Koloskopi uden anæstesi

Talrige sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT), der ikke identificeres i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette sker ofte på grund af manglende evne til at vurdere vigtigheden af ​​rettidig diagnose eller på grund af frygt for en undersøgelse.

En af sådanne diagnostiske metoder er colonoscopy (FCC), som altid er skræmmende kun ved at forstå, at lægen vil inspicere tarmslimhinden fra indersiden. Ja, denne procedure er faktisk undersøgelsen af ​​tarmens indre overflade ved hjælp af en speciel anordning - et endoskop ved at indtaste det i tykkelsen af ​​tyktarmen.

På trods af forekomsten af ​​mindre ubehag er denne undersøgelse den mest informative metode til at forhindre udvikling af mange patologier i de tidlige stadier, og at afvise det betyder at underskrive en dom på den plagerende sygdom bagefter. Nogle patienter har ingen anelse om, hvordan de kan gennemgå en koloskopi uden bedøvelse smertefrit, og forsøge at undgå det på nogen måde eller undergå anæstesi. Men det er ikke altid den bedste løsning.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøgelse af tarmene ved hjælp af et endoskop, en speciel enhed bestående af et langt fleksibelt rør og fastgjort i slutningen af ​​et mini-kamera. Under proceduren starter denne enhed op gennem den anal passage i endetarmen, og bevæges gradvist gennem hele tyktarmen.

Under inspektionsprocessen og ved detektering af forskellige defekter på slimhinden fjerner diagnostikeren dem med pincet med en sløjfe fastgjort til endoskopets ende. Vævsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljeret undersøgelse af kvaliteten af ​​tumorer. Du kan se processen med koloskopi detaljeret i videoen.

På grund af muligheden for omhyggelig undersøgelse og direkte kontakt med tarmslimhinden anses koloskopi som den mest informative metode. Det giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​polypper og sår, inflammatoriske processer samt onkologiske sygdomme i de tidlige stadier af deres forekomst længe før omdannelsen til maligne former.

Hvordan man beslutter sig for en koloskopi uden bedøvelse?

De, der har fået tildelt en tarmundersøgelse, begynder som regel at spørge dem, der allerede har gjort det, for at sammenligne patientens tilbagemeldinger om proceduren for at beslutte at gennemgå en koloskopi uden bedøvelse eller ved brug af smertestillende midler. Det vigtigste er at vide, at der ikke er unødvendig frygt, der kan gøre undersøgelsen til et mareridt for både patienten og lægen.

I sig selv er processen med at passere slangen af ​​endoskopet smertefri, og kun når du indtaster det i anus kan der være ringe smerte. For ikke at gøre ondt, når du indfører endoskopet i anusen, er det nok bare for helt at slappe af, og lægen pålægger igen en gel eller et specielt smøremiddel på spidsen for at undgå smerter i patienten.

Det bliver ubehageligt i det øjeblik, hvor diagnosen begynder at pumpe tarmene med gas for at rette sine folder og undersøge overfladen mere detaljeret. Men denne smerte er periodisk krampagtig og går væk, så snart undersøgelsen slutter, og lægen fjerner gas fra tarmene. Selvfølgelig kan du i samråd med en læge insistere og bedøvelse før proceduren, men der er forskellige kontraindikationer, som det er bedre at nægte anæstesi.

Hvornår skal en tarmundersøgelse udføres uden bedøvelse?

Gennemførelse af koloskopi med anæstesi, selv i tilfælde af øget frygt for patienten er det ikke muligt i nærvær af:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (historie af et hjerteanfald eller slagtilfælde, IHD);
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• allergiske reaktioner over for anæstetiske midler;
• psykiatriske eller neurologiske sygdomme;
• epilepsi;
• af graviditeten.

Patienten har også ret til at afvise undersøgelsen under anæstesi, idet han citerer modviljen mod at udsætte kroppen for den mulige risiko for brugen af ​​smertestillende midler. Nogle patienter nægter anæstesi og frygter, at du på grund af nedsat følsomhed måske ikke føler tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikationer er på en eller anden måde relativ, og under visse omstændigheder, der har en større trussel mod patientens liv, gør de en koloskopi med anæstesi.

Hvem vil ikke kunne udføre proceduren uden bedøvelse?

Der er flere kategorier af patienter, der på grund af visse funktioner ikke kan undersøges uden brug af smertestillende midler. Disse patienter omfatter:

• Børn under 12 år - i betragtning af den lille alder og manglende evne til at forstå vigtigheden af ​​metoden, er børnene frygtelig bange for enhver forstyrrelse af deres krop, og da proceduren sandsynligvis skal gentages efter et stykke tid, er det bedre at undgå mentalt traume.
• Patienter, der lider af vedhæftninger - vedhæftninger forhindrer endoskopet i at bevæge sig i tarmen og i direkte kontakt forårsager alvorlig smerte.
• Mennesker med strengedannelse (indsnævring) i tyktarmen eller anus, hvilket gør det svært for røret at gå igennem, og patienten vil opleve ganske intens smerte.
• Patienter med tilstedeværelse af inflammatoriske, infektiøse, ulcerative og destruktive processer i tarmene - frygtelige mavesmerter vil ikke tillade lægen at foretage en undersøgelse og foretage en diagnose.

Uden brug af anæstesi kan overfølsomme patienter, som har en lav følsomhedsgrænse, ikke gennemgå en koloskopi. For dem kan enhver fornemmelse, der endda anses for ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor forsøger lægen først at kende sine patienters mentale egenskaber og forsøger at ordinere en bedøvelsesprocedure til ham.

Hvis patienten blev ordineret andre metoder til diagnosticering af tarmen, såsom ultralyd eller irrigoskopi, for ikke at udføre koloskopi under generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, men de var ikke informative, må vi ordinere FCC uden bedøvelse. Frygten for smerte er ikke en grund til at nægte koloskopi.

Mulige følelser under proceduren

For at få en koloskopi uden bedøvelse ville det være mest gunstigt at være klar til mulige fornemmelser. For at undgå skade eller smerte, når du kommer ind i endoskopet, skal du slappe af for at give lægen mulighed for at sætte røret ind i endetarmen.

Smerter kommer fra at komme ind i tarmgasen, som rette vægge til en detaljeret undersøgelse af deres overflade. Sådanne følelser ligner flatulens og spredning og passerer hurtigt efter udledning af gas. Graden af ​​smerte og smerte afhænger af tarmens tone - når de er afslappet, er de ubetydelige eller generelt fraværende. Sommetider kan der forekomme smerter under endoskopets passage gennem tykkelsen af ​​tyktarmen.

Er koloskopi ægte uden smerte?

Selvom vi tager højde for alle mulige smertefulde fornemmelser ved undersøgelse af tarmene under visse omstændigheder, kan du gennemgå denne procedure helt smertefrit uden at anvende smertelindringsmetoder.

For dette skal følgende faktorer falde sammen:

• endoskopistens erfaring, hans evne til at udføre proceduren med det mindste ubehag for patienten
• tilgængelighed af moderne udstyr, der giver maksimal komfort og en høj grad af informationsindhold
• en vellykket kombination af emnets fysiologiske træk - kolonens struktur, smertetærskel og fraværet af indre organers sygdomme;
• fuld forståelse og konsistens af handlinger fra diagnosen og patienten vil lindre ubehag under proceduren.

På grund af disse faktorer er det nødvendigt at nøje overveje valget af en klinik til kolonoskopi for at benytte lejligheden til at gennemgå en vigtig procedure uden bedøvelse og absolut smertefri.

Fordele og kontraindikationer af koloskopi under generel anæstesi

Anæstesi koloskopi er en variant af en medicinsk undersøgelse af tarmene, hvor patientens ubehag reduceres til nul. Ifølge statistikker er antallet af onkologiske sygdomme i denne krop i dag væsentligt øget. I den forbindelse er regelmæssig forebyggelse af sygdommen i form af en undersøgelse en glimrende måde at forebygge sygdommens udvikling i tide. Tror ikke, at undersøgelsen af ​​tarmen under anæstesi udelukkende er patientens indfald, i nogle tilfælde er den sædvanlige undersøgelse forbudt af henholdsvis medicinske grunde, at det er bedre at udføre proceduren under sedering.

Valg til anæstesi

Nogle patienter er bange for operation udført under anæstesi, idet de tror, ​​at i dette tilfælde endog dødelig. Selvfølgelig er denne procedure en betydelig belastning for kroppen, men det er værd at overveje, hvilken anæstesi der anvendes.

I sig selv er anæstesi for enhver koloskopi indikeret, hvis patienten er for følsom. Som et resultat er en procedure, der er for smertefuld, ikke udført som det skal.

Der er to muligheder for anæstesi, hvorunder du kan gennemgå en koloskopi.

Narkosleje i dette tilfælde kan ikke sammenlignes med konventionel bedøvelse, fordi patienten vil være bevidstløs:

1. Generel anæstesi. Proceduren finder sted i dette tilfælde med fuldbedøvelse, hvor patienten ikke føler noget og er i en ubevidst tilstand. Patienten vil være under anæstesi så længe kolonoskopien varer, såvel som i en vis periode efter, når lægemidlets virkning "falder væk". Gennemførelse af en undersøgelse for tyktarms tyktarm under fuldbedøvelse, husker patienten ikke noget om selve proceduren og har ingen konsekvenser.
2. Sedation med koloskopi. Det er en anden mulighed for narkotika søvn, som ikke er så dyb som konventionel anæstesi. Patienten, som gennemgår tyktarmskoloskopi, indgives foreløbigt forskellige beroligende midler, der virker på kroppen på en afslappende og kedelig måde. En koloskopi under beroligende anæstesi er karakteriseret ved patientens halvbevidste tilstand, hvor han måske er opmærksom på nogle stadier af proceduren.

Begge disse valgmuligheder for anæstesi er forskellige i deres fordele og ulemper, for eksempel er det lægernes mening, at det er farligt at udføre en koloskopi under generel anæstesi, især for et barn, da alle vigtige systemer i kroppen er påvirket og mere tid er nødvendig til genopretning.

Koloskopi med beroligelse giver ikke for dyb søvn, men patienten kan føle noget ubehag under sessionen, hvilket også kræver tid til at komme sig.

Om proceduren

Før du beslutter dig for at tjekke tarmene godt og sørge for, at der ikke er tumorer i slimhulen, skal du finde svaret på spørgsmålet om, hvordan en koloskopi er udført, og om det er muligt at anvende en narkosleb i løbet af proceduren. Under denne type medicinsk forskning indføres en speciel sonde i det rektale område. Enheden indsættes gennem anusen, hvorefter lægen, ved hjælp af et yderligere bedøvelsesmiddel, trænger ind i organhulrummet ved hjælp af et endoskop.

Hvis patientens følsomhed er for høj, er anæstesi for koloskopi en ægte frelse. Ved hjælp af et endoskop udstyret med et lille kamera, kan du udføre forskellige funktioner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Billedet fra kameraet kommer ind på skærmen, hvilket gør det muligt for lægen bedre at forstå organs reelle tilstand.

Mange sygdomme kan forebygges forudsat rettidig afnemning af tarmen, hvilket tager lidt tid.

Ved hjælp af et endoskop kan du komme ind i luften direkte ind i det studerede organ, hvilket giver en bedre udsigt. Det er bemærkelsesværdigt, at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra den eneste aktivitetsmulighed, hvor en sådan probe med et kamera anvendes. Ofte bruges det som et redskab til kirurgi, når der kræves fjernelse af en tumor op til en millimeter i størrelse.

Kontraindikationer

I sig selv har FCC eller tarm koloskopi under nogen anæstesi nogle kontraindikationer.

Disse omfatter følgende punkter:

1. Den ustabile tilstand af patienten af ​​sundhedsmæssige grunde, når indførelsen af ​​sådanne lægemidler af denne type er uønsket.
2. Tilstedeværelse eller mistanke om perforering af tarmen på grund af eventuelle lidelser forbyder at udføre FCC.
3. Myokardieinfarkt, overført ikke så længe siden.
4. Symptomatisk billede, ifølge hvilken irritation af maveskavheden er mulig.
5. Tarms koloskopi med generel anæstesi er også forbudt i tilfælde af colitis af den maligne form.
6. Børn i en tidlig alder anbefales ikke at udføre en lignende procedure.
7. Ud fra et medicinsk synspunkt er præparatet af tarmene ikke særlig godt, hvilket kan medføre en krænkelse af dens aktivitet, hvis du gennemgår koloskopi under generel anæstesi.

uddannelse

Fibrokoloskopi under generel anæstesi samt enhver version af undersøgelsen ved hjælp af et endoskop kræver den obligatoriske forberedelse af det inspicerede organ. Lægen skal i detaljer besvare patientens spørgsmål om, hvad sedering er og også bidrage til korrekt udførelse af alle forberedende foranstaltninger, hvilket vil gøre det muligt at bringe ikke kun tarmen selv, men også organismen som helhed, før man tager anæstesi.

For at studiet skal gå videre normalt er det vigtigt, at tarmene er tomme. For at udføre en tømning bør være et par dage før en procedure som koloskopi, vil anæstesi blive opfattet af kroppen mere tilstrækkeligt.

Udover selvforberedelse af tarmen til undersøgelse ved hjælp af et endoskop, bør du undersøges af en anæstesiolog. En sådan læge skal nødvendigvis undersøge patientens lægejournal for at afgøre muligheden for smertestillende medicin samt beregne dosis.

Om lokalbedøvelse

Ud over mulighederne for medicinsk søvn, praktiseres lokalbedøvelse også under koloskopi.

Denne fremgangsmåde til udførelse af proceduren indebærer anvendelse af lægemidler, hvis anvendelse udføres direkte på selve endoskopet, inden det indsættes i det rektale hulrum. Da den lokale antiseptiske dræber følsomheden af ​​tarmslimhinden, vil sondens passage gennem rektum være mindre smertefuld.

På trods af at lokalbedøvelse kan øge smertegrænsen væsentligt, er en sådan begivenhed ikke tilstrækkelig. Patienten kan godt føle alle bevægelser i endoskopet, hvilket kan give ham lidt ubehag. Som en tilføjelse kan specielle antispasmodika anvendes såvel som lægemidler, der har en beroligende virkning.

værdighed

Anvendelsen af ​​anæstesi til rektal undersøgelse giver dig mulighed for at få en imponerende mængde positive punkter:

• Den primære er manglen på smerte i patienten, hvilket resulterer i, at tarmen undersøges uden indflydelse fra eksterne faktorer. Ofte kan lægen ikke foretage den mest præcise undersøgelse, hvis patienten føler sig ubehageligt for ham.
• Ud over fraværet af ubehagelige fornemmelser under selve operationen vil patienten ikke føle nogen negative punkter efter koloskopi. Fremgangsmåden udføres på en sådan måde, at der i det rektale område ikke er nogen skade på slimhinden, forudsat at proceduren udføres af en erfaren læge.
• Det er værd at være opmærksom på procedurens varighed, som reduceres med i gennemsnit 25%, underlagt anæstesi. Dette skyldes manglen på indgreb fra patienten, som er i en afslappet tilstand på tidspunktet for medicinsk søvn. Lægen har ofte mere tid direkte til operationen selv ved hjælp af endoskopet end at overtale patienten til at lide smerte.
• Hvis børnelægen har tilladt kolonoskopi for sedation i et barn, vil barnet ikke have et hvidt fraktsyndrom i fremtiden, hvor der er frygt for lægerne. Hele proceduren vil passere ubemærket til ham, mens han er i en tilstand af dyb søvn.
• Da koloskopi er en delikat procedure, er det ikke ualmindeligt, at slimhinderne i dette organ beskadiges. Måske er det her, når patientens rimelige svar på smerte ubehag. I så fald, hvis proceduren udføres under anæstesi, vil sådanne fænomener ikke forekomme.

Om komplikationer

Af naturen kan koloskopi meget vel henføres til kirurgisk indgreb ved hjælp af en speciel sensor. Selvfølgelig kan det ligesom enhver operation føre til visse komplikationer. Dette gælder især for anæstesi, som kræver efter en vis periode med genopretning.

Ikke desto mindre bør man ikke være bange for tilstanden af ​​dyb søvn, da moderne forberedelser såvel som klinikens kraftfulde udstyr tillader fuldstændig kontrol af patientens tilstand. Desuden vil en erfaren anæstesiolog altid kunne beregne den korrekte mængde penge, der vil blive krævet for at bringe patienten i den ønskede tilstand.

Tro ikke rygterne om, at bedøvelse er dårligt for klarhed i sindet i fremtiden. Faktisk bortfalder hukommelsen og ikke for god sundhedstilstand efter operationen på det tidspunkt, hvor der ikke blev brugt meget præparater af høj kvalitet til at indføre patienten i dybbedøvelse.

Om indikationer for proceduren

Da en koloskopi, som enhver variant af en rektal undersøgelse med et endoskop, gør det muligt at se tarmens tilstand indefra, er denne procedure indikeret for at undersøge den med forskellige diagnoser. Desværre har ikke alle klinikker mulighed for at udføre denne type forskning på grund af manglen på passende udstyr og erfarne specialister.

Oftest er kolonoskopi ordineret til følgende lidelser relateret til tarmene:

• Tilstedeværelsen af ​​mistanke om maligne tumorer. Da kræft i rektum og andre dele af kroppen er i dag et af de mest almindelige problemer, lægger lægen med den mindste mistanke en lignende undersøgelse for at verificere eller afvise muligheden for en tumor.
• Godartede tumorer og tumorer kan også detekteres med en koloskopi. Med sin hjælp findes polypper i tarmene, som, hvis de er angivet, skal behandles eller fjernes, hvilket kan udføres med en probe.
• Koloskopi vil hjælpe med at bestemme årsagen til indre blødninger i tarmene, hvis ultralyd og radiografi ikke gav resultater.
• Hyppig smerte og abdominal distention er indikationer for brugen af ​​koloskopi. Forudførende gastroskopi for at fjerne tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mavemure.
• Forebyggende forskning efter 45 år for at opdage kræftbegyndelsen.
• Bestemmelse af muligheden for tilstedeværelse af fremmedlegemer.

Koloskopi, udført under generel eller beroligende anæstesi, er en moderne metode til at studere tarmens tilstand. Med denne procedure kan du sikkert forhindre udviklingen af ​​de fleste sygdomme.

Anæstesi for koloskopi: hvordan man undgår smerter og ikke skader kroppen?

Hvad er en koloskopi?

Koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge patientens tyktarme indefra. Til dette formål anvendes et fleksibelt og tyndt rør kaldet et kolonoskop, i slutningen af ​​hvilket der er et lille videokamera, der overfører et billede til en skærm.

Koloskopi hjælper med at opdage sår, polypper, tumorer og områder af betændelse eller blødninger i tyktarmen. Under implementeringen er det muligt at tage vævsprøver (biopsi) til videre laboratorieundersøgelse.

Koloskopi er en af ​​de tests, der bruges til at detektere og screene for tyktarmskræft.

Denne diagnostiske metode bruges også til at identificere årsagen:

• blødning fra tyktarmen
• kronisk diarré;
• jernmangel anæmi;
• uforklarligt vægttab
• inflammatorisk tarmsygdom
• langvarig uforklarlig mavesmerter.

På trods af den høje diagnostiske værdi af denne undersøgelse er dens anvendelse begrænset til smertefulde fornemmelser under ledning. Anæstesi bruges i stigende grad til at reducere eller fjerne smerte under koloskopi.

Typer af anæstesi til koloskopi

De fleste patienter er bange for denne undersøgelse, og de er interesserede i, om det ikke vil gøre ondt under tyktarms koloskopi uden bedøvelse. Det skal bemærkes, at graden af ​​ubehagelige følelser afhænger af den enkelte persons opfattelse af hver persons smerte. Nogle patienter tolererer koloskopi temmelig roligt, mens andre oplever svær smerte, hvilket ikke tillader fuld undersøgelse.

Ikke desto mindre har alle mennesker, der ikke underkastet anæstesi under en koloskopi, haft negative foreninger med denne undersøgelse, hvorfor de fleste af dem nægter gentagne procedurer.

Mange mennesker, der skal gennemgå en undersøgelse, er interesserede i, hvilken anæstesi der gøres ved en koloskopi.

Der er to hovedmetoder, der anvendes i denne procedure:

• Generel anæstesi (korrekt bedøvelse) - en person er bevidstløs under undersøgelsen, han føler sig ikke eller husker noget om proceduren.
• Narkotika søvn (sedation) - patienter med kolonoskopi injicerede lægemidler, der har en beroligende og smertestillende virkning. Ikke desto mindre forbliver han i en halvbevidst tilstand og kan huske nogle punkter i proceduren.

Fordelene ved koloskopi i en drøm omfatter delvis bevarelse af bevidsthed under proceduren og hurtigere opsving efter det, og ulemperne er muligheden for smerte eller ubehag under undersøgelsen.

Det skal bemærkes, at under generel anæstesi udføres koloskopi og FGDS (gastroskopi) undertiden samtidigt. En sådan undersøgelsestaktik bør dog kun anvendes i usædvanlige situationer, da det øger risikoen for komplikationer.

Hvis nogen tvivler på, at det er bedre at lave en koloskopi med eller uden bedøvelse, kan han altid diskutere alle mulige risici og potentielle fordele med læger.

Hvem viser anæstesi for koloskopi?

Patientens ønske er en tilstrækkelig indikation for anæstesi under koloskopi. Især dens anvendelse i denne procedure er ønskelig hos mennesker med alvorlige comorbiditeter, i hvem smerten under undersøgelsen kan forårsage sundheds- og livstruende komplikationer. I sådanne tilfælde bør anæstesi ikke frygtes, da smerten oplevet under koloskopi er langt mere farlig for patienten.

Kontraindikationer

I øjeblikket har læger en bred vifte af stoffer, der kan bruges til anæstesi eller narkosleb under koloskopi. I tilfælde af kontraindikationer til en af ​​dem, brug et andet middel.

Forholdsregler bør følges af en koloskopi under generel anæstesi hos patienter, der har indtaget mad eller væske før undersøgelsen. Under alle omstændigheder udføres anæstesi af en anæstesiolog, der kan evaluere alle risikofaktorer før proceduren.

• patientfejl
• tilstedeværelsen eller mistanke om forekomsten af ​​kolonperforation
• giftig megacolon og malign colitis;
• klinisk ustabil patient;
• nylig myokardieinfarkt;
• dårlig tarm forberedelse;
• symptomer på peritoneal irritation.

Forberedelse af proceduren

For en vellykket koloskopi skal tyktarmen være tom, så lægen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fyldt med afføring, vil undersøgelsen være ineffektiv, så du skal muligvis gentage det.

Som regel anbefales det til afføring:

• 5 dage før koloskopi - tag ikke protivopolozhnyh medicin, kosttilskud med fiber, produkter der indeholder jern (fx multivitaminer), vitamin E.
• 3 dage før colonoscopy - spis ikke fødevarer med rigdom af fiber.
• 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du kun spise rene væsker, og du kan ikke spise nogen fast mad. På denne dag er afføringsmidler også taget i overensstemmelse med hans instruktioner.

Mange er interesserede i at forberede sig på koloskopi under generel anæstesi.

Det skal bemærkes, at der ikke er så mange træk ved sådan uddannelse:

1. Obligatorisk undersøgelse af anæstesiologen før undersøgelsen.
2. Afvisning fra brug af mad og væske i 8 timer før proceduren.

Teknik af

Denne undersøgelse kan udføres på ambulant eller ambulant basis. Hvis en koloskopi udføres under generel anæstesi, indsættes et intravenøst ​​kateter, inden det udføres. Derefter introduceres lægemidler til sedation eller generel anæstesi.

Derefter udføres selve undersøgelsen, hvor lægen ved hjælp af kolonoskop undersøger tarmens indre struktur. Efter proceduren skal patienten forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil effekten af ​​de indgivne lægemidler passerer.

Mulige komplikationer

En koloskopi ledsages af nogle risici.

Komplikationer, der sjældent forekommer under denne procedure, omfatter:

• Bivirkninger på sedativer, der blev anvendt under undersøgelsen.
• Blødning fra et biopsi sted eller en polyfjernelse.
• Rupture af tarmens væg.

Koloskopi er en diagnostisk metode, der er meget effektiv til at detektere forskellige sygdomme i tyktarmen. Mange mennesker nægter denne undersøgelse, da det ledsages af alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, udføres under generel anæstesi, hvilket vil lindre disse problemer.

Anæstesi for koloskopi. koloskopi

definition

Koloskopi er en procedure til undersøgelse af tyktarmen såvel som den sidste del af tyndtarmen ved hjælp af et tyndt fleksibelt fiberoptisk instrument bestående af en lyskilde og et kamera, der producerer et billede på en tv-skærm.

Anæstesi for koloskopi

Forskellige klinikker i vores land bruger forskellige typer anæstesi til koloskopi. Ikke så sjældent er en koloskopi udført uden nogen anæstesi overhovedet, selv om denne medicinske procedure er temmelig ubehagelig og smertefuld. Nogle gange udføres en koloskopi under lokalbedøvelse, når kolonoskopets spids udtages med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi giver imidlertid ikke tilstrækkelige komfortprocedurer.

Den mest optimale type anæstesi, der anvendes oftest i europæiske lande til koloskopi, er sedation. Sedation forårsager en tilstand som søvn, mens angst og frygt går væk, og alle fornemmelser er sløvede så meget som muligt. Til sedation med koloskopi anvendes midazolam eller propofol oftest. Begge disse bedøvelsesmidler har deres fordele og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i, at dets anvendelse ikke forårsager patienten nogen minder om den tidligere procedure. Manglen på midazolam er en længere opvågningsperiode efter brug. Propofol giver derimod en hurtig opvågning efter sedation på bekostning af en vis risiko for at bevare minder fra tidligere koloskopi.

En anden type anæstesi, der anvendes til koloskopi, er generel anæstesi (anæstesi), som sikrer fuldstændig afbrydelse af patientens bevidsthed. Hvis sedation giver komfort i 95-99% af brugen af ​​dets anvendelse, garanterer anæstesi for koloskopi 100% komfort. Man bør dog ikke glemme, at risikoen for komplikationer ved anæstesi er forbundet med anæstesi med koloskopi end ved brug af sedation. Til anæstesi for koloskopi kan anvendes forskellige lægemidler fra gruppen af ​​anæstetika. Anæstesi for koloskopi bør kun udføres i operationsstuen, som har alt det nødvendige udstyr til at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.

Udførelsen af ​​anæstesi for koloskopi er således ikke rationel, da risikoen for dens besiddelse overstiger de risici, der er forbundet med selve koloskopioproceduren, så det mest optimale er at udføre en koloskopi under sedering.

Indikationer for koloskopi

Koloskopi udføres oftest med gastrointestinal blødning såvel som med formodet udvikling af inflammatoriske eller maligne tumorer i tyktarmen. En anden indikation for koloskopi er også det umotiverede fald i hæmoglobin hos ældre patienter.

Funktioner koloskopi

I koloskopi indsættes en probe gennem anus i tyktarmen for at foretage en visuel inspektion af tarmens indre overflade. En koloskopi kan inddrage en kirurgisk procedure, såsom fjernelse af en polyp eller tage en lille del af en prøve af tyktarmsvæv til en undersøgelse (biopsi). Imidlertid udføres koloskopi oftest til diagnostiske formål.

Koloskopi tid

Procedurens varighed er fra 10 til 25 minutter.

Komplikationer af koloskopi

Generelt er risikoen for at udvikle komplikationer med koloskopi ekstremt lav og er kun ca. 0,35%. Mulige komplikationer af koloskopi omfatter perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaktion på anæstetika og infektion. Af de mulige komplikationer af anæstesi for koloskopi er udviklingen af ​​en allergisk reaktion på anæstetika og forekomsten af ​​respiratoriske problemer mere almindelige.

Hvordan er en koloskopi med anæstesi - 3 metoder til smertelindring

Koloskopi med anæstesi er en progressiv tendens i den komfortable diagnose af alle dele af tarmen. Komfort på grund af manglende smerte, ubehag. For lægen og patienten er brugen af ​​anæstesi på den ene side en udvej, og på den anden side er det årsagen til vanskeligheder på tidspunktet for diagnosen og mulige komplikationer.

Behovet for anæstesi for koloskopi

Kolonoskopi-proceduren er ordineret til patienter med mistænkte tumorer, polypøse tumorer, udseendet af atypiske symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i tarmkanalen.

Anvendelsen af ​​anæstesi skyldes følgende faktorer:

• Muligheden for uhindret indføring af koloskop og undersøgelse af slimhinde strukturer;
• Manglende frygt, maksimal afslapning af intestinale sphincters;
• Stilhed: Manglen på følelsesmæssige reaktioner hos patienten:
• Absolut stilhed.

Alle disse faktorer gør det muligt at gennemføre den medicinske manipuleringsproces fuldt ud.

Under en koloskopisk undersøgelse med anæstesi kan en læge uden forstyrrelser udføre en diagnostisk procedure, idet man undersøger hver del af tarmen omhyggeligt i den nødvendige tid.

Ud over selve proceduren opstår der en ubehagelig følelse i øjeblikket for at tvinge luftens atmosfærer.

Luftindsprøjtning er nødvendig af følgende årsager:

1. Forbedret visualisering;
2. Udjævning af små folder
3. Muligheden for biopsi.

Til luftindsprøjtning anvendes en probe, der nedsænkes 2-3 cm fra anus. Efter injektion indsættes et nyt tip i tarmhulen, der er udstyret med et videokamera, baggrundsbelysning og forstørrelsesoptik.

På grund af ubehag ved koloskopi foretrækker patienterne at udføre manipulationen under anæstesi. Det eneste ønske hos patienter er imidlertid ikke nok til brug af anæstesi.

End anæstesi koloskopi?

Muligheden for at indføre anæstesi afhænger af formålet med den diagnostiske undersøgelse på kliniske kriterier, hvor alvorlig den patologiske situation er.

Der er flere hovedtyper af anæstesi:

• Lokalbedøvelse - anvendelse på spidsen af ​​salve eller geler med lidokain, novokain;
• Sedation eller medicin søvn - Bevarelse af bevidsthed mod baggrunden for brugen af ​​kraftige beroligende midler (find ud af, hvad en koloskopi er her);
• Generel anæstesi - anæstesi ved hjælp af en iltmaske eller et intravenøst ​​lægemiddel (hvordan finder en koloskopi under generel anæstesi sted her).

Læger foretrækker brug af lokalbedøvelse, på trods af den lette manipulation under sedation eller generel anæstesi.

Dette skyldes en række faktorer:

1. Manglende kontakt med patienten;
2. Manglende evne til at vurdere svaret på manipulation;
3. Sandsynlighed for skade på tarmvæggen.

Brug af anæstesi kræver klinikkens aktuelle status, hvor der er:

• læge-resuscitator-anæstesilæge,
• 24-timers patientafdelinger for at kontrollere anæstesi,
• profil medicinsk personale.

Efter diagnostiske manipulationer vurderer lægen behovet for bedøvelse.

Hvornår vises en koloskopi med anæstesi?

Det blotte ønske hos patienten om at falde i søvn og ikke føler noget er ikke nok til at udføre fuld manipulation.

Indikationerne med henblik på koloskopi med generel anæstesi indbefatter følgende betingelser, træk og sygdomme:

• Børnenes alder op til 12-14 år;
• Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i tarmene i enhver lokalisering af dens længde;
• Strictures eller udtalt indsnævring af tarmlumen af ​​ethvert sted og natur
• Forværring af hemorrhoid sygdom, akutte inflammatoriske reaktioner, fokal ulcerative læsioner af slimhinden (herunder nødkoloskopi);
• Psykiske lidelser, spontane anfald af psyko-følelsesmæssig ustabilitet, epilepsi;
• Lav smerte tærskel, når patienter oplever chok selv med den sædvanlige finger-tegning, ved synet af "hvide frakker".

Generel anæstesi eller sedation kan også vises efter overbevisning hos den behandlende læge, hvis patienten ikke er psykologisk klar til proceduren eller forventer uventede reaktioner fra ham, der kan forstyrre proceduren.

Begrænsninger til

Da sedativer og lægemidler til generel anæstesi har en enorm byrde på kroppen, kan sådanne anæstesi metoder have en række kontraindikationer:

• Svær patologi i hjertet og blodkarrene;
• Manglende funktion af vitale organer;
• Adhæsive processer med tendens til at vokse ind i membranerne i tyktarmen;
• Akut peritonitis;
• Ascites eller fri væske i bukhulen
• Graviditet (koloskopi hos gravide er normalt ikke udført med undtagelse af nødsituationer);
• Post-stroke tilstand
• Alvorlig ulcerøs colitis.

Hvis patientens tilstand ikke kræver nødindgriben, så vent på en mere gunstig periode for at udføre koloskopi med anæstesi eller udpege den mest informative analog af koloskopi.

Funktioner koloskopi uden anæstesi

På trods af muligheden for manipulation uden anæstesi, mener lægerne det foretrækkes at udføre en koloskopisk undersøgelse uden bedøvelse eller ved anvendelse af lokalbedøvelse.

Det er således muligt at opnå et udvidet klinisk billede af de patologiske forandringer i alle tarmsektioner:

1. Evaluering af patientens respons på sondens fremgang i forskellige dele af tarmen;
2. Evnen til at følge lægenes anbefalinger under manipulationen (kropsændring);
3. Muligheden umiddelbart efter manipulationen for at få en beskrivelse og gå til yderligere diagnostik (en funktion til patienten).

Med lokalbedøvelse udføres koloskopi på personer med en stabil psyke. Det ideelle patientportræt: en kvinde i alderen 30-45 år. Mænd indledningsvis forudindtaget mod koloskopi, så de har ofte brug for hjælp med smertestillende midler.

Fremskridt i proceduren

Før den koloskopiske undersøgelse gennemgår patienten en passende diagnose, der indikerer sandsynligheden for udvikling af tarmsygdomme.

På tærsklen til undersøgelsen udpeges den obligatoriske uddannelse, der i vid udstrækning bestemmer informationsindholdet i undersøgelsen:

• Skifte til diætmad - slabfri kost i 3-5 dage før manipulationen. Kost om dagen i forberedelse til en koloskopi her;
• Tarmrensning - medicin eller enema.

Hvis det er nødvendigt at administrere anæstesi, vil anæstesiologen tale med patienten om allergiske reaktioner, tidligere udførte operationer. Samtidig vurderes patientens kliniske historie.

Vær opmærksom! Det er vigtigt for anæstesiologen at forstå hvilket lægemiddel der skal administreres, hvad man skal forvente af patienten på anæstesidspunktet for at forhindre risikoen for at udvikle potentielle uforudsete reaktioner. Et par timer før koloskopi kan lette sedativer som Relanium, Seduxen, Midazolam indgives.

Algoritme til koloskopi uden smerte

Patienten placeres på en sofa nær lægen på en passende side. I dette tilfælde skal benene bøjes på knæ og føre til brystet. Derefter administreres anæstesi.

Efter proceduren begynder:

1. Behandling af anus med antiseptisk;
2. Introduktionen af ​​sonden i anus til udledning af luft atmosfærer;
3. Introduktion af sonden med en optisk enhed til yderligere undersøgelse af tarmkanalen;
4. Fjernelse af sonden og overførsel af patienten til afdelingen for yderligere fjernelse og bedøvelse.

Om nødvendigt under proceduren blokeres blødningsfokuserne, polypotiske tumorer udskæres, og en biopsi af de ændrede væv udføres til histologisk undersøgelse.

Hvis en koloskopi udføres for børn, så efter proceduren bliver de tilbage på hospitalet i 1-2 dage for at udelukke langsigtede komplikationer af anæstesi. Voksne kan gå hjem efter ophør af de aktive ingredienser i sedativer.

Komplikationer og nøgleanbefalinger

Hvis der efter en koloskopi uden anæstesi forekommer komplikationer sjældent, så under generel anæstesi er de primære komplikationer kroppens reaktion på lægemidler indgivet til sedation.

De vigtigste er følgende manifestationer:

• Kvalme og opkastning;
• Høj temperatur;
• Kuldegysninger, overdreven svedtendens
• Forringelse af bevidsthed;
• Allergiske reaktioner af enhver intensitet.

Advarsel! På tarmens del kan man se udseende af blodsekretioner fra anus. Klinikere henviser dette symptom til normalt, men med svag spotting. Scarlet intense udledning er præget af intern blødning, der kræver et nødopkald.

En anden komplikation er infektion af væv, for eksempel i mangel af normal hygiejne. I grund og grund opstår der komplikationer, når lægerens anbefalinger og beskyttelsesregimet ikke følges i de første dage efter manipulationen, især hvis formålet med undersøgelsen var kirurgisk indgreb af ethvert volumen.

Efter anæstesi er det uacceptabelt at komme bagved hjulet, gå tilbage til arbejde, til normal forretning. Det anbefales at ligge i sengen hele dagen efter intestinal fibrokoloskopi, spis i små portioner, drik meget. Hvis kroppens tilstand er svag nok, er det bedre at bruge 1-2 nætter på hospitalet, hvor det vil hjælpe med at yde den nødvendige lægehjælp.

Yderligere oplysninger om sedation til gastroskopi og koloskopi i denne video:

Koloskopi med anæstesi er en alvorlig minimalt invasiv undersøgelse af tarmene, hvilket er vigtigt at udføre kun i specialiserede centre med alt nødvendigt udstyr, hvor patienterne kan blive. Ved forekomst af atypiske forværrende symptomer efter manipulation skal du straks kontakte læge.

Hvor ofte kan du lave en koloskopi, læs denne artikel.

Metoder til smerte under koloskopi

Koloskopi er den mest tilgængelige metode i medicin til diagnosticering af tyktarmens patologi. Videokameraet, der er placeret i slutningen af ​​det endoskopiske rør, hjælper med at visuelt inspicere tarmoverfladen for at identificere polypper, sår, ar, tumorer. Læger mener, at proceduren bør udføres hos alle voksne patienter efter 50 år for at identificere den første fase af kræft. Koloskopi under anæstesi har indikationer eller er i overensstemmelse med patientens ønsker.

Uden anæstesi opretholdes den af ​​personer med en høj tærskel af smertefølsomhed. Andre finder det for ubehageligt og smertefuldt. Koloskopi anbefales årligt til voksne med følgende sygdomme:

• uklar blødning fra den anal passage
• jernmangel anæmi;
• tendens til diarré;
• vægttab
• inflammatorisk tarmsygdom
• vedvarende mavesmerter.

Hvilken metode til bedøvelse bedst anvendes i et bestemt tilfælde, bestemmer anæstesiologen. For at gøre dette undersøger han patienten, kontrollerer oplysninger om sundhedstilstanden fra ambulantkortet, analyser.

Typer af anæstesi anvendt til koloskopi

For at opnå fuldstændige undersøgelsesresultater skal patienten være i en rolig, afslappet tilstand under proceduren. Det kolonoskopiske apparat gør det muligt samtidig at tage materiale til en omfattende undersøgelse (til cytologi, bac. Seeding) og fjerne små polypper i tarmen. Teknikken bruges derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. De mest værdifulde objektive oplysninger er givet ved videokoloskopi, når skærmen er tilsluttet, når apparatet forløber.

Tarms koloskopi under anæstesi indebærer en delvis eller fuldstændig afslutning af patientens bevidsthed Til denne brug:

• lys kort søvn (sedation) ved indgivelse af beroligende og smertestillende medicin, er kontakt med lægen mulig, selv om smertefølsomheden undertrykkes;
• fuldbedøvelse (generel anæstesi) - dyb bevidstløshed, mangel på følsomhed, hukommelse.

I det første tilfælde vågner patienterne hurtigt efter proceduren, hvilket er vigtigt, når man udfører en ambulant procedure under en polyklinisk tilstand. Nogle bemærker den ufuldstændige udelukkelse af smerte, ubehag.

Generel anæstesi varer længere, det tager lidt tid at genvinde bevidstheden. Derfor udføres det på hospitaler, hvor der er anæstesiologer i personalet, der er pladser i afdelinger. Afskaffelsen af ​​negative konsekvenser kræver tilstedeværelse af specielt medicinsk udstyr. Nogle gange bruges anæstesi til samtidig fibrogastroduodenoskopi.

Lokalbedøvelse

Der er stoffer med lokalbedøvelse. De bruges i et hvilket som helst proctology rum for at fjerne smerter, når røret indsættes i endetarmen. Lokal undertrykkelse af følsomhed opnås ved at smøre spidsen af ​​endoskopet med specielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.

• gel luan;
• Dikainov salve;
• Katedzhel;
• Xylocaine gel.

Ved begyndelsen af ​​proceduren bekræfter patienterne, at de ikke er syge. Ubehag og ømhed opstår, når de udstødte tarmsløjfer opblæses med luft med henblik på en grundig undersøgelse. For lokalbedøvelse behøver ingen lægeanæstesiolog. Hun udføres af en prokolog eller endoskopist, der beskæftiger sig med koloskopi i en medicinsk institution.

sedation

Anæstesi under påvirkning af injicerede sedativer kaldes "overfladisk", "intravenøs". Sedation med koloskopi hjælper med at berolige ærefulde patienter, eliminere frygt, slappe af muskler, sluk for følelser. Kræver ikke anæstetisk udstyr Hvordan man forbereder sig, fortæller lægen.

Den hypnotiske effekt af indsprøjtede lægemidler varer ikke længe, ​​slutter ved afslutningen af ​​proceduren. Folk oplever ikke ubehagelige fornemmelser, vurderer den overførte forskning som smertefri.

Det praktiseres sædvanligvis i ambulante anlæg, klinikker, hvor det ikke er muligt at forlade patienten en lang observation efter anæstesi. En person skal ligge eller sidde på en stol i op til to timer. Så kan du gå hjem. Konklusion udstedes straks, ud over resultaterne af biopsi.

Negative handlinger overvejer:

• allergiske reaktioner på lægemidler;
• opkastning under anæstesi
• hjerterytmeforstyrrelser;
• påvirkning af vejrtrækningen.

Det mest anvendte bedøvelsesmiddel er Propofol (Diprivan). Det indgives intravenøst. Doseringen er beregnet på patientens vægt og alder. Det begynder at virke næsten øjeblikkeligt (spids efter 1,5 minutter), da det er meget opløseligt i fedtstoffer ved kemisk struktur og hurtigt trænger ind i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.

Til ældre patienter er mindre doser angivet. Brug af sedation til børn er tilladt efter tre års alder. Lægemidlet er forbudt under graviditet (passerer gennem placenta) og laktation. Læger ved, at introduktionen kun er mulig på 5% glucoseopløsning. Det blandes ikke med andre væsker. Kompatibel med analgetika og muskelafslappende midler (muskelafslappende midler).

Generel anæstesi

Koloskopi under generel anæstesi udføres kun under stationære forhold. Til en sådan procedure kræves et anæstesiapparat og et operationsrum med genoplivningsudstyr. En anæstesiolog sikrer, at patienten er nedsænket i dyb søvn. For at gøre dette skal du bruge sedativer i indledende fase og derefter forbinde narkotiske smertestillende midler. Formålet med ansøgningen er en smertefri grundig undersøgelse, endoskopisk kirurgi.

Det er vist for børn op til 12 år med adhæsioner i tarmene. Anæstesi varer længere end undersøgelsen. Patienterne vågner op i den postoperative afdeling. Dyb søvn lindrer smerter. I hukommelsen forbliver det ikke et spor fra den overførte intervention.

Generel anæstesi anvendes sjældent. Det kræver kontrolleret forberedelse, ledsages af en øget risiko for komplikationer, har kontraindikationer. Risiko overstiger nødvendigheden.

Mulige komplikationer

Den vigtigste komplikation af koloskopioproceduren er rupturen (perforering) i tarmvæggen. Sjældent ser intestinal blødning fra zonen for fjernelse af en polyp eller biopsi.

Hvis undersøgelsen udføres under generel anæstesi, tilføjes de sandsynlige manifestationer af et individuelt svar på anæstetiske lægemidler.

De sjældne bivirkninger af Diprivan omfatter:

• hypotension;
• fald i puls til 60 og mindre;
• åndedrætsanfald;
• kramper;
• lungeødem.

Nogle gange efter opvågnen oplever patienter hovedpine som migræne, kvalme, opkastning.

Uanset placeringen af ​​koloskopi på kontoret er der altid et sæt i nødstilfælde (genoplivning). Det omfatter specielle potente stoffer, en åndedrætsværn. Verifikation udføres før proceduren.

Komplikationer opstår, hvis patienten forsømmer lægens råd om kostbehov, overholdelse af regimet før den foreskrevne procedure.

Forberedelse til bedøvelse af anæstesi

I en samtale med en patient inden den kommende anæstesi præciserer lægen forekomsten af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, comorbiditeter, tidligere operationer og anæstesi, hvis nogen. For at beregne dosis af patienten vejes, måler vækst, blodtryk, pulsfrekvens. Sørg for at gennemføre et EKG-studie.

For at inspicere tarmene, skal det rengøres af afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Tarmsystemet til fremstilling af tarm til koloskopi omfatter:

• ikke mindre end en fem-dagers pause i at tage medicin, kosttilskud med fiber, E-vitamin, jerntilskud;
• et tre dages forbud i kosten på fødevarer med rigdom af fiber (grøntsager, frugter), udelukker menuen drikkevarer og ekstraktionsstoffer, der forbedrer dannelsen af ​​gas (bælgplanter, svampe, kål, kulsyreholdigt vand).

I de sidste 24 timer er der kun tilladt vand, ifølge indikationer anvendes afføringspiller. 3 timer før anæstesiens begyndelse er brug af væske og mad strengt forbudt. Inden de transporteres til operationsstuen, får patienterne en beroligende injektion.

Funktioner af proceduren med forskellige typer anæstesi

Lokalbedøvelse giver dig mulighed for at opretholde kontakt med patienten. Lægen kontrollerer patientens fornemmelser, beroliger. Øget smerte kræver suspension af proceduren, afklaring af årsagen.

Ved generel anæstesi er kontakt med patienten udelukket, så du er nødt til at stole på lægenes erfaring, øget forsigtighed. Tilstedeværelsen af ​​tynde tarmvægge øger sandsynligheden for skade og perforering.

Det narkotiske stof leveres til patienten ved intravenøs dryp eller ved indånding. Maskebedøvelse (indånding af bedøvelsesgas gennem en maske) er mest indiceret, når det er nødvendigt at undersøge børn. Børn sover stramt efter et par vejrtrækninger.

Anvendelsen af ​​spinalanæstesi for koloskopi forårsager alvorlige kontroverser blandt bedøvelsesmedlemmer. En speciel nål er punkteret med et stop på niveauet af I-II lændehvirvlerne. Bedøvelsesmiddel injiceres i rygmarvets subarachnoide rum. Det blokerer transmissionen af ​​impulser fra rygmarven, hvilket giver information fra de nederste dele af kroppen. Patienten mærker ikke indførelsen af ​​koloskopet i tarmene, men ser og hører godt, hvad der sker.

Modstandere af metoden modsatte sig stærkt. Skaden af ​​sådanne handlinger er forklaret af manglen på nødvendige færdigheder blandt lægerne, utilgængeligheden af ​​en høj grad af bedøvelse, faren for beskadigelse af rygmarven.

Kontraindikationer til brug af anæstesi og anæstesi til koloskopi

Læger er forpligtet til at regne med patientens ønske om ikke at føle smerte under koloskopi. Nogle frygter anæstesi mere end tarmundersøgelser.

Generel anæstesi er begrænset til:

• med dekompenserede hjertefejl, kredsløbssvigt af anden oprindelse;
• i sygdomme i lungerne i det akutte stadium
• med mentale og alvorlige neurologiske problemer.

Kontraindikationer for børn gælder:

• enhver temperaturstigning
• for samtidige sygdomme
• pustulære hudlæsioner;
• til undervægt relateret til ernæring eller udviklingsforsinkelser.

For lokale og beroligende handlinger i anæstesiologernes arsenal er der nok stoffer til at finde det bedste i en bestemt sag. Det er meget sværere at forhindre komplikationer, hvis en koloskopi skal udføres i en nødsituation (blødning). Patienten er ikke forberedt, opkastning med aspiration af madrester i luftrøret er muligt.

Undersøgelsen er kontraindiceret i følgende:

• skriftligt afslag fra patienten
• mistænkt brud på tyktarmen
• alvorlig tarmsygdom (giftig megacolon, colitis);
• nylig myokardieinfarkt;
• kliniske tegn på peritoneal irritation
• manglende tarm forberedelse.

Gennemsnitlige priser for procedurer i Rusland

Når du vælger en betalt koloskopi, anbefaler vi dig at være opmærksom på optagelsen i kontrakten om rådgivende modtagelse af en prokolog, en gastroenterolog, en kombination af proceduren med at tage og udføre biopsi og andre test.

Omkostningerne afhænger af summen i den endelige konto for de nævnte tjenester. Nogle af dem kan udføres gratis på klinikken. Prisen i forskellige byer bestemmes af klinikens prestige, den akademiske titel og kategorien af ​​endoskopistlæge. Anæstesiologens deltagelse og anæstesi fordobler omkostningerne.

Udsvingene i regionale centre udgør 4.000-20.000 rubler.

Den russiske statsborgers lovpligtige sygesikring (obligatorisk sygesikring) politik omfatter en overførsel af midler til koloskopi til private klinikker. Med samme succes kan du gøre proceduren i byens klinik, hvor der er udstyr. Du skal muligvis tilmelde dig en kø. Anæstesi er ikke tilvejebragt, det foreslås at betale ekstra fra deres egne midler. Forsikringsselskaber betaler ikke altid for brug af anæstesi, de kontrollerer nøjagtigt indikatorernes gyldighed.

Koloskopi med eller uden bedøvelse - hvilket er bedre?

Find ud af de objektive indikationer for anæstesi med kolonoskopi i lægens tilstand. Han vurderer patientens generelle reaktion, spørger om modstand mod smerte, udbrud af bevidstløshed. Hvis patienten har kronisk tarmsygdom, adhæsioner, kan alvorlig smerte føre til stød. Derfor kræver sådanne tilfælde naturligvis anæstesi.

Udenlandske læger anser det for en forbrydelse at gennemføre procedurer, der kan forårsage smerte uden bedøvelse. Vi har begrænsede klinikker samt befolkningens solvens. Indenlandske prokologer argumenterer for deres negative holdning til anæstesi:

• bias ved at vurdere dens følsomhed af patienter, der føler ubehag ved hævelse af tarmen betragtes som smerte;
• høj ekstra risiko fra generel anæstesi på baggrund af en kort ubehagelig procedure
• behovet for kontakt med patienten under hensyntagen til reaktionen ved bevægelse af røret, ændring af patientens stilling for at forbedre synligheden og inspektion af cecum med bilag.

Hver sag kræver en individuel tilgang. Patienterne bør evaluere deres eksponering, forberede sig på ubehag og give mulighed for den nødvendige forskning. Der er intet at erstatte det. I tilfælde af alvorlig nervøs ustabilitet er det bedre at beslutte straks om anæstesiens støtte. En voksen bør bevidst overveje sandsynligheden for komplikationer.