på 5-10 injektioner. Ved hjertesvigt og kredsløbssvigt er sådan behandling kun mulig under hensyntagen til patientens individuelle tilstand.
Neuroprotektiv terapi er rettet mod at opretholde og aktivere hjernemetabolismen under betingelser med hypoxi eller enzymforstyrrelser. Anvendt nootropil (lucetam, piracetam). Aktiv ingrediens - piracetam. Lægemidlet stimulerer redoxprocesser, øger glukoseudnyttelsen, fremskynder ATP-omsætning, hvorved hjernens energipotentiale øges, accelererer passagen af nerveimpulser.
De kliniske virkninger af nootropil består i en signifikant forbedring af hjernens integrerende aktivitet: hukommelse, opmærksomhed, læring, intelligens, tale, hvilket signifikant forbedrer patienternes kognitive evner. Sværhedsgraden af astheniske fænomener, svimmelhed og støj i ørerne falder. Behandlingen udføres i lang tid, kurser i 2-4 måneder.
Den neuroprotective effekt opnås også ved hjælp af hjernens hydrolysater af hjernen eller blodet af dyr, der indeholder aminosyrer og lavmolekylære peptider. Den bedste kliniske effekt af denne type lægemiddel er Cerebrolysin - svin hjernen hydrolysat. Det har en organspecifik virkning på hjernen på grund af indtrængning af aminosyrer i neuroner. Narkotika tæt på cerebrolysin, men dårligere end klinisk effektivitet, omfatter solkoseryl, actovegin, cortexin, der indeholder proteinfrie blodhydrolysater af kalve.
Gammalon (Aminalon) er et lægemiddel GABA (gamma-aminosmørsyre) - den vigtigste hæmmende mediator i CNS. Brug af lægemidlet aktiverer hjernens energiprocesser, øger glukoseudnyttelsen. Ifølge virkningsmekanismerne og de kliniske virkninger nærmer det sig en nootropil. Forskellene er i mangel af en stimulerende klinisk effekt i GABA præparater. Gliatilin er en forløber for acetylcholin, som trænger ud af blodet i hjernen, tæt på gammalon.
Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade.
Disse lægemidler hæmmer ikke blot blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets rheologiske egenskaber og ødelægger allerede eksisterende aggregater.
Under påvirkning af antiplatelet midler falder elasticiteten af erythrocytemembraner, deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen er bedre, risikoen for komplikationer er reduceret. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af en primær blodprop forekommer.
anvendelsespunkter og virkninger af basiske antiplatelet midler
Påfør antiplatelet midler i den postoperative periode til forebyggelse af trombose, med tromboflebitis, iskæmisk hjertesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, post-infarkt cardiosklerose.
Kardiologisk patologi og nedsat metabolisme ledsages af dannelsen af kolesterolplaques på endotelet af arterier, der indsnævrer beholderens lumen. Blodstrømmen ved læsionsstedet sænker, blodet fortykkes, en blodproppform, hvorpå blodpladerne fortsætter med at bosætte sig. Blodpropper spredes gennem blodbanen, trænger ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Der er akut myokardisk iskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.
Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelægge en dannet trombus. De forhindrer blodproppen i at vokse yderligere og forhindre blokering af blodkar. Forberedelser af disse grupper kan redde livet hos patienter med akut iskæmi.
Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger.
Indikationer for antiplatelet terapi:
Antiplatelet midler er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og i amning personer under 18 år såvel som lider af følgende sygdomme:
Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.
Dette er et lægemiddel fra gruppen af NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. Acetylsalicylsyre anvendes prophylactically for at forhindre trombusdannelse og er den mest overkommelige for alle antiplatelet midler, der anvendes i små doser. Dette lægemiddel har været meget udbredt i ambulant praksis. Det fjerner de vigtigste tegn på inflammation: reducerer feber og smerter. Lægemidlet har en hæmmende virkning på det hypotalamiske center for termoregulering og smerte.
"Acetylsalicylsyre" skal tages efter et måltid, fordi det kan forårsage dannelse af mavesår eller anden gastropati. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet. For at forbedre blodets reologiske egenskaber og undertrykke blodpladeaggregering, ordineres patienter en halv tablet en gang om dagen.
"Tiklopidin" - et lægemiddel med udtalt antitrombotisk aktivitet. Dette lægemiddel har en stærkere effekt end acetylsalicylsyre. "Tiklopidin" er ordineret til patienter med iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme, hvor blodstrømmen til hjernevævet falder såvel som med iskæmisk hjertesygdom, ben-iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Personer, der har gennemgået skibe af blodkar, viser en langvarig brug af stoffet.
Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer adhæsionen af blodplader og hæmmer deres aggregering. Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Behandlingsforløbet er 3 måneder og udføres under kontrol af det perifere blod.
Hovedtræk ved dette antiplatelet middel er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås på grund af dets høje absorptionshastighed. Den terapeutiske virkning efter udtagelsen af lægemidlet vedvarer i flere dage.
Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Lægemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Lægemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaber og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor, som øger blodcellernes elasticitet og styrker fibrinolysen. Lægemidlet er indiceret til angiopati, intermitterende claudikation, posttrombotisk syndrom, frostskader, åreknuder, koronararteriesygdom.
Dette er et syntetisk stof, strukturen og virkningsmekanismen minder om "Tiklopidin." Det hæmmer aktiviteten af blodplader og deres binding, øger blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.
"Dipyridamole" er et antiplatelet middel, der udvider hjertets kar. Lægemidlet øger blodgennemstrømningen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs udstrømning. Vasodilatation er hovedvirkningen af Dipyridamole, men i kombination med andre lægemidler har den en udpræget antiplatelet effekt. Normalt er det ordineret til personer, der har stor risiko for blodpropper og har gennemgået kirurgi for protese hjerteventiler.
"Curantil" - et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er dipyridamol. På grund af manglen på sådanne kontraindikationer som graviditet og amning, har han stor popularitet. Under lægemidlets indflydelse bliver blodkar dilateret, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. "Curantil" er ordineret til gravide kvinder, der lider af kardiovaskulære sygdomme eller har en historie med placentainsufficiens. Under påvirkning af denne medicinering forbedres blodets rheologiske egenskaber, placentas karter udvides, fosteret modtager nok ilt og næringsstoffer. Desuden har Curantil en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produktionen af interferon og reducerer risikoen for virussygdomme hos moderen.
"Eptifibatid" reducerer risikoen for hjerteiskæmi hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention. Lægemidlet anvendes i kombination med "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegyndes, udføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske procedurer. Kvinder og personer over 60 år er underlagt grundig undersøgelse.
Frigiv lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs injektion, som administreres ifølge en specifik ordning. Efter at patienten er afladet, fortsættes behandling med antiplatelet med lægemidler i tabletform i flere måneder. For at forhindre gentagelse af hjerteiskæmi og patientdød anbefales antiplatelet lægemidler til sådanne patienter for livet.
Ved udførelse af en nødoperativ indgreb skal lægemidlet stoppes. I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af lægemidlet på forhånd.
Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Injektionsvæske, opløsning fremstilles dagligt umiddelbart før administration, hvilket gør det muligt at være sterilt. Patienter, der behandles med Iloprost, anbefales at holde op med at ryge. Personer, der tager antihypertensive stoffer, bør kontrollere deres blodtryk for at undgå alvorlig hypotension. Ortostatisk hypotension kan udvikles efter behandling med en kraftig stigning i patienten.
Iloprost som en del af lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. Efter behandling udvider patienterne lungekarrene og forbedrer de grundlæggende blodparametre.
De fleste moderne lægemidler er kombineret. De indeholder flere antiplatelet midler, som understøtter og forbedrer virkningerne af hinanden. De mest almindelige blandt dem er:
Disse antiplatelet midler anvendes oftest i moderne medicin. De er ordineret til patienter af kardiologer for hjertepatologi, neurologer for sygdomme i cerebral fartøjer og vaskulære kirurger for læsioner af benens arterier.